Persoonsvolgende financiering als hefboom in een wijzigend ondersteuningslandschap

Persoonsvolgende financiering als hefboom in een wijzigend ondersteuningslandschap Brugge, 11 februari 2014 Algemene vergadering ROG West-Vlaanderen Janick Appelmans, Coördinator zorgregie West-Vlaanderen Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie

1

Doel van de presentatie Stand van zaken, vaak in voorwaardelijke wijs, van persoonsvolgende financiering • Hoe moeten we ons dat in grote lijnen voorstellen? • Welke tussenstappen worden genomen? • Welke impact heeft dit op werking van voorzieningen, opnamemogelijkheden en zorgregie? Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie

2

1. Proeve van schema persoonsvolgende financiering

Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie

3

Een nieuwe bouwsteen: basisondersteuningsbudget (BOB) • Status van ontwerpdecreet, klaar voor Vlaams Parlement, uitwerking tijdens volgende legislatuur • Decreet maakt een trapsgewijze uitrol van het BOB mogelijk • Combineerbaar met rechtstreeks toegankelijke hulpverlening (RTH)


4

Schema persoonsvolgende financiering (PVF)


5

Meerderjarigen en ook minderjarigen? • Ook PVF voor minderjarigen • Geen inschalingsinstrument (Izaka ≠ ZZI) => Zal voor minderjarigen later uitgewerkt zijn • Bijkomende uitdaging: sneller wisselende ondersteuningsvraag en intensiteit

• Nog verdere toekomst: soms PVF over grens minder-meerderjarigen • Meer combinatiemogelijkheden met pleegzorg zijn mogelijk (indien nodig) Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie

6

2. Tussenstappen = vooral een flexibilisering van de ondersteuning faciliteren


7

Werken met personeelspunten (1) Al van toepassing bij:

• Beschermd wonen, geïntegreerd wonen en dienst inclusieve ondersteuning (DIO) • Flexibel aanbod meerderjarigen (FAM) • Dienst ondersteuningsplan (DOP) • RTH • Multifunctioneel centrum (MFC) • Thuisbegeleiding Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie

8

Werken met personeelspunten (2) • Voorziening ontvangt gebaseerd op haar erkenning (of via PVF) een bepaald aantal personeelspunten • Voorziening kiest zelf welke functies ze aanwerft met de toegekende personeelspunten • VAPH bepaalt en betaalt de werkelijke loonlast (vb. anciënniteit) • ≠ forfaitair systeem Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie

9

Werken met personeelspunten (3) Oude cyclus

Nieuwe cyclus 1. Beheersovereenkomst

2. Registratie


10

Multifunctioneel Centrum (MFC) • Samensmelten van OBC, internaat, semiinternaat en ambulante begeleiding • Meer cliëntgerichte trajecten

• Doel eenvoudig schakelen tussen verblijf, dagondersteuning en ambulante ondersteuning + meer kinderen en jongeren ondersteunen • 12 volledig operationeel, sinds 1/1/2014 een 40-tal bijkomend opgestart, allen in Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie 2015

11

Convenants • Voorloper van de voucher, want persoonsvolgend • Bedoeld voor prioritair te bemiddelen zorgvragen, zodat middelen = 100% van zorgvorm

• Los van erkende zorgvorm of doelgroep  TNW-B op locatie als intensieve DIO  (deel) DC of SI voor zowel deel dagondersteuning als deel verblijf Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie

12

Flexibel Aanbod Meerderjarigen (FAM) Cliënten kunnen in samenspraak met voorziening schakelen: • Binnen middenfrequente woonondersteuning

• Binnen dagbestedingsondersteuning • Binnen intensieve woonondersteuning

Meer passende vraaggestuurde trajecten voor cliënten + flexibel kader voor voorzieningen Gestart met 40-tal voorzieningen sinds Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie 1/1/2014

13

Rechtstreeks toegankelijke hulpverlening (RTH) • Geen goedkeuring (PEC-ticket) vereist

