Zorg en Welzijn Tirza 20 oktober 2014
1
Veel veranderingen: Transities • Herinrichting: • Decentralisatie AWBZ • Nieuwe wet WMO • Wet op de Jeugdzorg • Participatiewet • Bezuinigingen (25-30%)
2
Hervorming 2015 • Zwaarste, langdurige zorg veilig stellen, van huidige AWBZ • Wlz (Wet langdurige zorg)
• Lichtere vormen van huidige AWBZ • Zorgverzekeraars • Gemeenten
3
Nieuwe verdeling zorgtaken • Rijksoverheid: • Langdurige zorg Wlz
• Zorgverzekeraars: medische zorg • Persoonlijke verzorging • Verpleging • Langdurige geestelijke gezondheidszorg
• Gemeente • Huishoudelijke hulp • Begeleiding en ondersteuning
4
Wijkverpleegkundige 2015 • Wijkzorg in het basispakket ziektekostenverzekering • Verzekeraar betaalt de wijkzorg • Wijkverpleegkundige is in dienst van een thuiszorgorganisatie • Verzekeraars mogen zelf bepalen met welke thuiszorgorganisatie zij willen werken • Verzekeraar bepaalt of de wijkverpleegkundige zelf mag beslissen of dat een doorverwijzing van een huisarts nodig is • Wijkverpleegkundige bepaalt de indicatie
5
Samenwerking • De verantwoordelijke partijen moeten naadloos met elkaar samenwerken: • Zorgkantoor (Wlz) • Zorgverzekeraar • Thuiszorgorganisaties • Wijkverpleegkundige
• Huisarts • Gemeente • Wijkteams 6
De vragen van de burger • Hoe kan ik sociaal isolement voorkomen? • Ik weet hoe ik op latere leeftijd wil wonen, maar hoe regel ik dat? • Hoe blijf ik zo zelfredzaam mogelijk? • Hoe kan ik thuis wonen, ook als ik intensieve zorg nodig heb? • Kan ik de zorg regelen op een manier die beter bij mij past? • Kan ik (oppas-)zorg ontvangen gedurende 24 uur bij mij thuis? • Hoe vind ik voor mijn gehandicapte kind een passende kleinschalige woonvorm? 7
Waarom denken wij na over een zorginitiatief? • Mensen willen zolang mogelijk thuis wonen • Mensen moeten langer thuis wonen door sluiting verzorgingshuizen • Aanscherping eisen plaatsing verpleeghuis (ZZP 4) • De zorgvrager wil de eigen regie behouden • De zorgvrager wil zo min mogelijk verschillende zorgverleners • Eenzaamheid voorkomen • Ook bij opname: in de buurt blijven • Grip krijgen op zorgverlening 8
Anders denken en doen • Uit de transitie (herinrichting) van de zorg volgt een transformatie • Hierdoor gaan we anders denken en doen • Van een zorginstelling ver van huis naar kleinschalige zorg dichtbij huis • Van aanbodsturing in de systeemwereld naar vraagsturing in de leefwereld • Niet het zorgkantoor beveelt opname in een verpleeghuis maar de burger kiest uit de mogelijkheden, ZIN of PGB • Eigen regie leidt tot een positieve samenwerkingsbenadering 9
Initiatiefgroep Zorglokaal • Nadenken over een coöperatie of een stichting • Optimale samenwerking creëren tussen alle partijen • Als u een zorgvraag heeft, moet u de juiste ondersteuning in zorg en welzijn krijgen • Onze zorgcoach maakt de inwoner van de Trynwâlden wegwijs • De zorgcoöperatie Trynwâlden wil de inwoners optimaal ondersteunen en voorzien van goede integrale zorg en welzijn
10
Waar zijn we mee bezig? • Schrijven van een ondernemingsplan • Afstemmen van ideeën in onze initiatiefgroep • Is er draagvlak bij de burgers? • Gesprekken voeren met • • • • • •
Inwoners Wethouder en Gemeenteambtenaren Thuiszorgorganisaties en Welzijnsorganisaties Instellingen, grootschalig en kleinschalig Ziektekostenverzekeraars Fondsen 11
Visie • Welzijn • Wij richten ons op het snijvlak van zorg en welzijn
• Thuis wonen • Mogelijk maken dat mensen zo lang mogelijk thuis kunnen wonen
• In de buurt wonen • Bevorderen dat mensen in de buurt kunnen blijven wonen
12
