Welkom. René Steinmann Senior Accountmanager Medical Systems

Welkom

René Steinmann Senior Accountmanager Medical Systems

Agenda Agenda

 Waarom Inter Visual Systems? Waarom ik?

Waarom IVS Hybride OK Vergelijking technologieën OK-over-IP Toekomst

Conclusie

 Hybride OK en de digitale OK  Technologie: “Een vergelijking”  OK-over-IP: wat is het?  Hoe ziet de toekomst eruit?  Conclusie en Vragen

Waarom Inter Visual Systems? Agenda Waarom IVS Hybride OK Vergelijking technologieën OK-over-IP Toekomst

Conclusie

Statistieken OK-projecten

Agenda Waarom IVS Hybride OK Vergelijking technologieën OK-over-IP Toekomst

Sinds 2007:  120 OK’s  9 Scopiekamers  7 Hartcatheterisatie  4 Hybride OK’s  20 Ziekenhuizen Sinds 2011:  49 OK’s-over-IP

Conclusie

Sinds 2006:  45 ziekenhuizen in totaal

Digitale operatiekamers Agenda Waarom IVS Hybride OK Vergelijking technologieën OK-over-IP Toekomst

Conclusie

Agenda Waarom IVS Hybride OK Vergelijking technologieën OK-over-IP

Presentatieruimtes

Toekomst

Conclusie

MDL-kamers

1e Hybride OK in Nederland Agenda Waarom IVS Hybride OK Vergelijking technologieën OK-over-IP Toekomst

Conclusie

1e OK’s-over-IP in gebruik Agenda Waarom IVS Hybride OK Vergelijking technologieën OK-over-IP Toekomst

Conclusie

Oog OK’s met iMAS opslag van videobeelden Agenda Waarom IVS Hybride OK Vergelijking technologieën OK-over-IP Toekomst

Conclusie

Hartcatheterisatiekamers Agenda Waarom IVS Hybride OK Vergelijking technologieën OK-over-IP Toekomst

Conclusie

Agenda Agenda



Conclusie


Wat is dat nou een Hybride OK? Agenda Waarom IVS Hybride OK Vergelijking technologieën OK-over-IP Toekomst

Conclusie

Waarom een Hybride OK? Agenda Waarom IVS Hybride OK Vergelijking technologieën OK-over-IP Toekomst

Conclusie

 Open operatie in steriele OK  Gesloten behandelingen vaatstelsel in niet-steriele HCK  Combinatie met optimale beeldvorming  Vaatoperaties, aneurysma’s, aderverkalking, etalagebenen, diverse hartingrepen.

Betrokkenheid M.I.D.-er Agenda Waarom IVS Hybride OK Vergelijking

Uitvoering: - Adviseurs - Bouwers - Installateurs - Medische techniek

Belangengroepen : - OK management - Cardiologen - Vaatartsen - OK-medewerkers

technologieën

Hybride OKproject

OK-over-IP Toekomst

Conclusie

Uitdagingen:

Technisch beheer en ondersteuning =

M.I.D.



Complexe investering



Veel diverse techniek



Veel betrokken partijen



Veel wensen en belangen



Overzicht MID-er verwacht

Digitale beelddistributie op de OK Agenda Waarom IVS Hybride OK Vergelijking technologieën OK-over-IP Toekomst

Conclusie

Tijdlijn digitale OK Agenda Waarom IVS Hybride OK Vergelijking technologieën OK-over-IP Toekomst

Conclusie

Voor 2007  Beelddistributie over koperkabels  Analoge videosignalen Composiet, S-Video en RGBs 2007  Introductie glasvezel  SD beeldresolutie (4:3 beeldverhouding met 19” monitoren) 2009  HD beeldresolutie (16:9 beeldverhouding met 24” monitoren)  Composiet en S-Video ontoereikend  HD-SDI en DVI worden digitale standaarden, naast analoog RGBs signalen 2011 (november)  Introductie ongecomprimeerde video-, audio- en datadistributie over TCP/IP


Conclusie


Conclusie

Wensen en eisen nieuwe Hybride OK Agenda Waarom IVS Hybride OK Vergelijking technologieën OK-over-IP Toekomst

Conclusie



Welke ingrepen?

