2010-09-09 SD-OPH doc17 - Ontwerp bvr zorgregie
Nota
DOC/RC/10/29.06/25 25 juni 2010 Nota gericht aan de voorzitter en de leden van het Raadgevend Comité
Wijzigend besluit Zorgregie Hierna worden de inhoudelijke wijzigingen weergegeven die we voorstellen aan het BVR zorgregie. Technisch juridisch gezien gaat het om een wijzigingsbesluit, dat gelezen moet worden naast het BVR van 17 maart 2006. Belangrijkste wijzigingen: - Regeling rond urgentie - Juridische basis voor contactorganisatie, contactpersoon en financiering - Prioriteitenbepaling - Sanctionering - Gebruikersparticipatie (in deze tekst enkel wijziging definitie gebruikersorganisatie, eventuele overige wijzigingen zijn afhankelijk van de verdere besprekingen met de gebruikersorganisaties). - Toevoeging indexeringsclausule verwijzersplatform. Daarnaast worden ook een aantal juridisch technische aanpassingen. De inhoudelijke zaken worden in onderstaand document vetjes weergegeven. De wijzigingen rond urgentie en prioriteitenbepaling moeten de juridische basis vormen voor het implementeren van de afspraken die reeds door permanente cel positief geadviseerd zijn. Globaal werd dit voorstel van wijzigingsbesluit door de permanente cel reeds positief geadviseerd met uitzondering van de gebruikersparticipatie (nog geen advies) en de bepalingen rond de motivatie bij afwijking van de prioriteitenregeling. Op basis van een negatief advies van de permanente cel bij een eerder voorstel rond de motivaties bij afwijking werd een nieuw voorstel inhoudelijk uitgewerkt en positief geadviseerd. In onderstaande tekst hebben we de juridische vertaling gemaakt van dit voorstel. Kort samengevat komt het er op neer dat een voorziening die wenst af te wijken van de prioriteitenregels dit dient te motiveren, maar dat de opname kan plaatsvinden vooraleer de motivatie is beoordeeld. Enkel voor voorzieningen waarvan de motivatie van een afwijkende opname niet positief beoordeeld werd, kan een volgende afwijkende opname slechts na de goedkeuring van de motivatie door de coördinator zorgregie na advies van de regionale prioriteitencommissie. Als bijlage gaat het bestaande besluit Zorgregie.
Laurent Bursens Administrateur-generaal
DOC/RC/10/29.06/25
1
Besluit van de Vlaamse Regering tot wijziging Besluit van de Vlaamse regering van 17 maart 2006 betreffende de regie van de zorg en bijstand tot sociale integratie van personen met een handicap en betreffende de erkenning en subsidiëring van een Vlaams Platform van verenigingen van personen met een handicap
DE VLAAMSE REGERING, Gelet op het decreet van 7 mei 2004 tot oprichting van het intern verzelfstandigd agentschap met rechtspersoonlijkheid Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap, artikel 8, 3°; Gelet op het besluit van de Vlaamse Regering van 17 maart 2006 betreffende de regie van de zorg en bijstand tot sociale integratie en betreffende de erkenning en subsidiëring van een Vlaams Platform voor verenigingen van personen met een handicap Gelet op het akkoord van de Vlaamse minister bevoegd voor de begroting, gegeven op … ; Gelet op het advies van de Raad van State, gegeven op … , met toepassing van artikel 84, §1, eerste lid, 1°, van de gecoördineerde wetten op de Raad van State; Op voorstel van de Vlaamse minister van Welzijn, Volksgezondheid en Gezin; Na beraadslaging, BESLUIT: Artikel. 1. Aan artikel 1 van het besluit van de Vlaamse Regering van 17 maart 2006 betreffende de regie van de zorg en bijstand tot sociale integratie en betreffende de erkenning en subsidiëring van een Vlaams Platform voor verenigingen van personen met een handicap worden de volgende wijzigingen aangebracht: 1° punt wordt vervangen door wat volgt: “1° agentschap: het Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap”; 2° punt 2° wordt vervangen door wat volgt:
DOC/RC/10/29.06/25
2
