ZP RAVA N EZAV
I
S
LEH O AIJ D ITO RA A zpRAVv
o ovEREN[ vYnoANi zpnAvy
ZPRAVA O OVERE
N
LuZickd nemocnice a poliklinika, a.s., Rumburk
o vzrnzicu
EZAVIS LE HO AU DITORA GNI ZPRAVY A ZPRAVY O
zA ROK 2014 I. PRIJEMCE Obchodnifirma:
LuZick6 nemocnice a poliklinika, a. s.
Sidlo.
Jirdskova 137814,408 01 Rumburk
te:
61
Urdeno:
Pro vedenlspole6nosti
538990
n. vYRoerui
zpnAvn
Ovdiili jsme soulad vfro6ni zprAvy za rok2Q14 s 06etn[ z6v6rkou, kterd je obsaZena v t6to vfrodni zpr1v6. Za 0plnost a sprdvnost vyirodnl zprAvy je zodpov6dnf statut5rni orgdn spolednosti. Na5fm fkolem je vydat na z6klad6 proveden6ho ovdienl vfrok o souladu vfrodnl zprAvy s 0detnI z6v6rkou.
Ovdienl jsme provedli v souladu se zdkonem d. 93/2009 Sb. o auditorech,
mezin6rodnlmi auclitorskymi standardy a souvisejiclmi aplikadnimi doloZkami Komory auditor0 en. tyto standardy vyladuji, aby auditor nipl6noval a provedl ovdieni tak, aby ziskal piim6ienou jistotu, 2e informace obsaZen6 ve vfrodnl zprAv\, kte16 popisuji skutednosti, jei jsou t6Z piedmdtem zobrazeni v fcetni zavdrce, jsou ve v5ech vyznamnych (materiSinich) ohledech v souladu s touto 06etni z5v6rkou. Jsme piesv6dceni, Ze proveden6 ov6ieni poskytuje piim6ienf podklad pro vyjddieni vfroku auditora. Pii porovndni ridajfi 06etni zAvdrky a vfrodnl zprAvy byly zji5t6ny nesrovnalosti nevfznamn6ho charakteru, kter6 nezaklSdaji d0vod k vyslovenf vliroku s vfhradou.
Podle na5eho n6zoru jsou informace uveden6 ve viro6ni zprAv| akciov6 spofe6nosti LuZick6 nemocnice a poliklinika, Rumburk k31.12.2014 ve viech v'fiznamnych ohledech v souladu s ri6etni ziv6rkou spolednosti k 31 .12.2014.
III. ZPRAVA O VZTAZ1CHMEZI PROPOJETYrVII OSOBAMI K vfrodni zprAv1 je piipojena zprava o vztazich za rok 2014. Ov6iili jsme vdcnou spr6vnost fdaj& uvedenfch ve zprdv6 o vzlazlch. Za sestaveni zprAvy o vztazlch je zodpovddn! statutdrnl org6n spolednosti. Na5im rjkolem je vydat na z5klad6 proveden6ho ovdieni stanovisko k teto zprAvd o vztaz[ch.
Ov6ien[ jsme provedli v souladu se zdkonem 6. 93/2009 Sb. o auditorech a aplikadnim standardem Komory auditor0 Cn e. 56. Tento standard vyZaduje, abychom pldnovali a provedli ovdieni s cilem ziskat omezenou jistotu, 2e zprAva o vztazich neobsahuje vyiznamn6 (materidlni) vdcn6 nespr6vnosti. Ovdieni je omezeno piedev5im na dotazovdnI pracovnlk0 spolednosti a na analytick6 postupy a vlibdrovfm zpfisobem proveden6 provdieni vdcn6 sprdvnosti fdaj0. Proto toto ov6ieni poskytuje niZSl stupen jistoty neZ audit. Audit jsme neprovSddli, a proto nevyjadiujeme vfrok auditora.
ZP RAVA
N
EZAVI
S
Luiickd nemocnice a poliklinika, a.s., Rumburk
LEH O AU D I TO RA
o )VEREN| VVR)CN|
ZPRAVY A ZPRAVY
o
VzTAziCH
Na z6klad6 na5eho ov6ieni jsme nezjistili 2idn6 skutednosti, kter6 by n5s vedfy k domndnce, 2e zprAva o vztazich akciov6 spole6nosti LuZick6 nemocnice a poliklinika, Rumburk za rok 2014 obsahuje viznamn6 (materi6lni) v6cn6 nesp16vnosti. Upozorfiujeme, Ze obsah zprlvy o vztazichje tieba piizp0sobit novim pr6vnim piedpis0m ($ 82 a n6sledujici zAkona 6,.9012012 Sb. o obchodnich korporacich).
V Rumburku, dne 20.5.2015
Auditorskd spole6nost: AUDITEX, s.r.o. 1. mdje 97125 460 07 Liberec lll Jei6b clslo auditorsk6ho opr6vn6ni 9
Ing. Lumir Subert auditor, 6[slo auditorsk6ho opr6vn6nf 1431 jednatel spolednosti Za auditovanou spolednost:
Lu?lckd nornsenlc€ e pollkllnika, a's Jir6skova 1378/4 408 01'Rumburk @ l0: 61538990
Ing. Ka piedseda
Schdfer stavenstva
2
J
l l
r lllnruiickf nemocnice pollkllnlka, I
I
a.i
=l
V'frodni zprSva LuZick6 nemocnice a poliklinikv. a.s. za rok 2014
l l l l
Zpriva piedstavenstva o podnikatelsk6 dinnosti LuZick6 nemocnice a poliklinikv. a.s. a o stavu ieiiho maietku za rok 2014. vdetn6 Zpr6vv o stavu spolednosti LuZick6 nemocnice a poliklinika. a.s. zpracovan6 podle stavu k 31. 3. 2015
l I I I
l I I
Zprdvu a informace o spolednosti piedklddd piedstavenstvo LuZick6 nemocnice a polikliniky, a.s. ve sloZeni Ing. Karel Schdfer, piedseda piedstavenstva spolednosti, Mgr. Ladislav Pokornf, mlstopiedseda piedstavenstva spolednosti, nl|UOr. petr Vondr5dek, 6len piedstavenstva spolednosti, Ing. Petr Voldiich, 6len piedstavenstva
spolednosti a Mgr, Petr Dubravec, 6len piedstavenstva spolednosti. Tato vyiro6nl zprilva zpracovane piedstavenstvem spolednosti ve sloZenl Darek Sv6b, piedseda piedstavenstva spolecnosti, Ing. petr
je kompildtem Vlirodni zprlvy a ZprAvy piedstavenstva
Urban, mistopiedseda piedstavenstva spolednosti a MUDr. Marlina KuderovI, dlen pfedstavenstva spolednosti, kter6 tuto vfrodni zprlvu projednalo a schv6lilo na sv6m zaseddnf (jedn6ni) dne 12..bfezna2015 aZprAvy o stavu spolednosti zpracovan6 podle stavu k 31. 3. 2015. Tento materi6l projednalo a schvSlilo piedstavenstvo spole8nosti Luzicke nemocnice a polikliniky, a.s. na sv6m zased6nl dne 12. 5.201s.
J
I
lng. Karel m
istopiedsed a piedstavenstva
J
I I
J
l
MUDr. Petr Vondr66ek dlen piedstavenstva
i. Petr Dubrave6
I
1,
Zikladni 6daie o sPolednosti
Obchodnlfirma: Sidlo: PrdvnIforma: te: Dle : Web:
I
LuZick6 nemocnice a poliklinika, a.s. 408 01 Rumburk, Jir6skova 137814 akciov6 spolednost 61 538990 c261538990 www.nemrum.cz
I
I
Akciondii (akcie): (stav podle knihy akcionSirl ze dne 12'5.2015)
I
Akcie na im6no
I
akcion6i M6sto M6sto M6sto MUDr. Josef
Rumburk Rumburk Rumburk
Koiinek
podet
akcii
14 1 1 1
jmenovit6 hodnota v Kd e 1.000,-'1.590.000,--
22.260.000,-1.000,--
rozsah splaceni v Kd 14.000,-1.590.000,-20.260.000,-'1.000,--
I
21.865.000,- Kd
23.865.000,- K6
Zikladni kapit6l
I
Piedstgvenstvo (stav ke dni 12.03.2015) piedseda Darek SvAb mistopiedseda Ing. Petr Urban MUDr. Martina Kuderov6 dlen
I
Dozordi rada (stav ke dni 12.03.2015) Ing. Bc. Jan Sembdner Piedseda mistopiedseda Jan Pospi5il dlen Vdclav Stan6k Radek Engl lvana Zimovf
I
I
I
dlen dlen I
2.
dinnostpiedstavenstva
Piedstavenstvo spolednosti pracovalo v obdobi od 1 . 1.2014 do 26.06.2014 ve sloZeni: piedseda Darek Svdb mistopiedseda Ing. Petr Urban MUDr. Martina Kuderov6 dlen jedn6nich' V tomto obdobi se piedstavenstvo spole6nosti se5lo na
ll
Piedsedovi a mistopiedsedovi piedstavenstva skondilo funkdni obdobi dne 26. dervna 2014. V souvislosti se skondenim mand6ttr 2 clen0m piedstavenstva ke dni 26.6.2014 byla v souladu se stanovami spolednosti povdiena dlenka piedstavenstva MUDr. M. Kucerovd jedn6nim a podepisov6nim za spolednost LuZickd nemocnice a poliklinika, a.s. s 06innosti od 27.06.2014 do 30,06.2014. Rozhodnutfm valn6 hromady byli Ing. Petr Urban cleny s 6dinnosti od 30.06.20'14 zvoleni pan Darek Sv6b piedstavenstvo volbou valn6 hromady bylo piedstavenstva. S 0dinnosti od 30.06.2014 op6t usn65enischopn6, v pln6m podtu clen0.
a
-
I I
I
l l
r!
i
_-,]
i I
I
Piedstavenstvo spolednosti pracovalo vobdobi
od 30.06.2014 do 31.12.2014
ve
sloZeni: piedseda Darek lng. Petr Urban mistopiedseda MUDr. Martina Kuderov6 dlen V tomto obdobi se piedstavenstvo spolednosti se5lo na 1l jedndnich.
Svdb
Piedstavenstvo spolednosti se sch6zelo i mimo zased6nl piedstavenstva v ripln6m a ne0pln6m sloZeni, kdy byly ie5eny otAzky bdZneho provozu a diskutovdny koncepdni zdleZitosti. V5ichni tii dlenov6 piedstavenstva byli v souvislosti s pov6ienim vfkonu funkci v managamentu spolednosti v kaZdodennim kontaktu se zamdstnanci spolednosti. Na zased6nich piedstavenstva byli obvykle fdastni z6stupci dozordi rady spolednosti. Piedstavenstvo spolednosti svolalo na zdklad6 Z6dosti kvalifikovan6ho akciondie m6sta Rumburk valnou hromadu ke dni 13.03.2015. Piedstavenstvo spolednosti konstatuje,2e v rSmci obchodnlho vedenI ie5ilo koncepdni zdleZitosti a rozvq spole6nosti a podstatn6 provozni z6le2itosti. Stdle vdt5l prostor byl v6novSn koncepdnlm a dlouhodobfm z6mdr&m, a podrobn6j5imu sledov6nf vfkonnosti a iizeni ndklad0 spolednosti z dfivodu sloZitosti syst6mu financov6ni a vykazovilni proveden6 zdravotnf p66e, kter6 souvisejl s dal5im rozvojem akciov6 spolednosti. Ylraznf c6st jedndni byla a je vdnov1na uzavieni smluv se zdravotnimi poji5tovnami, zaji5t6nim financovdni a.s. a optimalizaci provozu a roz5lienf poskytovan6 p6de,
zejm6na ambulantni sloZky. Jedndni piedstavenstva, tak jako kaZdodenni vfkon obchodniho vedeni spolednosti, je stdle vlce vdnov6no ot1zce zaji5t6ni plynul6ho toku finan6nich prostiedkft, zejm6na s ohledem na vy06tov6ni poskytnut6 zdravotni p6de v roce 2013, aktu6lnim OjedbeZnfm m6si6nim rihraddm v roce 2014 a 2015 dle 0hradov6 vyhl55ky MZ CR a aktu6lniho vfvoje n6klad0 nutnfch pro zaji5t6ni poskytovan6 zdravotni p66e.
3.
Podnikatelski dinnost
3.1. Zdravotnick6 p66e
l
Personalistika a struktura p6de V prfrb6hu roku 2014 nedo5lo
k
26dne zm6n6 ve vedouci pozici na jednotlivfch
primari6tech ani na vedouclch pozicich odbornfch ambulanci.
l
l l
l l l l
Extern6 se na zaji5teni UPS na v5ech odd6lenich podilelo celkem a2 16 l6kai0 se specializaci L1 a2L3. I pies skutednost,2e v souladu s novou vyhl65kou MZ e R do5lo s 06innostl od 1 .4.2013 k vlirazn6mu ndr&stu potieby persondlniho vybaveni u l6kairl (n6kde na dvou aZ tli n6sobek pfrvodnlch hodnot), spliovala na5e spolednost k terminu 31.12.2014 person6lnl vybavenl na v5ech pracovi5tfch. Z hlediska provoznlch potieb existuje v5ak objektivni potieba person6ln6 doplnit stavy lekaifi (plnd atestovanii sekunddi), a to zqm6na na gynekologicko-porodnick6m a internlm odd6leni. Obdobn6 situace je z cdsti postupnyimi opatienimi vedenlm stiedniho person6lu. Tato problematika spolednosti ie5ena.
u
je
Chirurqick6 odd6leni Chirurgicke odddleni pracuje pod veden[m prim, MUDr. Z. Glogera.
Od 1.1.2013 do5lo po dohodd se zdravotnimi poji5t'ovnami k 0prav6 l0Zkov6ho fondu u standardnich l0Zek z35na 30 lfrZek azachovdnl 5lirZekJlP pii soudasn6m poklesu k6du OD na stejnyi jako interni JlP. Chiruroick6 odddleni - provozuje tyto ambulance: - pi'rjmov6 ambulance - indikacni ambulance - traumatologickd ambulance - mammologickd ambulance - c6vnI ambulance - urologick6 ambulance - stomicko - proktologickS ambulance - ambulance hojenl ran Gynekologicko-porod n ick6 odd6len i Gynekologicko-porodnick6 oddSleni pracuje pod vedenim prim, MUDr. K. Svobody. Od 1.1.2013 do5lo po dohode se zdravotnimi poji5t'ovnami k 0prav6 lfiZkov6ho fondu
u
standardnfch gynekologickiich lfrZek
porodnice. Gvnekoloqicko-porodnick6 odddlenl
z
15 na 10 l0Zek a zachovdni 10
lfrZek
- v rdmci odddleni a LuZick6 polikliniky, o.z. jsou poskytov6ny sluZby klientk5m ve tiech ordinacich, vdetnd ambulance pro rizikovd
t6hotenstvi.
Interni odddlenl a o5etiovatelskd lfrZka lnternf odddleni a o5etiovatelskd l0Zka pracuje pod vedenim prim. MUDr. R. BIny. Od 1.1.2013 do5lo po dohod6 se zdravotnimi poji5tovnami k fpravd l0Zkov6ho fondu u standardnich l&Zek ze40 na 35 l0Zeka 0prav6 z6na 5 lrlZekJlP pii zachovdni k6du oD. Interni oddeleni- provozuje tyto ambulance: - piijmov6 ambulance - v5eobecn6 interni ambulance (v r6mci t6to byla do 30.6.2012 provozovdna i ambulance diabetologie) - kardiologickS ambulance - gastroenterologickd ambulance Pediatrick6 odd6lenl Pediatricke odddlenl pracuje pod vedenim prim. MUDr. D. Karbuly. Od 1.1.2013 do5lo po dohod6 se zdravotnimi poji5tovnami k 0pravd lirZkov6ho fondu u standardnich l0Zek z12na 10l0Zek azachovdni 10 h]Zek novorozenc0 ve vazbd na porodnici a redukci 3 h}Zek JlP. Pediatrick6 oddeleni- v r6mci odddlenl byly provozovilny tyto odborn6 ambulance: - gastroenterologie a nefrologie - neurologie D6le jsou zaji5t'ov5ny ambulance praktick6ho l6kaie pro d6ti a dorost (Dolni Poustevna, Vil6mov, Rybni5te) a p66e o ddti v ddtsklich domovech v Krdsn6 Llp6 a v Lipov6 u Sluknova. Pilmo na ddtsk6m odddleni v nemocnici je zaji5t6na lekaisk6 sluZba prvni pomoci pro d6ti a dorost z cel6ho Sluknovskeho vfbdZku.
Odd6lenlARO V 6ele odddleni stoji prim. MUDr. J. B6lic /L3/, pod jehoZ vedenlm nadSle dochdzelo k zachov1ni vysok6 kvality poskytovan6 p6de a to jak pii vyikonech na operadnlch s6lech, tak i na jednotlivfch stanicich JlP.
4
I
I
a
OddSleni RDG a laboratoi klinicke biochemie a hematoloqie
V cele odd6leni RDG stoji prim. MUDr. M. Jirdsko, pod jehoZ vedenim se v i
prrlrb6hu
roku2014 op6tovn6 podaiilo vyraznd nauli5it objem vy5etieni CT oproti roku 2013.
.)
I
-J
i
V 6ele odddleni klinick6 biochemie a hematologie stoji RNDr. M. PechovS. Odd6lenije person6ln6 stabilizov6no a ani v pr[rb6hu roku 2014 nedo5lo k Z6dnim zdsadn6j5fm personSlnlm zm6n6m, V z1vEru roku 2014 se podaiilo na tomto pracoviSti risp65n6 dokondit proces zlskdni Osvdddeni o splneni podmlnek Auditu ll.A od Ndrodniho autorizadniho stiediska pro klinick6 laboratoie pfi eLS JEP.