Kortom Agenda

Besturing

Waarom IVS Hybride OK Vergelijking technologieën

Beeld & Geluid uitkoppeling

Beeld distributie

OK-over-IP

Digitale OK

Toekomst

Conclusie

Audio distiributie

Beeldopslag

Data distributie

Eisen digitale OK’s Agenda



Ergonomie



Beeldkwaliteit



Gebruiksvriendelijkheid



Merkonafhankelijkheid



Veiligheid



Hygiëne



Conformiteit K3 standaard.


Conclusie


Conclusie

IP-netwerk oplossing Agenda Waarom IVS

Modaliteit encoder

Modaliteit decoder

Hybride OK Vergelijking technologieën OK-over-IP

Glasvezel Netwerk

Toekomst

Conclusie

Ingebouwde decoder

BRON

MONITOR

IP-netwerk oplossing Agenda Waarom IVS

Modaliteit encoder

Modaliteit decoder

Hybride OK Vergelijking technologieën OK-over-IP

Glasvezel Netwerk

Toekomst

Conclusie

Ingebouwde decoder

BRON

MONITOR

Waarom steeds meer OK-over-IP? Agenda Waarom IVS Hybride OK Vergelijking technologieën OK-over-IP

Uitdagingen op de OK:  Steeds meer digitale beelden

 Beeldopslag  Meer modaliteiten op de OK

Toekomst

 Verhoging efficiency in de OK, patiëntenzorg

Conclusie

 Complexiteit werkzaamheden OK-omloop en operatieassistenten  Toename minimaal invasieve ingrepen (47% binnen 10 jaar)

 Groeiende bevolking met hogere levensverwachting  Verhoging patiëntenzorg.

Agenda Agenda



Conclusie


Vergelijking technologiën Agenda Waarom IVS Hybride OK

Traditioneel

IP

Signaaloverdracht

- Koper of glas - Videosignalen

- Glas - TCP/IP

Bedieningsgemak

Rigide interface

Dynamische interface

Aansluitmogelijkheden

- Verschillende connectoren - Locatiegebonden

- Eén connector - Locatieonafhankelijk

Vergelijking technologieën OK-over-IP Toekomst

Conclusie

Signaaloverdracht via welk medium? Agenda Waarom IVS Hybride OK Vergelijking technologieën OK-over-IP Toekomst

Conclusie

Koper

Glas

Agenda

Koper

Waarom IVS Hybride OK Vergelijking technologieën OK-over-IP

+ Goed te verwerken + Eenvoudig te lassen + Zeer buigzaam + Redelijk bestand tegen fysieke krachten op de kabel

Toekomst

Conclusie

- Voor ieder signaalformaat specifieke kabel - Elektrische verbinding tussen apparatuur - Gevoelig voor elektrische stoorsignalen - Verliezen bij hoge frequenties


Glasvezel

+ Geen elektrische verbinding tussen apparatuur + Zeer lage signaalverliezen op grote afstand + Ongevoelig voor elektrische stoorsignalen + Grote bandbreedte + Standaardisatie

Conclusie

- Minder buigzaam - Moeilijk te lassen - Minder bestand tegen fysieke krachten op de kabel

Wat is routering?

Beelddistributie

Beelddistributie

Beelddistributie

Beelddistributie met TCP/IP Adres: xxx.xxx.xxx.001

Encoder Adres: xxx.xxx.xxx.002

Encoder

TCP/IP Netwerk

Adres: xxx.xxx.xxx.003

Encoder Adres: xxx.xxx.xxx.004

Encoder Decoder Toon: 001

Toon: Toon: 002 001

Decoder

Decoder Toon: Toon: 003 001

Decoder Toon: 004 Toon: 001

Welke signalen (welke apparatuur / modaliteiten) Agenda Waarom IVS Hybride OK Vergelijking technologieën OK-over-IP Toekomst

Conclusie

Naar de OK •PACS •EPD / OK plan •ZIS •Internet •E-mail •Intercom/tel. •Time out / sign out •(web)radio

Binnen de OK • Endoscoop • Microscoop • C-boog • Echo • Vitale gegevens • Hoofdcamera • TC Doppler • Da Vinci Robot • MP3 speler • PTZ camera • Lamp camera • Navigatie • Monitoren

