5/04/2011
Diensten gezinszorg van OCMW’s: uitbreiden of samenwerken tegen 2015 VVSG-Infomoment Mechelen, 5 april 2011
Programma 9u30-10u
Onthaal
10u - 10u45 Samenwerken of uitbreiden: het wettelijke kader, de kansen en mogelijkheden voor de OCMW’s – Liesbet Noé 10u45 - 11u10 Samenwerken in de praktijk: de OCMW-vereniging Social - Sander Van Garsse, coördinator Social 11.10 – 11.35u Samenwerken in de praktijk: de overeenkomst volgens art. 61 van de OCMW-wet - Hans Onselaere, directeur sociale zaken OCMW Wetteren 11u35-12u15
Uitgebreide vragenronde
12u15-13u
Broodjeslunch en napraten
2 - VVSG -
5-4-2011
Uitbreiden of samenwerken? Het wettelijke kader, de kansen en mogelijkheden voor de OCMW’s Liesbet Noé - Stafmedewerker thuiszorg VVSG-Infomoment Mechelen, 5 april 2011
1
5/04/2011
Inhoud 1. 2. 3. 4.
Wettelijk kader Omgevingsanalyse OCMW’s Programmatie nu Uitbreiding • •
Hoe uitbreiden? Aandachtspunten
5. Samenwerken • •
Mogelijke samenwerkingsvormen Voordelen en nadelen
6. Poets- en klusjesdiensten in de aanvullende thuiszorg en link met de dienstencheques
4 - VVSG -
Wettelijk kader (1) • Bijlage I bij Besl. Vl. Reg 24.07.2009 betreffende de programmatie, erkenningsvoorwaarden, subsidieregeling voor woonzorgvoorzieningen en verenigingen van gebruikers en mantelzorgers: • Art. 4 B 1° een dienst stelt doorlopend minstens 10 vte verzorgend personeel tewerk. • Art. 42 Een dienst die op de datum van de inwerkingtreding van dit besluit erkend is, wordt tot 31 december 2015 geacht te beantwoorden aan art. 4 B 1° ook al stelt hij niet doorlopend minstens 10 vte verzorgend personeel tewerk.
• Interpretatie: 10 vte te beschouwen als 10 voltijdse tewerkstellingen met als referentie 38u-week en onafhankelijk van statuut. 5 - VVSG -
Wettelijk kader (2) • Gevolgen indien geen 10 vte op 01.01.2016 • Vaststelling door ambtenaar met toezicht belast: verslaggeving met bewijskracht • Intrekken, schorsen van erkenning • Verlies subsidie
6 - VVSG -
2
5/04/2011
Omgevingsanalyse OCMW’s (1) • 50 OCMW’s in 5 samenwerkingsverbanden hebben voldoende uren; • 95 OCMW’s hebben een eigen dienst gezinszorg en aanvullende thuiszorg • 47 OCMW’s hebben meer dan 15.000 uren • 48 OCMW’s hebben minder dan 15.000 uren • Waarvan 26 diensten minder dan 10.000 uren
• Uit voorlopige cijfers van de VVSG volgt dat diensten met minder <10 vte in totaal 140.000 uren nodig hebben om tegen eind 2015 te voldoen aan de norm van 10 vte. • Gespreid over 5 jaar betekent dit dus bijna 30.000 uren per jaar. 7 - VVSG -
Omgevingsanalyse OCMW’s (2)
8 - VVSG -
Programmatie nu
Gezinszorg Max. aantal gesubsidieerde uren in een gemeente • • • • •
Per inwoner Per inwoner Per inwoner Per inwoner Per inwoner
tot 59 jaar: 0,62 uur per jaar. vanaf 60 tot en met 64 jaar: 1,68 uur per jaar. vanaf 65 tot en met 74 jaar: 4,58 uur per jaar. vanaf 75 tot en met 84 jaar: 17,5 uur per jaar. vanaf 85 jaar: 40 uur per jaar.