:-J
l
Na neuroloqick6 ambulanci pracuji 3 l6kaii, pod vedenim MUDr. Kuderov6 /L3/, kteii sou6asn6 zaji5fuji konziliSrnd chirurgick6 a interni odd6leni. Ve tiech ambulancich se prov6di rutinnd vy5etieni EEG, EMG aUZvy5etieni pro celou sp6dovou oblast.
l
Na TRN ambulanci nedo5lo v pr0bdhu roku2014k26dn!m person6lnlm zm6ndm.
l I) 1
Na odni ambulanci nedoSlo v pr&b6hu roku 2014 k26dnym person6lnlm zm6ndm. Od 1.1.2015 do5lo k posileni tfmu pracovi5t6 o novou l6kaiku L1.
Objem a kvalita poskytovan6 p6de V prfib6hu roku 2014 poskytovala spolednost zdravotni pedi v rdmci dvou samostatnlich od5tdpnfch z6vodfr Lu2ick6 nemocnice a Lulickit poliklinika. Ndsledujici piehledy ukazuji celkovou vfkonnostzaiizeni v porovndni s minulfmi roky.
J
LuZick6 nemocnice: body
1
J
l
l l l l l
l l
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
102641 583 117 050 374 116 125 805 117 941 715 120 333 294 114 623 823 118 481 325
po6et pacientfr 63 944 64 876 68 502 67 672 65 095
62178 61 828
O5etiovaci lfiZka 2006 2007 2008 2009 2010 2011
2012
body 5 165 970 5 490 251
5 572705 6 487 671 6 453 344 6 029 225 7 621 245
pocet pacientfi 588 474 613 635 589 606 732
Za rok 20'14 bylo hospitalisov5no v LuZick6 nemocnici, vdetn6 oSetiovatelskfch ItZek, celkem 8.154 pacientri (v roce 2013 to bylo 8.090 pacient0). LuZickit poliklinika: 2006 2007 2008
body 14 354 041 I 5 494 085 15 573 726
podet pacientfi 15 598 13 811 16 836 5
.l
2009 2010 2011 2012
13 789 16 565 16 013 18 149
828 231
095 181
13 101 13 454 14 698 16 732
Za rok 2014 bylo o5etieno v ambulancich LuZick6 nemocnice a LuZick6 polikliniky celkem 91.076 pacientrl (v roce 2013 to bylo 97.059 pacienti).
Vlikonnost zaYizenl jako celku bylo nutn6 i v roce 2014 velmi podrobnd a piesn6 sledovat a rozklid,ovat krit6ria dan6 0hradovou vyhl65kou a smlouvami se zdravotnimi poji5fovnami pro jednotliv6 segmenty p6de ve vazbd na stanoven6 limity ndkladfi.
I v roce 2014 byl jednim z nejd0leZitdj5ich vyikonnostnich krit6rii lfrZkov6 65sti index DRG (casemix a po6ty piipadfi). U nelfrZkove 65sti o. z. Luhickd nemocnice to byly po6ty ambulantnich bodir a ambulantnich URe. Vyhodnoceni t6chto krit6rii, kter6 je naprosto kli6ov6 pro splndni podminek vfrdi referenci a je piedm6tem vy0dtovSni poskytnut6 pede zdravotnlmi poji5t'ovnami, je velmi n6rodn6 na kvalitu zadlvanych (dajfi do informacniho syst6mu a jejich zpracov6ni do report0 pro vedeni spolednosti,
piedstavenstvo a v neposledni iade pro prim6ie a vedouci lekaie odd6lenf a ambulanci. Vfkonnostni stabilizace je z6kladem pro moZnost dal5lho rozvoje spolednosti, nebof jakekoliv finandni vratky zdravotnlm poji5t'ovn6m po vyrldtovSni poskytnut6 zdravotni pece (coZ se ddje s piibliZnd 6-ti a212-ti mesi6nim zpolddnim po skon6eni obdobi) by bylo pro spolednost, zqmdna po str6nce disponibility financnich prostiedk0, velmi nepi'tjemne. I pies tuto snahu, nebo moln1 pr6v6 proto, je nepiijemnou skutednosti fakt,2e teprve pocdtkem roku 2014 bylo s konednou platnosti odsouhlaseno vyridtovdni roku 2010 a2012odVZP eR za o. z. LN a rok 2011 a2Ol2odVZP eRza o.z.LP. V kontextu vyi5e uveden6ho se ukdzalo jako-sprdvn6 rozhodnuti posileni pracovniho tfmu odddleni smluvnlch vztah0 se ZP o kod6ra v roce 2012, ktenfm se stala zku5enS dokumentadnI sestra. Role dokumentadnich sester ze v5ech, zejm6na l0Zkovlich odd6leni a hlavnl dokumentadni sestry, vdetnd vedouci tohoto odddleni je klidov6 pro spr6vn6 vykAz6ni, zkontrolov1ni a odeslSnf d5vek na zdravotni poji5t'ovny. Toto se
potvrzuje po spu5t6ni revizi ze strany zdravotnich pojist'oven. Z hlediska sledovdni vfkonnosti a ndkladovosti byla nad6le zam6iena pozornost na sledov6nI dodrZov5ni stanovenlich limit0 ndklad0 pro jednotliv6 odddleni, stejnd tak jako na optimdlnf vfkonnost cel6ho zalizeni. Pii pohledu na plndni tdchto krit6rii, kter6 jsou stanovovdny pololetn6 a rodn6, je evidentnf trend, kdy sice do5lo k nalezenf optimSlni vf5e limitfi n6kladfi, kter6 jsou schopny odddleni dodrZovat, pii plndnf poZadovan6ho vfkonu a to bez dopadu do rozsahu a kvality poskytovan6 p6de, av5ak pom6rnd dasto tyto limity s v6cnlim odfivodndnfm piekra6uji. Z pohledu plSnov6ni (tvorby finandniho plSnu) je tento zAvdr velmi dfrleZitli, nebot' je v d0sledku tohoto jen obtfZne moZn6 plSnovat dalSi rozvojov6 akce, opravy, piipadnd ndkup novfch investidnfch prostiedkfr. Tento poZadavek se ukazuje jako velmi ndro6ni, zqmlna v oblastech mediclnskfch nakladfi (leky, krev, medicinSlni plyny apod.) a pii rr}stu poZadavkfi, zejm6na legislativnfch, bez kryti piijmu ze strany zdravotnlch poji5toven 6asto nedosaZitelnf. V oblasti n6sledn6 p66e se sleduje dosaZen[, ale nepiekrodeni, daneho limitu l0Zkodnfi. V oblasti o. Lu1ickit poliklinika se sleduje pln6ni nastavenfch krit6rii dle platnfch vfpoctovlich vzorc0 (kde hraji roli zejm6na podty URe a piepodetn6 body) s cilem dosaZeni vy55i 0hrady v aktuSlnim a n6sledujfcim obdobi. Ve v5ech segmentech poskytovan6 p6de se ddle intenzivn6 sleduji ukazatele, ktere podl6haji ze strany zdravotnich poji5foven regulacim. Probl6mem pro sledovdni jejich aktu5lniho pln6ni je skutednost, Ze zdravotn[ poji5t'ovny nedodajl, piipadnd s velklim dasovlim zpoZd6nim, referen6nl 0daje, podle ktenich se sleduje aktu6lni pln6ni. Jedn6
z.
se
piedev5im
o
preskripci lekU
a
zdravotnic$ich pom0cek, vyZSdanou p66i a
extramu16lni p66i.
V piedchozi vyrocni zprAvl byl podrobnd pops6n proces vypov6zenl a ndsledn6ho uzavirAni r6mcovych smluv tfkajici se lfrZkov6 pede. Rdmcov6 smlouvy se zdravotnimi poji5fovnami byly uzavieny do konce roku 2012. Okolnosti medializovanfch piipad0 t6ch zdravotnickfch zaiizeni, u ktenich hrozilo uzavienl di vliznamn5 redukce vedla kv'irazn6 odezv6 ze strany ACMN, AKN, Asociace krajfi, ale i na politick6 [rovni, a to i celostdtni. Zdravotni poji5tovny zadr,ly pracovat s krit6rii (jako podminek pro uzavienl smluvnich vztahir), kter6 nebyly nikde ofici5ln6 stanoven6, dasto ani po odborn6 str6nce opodstatndne. V na5em piipade - na zSkladd t6chto kriterii - hrozilo uzavieni odddleni gynekologicko-porodnick6ho a pediatrie. Ylraznlm tlakem pii vyjednAv6ni se vedeni spolednosti podaiilo vSechna dtyii hlZkov6 odd6leni o. z. LN obh6jit a r6mcov6 smlouvy podStkem roku 2013 (leden a f nor) uzaviit se vSemi ZP pro CHIR a INT na p6t let. Na dv6 zmin6n6 odd6leni pak na tfi roky. U vSech 4 odd6leni s piedjednanfm podtem a strukturou lriZkov6ho fondu. CoZ v uveden6 situaci a ve srovn6ni s dal5imi nemocnicemi je vyhodnocov6no jako absolutni maximum moZn6ho (o rok delSi smluvni vztahy ne? zaiizeni Usteck6ho kraje). Na Krajsk6m [iad6 Usteck6ho kraje doSlo podStkem roku 2013 k pieregistraci - vyd6ni nov6 aktualizovan6 registrace (oprdvn6ni k poskytov6nI zdravotnich sluZeb) - dle soudasn6ho stavu a platn6 legislativy. Na r6mcov5 smlouvy navazuji cenov6 dodatky, ktere jsou uzavirfiny na piislu5nf kalend6ini rok a definuji rozsah hrazen6 p6de (dle vlisledkfr v referendnlm obdobl) a vyi5i maximdlni f hrady. Podrobndj5i informace o ekonomick6 d6sti vych{zqici z 0hradov6 vyhl65ky Ministerstva zdravotnictvi Cn a na ni navazujicich cenovfch dodatkfr je popsSna v c5sti 5. Vfvoj vyikonnosti. Souc6sti uzavienych rdmcovlich smluv jsou tzv.-Piilohy c. 2. Tyto piilohy podrobnd definuji rozsah nasmlouvan6 zdravotni p6de (k6dy vfkon0), person5lni a piistrojov6 vybavenl. Tato piiloha je pravideln6 kaZde ctvrtleti aktualizov6na dle skute6n6ho stavu. Zde je nutn6 podtrhnout, Ze vyplndnim t6chto tabulek ziskitvali zdravotnl poji5tovny velmi podrobn6 0daje o na5em vybavenl v6cn6m, piistrojov6m a persondlnlm, tedy o podmink6ch pro poskytov6ni zdravotni p6ce v na5em zdravotnick6m za|izenf. I pr6v6 proto je nutn6 vdnovat maxim6lni pozornost t6mto aktualizacim, coZje velmi n6rodn6 na obsah a das. V 65sti person6lniho vybavenf vstoupila v 0dinnost od 01.04.2013 nov5 person6lni vyhl65ka, kter6 pro zaiizeni na5eho typu d6le zpilsnila (zv1iSila) poZadovan6 person6lni vybaveni nasmlouvan6ho l[rZkov6ho fondu. Pokradujicim z6jmem managementu je ziskat viihodndj5i podminky 0hrady v n6kteqich segmentech zdravotni p66e /pievedenf n6ktenich c6stf z dne5nl pau5Slni uhrady pod LN do vfkonov6ho syst6mu pod LPl.Za timto fdelem probihaly jedndni se v5emi ZP. Nasmlouv6nf nov6 formy (zp0sobu) 0hrady je 6asov6 velmi ndro6n6, musf blft podloZeno jasnou ekonomickou rentabilitou a nesml zqm6na ohrozit pln6ni person6lnlch a jinfch krit6rii v LN (lfrZkovd 66st), ze kter6 se piedm6tn6 ambulance 6i dal5i 66sti nebo odbornosti vycleni. V souhrnu (dle stavu k28.02.2015 bez opravnlich ddvek) lze za o. z. Lulickit nemocnice konstatovat, Ze v roce 2014 do5lo k pieplndni sledovanfch kriterii (pocty piipad0, CMl, podtu ambulantnich bodfr a URC) zejmena u t6ch zdravotnich poji5foven, kde do5lo vlivem piesunu poji5t6nc&, k pomdrn6 vfznamn6mu ndrfistu po6tu poji5tenc0. Tento stav neni dlouhodobd ze strany Ministerstva zdravotnictvi eR (prostiednictvim 0hradovfch vyhlS5ek) a zdravotnimi pojiStovnami (prostiednictvim cenovlich dodatk0) ie5en. Pokud dojde k piepln6nl uvedenfch krit6rii oproti referendnlm 0daj0m, nenl tento stav uveden;imi n6stroji legislativn6 o5etien. Vedenl LNaP, a.s. se dlouhodob6 snaZl diky podrobn6mu kaZdomdsidnimu vyhodnocovdnl vyivoje sledovanfch ukazatehl - jiZ s piedstihem jednat se zdravotnimi poji5tovnami a upozoriovat na uvedenf vyivoj a
J
odekdvanf koncovf stav za z0dtovaci obdobi. Za rok2014 do5lo k piekrodeni u VoZp o cca 20o/o oproti referenci, u ZP MV a ObZP o cca 4o/o piekrodeni v hospitalizadni cdsti a 4-20o/o piekrodeni v 66sti ambulantni. U v5ech uvedenich zdravotnlch pojisfoven vedeme jedn6nf o moZn6 kompenzaci dan6ho stavu za poskytnutou akutnI peci. U dvou zdravotnich poji5t'oven do5lo k nedoderpdnf referendnich hodnot, mimo jin6 prdv6 i vlivem piesunu poji5tdncrl k ostatnlm zdravotnlm poji5t'ovn6m. Jednd se o CPZP (pokles cca 17% poctu pilpad0 hospitalizadnich, ale n5r0st o 23o/o ambulantnlch bod0) a d6le oVZP (pokles o cca g% poctu piipadfr hospitalizadnich, ale n6rfist o cca 17o/o ambulantnich bodrl). lJ VZP do5lo k ndr0stu po6tu hospitalizacf na chirurgick6m odddlenl (o vice jak 100), ale k poklesu na ostatnich odddlenich, zejm6na internim (o vice jak 480), Tento pokles je ddn 6Sstecnd piesunem pojistdncfr (linym zdravotnim poji5fovn6m, ale zejm6na aktuSln6 ie5enou kauzou Policii Cn tytayici se obvin6ni zdravotnf sestry zinternlho odddleni zpodezfeni z vraZd, ktenich se m6la dopustit na pracovi5ti internf JlP. Tato skutednost mdla a md vlrazny dopad do pohledu veiejnosti (pacientir) na toto odddleni.
o
Pii hodnocenl kvality poskytovan6 zdravotnI p66e lze konstatoval,2e se iv roce2014 daiilo drZet nastolenf pozitivnf trend zlep5ovdni. Tato oblast se st6v6 jednou z klidovlich a soudasn6 velmi n6rodnfch. Piedstavenstvo spolednosti je piesv6ddeno, 2e p|i splndni personSlnlch, technickfch a piistrojovyich podminek, coZ je podmlnka nutn5, spolednost splhuje i podmlnky pro kvalitni a pacientsky piivdtiv6 poskytov6n[ l6kaisk6 a o5etiovatelsk6 p6de. Tedy podminek nikde nedefinovanfch, z6konem neurdenfch, ale t6ch, kter6 vnimd pacient a tvoii spokojenost s poskytovanou zdravotni p6di.
MANAGEMENT KVALITY. KVALITA A BEZPEEI
V oblasti syst6mu iizeni kvality jsme pokradovali na zilkladd piedch ozich analyz v jeho postupn6m zavedenl. V roce 2014 jsme se podrobndji zabyvali t6mito oblaitmi: zdravotnick6 technika a metrologie, manipulace s opi6ty, manipulace s rizikovyimi l6divy, hygiena prostiedf a dezinfek6nf program, manipulace s odpady. Bezpednost pri pouZiv5ni rizikovfch lediv jsme nov6 stanovili vnitinim piedpisem spektrum l5div s vy55i mlrou rizika. Vnitini piedpis upravuje postupy pii objedn6vAni, skladovdnl a pod6v6nf l6div s vy55i m[rou rizika. Jsou zavedeny postupy zabrairujici nesprdvn6mu poddn[, vdetnd piid6lov6ni kompetenci. D6le jsme provedli analyzu procesfr na operadnich sdlech a zahalili tak diskusi v oblasti perioperadni p66e. Z1rovehjsme si i nadSle mapovali nastavenI souvisejlcich procesfi s Yizenim lidskich zdrojfi (Skoleni a dal5i odbornf rozvq, adaptadni proces, ndplne prdce NLZP). Rozs6hlou oblasti, jeZ jsme za6,ali v roce 2014 aktualizovat, je bezpednost prdce a po26rni ochrana. V prrlrbdhu roku 2014 prob6hlo take ji? nekolik internich audit0, zamdieny byly na manipulaci s opi6ty a dalSimi ledivy vdetn6 rizikovlich l66iv a na manipulaci s odpady, edst auditir 6i jinlich analyz byia tak6 v6novand veden[
zdravotnick6 dokumentace. Na zdkladd zji5t6ni jsme vydali tzv. Opatieni 05 09 2014.
-
V soudasn6 dobd jsou v r6mci syst6mu Yizeni kvality sledov6ny v na5[ spolednosti n5sled uj ici ind ikdtory:
'
sledovdnl spokojenosti ambulantnich a hospitalizovanfch pacientfr
z6pis
7
I
o
l 1 1
I I 1
I
sledov6ni neZ6douclch ud6losti - 1.8.2014 se- naSe spolednost zapojila do centr6lnlho hlS5enf neZddoucich udSlosti pod UZIS, neZddouci uOatbsii lsou sledov6ny dle indik6tor0 WHO (Sv6tov5 zdravotnickl organizace). V roce'i014 bylo v na5i spolednosti nahl65eno 367 ne26douclch ud6losti rfizn6ho typu.
