XXII. kongres České společnosti anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Parkhotel Congress Center Plzeň PROGRAM

XXII. kongres České společnosti anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 24.–26. 9. 2015 Parkhotel Congress Center Plzeň

PROGRAM

partner

Vysoce kvalitní výsledek do 60 sekund Měření ze stříkačky i kapiláry Bezúdržbové, okamžitá automatická náprava chyb Jediná kazeta obsahuje vše potřebné – roztoky, senzory i odpadní vak. Automatická kontrola kvality iQM po každém vzorku je součástí testu Jednoduchá a efektivní supervize pomocí vzdálené správy GEMWebPlus® Komunikace s NIS/LIS Malé rozměry a váha, možné umístit na vozík * *

*

* GEM Premier 4000

4 24.–26. 9. 2015 | Parkhotel Congress Center Plzeň

XXII. kongres České společnosti anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny


ZÁŠTITY

OBSAH

Záštitu nad XXII. kongresem ČSARIM převzali

Záštity Partneři kongresu Uvítání Pořádající a výbory Sekretariát kongresu Registrace Obecné informace Informace pro prezentující Kurz základů echokardiografie Essential Pain Management Workshop Plánky sálů Plánek výstavy Vystavující firmy a společnosti

doc. MUDr. Milada Emmerová, CSc. senátorka parlamentu ČR a místopředsedkyně Výboru pro zdravotnictví a sociální politiku

Václav Šlajs hejtman Plzeňského kraje

Martin Zrzavecký primátor města Plzně

prof. MUDr. Boris Kreuzberg, CSc. děkan LF UK v Plzni

Zlatí partneři AbbVie s.r.o. B.Braun Medical s.r.o. BAXTER CZECH spol. s r.o. CSL Behring s.r.o. Merck Sharp & Dohme s.r.o. Stříbrní partneři A.M.I. - Analytical Medical Instruments s.r.o. Covidien ECE s.r.o. RADIOMETER s.r.o.

Záštitu nad sekcí pro nelékařské zdravotnické pracovníky převzala Česká asociace sester – sekce ARIP

Programový přehled

18

Program • Lékařská sekce • Sekce pro nelékařské zdravotnické pracovníky

22 34

Seznam posterů

36

Místo setkávání Společenský program Sympozia

39 40 41

DĚKUJEME PARTNERŮM KONGRESU ZA JEJICH PODPORU Platinoví partneři Fresenius Kabi s.r.o. Fresenius Medical Care - ČR, s.r.o.

MUDr. Václav Šimánek, Ph.D. ředitel Fakultní nemocnice Plzeň

4 5 8 9 9 10 11 12 13 14 15 16 17


Partneři webových stránek kongresu Fresenius Kabi s.r.o. Fresenius Medical Care – ČR, s.r.o. Partner relaxační zóny A.M.I. - Analytical Medical Instruments s.r.o. Partner kongresového setu medisap, s.r.o.





Zlatí partneři

PARTNEŘI KONGRESU Platinoví partneři

Stříbrní partneři

Partneři webových stránek kongresu

Partner relaxační zóny

Partner kongresového setu



UVÍTÁNÍ



POŘÁDAJÍCÍ A VÝBORY Vážené kolegyně a kolegové,

XXII. kongres ČSARIM pořádá Česká společnost anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny

vítejte v Plzni. Po dvouletém pobytu na Moravě se XXII. kongres naší odborné společnosti uskuteční v západočeské metropoli. Plzeň se v letošním roce stala Evropským hlavním městem kultury, je to významné centrum vzdělanosti i průmyslu. Plzeňské pivo je světoznámý pojem. Kongres proběhne v prostorách Parkhotel Congress Center. Je pro vás připraven hodnotný odborný program, oslovující lékařské i nelékařské pracovníky a pokrývající celou šíři oboru. Jistě si vyberete. Při sestavování programu vědecký výbor kongresu vzal v potaz jak možnosti kongresového centra, tak i vaše připomínky a komentáře k organizaci i náplni kongresů uplynulých. Věřím, že v programu naleznete, co vás zajímá a že budete v Plzni spokojeni. Program je založený především na vyzvaných, ale i původních sděleních a je zajištěn převážně domácími řečníky. Zahraniční hosté však zcela chybět nebudou. Výstavka posterů bude opět v elektronické podobě – loňské představení tohoto formátu prezentace bylo úspěšné. Kongres tradičně doprovází výstava farmaceutického průmyslu a dovozců i výrobců zdravotnické techniky a pomůcek. Vystavovatele jistě vaše návštěva potěší a bude jim odměnou za neocenitelnou pomoc, kterou při zabezpečení kongresu poskytli. A jako každý kongres je i tento milá příležitost potkat staré přátele a kolegy, pohovořit s nimi a vytvořit si i přátele nové.

Sekce pro nelékařské zdravotnické pracovníky se koná pod záštitou České asociace sester – sekce ARIP

Prezident kongresu prof. MUDr. Karel Cvachovec, CSc., MBA

Čestný prezident kongresu doc. MUDr. Václav Fessl, CSc.

Organizační výbor Předseda organizačního výboru MUDr. Richard Pradl, Ph.D.

Vědecký výbor Předseda vědeckého výboru prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D., FCCM

Členové doc. MUDr. Eduard Kasal, CSc. Mgr. Bc. Světluše Chabrová doc. MUDr. Ivan Chytra, CSc. Mgr. Bc. Josef Baxa Marie Ryklová

Členové doc. MUDr. Milan Adamus, Ph.D., MBA doc. MUDr. Jan Beneš, Ph.D. prof. MUDr. Karel Cvachovec, CSc., MBA MUDr. Pavel Dostál, Ph.D., MBA PhDr. Miroslav Hmirák MUDr. Michal Horáček, D.E.A.A. MUDr. Dušan Mach doc. MUDr. Pavel Michálek, Ph.D., DESA, MSc MUDr. Hynek Říha, Ph.D., FCCP prof. MUDr. Pavel Ševčík, CSc. MUDr. Roman Škulec, Ph.D. MUDr. Petr Štourač, Ph.D.

Společenský rámec setkávání kongres i Plzeň jistě poskytnou. Děkuji všem, kdo se na přípravě i podpoře kongresu podíleli a přeji vám příjemný pobyt v Plzni – a uvítáme vaše komentáře, názory a doporučení na www.csarim.cz.

prof. MUDr. Karel Cvachovec, CSc., MBA Předseda výboru ČSARIM a prezident kongresu

SEKRETARIÁT KONGRESU GUARANT International spol. s r.o. Na Pankráci 17, 140 21 Praha 4, Tel.: +420 284 001 444, fax: +420 284 001 448, e-mail: [email protected] www.guarant.cz, www.csarim2015.cz




REGISTRACE

OBECNÉ INFORMACE

Registrační přepážka bude otevřena ve dnech

Místo konání kongresu Kongresové centrum Parkhotel Plzeň U Borského parku 31, 320 04 Plzeň GPS: 49°43`15.13˝N 13°22`15.98˝E

Čtvrtek 24. 9. 2015

07:30–18:00

Pátek 25. 9. 2015

07:30–18:00

Sobota 26. 9. 2015

08:00–12:30

Registrační poplatky na místě Lékař člen ČSARIM

2 300 Kč

Lékař nečlen

2 700 Kč

Lékař do 30 let člen ČSARIM

1 450 Kč

Lékař do 30 let nečlen

1 650 Kč

Sestra / nelékařský pracovník člen ČSARIM

1 400 Kč

Sestra / nelékařský pracovník nečlen

1 600 Kč

Jednodenní poplatek

1 050 Kč

Ceny zahrnují 21% DPH. Registrační poplatek zahrnuje • vstup na odborný program • vstup na doprovodnou výstavu • kongresovou jmenovku • občerstvení v době kávových přestávek • vstup na uvítací recepci 24. 9. 2015 • kongresové materiály Jednodenní registrační poplatek zahrnuje • vstup na odborný program • vstup na doprovodnou výstavu • kongresovou jmenovku • občerstvení v prostorách výstavy • kongresové materiály


Veřejná doprava Nejbližší tramvajová zastávka: tramvaj č. 4 – zastávka Bory (konečná stanice) Nejbližší trolejbusová zastávka: trolejbus č. 16 – zastávka Sídliště Bory (konečná stanice) Nejbližší autobusová zastávka: číslo 30 – zastávka Bory a Sídliště Bory Nejbližší vlakové nádraží: hlavní vlakové nádraží Plzeň (trolejbusem č. 16 – zastávka Hlavní nádraží – 20 minut) Nejbližší nákupní centrum: centrum města vzdáleno cca 4 km, nákupní centrum Plaza – Radčická 2 Jak se z hotelu dostat do centra města: tramvaj č. 4 – zastávky U Práce a Sady Pětatřicátníků trolejbus č. 16 – zastávky Mrakodrap a Hlavní nádraží Parkování Hotel má vlastní parkoviště přímo v areálu pro 350 automobilů, parkování je pro účastníky kongresu zdarma. Jmenovky Jmenovku obdrží každý účastník při registraci. Účastníci jsou povinni po celou dobu konání kongresu nosit jmenovku, kterou obdrží při registraci. Při opětovném vystavení jmenovky z důvodu ztráty bude účtováno 500 Kč. Jmenovky jsou barevně rozlišeny Účastníci Vystavovatelé Členové výboru ČSARIM, vyzvaní řečníci Organizátoři Potvrzení o účasti Potvrzení o účasti obdrží účastníci u registrační přepážky od pátku 25. 9. 2015 od 16:00. Výstava Akce bude doprovázena výstavou farmaceutických, laboratorních a dalších firem. Vstup na výstavu je zahrnut v registračním poplatku.



Kávové přestávky V čase přestávek bude v prostorách výstavy podáváno občerstvení. Občerstvení je zahrnuto v registračním poplatku. Změny v programu Programový výbor si vyhrazuje právo na změnu odborného programu v případě nepředvídatelných okolností. Relaxační zóna Relaxační zóna je umístěna v salónku Meeting Room Lobby, kousek od hotelového baru. Obědy Oběd je možné si zakoupit v hotelové recepci za 150 Kč. Obědy budou vydávány v hotelové restauraci.


KURZ ZÁKLADŮ ECHOKARDIOGRAFIE Datum konání:

Čtvrtek 24. 9. 2015, 9:00–12:00 Čtvrtek 24. 9. 2015, 15:00–18:00

Místo konání:

Parkhotel Congress Center Plzeň – Meeting Room A

Registrační poplatek: 3 000 Kč / účastník Registrační poplatek zahrnuje kávu a sodovku. Každý účastník kurzu dostane certifikát s uvedením počtu získaných kreditů. Program kurzu:

INFORMACE PRO PREZENTUJÍCÍ

3) Zhodnocení náplně krevního řečiště a reakce na tekutinovou resuscitaci 4) Základní ultrazvukové vyšetření hrudníku • detekce pneumotoraxu • detekce tekutiny v pohrudniční dutině a UZ navigovaná drenáž

Otevírací hodiny 07:30–18:00

Pátek 25. 9. 2015

07:30–18:00

Sobota 26. 9. 2015

08:00–12:00

5) Ultrazvukové vyšetření trupu u závažných traumat a šokových stavů2 1

Posterová sekce Postery budou prezentovány v elektronické formě na dotykových LCD obrazovkách. E-postery budou vystaveny po celou dobu kongresu a budou k dispozici všem účastníkům v salonku Alto B. Seznam posterů najdete na stranách 36–38. Vyhlášení nejlepšího volného sdělení Vědecký výbor kongresu vyhodnotil všechna přijatá abstrakta volných sdělení a vybral 1 původní práci, která bude prezentována ve formě ústního sdělení v bloku „Akademická anesteziologie, výzkum v oboru, vzdělávání“. Ostatní sdělení budou prezentována ve formátu e-posterů, autorské prezentace za účasti hodnotící komise stanovené výborem ČSARIM proběhnou dne 24. 9. 2015 od 14:30 do 16:00 v salonku Alto B. Vyhlášení nejlepšího volného sdělení proběhne na slavnostním zakončení kongresu.

1) Ultrazvuková (UZ) navigace kanylace • žilní systém (centrální a periferní) • arteriální systém 2) UZ vyšetření srdce s využitím standardních základních protokolů1 • vyšetření velikosti srdečních oddílů • vyšetření srdeční kontraktility a diagnostika myokardiální ischemie • detekce tamponády

Přípravna pro řečníky Přípravna pro řečníky je umístěna v salonku Alto A Prosíme, přijďte do „PŘÍPRAVNY“ nejméně 1,5 hodiny před začátkem Vaší sekce. V této místnosti nahrají technici Vaši prezentaci do systému, aby měli čas prezentaci vyzkoušet a zkontrolovat, zda se zobrazuje správně. Berte prosím na vědomí, že nahrání přednášky přímo na sále nebude možné.

Čtvrtek 24. 9. 2015


Algoritmy FATE/FEEL Algoritmus FAST

2

Školitelé:

doc. MUDr. Martin Balík, Ph.D., EDIC MUDr. Jan Rulíšek MUDr. Pavel Neumann MUDr. Roman Škulec, Ph.D.

Kurz se koná za podpory firmy Phillips a firmy eZono.