Op Vlaams niveau voor 76% ingevuld
9 - VVSG -
3
5/04/2011
Programmatie nu
Aanvullende thuiszorg • Huidig gesubsidieerde vte’s logistiek personeel (2.331,07 vte) • Huidige doelgroepwerknemers (227,64 vte) • 3.866.129,26 uren
Programmatieprincipes herbekeken tegen eind dit jaar
10 - VVSG -
Uitbreiding VVSG-Infomoment Mechelen, 5 april 2011
Hoe uitbreiden? (1)
Gezinszorg • Vl. Reg. legt jaarlijks totale aantal subsidiabele uren gezinszorg voor de diensten voor gezinszorg en aanvullende thuiszorg vast voor dat jaar. • De bevoegde minister verdeelt uren tussen de erkende diensten voor gezinszorg en aanvullende thuiszorg: • MB openbare diensten • MB private diensten
• Stambesluit – bijlage I – jaarlijks uitbreiding met minstens 4% en binnen de beschikbare begrotingskredieten • 2010: 0,92 % • 2011:1.8 % (52.963 uren voor de openbare sector) 12 - VVSG -
4
5/04/2011
Hoe uitbreiden? (2) • Oproep agentschap aan diensten met vraag tot uitbreiding
Aanvullende thuiszorg • Verleden: VIA (middelen jobcreatie) en LDE • Nu: enkel via nieuwe oproepen LDE Opgelet: 10 vte hebben betrekking op verzorgenden (gezinszorg) en niet op poets- en klusjeshulpen (aanvullende thuiszorg)
13 - VVSG -
Hoe uitbreiden? (3)
Gevraagd en beschikbaar contingent • Gevraagde uren > beschikbare uren • Criteria om te verdelen: • • • •
Uitbreiding voor wie invult > 90% Lokale vs. regionale programmatie Schaalvergroting stimuleren Uitbreiding indien < 10 vte
Uitbreiding kan wanneer er effectief de mogelijkheid en de intentie is om de uren in te vullen!
14 - VVSG -
Enkele aandachtspunten • Extra uren indien de laatste drie jaren gemiddeld 90 % of meer van het urencontingent ingevuld • Gevraagde uren ook werkelijk invullen • Stapsgewijze uitbreiding • Ruimte in de programmatie • De Vlaamse budgettaire ruimte is krap • Uitbreiding van personeel kan ook via bijvoorbeeld de gesco-subsidiëring of via sociale maribel (geen subsidiëring van uit welzijn).
15 - VVSG -
5
5/04/2011
Samenwerken VVSG-Infomoment Mechelen, 5 april 2011
Mogelijke samenwerkingsvormen • Art. 61 - OCMW-wet • Beperkt aantal OCMW’s • Voorbeelden: Lummen-Halen, Wetteren-Wichelen-Laarne
• Titel VIII hoofdstuk I - OCMW-decreet • Groter aantal OCMW’s • Voorbeelden: Welzijnsregio Noord-Limburg, Welzijnszorg Kempen, Welzijnskoepel West-Brabant, Social
• Titel VII hoofdstuk III – OCMW-decreet • Vzw of vso met min 3 leden, ten minste 1 OCMW en ten minste 1 private partner die geen winst mag maken, eerder opslorping • Voorbeeld: geen
• Dienstverlenende vereniging – decreet IGS • Historisch gegroeid van uit gemeente • Voorbeeld: IMSIR 17 - VVSG -
Mogelijke samenwerkingsvormen (2) • Contractuele samenwerking volgens art. 61 • • • • •
Feitelijke vereniging zonder rechtspersoonlijkheid Geen bestuursorgaan, sturend comité volgens art. 62 kan Elk OCMW behoudt eigenheid en autonomie Opstap voor titel VIII hoofdstuk I Praktijkvoorbeeld: OCMW’s Wetteren-Wichelen-Laarne
• Titel VIII hoofdstuk I • OCMW-vereniging met rechtspersoonlijkheid • Doelstelling: één van de opdrachten aan haar toevertrouwd uitvoeren • Gelijkgesteld met OCMW voor bestuurshandelingen • Bestuursorganen: AV, RVB, dagelijks bestuur • Praktijkvoorbeeld: Social 18 - VVSG -
6
5/04/2011
Enkele voordelen • Bundeling expertise, vorming, kwaliteitsbeleid,… • Makkelijker invullen van urencontingent/vorming • Uitgebreider en flexibeler aanbod: o.a. zorgcontinuïteit, onregelmatige prestaties, crisiszorg, ‘vliegende’ verzorgenden,… • Regionale organisatie met lokaal aanbod • Optimalisatie subsidiëring (begeleidend en leidinggevend) • Ook OCMW’s zonder DGZ kunnen mee doen • Netwerking en overleg • Profilering