“2° decreet van 7 mei 2004: het decreet van 7 mei 2004 tot oprichting van het intern verzelfstandigd agentschap met rechtspersoonlijkheid Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap;”; 3° in punt 3° en punt 4° wordt het woord “Fonds” vervangen door het woord “agentschap”; 4° in punt 5° worden de woorden “decreet van 27 juni 1990” vervangen door de woorden “decreet van 7 mei 2004” en wordt het woord “Fonds” telkens vervangen door het woord “agentschap”; 5° punt 7° wordt vervangen door wat volgt: “punt 7° verenigingen van personen met een handicap die overeenkomstig Titel III door het agentschap worden erkend” 6° punt 13° wordt vervangen door wat volgt: “punt 13° urgentiecategorie: de categorie toegekend aan een zorgvraag overeenkomstig het protocol toekenning van een urgentiecategorie en vaststelling prioriteitengroepen, vermeld in artikel 12, §2, 5°, die aangeeft of het een actieve dan wel eerder een toekomstgerichte zorgvraag betreft; 7° in punt 15° wordt het woord “zorgregie” ingevoegd tussen het woord “cel” en de woorden “:het adviesorgaan”; 8° in punt 19° wordt het woord “Fonds” vervangen door het woord “agentschap”; 9° er worden een punt 20°, een punt 21°een punt 22° en een punt 23° toegevoegd die luiden als volgt: “20° prioritair te bemiddelen zorgvragen: zorgvragen die voldoen aan de criteria die door het agentschap na advies van de permanente cel zorgregie zijn vastgesteld en waarvoor prioritair een begeleidings-, behandelings-, of opvangaanbod moet worden gezocht; 21° contactorganisatie: een organisatie als vermeld in artikel 47ter; 22° contactpersoon zorgregie: de medewerker van een contactorganisatie die door de contactorganisatie wordt belast met de uitvoering van de taken, vermeld in artikel 47ter, §2; 23° regionale prioriteitencommissie: de commissie vermeld in Titel II, Hoofdstuk 2bis.” Art.2. In artikel 3 van het zelfde besluit wordt het woord “Fonds” telkens vervangen door het woord “agentschap”. Art.3. In artikel 4, §2, en in artikel 5 van hetzelfde besluit wordt het woord “Fonds” vervangen door het woord “agentschap”. Art.4. Aan artikel 7 van hetzelfde besluit worden volgende wijzigingen aangebracht: 1° het eerste lid, punt 3°, wordt vervangen door wat volgt: “3° het volgen van en het rapporteren over het opnamebeleid door de voorzieningen; 2° er wordt een punt 8° toegevoegd dat luidt als volgt: “8° het oprichten van één of meerdere regionale prioriteitencommissies;
DOC/RC/10/29.06/25
3
3° in het tweede lid wordt het woord “Fonds” vervangen door het woord “agentschap”. Art. 5.Tussen hoofdstuk II Regionaal overlegnetwerk gehandicaptenzorg en hoofdstuk III Centrale gegevensbank wordt een hoofdstuk IIbis ingevoegd dat luidt als volgt: “Hoofdstuk IIbis Regionale prioriteitencommissie Art. 8bis. De regionale prioriteitencommissie is als volgt samengesteld: 1° een evenredige vertegenwoordiging van : a) verenigingen van personen met een handicap; b) voorzieningen; c) verwijzende instanties; 2° één ambtenaar aangewezen door de leidend ambtenaar van het agentschap. De leden vermeld in het eerste lid, punt 1° en punt 2°, hebben elk één stem. Het ROG werkt de concrete samenstelling uit en legt de werking van de regionale prioriteitencommissie vast in een huishoudelijk reglement. Het registratie- en coördinatiepunt stuurt de regionale prioriteitencommissie aan en staat in voor de logistieke ondersteuning. Art. 8ter. De regionale prioriteitencommissie heeft minimaal de volgende taken: 1° beslissen over de vraag van de contactpersoon zorgregie om, overeenkomstig de richtlijnen die door het agentschap zijn vastgesteld na advies van de permanente cel zorgregie, een zorgvraag als prioritair te bemiddelen te erkennen; 2° advies geven over de toelaatbaarheid van een opname door een voorziening die afwijkt van de bepalingen van artikel 18; 3° het toeleiden naar zorgbemiddeling van prioritair te bemiddelen zorgvragen die geen antwoord krijgen binnen een aanvaardbare termijn; 3° binnen de perken van de hiervoor in de begroting van het agentschap ingeschreven kredieten voorstellen aan het agentschap dat een prioritair te bemiddelen zorgvraag die geen antwoord krijgt binnen een aanvaardbare termijn in aanmerking komt voor een convenant, als vermeld in artikel 3 van het besluit van de Vlaamse Regering van 19 juli 2002 houdende maatregelen om tegemoet te komen aan de noodzaak tot leniging van dringende behoeften van personen met een handicap. Art. 8quater. De regionale prioriteitencommissie rapporteert minimaal één maal per kalenderjaar aan het bestuursorgaan van het ROG over de uitvoering van haar taken, opgelijst in Art. 8 ter.” Art.6. In artikel 8 van hetzelfde besluit wordt punt 3° opgeheven.