• Zowel voor minderjarigen als meerderjarigen • Tal van samenwerkingsverbanden • Verschillende modules (ook outreach) • Niet combineerbaar met nRTH / PVF • Nog wat van de huidige nRTH-ondersteuning komt in aanmerking + inspelen toekomstige ondersteuningsplannen Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie

14

3. Impact en enkele uitdagingen


15

Cruciaal belang van een ondersteuningsplan Ondersteuningsplan: persoon zelf gezin familie, vrienden, informele contacten reguliere diensten VAPH-ondersteuning Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie

16

Welke rol voor een multidisciplinair team (MDT)? (1) Nodig voor alle niet-rechtstreeks toegankelijke hulpverlening Keuzevrijheid van cliënt

Verschillende formats / inhoud van verslagen tussen minder- en meerderjarigen


17

Welke rol voor een multidisciplinair team? (2) • Opmaak van verslag in functie van toegang tot trap 2 • Afnemen van Zorgzwaarteinschalingsinstrument (indien PVF > grenswaarde)

• Andere kerntaken naast toegang tot ondersteuning:  Classificerende Diagnostische Protocollen (CDP’s)  Hulpmiddelenfiches Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie

18

Welke rol voor de contactpersoon? • Eigencontactpersoonschap: zorgvrager of zijn juridisch gemandateerde • Concept van ondersteuningsadviseur = veel ruimer dan huidig contactpersoonschap + hoe wordt dit gefinancierd? • Lijkt vooralsnog erg belangrijk voor de overgang naar trap 2 (PVF)


19

Plaats van middenfrequente woonondersteuning • Zeker niet geheel identiek aan begeleid wonen, want groep met mogelijkheden binnen RTH => volgende jaren herhaalde mogelijkheid tot reconversie van deel capaciteit naar RTH => geleidelijk proces • In huidige toekenning in afweging tegenover convenants beschermd wonen: jonge moeders, jongvolwassenen zonder houvast met grote ondersteuningsnood, geselecteerde woonprojecten Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie

20

Wat met PVF dagbesteding? • Tot nog toe vooral convenants voor intensieve woonondersteuning • Dagbesteding vooral toegekend bij overgang minder-meerderjarigen, vaak aan 80%, soms 60% • Redelijke instroomkansen in reguliere open plaatsen • 2/3den van alle PTB vindt een reguliere oplossing, als alles naar PVF gaat: ook (meer) dagbesteding, middenfrequente woonondersteuning Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie

21

Opgelet: MFC / FAM is geen einddoel • Tussenstap naar vraagsturing en persoonsvolgende financiering • Biedt de voorzieningen de mogelijkheden hun aanbod flexibeler aan te passen aan de concrete zorgvragen • Samensmelting van beschermd en geïntegreerd wonen (al in punten omgezet) zal bij (overstap naar) FAM gebeuren • Idem voor convenants in punten i.p.v. in Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie centen

22

Wat met woonprojecten? • Kader voor vergunningen, maar verder identiek aan bestaande procedures (PAB, convenant) of nieuwe (PVF) • 6% BTW-tarief voor bouwen

• Nieuwe projecten of nieuwe bewoners betekent dus creatief aan de slag gaan met:  Alle concentrische cirkels  RTH  PAB, convenant, PVF

 Andere inzet bestaand kader, beschikbare Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie 23 punten

Hoe gaat het verder met de convenants naar PVF? • Convenants: van centen naar punten bij overgang van de voorziening naar FAM • Hoe meer PVF die zich richt op de vroegere zorg in natura => samenspel van convenant vanuit cliënt en een aangepast woonaanbod (immoweb)

• Belangrijkste voor budgethoogte: hoe van een ondersteuningsplan en een ZZI naar budgetberekening Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie

24

Dank voor uw aandacht Janick Appelmans T 02 225 86 88 E [email protected] Catherine T’Joens T 0470 19 19 29 E [email protected]


25

Persoonsvolgende financiering als hefboom in een wijzigend ondersteuningslandschap

Recommend Documents