ESSENTIAL PAIN MANAGEMENT WORKSHOP

PLÁNKY SÁLŮ

Datum konání:

Pátek 25. 9. 2015, 08:30–16:45

Podzemní patro

Místo konání:

Parkhotel Congress Center Plzeň, Meeting Room B

Registrační poplatek: 600 Kč / účastník Každý účastník kurzu dostane certifikát s uvedením počtu získaných kreditů. BIG HALL

Program workshopu: 08:30–08:50 Uvítání, představení účastníků Vstupní test 08:50–09:00 Úvod 09:00–09:15 Co je bolest? 09:15–09:30 Proč bychom měli bolest léčit? 09:30–09:45 Klasifikace bolesti 09:45–10:05 Fyziologie a patofyziologie bolesti 10:05–10:30 Přestávka 10:30–10:45 Základní přístup k léčbě bolesti 10:45–11:00 Monitorace bolesti 11:00–11:25 Přehled léčby bolesti 11:25–12:00 Farmakologická léčba 12:00–12:15 Přestávka 12:15–12:25 Překážky a bariéry v léčbě bolesti 12:25–12:40 Specifika v dětském věku 12:40–12:55 Specifika u seniorů, pacientů s poruchou vědomí 12:55–13:40 Oběd 13:40–14:25 Kazuistiky 14:25–14:40 Jak zhodnotit na čem jsme a kam se posouváme – základní principy klinického auditu 14:40–15:25 Jak zorganizovat tým pro léčbu bolesti v nemocnici? 15:25–15:55 Přestávka 15:55–16:25 Jak překonat překážky a bariéry 16:25–16:45 Závěrečný test Zpětná vazba Certifikáty, rozloučení Vedoucí kurzu:

prof. MUDr. Pavel Ševčík, CSc. MUDr. Viktor Kubricht

CONFERENZA Výstava

Přízemí





PLÁNEK VÝSTAVY

VYSTAVUJÍCÍ FIRMY A SPOLEČNOSTI

Přízemí

1a 1b 1c 1

Podzemní patro

2 3 4 5 6 7 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

Medisap s.r.o. Linet s.r.o. A.M.I. - Analytical Medical Instruments s.r.o. Fresenius Kabi s.r.o. Fresenius Medical Care – ČR, s.r.o. B.Braun Medical s.r.o. BAXTER CZECH spol. s r.o. Merck Sharp & Dohme s.r.o. AbbVie s.r.o. RADIOMETER s.r.o. CSL Behring s.r.o. MedSol s.r.o. medvisual s.r.o. MeMed CZ s.r.o. Saegeling Medizintechnik s.r.o. S&T Plus s.r.o. Teleflex Medical s.r.o. Werfen Czech s.r.o. AKUTNE. CZ Orion Pharma s.r.o. CHEIRÓN a.s. BIOMEDICA ČS, s.r.o. Dräger Medical s.r.o. Edwards Lifesciences AG VBM spol. s r.o. Intersurgical s.r.o. GPS Praha s.r.o. Linde Gas a.s. MSM spol. s r.o. Maxdorf s.r.o. NUTRICIA a.s. Lékaři bez hranic, o.p.s. 3M Česko, spol. s r.o. Great Western NHS Foundation Trust Octapharma CZ s.r.o. Covidien ECE s.r.o. ALMEDA ROCHE s.r.o. ČSARIM


18


24.–26. 9. 2015 | Parkhotel Congress Center Plzeň

19



PROGRAMOVÝ PŘEHLED Čtvrtek 24. 9. 2015 BIG HALL

EMPORIO

Čtvrtek 24. 9. 2015 BELLEVUE

08:30–10:00 10:00–10:30 10:30–12:00

Edukační lekce

10:00–10:30

Kávová přestávka

Sympozium Merck Sharp & Dohme s.r.o. (12:15 - 13:15) Sympozium BAXTER CZECH spol. s r.o.

Úvodní klíčová sdělení „Keynote lectures”

12:00–13:30

Sympozium BAXTER CZECH spol. s r.o.

14:30–16:00

Nelékařská sekce (16:45-18:00)

Společenský večer

16:00–16:30

Kávová přestávka Urgentní medicína

Intenzivní medicína 1: Klinická praxe a EBM Naši anesteziologové a humanitární aktivity

18:15–19:15

13:30–14:30

Nelékařská sekce (15:00-16:30) Kávová přestávka

Anestezie 1: Klinická praxe a EBM

08:30–10:00

10:30–12:00 Nelékařská sekce (12:20–13:30)

16:00–16:30

20:00

Edukační lekce

Slavnostní zahájení

13:30–14:30

16:30–18:00

GOLDEN FISH WEST


12:00–13:30

14:30–16:00

GOLDEN FISH EAST

Workshop

16:30–18:00

18:15–19:15 20:00

20



Pátek 25. 9. 2015 BIG HALL 08:30–10:00

10:30–12:00


12:15–13:15

Sympozium CSL Behring s.r.o.

13:30- 14:30

Sympozium B.Braun Medical s.r.o.

14:30- 16:00


GOLDEN FISH EAST

GOLDEN FISH WEST

Zajímavé případy a komplikace

Intenzivní medicína 2

Workshop



Intenzivní medicína 3

Edukační lekce

12:15–13:15

Sympozium MedSol s.r.o.

13:30- 14:30

Anestezie 7: Historie oboru

Společnost pro bezkrevní medicínu

Workshop

Akademická anesteziologie, výzkum v oboru, vzdělávání

BIG HALL 08:30–10:00

Anestezie 9: Porodní anestezie a analgezie

10:00–10:30


10:30-12:00

Horká témata

12:00–12:30

Ukončení kongresu

Anestezie 8: Bolest

14:30- 16:00 16:00–16:30


Sobota 26. 9. 2015

10:30–12:00

Sympozium Fresenius Kabi s.r.o.

Kávová přestávka Anestezie 5: Nové směry a koncepty v oboru

08:30–10:00 10:00–10:30



16:00–16:30 16:30- 18:00

BELLEVUE

Kávová přestávka Anestezie 3: Regionální anestezie


Pátek 25. 9. 2015

EMPORIO

10:00–10:30

21


Edukační lekce

16:30- 18:00

10:30–12:00 Slavnostní zahájení


BELLEVUE – ČTVRTEK 24. 9. 2015 12:15–13:15 Sympozium společnosti Merck Sharp & Dohme s.r.o.

12:00–14:30 Polední pauza 14:30–16:00 Úvodní klíčová sdělení „Keynote lectures” Předsedající: V. Černý (Ústí nad Labem / Hradec Králové), K. Cvachovec (Praha)

Pátek 25. 9. 2015

14:30–14:50 Česká anesteziologie – o co usilovat? K. Cvachovec (Praha) 14:50–15:10 Bezpečnost pacientů během anestezie – dosáhli jsme maxima? Š. Trenkler (Slovenská republika) 15:10–15:30 Dárcovství orgánů – mýty, fakta a lze dělat více? E. Pokorná (Praha) 15:30–15:50 Osobnost našeho oboru – čestná přednáška – téma rezervováno 16:00–16:30 Kávová přestávka

Sobota 26. 9. 2015

16:30–18:00 Anestezie 1: Klinická praxe a EBM Předsedající: E. Kasal (Plzeň), M. Adamus (Olomouc) 16:30–16:50 Máme extubovat pacienta s TOF 0,9? M. Adamus (Olomouc) 16:50–17:10 Premedikace – kdy a jaká? E. Kasal (Plzeň) 17:10–17:30 Kdy a proč odložit plánovaný výkon u hypertenze? E. Kieslichová (Praha) 17:30–17:50 Křehký pacient – máme dělat něco jinak než obvykle? M. Horáček (Praha)

13:30–14:30 Sympozium společnosti BAXTER CZECH spol. s r.o.

16:00–16:30 Kávová přestávka 16:30–18:00 Urgentní medicína Předsedající: R. Škulec (Beroun), J. Nový (Hradec Králové) 16:30–16:50 Inhalační aplikace furosemidu – nové podání, nové možnosti P. Vojtíšek (Ústí nad Labem) 16:50–17:10 Vztah reálné elektrické a mechanické aktivity myokardu během NZO – všechno je jinak? R. Škulec (Ústí nad Labem / Beroun / Hradec Králové) 17:10–17:30 Hypertenzní krize – state of the art J. Nový (Hradec Králové) 17:30–17:50 Regulace tělesné teploty u závažného úrazu – jaké jsou důkazy? J. Kočí (Hradec Králové)

Čtvrtek 24. 9. 2015

Čtvrtek 24. 9. 2015

BIG HALL – ČTVRTEK 24. 9. 2015


Pátek 25. 9. 2015


Sobota 26. 9. 2015


Lékařská sekce

Lékařská sekce

22

Čtvrtek 24. 9. 2015

GOLDEN FISH EAST – ČTVRTEK 24. 9. 2015



GOLDEN FISH WEST – ČTVRTEK 24. 9. 2015

Pátek 25. 9. 2015

08:30–10:00 Edukační lekce

08:30–10:00 Edukační lekce

08:30–09:00 Obtížné dýchací cesty a jejich zajištění M. Štěpán (Plzeň) 09:00–09:30 Extubace, její rizika a jak jim předcházet? A. Žídková (Plzeň) 09:30–10:00 Antibiotická terapie v intenzivní péči – jaké děláme nejčastější chyby? V. Adámková (Praha)

08:30–09:00 Nová antikoagulancia – co bychom o nich měli do klinické praxe vědět? Z. Turek (Hradec Králové) 09:00–09:30 Chlopenní vady v dospělosti H. Říha (Praha) 09:30–10:00 Jaká kalemie před anestezií je (ne)bezpečná? M. Horáček (Praha)

10:00–10:30 Kávová přestávka


13:30–14:30 Sympozium společnosti BAXTER CZECH spol. s r.o.

16:30–18:00 Worskhop

16:00–16:30 Kávová přestávka Sobota 26. 9. 2015

16:30–18:00 Intenzivní medicína 1: Klinická praxe a EBM Předsedající: P. Sklienka (Ostrava), J. Beneš (Plzeň) 16:30–16:50 Sepsis bundles – co dělat vždy a co jen někdy? J. Beneš (Plzeň) 16:50–17:10 Profylaxe hluboké žilní trombozy – up to date 2015 R. Kula (Ostrava) 17:10–17:30 Profylaxe stresových vředů – je nutná? J. Beneš (Ústí nad Labem) 17:30–17:50 Albumin u kriticky nemocných – up to date 2015 P. Sklienka (Ostrava)

16:30–17:15 ROTEM pro začátečníky I. Zyková (Liberec) 17:15–18:00 EKG – tipy a triky J. Jakabčin (Ústí nad Labem)

Čtvrtek 24. 9. 2015


Pátek 25. 9. 2015


Sobota 26. 9. 2015

24

Lékařská sekce

18:15–18:35 Anestézie – zkušenosti z Papuy – Nové Guineje M. Durila (Praha, Lékaři bez hranic) 18:35–18:55 Porodnická anestézie a analgezie v mimořádných podmínkách: Afghánistán A. Macková (Brno, Lékaři bez hranic) 18:55–19:15 Zkušenosti z mise Traumateamu v Nepálu – jaro 2015 A. Květoňová (Brno, Traumateam ČR)

Lékařská sekce

18:15–19:15 Naši anesteziologové a humanitární aktivity Předsedající: P. Ševčík (Ostrava)


BIG HALL – PÁTEK 25. 9. 2015

Pátek 25. 9. 2015 Sobota 26. 9. 2015

08:30–10:00 Anestezie 2: Klinická praxe a EBM Předsedající: K. Cvachovec (Praha), P. Ševčík (Ostrava)

14:30–16:00 Anestezie 4: Klinická praxe a EBM Předsedající: T. Vymazal (Praha), R. Pradl (Plzeň)

08:30–08:50 Perioperative blood management H. Gombotz (Rakousko) 08:50–09:10 Oxygenoterapie v perioperačním období J. Chvojka (Plzeň) 09:10–09:30 Quality in anesthesia – what to measure and what to do with it? R. George (Kanada) 09:30–09:50 Optimizing the administration of analgesic agents using ANI: a next step towards personalized anesthesia E. Boselli (Francie)

14:30–14:50 Anemický pacient před plánovaným výkonem – jak postupovat? M. Stern (Praha) 14:50–15:10 Jak hodnotit „fittness“ před plánovaným výkonem? R. Pradl (Plzeň) 15:10–15:30 Pacient má po operaci bolest na prsou – jak postupovat? R. Hájek (Olomouc) 15:30–15:50 Operace na karotidách – může anestezie nebo anesteziolog ovlivnit dlouhodobý klinický výsledek? T. Vymazal (Praha)



10:30–12:00 Anestezie 3: Regionální anestezie Předsedající: D. Mach (Nové Město na Moravě), D. Nalos (Ústí nad Labem)

16:30–18:00 Anestezie 5: Nové směry a koncepty v oboru Předsedající: P. Štourač (Brno), L. Hess (Praha)

10:30–10:50 Vliv volby typu anestézie na prognózu onkologicky nemocných – up to date D. Mach (Nové Město na Moravě) 10:50–11:10 Regionální anestézie v onkochirurgii prsu D. Bejšovec (Ústí nad Labem) 11:10–11:30 Léky ovlivňující hemokoagulaci a regionální anestezie – up to date 2015 M. Jelínek (Brno) 11:30–11:50 Nový pohled na přední přístup k blokádě n. ischiadicus D. Doležal (Hradec Králové)

16:30–16:50 Hluboká nervosvalová blokáda – nový koncept nebo jen hledání důvodu pro sugamadex? K. Cvachovec (Praha) 16:50–17:10 Protektivní ventilace během anestezie – máme adoptovat stejně jako v intenzivní péči? T. Tyll (Praha) 17:10–17:30 New epidural delivery techniques in obstetrics R. George (Kanada) 17:30–17:50 Anesteziologie ve službách zločinu L. Hess (Praha)

12:15–13:15 Sympozium společnosti CSL Behring s.r.o.