DOC/RC/10/29.06/25
4
Art.7. In artikel 9 van het zelfde besluit wordt het woord “Fonds” telkens vervangen door het woord “agentschap”. Art.8. Artikel 10 van hetzelfde besluit wordt opgeheven. Art.9. In hetzelfde besluit wordt het opschrift van hoofdstuk IV van titel II vervangen door wat volgt: “Permanente cel zorgregie”. Art.10. In artikel 11 van hetzelfde besluit wordt het woord “Fonds” telkens vervangen door het woord “agentschap”. Art.11 Aan artikel 12 van hetzelfde besluit worden volgende wijzigingen aangebracht: 1° het woord “Fonds” wordt telkens vervangen door het woord “agentschap”; 2°in §2, punt 3° worden tussen de woorden “zorgafstemming” en de woorden “en inzake” de woorden “en “zorgplanning” ingevoegd. Art.12. Aan artikel 13 van hetzelfde besluit worden volgende wijzigingen aangebracht: 1° het woord “Fonds” wordt vervangen door het woord “agentschap”; 2° de woorden “door de verwijzende instantie” worden geschrapt. Art.13. Artikel 14 van hetzelfde besluit wordt vervangen door wat volgt: “Art. 14. § 1. De urgentiecategorie is een van de basisgegevens die in het kader van de zorgvraagregistratie geregistreerd moeten worden. De urgentiecategorie wordt toegekend door de contactpersoon zorgregie overeenkomstig het protocol toekenning van een urgentiecategorie, vermeld in artikel 12, §2, 5°. Het protocol toekenning van een urgentiecategorie beschrijft de urgentiecategorieën die kunnen worden toegekend, evenals de criteria en de werkwijze voor het toekennen van de urgentiecategorieën. § 2. De personeelsleden van het bevoegde agentschap controleren de toepassing van het protocol toekenning van een urgentiecategorie, vermeld in § 1. Het verslag van die controle wordt bezorgd aan het bestuursorgaan van het ROG, vermeld in artikel 5, eerste lid.” Art.14. Aan artikel 15 van hetzelfde besluit worden volgende wijzigingen aangebracht: 1° het woord “Fonds” wordt telkens vervangen door het woord “agentschap”; 2° de woorden “Vlaams Fonds voor de Sociale Integratie van Personen met een Handicap” worden vervangen door de woorden “Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap”. Art.15. Artikel 16 van hetzelfde besluit wordt vervangen door wat volgt:
DOC/RC/10/29.06/25
5
“Art.16. De basisgegevens waarover het agentschap conform artikel 15 niet beschikt worden in de centrale gegevensbank ingebracht door de contactpersoon zorgregie. Het agentschap bepaalt, op advies van de permanente cel zorgregie op welke wijze en op welk moment de contactpersoon zorgregie de basisgegevens inbrengt in de centrale gegevensbank. Art.16. Artikel 18 van hetzelfde besluit wordt vervangen door wat volgt: “Art. 18. De kandidaten voor opname in een voorziening worden in de centrale gegevensbank ingedeeld in prioriteitengroepen. De prioriteitengroepen worden vastgesteld door het agentschap na advies van de permanente cel. De voorzieningen kunnen slechts een persoon met een handicap opnemen als deze: 1° behoort tot de hoogst voorkomende prioriteitengroep op de lijst met kandidaten; 2° beantwoordt aan de modaliteiten van een open plaats die door de voorzieningen werden vastgesteld in de centrale gegevensbank. Het agentschap bepaalt na advies van de permanente cel in welke gevallen en op welke wijze de voorzieningen expliciet een open plaats moeten melden en de contactpersoon zorgregie een persoon met een handicap expliciet moet aanmelden