Van de OK * PACS 2 Opname •Black box opname •Streaming •Videoconference •Intercom/Telefoon •Time out/sign out

Welke signalen (welke apparatuur / modaliteiten) Agenda Waarom IVS Hybride OK

Video

Vergelijking technologieën OK-over-IP

Computer

Analoog: Composiet, S-Video , RGBs Digitaal: (HD) –SDI, (DVI) Analoog: VGA Digitaal: DVI, DP

Toekomst

Conclusie

Data Audio

Ethernet TCP/IP Analoog

Ons advies t.a.v. Agenda Waarom IVS Hybride OK Vergelijking

HD-SDI naar DVI-D transcoder

DVI-D

technologieën

SDI

OK-over-IP Toekomst

DVI-D

Conclusie

SDI CVBS

naar SDI transcoder

Matrix switcher

OK over IP Agenda

De huidige aansluitmogelijkheden per modaliteit

Waarom IVS Hybride OK

 Composiet


 S-video

Conclusie

 HD-SDI

 DVI

OK over IP Agenda

De huidige aansluitmogelijkheden per modaliteit

Waarom IVS Hybride OK

 Composiet


 S-video

Conclusie

 VGA

OK over IP Agenda Waarom IVS

Eén soort aansluiting voor alle beeldvormende apparatuur

Hybride OK Vergelijking technologieën OK-over-IP Toekomst

Conclusie

Apparatuur kan overal in de OK aangesloten worden en wordt automatisch herkend Input = Output

OK over IP Agenda Waarom IVS Hybride OK Vergelijking technologieën OK-over-IP Toekomst

Conclusie

Veel gestelde vraag: wanneer pas ik welk systeem toe?

Agenda Agenda



Conclusie


OK-over-IP Agenda Waarom IVS Hybride OK Vergelijking technologieën

Encoders Input zone

10G Network Distribution zone

OK-over-IP IP network (10GE)

Toekomst

Conclusie API

NMS

Management zone

Decoders Output zone

OK-over-IP Agenda Waarom IVS Hybride OK Vergelijking technologieën OK-over-IP Toekomst

Conclusie

Waarom ongecomprimeerd?  Geen Artefacten - FDA certificatie - Chirurgen eisen artefactvrije beelden  Laagst mogelijke latency (< 1 frame e2e ) - Oorzaak compressie - Oog-hand coördinatie chirurg  Alle soorten medische beelden en informatie - Compressie werkt óf voor video óf voor computerbeelden, nooit voor beide tegelijk. - Bijv. H.264 compressie voor video, maar geen computer beelden.

OK-over-IP Simpel alle signalen over één kabel Agenda Waarom IVS

10Gbps 7.6Gbps

Line in

Inputs

Mic in

Free capacity

Line out

Mgt IP stream USB IP stream Audio IP stream DVI 2 IP stream DVI 1 IP stream

7.4Gbps 3.7Gbps

Hybride OK Vergelijking

Audio *

technologieën OK-over-IP Toekomst

Conclusie

Camera1

DVI 1

Camera2

DVI 2

Generate Trafficshaped IP stream

10GE

CPU USB

Also video input for - SDI - DisplayPort - Analog

Stream - VLAN Mgt - VLAN

OK-over-IP Agenda Waarom IVS Hybride OK

Waarom een 10Gb netwerk? 

Ongecomprimeerde video-over-IP met < 1 frame latency - ongecomprimeerde 1080p60 videobron vereist 3,6 Gbps bandbreedte



Toekomstbestendigheid - ruimte voor hoge resoluties (bv. 3D Full HD endoscopie, 8MP monitoren)



Langere levensduur van de investering


Conclusie

OK-over-IP Agenda Waarom IVS

Encoders

DVI

Hybride OK Vergelijking

DVI

technologieën

Analoog

OK-over-IP Toekomst

Conclusie

SDI

DP

SDI

DP

OK-over-IP Agenda Waarom IVS

Decoder


Conclusie

Achterzijde

Voorzijde

OK-over-IP Flexibele Monitorindeling Agenda

Full

PIP

PAP

Overlay


Conclusie

OK-over-IP Video en audio delen tussen OK’s en bespreekruimtes Agenda Waarom IVS

Vergelijking technologieën

src2

OK-over-IP

src4

Toekomst

Conclusie

OR2

OR1

Hybride OK src1

OR 1 surgery

displ1

src3

displ2

src5

OR Mgt 10G VLAN

VLAN1

src1 nx10G

OR n surgery

displ1

src2

displ2 src3

OR Mgt 10G VLAN

VLAN2

OK-over-IP Video en audio distribueren binnen en buiten het ziekenhuis Agenda

Intervention Room

Waarom IVS

IP Network (10GE)