Lékařská sekce

13:30–14:30 Sympozium společnosti B.Braun Medical s.r.o.

Čtvrtek 24. 9. 2015

Čtvrtek 24. 9. 2015

BIG HALL – PÁTEK 25. 9. 2015


Pátek 25. 9. 2015


Sobota 26. 9. 2015


Lékařská sekce

26


BELLEVUE – PÁTEK 25. 9. 2015

Pátek 25. 9. 2015 Sobota 26. 9. 2015

08:30–10:00 Zajímavé případy a komplikace Předsedající: M. Ročeň (Praha), T. Tyll (Praha)

14:30–16:00 Anestezie 7: Historie oboru Předsedající: J. Málek (Praha), I. Čundrle (Brno)

08:30–08:45 Barotrauma po nekomplikované intubaci T. Tyll (Praha) 08:45–09:00 POCD po kardiochirurgické operaci H. Říha (Praha) 09:00–09:15 Ruptura aneuryzmatu aneb co chirurg nečekal Š. Fritscherová (Olomouc) 09:15–09:30 Emfyzém po endoskopické myotomii jicnu M. Ročeň (Praha) 09:30–09:45 Neurologické postižení při epidurální anestezii M. Horáček (Praha) 09:45–10:00 Akutní plicní selhání v graviditě Z. Řeháčková (Hradec Králové)

14:30–14:45 MUDr. Pavel Gailly: neobyčejný muž I. Čundrle (Brno) 14:45–15:00 Naši historičtí guru na výsluní i ve stínu J. Drábková (Praha) 15:00–15:15 Jaromír Mundy O. Gimunová (Brno) 15:15–15:30 „Reinhardův syndrom“ aneb záhada smrti protektora M. Ponikelský (Liberec) 15:30–15:45 Anestézie v britské armádě během Krymské války (1853 -1856) V. Rogozov (UK) 15:45–16:00 Historie plicních operací J. Málek (Praha)



10:30–12:00 Anestezie 6: Klinická praxe a EBM Předsedající: I. Křikava (Brno), V. Dostálová (Hradec Králové)

16:30–18:00 Akademická anesteziologie, výzkum v oboru, vzdělávání Předsedající: V. Černý (Ústí nad Labem / Hradec Králové), P. Michálek (Praha)

10:30–10:50 Poloha vsedě a implikace pro anesteziologa V. Dostálová (Hradec Králové) 10:50–11:10 Poloha na boku a implikace pro anesteziologa J. Škola (Ústí nad Labem) 11:10–11:30 Poloha na břiše a implikace pro anesteziologa I. Křikava (Brno) 11:30–11:50 Robotické výkony a anestezie – máme něco dělat jinak? K. Dostálová (Olomouc)

16:30–16:40 Změny kožního odporu po podání midazolamu a během probouzení z anestezie A. Kurzová (Praha) 16:40–17:00 Postgraduální studium v oboru – jaké jsou možnosti? P. Michálek, (Praha) 17:00–17:20 Co rozhoduje o úspěchu při získávání grantové podpory? O. Hrušák (Praha) 17:20–17:40 Jak (vy)budovat vzdělávací systém pro rezidenty? V. Černý (Ústí nad Labem / Hradec Králové) 17:40–18:00 FOAMed S. I. Abdo (Hradec Králové)

12:15–13:15 Sympozium společnosti Fresenius Kabi s.r.o. Lékařská sekce

13:30–14:30 Sympozium společnosti MedSol s.r.o.

Čtvrtek 24. 9. 2015

Čtvrtek 24. 9. 2015

BELLEVUE – PÁTEK 25. 9. 2015


Pátek 25. 9. 2015


Sobota 26. 9. 2015


Lékařská sekce

28


GOLDEN FISH EAST – PÁTEK 25. 9. 2015

Pátek 25. 9. 2015

08:30–10:00 Intenzivní medicína 2 Předsedající: V. Šrámek (Brno), P. Dostál (Hradec Králové)

14:30–16:00 Společnost pro bezkrevní medicínu Předsedající: D. Seidlová (Brno), R. Černá Pařízková (Hradec Králové)

08:30–08:50 Hyperbarická oxygenoterapie – kde má místo podle EBM? M. Hájek (Ostrava) 08:50–09:10 ARDS a umělá plicní ventilace – rok v přehledu V. Zvoníček (Brno) 09:10–09:30 Bakteriostatická antibiotika u těžké sepse – měníme paradigma? V. Šrámek (Brno) 09:30–09:50 Virové pneumonie v intenzivní péči – kdy na ně myslet, jak je diagnostikovat? P. Dostál (Hradec Králové)

14:30–14:48 Transfuzní strategie v intenzivní péči – up to date 2015 B. Stibor (Rakousko) 14:48–15:06 Faktor XIII – když vše ostatní selže? I. Čundrle (Brno) 15:06–15:24 TACO vs. TRALI H. Ondrášková (Brno) 15:24–15:42 Transfuze a HELLP D. Seidlová (Brno) 15:42–16:00 Jehovisti – jak postupovat? R. Černá Pařízková (Hradec Králové)

10:00–10:30 Kávová přestávka 10:30–12:00 Intenzivní medicína 3 Předsedající: M. Balík (Praha), L. Večeřa (Zlín)

Sobota 26. 9. 2015

10:30–10:50 Jak získat maximum z klinického neurologického vyšetření? L. Večeřa (Zlín) 10:50–11:10 Plicní embolie – up to date 2015 M. Balík (Praha) 11:10–11:30 Koronární syndrom a IM – up to date 2015 R. Rokyta (Plzeň) 11:30–11:50 Srdeční selhání – up to date 2015 P. Ošťádal (Praha) 12:00–14:30 Polední přestávka

Čtvrtek 24. 9. 2015

Čtvrtek 24. 9. 2015

GOLDEN FISH EAST – PÁTEK 25. 9. 2015


Pátek 25. 9. 2015


16:00–16:30 Kávová přestávka 16:30–18:00 Anestezie 8 – Bolest Předsedající: T. Gabrhelík (Zlín), J. Lejčko (Plzeň) 16:30–16:50 Chronická bolest po operaci – je možná prevence? S. I. Abdo (Hradec Králové) 16:50–17:10 Jak (vy)budovat „acute pain service“? M. Hakl (Brno) 17:10–17:30 Gabapentin a jeho možnosti využití J. Lejčko (Plzeň) 17:30–17:50 Chyby, mýty a omyly v léčbě bolesti T. Gabrhelík (Zlín)

Sobota 26. 9. 2015


Lékařská sekce

Lékařská sekce

30

08:30–10:00 Workshop 08:30–09:00 Jak dávkovat antibiotika u CRRT? I. Chytra (Plzeň) 09:00–09:30 Jak dělám centrální blokády? P. Neumann (Ústí nad Labem) 09:30–10:00 Jak sděluji nepříznivé zprávy? R. Černá Pařízková (Hradec Králové)

Pátek 25. 9. 2015

10:00–10:30 Kávová přestávka 10:30–12:00 Edukační lekce

Sobota 26. 9. 2015

10:30–11:00 Jak postupovat u zástavy oběhu na sále? T. Kotulák (Praha) 11:00–11:30 Jak dělat předanestetickou vizitu? V. Černý (Ústí nad Labem / Hradec Králové) 11:30–12:00 Jak se orientovat v EEG? P. Aulický (Brno) 12:00–14:30 Polední přestávka 14:30–16:00 Workshop 14:30–15:00 Jak dělám CRRT I. Novák (Plzeň) 15:00–15:30 Pacient, který potřebuje dlouhodobý žilní přístup – co s ním? P. Michálek (Praha) 15.30–16:00 Interakce plíce-oběh: implikace do klinické praxe J. Beneš (Plzeň)

Lékařská sekce

16:00–16:30 Kávová přestávka 16:30–18:00 Edukační lekce 16:30–17:00 Rychlokurz plicní mechaniky pro praxi P. Dostál (Hradec Králové) 17:00–17:30 Jak analyzovat poruchy acidobazické rovnováhy P. Suk (Brno) 17:30–18:00 Rychlokurz kardiostimulace pro anesteziology K. Sedláček (Praha)


BIG HALL – SOBOTA 26. 9. 2015 08:30–10:00 Anestezie 9: Porodní anestezie a analgezie Předsedající: J. Bláha (Praha), P. Štourač (Brno) 08:30–08:48 Způsob vedení anestezie u emergentního císařského řezu z pohledu porodníka P. Janků (Brno) 08:48–09:06 Způsob vedení anestezie u emergentního císařského řezu z pohledu anesteziologa P. Štourač (Brno) 09:06–09:24 Peripartální život ohrožující krvácení z pohledu hematologa M. Penka (Praha) 09:24–09:42 Peripartální život ohrožující krvácení z pohledu intenzivisty J. Bláha (Praha) 09:42–10:00 OBAAMA-INT vs. OBAAMA-CZ J. Bláha (Praha), P. Štourač (Brno)

Čtvrtek 24. 9. 2015

Čtvrtek 24. 9. 2015

GOLDEN FISH WEST – PÁTEK 25. 9. 2015


Pátek 25. 9. 2015


10:00–10:30 Kávová přestávka 10:30–12:00 Horká témata Předsedající: B. Stibor (Rakousko), J. Drábková (Praha) 10:30–10:50 Pooperační kognitivní dysfunkce – je prevence možná? J. Kletečka (Plzeň) 11:50–11:10 Mimotělní podpora u respiračního selhání – měli bychom dělat všichni, když by nebylo tak nákladné? B. Stibor (Rakousko) 11:10–11:30 Máme se vyvarovat anestezie u dětí do 4 let? V. Mixa (Praha) 11:30–11:50 Co by nám z celé medicíny za minulý rok nemělo uniknout? J. Drábková (Praha)

Sobota 26. 9. 2015


12:00–12:30 Ukončení kongresu Lékařská sekce

32

Čtvrtek 24. 9. 2015

SÁL EMPORIO – ČTVRTEK 24. 9. 2015 12:20–12:30 Zahájení nelékařské sekce kongresu, přivítání hostí, informace 12:30–13:30 I. blok přednášek Předsedající: J. Baxa (Plzeň), D. Křivská (Praha)

Pátek 25. 9. 2015

12:30–12:45 Analýza kontextu ošetrovateľského vzdelávania na Slovensku A. Botíková (Trnava) 12:45–13:00 Národní strategie v prevenci dekubitů N. Mullerová (Plzeň) 13:00–13:15 Cesta k profesi zdravotnického záchranáře v 21. století A. Pistulková (Plzeň) 13:15–13:30 Zákon 96/2004 a jeho budoucnost M. Šamaj (Olomouc) 15:00–16:30 II. blok přednášek Předsedající: M. Hmirák (Praha), M. Hubáčková (Olomouc)

Sekce pro nelékařské zdravotnické pracovníky

15:00–15:15 iLA – membránová oxygenace u pacientky s choriokarcinomem J. Hocková (Praha) 15:15–15:30 Pozdní resp. selhání u pacienta po pneumonektomii řešené pomocí VV ECMO O. Zuščich (Olomouc) 15:30–15:45 ARCTIC SUN 5000 – aneb řízená hypotermie bez invazivního vstupu L. Kadlecová (Plzeň) 15:45–16:00 Kadaverózní dárci orgánů A. Matoušová (Hradec Králové) 16:00–16:15 Léčebně – ošetřovatelská péče a výživa u termických úrazů M. Zemanová (Praha) 16:15–16:30 Ošetřovatelská péče o pacienty s kraniocerebrálním poraněním R. Hejná (Praha) 16:45–18:00 III. blok přednášek Předsedající: I. Kupečková (Kradec Králové), M. Pytel (Brno) 16:45–17:00 Ambulantní anestézie v 1 Proton Therapy Center L. Šrajerová (Praha) 17:00–17:15 Intervence anesteziologické sestry v neurochirurgii u operace gliomu E. Blažková (Plzeň) 17:15–17:30 Anestézie v experimentální kardiochirurgii na zvířecím modelu M. Hmirák (Praha) 17:30–17:45 Ošetřovatelská péče na dospávacím pokoji v nemocnici Most K. Toronicová (Most) 17:45–18:00 Suicidia na resuscitačním oddělení FN Královské Vinohrady J. Součková (Praha)



SÁL EMPORIO – PÁTEK 25. 9. 2015 11:30–13:00 I. blok přednášek Předsedající: J. Kašpárková (Plzeň), Y. Hodanová (Plzeň) 11:30–11:45 Neviditelný zabiják L. Mašek (Ostrava) 11:45–12:00 Rychle a bezpečně J. Flajšingrová (Brno) 12:00–12:15 Přítomnost rodinných příslušníků u KPR pacienta E. Nečasová (Brno) 12:15–12:30 Využití ROTEM z pohledu sestry S. Matlochová (Praha) 12:30–12:45 Péče o CŽK pomocí krytí s chlorhexidinem – naše zkušenosti H. Dusíková (Brno) 12:45–13:00 Aplikace přípravku QUTENZA V. Zapletalová (Plzeň)