voor een open plaats.” Art. 17. Artikel 19 van hetzelfde besluit wordt vervangen door wat volgt: “Art. 19. Een voorziening kan bij opname van een persoon met een handicap slechts afwijken van de bepalingen van artikel 18 als zij een motivering voor de opname voorlegt aan de door de leidend ambtenaar van het Agentschap aangestelde ambtenaar. Deze ambtenaar kan beslissen na advies van de regionale prioriteitencommissie of de motivering gegrond was. Indien de motivering niet gegrond was, kan de ambtenaar beslissen om een volgende opname van de voorziening die niet volgens art 18 verloopt slechts toe te laten nadat hij de motivering gegrond heeft verklaard. De ambtenaar bepaalt de duur van de periode waarin een voorziening slechts kan afwijken van art 18 nadat de motivering gegrond werd verklaard. Het agentschap bepaalt, na advies van de permanente cel zorgregie, de criteria waaraan de motivering moet beantwoorden.” Art. 18. In artikel 20 van hetzelfde besluit wordt het woord “Fonds” vervangen door het woord “agentschap”.
DOC/RC/10/29.06/25
6
Art. 19. In artikel 21 van hetzelfde besluit worden de woorden “De ambtenaren van het Fonds, gemachtigd om toezichtsopdrachten uit te voeren overeenkomstig hoofdstuk X van het decreet van 27 juni 1990,” vervangen door de woorden “De personeelsleden van het bevoegde agentschap”. Art. 20. Aan artikel 22 van hetzelfde besluit worden volgende wijzigingen aangebracht: 1° het woord “Fonds” wordt telkens vervangen door het woord “agentschap”; 2° de woorden “op de dag van” worden vervangen door de woorden “binnen de maand na”. Art. 21. In het zelfde besluit wordt een artikel 22bis ingevoegd dat luidt als volgt: “Artikel 22bis. In het geval een voorziening de bepalingen van artikel 18 en 19 niet naleeft bij de opname van personen met een handicap weigert het agentschap de subsidiëring van de opname die afwijkt van de bepalingen van artikel 18 en 19.” Art. 22. Artikel 24 van hetzelfde besluit wordt vervangen door wat volgt: “Art. 24. §1.Zorgbemiddeling heeft tot doel een behandelings- begeleidings- of opvangaanbod te vinden als antwoord op individuele zorgvragen rekeninghoudend met de zorgvraag, de urgentiecategorie en het beschikbare aanbod. §2. Zorgbemiddeling richt zich in de eerste plaats op zorgvragen die door de regionale prioriteitencommissie als prioritair te bemiddelen zorgvragen werden erkend. §3. Zorgbemiddeling vindt in ieder geval plaats als een zorgvraag die door de regionale prioriteitencommissie als prioritair te bemiddelen zorgvraag werd erkend geen antwoord krijgt binnen een aanvaardbare termijn. §4. De zorgbemiddeling wordt verleend in overeenstemming met de kwaliteitseisen betreffende het proces en de resultaten van zorgbemiddeling, die het agentschap vaststelt op advies van de permanente cel zorgregie.” Art. 23. In hetzelfde besluit wordt een artikel 24 bis ingevoegd dat luidt als volgt: “Art.24bis. De contactpersoon zorgregie neemt deel en participeert actief aan de zorgbemiddeling van zorgvragen van personen met een handicap waarvoor hij optreedt. Hij kan om zorgbemiddeling vragen voor een zorgvraag die door de regionale prioriteitencommissie als prioritair te bemiddelen zorgvraag werd erkend maar geen antwoord krijgt binnen een aanvaardbare termijn.” Art.24. In artikel 26 van hetzelfde besluit wordt het woord “Fonds” vervangen door het woord “agentschap”.