19 - VVSG -
Enkele nadelen • Samen beslissen, minder autonomie: evenwicht zoeken • Tragere en zwaardere besluitvorming: iedereen op 1 lijn krijgen • Politieke wil nodig (bruggen bouwen) • Tijd nodig • Betrokkenheid lokaal kan verminderen (organisatorisch op inspelen): communicatie koepel - vennoten • Burger • Personeel
20 - VVSG -
Poets- en klusjesdiensten in de aanvullende thuiszorg VVSG-Infomoment Mechelen, 5 april 2011
7
5/04/2011
Aanvullende thuiszorg (1) DGZ wordt DGZ&AT Wat is AT? • Schoonmaakhulp • Optioneel: karweihulp en oppashulp (al dan niet op basis van een samenwerkingsverband). Bij wie? • Gebruikers met een -mate van- verminderd zelfzorgvermogen
22 - VVSG -
Aanvullende thuiszorg (2) Vereisten naar analogie met gezinszorg • Werkingsprincipes - onmiddellijk • Algemene erkenningsvoorwaarden – eind 2011 • Specifieke erkenningsvoorwaarden – eind 2011
23 - VVSG -
Aanvullende thuiszorg (3) Belangrijkste gevolgen • Prijsvorming Vlaamse overheid naleven (01.01.2013) • • •
Bijdrageschaal voor poets (gebaseerd op gezinszorg) Bijdrageschaal voor klusjes (3 forfaits) Automatische berekening van bijdrage via registratiesysteem Vesta invoeren prestaties AT in Vesta
• Sociaal onderzoek en BEL-foto • Kwaliteitsbeleid • Tevredenheidsmeting 2-jaarlijks
24 - VVSG -
8
5/04/2011
Maximumfactuur in de thuiszorg (1) Wat? • Gebruiker van erkende thuiszorg moet niet meer betalen dan vastgelegd plafondbedrag • Huidige stand van zaken: • 4 plafondbedragen afhankelijk van inkomen en gezinssamenstelling en forfait bovenop huidig forfait zorgverzekering • erkende diensten: DGZ&AT, DLH, vrijwilligersoppas
Wanneer? • Vanaf 01.01.2013
25 - VVSG -
Maximumfactuur in de thuiszorg (2) Wie? • Aangeslotenen bij een zorgkas • Gebruikers met een BEL-score van 35 en meer (toekomstige uitbreiding niet uitgesloten) Toekomst? • Uitbreiding?
26 - VVSG -
AT: financiering nu Publieke sector • Subsidiëring • via lokale diensteneconomie (doelgroepmedewerkers) • middelen jobcreatie (VIA – eenmalige maatregel) Enkel behoud subsidiëring uit welzijn indien samenwerking, integratie of erkenning DLH tegen 01.01.2012! VVSG heeft 1 jaar uitstel gevraagd aan de minister, maar nog geen antwoord ontvangen.
• Vnl. Gesco’s (geen extra toeslag in tegenstelling tot private sector) • Omschakeling naar dienstencheques
27 - VVSG -
9
5/04/2011
AT: financiering nu • Subsidiëringswijze Subsidiabele uren (urencontingent) • Vlaamse Regering legt jaarlijks het totale aantal subsidiabele uren vast • De minister bepaalt jaarlijks per dienst het maximale aantal subsidiabele uren aanvullende thuiszorg (en logistieke hulp) waarover de dienst beschikt • Binnen de beschikbare begrotingskredieten Personeel • De minister bepaalt jaarlijks per dienst het aantal vte logistieke hulpen, vte Gesco, vte doelgroepwerknemer dat zal gesubsidieerd worden • Aantal gesco’s op peil houden •
28 - VVSG -
AT: financiering toekomst • Niet voor bestaand personeel • Wel mogelijkheden bij uitbreiding : • Poets- en klusjeshulp • Financiering via gesloten oproepen lokale diensteneconomie interessant (personeel en omkadering) – klaverblad • Luik welzijn • Luik sociale economie • Luik SINE • Luik cliëntbijdrage
29 - VVSG -
Link met de MAF TZ • DGZ&AT is erkende dienst woonzorg: cliënten gaan naar erkende diensten voor poets- en klusjeshulp • Cliënten kunnen gebruikersbijdrage gezinszorg, poets- en klusjesdienst inbrengen en bedragen boven het plafond terugvorderen via hun zorgkas
30 - VVSG -
10
5/04/2011
Integratie AT in WZD: hoe? 1. 2. 3. 4.