Čtvrtek 24. 9. 2015


Pátek 25. 9. 2015


14:30–16:00 II. blok přednášek Předsedající: S. Chabrová (Plzeň), P. Třísková (Plzeň) 14:30–14:45 Pohled sestry na paliativní péči v intenzivní medicíně M. Metznerová (Brno) 14:45–15:00 Následná péče o pacienty po cerebrálním poranění v domácích podmínkách J. Dresslerová (Brno) 15:00–15:15 Prevence a léčba dekubitů, aneb jak to děláme u nás J. Kašparová (Plzeň) 15:15–15:30 Problematika časné rehabilitace v intenzivní péči P. Lejsková (Plzeň) 15:30–15:45 Pankreatitida a její úskalí z pohledu ARO sestry V. Hrdličková (Plzeň) 15:45–16:00 Tři roky poté … L. Nováková (Plzeň) 16:00–16:10 Ukončení sekce nelékařů a vyhodnocení Předsedající: S. Chabrová (Plzeň), M. Baxa (Plzeň)

Sekce pro nelékařské zdravotnické pracovníky

34



SEZNAM POSTERŮ LÉKAŘSKÁ SEKCE P-01 Standardizovaný preoperační režim jako součást enhanced recovery protokolu u pacientů podstupující TEP kyčle a kolene výrazně zlepšuje outcome J. Žvaka, A. Cave, C. Eitel, B. Ayres (Velká Británie) P-02 Management inhalačního traumatu M. Tokarik, I. Pafčuga, H. Šuca, R. Zajíček (Praha) P-03 Myotonia congenita Becker u pacientky podstupující plánovaný císařský řez v celkové anestezii – kazuistika M. Kosinová, P. Štourač, I. Křikava, L. Hruban, P. Janků, S. Voháňka (Brno) P-04 Vliv hypotermie a N-acetyl cysteinu na mikrocirkulaci po srdeční zástavě u prasat D. Astapenko, R. Škulec, N. Pinterová, T. Hovanec, J. Dudáková, A. Truhlář, V. Černý (Hradec Králové) P-05 Vliv typu anestezie a analgezie na množství Oxynormu užitého v pooperačním období u pacientů po TEP kolene a kyčle J. Žvaka, L. Pocock, C. Eitel, B. Ayres (Velká Británie) P-06 Zajímavé kazuistiky aneb v úvodu to tak nevypadalo R. Sviták, R. Bosman, V. Svoboda (Plzeň) P-07 Transdermální oxytocin působí sedaci. Experiment na zvířeti L. Hess, J. Málek, A. Kurzová, K. Štein (Praha) P-08 Udržení extra motivovaných studentů lékařské fakulty Masarykovy univerzity pomocí konceptu „learning by doing“ v oboru anesteziologie a intenzivní medicína M. Bošková, P. Štourač, D. Schwarz, H. Harazim, M. Kosinová, O. Smékalová (Brno)



P-09 Incidence pooperační nauzey a zvracení u dětských pacientů – prospektivní observační monocentrická studie A. Květoňová, P. Košut (Brno) P-10 Dekompresní kraniektomie nezlepšuje časné perfuzní poruchy mozku po subarachnoidálním krvácení M. Kolář, K. Nohejlová, J. Polách, J. Mareš, J. Pachl (Praha) P-11 Podání koncentrátu faktoru XIII v rámci cílené terapie život ohrožujícího krvácení koagulačními faktory J. Sebroň, I. Zýková, P. Sedlák, M. Hrdinová, D. Morman (Liberec) P-12 Protokol hypo/hypernatremie v neurointenzivní péči V. Špatenková, O. Bradáč, P. Škrabálek (Liberec) P-13 Predikce fluid responsivity u operačních výkonů s protektivní ventilací – pilotní výsledky A. Štenglová, L. Haidingerová, M. Tupá, J. Beneš (Plzeň) P-14 Invazivní aspergilóza, jak ji neznáme J. Kovalčík, P. Kudrna, I. Poljaková, J. Jackanin, J. Neiser, J. Richter, M. Duksa, F. Burša, B. Ostárková, P. Ševčík (Jeseník, Ostrava) P-15 Časná predikce koagulopatie pomocí vyšetření ROTEM J. Pouska, J. Kuta, J. Kletečka, J. Zatloukal, A. Židková, I. Chytra, J. Beneš (Plzeň) P-16 Opakované anestézie u dětí v ambulantní praxi T. Beran, M. Kršková, L. Šrajerová (Praha) P-17 Kardiopulmonální resuscitace (KPR) po kardiochirurgickém výkonu – systém LUCAS versus přímá masáž srdeční O. Hrazdilová, O. Janíčková, P. Pavlík, P. Němec (Brno)



P-18 Život ohrožující Quinckeho edém (angioedém) po podání rekombinantního tkáňového aktivátoru plasminogenu u pacientky s ischemickou cévní mozkovou příhodou J. Jedlička, V. Špatenková (Liberec) P-19 Když pacient „vezme premedikaci do vlastních rukou“. Neobvyklý průběh celkové anestezie a pooperačního období u pacienta intoxikovaného LSD a budivými aminy J. Šorna, D. Morman (Liberec)



MÍSTO SETKÁVÁNÍ Účastníkům kongresu se nabízí jedinečná možnost individuálního setkávání se zahraničními řečníky a představiteli ČSARIM. Využijte tuto skvělou příležitost a přijďte na Místo setkávání v salonku Alto B u E-posterů diskutovat s uvedenými předními odborníky v níže určených dnech a časech.

P-20 Prognóza resuscitovaných pacientů s Tako – Tsubo kardiomyopatií J. Seménka, L. Groch, O. Hlinomaz, M. Novák, M. Rezek, J. Sikora, J. Sitar (Brno) P-21 Jak odpovědět na otázku, zda se náš pacient dostane domů? B. Paldusová, I. Zýková, D. Morman (Liberec) P-22 Vyšetření fibrinogenu při krvácení na terapii dabigatranem I. Zýková, M. Hrdinová, H. Fraňková, P. Sedlák (Liberec) P-23 Efektivita a bezpečnost postupů snížení centrálního žilního tlaku u rozsáhlých jaterních resekcí I. Zatloukal, R. Pradl, J. Beneš (Plzeň)

Karel Cvachovec Stefan Trenkler Bronislav Stibor Hans Gombotz Emmanuel Boselli Ron George Vladimír Černý Vladislav Rogozov

čtvrtek čtvrtek pátek pátek pátek pátek pátek pátek

13:00–14:00 16:05–17:05 09:20–10:20 10:05–11:05 11:05–12:05 12:05–13:05 13:30–14:30 16:05–17:05




SPOLEČENSKÝ PROGRAM

SYMPOZIA

Úvodní večer Datum: 24. 9. 2015 Čas: 20:00–23:00 Kongresové centrum Parkhotel Plzeň – sál BIG HALL

Sympozium společnosti Merck Sharp & Dohme s.r.o. Datum konání: Čtvrtek, 24. 9. 2015, 12:15–13:15 Místo konání: Sál Bellevue

Úvodní raut pro všechny zaregistrované účastníky kongresu bude probíhat v kongresovém sále Big Hall a v přilehlých prostorách. Bude podáváno občerstvení v rozsahu rautu. Večerem bude provázet hudební kapela Vašeho kolegy Jana Lejčka - HIBAJ. Společenský večer Datum: 25. 9. 2015 Čas: 20:00–23:00 Místo konání: Restaurace Na Spilce Adresa: U Prazdroje 7, 304 97 Plzeň Stylová plzeňská restaurace, založená roku 1992, se nachází v unikátních prostorách bývalého kvasného sklepa tzv. spilky, v budově na nádvoří věhlasného pivovaru Plzeňský Prazdroj. Pro hosty bude podáváno občerstvení v rozsahu rautu. Po celý večer bude hrát hudební skupina Simply Cover.

Doprava bude zajištěna následovně: Odjezd od Kongresového centra Parkhotelu Plzeň: 19:30 Dopravní spojení: zastávka trolejbusu č.13 – Prazdroj Doprava po skončení akce bude zajištěna zpět pouze do Kongresového centra Parkhotelu Plzeň

Program: Novinky v akutní péči Anestezie a zotavení orgánových funkcí – update 2015 V. Černý (Ústí nad Labem / Hradec Králové) Reziduální nervosvalová blokáda – update 2015 T. Vymazal (Praha) Nové možnosti léčby komplikovaných infekcí (ABSSSI, cUTI, cIAI ) V. Adámková (Praha) Sympozium společnosti BAXTER CZECH spol. s r.o. Datum konání: Čtvrtek, 24. 9. 2015, 13:30–14:30 Místo konání: Sál Golden Fish East Program: CRRT a používání monitoru Prismaflex Prismaflex in clinical practice B. Stibor (Rakousko) Trends in CRRT T. Rimmelé (Francie) Sympozium společnosti BAXTER CZECH spol. s r.o. Datum konání: Čtvrtek, 24. 9. 2015, 13:30–14:30 Místo konání: Sál Bellevue Program: Výživa v sepsi P. Těšínský (Praha) Kazuistiky F. Novák (Praha) Sympozium společnosti CSL Behring s.r.o. Datum konání: Pátek, 25. 9. 2015, 12:15–13:15 Místo konání: Sál Big Hall Program: Život ohrožující krvácení – co lze čekat v nových doporučeních? V. Černý (Ústí nad Labem / Hradec Králové) Nové postupy léčby ŽOK a jejich důsledky v klinické praxi E. Kasal (Plzeň)




Sympozium společnosti Fresenius Kabi s.r.o. Datum konání: Pátek, 25. 9. 2015, 12:15–13:15 Místo konání: Sál Bellevue Program: Jak dosáhnout nutričního cíle? L. Sobotka (Hradec Králové), R. Kula (Ostrava) Sympozium společnosti B.Braun Medical s.r.o. Datum konání: Pátek, 25. 9. 2015, 13:30–14:30 Místo konání: Sál Big Hall Program: Syntetické koloidy – opravdu znáte novou želatinu? Syntetické koloidy a tekutinová léčba – 7 věcí k zapamatování V. Černý (Ústí nad Labem / Hradec Králové) Želatina před 20 lety a dnes K. Urbánek (Olomouc) Sympozium společnosti MedSol s.r.o. Datum konání: Pátek, 24. 9. 2015, 13:30–14:30 Místo konání: Sál Bellevue Program: Optimizing the administration of analgesic agents using Analgesia Nociception Index anotace: Using Mdoloris device to assess the nociception/antinociception balance based on HRV E. Boselli (Lyon) Elektronický klinický informační systém anotace: Elektronická dokumentace Metavision společnosti iMDSoft pro intenzivní péči a operační sály P. Waldauf (Praha)