Sledov6nlm jednotlir,nich typir neZ6doucich udSlosti usilujeme o prfrbdZn6 zlep5ov6nl bezpednosti na5ich pacientir i zamdstnancfi. V dal5im o-bOoOi pl6nujeme hloub6ji se zabyvattzv. zlvalnfmi neZSdoucimi udSlostmi, ke ktenim bude zpratovdna koienovd analyza, identifikovSny pifdiny a nastaveny potiebnd opatieni.
V
16mci kontinu6lnlho zvy5ovdnl kvality jsou piipravovdny programy internl komunikace. Souc6sti program& budou problhajici supervize se zam6stnanci jednotlivfch odddlenl a 0sekr]. Vfsledky Setienl budou pot6 piedkl6ddny dlen0m vedeni LNaP, a.s.
V zAYi 2014 byl dokonden projekt k fprav6m ve vyuZivSni INTRANETU a spu5t6na nov6 verze. Projekt byl realizov6n v obdobi 0nor 2013 zAYi 2014. po podrobnfch piedchozich analilzfich byla upravena struktura intranetu, zajistdno zpiistupndni vybranfch 66sti intranetu bez potieby piedchoziho piihlS5en[ a intranet byl nastaven na v5ech poditadich jako domovsk6 str6nka. Sou66sti nov6 struktury je tik6 sekce pro kaZde odd6lenl, kterou maji moZnost po za5koleni editovat jednoflivi vedoucl pracovnlci. Pro ulehdeni orientace v nov6m intranetu a prSce v n6m jsme vydali praktickou ti5t6nou broZuru "Manu6l pro pouZivdni INTRANETU spolednosti LNap,
-
a.s.tt. f
l l l
ntranet povaZujeme za jeden zv'iznamnich komunikadnich ndstroj&.
V rdmci oblasti o5etiovatelstvi a v souladu s rozvojem syst6mu Yizeni kvality ve spolednosti se hlavnl sestra podilela na koncepci a vytvdieni pl6nfr zvy5ovdni kvality poskytovan6 o5etiovatelsk6 p6de. Za spolupr6ce s managementem ivality zah64ila v roce 2014 aktualizaci stdvajicich o5etiovatelsklich standardfi (z let 2006 2O1Zy, i to s ohledem na poZadavky legislativy i akreditadnich standardfr kvality. Dokondeni aktualizace o5etiovatelskfch standard0 je pldnovdno do dalsiho obdobi. O5etiovatelskS pede je 0zce napojena na syst6m sledov6ni neZddoucich uddlosti. Mezi i_ndik6tory kvality o5etiovatelske p66e patii v naS[ nemocnici sledovdni pddfr, dekubitfr a flebitid (jedna z nozokomi6lnich nikaz).
i
Na o5etiovatelsk6m Useku se nad6le pokradujeme roh u bov 6ni a zvy5ov6 n i kval ifi kace zamdstn a ncfr.
p
l l l l
v
celoZivotnim vzd6l6vdni,
I
STIZNOSTI. POCHVALY za rok2014
V obdobl roku 2014 obdrZela LNaP, a.s. celkem 22 stiZnosti (o 6 vlce neZ v roce 2013), z nichZ bylo 14 po drirkladn6m Setieni klasifikovdno jako oprSvndn6. Z tohoto po6tu opr6vndnyich stlZnosti byly pod6ny 3 stiznosti na l6debnou pedi.
Od roku 2009 a2 do roku 2014 evidujeme LNaP, a.s. celkem 12 stfZnosti, kter6 jsou stdle v ie5enf.
t
s vyj6dienim 2014 bylo ieditelstvim LNap, a.s. piijato 21 d6kovnfch dopisfi pochval a uzneii pr6ce, co?ie o 6 vice neZ I roce 2013'
V roce
REGISTRACE
Dne 23. redna 2013 sporednost od KU UK obdrzera aktuafizovan6
z -gt.Ot.
Pro o
k poskytovAni od5t6pnli zAvod
Ke dni
opr6vn6ni
KU
e roz5iiena o obor ambulantni ortopedie'
roku 2014 k 26dn6 zm6n6 v registracich
nedoSlo.
AKREDITACE rekai0 v oboru Na zSkrad6 0sirf k uddreni akreditace pro speciarizacni vzd6rSv5ni2014 spolednosti ledna 15. vnitiniho l6kaistvi uddlilo Ministerstvo zdiavotnictvi eR dne l6kaistvi s podtem tri vnitiniho oboru akreditaci pro speciatizaeni vzd6r6v6ni rezidendnich mist.
v
o poiizeni radiologick6ho strany zdravotnich pojiStoven doslo k rozhodnutipACSoveho ieseni (ukl5ddni' informadnitro systemu'1Rrs;, vdetnd prnohodnotl6ho odesil6ni a pru''.e;i snimiir z cr , Oto
o3,,"otullsl,"dirqrllJrT:i:Jl?"J?i:'3'l:
na vybaveni serverovny s d0razem s cilem obnovY Provozu v PiiPadd raveno ie5eni kompletniho pokryti WlFl siti komfortu pro pacienty a n6v5t6vniky, se V zdvdru roku 2014 byly zahiileny pr6ce na mu (NlS) se spu5tdnim ostr6ho provozu od poloviny roku 2015.
D5le
i v roce 2014 platilo, Ze akce technick6ho
o 0. v to
0seku, zqm6na dtouhodobdjsiho
nich moZnosti spolednosti' ale zejm6na i nad6le prov6d6l p-r6ce z 65sti ie5eni v6novar akcim smdiujicim ke zrepseni enty a pro person6l' Jednalo se piedev5im pro pacienty a spoledn6 prostory' o opravy a rekonstrukce socidlnich zaiizeni a pokojir
charakteru, od stavu fin havarijnich komfortu a
10
Nejvfznamn6j5imi udSlostmi roku 2014, kter6 jiste stoji za piipomenutf, je realizace rozsShlej5l rekonstrukce prostor operacnich s6lfl, jeho souddsti byla vfm6na oken, podlahovlich krytin PVC, rnfmdna kffdel dveii, izolovanfch soustav, rekonstrukce ddsti elektroinstalace a kompletnf piezbrojeni elektro rozvad6de. Na tuto akci navazovala rekonstrukce prostor strojovny technologie, kde byl instalov5n tieti zSlolni zdroj pro provoz opera6nich s6lfr. V prvni polovind roku 2014 do5lo k dokondeni dal$i etapy rekonstrukce objektu polikliniky, a to rekonstrukci prostor provozu l6k6rny. Do objektu polikliniky jsou umist'ov6ny a st6hov6ny nov6 provozy ambulanci, u ktenich neni piim6 provoznlzdvislost na lfrZkovfch provozech. LSkdrna je provozovdna v n6jmu. Z pohledu udrZitelnosti a rozvoje spolednosti byla v5ak nejvfznamn6j5i v roce 2014 realizace projektu rekonstrukce stanice a rozvod[r medicinSlnfch plyntr, realizace projektu vybudov6nl strojovny vakua a navazujici realizace projektu kompresorov6 stanice medicinSlnlho vzduchu. Bez t6chto realizaci by do budoucna nebylo moZn6 tento areSl bezpe6n6 provozovat. Zvolen6 ie5eni je v souladu s dlouhodobfm generelem spolednosti. Vzhledem k omezen6mu mnoZstvi finandnich zdroj0 nemohla b,ft realizace ostatnlch z1m5rl realizovdna.
4.
Stav maietku. vietn6 maietku naiat6ho
4.1. Nemovit6 v6ci V roce 2014 do5lo ke zhodnoceni budov v celkov6 hodnot6 5,352 mil. K6. Jak bylo jiZ uvedeno nebyl a stSle nenl celkovf stav ve5kenfch budov v majetku spolednolti z hlediska vzhledu, technick6ho stavu (hygienick6ho, poZdrniho, bezpednostniho, energetick6ho, bezbari6rov6ho, atd.) a zejmena z hlediska provozni funkdnosti dlouhodob6 vyhovujici. Toto plati jak pro pracovni a osobnl zAzemi l6kaifr a nel6kaifr, tak i pro prostiedi pro pacienty, jak v l&zkov6, tak i v ambulantni d6sti. Dlouhodobfm zanedbdvdnim b62ne tidrlby a oprav budov po n6kolik minuliich desitek let nastal stav, kteryi nelze ie5it pouhfm zvf5enfm rozsahem ridrZby, ale jiZ v6t5inou pouze komplexni rekonstrukci celfch provoz0 nebo ddsti budov. Vzhledem k systemu financov6ni zdravotni p6de se spolednosti nedaii a ani daiit nemfrZe dlouhodob6 vytvoiit nebo zlskat dostatek finandnlch zdroj& z veiejn6ho zdravotniho syst6mu tak, aby mohly bft jednotlive objekty komplexnd rekonstruovdny. V bieznu 2014 byla schv6lena dal5i 0delovd dotace od Mdsta Rumburk ve viisi 15 mil. K6. Dne 26.06.2014 bylo piijato na 29. zased6nl Zastupitelstva m6sta Rumburk usneseni 6.29l11llllc) o uzavieni Dodatku c. 1 ke smlouvd o poskytnuti dotace tfkajici se zmdny 06elu, kdy finandn[ prostiedky byly schvdleny na splacenl navfseni zdkladniho kapitdlu formou ripisu novfch akcii. Dodatek d. '1 byl podepsan dne 19.08.2014. Valn6 hromada rozhodla dne 30.06.2014 o navf5eni zikladniho kapitdlu formou 0pisu novfch akcii o 22.274.000,- K6. Ze strany m6sta Rumburk bylo k 31.12.2014 splaceno celkem 16.274.000,- K6.
4.2. Technick6vvbaveni V roce 2014 nebyla uzaviena 26dn1 smlouva o finandnim prondjmu (leasingu). NAKUP Z pROSTneOru SPOLEcNOST| v roce 2014 nad 40 tis. Kd
l J
Sonda k ultrazvuku YELLOWBOX server Videogastroskop, videocolonoscop INTRAKAVITARNI SONDA Datov6 pole Optika 3 ks
138 230,40 86 394,00 726 000,00 70 059,00 51 858,00 125 235,00
l1 I
l 59 032,00 60 409,25 404 333,00 56 265,00 294 514,00 242 Q00,00
WlFl sit Klimatizace Pro vlP.sti. SERVER UTZ digit.6istici l6zeh Pro OPS PACS FLEX Server Licence NIS Clinicom rekonstrukce rekonstrukce rekonstrukce rekonstrukce
943113,44 2 843 289,99 713 454,72
LP+elektroinstalace OPS rozvod0 med' PlYnu dorozum ivaciho
42199,00 55 035,64
zalizeni vfm6na oken chir. rekonstrukce vak tov6 a kopresorov6
3 268 859,57
stanice
10 180 282,01
celkem
216 590,00
n6kup z daru - Osmometr FISKE
mimo ukonden6 leasingy Poiizenf dlouhodobf hmotnf a nehmotnf maietek
zoos
zuo zott zotz zotg 2014 2043 1 076
1
5352
g87 s77 1:--550 470 3076 I 622 6798
5764
s
7 691
a+o 6494 4 086
5 016
V,fvoi v,fkonnosti. vdetn6 sledov6ni vVkonnosti
vfvoj vfkonnosti sp-oledno'I ? j"9i91ll"y:l-?:":?yl5t-1",f,:,0?it":y5:["":i3l?t} zpr6vy, tOe je uvedeno srovn6ni teto
v 66sti 0daj0 z roku 2014 s ob
zot? 2013
see 68e ---zasa zaSsz ms+e z toho
..
ltv,,
vrant
7.s50
7,7o7
9.121
9.209 12
t u
727
,.wt
-tZl----:sl8'479
-r
'uto
v'J4z+ v'ovv
2014 1'756
e'1to
'''"'
'
sluZby (518) energie z toho : elektrickd voda teplo
energie
15_131 17.252 16.569 15.792 15.008 15.793 10.478 11.079 10.704 10.437 11.012 8.257 1.867 .920 L953 2.030 2.196 1.793 1
431
480
7.621
8.044
55.9 7.691 Uroky 241 rezervynaopravymajetku 0
635 5.380 294 0
pyn opravy a udrzov6ni
Kd
Piijmy od poji5toven
2009
.
vzp
o
pZp (diive e ZP MV e
o o
. o
5.678
345 5.016 179 0
20'1.208
20,10 2011 2012 2O1g
uze; 6.699
2014
6.s1s 6.564 6.562 .s72 7
11.583
\,/ojenskd Qborov6
6.867 2.834
osetiovatelskd
l02ka 9.480
ostatnl poplatky vinosy
Reguladni
celkov6
705 530 615 5.840 6.494 4.096 212 160 161 0 0 O
175.702 181.398 181.993 182.866 173.'151 172.597 136.402 143.358 139.383 138.953 130787 133.690
ostatnl
Piijmy Ostatni
441
7.444 7.899
:
celkem
.
433 362
.534
181.045 194.725 188.194 191.953 192.117
celkov6 n6klady
Vfnosy v tis.
512
7
1.837
11.266 12.O52 12.797 19.511 5.402 6.892 6.i46 8.b75 2.805 3.265 3.074 3.370
Hospod5iskli vfsledek v tis. K6: Provoznl hospod.visledek za rok Finandnlvfsledek hospodaieni
dinnost dinnost
14.658 B.OS4
4.457 -g.gl O
1.030 2.579 3.799 -798 11.022 10.6s8 11.53s 10j34 7.148 598 1.293 334 3.081 3.517 3.272 1.922 3.678 ' 3.619 4.693 4.499
569 2.435 3.847 182.553 195.310 189.730
192.126
179.847
8.663
11.BBs
3.408 4.297
4.6a4 184.986
2009 2010 2011 2o1z 2o1g 2014 2.854 .869 3.062 j.461 -1o.6so -14.s22 1
-1.186 -1.271 -1.350 -1.335 -1.620
-1.762
160 i4 177 -47 O 61 1.508 084 1.535 173 -12.270 -16.223 Mimoiddnyivfsledekhospodaienl 0 0 0 O O 0 Dah za b6Znou Hosp. vfsledek zab62nou
Visledek hospodaieni za ri6etni obdobi po zdandni 1.508
I -J
I -)
584
1.535
173
-12.270
-16.223
Drtvody dosaieni hospodd|sk6ho vysledku (ztrdty) za rt6ehi obdobi roku 2014 itdetni ztrilta ve viSi -16.223 tis. K6: " restriktivni rthradovd vyhl65ka, ze kter6 vychdzelo financovdni prostfednictvim cenovych doda*rt zdravotnich poji*tbven a tvoii t6mEi veiker6 vynosy a.s,, iednd se o velmi nepifznivy vliv, kteri vedeni spoleinosti nemtie ovlivnit, v kombinaci s timto nenaplnEni referendnich hodnot v o.z. LP (polty URe a bodrt) a LN (pocU hospitalizaci a ukazatele DRG) - tato skutednosf se promitta do tuorby dohadnich poloiek za rok 2014 (rozdfl aktivnich a pasivnich) ve vfSi 4,422 mil. Ki, * v prrtbdhu roku 2014 probihala jedn1ni o sniieni ceny tepla odebiran6ho od spolednosti TEPLO Rumburk s.r.o. coZ se promitlo do dohody o narovndni za obdobi let 2009-2012 s dopadem do vynosrt r. 2014 v celkov6 vy1i 2,305 mil. Kd a sniZeni ceny tepla do vyrt6bv6ni ndkladrt za rok 2014 (v1etnE ni21iho odbdru diky mirnEjii zimE) o cca 2,22 mil. K6,
13
* v prrtbEhu roku 2014 probhhto nEkolik poptdtvkovych iizenf na snfieni ceny plyiu, etektiiny a telekomunika1nich stuZeb (pevn6 a mobilni linky a internetov6 'piipojeni)
i
s kladn!,mi vysledky
jii
-
tedy sniien[ n6klad& o sfafi.sice K6,
diivEjsimi usnesenimi vatnych hromad spoleinosti do5lo v iouiadu s v zdvEru roku 2014 k prodeji zbytn6ho majetku spoleinosti ZEPS s.r'o. s kladn!'m dopadem do vinost r. 2014 a ptenEinich prostiedkrt na po66tku roku 2015 ve vi'hi 3,1 mil. K6,
* v oblasti ndktadrt pokra1oval nepiiznivy vlvoj v oblasti nedostatku odborn6ho zdravotnick6ho peisondtu (zejm6na l6kairt, ab nov6 i nel6kaifl na pracounim trhu, coZ se projevuje zejm6na nilroky v obtasti osobnich n1Hadrt, kter6 tvoii cca 67%o celkov!,ch- ndktadrt, osobni ndklady se z uvedenych ditvodrt oproti roku piedeilt6mu zv!,iity o cca 4,650 mit. Ki (tedy 3,6n - jednd se o dopad nutnosti 'ie1eni doplnEii foEetniho a kvatifikad fiho stavu persondlu, l6kairt a nel6kairt v1etn1 v;rSe jejich mzdov6ho ohodnoceni a v neposledni iad6 ftvrtfi ieiich niiSimu podtu) propl1cenf pies6asov6 prdce, * doslo k vypoiaaani dohadnych poloiek tvoienych za rtAehi obdobi roku 2013 a to ve vy5i -5,242 mil. Ki do roku 2014 (snl1enf vynosu) * pokia1ovato obdobi ndrhstu sniien6 sazby DPH ze 14%o na 15% a sazby z^kladni z 20% na 21%o, toto navj,Seni hradi spoleinost i naddle v pln6m rozsahu, nebot, nemd ndrok na odpoiet DPH na vstupu, bez jak6koliv reakce ze strany ZP v obtasti fihrad p66e (cetkovy dopad tlchto zm6n DPH ien v iednom roce byl ve vy6i cca 7 mil. Kd), ipropo|ten i" struktury vyvoje ndtkladrt v roce 2014 (oproti roku 2013) ie patrn6, 2e k ndrrtstu naktaat - v provozni 66tsti - doilo zejm6na u poloiek spotieby materi1lu, a to t6ky, krev, medicindtni plyny, SZM a laboratorni materi1l a d6le u oprav zdravotnici6 techniky - materi6tov6 ndklady (pouiit6 pfi l6ibF pacienta) jsou pii jejich ndrrtstu Q drtvodu nemo1nosti piekladu pacienta na vy55i -pracovistQhrazeny z naSich zdrojrt, bez adekv1tni uhrady (navi,Seni) ze strany zd ravotn ic h poi i5tbven, * n1kter6 ndkiady jsou v roce 2014 fi1tovdny piimo do spotieby a do odpisit (oproti roku 2019, kdy nakoupen6 poloiky byly hrazeny z dotace od m6sta 'Rumburk a tedy evidov1ny pouze podrozvahov| a nepromitly se v souladu s platnou tegistalivou piimo do struktury n1kladrt a odpisfi - ve struktuie materiillov!,ch ndkladrt se jedn6 o rozdil cca 1,2 mil. Kd (ndrrtst ndtHadQ a v odpisech se iednd o desitky tisic K6, * daiSimu n6rrtstu vynosrt br6ni neochota zdravotnich pojiStbven v redln6m iase reagovat na vyznamny piesun pojist6ncrt mezi ZP a upravit tak iak piedbEin6-mesieni rthrady a tfm i konednou v!,5i roiniho vytiitovdni. Tato skutednost se daii v 66sti piipadrt vyie1it ai pii vyrt1bvdni celoroku, tedy s velk:im 6asov:im zpoZd$nim (coi md negativni dopad do cash-flow spoleinosti). Finandni situace ve zdravotnictvi v dn Za posledni 6tyii roky ztratil segment zdravotnictvl 30 mld. Kc v d0sledku ekonomick6 krize. Do konce roku 2012 bylo 24 mld. Kc deficitu pokfio z tezev zdravotnlch poji5t'oven na rezervnich a zSkladnich fondech. Zbytek deficitu museli ,,vstiebat" poskytovatel6 zdravotnich sluZeb. V soudasne dobd jsou jiZ vnitini zdroje syst6mu takika vyderp6ny.
