Wijkgezondheidsteams Arnhem
1 November 2013
• Awina Nijntjes: Wijkverpleegkundige STMG • Bregje Peeters: Adviseur eerste lijn, Caransscoop
Versus
Aanleiding Convenant Menzis-Gemeente Arnhem: 3 jaar gezamenlijk committeren aan een intensieve en geregisseerde samenwerking op:
– wijkgerichte dienstverlening, – van zorg naar gezondheid en – naar minder opvang, beter leven
Project opzet Projectgroep - Gemeente Arnhem - Zichtbare Schakel (STMG) - Menzis - Caransscoop - Afdeling Zorg en Ondersteuning gemeente Arnhem - Huisartsenzorggroep Arnhem
Hypothese “Door wijkgerichte bundeling van expertise vanuit geneeskundige zorg, ondersteuning en maatschappelijke dienstverlening in combinatie met regelruimte, wordt de keten van dienstverlening beter ingericht, waardoor de ondersteuning goedkoper en klantgerichter wordt. De ervaren zorg en ondersteuning door thuiswonende bewoners van 65 jaar en ouder verbetert door de afstemming, vindbaarheid en toepasbaar zelfmanagement.”
Kortom: Het behalen van (ervaren en aantoonbare) gezondheidswinst bij de thuiswonende doelgroep van 65 jaar en ouder die kwetsbaar is, door de inzet van wijkgezondheidsteams.
WGT Resultaten Korte termijn 1. De opzet van een wijkgezondheidsteam in minimaal 1 wijk in de gemeente Arnhem: voor een verbinding tussen welzijn/maatschappelijk werk, (thuis)-zorginstellingen en (geïntegreerde) eerstelijnszorg te bewerkstelligen. 2. Gezondheidswinst op zowel medisch als psychosociaal (ook in termen van belevingskant/motivatie – tevredenheid van wijkbewoners) vlak.
Lange(re) termijn: • Minder gebruik van individuele WMO-voorzieningen • Hogere participatie in de vorm van betaald werk of vrijwilligerswerk • Minder beroep op medische en verpleegkundige zorg op grond van Zvw en AWBZ. • Verschuiving van zorg vanuit tweede lijn nar eerste lijn (substitutie)
WGT Waar? In de wijken Presikhaaf en Geitenkamp Hoe? - Meer coördinatie en afstemming rondom 65+ er, in zorg en ondersteuning - Aansluiten bij bestaande netwerken/projecten - (onafhankelijke)Wijkverpleegkundige heeft centrale rol - Combinatie zorg en welzijn, in contact met sociale domein - Eigen kracht stimuleren bij doelgroep
Geitenkamp 55 t/m 64 (jonge senioren) [%] 65 e.o. (ouderen) [%] 75 e.o. (bejaarden) [%]
Wijk Geitenkamp Gemeente 15,4 11,5 12,8 13,2 4,9 5,9
Huishoudens naar type en gemiddelde huishoudensomvang; Jaar : 2012 Wijk Geitenkamp Gemeente gezin zonder kinderen [huishoudens] 504 18.418 gezin met kinderen [huishoudens] 369 15.999 eenoudergezin [huishoudens] 319 5.384 alleenstaande [huishoudens] 1.010 36.306 totaal hh. [huishoudens] 2.202 76.107 gem. huishoudensgrootte [pers/hh] 1,85 1,93
Totaal aantal inwoners van Geitenkamp is: 4 069. Het aantal 65 plussers: 521 (75% Menzis)
0-meting Geitenkamp • Zorgkosten per wijk: – percentage Menzis verzekerden, 65 plus – Kosten 1e en 2e lijn, per persoon
• AWBZ per wijk: Menzis – Intra en Extramurale kosten
• WMO per wijk: gemeente Arnhem – Hulp bij huishouden – Scootmobiel – Rolstoel
Proces WGT Signalering door HA/POH/Wvk
Cliëntvraag in beeld brengen
Afstemming POH/Wvk. Zo nodig inzet 1e/2e ring WGT
Terugkoppeling → HA/POH/Wvk
1e ring: Wijkverpleegkundige, Huisarts, POH, Welzijn 2e ring: Maatschappelijk werk, WMO, GGZ, GGD, Casemanager Dementie, kaderarts, Thuiszorg, Sociaal wijkteam, informele zorg, Specialist ouderengeneeskunde…
Netwerk WMO 1e lijn
Wijkregisseur
Lopende projecten/ initiatieven
Welzijn
2e lijn
Registratie • Schakelbox Wat heb ik aan getroffen?
Wat heb ik er mee gedaan? (activiteiten) Wat was het resultaat? ( toegevoegde waarde)
• Cliëntbevraging • Procesevaluatie
Woonsituatie Man/vrouw Leeftijd Hoe doorverwezen/ op initiatief van Soort (hulp)vraag Hulp van andere instantie/personen Vraagbaak & Voorlichting Bemiddelende interventie Preventieve interventie Cliënt heeft (meer) regie over eigen leven Informele zorg is (meer) betrokken Mantelzorg heeft ondersteuning gekregen is ontlast Formele zorg is (beter) georganiseerd Formele zorg is (deels) afgebouwd Doorgeleid naar sociale activiteiten Doorgeleid naar gezondheidsbevorderende activiteiten Doorgeleid naar andere zorg/hulp
Ervaringen Samenwerking met: • Gemeente Arnhem • Zorgverleners • Menzis Knelpunten/Verrassingen
Opdracht • Welke kansen heeft het WGT? • Welke knelpunten kan een WGT verwachten? • Wat zou u anders gedaan hebben? • Welke regelruimte hebben de professionals uit het kernteam nodig?
Bedankt voor uw aandacht en inzet!
Nog vragen? :
[email protected]