POZNÁMKY








N OV I N K A

98

6

m l

Doplňková parenterální výživa

k dosažení nutričního cíle při omezené gastrointestinální toleranci

NÁZEV PŘÍPRAVKU: SmofKabiven® KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ: balení 986 ml: Glukoza 42 % 298 ml, aminokyseliny 500 ml, tuková emulze 188 ml. To odpovídá následujícímu celkovému složení: Alaninum 7 g, Argininum 7 g, Glycinum 5,6 g, Histidinum 1,5 g, Isoleucinum 2,5 g, Leucinum 3,7 g, Lysinum (jako Lysini acetas) 3,3 g, Methioninum 2,2 g, Phenylaninum 2,6 g, Prolinum 5,6 g, Serinum 3,2 g, Taurinum 0,5 g, Threoninum 2,2 g, Tryptophanum 1,1 g, Tyrosinum 0,2 g, Valinum 3,1 g, Kalcii chloridum (jako dihydricum) 0,28 g, Natrii glycerophosphas (jako hydricus) 2,1 g, Magnesii sulfas (jako heptahydricus) 0,6 g, Kalii chloridum 2,2 g, Natrii acetas (jako trihydricus) 1,7 g, Zincii sulfas (jako heptahydricus) 0,0065 g, Glucosum (jako monohydricum) 125 g, Sojae oleum rafinatum 11,3 g, Triglycerida saturata media 11,3 g, Olivae oleum rafinatum 9,4 g, Pisci oleum omega-3-acidis abundands 5,6 g. Odpovídá: aminokyseliny 50 g, dusík 8 g, tuky 38 g, uhlohydráty – glukoza 125 g, obsah energie – celková cca 1100 kcal, nebílkovinná cca 900 kcal, Osmolalita – cca 1800 mosmol/kg vody, Osmolarita – cca 1500 mosmol/l, pH po smíchání cca 5,6, Elektrolyty – sodík 40 mmol, draslík 30 mmol, hořčík 5 mmol, vápník 2,5 mmol, fosfáty (kontribuce z roztoku aminokyselin a tukové emulze) 12 mmol, zinek 0,04 mmol, sulfáty 5 mmol, chloridy 35 mmol, acetáty 104 mmol. Terapeutické indikace: Parenterální výživa pro dospělé pacienty, pokud není možná, nebo dostačující perorální nebo enterální výživa nebo je kontraindikována. Dávkování a způsob podání: Dávka je individuální a řídí se klinickým stavem pacienta a tělesnou hmotností. Rozmezí dávkování 13 ml–31 ml přípravku SmofKabiven®/kg těl. hm/den pokrývá potřebu u většiny pacientů. U obézních pacientů má být dávka stanovena na jejich ideální váhu. Rychlost infuze by neměla překročit 2,0 ml/kg těl. hm./hod. Denní maximální dávky jsou různé a závisí na klinickém stavu pacienta a mohou se měnit ze dne na den. Doporučená maximální denní dávka je 35 ml/kg těl. hm./den. Kontraindikace: Hypersenzitivita na rybí, vaječnou, sojovou bílkovinu, na bílkovinu obsaženou v burských oříšcích nebo na kteroukoli léčivou látku nebo jinou látku obsaženou v přípravku. Těžká hyperlipidemie. Těžká jaterní insuficience. Těžká porucha krevní srážlivosti. Vrozená porucha metabolizmu aminokyselin. Těžká renální insuficience, bez potřeby hemofiltrace nebo dialýzy. Akutní šok. Nekontrolovaná hyperglykémie. Všeobecné kontraindikace infuzní terapie: Hemofagocytární syndrom. Proměnlivé stavy (např. těžké posttraumatické stavy, nekompenzovaný diabetes mellitus, akutní infarkt myokardu, mrtvice, embolie, metabolická acidóza, těžká sepse, hypotonická dehydratace a hyperosmolární koma). Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce: Podávání heparinu může vyústit ve zvýšenou plazmatickou lipolýzu, po které následuje přechodné snížení trigliceridové clearance. Zvláštní upozornění a opatření pro použití: Koncentrace triglyceridů v séru nemá přesáhnout během infuze 4 mmol/l. Předávkování může vést k syndromu přesycení z tuku. Tento léčivý přípravek obsahuje sojový olej, rybí olej a vaječné fosfolipidy, které vzácně způsobují alergickou reakci. Zkřížené alergické reakce byly pozorovány mezi sojou a burskými ořechy. Aby se zamezilo rizikům spojeným s vysokou infuzní rychlostí, doporučuje se vést dobře kontrolovanou, kontinuální infuzi, pokud možno s použitím volumetrické pumpy. SmofKabiven® by měl být podáván s opatrností při poruše tukového metabolizmu, který se může objevit u pacientů s renálním poškozením, diabetes mellitus, pankreatitidou, s poruchou funkce ledvin, hypothyroidismem a sepsí. Porucha elektrolytové a vodní bilance by se měly upravit před začátkem infuze. Pokud by se objevily abnormální příznaky, musí se infuze zastavit. Musí být dodržovány přísné aseptické podmínky, aby nedošlo ke kontaminaci během zavedení katetru a manipulace s ním. Rovněž se musí monitorovat hladina glukózy, elektrolytů v séru a osmolarita, stejně jako vodní a acidobazická rovnováha a jaterní testy. Je-li tuková emulze podávána delší dobu, je nutné monitorovat krevní obraz a krevní srážlivost. U pacientů s renální insuficiencí, se má pečlivě sledovat hladina fosfátů a draslíku, aby se předešlo hyperfosfatemii a hyperkalemii. Množství podaných elektrolytů se řídí klinickým stavem pacienta a častým monitorováním jejich hladiny v séru. Opatrnost při parenterální výživě je nutná v případě laktátové acidózy, při nedostatečném zásobování buněk kyslíkem a zvýšené sérové osmolaritě. Objeví-li se jakékoliv příznaky anafylaktické reakce je nutno okamžitě infuzi přerušit. Tuk obsažený ve SmofKabiven® může zkreslovat některé laboratorní výsledky, je-li krev odebrána předtím, než se tuk z krevního řečiště vyloučí. Intravenózní infuze aminokyselin je provázena zvýšeným vylučováním stopových prvků, zejména mědi a zinku, močí. Toto je nutné mít na zřeteli při dávkování stopových prvků, zvláště, při dlouhodobé intravenózní výživě. U podvyživených pacientů počátek parenterální výživy může srážet tekutinu, vyvolávající plicní edém, srdeční selhání a stejně tak snižovat sérovou koncentraci draslíku, fosforu, hořčíku a vitamínů rozpustných ve vodě. Tyto změny se mohou objevit během 24 až 48 hodin, a proto se doporučuje u této skupiny pacientů opatrný a pomalý začátek parenterální výživy, spolu s monitorováním a doplňováním tekutin, elekrolytů, minerálů a vitamínů. SmofKabiven® by se neměl podávat současně stejným infuzním setem současně s krví vzhledem k riziku pseudoaglutinace. Vzhledem ke složení SmofKabivenu®, není tento přípravek vhodný pro použití u novorozenců a dětí mladších 2 let. Nežádoucí účinky: Časté – slabé zvýšení teploty. Méně časté – nechutenství, nausea, zvracení, změna hladiny jaterních enzymů, svědění, závratě, bolest hlavy. Zvláštní opatření pro uchovávání: Uchovávat při teplotě do 25 °C, nezmrazovat, uchovávat v původním přebalu. Doba použitelnosti po smíchání a po přidání aditiv viz úplné znění Souhrnu údajů o přípravku. DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI: Fresenius Kabi s.r.o., Praha, Česká republika. REGISTRAČNÍ ČÍSLO: 76/387/08-C DATUM REVIZE TEXTU: 1. 2. 2015 ZPŮSOB ÚHRADY: Léčivý přípravek je smluvnímu zdravotnímu zařízení ústavní péče hrazen ze zdravotního pojištění formou lékového paušálu. Způsob výdeje: Výdej léčivého přípravku je vázán na lékařský předpis.

$NXWQÊOÆëHEQÆV\VWÆP\

PXOWLFiltratePRO 3RGSRUD9DxÊNOLQLFNÆSUD[H

Nekomplikujte si život rychlá a spolehlivá anestezie

1, 2, 3

Zkrácená informace o léēivém pƎípravku

Složení: SevoŇuranum 250 ml. Indikace: Úvod do celkové inhalaēní anestézie a její vedení u dĢơ i dospĢlých. Kontraindikace: známá pƎecitlivĢlost na sevoŇuran ēi jiná halogenovaná anesteƟka, pacienƟ s epizodou maligní hypertermie v anamnéze ēi tam, kde existuje na tuto možnost podezƎení. Je také kontraindikován u pacientƽ, u nichž je obecnĢ celková anestezie kontraindikována. Nežádoucí úēinky: Mƽže dojít k hypotenzi a k útlumu dýchání, pƎechodnĢ ke zvýšení Ňuorémie. V pooperaēním období se nejēastĢji vyskytují nauzea, zvracení, hypotenze a bradykardie (u starších pacientƽ), u dĢơ kašel a agitovanost. TĢhotenství a kojení: Bezpeēnost sevoŇuranu pro matku a dítĢ byla prokázána v klinické studii anestezie pƎi císaƎském Ǝezu. PƎi podání je tƎeba zvážit pƎínos léku a možná rizika. Zda je SEVORANE® vyluēován do mateƎského mléka, není známo. Kojící ženy musí vynechat kojení po dobu 48 hodin po podání sevoŇuranu. Interakce: SEVORANE® výraznĢ potencuje úēinek nedepolarizujících myorelaxancií. PƎi podání sevoŇuranu s nepƎímo pƽsobícími sympatomimeƟky hrozí riziko akutní hypertenzní krize. OpatrnosƟ je tƎeba pƎi použiơ betasympatomimeƟk, jako je isoprenalin, adrenalin a noradrenalin, pƎi souēasném podávání inhalaēních anesteƟk a antagonistƽ kalcia. NeselekƟvní inhibitory MAO: riziko rozvoje krize v prƽbĢhu operace. ObecnĢ je doporuēováno ukonēit léēbu 2 týdny pƎed chirurgickým zákrokem. SevoŇuran mƽže zpƽsobit významnou hypotenzi u pacientƽ léēených antagonisty kalcia, zejména deriváty dihydropyridinu. Sevofluran zvyšuje negaƟvnĢ inotropní, chronotropní a dromotropní úēinek betablokátorƽ. PƎi podání s versapamilem byla pozorována poruchy AV pƎevodu. Souēasné podání sevoŇuranu s izoniazidem nebo alkoholem mƽže zvyšovat koncentraci Ňuoridƽ v plazmĢ. Souēasné užiơ sukcinylcholinu s inhalaēními anesteƟky bylo spojeno se vzácným zvýšením sérových hladin draslíku, což vedlo u pediatrických pacientƽ k srdeēním arytmiím a úmrơ bĢhem postoperaēního období. Dávkování a zpƽsob podání: Úvod do anestézie: Dávkování je individuální,

závisí na požadovaném úēinku, vĢku a klinickém stavu pacienta. U dĢơ i dospĢlých bez premedikace lze užít koncentraci do 8 obj.%. Vedení anestézie: SEVORANE® v koncentraci 0,5-3 obj.% ve smĢsi s kyslíkem ēi s kyslíkem a oxidem dusným. Zvláštní upozornĢní: SevoŇuran mƽže zpƽsobit respiraēní depresi, která mƽže být zvýšena premedikací opioidy. SevoŇuran mƽže být podáván pouze odpaƎovaēi speciálnĢ kalibrovanými pro sevoŇuran. Zvýšené opatrnosƟ je tƎeba u pacientƽ s renální insuĮciencí a u pacientƽ s rizikem zvýšení intrakraniálního tlaku. Starší pacienƟ: spotƎeba pƎípravku se s vĢkem snižuje. Užívání inhalaēních anesteƟk bylo vzácnĢ spojeno s vzestupem hladin draslíku, jež mƽže u dĢơ vést až k srdeēním arytmiím, nejvíce zranitelní jsou pacienƟ s neuromuskulárním onemocnĢním. OjedinĢle byly hlášeny pƎípady prolongace QT intervalu, jež byly velmi vzácných pƎípadech spojeny s arytmií typu Torsade de pointes. Z praxe byly hlášeny velmi vzácné pƎípady postoperaēní jaterní dysfunkce nebo hepaƟƟdy. U pacientƽ s jaterní dysfunkcí je tƎeba peēlivĢ zhodnoƟt klinický stav pƎed podáním sevoŇuranu. OpatrnosƟ je také zapotƎebí pƎi podávání sevoŇuranu pacientƽm s mitochondriálními poruchami. U vnímavých jedincƽ mƽže po podání halogenovaných anesteƟk dojít k rozvoji maligní hypertermie. Tento stav se klinicky vyznaēuje hyperkapnií a mƽže se pƎipojit svalová ztuhlost, tachykardie, tachypnoe, cyanóza, arytmie a/nebo kolísání krevního tlaku. Léēba spoēívá ve vysazení anesteƟk, podání dantrolenu sodného a podpƽrné léēbĢ. Maligní hypertermie byly hlášeny i z postmarkeƟngového období, nĢkteré pƎípady byly fatální. Balení: HnĢdá sklenĢná/PEN láhev á 250 ml. Podmínky uchovávání: pƎi teplotĢ do 25°C. Držitel registraēního rozhodnuơ: AbbVie s.r.o., Praha, eská republika. Registraēní ēíslo: 05/384/97-C. Datum poslední revize textu: 17.6.2014. PƎípravek je hrazen z veƎejného zdravotního pojištĢní smluvním zdravotnickým zaƎízením formou lékového paušálu a je vázán na lékaƎský pƎedpis. Seznamte se, prosím, s úplnou informací o pƎípravku dƎíve, než jej pƎedepíšete.

Literatura: 1. SPC Sevorane, datum revize textu 17. 6. 2014; 2. Patel S and Goa K: Drugs. 1996 Apr;51(4):658-700. SevoŇurane, a review of its pharmacodynamic and pharmacokineƟc properƟes and its clinical use in general anaesthesia; 3. Thwaites A et al. Br j Anaesth 1997;356-361

AbbVie, s.r.o.

Česká republika: Fresenius Medical Care - ČR, s.r.o. · Evropská 423/178 · 160 00 Praha 6 Telefon: +420 237 037 900 · Fax: +420 235 350 506 · E-mail: [email protected] www.fresenius.cz · www.fmc-ag.com

Evropská 2591/33d, 160 00 Praha 6 Tel.: 233 098 111, fax: 233 098 100, www.abbvie.cz

CZSEV140044a

SEVORANE®

ZKRÁCENÁ INFORMACE O PŘÍPRAVKU

Gelaspan 4% infuzní roztok KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1000 ml roztoku obsahuje: Gelatina succinata (= modifikovaná tekutá želatina) 40,0 g (molekulární hmotnost - průměrná: 26 500 Dalton) Natrii chloridum 5,55 g Natrii acetas trihydricus 3,27 g Kalii chloridum 0,30 g Calcii chloridum dihydricum 0,15 g Magnesii chloridum hexahydricum 0,20 g Koncentrace elektrolytů Natrium 151 mmol/l Chloridum 103 mmol/l Kalium 4 mmol/l Calcium 1 mmol/l Magnesium 1 mmol/l Acetas 24 mmol/l Seznam pomocných látek Roztok hydroxidu sodného 10 mol/l (na úpravu pH) Kyselina chlorovodíková 20% (na úpravu pH) Voda na injekci

Zkrácenou informaci o přípravku (SPC) naleznete na konci této tiskoviny.