I4
I I I I I I I I I I I I I I
l l l l l
Finandni situace LNap, a.s.
Piev62nd 66st finandnich prostiedkfr spolednosti
poji5toven. O to je drlteZitdj5i, vjahfch zasllflny zAlohy za vyfakturovanou zdravot smluv, se termin splatnosti posunul na 30
J
ziskdv6na
od zdravotnlch
rok poji5t'ovnami dodrZovdn, s odchylkou
po ce^lf rok vyuZivat schvSleneho r6mce revolvingov6ho riv6ru na profinancovdnl vfkyv0 v zasil1ni finan6nich prostiedk0 v provozni 6Zsti hospodaienl. i6mec 6erp6ni lofolo 0vdru byl i nadSle ve vf5i 12 mil. Kd. Mimo to vedenl spole6nosti dtouhodobd jedn6 s dodavatelskiimi firmami o p ztstAvl d6lka doby konedn6ho vyridt Vfznamnou n6kladovou poloZkou ndklady. Za celou spolednost se zvi5ila
roku 2013 (v absolutni vyisi se jednalo o V kategorii lekaifr se sniZila mzda o 4,2 roku 2013. U nelekarfr (SZp) do5lo k r0stu mdsi6n6. Od ledna 2014 se plati zamdstnanci prvnfch 14 dn0 nemoci z prostiedk& spolednosti (zamdstnavatele) a to bez ndroku na refundaci vyplacen6 d6vky, coZ m6 op6t i^ednoznadnii a piimf dopad do osobnich ndkladfi spolednosti. Spolednost nem6 26dne dafiov6 ani ostatni zAvazky vfi6i st6tu po lhfrtd splatnosti. V souvislosti s platnosti zdkona o vfbdru reguladnich rok 2014 d6stku celkem 1,346 mil. K6. Z uveden6 'dastky "o pohleddvka (cca. 24 tis. Kd). od zdravotni ;h pojist'oven a jako kompenzaci za zruilen6 hospitalizalni reguiqdni poplatky cdstku celkem 3,062 mil. Kd, jako 2Alohu, kter6 bude z06tovilna na zi kl;dd skuledneho poctu hospitalizaci v roce 2014 v prfrbdhu roku 2015. Kompenzace ze strany zdravotnlch pojist'oven byla poskytovdna pravidelnd kaZdy m6sic v roce 2014, poprv6 ovsem aZ od m6slce dervence, coZ znamenalo pom6rnd vfznamn! dopad d'o vynosov6 str6nky a toku finandnlch prostiedk0 v prfrb6hu obdobi, coZ musela spolednoit oo doby zasilani z6loh ze strany zdravotnlch pojist'oven financovatz jinlch zdioj0.
poplatki j spoled
,;:;;l'*lti'rli;
Kd, doplat ek za LP ve vfsi 931 tis. Kd.-V ieseni je stdte vyri6tovdn uplatndna n6mitka. Poddtkem roku 2015 do5lo k dori6tov6ni vratky za LN ve visi 2,{ZZ mil. Kc.
,,"LtH ru:#l1";;3:1"o",laffrllt"r'jl
pasivni ve vfsi 8,232 mir Kd a aktivni provedeno v pr&b6hu l. a ll. pololeti 2015.
5.1. Vztah k iinrfm osobim 5.1.1. Zdravotni poji5tbvny JakiiZ bylo uvedeno vf5e, v roce 2013_byly uzavieny r6mcov6 smlouvy se Zp. Dodatky, vdetn6 v5ech n6leZitostl, kter6 definuji financovdnl zdravotnick6ho zaiizeni na piislu5ni celorok jsou v5ak i nad6le zdravotnimi poji5fovnami zasil6ny s dasovgm zpoid6nim i uzavirali se aZ v pr&bdhu dan6ho roku, n prob6hlo ndkolik jedndni v regiondlni pobod pobodkdch di na 0stiedi ostatnich zdravot diskutov6ny aktuSlni rnikonnostnf (ekono
,l :l
je
15
problematika vy0ctovdnl a ndmi uplatndnyich n6mitek, vdetnd sddlovdni referencnlch fdaj[t a ie5enijejich piekrodeni.
5.1.2. Obce a m6sta Vzhledem k tomu, jaka rozpo6t0, nebylo ani v pokradovdno. Jakdkoliv spolufinancovdnl obnov negativni dopad a znamenala by zhor5eni postavenl spolednosti v regionu. NaSe spolednost naopak delila snahdm ndkterlich obcl o jakou si ,,snahu" p62adovat ze strany nasf spolednosti ieseni problematiky sanovdni dinnosti po ter6nnlch l6kaiich, kteii kondi svojl praxi. Piedpokl5d6 se, Ze v t6to oblasti bude nutn6 po zlep5eni situace veiejnyich rozpodtfr navlzat na minulou spoluprdci s obcemi. 1 .3. Zdravotni ckA zaiizeni Spolednost nem6 Zadne zvlS5tni vztahy se zdravotnickfmi zaiizenimi v regionu (s viijimkou obchodn6 zlvazkovfch smluvnich vztahfr). Pro Sirokou zdravotnickou veiejnost poi5d6 spolednost odborn6 semindie a d5le pio zlep5eni vztahg s ter6nnlmi l6kaii jsou jednotliviimi primariSty poi5ddny nepravideln6' setk6nf k poskytov6ni informaci o vlivoji a zm6nSch na jednotlivlich pracovistich. I v t6to oblasti snteoava piedstavenstvo spolednosti stSle urcit6 nedostatky, kter6 chce postupn6 odstrafiovat. Piedev5im se jedn6 o dal5i zlep5eni informovanosti okolnich 22, zejm6na ter6nnich
5.
ambulanci, vdetnd zlep5eni komunikace. V segmentu l0Zkoviich zaiizeni md ve Sluknovsk6m regionu spolednost konkurenci pouze ve varnsdot'fsk6 nemocnici v odbornosti o5etiovatelskS l0Zka n6slednd p6de. V ambulantnich sloZkdch je ve 5luknovsk6m regionu vyrazn6 konkurendnl prostiedl, kter6 je silnd ovlivfiov6no rozhodovdnim zdravotnich pojist'oven. Nepiijemnfm jevem 6i skutednoslf, je ov5em postupnyi odchod ,,ter6nn[ch" t6kir0 do starobnino O-0cnodu bez n6hrady. Situace se v t6to oblasti v nejbliZ5lch letech bude dAle vlraznd zhor5ovat.
5.1.4. Advok6t
smluvni m6si6ni ie5eni n
em. Pracovni schfizky konzultovdny aktudlni vyuliviltelefonickeho
5.1.5. Notii Notdisk6 sluZby jsou spolednosti poskytovdny pouze v souvislosti s kondnim valn6 hromady, pokud to_ vyZaduje program jedn6ni. V roce 2014 bylo vyuZito sluZeb not6ie v souvislosti s kondnim valn6 hromady, na kter6 byla piijata imenA stanov spole6nosti dle platn6 legislativy a usneseni o navlisenf zdkladniho kipit6lu. 5.1.6. Vfznamn6 sluZby 5.1 .6.1
.
je
podpisu o pievzeti proveden6 pr6ce stanidni
5.1.6.2.
_i _l
Uktid
prov6d6n vlastnimi pracovnicem Dezinfekdni i5d pro LuZickou nemocnici a p prov6d6ny hlavni sestrou na z6klad6 ved Uklid
I I
Stravovdni
SluZba stravovdni je spolednosti poskytovdna dodavatelsky, spole6nosti Stravovdni Holec s.r.o. Kvalita a spokojenost s dod6vanou stravou je -sledov6na dietni sestrou, I6
_l
I I I
l I I
l
kterd pravideln6, ka2dy mdsic. pod6va hlavni sestie pisemn6 hl65eni, provddi edukace pacientfi a ie5i okam2it6 ndprayy eventuelnich nedostatkfr. Stravovdnl zamdstnancrlr je zaji5teno u sedmi dodavatelfi, kde maji zam6stnanci moZnost vfbdru jidel. 5.1
.6.3.
Prani prddla
lluZba prani prddla je sIrolednosti poskytovdna rovn6Z dodavatelsky spolednosti Chri5tof, s.r.o., prSdelna Steti. Pavilon l. a ll. md doddvky prddla rajiSteny formou prondjmu. Osobnl pr6dlo je v pron6jmu pouze u stiedniho 2d'ravotnick6ho p-erson6lu. V prfrb6hu roku 2014 byla vedena jednSni s firmou Christof o moZnem rozsfieni dodavatelsk6 sluZby na ve5keni persondl.
6.
kter6 nastalv aZ
2014. Piedpokl6danV v'fvoi dinnosti ricetni iednotkv
6.1.
)
Zased6ni piedstavenstva a dozordi radv Piedstavenstvo spolednosti zasedalo v roce 2015 (ke dni 12.3.2015) na 6 zasedSnlch a to obvykle za ridasti z6stupcfr dozordi rady jako hostfi. Piitomnost dalsich osob je pozitivni i s ohledem na rychlf pienos informacl do dozordiho orgdnu spolednosti a vedenI spolednosti. Dne 13.03.2015 se uskutednilo jedndni valne hromady, na kter6m byli v5ichni dlenov6 piedstavenstva s okamZitou 06innosti odvolSni. Novd byli s okamZitou ticinnosti jmenov6ni novl 6lenov6, s roz5lienim jejich poctu na p6t: Ing. Karel Schdfer - piedseda Mgr. Ladislav Pokornf - mistopiedseda Mgr. Petr Dubravec - dlen MUDr. Petr Vondrddek - 6len Ing. Petr Voldiich - 6len Ke dni 12.05.2015 se piedstavenstvo se5lo na 6 jedndnich.
r)
Dozor6[ rada Dne 13.03.2015 se uskute6nilo jedndni valn6 hromady, na kter6m byli odvol6ni dtyii
1l
)
1,
J
-n .lt
-l J -t
I I)
dlenov6 dozordi rady (krome pat6 dlenky panl lvany Zimove volen6 zam6stnanj), s okamZitou tidinnostf. Novd byli s okamZitou ridinnostijmenovdni ctyii novl 6lenov6: Mgr. Dagmar Mertlov6 - piedsedkyne Ing. Ladislav RfrZidka - mistopiedseda MUDr. Vladimir Kolaiik - dlen Bronislava Nedv6dov6 - dlenka Ke dni 12.05.2015 se dozordl rada se5la na 4 jedn6nich.
I
Manaqement
I
r
Dne 13.03.2015 byl povdien vfkonem funkce ieditele spolednosti Mgr. petr Dubravec. Ndmdstkem ieditele spolednosti pro l6debn6-preventivnl pedi byl jrienov6n MUDr. Vdclav Pazdera a ekonomicko-organizadnfm n6m6stkem ieditele-spolednosti Ing. Petr Urban, kteni zastSv6 soudasnd funkci vedouciho od5t6pnfch z6vod'fr LuZickd nemocnice a LuZick6 poliklinika. ManaZerkou p6de je Mgr. Erika Drahotovd, hlavni sestrou se stala pani Andrea Prchalov6.
a
l7 J
6.2.
SloZen
lednosti a dozordi rady z0st6v5 i po 1. 1. 2O1S shodn6, jako bylo popsdno vii5e k 31. 12.2014. Spolednost k 1.1.2015 splfiovala person6lnl vybaveni (podet a kvalifikaci) l6kaifi a nel6kaifi na v5ech odd6lenich. S 0cinnosti nov6 person6lni vyhl6sky od 1. 4. 2013 a aktu6lnim vfvojem hospodaienl vedenf spolednosti prov6di vnitfni person6lni audit ve vazbl na smluvnd sjednanii pocet a strukturu hlZkov6ho fondu v rSmcovlich smlouvdch se zdravotnimi poji5tovnami, vdetn6 aktudlniho vyulivilni lfrZkov6ho fondu s cllem optimalizace vyuZitl l0Zkov6ho fondu, vdetn6 moZnSho sludovdni lfrZkovyich fondrl, a na n6 vdzanli podet person6lniho vybaveni dle platnS legislativy. Zqmlna vzhledem k aktuSln6 ie5ene rozs6hl6 person6lni zm6n6 v obsazeni pfeOstivensiva, dozor6i radd a managementu spolednosti je evidovdno n6kolik vfpovedi ze strany lekaig a nel6kai0 a dal5i jsou avizovSny. Vedeni spolednosti se snaZf s persondlem jednat a ddle hledat adekvdtni n6hrady, tedy ieSit problematiku naplndni povinnfch poctg dle persondlni vyhl5Sky. V d&sledku poklesu uvazkfi lekai0 na gynekologicko-porodnick6m oddeleni v5ak v soudasn6 dob6 hrozi minimSlnd pieru5eni provozu tohoto pracovist6.
6.3.
AktuSlni ekonomick6 situace
HospoddiskV vVsledek Za obdobi 01-0312015 vykAzala spolednost vyinosy ve vf5i 46.868 tisic K6. Ndklady za obdobi 01-031201_!_ jsou vykazAny ve vyi5i 52.330 tisic K6. Hospoddiskyir vystedek za obdobi 01'03/2015 ie ve vy5i -5.462 tis. K6. Hospod6isky iy*ae* za-obdobt Ot03/2014 6inil -2.941 tis. Ki.
Tento vfsledek odr62i yglmi negativni vyivoj jak na ndkladov6 strdnce, tak ale zejm6na na vfnosov6. V tomto HV se na vyTnosov6 str'5nce odrali zejm6na vfse piedbdZnfch mdsldnich 0hrad od ZP na z6kladd rihradov6 vyhl65ky MZ e R. U o. z'. LN dinf proOt6m zejm6na pieregistrace poji5t6nc& zdravotnich poji5t'oven k jinlim Zp, ne?-li VZp eR. Piechodem poji5t6nc0 dochlzi k poniZeni zaiohoviich pliteU vzp e kompenzace u za.m.6stnqneckfch ZP neni ve shobn6 uySi. Uhradovd uyf'taSl. "f" Ministerstva zdravotnictvi eR stanovi koeficient piechodu pojistdncrlr pro piislu5ny kra!, kteni zohlediuje podty nov6 registrovanlich poji5tdncr] piiilu5n6 Zp, nikoliv ovSem skutedn}i po6et hospitalizovanfch pacientfr. Pokud tento po6et skute6n6 hospitalizovanfch pacient0 vy55[, dochlzi k disproporci na vlinosov6 str6nce, coZ je aktudlni piipad o. z. LN. D6le se projevila niZ5i faktutace za osetiovatelskd lfrZka. eaLt vlinos0 je sniZena o cca 280 tis. Kc - jedn5 se o kompenzaci za ddst regula6nich poplatkfi, tento vfpadek bude dorovn6n aZ vpr0bdhu roku 2O1S nebo vrocJZOl6 pfi konedn6m vy0dtovdni). Na nSkladov6 strand nad6le pokraduje negativni dopad piesunu n6 sazby i, tedy rfrst ze lqy" ia 21%). iJ vy'branfch Zeni DPH D6le se projevuje rfrst osobnictr niktaOg 1z lu, l6kaiskeho i nel6kaisk6ho, dle aktudlni gseni mezd u nel6kaifi od poddtku roku a vyplaceni odstupn6ho pro bfval6 dleny piedstavenstva). Ze strany dodavatell se objevuji n1znaky poZadavkfr na zvyi5eni jejich cen zd&vodu n6r0stu jejich vstupnich cen s ohledem na vyivoj kursu 6esk6 koruny vfr6i euru a americk6mu dolaiu. U ndkteqich ndklad0_ do9!a7i ke zvli5eni oproti loisk6mu roku (l6ky, medicin6tni plyny, laboratornl materiSl, SZM a dal5l) - materi6lov6 ndklady (pouZite pfi l6dbe paiieirtaj 0stu (z dr]vodu nemoZnosti i pracovistei zdroj0, bez adekvdtni zdravotnfch 16 n6klady jsou 0dtovdny dpisfi (diive - toto na poddtku roku 2014 Jsou vy55i ndklady na poji5teni.
u
je
D z potiebneho proplSceni
piekl 0hrady pilmo jes
18
n,
Vedeni spolednosti se i nad6le soustiedi velmi intenzivn6 na kontrolu a redukci ve5kenich vfdaj0 - jgou omezeny n6kupy drobn6ho majetku, opravy, ve5ker6 faktury jsou kontrolov5ny, zda jsou v souladu s objedn6vkami, klerd j.ol pofi=eny maxim6ln! do vli5e nastavenfch limit0 vobjedn6vkov6m syst6mu. Jakeioliv'piekro6eni podleh6 povolenI ekonomicko-organizadniho n6m6stka ieditele spolednosti, ieditele spolednosti nebo n6mdstka pro LPP. Limity objedndvek r
jejich sniZeni. Jsou vedena jedninf
vstupni vfkonu optimal
dstavenstva ie soustied6na na zvfseni efektivity ndeni organiiadnich zm6n u l0Zkoue ea"ti (vdetnS rozvoj ambulantni sloZky.