Kenmerken • Aangaan en onderhouden van contacten uit het wijknetwerk • Samenredzaamheid • Preventie • Verbinden van het medische en sociale domein • Kerntaken: Signaleren, regisseren en coördineren
13
Bedrijfsidee • Zoeken naar leemtes en overlappingen • Huidig zorgaanbod in de Trynwâlden
• Onze diensten: • Zorgcoach • Zorg thuis • Kleinschalige woonzorgvoorzieningen in de dorpen
• Liefst niet zelf uitvoeren maar zorgen dat het gebeurt, tussenpersoon • Experts • Verzorgenden • Ondernemers 14
Markt: 8.239 Inwoners Trynwâlden • Gytsjerk • Mûnein • Readtsjerk • Aldtsjerk • Ryptsjerk • Oentsjerk • Tytsjerk • Wyns
2.353 697 207 672 818 1.750 1.551 191 15
Maatschappelijke kosten-baten-analyse (1) • Wat levert het op? • Immateriële opbrengsten • Het wonen in de eigen omgeving bevordert het welzijn • De contacten met familie, vrienden en bekenden wordt onderhouden
• Materiele opbrengsten • A. Zorg thuis • B. Kleinschalige woonzorgvoorziening • C. Vrijwilligerswerk
16
Maatschappelijke kosten-baten-analyse (2) • Basisgegevens voor het voorbeeld dementie • Circa 8.000 inwoners, gemiddeld 2 % dement: 160 inwoners • 2014 tot 2020: stijging met 70 %: gemiddeld 270 inwoners
17
Maatschappelijke kosten-baten-analyse (3) • Casus A: PGB VV 5 ZZP: € 46.687 • 3 uitkerichtingsgerechtigden (UG) ontvangen elk € 15.562 • 3 UG ontvangen elk per maand € 1.300 • Elke UG is aan het werk: 2,33 dagen per week, 24 uren per etmaal • Aanwezigheidsuren: 56 • Slaapuren per etmaal: 8 • Betaalde uren: 37,28 • Zorgverlener ontvangt per betaald uur € 8,02 18
Maatschappelijke kosten-baten-analyse (4) • Casus A: vervolg • De zieke kiest ervoor om thuis te blijven i.p.v. verpleeghuis • Stel: 10 % van 270 demente inwoners kiest hiervoor • Zorg thuis voor 24 uren voor 27 demente • 3 uitkeringsgerechtigden (UG) worden aan werk geholpen per demente, totaal 81 UG • Uitkering per UG: gemiddeld € 9.000 • Besparing voor de gemeente per Jaar: € 729.000 19
Maatschappelijke kosten-baten-analyse (5) • Casus B: 5 Kleinschalige woonzorgvoorzieningen in Trynwâlden • Kleinschalige woonzorgvoorzieningen (KWZ), 10 demente per huis • 270 demente: 20 % in KWZ: 54 demente • 5 KWZ met elk 10 Fte's is 50 Fte's • 50 % te bemensen met uitkeringsgerechtigden (UG): 25 • Uitkering per UG: gemiddeld per jaar: € 12.000 • Besparing voor de gemeente per jaar: € 300.000
20
Maatschappelijke kosten-baten-analyse (6) • Casus C: • Hulpbehoevende inwoners uit casus A en B: 81 • Per hulpbehoevende inwoner wordt minimaal 1 inwoner geactiveerd omdat de hulpbehoevende in de woonomgeving blijft. • Door de burgerparticipatie bespaart de gemeente uitgaven voor ondersteuning en begeleiding. • Besparing per hulpbehoevende inwoner: € 12.000 • Besparing voor de gemeente per jaar: € 1.000.000
21
Financiën • Opstartkosten • Kosten zorgcoördinator • Jaarlijkse kosten • Besparing jaarlijks op termijn
€ 10.000 € 60.000 € 4.000 € 2.000.000
22
Ondernemingsvorm • Wij oriënteren ons over de voor- en nadelen • Onafhankelijkheid staat voorop: Coöperatie of Stichting • Coöperatie u.A. • Leden individueel of • Leden collectief • Gemeente • Dorpsbelangen
• Stichting • Donateurs
23
Uw ideeën zijn welkom • De leden van de initiatiefgroep zijn: • • • • • •
Paul Palmboom (financieel adviseur) Karel van der Linden (ondernemer) Marten Reitsma (huisarts) Ank Schepp-Beelen (arts) Axel Wallenburg (econoom) Han Westerhof (zorgadviseur)
24
Eenvoudig houden • De opdracht voor deze presentatie was: • Eenvoudig houden
• Echter: de veranderingen zijn ingewikkeld • Enig inzicht geven • Wij houden u op de hoogte • En: graag ontvangen wij uw reacties
25