Gelaspan 4% O krok napřed v balancované terapii Výhody pro uživatele Plně přizpůsobený plazmě Efektivní a spolehlivý objemový účinek Vhodná a spolehlivá hemodynamická stabilita srovnatelná s účinkem moderních škrobů1,2

tovaná ma-adap z la p ě ln P efektivním želatina s účinkem m objemový B. Braun Medical s.r.o. | Divize Hospital Care | V Parku 2335/20 | CZ-148 00 Praha 4 Tel. +420-271 091 111 | Fax +420-271 091 112 | www.bbraun.cz

TERAPEUTICKÉ INDIKACE Gelaspan 4% je koloidální náhražka plasmatického objemu v isotonickém, plně vyváženém roztoku elektrolytů sloužící k: profylaxi a léčbě hrozící či již manifestní relativní nebo absolutní hypovolemie a šoku. DÁVKOVÁNÍ A ZPŮSOB PODÁNÍ Dávkování Dávka a rychlost infuze je upravována podle velikosti krevní ztráty a podle individuálních potřeb k obnově resp. k udržení stabilního hemodynamického stavu. Podávané počáteční dávky se pohybují obecně od 500 do 1000 ml, v případě velké ztráty krve musí být podány vyšší dávky. Dospělí Patřičnou rychlostí infuze, odvisející od hemodynamického stavu pacienta se podá 500 ml. V případě větší než 20% ztráty krve, se obvykle k přípravku Gelaspan 4% přidává krev nebo krevní komponenty. Pediatrická populace Bezpečnost a účinnost přípravku Gelaspan 4% u dětí nebyla ještě zcela stanovena. Proto nelze poskytnout žádná doporučení ohledně dávkování. Gelaspan 4% se má podat pouze těm pacientům, u nichž očekávaný přínos jednoznačně převažuje nad možnými riziky. V takových případech je třeba vzít do úvahy klinický stav pacienta a léčbu obzvláště pečlivě monitorovat. (Viz také bod 4.4. SPC) Maximální dávka Maximální denní dávka je určena stupněm hemodiluce. Je nutné se vyvarovat poklesu hematokritu pod kritické hodnoty, viz bod 4.4. SPC V případě potřeby musí být navíc podána krev nebo erytrocyty. Pozornost musí být rovněž věnována diluci plazmatických proteinů (např. albuminu a koagulačních faktorů), které musí být v případě potřeby plnohodnotně nahrazeny.

Rychlost infuze Rychlost infuze závisí na aktuální hemodynamické situaci. Prvních 20-30 ml roztoku se musí podávat pomalu, aby se co nejdříve odhalily vzácné anafylaktické reakce. Viz také body 4.4 a 4.8. SPC V šokových situacích může být Gelaspan 4% podáván rychle, tlakovou infuzí, 500 ml během 5-10 min. Způsob podání Intravenózní podání. Při rychlém podání má být Gelaspan 4%, je-li to možné, temperován na max. 37°C. V případě tlakové infuze, která může být ve vitálních indikacích nutná, musí být z vaku a infuzního setu před podáním roztoku odstraněn veškerý vzduch. KONTRAINDIKACE Gelaspan 4% se nesmí použít v následujících situacích: hypersenzitivita na roztok želatiny nebo na kteroukoli pomocnou látku přípravku Gelaspan 4% hypervolemie hyperhydratace hyperkalemie ZVLÁŠTNÍ UPOZORNĚNÍ A OPATŘENÍ PRO POUŽITÍ Opatrnost vyžaduje podávání přípravku Gelaspan 4% pacientům s alergickým onemocněním v anamnéze např. astmatem. Želatinové preparáty k náhradě plazmatického objemu mohou vzácně vyvolat alergické (anafylaktické/ anafylaktoidní) reakce různého stupně závažnosti. Aby objevení se alergické reakce bylo možné odhalit co nejdříve, prvních 20-30 ml se má podávat pomalu a pacient musí být, obzvláště na začátku infuze, pečlivě sledován. O příznacích anafylaktické reakce viz bod 4.8. SPC. V případě alergické reakce musí být infuze okamžitě přerušena a zahájena patřičná léčba. Pouze s opatrností lze podávat přípravek Gelaspan 4% pacientům s rizikem vzniku oběhového přetížení např. u pacientů s městnavým selháním srdce, insuficienci pravé nebo levé komory, hypertenzí, plicním edémem nebo renální insuficiencí s oligo- nebo anurií s těžce poškozenou funkcí ledvin pacientům s otoky (s retencí vody/soli) s významnými poruchami koagulace krve Gelaspan 4% se nesmí podávat stejným infuzním setem společně s krví nebo krevními preparáty (krevními elementy, plazmou nebo frakcemi plazmy). Nezbytné jsou kontroly koncentrace sérových elektrolytů, rovnováhy vody, zejména u pacientů s hypernatremií, hyperkalemií nebo postižením renální funkce. Musí se sledovat hemodynamika, hematologický a koagulační systém. Během kompenzace těžkých krevních ztrát infuzí velkého objemu přípravku Gelaspan 4% se musí sledovat elektrolyty a hematokrit. Hematokrit nesmí klesnout pod 25%. U starších pacientů a kriticky nemocných nesmí klesnout pod 30%. Rovněž bývá v těchto situacích pozorován diluční efekt na koagulační faktory, zvláště u pacientů s existujícícmi poruchami hemostázy.

Protože přípravek nenahrazuje ztráty plazmatických bílkovin, doporučuje se kontrola koncentrace plazmatických bílkovin, viz také bod 4.2 SPC, „Maximální dávka“. Pediatrická populace Nejsou dostatečné zkušenosti s použitím přípravku Gelaspan 4% u dětí. Proto by přípravek Gelaspan 4% měl být podán pouze takovým pacientům, u nichž předpokládaný přínos jednoznačně převyšuje možná rizika. (Viz také bod.4.2 SPC) Ovlivnění laboratorních testů Laboratorní krevní testy (stanovení krevní skupiny nebo zvláštních antigenů) jsou po infuzi přípravku Gelaspan 4% možné. Nicméně, doporučuje se odebrat vzorky krve před infuzí přípravku Gelaspan 4%, aby se vyloučila nesprávná interpretace výsledků. Gelaspan 4% může ovlivnit následující laboratorní vyšetření a vést k falešně vysokým hodnotám: rychlost sedimentace specifická hmotnost moče nespecifické stanovení obsahu proteinů, např. biuretova reakce

Umožňuje to pokračovat ve sledování poměru přínosů a rizik léčivého přípravku. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili podezření na nežádoucí účinky na adresu: Státní ústav pro kontrolu léčiv, Šrobárova 48, 100 41 Praha 10 Webové stránky: http://www.sukl.cz/ nahlasit-nezadouci-ucinek ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ PRO UCHOVÁVÁNÍ Uchovávejte při teplotě do 25°C. Chraňte před mrazem.

INTERAKCE S JINÝMI LÉČIVÝMI PŘÍPRAVKY A JINÉ FORMY INTERAKCE Opatrnost vyžadují pacienti, kteří užívají nebo jsou jim podávány léčivé přípravky, způsobující retenci kalia nebo natria (např. kalium šetřící diuretika, ACE inhibitory).

ZPŮSOB VÝDEJE Výdej přípravku je vázán na lékařský předpis.

NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY Potenciálně závažné nežádoucí účinky jsou níže popsané anafylaktické reakce. Avšak těžké reakce jsou velmi vzácné. Méně časté (t 1/1 000 až < 1/100)

DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI B. Braun Melsungen AG, Carl-BraunStr. 1 34212 Melsungen, Německo REGISTRAČNÍ ČÍSLO(A) 87/433/11-C DATUM PRVNÍ REGISTRACE/ PRODLOUŽENÍ REGISTRACE 7.7.2011 DATUM REVIZE TEXTU 7.7.2014

ZPŮSOB ÚHRADY Léčivý přípravek je hrazen z veřejného zdravotního pojištění při poskytování ústavní péče v rámci lékového paušálu. PŘED POUŽITÍM PEČLIVĚ PROSTUDUJTE PŘÍBALOVOU INFORMACI! Vzácné (t 1/10,000 až <1/1 000) Anafylaktická reakce, všech stupňů*

Poruchy imunitního systému Srdeční poruchy Cévní poruchy Respirační, hrudní a mediastinální poruchy Poruchy kůže Alergické kožní a podkožní tkáně reakce* Celkové poruchy Přechodné, mírné a reakce v místě zvýšení tělesné aplikace teploty * Mírná anafylaktická reakce zahrnuje: Generalizovaný edém, urtiku, periorbitální edém nebo angioedém. * Střední anafylaktická reakce zahrnuje: Dyspnoe, stridor, pískoty, urtiku, nauzeu, zvracení, závratě (presynkopa), pocení, tíseň v hrdle nebo na prsou nebo bolesti břicha. * Těžká anafylaktická reakce zahrnuje: Cyanózu nebo SaO2 d 92% v jakémkoli stádiu, hypotenzi (systolický krevní tlak < 90 mmHg u dospělých), zmatenost, kolaps, ztrátu vědomí nebo inkontinenci. V případě anafylaktické reakce musí být infuze okamžitě zastavena a zavedena obvyklá akutní léčba. Pediatrická populace Žádné specifické rysy. HLÁŠENÍ PODEZŘENÍ NA NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY Hlášení podezření na nežádoucí účinky po registraci léčivého přípravku je důležité.

Velmi vzácné (< 1/10 000) Těžká anafylaktickáreakce * Tachykardie Hypotenze Dechové obtíže

Horečka, třesavka

Reference 1) Lobo DN: Effect of volume loading with 1 liter intravenous infusions of 0.9% saline, 4% succinylated gelatine and 6% hydroxyethyl starch on blood volume and endocrine responses: a randomized, three-way crossover study in healthy volunteers. Crit Care Med. 2010 Feb; 38(2): 464-70 2) Awad S: Effects of an intraoperative infusion of 4% succinylated gelatine (Gelofusine®) and 6% hydroxyethyl starch (Voluven®) on blood volume. Br J Anaesth. 2012 Aug;109(2):168-76.

TEM CENTRÁ ZENO N O K U B Á ČUJÍ LÉČ ÁCENÍ DOPROV U R O P O V SD KR IDELINE LI VÝZNAMNÉ NTRACE E C N O ESA GU K 1 E A NÍZKÉ CE. GENU, J FIBRINO ODEZŘENÍM N ÍM JEHO FUNK N ŇP O SNÍŽE B ALESPO E N U GEN FIBRINO