Z5vazky. pohled6vky z+vazky k 31 .03.2015 jsou ve vfsi 25.432 tis. Kd (2014 21.04g tisic K6), stav pen6z na beZn6m ridtu na konci biezna20lSbylvykazan ve vfsi 4.4A6 tis. Kd'(v roce 2014 O55 tis. Kc). Revolvingovii 0v6r byl k 31.3. roku 2015 cerp6n ve vyi5i 11,n. Kd, v roce _3 2014 ve vf5i 10,5 mil. K6. Pohled6vky byly evidov6ny na konci biezna 2015 ve vfSi 2g.45g tis. Kc (2014 2g.214 tisic Kd).
-
n
-
Platebnl situace lf_roce 2015 pokraduje situace, kdy na zdkladl 4ovd podepsanfch r6mcovyich smluv se ZP ie nastaven termln splatnosti na 30 dni. Spolednost vyu\(va k vykryti disproporce mezi fhradou od ZP a platbou dodavatelt]m revolvingov6h-o 6vdru. VLO6ni spole8nosti jedn6 se zdravotnimi pojist'ovnami o navyisenl piedn6Znycfr m6si6nich uhrad. Situaci aktu6lnd zhor5uje kald! m6sic spl6cen6 vratka VZP eR za LN za rok 2013, coZ zpfisobuje vfpadek v toku finandnich prostiedk& vice jak 1 mil. K6 m6sidne. eroOinali jedn6nf s dodavateli ohledn6 rihrad jejich faktur.
6.4.
STRATEGIE ROZVOJE Zakladni strategii piedstavenstva a vedenl spolednosti je vytv6ieni vnitinich a vn6j5ich podminek pro pr0b62n6 z1sadni organizadnf, ekonomicke a zdravotnick6 zm6ny ve spolednosti v krdtkodob6m i stiednddob6m horizontu a tyto zmdny n6sledn6 realizovat.
Priorita piedstavenstva spolednosti v roce 2014 byla soustied6na na ekonomickou stabilitu spolednosti, a to at' u2 zvyi5enim efektivity vfkonu cel6 spolednosti, realizaci organizadnlch zm6n u ltrZkov6 d6sti (vcetn6 optimali2ace podtu persondlu), rozvojem ambulantni sloZky di prodejem ]lVtneho majetku. V re6lnem dase v5at nebylo objektivnd mo1ne. v oblasti hospoddisk6ho vfsledku vyv62it nastalli stav v dgsledku vn6jslch vliv0 (legislativa MZ eR a MF eR; pouze t6mito opatienfmi. Valn6 hromada spolednosti v dervnu 2014 poturdila na valn6 hromad6 v dervnu 2013 tyto schv6len6 prioritni oblasti dal5iho rozvoje spolednosti z kr6tkodob6ho
hlediska:
-
J
-t J
l9
z4i5t6nl ekonomick6 stability spolednosti 'ndklad0, resp. jejich sniZeni. Jako zakladniho kapitdlu spolednosti tuto oblast se extr6mnd z6kladnfho kapitdlu
maximalizace vfnosfr, redukce moZn5 ie5enf vznikl6 situace m(t1e bft i zvfseni
daiilo negativnimu spo
-
osti realizovat z'66sti, a to zejmena diky dsky MZ en. east tfkajici se zvfseni sti podaiilo v roce 2014 realizovat zcela.
zvf5eni efektivity vfkonu cel6 spolednosti, realizace organizadnich
u l[tZkov6 cdsti (vdetnd optimalizace podtu persondlu) a rozvoj ambul6ntni sloZky
zmdn
tuto oblast se daiilo piedstavenstvu spolednosti realizovat zvyznami1 6dsti. Z drlrvodu velmi negativni reakce ddsti person6lu se v5ak nepodaiilo realizovat slou6enf l0Zkoveho fondu chirurgickiich oborfi a tim i zvyi5enl efektivity chodu obou chirurgickfch odd6leni.
o
fe?lizace prodeje zbytn6ho nemovit6ho a movit6ho majetku spolednosti tuto oblast se daiilo piedstavenstvu spole6nosti realizovat v z6v6ru roku 2014 zvyznamne d5sti. V realizaci prodej0 zbytn6ho majetku by bylo vhodn6 pokradovat i v dalSlm obdobl.
o realizace akreditace pracovisf internlho odddleni. - tuto oblast se daiilo piedstavenstvu spole6nosti realizovatzcela. o pokradovdnf realizace restrukturalizace h]rZkoveho a ambulantniho fondu spolednosti ve vazb6 na jeho budouci vyuZiti a zejm6na pak na legislativou definovan6 poZadavky tuto oblast se daiilo piedstavenstvu spolednosti realizovatzvyznamne 66sti.
o
ziliSt'ovdni odpovidajicfho piistrojov6ho a vdcn6ho vybaveni spolednosti tuto oblast se daiilo piedstavenstvu spolednosti i pii znadn6 omezenyich finandnich zdrojich realizovat z vyznamn6 d6sti.
a
zaii5t'ov6nI stabilizace l6kai0 kllcoveho stiedniho persondlu (sester s postgradu6lnlm vzddldnim) tuto oblast se daiilo piedstavenstvu spolednosti realizovat v roce 2014 zv,iznamn6 66sti' Proces personSlni nestability, kteni postupn6 zapo6,al na pielomu rokfr ZOI+1ZOIS byl v podstatn6 miie zapiidin6n avizovanfmi zm6nami ve vedeni spole6nosti a ndktenimi velmi nevhodnfmi mediSlnimi vystoupenimi z5stupcfi majoritniho akciondie spolednosti. Na tuto nevhodnost medidlni retoriky na 'moZnou vlnu person6lnl nestability (zejm6na kli6ov6ho person6lu) byli z6stupci majoritniho akciondie upozorndni piedstavenstvem spolednosti na jedn6nf dne 22.12.2014
'
i
'
zle?SovdnI kvality poskytovan6 p6de, piistupu a prostiedi o klienty (pacienty)
tuto oblast se daiilo piedstavenstvu spolednosti realizovat v roce ZOI+ zvyziamne
ddsti.
o
realizace dal5i etapy rekonstrukce objektu polikliniky v Jirdskovd ulici a postupn6 piestdhovdnl neakutnlch ambulantnich provozir do tohoto oolettu tuto oblast se daiilo piedstavenstvu spolednosti realizovat z dirvodu nedostatku finandnfch prostiedkfi jen z mal6 c6sti.
o
rekonstrukce a realizace digitalizace druh6ho pracovi5td RDG V podh6ji 20
.l
l l 1
)
I
-1
J
I
l
l -l _l
I
l 7 I
I
)
tuto oblast se nedafrlo piedstavenstvu spolednosti realizovat v[rbec. Drlvodem byl nedostatek finandnich prostredkU na realizaci z6m6ru,
o
tuto oblast se dafilo piedstavenstvu spolednosti v roce 2014 realizovat zcela. Soudasnd s tlm probdhla realizace rnfmdny havarijniho stavu hardwaru serverovny a
-
I
I)
. -
realizace ie5enf zlloZniho zdroje elektricke energie v areSlu Chirurgie tuto oblast se daiilo piedstavenstvu spolednosti realizovat zcela. Mimolo se podaiilo v roce 2014 vyieSit idalSl d6st havarijniho stavu technologickfch celkrl strojovnyvakua, kompresorovny a stanice a rozvod& medicin6lnich plynir. DSle se podaiilo realizovat instalaci tietiho zllolniho zdroje pro operacni sdly.
Vaf ;
) I
,l
l
stiedn6dob6ho nebo dlouhodob6ho hlediska:
ze
o
realizace dal5ich etap rekonstrukce objektu polikliniky v Jir6skov6 ulici a postupn6 piestdhovSni neakutnich ambulantnlch provozr] do tohoto objektu tuto oblast se daiilo piedstavenstvu spolednosti realizovat z vlznamnl 6dsti. V dal5im obdobije vsak v tomto procesu tieba d6re pokradovat. dosmlouv6nl novlch kapacit (roz5iieni a vyvedeni) se zdravotnimi pojistovnami, zejm6na v oblasti viikonovd hrazen6ho ambulantniho segmentu sluZeb, rozSifeni pe6e vdetnd rehabilitadni tuto oblast se daiilo piedstavenstvu spole6nosti realizovat z dfivodu nedostatku finandnlch prostiedkfr jen z mal6 ddsti.
I
-l j a
I
-i ) I
-
n6 hromada spolednosti v dervnu 2014 potvrdila na valn6 hromad6 v iervnu
2013 tyto schv6len6 prioritni oblasti dalSiho rozvoje spolednosti
o
) -
PACS
dokompletace uZlvanfch softwarU
IJ
)
reolizace projektu digitalizace datornfch uloZisf v5ech pracovist6 RDG
.
vftvoienl ekonomickfch, organizadnich a zdravotnickiich podmlnek uvniti i vn6 spolednosti tak, aby spolednost byla schopna se zodpov6dnd uchdzet o vfznamn6 mnoZstvi nevratnlch i vratnfch financnich zdroj0 k profinancov6ni investidnih o z6m6ru,
- tuto oblast se daiilo piedstavenstvu spolednosti realizovat pouze ddste6n6. o zPtacovdnl projektov6 dokumentace k realizaci dostavby a komplexni
rekonstrukce areSlu Chirurgie s cilem sestdhovat do tohoto aredlu provozy spole6nosti akutnf l0Zkovou p6di, lilZka ndsledn6 p66e, akutni ambulantnl provozy, provozy laboratoil, 65sti spr6vnlch 0sekfi tuto oblast se daiilo piedstavenstvu spolednosti realizovat c6stecn6, a to zejm6na v ddsti servisnlch provoz&, komplementu, technologickfch celkfr, hardwaru a softwaru.
-
o
-
zahdjeni realizace investidniho zlmlru dostavby a komplexnf rekonstrukce aredlu Chirurgie s cilem sestdhovat do tohoto aredlu provozy spolecnosti akutni l0Zkovou p6di, lfiZka n6sledn6 p6de, akutni ambulantni provozy, provozy laboratoii,
66sti spr6vnlch 0sekir.
tuto oblast se daiilo piedstavenstvu spolednosti realizovat cdstedn6, a to zejm6na v 66sti servisnich provoz&, komplementu, technologickfch celk&, hardwaru a softwaru.
21
Pifprava i realizace strategie rozvoje spolednosti je d5le v soudasn6 dobd vyraznd ovlivn6na politickou situaci a zad6nim na 0rovni eR, kraie, ale zejm6na nejistotou
v podobd budoucl struktury a financovAni zdravotni p66e v cel6 CR. Nov6 je tato oblast zcela zdsadnd ovlivndna person6lnimi zm6nami ve sloZeni vedenI a zastupitelstva majoritniho akcion6ie m6sto Rumburk po komundlnich volbdch a tim i
zm6nou pohledu spolednosti. V takov6mto spolednosti.
a
piistupu majoritniho akciondie na ie5eni zdsadnich problSmfr
prostiedi objektivnd nelze nastavit stabilnl dlouhodobou koncepci
7.
spolednost nemdla v roce 2014 26dne aktivity v oblasti vfzkumu a vyivoje.
8.
nefinandni informace) Spolednost nemd 26dne organizadni sloZky podniku v zahranidi.
9.
Dafiov6 piizn6ni k dani z piiim0 prAvnick'fch osob
Daiov6 piizn{ni
k dani z piijm0 prdvnicklich osob za rok 2014 pod6 spolednost do konce 6ervna 2015. Dafiov5 povinnost za rok2014je ve vli5i 0,- K6. 10.
informace) V oblasti odpadov6ho hospoddistvi spolednost pokradovala v zaveden6m dfisledn6m tiid6nf komundlnich odpadfi a pied5vdni vytiidr5nfch vyuZitelnfch sloZek oprSvn6nyim osobdm k jejich dal5imu vyuZiti t.j. recyklace pap[rovfch obal0 , plast0 a skla. V souladu s platnou legislativou je plndno i piedSvdni ostatnich odpadfi (piedev5im elektroodpad[r, druhotnlich surovin apod.) k jejich vyuZiti. Sou6asn6 bylo naddle vyuZ[v6no zaveden6 odstrafiovdni vybranfch druh& odpadir podl6hajicich zp6tnemu a bezplatn6mu odbdru. Byla aktualizovAna smdrnice o nakldddnl s odpady, platnd od 1.8.2014 , Soudasn6 po jejim vydani bylo provedeno pro5kolenf zam6stnancfi piislu5nfch pracovi5t, kde dochdzi ke vzniku odpad0 uvedenlich v t6to smdrnici. Zvl65tni pozornost byla v6novdna piedev5im zdravotnickfm odpadrlm a jejich zabezpetenl do doby jejich piedSni k odstrandni oprdvn6n6 osobd. Soudasnd bylo provedeno dovybaveni jednotlivfch pracovi5t' shromaZd'ovacimi nddobami vdetn6 jejich i6dneho oznadenl a vybavenl, v souladu s touto smdrnicl a provdddci vyhl. d. 383/2001 Sb. k zdkonu o odpadech. Uveden6 povinnosti zaji5t'uji pracovnici technick6ho 0seku pr0beZn5. 1x rodn6 jsou odpov6dni pracovnici za naklSd5ni s odpady na jednotlivfch pracovi5tich opakovan6 pro5kolovdni a to vdetnd zam6stnanc0 provozniho 0seku, kteii prov6d6jl vlastnl pied5ni odpad& k jejich odstrandnl ze shromaZd'ovacich mist.
z
22
l I I I -,.l
V pr&b6hu roku byty pravdelnd prov6ddny (min.1 x za dtvrtlefi) kontroly pracovisf z hlediska dodrZov6ni povinnmti pfr nakl6ddni s odpady a prfib52n6 piijim6na piipadn6 opatieni, Pies ve5ker6 snahy odpov*1nfch pracovnikfi za nakl6d6ni s odpady tj. jejich tiiddni a spr6vn6 ukl6dani do k tomu urcenfch shromaZd'ovacfch prostiedkr] lnaOoO;, doch1zi mezi jednotliuimi zam6stnanci k obdasn6mu poru5enl t6chto povinnosti. Cetnost t6chto kontrol. provdddnfch pracovnlkem techn. 0seku a externim pracovn[kem ZP k plneni povinnosti v oblasti Zp,bylaproto zvyisena.
)
'26k.
"-'l
)
I
-
amalgamu
-
-
1x rodn6
-l )
vypou5teniich
vod s piipadnfm
obsahem
;
ostatnl rozbory vypouStenlich odpadnich vod do veiejne kanalizace jsou - 4x ro6n6 V prfrb6hu roku bylo provedeno jejich vyhodnocovdni a v dr]sledku provedenfch opatieni lze konstatovat Ze do5lo ke sniZeni hodnot sledovan;ich ukazaielfr zne6i5tdni odpadnfch vod z are6lu nemocnice - chirurgie, V m6sici 1012014 bylo poZdddno na odboru 2p l,leu Rumburk o prodlouZenl povolenl vypou5tSni odpadnich vod s obsahem zvl65t' nebezpednfch ldtek s obsahem rtuti a prov5d6ny
)
i. u
provdddni kontrolnlch rozbor&
.
jejich sloudenin .J
6.201/201 znEni novel platne legislativy u v5ech spalovaclch zdrojr] pouze
V soudasne dob6 vyplfv6 z kontrola spal inovlich cest z po26rniho
)
h led
iska.
-l )
-t
Z hlediska Zivotniho prostiedi je pr0beZn6 provdd6na kontrola skladovdnf a pouZivdni t6chto l6tek v n6vaznosti na zdkon 6,. 185t2001 Sb. o odpadech a z6kon o vodach d. 25412001 Sb, ti. zaji5teni oznadeni skladfr, kontrola zaji5teni Bezpednostnich listfr v piipadd novfch produktfi a jejich kontrola z hlediska nutnosti piipadn6ho zabezpeleni dalSlch povinnosti (zpracovdni havarijnich pl5n0, vedeni prfib6Zne evidence o druhu a spotieb6 chemickfch l5tek a piipravkfr , apod.). Bezpe6nost pr6ce + Hygienickd pravidla zaji5tuje Bezpednostni technik (dle zilkona o ochran6 veiejn6ho zdravi 6,.258 I 2000 Sb ve zn6ni pozddj5ich piedpisr]).
-l
11.
I I )
-) -l I
.l I
-
Oblast iizeni BOZP Oblast BOZP je ie5ena vnitinfmi piedpisy spolednosti BOZP, kter6 byly prrlbeZn6 v roce
2014 aktualizov6ny s ohledem na m6n[c[ se potieby zmdny syst6mu iizeni teto oblasti i s ohledem na novely z6konfr v BOZP, Byly tak nov6 vyd6ny piedpisy pro zajist6ni BOZP k pracovnim 0razirm, ke Skoleni v oblasti BOZP, d6le smdrnice-pro organizaci
pracovnd lekaisklich preventivnlch prohlidek, smdrnice ke kategorizaci praci a pracovi5t'a smdrnice pro organizaci a zaji5tdni BOZP pii provozovdnltopravy. Novd je takt62 piipravena smdrnice k Yizeni a zaji5fov6ni BOZP, kterd se ve svycn ustanovenich odkazuje na jiZ vydane piedpisy k teto oblasti, vyd6ni se pozdrZelo do 1 .ctvrtleti roku 2015. Ke konci roku do5lo ke zmdn6 ve vyhl55ce k pracovnim lrazfim, coZ bylo takteZ promitnuto do zmdny internlho piedpisu.