DOC/RC/10/29.06/25
7
Art.25. In artikel 27 van hetzelfde besluit de worden de woorden “De ambtenaren van het Fonds, gemachtigd om toezichtsopdrachten uit te voeren overeenkomstig hoofdstuk X van het decreet van 27 juni 1990,” vervangen door de woorden “De personeelsleden van het bevoegde agentschap”. Art.26. In artikel 29 van hetzelfde besluit wordt het woord “Fonds” vervangen door het woord “agentschap”. Art.27. Aan artikel 31 van hetzelfde besluit worden volgende wijzigingen aangebracht: 1° de woorden “artikel 50 van het decreet van 27 juni 1990” worden vervangen door de woorden “artikel 4 van Besluit van de Vlaamse Regering van 15 december 1993 tot vaststelling van de algemene regels inzake het verlenen van vergunningen en erkenningen door het Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap”; 2°de woorden “artikel 58, zesde lid, van het decreet van 27 juni 1990” worden vervangen door de woorden “artikel 18, zesde lid, van het decreet van 7 mei 2004”. Art. 28. In artikel 32 en artikel 33 van hetzelfde besluit wordt het woord “Fonds” telkens vervangen door het woord “agentschap”. Art.29. In artikel 34 van hetzelfde besluit wordt het woord “Fonds” vervangen door het woord “agentschap”. Art. 30. In artikel 35 van hetzelfde besluit wordt het woord “Fonds” telkens vervangen door het woord “agentschap”. Art. 31. Titel III. van hetzelfde besluit wordt vervangen door wat volgt: “Titel III Verenigingen van personen met een handicap … In deze titel komen eventuele wijzigingen ivm gebruikersparticipatie. Hieronder artikel betreffende de indexering van het subsidiebedrag van het platform van verwijzende instanties. Art. 33. Aan artikel 47 van hetzelfde besluit worden volgende wijzigingen aangebracht: 1° het woord “Fonds” wordt vervangen door het woord “agentschap”; 2° er wordt een tweede lid toegevoegd dat luidt als volgt: “Het maximumsubsidiebedrag, vermeld in het eerste lid, is gekoppeld aan het prijsindexcijfer dat berekend en benoemd wordt voor de toepassing van artikel 2 van het koninklijk besluit van 24 december 1993 ter uitvoering van de wet van 6 januari 1989 tot vrijwaring van het concurrentievermogen. De basisindex is de spilindex die van toepassing is op 1 januari ???. Het subsidiebedrag wordt telkens op 1 januari van het jaar aangepast volgens de formule: subsidiebedrag X index 1 januari kalenderjaar basisindex 1 januari….”
DOC/RC/10/29.06/25
8
Art. 34. Tussen Titel IV. De vereniging van verwijzende instanties en Titel V. Slotbepalingen wordt een nieuwe Titel IVbis. ingevoegd die luidt als volgt: “Titel IVbis. Contactorganisaties Art. 47bis. Binnen de grenzen van de hiervoor op de begroting van het agentschap ingeschreven kredieten kan het agentschap overeenkomstig de bepalingen van deze titel contactorganisaties subsidiëren. Art. 47ter. §1. Een contactorganisatie is een organisatie wiens medewerkers op vraag van een persoon met een handicap als contactpersoon zorgregie de opdrachten vermeld in §2 kunnen uitoefenen. §2. De opdrachten van de contactpersoon zorgregie zijn de volgende: 1° het registreren en desgevallend actualiseren van de gegevens van de persoon met een handicap in de centrale gegevensbank, als vermeld in artikel 16; 2° het aanmelden van de persoon met een handicap voor open plaatsen in voorzieningen, als vermeld in artikel 18; 3° deelnemen aan de zorgbemiddeling, die van belang is voor de persoon met een handicap, als vermeld in artikel 24bis; 4° een aanvraag indienen bij de regionale prioriteitencommissie, vermeld in artikel 8bis om een zorgvraag als prioritair te bemiddelen te erkennen; 5° de persoon met een handicap informeren over de regie van de zorg, over de in dit kader te volgen procedures en over de activiteiten van de contactpersoon zorgregie; 6° mede helpen