Fibrinogenový koncentrát

Zkrácená informace o přípravku: Název přípravku: Haemocomplettan P, prášek pro injekční/infuzní roztok. Léčivá látka: Dodáván jako prášek pro přípravu injekčního nebo infuzního roztoku pro intravenózní podání obsahující 1 g nebo 2 g lidského fibrinogenu (fibrinogenum humanum) v jedné lahvičce. Přípravek obsahuje 20 mg/ml lidského fibrinogenu po rekonstituci s 50 ml vody na injekci pro Haemocomplettan P 1 g nebo 100 ml vody na injekci pro Haemocomplettan P 2 g. Léková forma: Prášek pro injekční/infuzní roztok. Terapeutické indikace: Léčba a profylaxe hemoragických onemocnění: Vrozená hypo-, dys- nebo afibrinogenemie. Získaná hypofibrinogenemie vznikající z poruch syntézy v případech závažného poškození jaterního parenchymu, zvýšené intravaskulární spotřeby v důsledku diseminované intravaskulární koagulace a hyperfibrinolýzy, zvýšené ztráty. Dávkování a způsob podání: Dávkování a délka substituční léčby závisí na závažnosti onemocnění, místě a rozsahu krvácení a na klinickém stavu nemocného. Pro výpočet individuální dávky se stanoví hladina fibrinogenu (funkčního). Množství a frekvence podávání se určí individuálně pro každého pacienta na základě pravidelného stanovení hladin plazmatického fibrinogenu použité substituční terapie a kontinuálním sledováním klinického stavu pacienta a použitím jiných substitučních terapií. Normální hladina fibrinogenu v plazmě je v rozsahu 1,5 – 4,5 g/l. Kritická hodnota fibrinogenu v plazmě, kde hrozí rozvoj krvácení, je přibližně 0,5 – 1,0 g/l. V případě větších chirurgických zásahů je zásadní přesné monitorování substituční terapie koagulačními testy. Profylaxe u pacientů s vrozenou hypo- , dys - nebo afibrinogenemií a známou tendencí ke krvácení. Aby se zabránilo nadměrnému krvácení během chirurgických zákroků, je doporučována profylaktická léčba zvýšením hladiny fibrinogenu na 1 g/l a udržení koncentrace fibrinogenu na této úrovni až do zastavení krvácení a nad 0,5 g/l až do kompletního zhojení rány. V případě chirurgických zákroků nebo léčby krvácení se musí dávka vypočítat takto: Dávka fibrinogenu (mg/kg tělesné hmotnosti) = [cílová hladina (g/l) - naměřená hladina (g/l)] / 0,017 (g/l na mg/kg tělesné hmotnosti). Následné dávkování (dávky a četnost injekcí) by mělo být upraveno na základě klinického stavu pacienta a výsledků laboratorního vyšetření. Biologický poločas fibrinogenu je 3 – 4 dny. Tak při absenci spotřeby není obvykle opakovaná léčba lidským fibrinogenem nutná. Vzhledem k tomu, že dojde k akumulaci v případě opakovaného podávání při profylaxi, dávka a frekvence se určí v závislosti na terapeutickém cíli lékaře pro konkrétního pacienta. Léčba krvácení: Dospělí: Zpravidla se podává nejprve 1 – 2 g při následujících infuzích, jak je požadováno. V případě závažného krvácení, tj. porodnického užití/odtržení placenty, může být vyžadováno velké množství fibrinogenu (4 – 8 g). Děti: Dávkování by mělo být určeno podle tělesné hmotnosti a klinického stavu, ale je obvykle 20 – 30 mg/kg. Způsob podání: Intravenózní infuze nebo injekce. Kontraindikace: Hypersenzitivita na léčivou látku(y) nebo na kteroukoli pomocnou látku. Zvláštní upozornění: U pacientů s vrozeným nebo získaným deficitem existuje riziko vzniku trombózy, pokud jsou léčeni lidským fibrinogenem, a to zejména při vysokých dávkách nebo po opakovaném podání. Pacienti, kteří dostávali lidský fibrinogen, musí být pečlivě sledováni na příznaky trombózy. U pacientů s anamnézou ischemické choroby srdeční a infarktu myokardu, u pacientů s jaterním onemocněním, u pacientů před nebo po operaci, u novorozenců nebo u pacientů s rizikem tromboembolických příhod nebo diseminované intravaskulární koagulace musí být zvážen potenciální přínos léčby s lidským plazmatickým fibrinogenem proti riziku tromboembolických komplikací. Opatrnost a pečlivé sledování je nezbytné. Léčbě získaného deficitu fibrinogenu by měla být věnována pozornost (zejména v případě diseminované intravaskulární koagulace a jaterních onemocnění), protože se nevyskytuje izolovaný nedostatek fibrinogenu, ale obvykle je nedostatek všech koagulačních faktorů a inhibitorů. Interakce: Nejsou známy. Fertilita, těhotenství a kojení: Těhotenství: Reprodukční studie na zvířatech nebyly provedeny. Léčivá látka je lidského původu, je metabolizována stejným způsobem jako pacientovy vlastní bílkoviny. Nepředpokládá se, že tyto fyziologické složky lidské krve mají negativní vliv na reprodukci nebo na plod. Klinické zkušenosti s fibrinogenovými přípravky v léčbě porodních komplikací naznačují, že se nedají očekávat žádné škodlivé účinky na průběh těhotenství nebo zdraví plodu nebo novorozence. Kojení: Není známo, zda je Haemocomplettan vylučován do mateřského mléka. Bezpečnost fibrinogenových přípravků z lidské plazmy pro použití během kojení nebyla v kontrolovaných klinických studiích stanovena. Riziko pro kojené dítě nelze vyloučit. Je nutné rozhodnout, zda je třeba přerušit kojení nebo přerušit/ukončit léčbu přípravkem Haemocomplettan s přihlédnutím k přínosu kojení pro dítě a prospěšnosti léčby pro matku. Fertilita: Nejsou k dispozici údaje týkající se účinků přípravku Haemocomplettan na plodnost. Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje: Žádný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. Nežádoucí účinky: Následující nežádoucí účinky byly hlášeny po uvedení přípravku na trh, jakož i z odborné literatury. Vzácné: alergické nebo anafylaktické reakce (jako generalizovaná kopřivka, vyrážka, pokles krevního tlaku, dušnost), zvýšení tělesné teploty. Velmi vzácné: Tromboembolické příhody (včetně infarktu myokardu a plicní embolie). Předávkování: Aby se předešlo předávkování, je indikované pravidelné monitorování plazmatické hladiny fibrinogenu v průběhu léčby. V případě předávkování se zvyšuje riziko vzniku tromboembolických komplikací. Doba použitelnosti: 5 let. Uchovávání: Uchovávejte při teplotě do 25°C . Chraňte před mrazem. Uchovávejte lahvičku ve vnějším obalu, aby byl přípravek chráněn před světlem. Velikost balení: 1 infuzní láhev obsahující 1 g nebo 2 g lidského fibrinogenu. Držitel rozhodnutí o registraci: CSL Behring GmbH, Emil-von-Behring-Str. 76, 35041 Marburg, Německo. Registrační číslo: 16/395/93-C. Datum první registrace/prodloužení registrace: 19. 5. 1993/17. 12. 2014. Datum revize textu: 17. 12. 2014. Přípravek je vázán na lékařský předpis a je hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Úplnou informaci pro předepisování najdete v Souhrnu údajů o přípravku. Reference: 1. Sibylle A. Kozek-Langenecker et al., Management of severe perioperative bleeding, Eur J Anaesthesiol 2013; 30:270–382. CSL Behring s.r.o., BB Centrum, budova Alpha, Vyskočilova 2a/1461, 140 00 Praha 4, tel.: 241 416 441, www.cslbehring.com Haemocomplettan-CZ-1-2015b

CSL Behring s.r.o., BB Centrum, budova Alpha, Vyskočilova 2a/1461, 140 00 Praha 4, tel.: 241 416 441, www.cslbehring.cz

VYZKOU·EJTE BRIDION

Fyziologicky* balancovaný i.v. roztok

Optimální vedení neuromuskulární blokády

• Fyziologické hodnoty: – – – – – – –

Chloridů ( nižší riziko metabolické acidózy vs. 0,9% NaCl)1,2 Sodíku (vs. Ringerův roztok)10 Draslíku (nezbytný pro kardiální a renální funkce)11 Hořčíku ( pro funkci srdce)3 Prekurzorů bikarbonátu ( pro udržení acidobazické rovnováhy)10 pH Osmolarita/osmolalita10 mEq/l

osmolarita

kationty

anionty

Na+

K+

Ca++

Mg++

Cl -

acetát

laktát

glukonát

(mosmol/l)

NaCl 0.9% 7

154

-

-

-

154

-

-

-

309

HARTMANN 5,8

131

5,0

4,0

-

111

-

29

-

278

RINGER LAKTÁT 9

130

4,0

3,0

-

109

-

28

-

273

RINGER ACETÁT10

130

4,0

4,0

2,0

110

30

-

-

277

PLASMALYTE ROZTOK (pH 7.4) 4

140

5,0

0

3,0

98

27

-

23

295

136–145

3,5–5,0

4,4–5,2

1,6–2,4

98 –106

PLAZMA5,6

bikarbonát 21–30

Bez vápníku Kompatibilní s krví Fyziologické hladiny sodíku a chloridu

280–300 Fyziologická osmolarita

Dva prekurzory bikarbonátu: acetát a glukonát

– Bez kalcia ( kompatibilita s krví)4,12 – V uzavřeném systému vaku Viaflo ( nižší riziko infekce krevního řečiště)13 * mimo kalcia

Zkrácená informace o přípravku Název přípravku Plasmalyte roztok Infuzní roztok. Složení: natrii chloridum 5,26 g/l, kalii chloridum 0,37 g/l, magnesii chloridum hexahydricum 0,30 g/l, natrii acetas trihydricus 3,68 g/l, natrii gluconas 5,02 g/l, voda na injekci, hydroxid sodný Indikace: infuzní roztok k náhradě tekutin, k náhradě tekutin během chirurgických výkonů, při hemoragickém šoku a klinických stavech vyžadujících rychlou transfuzi krve, u mírné až střední metabolické acidózy, a to i v případě poruch laktátového metabolismu. Dávkování: Velikost dávky a rychlost podání závisí na věku, hmotnosti, klinickém a biologickém stavu pacienta a souběžné léčbě. Doporučené dávkování je pro dospělé, starší osoby a adolescenty 500 ml až 3 litry/24 h. Pro kojence, batolata a děti 0-10 kg tělesné hmotnosti 100 ml/kg/24 h, 10-20 kg tělesné hmotnosti 1000 ml + (50 ml/kg nad 10 kg)/24 h a >20 kg tělesné hmotnosti 1500 ml + (20 ml/kg nad 20 kg)/24 h. Rychlost infuze je obvykle 40 ml/kg/24 h u dospělých, starších osob a adolescentů.Pokud je přípravek použit k náhradě tekutin během chirurgických výkonů, může být rychlost vyšší, přibližně 15 ml/kg/h. U dětských pacientů je průměrná rychlost infuze 5 ml/kg/h, ale tato hodnota se liší podle věku: 6–8 ml/kg/h u kojenců, 4–6 ml/kg/h u batolat a 2–4 ml/kg/h u dětí. U geriatrických pacientů je třeba vzít v úvahu, že obecně mají s větší praděpodobností srdeční, ledvinová, jaterní a jiná onemocnění nebo souběžnou léčbu. Způsob podání: Přípravek se podává intravenózně za použití aseptické techniky. Přípravek je možno podat před transfuzí krve, během ní nebo po jejím skončení. Vzhledem k izoosmolalitě přípravku lze roztok podávat do periferní žíly. Plastové vaky nepropojujte do série. Může to způsobit vzduchovou embolii. Stlačování flexibilních vaků s obsahem IV roztoků může vést k embolii, pokud není před zahájením jejich podávání vzduch z vaku zcela odčerpán. Použití IV setů se zavzdušněním s ventilem v otevřené poloze by mohlo způsobit vzduchovou embolii. Kontraindikace: Hyperchlorémie, hypernatrémie, hyperkalémie, selhání ledvin, srdeční blokáda, metabolická nebo respirační alkalóza, hypokalcémie nebo hypochlorhydrie, hypersensitivita na léčivou či pomocnou látku, pacienti současně užívající kalium šetřící diuretika (amilorid, kalium-kanreonát, spironolakton, triamteren). Zvláštní upozornění a zvláštní opatření pro použití: Přípravek není určen k léčbě hypochloremické a hypokalemické alkalózy, hypomagnezémie a k primární léčbě závažné metabolické acidozy. Parenterální magneziové soli používejte obezřetně u pacientů s méně závažnou poruchou funkce ledvin a s myasthenií gravis. Přípravek neobsahuje kalcium a má být podáván se zvláštní opatrností pacientům s hypokalcémií. Roztoky obsahující draselné soli je třeba podávat obezřetně pacientům s onemocněním srdce nebo s predispozicí k hyperkalémii, jako jsou renální nebo adrenokortikální insuficience, akutní dehydratace nebo těžké poškození tkání. Následující kombinace se nedoporučují; mohou vést k fatální hyperkalémii zejména v případě selhání ledvin, které zvyšuje hyperkalemický účinek: inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACEi) a antagonisté receptoru pro angiotenzin II: potenciálně letální hyperkalémie, takrolimus, cyklosporin. V průběhu podávání tohoto přípravku je nutné sledovat klinický stav pacienta a laboratorní parametry. Může dojít k přetížení tekutinami, které vede k hyperhydrataci/hypervolémii. Roztoky obsahující chlorid sodný mají být podávány s opatrností u pacientů s hypertenzí, srdečním selháním, periferním nebo plicním edémem, poškozenou funkcí ledvin, preeklampsií, aldosterismem nebo jinými stavy spojenými se zadržováním sodíku. V pooperačním období krátce po zotavení z neuromuskulárního bloku je zapotřebí přípravek podávat s rozvahou, protože magneziové soli mohou způsobit rekurarizaci. Infuze Plasmalyte roztoku může vyvolat metabolickou alkalózu, vzhledem k obsahu acetátu a glukonátu. U pacientů, kterým byly podány roztoky Plasmalyte společnosti Baxter obsahující glukonát, byly hlášeny při použití Bio-Rad Laboratories‘ Platelia Aspergillus EIA testu falešně pozitivní výsledky. Následně však u těchto pacientů nebyla nalezena žádná infekce způsobená plísní Aspergillus. Interakce: Interakce související s přítomností sodíku: kortikoidy/steroidy a karbenoxolon, které jsou spojeny s retencí sodíku a vody. Interakce související s přítomností draslíku: Následující kombinace zvyšují koncentraci draslíku v plazmě a mohou vést k případné fatální hyperkalémii zejména v případě selhání ledvin zvyšujícím hyperkalemické účinky. Kontraindikovaná kombinace: kalium šetřící diuretika (amilorid, kalium-kanreonát, spironolakton, triamteren – samostatně nebo v kombinaci); Nedoporučovaná kombinace: inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEi) a antagonisté receptoru pro angiotensin II: potenciálně letální hyperkalémie, takrolimus, cyklosporin. Podávání draslíku pacientům léčeným těmito přípravky může vyvolat závažnou a potenciálně fatální hypekalémii, zvláště u pacientů s vážnou poruchou funkce ledvin. Interakce související s přítomností hořčíku: neuromuskulární blokátory, např. tubokurarin, suxametonium a vekuronium, jejichž účinky se přítomností hořčíku zesilují; acetylcholin, jehož uvolňování a účinky jsou sníženy solemi hořčíku, což může přispívat k neuromuskulární blokádě; aminoglykosidová antibiotika a nifedipin, které mají v přítomnosti parenterálního hořčíku zvýšený účinek a zesilují neuromuskulární blokádu. Interakce související s přítomností acetátu a glukonátu: Renální clearence léků kyselé povahy, jako salicyláty, barbituráty a lithium, se může zvýšit; renální clearence léků alkalické povahy, jako sympatomimetika (např. efedrin, pseudoefedrin) a stimulancia (např. dexamfetamin sulfát, fenfluramin hydrochlorid), se může snížit. Nežádoucí účinky: hypersezitivní reakce/infuzní reakce: tachykardie, palpitace, bolet na hrudi, hrudní diskomfort, dyspnoe, zvýšená dechová frekvence, zrudnutí, hyperémie, astenie, abnormální pocit, piloerekce, periferní edém, pyrexie, kopřivka, hypervolémie, záchvaty, tromboflebitida, horečka, žilní trombóza, bolest, reakce, flebitida, iritace a infekce v místě vpichu, extravazace. Inkompatibility: Před přidáním aditiva je třeba posoudit jeho kompatibilitu. Zvláštní opatření pro uchovávání: nejsou zapotřebí žádná zvláštní opatření. Držitel rozhodnutí o registraci: BAXTER CZECH spol. s r.o., Karla Engliše 3201/6, 150 00 Praha 5, Česká republika. Registrační číslo: 76/446/05-C. Datum registrace/Prodloužení registrace: 30.11.2005/6.8.2009. Datum revize textu: 1.12.2012. Úplné znění SPC najdete na www.baxter-vpois.cz. Výdej léčivého přípravku je vázán na lékařský předpis. Přípravek je hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění. REFERENCE: 1. McFarlane C, Lee A. A comparison of Plasmalyte 148 and 0.9% saline for intra-operative fluid replacement. Anaesthesia. 1994; 49: 779-81. 2. Chowdhury AH, et al. A randomized, controlled, double-blind crossover study on the effects of 2-l infusions of 0.9% Saline and Plasma-Lyte 148 on renal blood flow velocity and renal cortical tissue perfusion in healthy volunteers. Ann Surg. 2012; 00: 1-7. 3. Fiset C, et al. Hypomagnesemia: Characterization of a model of sudden cardiac death. J Am Coll Cardiol. Jun 1996; 27(7): 1771-1776. 4. Baxter Plasma-Lyte 148 (pH 7.4) SmPC. Date of Preparation: April 2013. 5. Powell-Tuck J, Gosling P, Lobo DL, et al. British Consensus Guidelines on Intravenous Fluid Therapy for Adult Surgical Patients (GIFTASUP). March 2011. 6. Kratz A, Ferraro M, Sluss PM, Lewandrowski KB. Laboratory Reference Values. N Engl J Med. 2004; 351:1548-63. 7. Baxter NaCl 0.9% SmPC 8. Baxter Hartmann’s SmPC. 9. Baxter Ringer’s Lactate SmPC. 10. Lobo DN, Lewington AJP, Allison SP. Basic concepts of fluid and electrolyte therapy. Bibliomed – Medizinische Verlagsgesellschaft mbH, Melsungen (Germany) 2013. 11. Zander R. Fluid Management -Second expanded edition. Bibliomed – Med. Verlagsgesellschaft mbH, Melsungen (Germany) 2009. (page 10) 12. Dickson DN, Gregory MA. Compatibility of blood with solutions containing calcium. S. Afr Med J. 1980; 57: 785-7. 13. Maki D.G., Rosenthal V.D., Salomao R., Franzetti F., Rangel-Frausto M.S.: Impact of Switching from an Open to a Closed Infusion System on Rates of Central Line-Associated Bloodstream infections: A Meta-Analysis of Time-Sequence Cohort Studies in 4 Countries. Infection Control and Hospital Epidemiology. Jan 2011; 32 (1).