Conclusie

Transcoder Outside the Hospital

Inside the Hospital Hospital LAN (1GE) PACS HIS

Recordi ng

EPR

OK over IP Agenda Waarom IVS Hybride OK Vergelijking

Huidige standaard

Voorbeeld multimedia OK Inter Visual Systems

technologieën OK-over-IP Toekomst

Conclusie

Nieuwe standaard

Voorbeeld multimedia OK Inter Visual Systems OK-over-IP

= gereduceerde complexiteit

OK over IP Wat ziet de gebruiker Agenda Waarom IVS Hybride OK Vergelijking technologieën OK-over-IP Toekomst

Conclusie

OK-over-IP Bediening op meerdere plaatsen Agenda Waarom IVS Hybride OK Vergelijking technologieën OK-over-IP Toekomst

Conclusie

OK-over-IP Agenda Waarom IVS Hybride OK Vergelijking technologieën OK-over-IP Toekomst

Conclusie

Agenda Agenda



Conclusie


Hybride OK Hoe ziet de toekomst eruit? Agenda Waarom IVS Hybride OK Vergelijking technologieën OK-over-IP Toekomst

Conclusie

Hybride OK Hoe ziet de toekomst eruit? Agenda Waarom IVS Hybride OK Vergelijking technologieën OK-over-IP Toekomst

Conclusie

Hoe bereidt u zich voor op de toekomst? Is consumentenelektronica een indicatie? Geven beurzen een beeld? Zijn financiële impulsen vanuit de overheid/verzekeraars leidend? Waarschijnlijk een combinatie.

Hybride OK Hoe ziet de toekomst eruit voor beelddistributie? Agenda Waarom IVS Hybride OK Vergelijking technologieën OK-over-IP Toekomst

Conclusie

We zijn in Nederland aan het vergrijzen Dit betekent meer druk op ziekenhuizen Er worden nieuwe behandelingen en apparatuur ontwikkeld Kosten kunnen niet ongeremd stijgen Efficiëntieslag noodzakelijk Combineren van beeldvormende technieken en behandelingen Centraliseren van raadplegen, bedienen, behandelen en archiveren

Hybride OK What’s next? Agenda Waarom IVS Hybride OK Vergelijking technologieën OK-over-IP Toekomst

A.

3D

B.

4K (quad HD)

C. Bediening apparatuur / PC met gebaren

Conclusie

D. Chirurgie op afstand

Hybride OK Agenda Waarom IVS

Conclusie: Lastig te voorspellen, maar wees voorbereid!

Hybride OK Vergelijking technologieën

Advies: Kies een systeem dat flexibel is in de toekomst.

OK-over-IP Toekomst

 Uitbreidbaar

Conclusie

 Flexibele interface (geen aanpassingen bij uitbreiding)  Nieuwe signaaltypen eenvoudig integreren

Agenda Agenda



Conclusie


OK-over-IP Conclusie Agenda Waarom IVS Hybride OK Vergelijking technologieën OK-over-IP Toekomst

 Hybride OK = combinatie van steriele HCK en digitale OKinrichting van een endo OK.

 Digitale OK is voor beide in opzet gelijk. 2x distributie:  Videosignalen  TCP/IP

Conclusie

Voordelen van TCP/IP  Simpel voor gebruikers  Simpele infrastructuur  Video, audio en data geïntegreerd  Flexibel naar de toekomst  Automatisch schalend

OK-over-IP Afsluiting en vragen Agenda Waarom IVS Hybride OK Vergelijking technologieën OK-over-IP Toekomst

Conclusie

Vragen Agenda Waarom IVS Hybride OK Vergelijking technologieën OK-over-IP Toekomst

Conclusie

Welkom. René Steinmann Senior Accountmanager Medical Systems

Recommend Documents