ZJ
V5echny vydan6 sm6rnice vdetnb souvisejicich formul6i0 jsou k dispozici na firemnim pro intranetu a i.ou tak kdykoliv dostupn6 v5em zamdstnancirm k nahlednuti nebo vedouci zamdstnance na v5ech stupnich Yizeni k piim6mu pouZitf'
Skoleni BOZP
smdrnic jednotlivlich Skoleni' typr3r terminy opakovSni Skoleni v oblasti eOip a to jak zbkladni Skoleni
anyml ideln6 al5ich
Ke Skoleni v oblasti BOZP byla vyd6na
koleni zam6stnanci zdravotnickSho ych lahvl, obsluhu vftah0
a a
h technickfch zaiizeni
zaji5fuje technikfr s odbornou zpftsobilosti. ku piehledn6 vedeny tabulky s platnostf Ostatni odborn6 Skoleni jsou zajiStena prostiednictv(m ozo BozP v rSmci dodavatelsk6 sluZby BOZP ' Fr"nt"oy o pro5kolenlich odbornfch zp0sobilostech v5ech zamdstnanctr budou takt6Z od roku 2015 k dispozici na firemnim intranetu'
Pracovni prostiedi a rizikov6 pr6ce pracovni prostiedni zam6stnanc& na pracovi5tich je kontrolov6no a vyhodnocovdno, v roce 2014 nevznikla v LNap, a.s. Zitdn| novd pracovni pozice, kter6 by vyZadovala pozddjsich ohlSseni zm6ny kategorizace praci dle vyhl. e. $212003 sb. ve zn6ni piedpis0.
zdlav! Zam6stnanci z techto rizikovjrch pracovi5t' jsou sledov6ni v r6mci ochrany l6kaiem pracovn6-l6kaiskfch" sluieb a abiolvuji pravideln6 preventivni l6kaiske uotnich faktor0 jednotlivfch zitt62i' Ke v5em . Vyihledov6 by bYlo moZn6 zru5it ny chemick6 l6tkY PouZivan6 Pro e chemickfch l6tek Pro zaiazeni pr6ce na pozici rizikov6 Pr6ce. Pracovn6-l6kaisk6 Proh lidkY i V pr0b6hu roku absolvovali tetarste vy5etieni u^ l6kaie pracovnd-lekaiskfch sluZeb dalsi zamestnanci alo zdfivod0 kondicich termin0 platnosti zdravotni zpfisobilosti 1e_p9 iidi ukon6eni pracovniho pom6ru. V tomto sm6ru se person6lni odd6leni drlslednd Sm6rnici pro pracovn6-l6kafsk6 sluZby a vyhl. e .79t2013 Sb., kter6 piesn6 specifikuje poZad avk y na zdravotn i zp frsobi lost zam6stnanc&'
Pracovni
trazY
2
urazy oho byly bylo zame5kdno jedna pracovni , podet pichnuti o
iipady po5kozeni
odi chemickfmi lStkami, coZ se v poslednl Ke v5em rirazgm (tedy i k drobnfm zran6nim) v roce 2014 byla stanovena n6pravnd plndna' opatieni a kontrolni dinnosti je oveiovAno, zda jsou tato ndpravn6 opatieni je minimalizovat tyto rirazov6 mimoiSdn6 ud6losti.
iit"r
24
I
l_
i tt I ,J -
I
-/
I )
I I I I --l .l
I I I
na pracovi5tlch interni audity k zajistdni BOZ? na pracovi5tfch, zavady z t6t*rto kontroljsou vzdy prfibeZn6 odstrafiovdny. Velkf audit stavu BOZP prob6hl v prosinci 2014 v rdmci komplexhi prov6rky stavu
BOZP a PO na pracov6ticfr. Tento audit se zabyva jak, pln6nim legislitivnlch povinnostf ze strany vedeni dokumentace BOZP, tak zaji5t6nim bOZp na pracovistich. Tohoto auditu se 06astnili vedouci zam6stnanci a kaZdf se mohl k problematice BOZp a PO vyj6diit, piipadne rzn6st poZadavky ci piipominky. Zilvady zji5t6n6 pii teto komplexni prov6rce stavu BOZP a PO byly zaevidovdny,- byla zpiacovdna zpr1va a pieddna vedenI spolednosti k zajisteni odstran6nl zjistdn,!ch zavad.' Dal5i oblasti kontrol jsou prub62ne revize, odborn6 prohlidky a jin6 servisnI prohlldky vyhrazenych technichfch zaiizeni, nSstroj& a n6iad[, budov pod. Tyto 'revize kontroly zaji5tuje a prfrbeZne plni technickj [sek, kteni pe6liv6 vede takt11 potiebnou evidenci. Pilpadn6 zlvady z techto kontrolnlch reviznlch 6innosti jsou dle stanovenfch termlntr odstraiovdny. Stav revizni dinnosti je soudasti pr0O6Znych internich kontrol.
i
i
a
I
I I
Kontroly BOZP inbrni V pr0b6hu roku probihaly
Kontroly BOZP externi V pr&bdhu roku neprobdhly v LNaP, a.s. Z6dn6 externi kontroly ze strany st6tnfch dozorovfch org6n0 (OlP, KHS). ZprAva o stavu po1Srni ochrany v roce 2014 Oblast iizeni PO Oblast polArni ochrany byla ie5ena stdvajicimi vnitinimi piedpisy pO, kter6 byly pr&b6Zn6 v roce 2014 aktualizov6ny s ohledem na mdnlcl se potieby ipole6nosti LNjp, a.s. i s ohledem na provozni zm6ny. Byla tak'aktualizov6na dokumentace v oblasti poZarni ochrany, kter6 je vyv65en6 na pracovi5tich (po2arnl poplachov6 sm6rnice, po26rni f6_dy, i6dyohla5oven poZ6ru, syst6m poZdrnich nliOet< na'pracovistich). Ve spolednosti LNaP, a.s. jsou provozovdny dinnosti dle z6k. c. 133/1gg5 Sb. charakterizovan6 jako dinnosti se zvli5enfm poZ5rnim nebezpedim a to v prostordch pavilonu l. a pavilonu ll. (vfskyt osob se snfZenou schopnostl pohybu, zti1en1 podminky hasebnlho z6sahu a vfskyt hoieni podporujicich plyn0 C.2). Z tohoto zaYazeni vyplfvaji i dal5i povinnosti vyplyivajici z platneho zn6n i zitk. 6. 133t1985 Sb.
Skoleni o PO V_prfrbdhu roku probihala pravideln6 Skoleni v oblasti PO a to jak zakladni Skolenl v5ech zamdstnanc&, tak Skoleni dlenfi preventivnich poZSrnich hlld-ek obou pavilon&.
Kontrolni a revizni dinnost V pr0b6hu roku jsme prov6dSli kontrolni dinnost zamdienou na poZilrnd bezpednostni zatizeni (nouzov6 osv6tlen[, polArni dveie) vlastnlmi silami. DaISI koniroly byly prov5d6ny prostiednictvl odborn6 zpfrsobilyich osob (hasici piistroje, hyOrantyj. V5ech na po26r nE bezpedn o stni zalizen i j so u p rovoz u sch o p n d bez zav ad. Komplexni kontrola stavu zabezpedeni PO byla provedena stejne jako v BOZp ve spolupr6ci s vedouclmi zamdstnanci spolednosti, zAvady OV|V zaevidovany a
projedn6ny s vedenlm spolednosti. Dal5i kontroly dle vyhl. d'. 24612001 Sb. ve zndni pozd6j5ich piedpisfi byly provddeny
preventistouPo,evidenceot5chtokontro|dchjevedenavpoZ6rnichknih6ch
25
Externi kontrolY externi kontroly ze strany st6tnich Vpr0b6hu roku nepro!9nfy na.provozovnd ?Adne dozorov'fch org6ntr (HZSb kraje)'
Mimoi6dn6 udAlosti Vrocezollnedo5lovespo|ednostiLNaP,a'S.kpo?Arunebojin6mimoi5dneud6losti. prdrci a v poaArni pr0b6hu roku 2015 je voblasti bezpednosti a ochrany zdravi pii BOZP - v l.ctvrtleti 2015 ti PO - v l.dtvrtleti 2015 procesech k eliminaci pracovnich 0razu a
sti
.
nemocf z Povol6ni vfcviku zamdstnanc[r, poZ6rni hlidky simurace cvi6n6ho poz6rniho poprachu s cirem a str6Zni sluZbY Pavilon l' a
specifikovat zamdiit se na toinotivyuuOovani eva D6le
je potieba piesnd
26
na
ll' zdolAvAni Po26ru' aci v objektech Pii si blit Pro Prostory, covSni je nezbYtn6 objektfi, ze kter6
l 1
l I -l ) -1
)
I
)
I
)
12.
zprava o stavu sporednosti zpracovani k 31.3.201s.
Rozhodnutl o zpracovanl zprary prijalo nove piedstavenstvo, kter6 bylo zvoleno do svfch funkci na valn6 hromad6 spolednosti dne 13.g.2015, Tato zpraiaje piipojena k vfrodni zprAv1 piedstavenstva spolednosti, kterou zpracovalo piedchdzejici piedstavenstvo a nov6 piedstavenstvo necht6lo do jiZ =pr".ou"n e ziravi zasahoval a provedlo tedy pouze zmdny. ktere vyplynuly z auditovanfch vfsledkfr spolednosti.
I
d
Ekonomickd situace ZAvdr i
Piilohy a
I
|r
1 Uvod
Rozhodnutl o zpracov6nl zprAvy o stavu spole6nosti piijalo piedstavenstvo spole6nosti hned na sv6m druh6m zasedSni d. PR/2/03t2015 dne 1g. biezna 201s. Cilem tSto zprdvy je zmapov6ni stavu piebirane spole6nosti a zilrovefi poskytnuti informacl akciondii spolednosti mimo rdr konan6 v pl6novan6m terminu 30. 6erv piipojeny k vlirodnf zpr6v6 spolednos piedstavenstvem spolednosti, odvolan spolednosti dne 13. 3. 2015. Jednd se o d6stedn6 Due diligence spolednosti. Vzhledem k vlise jmenovandmu udelu jsou obsahem tohoto dokumentu pouze souhrnn6 infoimace, kter6 maji akcion6ii poskytnout dostatecnf obrdzek o aktu5lnim stavu jeho investice do spolednosti, o fungovSni spolednosti za uplynulf rok, vfsledcich hospodaie ni za obdobi roku leden a2 bfezen 2015 a dal5f informace o rizicich spojenfch s chodem
spolednosti.
27
I
-l
J jsou se vsemi zdravotnimi pojistovnami uzavien6 platn6 LuZickou nemocnici je smlouvy. zpiilo2en6 piilohy A je z1qm6, 2e smlouva na 12' 2017 ' Naopak smlouvy uzaviena se vsemi zdravotnimi pojistovnami do 31. V sou6asn6 dob6
polikliniku, Gynekologickou uzavien6 s n6ktenfmi zdravotnimi pojistovnami na Luzickou pLDD - d6tsk6 a pL - praktickf l6kai konci k 31. 12' 2015' Pro amburanci, Fyzioterapii, novfch smluv za piedpokladu spln6ni spolednost to zname na zahiilitjedn6ni o uzavieni n6ktenfch smluv m&ze vsech pozadovanfch krit6 rii ze strany Zp. Riziko neprodrouZeni znamenat znalny ekonomick'f dopad na hospodaieni spolednosti' 3 PersonSlni situace :situaci person6lni
je navic moZnS hodnotit jako napjatou' Probl6mem iediter upozornil Krajskli fiad skutednost, ze t6sn6 pied pied6nim sporednosti bfvarf jednom z odddleni' objektivne kraje na neplndni personalnich podminek na je
usteck6ho
stavu' lze konstatovat, Ze dv6 odd6leni byla pied6na v kritick6m
je LuZick6 nemocnice a poliklinika, ?.s' schopna dost6t svfch obtiZemi' zilvazktt ve vztahu ke zdravolnim pojistovndm s velklimi
V sou6asn6 dob6
smruvnich person6ln
i
maximSlni
je nutn6 v6novat otuzce a jedn5ni s novfmi potencionSlnimi zam6stnanci (siri na vsech stupnich yizeni spore6nosti. Vzhredem k medi5lni prezentaci
spole6nosti uvSdime tabulky celkov6ho po6tu u n6stupu novlich zamdstnancfr a n6stupy a vlfpov6di k datu pievzeti spolednosti' pracovni je nutno konstatoval,2e pouze 1 nastoupil jako kmenovli l6kai na plnf
negativni person6lni situace
ve
l6kai0
0vazek, ostatnf pouze s 66stednlfmi 0vazky'
Vfpovddi podan6 pied datem 13' 3' 2015 zdravotni sestrY
l6kaii
k 31. 3. 2015
4
2
k 30. 4. 2015 k 30. 5. 2015
a
I J
1
Vypov6di Podan6 Po datu 13.3' 2015 zdravotni sestry
k 30. 6. 201s
l6kaii 1
Nfstupy po datu 13.3.2015
po 13. 3.2015
zdravotni sestry
l6kaii
2
6
28
I
I
-_l
I I
kategorie
eviCendnfpodet
--1
ldkaii
37
)
VS
STAV PMCOVN1KO
stavk
evideninf poiet
k
31.03.2014
piepoiteni ooiet
3I
35
0
I
I
120
l12,g
22
ll9
113,9
t9
18,8
2
l8
t7,8
2
2
2
2
zfuavot, asistent
9
7,6
0
7
NZP
A
4
0
J
-7
PZP
20
20
I
t9
t9
TFIP
22
ZJ
z
,,A
-
zdravo|r:i laborant
SZP - rehabilitace
-
stav
I
SZP I
.03?0151
?t {?
SZP - zdravotnisestra
--
1.03.2015 stavk 3 piepodteny pocet doho$t
1,93
3
6,3
D
3Z
JZ
IO
.JZ
CELKEM
JZ
266
253,73
70
260
249,99
4 Piehled soudnich piipad0 Piedkldddme timto sumarizaci soudnich spor0, kter6 spolednost v sou6asn6 dob6 aktivnd ieSi, a to v rfizn;ich postavenich. Prdvnim zSstupcem spolednosti je Mgr. Milan Schubert, advokSt se sldlem vLitomdiicich, Mlrove n6mdsti 1s7t3o, a to na zaklad| smlouvy o poskytovdni prdvnich sluZeb ze dne 13. 02. 2oo7 a jejiho dodatku 6,. 1 ze dne 02. 12.2011.
spolednost ve dvou piipadech zastupuje AK Broz & sokol & NovSk s.r.o. se sidlem Praha 2, Sokolsk6 60, 120 oo. Konkr6tn6 jde o kauzy souvisejici s obvin6nou
zdravotnl sestrou V6rou Mare5ovou (podani trestniho ozn6meni na zamestnance, piipojenl se k Zalobd na dotydnou sestru jako poSk ozenil). LN jako Zalobce: I I
-l
Pohledavky z pieplatku
odvodech za zam6stnance, pohleddvky za poskytnutou zdravotni p66i, pohledSvky z nezaplacenfch reguladnich poplatkg (v piipad6 risp6chu ve prospdch spolednosti)
''l
rl
V soudasne dob6 jde I
I
-/
d6stky do vfse
o
cca 41 soudnfch spor&, jednd se ve vsech pilpadech o 35.000,- Kd, v dr1iv6 v6t5in6 piipad0 jsou spory ve f6zi, kdy v6c ie5i
exekutoii, piicemZ vymahatelnost ddstek je velmi obtifunil, v iad6 piipadfi neredlnd. celkove jde o cdstku ve vfsi 166.421,23 Kd, bez piislusenstvi. Dal5i soudni spory (v piipad6 risp6chu ve prosp6ch spolednosti) SoudnI spor o zaplaceni distky 41.864,- Kd bez piislusenstvi
-
I
na
a 75.202,- Kd, piislu5enstvi bez (pohledivka z nezaplacen6ho n6jemn6ho) v obou
piipadech insolvendni fizeni, usnesenl exekutorskeho riiadu s vyzvou dluZnici, aby se vyjddiila k insolvendnlmu n6vrhu
29
(pohled6vka soudni spor o zaplaceni 66stky 1.450,- K6 bez piisluSenstvi
z nevrScen6 odm6ny za Skoleni, kter6 se nekonalo) Gentrum s.r.o. - spolednost aktu6ln6 v likvidaci
- v&6i spolednosti Program
Skody ze Trestni iizenive v6ci zaplaceni 66stky 106.130,- K6 (n6hrada vznikl6
strany zam6stnance). LN jako Zalovani:
pohled6vky z nahrady Skody na zdravi, piipadn6 na ochranu osobnosti (Zaloby vfr6i spolednosti, v piipad6 nefispEchu v neprosp6ch spolednosti) pfipravnfch iizeni 6i Aktu6lne p6t soudnich sporfi s tiemi Zalobci, vse ve fini K6 poZadovan6 n6hrady zjistovSni znaleckfch posudkr] v celkov6 66stce 10'039'205,5kody.
spolednosti) Dalsi soudni spory (v piipadd nefsp6chu v neprosp6ch informaci soudni spor s pi Bronislavou Nedv6dovou ve v6ci neposkytnuti 6. 106/1999 sb., ve v6ci k dispozici rozhodnuti Krajskeho soudu
-
dle zakona
-
pod6na kasadnl stiZnost' v Usti nad Labem, vyhovujicf Zalobkynj, proti tomuto vyhov6no' Aktu6ln6 - pracuje se na zpdtvzeti kasadni stiZnosti, Zadatelce v6ci ztrAty Soudni spor s UOOU o zaplaceni 65stky lOO'000,- Kd ve zdravotnick6 dokumentace'
PotencionSlni nebezpedi - moZn6 dalSi soudni spory - soudni spory vyvolan6 kauzou obZalovan6 sestry V6ry Mare5ov6 (obvin6na v roli po5kozenl' z 6 vraZd) - aktu6ln6 je spolednost uzn5na jako ridastnik Yizeni
5 Piehled neukondenVch kontrol Ve spolednosti je v soudasnosti neukondeno nSkolik kontrol. Nize uveden6 zahajena na podnet a tabulka podrobneji dokumentuje soudasnf stav. v6t5ina kontrolje pro kontrolu posredni pravomocn6 ukondenou kontrorou je kontrora st6tniho ustavu pokuty ve vfsi 120 000'- K6' kter6 l66iv, na z6klad6 kter6 byl uloZen piikazk zaplaceni jiZ byla uhrazena. ostatni jsou zatim pravomocnd neukonceny.