© Copyright 2014 Baxter Healthcare Corporation. Všechna práva vyhrazena. ® Baxter, Plasma-Lyte a Plasmalyte jsou registrované ochranné známky společnosti Baxter International Inc. Ev.č. 2014107

Zkrácená informace o léčivém přípravku

Bridion 100 mg/ml injekční roztok Složení: 1 ml, resp. 2 ml, resp. 5 ml obsahuje sugammadexum natricum, odpovídající sugammadexum 100 mg, resp. 200 mg, resp. 500 mg. Indikace: Zrušení neuromuskulární blokády způsobené rokuroniem nebo vekuroniem. U dětí a dospívajících je sugammadex doporučen pouze pro běžné zrušení blokády vyvolané rokuroniem. Dávkování a způsob podání: Dospělí: Doporučená dávka sugammadexu po blokádě vyvolané podáním rokuronia nebo vekuronia je 4 mg/kg, jestliže při monitorování hloubky nervosvalové blokády v režimu PTC je dosaženo 1-2 svalových záškubů. Dávka 2 mg/kg sugammadexu se doporučuje, pokud se při spontánním odeznění nervosvalové blokády při monitoraci v režimu train of four objeví záškub T2. Je-li klinická nutnost okamžitého zrušení nervosvalové blokády po podání rokuronia, doporučuje se dávka 16 mg/ kg sugammadexu. Nejsou žádná data doporučující použití sugammadexu pro okamžité zrušení blokády vyvolané vekuroniem. Ve výjimečných případech znovuobjevení se blokády po operaci po iniciální dávce 2 mg/kg nebo 4 mg/kg sugammadexu je doporučeno podání opakované dávky 4 mg/kg. Děti a dospívající: Pro běžné zrušení blokády navozené rokuroniem u dětí a dospívajících (2-17 let) v době objevení se T2 je doporučena dávka 2 mg/kg sugammadexu. Aby se zvýšila přesnost dávkování u pediatrické populace, může být Bridion 100 mg/ml zředěn na 10 mg/ml. Dodatečné informace pro zvláštní populace viz SPC. Sugammadex by se měl podávat intravenózně v jednorázové bolusové dávce. Dávka by se měla podávat rychle, během 10 sekund přímo do žíly nebo do existujícího intravenózního setu. Kontraindikace: Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku. Zvláštní upozornění: Dokud není po zrušení neuromuskulární blokády obnoveno adekvátní spontánní dýchání, je u pacientů nutná ventilační podpora. V klinických studiích bylo hlášeno znovuobjevení neuromuskulární blokády hlavně po podání nižších než optimálních dávek. Pro prevenci znovuobjevení neuromuskulární blokády mají být použity doporučené dávky pro běžné nebo okamžité zrušení blokády. Ve studii s dobrovolníky s dávkou sugammadexu 4 mg/kg a 16 mg/kg vedlo jeho podání k maximálnímu průměrnému prodloužení aktivovaného parciálního tromboplastinového času (aPTT) o 17 %, resp. 22 % a mezinárodního normalizovaného poměru pro protrombinový čas PT(INR) o 11 %, resp. 22 %. Tato omezená prodloužení průměrného aPTT a PT(INR) trvala jen krátce (≤ 30 minut). Na základě klinického souboru dat (n=1 738) a specifické studie s 1184 pacienty s prodělanou zlomeninou kyčle / operací s náhradou velkých kloubů neměl samotný sugammadex v dávce 4 mg/ kg nebo v kombinaci s antikoagulancii žádný klinicky relevantní účinek na incidenci peri- a pooperačních krvácivých komplikací. Je třeba dbát opatrnosti, pokud zvažujeme použití sugammadexu u pacientů léčených antikoagulancii pro preexistující nebo současné onemocnění. Opětovné podání rokuronia a vekuronia po běžném zrušení blokády (až do 4 mg/kg sugammadexu): minimální čekací doba 5 minut: neuromuskulární blokátor a podaná dávka 1,2 mg/kg rokuronia; minimální čekací doba 4 hodiny: neuromuskulární blokátor a podaná dávka 0,6 mg/kg rokuronia nebo 0,1 mg/kg vekuronia. Nástup neuromuskulární blokády může být prodloužen až o přibližně 4 minuty a trvání neuromuskulární blokády může být zkráceno až o přibližně 15 minut po opětovném podání 1,2 mg/kg rokuronia (nebo 0,6 mg/kg). Na základě FK modelování by doporučená čekací doba u pacientů s mírnou nebo střední poruchou funkce ledvin po běžném zrušení blokády sugammadexem měla být 24 hodin pro opětovné použití 0,6 mg/ kg rokuronia nebo 0,1 mg/kg vekuronia. Je-li požadována kratší čekací doba, dávka rokuronia pro novou neuromuskulární blokádu by měla být 1,2 mg/kg. Pro opětovné podání rokuronia nebo vekuronia po okamžitém zrušení blokády (16 mg/kg sugammadexu) je navržena čekací doba 24 hodin. Jestliže je neuromuskulární blokáda požadována před uplynutím doporučené čekací doby, měly by být použity nesteroidní neuromuskulární blokátory. Použití sugammadexu není doporučeno u pacientů s těžkým poškozením ledvin, včetně těch, kteří potřebují dialýzu. Ve vzácných případech byla během minut po podání sugammadexu pro zrušení neuromuskulární blokády pozorována závažná bradykardie. Sugammadex se nemetabolizuje ani není vylučován játry, proto nebyly provedeny konkrétní studie u pacientů s jaterní poruchou. Pacienti s těžkou poruchou funkce jater by se měli léčit s velkou opatrností. Sugammadex by se neměl používat ke zrušení blokády vyvolané nesteroidními neuromuskulárními blokátory, jako jsou přípravky obsahující sukcinylcholin nebo benzylisochinolin. Sugammadex by se neměl používat ke zrušení blokády vyvolané steroidními neuromuskulárními blokátory jinými než rokuronium nebo vekuronium, protože pro tyto situace nejsou údaje o účinnosti a bezpečnosti. Každý ml roztoku obsahuje 9,7 mg sodíku. Pokud je třeba aplikovat více než 2,4 ml roztoku, je toto třeba brát do úvahy u pacientů, kteří mají dietu s omezením sodíku. Interakce: Neočekávají se žádné klinicky významné farmakodynamické interakce s jinými léčivými přípravky, s výjimkou toremifenu, kyseliny fusidové a hormonální antikoncepce. Těhotenství, kojení: Sugammadex by měl být podáván těhotným ženám s opatrností. Sugammadex může být použit během kojení. Nežádoucí účinky: Nejčastěji hlášené nežádoucí účinky u chirurgických pacientů byly komplikace v souvislosti s anestezií (časté [≥ 1/100 až < 1/10]). Následující nežádoucí účinky spojené s užíváním sugammadexu byly hlášeny u chirurgických pacientů v klinických studiích: poruchy imunitního systému: méně časté (≥ 1/1 000 až < 1/100) lékové hypersenzitivní reakce; poranění, otravy a procedurální komplikace: časté (≥ 1/100 až < 1/10) komplikace anestezie, méně časté (≥ 1/1 000 až < 1/100) nechtěné procitnutí během anestezie. Uchovávání: Uchovávejte při teplotě do 30 °C, v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před světlem. Chraňte před mrazem. Balení: 10 lahviček obsahujících 2 ml nebo 10 lahviček obsahujících 5 ml. Držitel rozhodnutí o registraci: Merck Sharp & Dohme Limited. Registrační čísla: EU/1/08/466/001-002. Datum poslední revize textu: 26. 2. 2015. Výdej přípravku je vázán na lékařský předpis. Je plně hrazen z prostředků zdravotního pojištění. Dříve než přípravek předepíšete, seznamte se, prosím, s úplným souhrnem údajů o přípravku. © Copyright Merck Sharp & Dohme s.r.o., 2014. Všechna práva vyhrazena. Merck Sharp & Dohme s.r.o, Evropská 2588/33a, 160 00 Praha 6, Česká republika IČO: 284 62 564 , Tel.: + 420 233 010 111, Fax: + 420 233 010 133, www.msd.cz 05-17-ANES-1150074-0000

Pfiedvídateln˘. Kompletní. Rychl˘.

Ultrazvuky Přenosné na intenzivní péči Do vozidel ZZS

Anesteziologické stanice

Spotřební materiál

Pro dlouhodobé výkony Pro krátkodobé výkony Kompatibilní s MRI

K anestesteziím K ventilátorům K monitorům

Dýchejte více

PŘIROZENĚ

Nejvyšší kvalita

Odbornost Spolehlivost S novým ventilátorem Puritan Bennett TM 980 se bude Vašim pacientům dýchat snadněji a přirozeněji.

Ventilace

Monitoring

Pro náročný transport Kompatibilní s MRI Pro intenzivní péči Pro domácí péči

Přístroje EKG, EEG, EMG Monitory vitálních funkcí Pulzní oxymetry Defibrilátory Telemetrie

Teplotní management

êas strávený na umülé plicní ventilaci mĵže být Pro pacienty na ARO nebo JIP velmi nepĥíjemná zkušenost. Mohou být nuceni dýchat pĥíliš rychle, povrchnü nebo naopak hluboce, což je velmi nepĥíjemné a extrémnü unavující a vede to k velkému rozrušení pacienta. V Covidienu vüĥíme, že mechanická ventilace mĵže být mnohem pĥirozenüjší díky nové technologii ventilátoru Puritan Bennett 980 se softwarem PAV+. Tento software pomáhá lékaĥĵm lépe kontrolovat dechovou práci pacienta a zlepšit synchronii** díky tomu, že pacient sám urìuje prĵtok a naìasování podpory ventilátoru na základü svojí aktuální potĥeby v reálném ìase. Jinými slovy, pomáhá pacientĵm dýchat více pĥirozenü.

Covidien.com/PB980

Ohřev roztoků a rozmrazovače plazmy Ohřevy pro novorozence Ohřev krve a infuzí Ohřev pacienta **v porovnání s konvenční mechanickou ventilací COVIDIEN, COVIDIEN s logem, logo Covidien a positive results for life jsou ochranné známky registrované mezinárodně a v USA firmou Covidien AG. Proporciální asistovaná ventilace a PAV jsou ochranné známky registrované Universitou v Manitobě, Kanada. Použité pod licencí. Ostatní značky jsou ochranné známky firmy Covidien.

XXIII. kongres České společnosti anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 6.–8. 10. 2016 Clarion Congress Hotel Prague

www.csarim2016.cz Sekretariát kongresu: GUARANT International spol. s. r. o., Na Pankráci 17, 140 21 Praha 4 Tel.: +420 284 001 444, fax: +420 284 001 448, e-mail: [email protected]

WWW.CSARIM.CZ

XXII. kongres České společnosti anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Parkhotel Congress Center Plzeň PROGRAM

Recommend Documents