Analyse van de lokale situatie Afwegen voor- en nadelen AT Woonzorgdecreet vs. dienstencheques Voorstel van model
31 - VVSG -
Analyse lokale situatie • Inventarisatie poets- en klusjespersoneel: • • • •
Aantal; Statuut regulier personeel (gesco, sociale maribel,…); Subsidiëringswijze (jobcreatie, LDE); Dienstenchequepersoneel
• Doelgroep • Behoefte • Prijs/kwaliteit
32 - VVSG -
Afwegen voor- en nadelen AT • Nadelen • Minder flexibiliteit • Erkenningsvoorwaarden - administratie • Geen extra subsidiëring op korte termijn
• Voordelen • Erkende poets- en klusjespartner in thuis- en woonzorg • MAF TZ (dienst en cliënt) • woonzorgnetwerken • Behoud subsidies van bestaande gesubsidieerde poets- en klusjeshulpen (deel welzijn) • Uitbreiding gesubsidieerde programmatie/urencontingenten • Toekomstige VIA-toeslagen
33 - VVSG -
11
5/04/2011
WZD versus DC-reglementering (1) • Doelgroep • DC begrensd tot specifieke activiteiten niet tot specifieke doelgroep • WZD begrensd tot specifieke activiteiten en specifieke doelgroep
• Prijs • •
DC: forfait Prijsvorming Vlaamse overheid naleven
34 - VVSG -
WZD versus DC-reglementering (2) • Activiteiten • DC: • Huishoudelijke hulp bij de gebruiker thuis
(schoonmaak van de woning met inbegrip van de ramen, wassen en strijken, kleine occasionele naaiwerken, bereiden van maaltijden)
• Activiteiten buiten het huis van de gebruiker • boodschappen • strijken (met inbegrip verstelwerk aan het strijkgoed) • begeleid vervoer van personen met beperkte mobiliteit
• DGZ&AT bij de gebruiker thuis: • GZ: persoonsverzorging, huishoudelijke hulp en schoonmaakhulp, psychosociale en pedagogische ondersteuning en begeleiding (vgl. DC: minder dan de helft schoonmaak, wassen en strijken, kleine occasionele naaiwerken, bereiden van maaltijden)
• AT:poets- en klusjeshulp 35 - VVSG -
WZD versus DC-reglementering (3) • Link AT en DCO • Erkenning en toegang MAF TZ wellicht niet mogelijk voor DC, ook niet indien afbakening doelgroep conform WZD • Bijdrageschaal is niet inkomensgerelateerd • Budgettaire ruimte krap • Evoluties federaal? • Geen klusjes met DC (breng die onder AT) • Omzetten reguliere poets naar DC: volledig, bufferen of afwachten?
36 - VVSG -
12
5/04/2011
Voorstel van model (1) • Ten hoogste gedeeltelijke omschakeling naar DC • Ten minste een deel van de reguliere dienst ‘regulier’ laten met link erkenning DLH of DGZ&AT + • Kan volgens de DC-reglementering en WZD (taken) • Verzekert toegang tot Vlaamse reglementering MAF TZ (doelgroep) • Noch voelbaar voor klant noch voor werknemers (financieel)
• Formeel aparte diensten • Apart activiteitencentrum • Toekomstige norm aantal vte in DLH? LAAT FLEXIBILITEIT TOE 37 - VVSG -
5-4-2011
Voorstel van model (2) MAF TZ
Gezinszorg
Aanvullende thuiszorg
Dienstencheques
38 - VVSG -
Vragen en opmerkingen ? Diensten gezinszorg en aanvullende thuiszorg Liesbet Noé Stafmedewerker thuiszorg
[email protected] 02 211 55 71
Dienstencheque-ondernemingen Petra Dombrecht Stafmedewerker lokale economie en werkgelegenheid
[email protected] 02 211 56 22
39 - VVSG -
13