uitvoering geven aan het protocol noodsituatie, vermeld in artikel 12, §2, 5°, van het besluit zorgregie. Art. 47quater. De volgende organisaties en diensten kunnen optreden als contactorganisaties: 1° voorzieningen; 2° verwijzende instanties, 3° verenigingen van personen met een handicap; 4° andere organisaties die door het ROG gemachtigd worden om op te treden als contactorganisatie. Art.47quinquies. Om gesubsidieerd te kunnen worden moet de contactorganisatie aan de volgende voorwaarden voldoen: 1° ze behoort tot de categorie van organisatie, vermeld in artikel 47quater, punt 1° of punt 2° of punt 3°; 2°de verbintenis aangaan op te treden als contactorganisatie voor de personen met een handicap, die hierom verzoeken;
DOC/RC/10/29.06/25
9
3° de verbintenis aangaan de richtlijnen, vastgesteld door het agentschap in uitvoering van artikel 16, artikel 18 en artikel 24 evenals het protocol noodsituatie vermeld in artikel 12, §2, 5 na te leven; 4° de verbintenis aangaan om de deontologische regels opgenomen in het huishoudelijk reglement van de ROG’s na te leven. Art. 47secties. Het agentschap kent in 2010 een forfaitair subsidiebedrag toe aan contactorganisaties die optreden voor personen met een handicap die: 1° een actieve zorgvraag hebben; 2° nog geen ondersteuning genieten die wordt gesubsidieerd door het agentschap, logeerfunctie en ondersteuning door een tehuis voor kortverblijf uitgezonderd. Art.47septies. Voor de berekening van het forfaitair subsidiebedrag wordt de forfaitaire vergoeding per persoon met een handicap waarvoor wordt opgetreden, vastgesteld op 100 euro in het geval de zorgvraag van de persoon met een handicap betrekking heeft op een ondersteuningsvorm, waarvoor de voorzieningen overeenkomstig de richtlijnen, vastgesteld door het agentschap in uitvoering van artikel 18 een open plaats moeten aanmelden. De forfaitaire vergoeding wordt vastgesteld op 62, 5 euro per persoon met een handicap waarvoor wordt opgetreden in het geval de zorgvraag van de persoon met een handicap betrekking heeft op een ondersteuningsvorm, waarvoor de voorzieningen overeenkomstig de richtlijnen, vastgesteld door het agentschap in uitvoering van artikel 18 geen open plaats moeten aanmelden. Art.47octies. Het agentschap bepaalt, op basis van de gegevens opgenomen in de centrale gegevensbank zorgregie op datum van 1 mei 2010 , per contactorganisatie: 1° het totaal aantal personen met een handicap die beantwoorden aan de voorwaarden, vermeld in artikel 47secties, en wiens zorgvraag beantwoordt aan de criteria, vermeld in artikel 47septies, tweede lid, waarvoor de contactorganisatie optreedt; 2° het totaal aantal personen met een handicap die beantwoorden aan de voorwaarden, vermeld in artikel 47septies, en wiens zorgvraag beantwoordt aan de criteria, vermeld in artikel , artikel 47octies, derde lid, waarvoor de contactorganisatie optreedt. Art. 47novies. Het bedrag van het forfaitaire subsidiebedrag dat aan een contactorganisatie kan worden uitbetaald wordt berekend door het aantal, vermeld in artikel47octies , punt 1°, te vermenigvuldigen met het subsidiebedrag vermeld in artikel 47secties, tweede lid, en het aantal, vermeld in artikel 47octies, punt 2°, te vermenigvuldigen met het subsidiebedrag vermeld in artikel 47septies, derde lid, en de optelsom te maken van beide producten.
DOC/RC/10/29.06/25
10
Art. 35. Artikel 53 en artikel 56 van hetzelfde besluit worden opgeheven. Art.36. Dit besluit heeft uitwerking met ingang van . Art.37. De Vlaamse minister, bevoegd voor de bijstand aan personen, is belast met de uitvoering van dit besluit.
Brussel,
De minister-president van de Vlaamse Regering,
Kris PEETERS
De Vlaamse minister van Welzijn, Volksgezondheid en Gezin,
Jo VAN DEURZEN
DOC/RC/10/29.06/25
11