30
l l
N6zev
uoou')
Kontrolovanii oblast
Ztitta (asn
Zpracov6ni
uoou.)
zdrav
otlickl
dokunentace
o
Daflnn zah6j eni kontroly
Datum ukondeni kontroly
r4.9.2012
tw5
2.4.2015
trva
2.4.2015
fiv6
sobnich ridaj ri
amdstnancriLNaP,
a.s.
prostiednicfuiln monitoroviinfrn Setieni podmflnek vykonu pr6ce
KHS UK-)
zamdstnanlgrnd
LNaP, a.s. pro
ridely posouzeni nemoci z povoliini
Cilerui kontrola zamEienri na plndni
SUKL")
poiadatkt akona o lddivech a
Ukonieno, vyd|npikaz 28.8.20r4
jeho prov6dEcich piedpisri
ri
- pokuta ve ry5i 120.000,- , uhrazeno
18.03.2015
DoloZenf dokladri o personiilnim
-l
KUUK-)
J I
J
13.3.2015
trva
22. -29.04.2014
23.06.2014 odsrandny nedostatky
v oboru grnekologie a porodnicM
I
-'i
rrybaveni ambulanhri a ftiZ
Oblastni
Do drZov6ni pracovndpr6vnich
inspektor6t priice
piedpisri
J -"1 I
J *l
J
I
--]
J
J
6 Piehled investic Soud6sti teto zprdvy je take strudnf popis akutnlch potfeb oprav majetku v letech 2015 a 2016 na zfikladd informaci technick6ho 0seku. Odhad n6kladfi neni sou66sti t6to zpr6vy, protoZe ve spole6nosti zatlm nenl zpracoven. V piiloze B t6to zprevy je i kr6tkd informace o projektu centralizace a modernizace LN. Ten byl zpracov6n v minulosti a bude nutn6 o ndm v nSsledujicim obdobi intenzivn6 jednat.
J
Souhrnn6 hodnoceni:
l
Objekty v majetku LuZicke nemocnice a polikliniky, a.s. poch6zeji zpo1Atku 20. stoleti a po celou dobu jejich existence nebyla provedena generelni rekonstrukce. V poslednich letech byly prov6d6ny pouze dSstedn6 opravy a Upravy elektroinstalace,
I
I
topn6 soustavy, sanit6rnfch rozvod0, dilcl rekonstrukce vnitfnich prostor, piipadn6 d6stedn6 vlim6na oken.
Lze piedpoklddat, Ze energetickd ndrodnost objekt0 bude kategorie E aZ G1. ObSlka budov je pfrvodnf, objekty jsou nezateplen6, star6 diev6n6 okna mlsty profukuji 'E
-
nehospoddrnd, F-velmi nehospodarnd, G
-
rnimoiddnd nehospo&jrnd
31
a v mnoha pfipadech jsou jejich ovl6daci mechanismy nefunk6ni. Rozvody topnfch syst6mfi postr6daji regulaci a jsou zarostl6. Obdobnd situace je u elektrorozvod0, rozvodfr vody a sanitdrnich rozvodfr. lzolace stiech je mlsty po5kozen6 a do budov zatek6. Vnitrokomunikace a zpevndn6 plochy jsou v nevyhovujlclm stavu. Vegetace v areSlech nemocnice je pierostlS a dlouhodob6 neudrZovan6. Interi6ry jsou cdstednd rekonstruovan6. Nicm6n6 na mnoha mlstech jsou viditeln6
projevy provoznlho opotiebenf v podobd malfch po5kozeni (nekompaktnf malba, ot6ry, nezapln6n6 otvory po stavebnich 0prav6ch, odlomen6 liSty, nefunkdni otvfr6ni oken
atd.). Nejednd se o vyznamnS po5kozenl, ale tyto detaily vfznamnE ovlivfiujl vnlmSni nemocnice u zflkaznik0
-
pacient0.
Technickf risek sestavil ndvrh pl6nu oprav, rekonstrukce a modernizace. BohuZel nenl k dispozici ani hrubf odhad n6klad& na jednotliv6 akce a piehled jejich rozpracovanosti (existence PD atd.). Po prostudovdni pl6nu byl sestaven seznam akc( velk6 priority, tj. ie5eni v letech 2015 - 2016.
Objekt: Nemocnice l. - Ghirurgie V'im6na antistatick6 PVC podlahy 20L5-
20t6
hrozba ztrdty revize
Rekonstrukce rozvod0 medicinriln(ch plyn0 na i porodnim sSle - odsdvdni vydechnutfch anestetik & r z narkotizadni veZe OdsSvdnI vydechnutlich anestetik & odpar
narkotiz.v6ii na
nSvaznost na akci z3-4Q/2O!4 i6
z
pit rssu r- zu
tl zot+,
zt
t.
{ot+
adavek na odstrandni zdvadv
ich sSlech
os. vritah Delta 1000 kg - vrim6na motoru, rozvad6de
Rekonstrukce rozvodny NN v suter6nu chirurgie
20L52016
i Chirurgick6 ambulance - reko rozvod0 & l6kai.panel UR 178, skiffi skup.uz6v6ru
Dal5fmi problemy
je napi. rozpadlf
moZn'i postih od SUKL
kanalizace v suter6nu nemocnice, kterd je
zdrojem z5pachu na detskem odd6leni, problematick6 udrZovdni provozni teploty v letnlch mdsiclch v kompresorov6 stanici
a z6lo2niho zdroje, venkovni spla5kovd
kanalizace, rozvody medicinSlnich plyn0, obnova l6kaiskfch piistrojrl a mnoh6 dalSi.
Pro rekonstrukci samostatneho objektu uvniti are6lu (hematologie) existuje projektovd dokumentace
ve stupni dokumentace pro stavebni povoleni (odhadovan6
rekonstrukce
,7 mil. Kd).
7
3Z
cena
-t
l Objekt: Nemocnice II.
.J
Q/_2015
- Interna (V podhrlji)
Rekonstrukce_ rnitahu telgos 500 kg
i
jinak neprovozni ukondena technickd podpora a v eR
na funkdnosti zdvisi nouzovli chod inter
Ddle je nutno ie5it distirnu odpadnich vod, tozpad4ici se balk6ny, rekonstrukci Jlp,
nefunkdnl dorozumivaci zaiizeni
a
dalSi. Objekt bfval6 neurologie
je dlouhodobd
nevyuZiv6n.
Objekt: Poliklinika
Tento objekt je v relativn6 nejlep5l kondici,
a to zejm6na dfky v minulosti
probihajicim dilclm rekonstrukclm, av5ak i zde je potieba dal5ich investic (rekonstrukce interi6r0, instalace vftahu, rekonstrukce stiechy, oken a obdlky budovy). stiZn za NlZe uveden5 tabulky dokresluji ndrfrst stiZnosti vloisk6m roce proti roku 2013.
Z celkov6ho podtu podanfch stiZnosti byla
vice jak polovina vyhodnocena jako
oprdvn6n6. D6 se konstatovat, 2e podstatou vet5iny stiZnosti je nedostatedn6 nebo nevhodn6 komunikace mezi zdravotnikem a pacientem. Tento stav je nutno zcela jednozna6n6 zlep5it. V leto5nim roce spolednost obdrZela ji7 10 stiZnosti, kter6 jsou postupn6 vyiizov6ny.
aa J-)
Piehled stiinosti za rok 2OL4 v LNaP, a's' s,+iinosti: celkem 22 Anonym
UkonEen o
0
0
1
2
t
'1.
3
+
3
L
0
2
3
3
0
0
t
I
1
0
0
L
OdddleniRDG Chirurgick6 ambulance
4
3
t
0
4
t t
0
0
I
').
0
1.
0
0
1
0
0
2
t
0
2
NRL ambulance
t t
L
Gastro ambulance
22
L4
5
2
15
OprdvnE
Neoprdv
n6
nEn6
t
1
lnterniodd6leni
4
Chirurgick6 odd6leni Gyn. - por. odd6leni
PoEet
Ndzev odd6len(
Pediatrick6 odd6leni
Stoma Poradna Gynekologickd amb'
Celkem
letech 2013 -2014 Porovndni poitu stiZnosti v LNaP, a's' v
Nfzev odd6leni
Poiet 2013 Poiet 2014 6
Pediatrick6 odddleni Interni odddleni Chirurgickd odddleni Gvo - por. odddleni Odddleni RDG
1
2
4 4
0
)
0
1
0
4
0
I
Gnekologick6 amb.
0
1
Gastro ambulance NRL ambulance Celkem
0
I
0
2
15
22
7
ar4hU!919q
-Chirurgick6 Stoma poradna
Vzh|edemk6asov6muprostoruamnozstviuzavienfchsmluvSezatimnepodari|o vztah&' Tento proces bude proveden prov6st analvzu vsech uzavrenych smluvnich smluv se touto skutednosti bude postupnd. V piipade zjistenl dlouhodobfch rizikovfch .A
J+
I I
r
zabyvat piedstavenstvo
a z1rovefi pied6 informace i dozor6i radd spole6nosti. Zatim
doSlo k provdienI uzavienlch n6jemnlch smluv v budovd polikliniky v Jir6skov6 ulici. V budov6 polikliniky je uzaviena pouze jedna dlouhodob6 ndjemni smlouva na prondjem l6kdrny se spolednosti Zelen6 l6kdrna
-
JLM, s.r.o. na obdobi od 1. 1.2015
na dobu'10 let sopcf dal5iho ndjmu na 5let, vpiipadd Ze nebude ndjemci zasl6na vfpovdd've lh&te 12 mdsicfr pied termlnem skondenf desetilet6ho ndjemnlho vztahu. Mdsidni n6jemn6 cinni 17.409,- Kd bez n6krad0 na energie a sluzby. 9 Ekonomick6 situace Z ldetni zavlrky roku 2014
je ziejm6, Ze spolednost hospodaiila se ztrdtou
od
za66tku roku a dnes bohuZel neni v dobre ekonomick6 kondici. Do teto zpr$vy uv6dime z1kladni fdaje. Podrobn5 data jsou souddsti rldetni zlvdrky, piiloh k ricetni z6v6rce a I
zprAvy auditora. Tyto body budou zaiazeny na poiad valn6 hromady v terminu do 30. 6. 2015.
K roku 2014: al
Celkov6 vfnosy
184 985 tis. Kc
Celkov6 ndklady
201 208 tis. Kc
Zisklztr{ta za rok2014
-
16 223 tis. Kd
PoloZky, kter6 vfznamn6ji ovlivnily hospoddiskii vfsledek roku 2014:
I
Negativn6:
-
restriktivni 0hradov6 vyhl65ka, ze kter6 vych6zelo financov6ni prostiednictvim cenovfch dodatk& zdravotnlch pojistoven
-
nenapln6nf referendnlch hodnot v Lp (po6ty URe hospitalizacl a ukazatele DRG)l!!
-
vypoiSd6ni dohadnyich poloZek tvoienfch za 0detni obdobi roku 2013 a to ve vyii -5,242 mil. Kc (sniZeni viinosfi)
4
4
A
a
bodfi)
a LN (podty
Pozitivn6: n
.a/
I
-
dohoda o narovnAni za obdobi let 2009
- 2012 se spolednosti TEPLO Rumburk
s.r.o. s dopadem do vyinosfr v celkov6 vfsi + 2,305 mil. Kc
-
sniZenl ceny tepla a niZ5lho odb6ru tepla diky mirn6j5i zim6 ve vli5i cca + 2,22 mil. Kd
-
prodej majetku spolednosti zEPS s.r.o. do vfnos0 ve vfsi + 3,1 mil. Kd Z rozboru pohleddvek a zlvazk0 (piiloha G) dle lhfrt sptatnosti k 31. 12. 2014 je patrn6, 2e za uplynulyi rok do5lo kndr0stu zdvazktt o 11,7 mil. Kc pii zachov6nl vli5e 35
pohleddvek, Stav pendZnich prostiedk& na fdtech se zvf5il
o cca 7 mil, K6, ov5em
tento n6rfist je niZ5i, neZ je n6r0st derp6ni revolvingov6ho uvSru o 11,5 mil. K6. 31.',12,2013
31.12.2014
ZAvazky celkem
14.582.621,- K6
26.318.514,- K6
Pohleddvky celkem
17.923.195.- Kd
17.671.930.- Kc
Stav pen6z
294.464,- Ke
7.216.313,- K6
Cerp6ni 0v6ru
500.000,- Kd
12.000.000.- K6
biezen roku 2015: Zrozboru hospodaieni za prvni 3 m6sice leto5niho roku je palrn5,,2e pokraduje nepiiznivf trend vfvoje hospodaienf spolednosti. Spolednost generovala celkovou
K obdobi leden
-
ztriltu za toto obdobi ve vf5i
-
5.462 tis. K6. Podrobn6ji viz pifloha D.
Celkov6 vfnosy
46.868 tis. Kd
Celkov6 nSklady
52.330 tis. Kd
Zisklztr1ta za rok2015
-
5.462 tis, Kd
PoloZky, kter5 vfznamndji ovlivnily hospod6iskii vfsledek 1. - 3.2015: Negativn6:
-
do5lo ke sniZeni ostatnich provoznlch vyi'nosfr o cca 280 tis. K6 (dast reguladnich poplatkfr bude zdravotnlmi poji5tovnami kompenzovdna vpr&bdhu roku 2015 nebo aZpii vy0dtov6ni v roce 2016)
-
od poc6tku roku dochAzi kpiekrodenf nastaveniich limitO derp6ni vybranfch poloZek - zejm6na v 66sti medicinske (spotieba materi6lu - leky o 393 tis. Kd, medicin6lni plyny o 223 tis. K6, SZM implantdty o 67 tis. Kd, laboratorni materi6l o 199 tis. K6), v5e oproti roku 2014. MateriSlovS ndklady (pouZit6 pii le6b6 pacienta) jsou piijejich n6rrlstu (z dfrvodu nemoZnosti piekladu pacienta na vy55i
pracovi5t6) hrazeny z na5ich zdroj0, bez adekv6tni 0hrady (navf5eni) ze strany zdravotnich pojiSfoven,
-
u oprav zdravotnick6 techniky (vdetnd n5hradnich dilfi) a ndkupu v5eobecn6ho
-
materi{lu do5lo k nSrfistu n6klad0 proti roku 2014 o cca 681 tis. K6 zvliseni osobnich n6klad0 oproti piede5l6mu roku o cca 2,297 mil. Kd - z toho
tvoii c6st cca 1,182 mil. Kc odstupn5 pro biival6 dleny piedstavenstva, navf5eni mezd sester od ledna 2015 ve vii5i cca 130 tis. Kd m5si6n6, vdetn6 zdkonnfch
odvodfr a propl6ceni piesdasov6 prdce ve vfSi cca 300 tis. Kc m6sidn6 vdetnd zakonnych odvodfi
Pozitivn6:
-
na z{kladd popt6vkovych Yizeni do5lo ke sniZenf cen elektricke energie, plynu (v soudtu o cca 232 tis. Kd) a novlim smluvnlm vztahem s dodavatelem tepla a TUV do5lo ke snfZenl ceny o cca 68'1 tis. K6, v5e oproti shodn6mu obdobi roku 2014.
stavu pendz na 0dtech je zYejm6, 2e spolednost je nucena pln6 derpat celf rlv6rovf rdmec, kteni m5 k dispozici, i kdyZ Z piehledu pohled6vek, zAvazkfr
a
obdrZela v 1. dtvrtletf leto5niho roku mimoiSdnli pi'rjem pen6Znich prostiedk0 ve vyi5i 3
mil. Kc ze strany m6sta Rumburk jako splStku na rihradu navfseni ZK spolednosti a 3,1 mil. Kc z prodeje majetku, coZ m6lo pozitivni dopad do cash flow. Piesto LuZickd nemocnice a poliklinika, a.s. neni schopna hradit splatn6 zlvazky ve lhfrtdch splatnosti.
Po lhfttd splatnosti zcelkov6ho objemu zlvazkit k3'1. 3. 2015 je 18.399.007,- K6 a z toho 8.117.904,- K6 je po lhfit6 vice jak 90 dnfi. 31.12.2014
1
31.3. 2015
ZAvazky celkem
26.318.514.- K6 25.431.556.- Kd
Pohled6vky celkem
17.671.930.- Kc
28.457.927.- K6
Stav pen6z
7.216.313.- Kc
4.486.325.- K6,
Cerp6ni 0vdru
12.000,000.- Kc
12.000.000,- K6
10 ZAvdr
Tato zprAva ve velmi zjednodu5en6 form6 pod6v6 informaci o stavu spolednosti LuZickd nemocnice a poliklinika, a.s. Cilem neni podrobnf rozbor podtu pacient0, vfkonnosti spolednosti v podtu bodfi di popisu dinnostijednotlivfch oddSlenl. Tyto ridaje budou sou6Sst[ ii2 zpracovan6 a ndm piedan6 vfrocnf zprAvy, tak jak bylo zvykem v minullich letech. Tato zprAva ve strudnosti popisuje stav, ve kter6m se spolednost v soudasn6 dob6 nach{zi. Lze konstatovat, Ze spolednost
je person6ln6 nestabilni, md
po5ramocenou pov6st a za minulf rok hospodaiila se ztr6tou ve v1i5i 16,2 mil. Kc, 6imZ ztrlta piekro6ila Tz z1kladniho kapit6lu spolednosti, a je nutn6 tuto situaci ie5it na
nejbliZSi valn6 hromad6 spole6nosti. Spolednost plne derp6 maxim6lni sjednanf 37
navfseni 0v6rovf r6mec u banky a bez dozaji5tenl neni moZnS uvaZovat o moZnosti dobu neni LN riv6rov6ho rdmce u bank, a tlm dosdhnout zlepSeni cash flow. JiZ del5( se neustale objem schopna ve sjednanfch lh0t6ch hradit sv6 splatn 6 z6vazky. Zvdtsuje
3' 2015 m6 spolednost zavazky ve a to i piesto' Ze akcion6i vySi 2,2 mit. Kc po lhirt6 splatnosti delSi neZ 180 dntr, zAvazkit po lh0t6 splatnosti delsi neZ 90 dnr]. K 31.
v minur6m roce rozhodr
o naufseni zK a sporednost
prodala ddst sv6ho majetku.
zdravotnich Vzhledem k tomu, jakfm zp0sobem je hrazena zdravotni pede ze stran piedevsim o pojistoven, nelze ani v letosnim roce i po snaze o navfseni vfkontr a samostatnou naplndni referendnich hodnot odekSvat kladnf viisledek hospodaieni' kapitolou je technickf stav budov a piipadnf rozvoj spolednosti. piedstavenstvo konstatuje, Ze spole6nost je v soudasn6 dob6 v takov6 situaci, Ze dlouhodob6 existence' bez vn6j5ich zdrojfi na jeji stabilizaci neni schopna samostatnS jedn6ni nejbliZ5i N6vrh na ieseni stabilizace spolednosti bude za(azen na poiad
valn6 hromadY.
V Rumburku 28. 4.2015 Piedstavenstvo sPole6nosti
:
lng. Karel Schdfer piedseda p iedstavenstva
MUDr. Petr Vondr66ek 6len piedstavenstva
Mgr. Ladislav Pokorni m istop iedsed a Piedstavenstva
Mgr. Petr Dubravec 6len piedstavenstva
lng. Petr Voldiich 6len piedstavenstva
11. Piilohy
Piiloha
A: Piehled platnosti smluv se zdravotnimi pojiStovnami'
B: Informace o projektu centralizace LN Piiloha C: Rozbor pohled6vek a zlvazk0 k 31 ' 12' 2014 Piiloha D: Rozbor hospodaieni '1. - 3' 2015
Piiloha
38
Piiloha A zdravotni p
Cso
Lts 0 ZP
s1300000
tiiinnost
[N - nemocnice
Cso
51304000 LP
- poliklinika
51304003
Utinnost
Gyn ambulance
Uiinnost
tzP
111
2U51N004
t.1.2013-31,.r2.2017
7U51A019
1.1.2008 - 31,t2,20t5
7U51A019
1.1.2008 - 31.12.2015
loZP
201
23300913
L.L.2013-31,.12.2017
23300913
L1,.2013-31.t2.2017
23300913
1..1..2013 -31. 12.2017
)zP
207
H-A 4,18s04200
r.r.2013-31.12.2017
H-A d.18504200
1.1..20r3-3t.12.2017
H-A d.18504200
IPMV
2TT
sNEM 00050
L.1,.2013-31,r2,2011
sAs
tpzp
205
tl201310!620
1.1,2008 - 31.12.2015
284tr46vr
1.1.2008
209
44-00118-8
1.L2013-31,r2,2017 j,l.2013.-3r,12,2017
28411,46V1
IP Skoda
44-00118-8
1..t.20r3.-31,.r2.2017
44-00118-8
1.1.2013.-3L12.20t7
Revirni
213
260t61t3
t.t.2013.-31,,r2,2017
26016/13
1,.1.2013.-31,.r2.2017
26015h3
1.r.2013.-3r,r2,20t7
Zdravotni
Lts o ZP
00544
1.1,2008 - 31.12.2015
Cso
51355000
Utinnost
Fvzioterapie
5AS
00544
1..1..2013 -31.12.2017
1.1.2008 -3L12.2015
-31'rL201s
Lts o
51364000 PIDD - d€tsk6
Utinnost
5135s000
Pt - praktickri l6kai
Uiinnost
tzP
111
3U51P020
t,7.013-31.12.2015
2Us1C036
1.1.20L3-n eu rditou
3U51B059
1.2.2013-n eu rditou
'loZP
201
20013713
t.7.2013-3r,t2,201s
20009213
r.1.20t3-31,.r2.2015
20006413
7.2.2013-31,r2.20t5
)zP
207
H-A 4.18504200
t.t.2013-31.t2,2017
P1PDDd.14350298
1.7.2012 - 31,.12.2015
d.19ss5181
r.2.20r3-3r,t2,20t5
IPMV
2LL
5REHAOO181
1.7.20r3-3t.21.2015
ipzp
20s
733724
t.7.2013-31,.t2.207s
4240s
r.4.2010 - 31'rL201s
708535
lp Skoda
209
65-00332-8
t.7 .2013-3r.t2.20t5
44-00118-8
L,1..2013.-3L12.2017
4+00118-8
levlrni
2t3
25076113
26016173
t,t.2013.-31,.12,2017
26015/13
1.1.2013.-31.r2.2017
sPL
00777
1.1,.2010 -
31'rL201s
PL
5PL
00844
r.2.2013-31,12,20t5 r.2.2073-31.r2.20t5
LL20I3.-31.12.20t7 1.1.2013.-3r,r2.2017
Piiloha B Projekt central izace a modernizace Soud6sti pievzatlch dokument0 je i projekt ,,Centralizace a modernizace LuZick6 nemocnice a polikliniky a.s. v Rumburku" vypracovany projek6ni kancelSif DOMY, Projektovd dokumentace
je ve stupni dokumentace pro lzemni rozhodnutl.
Projekt
obsahuje Sest hlavnich stavebnich objektfr: SO 01 Novostavba hlavnf budovy (nov1i pavilon), SO 02 Stavebnl 0pravy hlavni budovy (rekonstrukce st6vajlcfho objektu), SO 04 Piistavba vertik5ly (vertik6lni piistavba ke star6 budov6), SO 05 Piistavba obsluZn6 chodby (propojovaci chodby mezi novym pavilonem a starou budovou), SO 06 Pilstavba kifdla emergence (novyi objekt piistav6nli k star6 budov6) (viz. obrlzek niZe).
Souc6sti dokumentace
245 mil
je i piedbdZni propocet ndklad&, kde je
uvaZovdno s 66stkou
za vyistavbu a rekonstrukci objekt& SO 1 a SO 2 a 70 mil. Kd za instalaci zdravotnick6 technologie (vnitiniho vybavenl, kter6 dod6 investor, tj. LN&P). V soudtu K6,
se jednd o d6stku piibliZn6 315 mil. Kd (bez DPH). Vrozpoctu nejsou ohodnoceny stavebnl objekty SO 03 Piistavba vertik5ly, SO 04 Piistavba obsluZn6 chodby a S 06 Pifstavba kiidla emergence (piibliZnd 6.300 m3 obestav6n6ho prostoru s odhadovanou 39
hlavni '15 mil. K6 uv6d6n6 u so 02 Stavebni fpravy eastka K6). mit. 40 a pouze nejnutn6j5i stavebni fpravy obsahuje atrn6 nere6ln5. zd6 budovy se (zatepleni (okna), rekonstrukci ob6rky a stiechy otvorfr v,fm6nu na neobsahuje n'krady nezbytn6 zm6ny vnitini dispozic a dalsi na n5klady tak stejn6 a rekonstrukce stiechy), rozsahu od cca 50 mil' K6 a vice' minim6lnim v n6klady dalsi o se rekonstrukce. Jedn6
cenou 30
a modernizace lze uvaaovat n6kradfi na projekt centrarizace odhad hrubf vermi Aktudrni piest6hov6ni Interny zPodhi\i a na n5ktad& zapo6it6ni 300 _ 350 mil. K6 bez
mezi
pfipadnfm n6kupem zdravotnick6 technologie'
I
40
al tilil
;r
F
fila
Piiloha C
ZAvazky a pohledavky dle lhrit splatnosti
Text
3',1.12.2013
31.12.2014
do 30 dn0
2 095 336.69
do 90 dnfr do 180 dnfr do 360 dnfr
2947 468.11
4 261 552.65 4 770 913.09
2 432 509.83 556 505.91
4 822 469.88 2711597,56
ZAvazky t
nad 360 dnrlt
I
rl
4
z toho Udet. 6lslo 2
Pohled6vky ve Ihrlt6
4
6 803 593,19
do 30 dn0 do 90 dn0 do 180 dnfr do 360 dnfr nad 360 dnir
cerpan! revol.U.
17 256 591.57
229 400.89 61783.44 61 415,00 229 364.00 84 640.70 17 923 195,60 500 000,00
a)
a)
a a 41
a
17 348 655.00 28 836 15 670,00 27 137,00
18222,00 233 409.57
12 000 000,00
Pifloha C
6156 540,67 I
do 90 dnit do 180 dnO
7 052 494,21\ 4261 697,48 1 074 097,79
5 329 809,19 5 836 738,27 2281 661,84
25 431 556,77
z toho ri6et 6. 2
do 180 dntlt
3 055 051,35
4 486 325,78
3 002 516,67i
3 936 557,48
ro gi6 egg,ooi
17 248 601,00 11 030 575,19 74 513,72
10746 332,29 75717 101 530,00
28 457 927,71
42
_
_i
__ _.i. _-
-i
4inqs0rqflqnt
43
a n5klad0 v mBsicictr
rotu
ZOtS
Pohled6vkY v letech 2OO3 - 2014 3025 20 1R
10
0
30l I
25) 20 15 10
5 0
1
60 000
140 000 120 000
Y o
100 000
80 000 60 000 40 000 20 000 o
".."".$".&".e".S".eCr"$".t""."t""1"""SC"'S""ft stav
i lahnranl
q7P - rehabilitace Zdrav. asistent
D
CE LKEM
31.12-2014
37
34,43
1
1
120
>LY
NZP PZP THP
f
iez
31.12.2014
.t6hodv
evidendni Pocet
39 o
35
1
117,2
2,75 6,3
1
122 18
2
1
3
6,6 4 1e
U
7 3 20 23 33
25213
0 1
2 12 76
31,43
1
2U
2Q.t
'
t<
13,3 18,8
1
19 2 8 4 18 22
stav
265
20 22,3 32.5 254-28
',4.
]2'05'2015 piedsta_venstvo Spolednosti rozhodlo schv6lit ndvrh na uhradu ztr1ty LuZick6 nemocnice a polikliniky, a.s. za 0detni obdobi 2014 n5sledovnd: ZtrAtu ve uf5i - 16.222.513,51Ki uhradit ndsledovnd; Dn_e
o . . o
z ridtu kapitilovfch fondfi ve vf5i:439.541,- Kd z nerozd6len6ho zisku z minulfch let ve vlisi: 91.9g4,56 K6 dobrovolny piisp6vek akcionAie ve vf5i: 10.O0O.OOO,- Kd zbYvaiici dist ve v1i5i: 5.691.987,95 Kd z0stane jako neuhraze nA ztrAta
Dne 12.05'2015 schv6lilo piedstavenstvo jinyi vlisledek hospodaieni minulfch let ve vli5i -125.546,88 Kc ( tento vfsledek je zpirsoben dokladem zroku 2013 kteni byl pied-an k zaudtovdni a2 jako soud6st zSv6rkovfch operaci roku 2014 v ioce 2O1S). Piedstavenstvo schvSlilo j inf vfsledek hospodaien i u hrad it n6sledovne:
o
125.546,88 Kd zristane jako neuh razenA ztrilta
V Rumburku dne 12.05.2015.
lng. Karel piedseda
P
m
iedstavenstvo spolednosti
Mgr. Ladisl6v Pokornf istopiedseda p ied stavenstva
. Petr Dubr'avec
45
Ing. Petr dlen pied
:
ZPRAVA
statut6rniho orginu - piedstavenstva LuZick6 nemocnice a polikliniky, a.s. o vztazich mezi propojenimi osobami za f detni obdobi ,6ru zol+ I. Propoien6 osobv 1. Ovl6dan6 osoba Obchodnijm6no: Sidlo: te:
Lulicka nemocnice a poliklinika, a,s. Jirdskova 137814,408 01 Rumburk 61 538990
iku u Krajskeho soudu v Ustf nad Labem
du 1994. n6sledujlcim piedm6tem podnik6ni: rf a 0stavnl, vdetnd poskytovdnl prostiedkfi dopravni zdravotnick6 sluZby slouZici k pieprav6
2. 3.
4.
zdravotnick6 techniky a nemocnfch poskytovdnl zdravotnI pede poradensk6, o5etiovatelsk6, diagnostick6, preventivn [, rehabilitadn i. l6zeisk6, ledebne a l6kdrensk6
hostinskd 6innost vfroba, obchod a sluzby neuvedene v pifloh6 ch 1 a23 Zivnostenskeho zilkona
2. OvlSdajici
osoba
ovlddajlci osobou je M6sto Rumburk, tr.
L
kv6tna 1g6614g, le 00261 602, ktera k 31 ' 1 2'2014 vlastni akcie piedstavujici 99,99%,pooiiu na zdkladnim kapit6lu.
3.
Spoluovlddan6 osoby
uje jm6nem ,ov.lddane osoby, Ze mu nejsou zn6my Z6dne byly spoluovrdddny ovrddajrci osobou. Rovnez mu nelsou i osoby, jeLby naSi spolednost ovlddaly. vou akcii na jmdno o jmenovite hodnot6 i akciemi na jm6no o jmenovit6 kmenov6 akcie na jm6no o jmenovite-n_oonbtd 22 2;10.;;::;l! Jir?Lk [:rj;g']: k31'12'2014 splacena do vyiSe 16.260.000,- Kd tato je uloZena do doby 0pln6ho splacenl v sidle spolednosti. 16 kmenovfch akcii na jm6no o jmenovite hodnot6 dnfho kapit6lu. Splaceno k31.12.2014 je itdlu. S kaZdou akcif o jmenovit6 hodnoie t6 hodnot6 1.590.000,00 Kd je spojeno 60.000,- Kd je spojeno 22.260 hiasir. Ke dni 31'12'2014 byl clen Zastupitelstva M6sta Rumburk pan V6clav Stanek dlenem dozordf rady.
lll. Rozhodn6 obdobi Tato zpr+va ie zpracovana za 0detni obdobi od 1. ledn a 2014 do 31. prosince 2014.
/ lV. Smlouvv a dohodv uzavien6 mezi osobami holdinqu Mezi ovl6dajlcl a ovl5danou osobou v roce 2014 trvaji nebo vznikly nSsledujicf smluvnI vzlahy: n6jemni smlouvy na byty urden6 ke stabilizaci zam6stnancfr spolednosti (ro6ni ndjemn6 508.200,-- Kd hradiformou podn6jemnI smlouvy zam6stnanci), n6jemni smlouva na pozemek c. p. 28301127 a pozemek 6. p.277013 u are6lu
' ' '
chirurgie vRumburku platn6 od 01.01 .2011 (rodni n6jemn6 18.885,- Kd), spolednost podnajim6 celf pozemek c. p.28301127 a ddst pozemku 6. p.277013 (200 m2) firm6 ZEPS, s.r.o. za rodni podn6jem 17.355,- Kc
o poskytnuti dotaci (0delove dotace na poYizeni projektove dokumentace, rekonstrukci, uprav, oprav, poiizeni vybavenI a piistrojov6ho vybaveni a n6stroj0) ve vf5i 95 415 832,50 Kd, 6erp6ni v letech 2005 - 2013. V roce 2014 do5lo k navy5eni zAkladnlho kapit6lu formou ripisu novlich akcii o 22.274.000,- K6. Ze strany m6sta Rumburk bylo k 31.12.2014 splaceno celkem 16.274.000,- Kd, Ve5ker6 smluvni vztahy byly uzavieny za obvyklfch smluvnlch podminek, kter6 vychAzi z platnfch prdvnich piedpisfi a v piipadech ndjemnich vztah0 byly ceny ndjemn6ho stanoveny za podminek obvyklfch v dan6m mist6 a dase. Dne 1 8.03.2014 byla podeps6na Smlouva o poskytnuti dotace na c6stku 15 mil. Kd, kter5 byla Dodatkem c. 1 zmdndna dne 19.08.2014 na finandni prostiedky urden6 ke splaceni akcii upsanlich k navfseni zAkladniho kapitdlu. O uzavienI tohoto Dodatku c. 1 ke Smlouvd o poskytnuti dotace rozhodlo Zastupitelstvo m6sta Rumburk usnesenim c. 29111llllc) na sv6m 29. zased1ni smlouvy
konan6m dne 26.06 .2014.
Piedstavenstvo ovlSdan6 osoby prohla5uje, Ze si neni vddomo provedeni Zddnlich pr6vnlch 0kon0, uzavienl 26dnych smluv ci piijeti, na jejichZ zikladd by do5lo ke znevfhodn6nl ci zvfhodn6nf anebo k 0jme ovl6dan6 osoby. Y. ZAv6r
Tato zpr{va byla schvdlena piedstavenstvem spolednosti LuZick6 nemocnice a polikliniky, a.s. (ovl6dane osoby) dne 12.03.2015. ZprAva bude piedloZena ke
schv6lenl valn6 hromadd spolednosti spolecn6 s ridetni zlvdrkou a v z6konn6m terminu bude zveiejndna zp0sobem shodnfm s uveiejfiov6nim ricetni zAv6rky. V Rumburku dne 12. bYezna 2015.
LulickA nemocnice a poliklinika,
Darek Sv6b piedseda piedstavenstva
Ing. Petr Urban mlstopiedseda piedstavenstva
MUDr.
Piedstavenstvo spolednosti navrhuje valn6 hromadd spolednosti schv6lit ZprAvu o vztazich mezi propojenfmi osobami v piedloZen6m zn6n[.
