VÝROČNÍ ZPRÁVA. společnosti Středomoravská nemocniční a.s

VÝROČNÍ ZPRÁVA společnosti Středomoravská nemocniční a.s.

2011

1. Úvodní slovo předsedy představenstva společnosti Středomoravská nemocniční a.s. 2. Významné události uplynulého kalendářního roku 2011 2.1. Významné události roku 2011, které měly vliv na jednotlivé nemocnice v medicínské oblasti 2.2. Významné události roku 2011, které měly vliv na jednotlivé nemocnice v nelékařské oblasti 2.3.

Kritéria kvality a sledování rizik

3. Identifikační údaje společnosti Středomoravská nemocniční a.s. včetně složení statutárního orgánu společnosti ke dni 31. 12. 2011 4. Poslání a podnikatelský cíl 5. Organizační schéma společnosti Středomoravská nemocniční a.s. ke dni 31. 12. 2011

Obsah výroční zprávy společnosti Středomoravská nemocniční a.s. za rok 2011

6. Prezentace jednotlivých oddělení na odštěpných závodech Středomoravské nemocniční a.s. 6.1. Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov 6.2. Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Přerov 6.3.

Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Šternberk

7. Základní ekonomické ukazatele společnosti Středomoravská nemocniční a.s. za rok 2011 7.1.

Rozvaha v plném rozsahu ke dni 31. 12. 2011

7.2.

Výkaz zisku a ztráty v plném rozsahu ke dni 31. 12. 2011

7.3.

Přehled o změnách vlastního kapitálu

7.4.

Přehled o peněžních tocích

7.5.

Příloha k účetní závěrce za rok 2011

8. Zpráva o podnikatelské činnosti společnosti Středomoravská nemocniční a.s. a o stavu jejího majetku ke dni 31. 12. 2011, aktivity v oblasti ochrany životního prostředí, aktivity v oblasti výzkumu a vývoje, aktivity v oblasti pracovněprávních vztahů 9. Předpokládaný vývoj společnosti Středomoravská nemocniční a.s. v roce 2012 a v následujících letech, střednědobý plán společnosti na léta 2012–2013 10. Zpráva o vztazích 11. Zpráva dozorčí rady 12. Závěrečný výrok auditora k účetní závěrce, výroční zprávě a zprávě o vztazích mezi propojenými osobami 13. Seznam použitých zkratek

Úvodní slovo předsedy představenstva společnosti Středomoravská nemocniční a.s.

1.0

Vážené dámy, vážení pánové, vážení obchodní partneři, Středomoravská nemocniční a.s. představuje v roce 2011 ekonomicky, personálně i z hlediska medicínsko-tržního podílu stabilní a perspektivní společnost. Správně fungující vnitřní procesy umožňují managementu koncentrovat pozornost na koncepční rozvoj medicínských oborů i rozvoj podniku jako ekonomicko-sociální entity vůbec. Přesto byl rok 2011 rokem, ve kterém jsme museli společnost vést velmi obezřetným způsobem. V uplynulých letech jsme v našich nemocnicích v zájmu zvýšení efektivity i kvality poskytované péče provedli řadu strukturálních změn, které přivodily zlepšení vnímání úrovně péče ze strany pacientů. V řadě oborů proto zaznamenáváme nárůst zájmu o péči, poskytovanou našimi odborníky. Úhradové poměry v českém zdravotnictví ovšem rozvoji nových projektů příliš nepřály a vyžadovaly od nás vysoce odpovědný přístup při volbě priorit. Navzdory obecně restriktivní atmosféře v úhradách za poskytnutou péči se nám nakonec podařilo

rozsah péče i nové rozvojové projekty do značné míry obhájit a prosadit u plátců, což přivodilo relativně významný růst tržeb. V realizaci rozvojových plánů, jak jsou popsány v „Programu strategického rozvoje nemocnic v Přerově, Prostějově a Šternberku na roky 2011–2013“ budeme pokračovat s optimismem a důvěrou, neboť jsme si vědomi ohromného potenciálu našich zaměstnanců. Pracujeme se stabilizovanými a erudovanými týmy zdravotníků, díky kterým děláme „poctivou medicínu“ – a ta se odráží v pozitivním hodnocení ze strany našich pacientů i plátců. Chci všem našim zaměstnancům za jejich kvalitní a obětavou práci i touto formou poděkovat. Děkuji také dozorčí radě společnosti za její náročnou a odpovědnou práci, kterou věnovala kontrolním činnostem a přispěla tak k celkově velmi dobrým výsledkům společnosti v roce 2011.

Ing. Tomáš Uvízl předseda představenstva společnosti Středomoravská nemocniční a.s.

6

Významné události uplynulého kalendářního roku 2011

2.0

2.1. Významné události roku 2011, které měly vliv na jednotlivé nemocnice v medicínské oblasti Nemocnice v Přerově, Prostějově a Šternberku realizovaly schválený program strategického rozvoje na roky 2011–2013. Počátkem roku došlo k dohodě mezi vedením společnosti a LOK-SČL o mzdovém růstu a díky tomu nemocnice Středomoravské nemocniční a.s. představovaly v nejistém období hrozících hromadných výpovědí v okolních státních a krajských nemocnicích jistotu dostupnosti péče pro pacienty.

Nemocnice Prostějov Od počátku roku 2011 se nemocnice připravovala na změnu nového informačního systému – přechod ze software firmy HiComp (NIS) na Integrovaný klinický informační systém IKIS. Jednalo se svým způsobem v podmínkách České republiky o unikátní projekt, kdy došlo bez přerušení provozu k překlopení dat ze starého systému do nového. Správné řízení celého procesu, důkladná příprava kliniků, školení lékařů a nelékařských profesí, účast na vytváření nových modulů (porodnice, patologie, rehabilitace) a především vysoké nasazení IT oddělení nemocnice přineslo dne 21. 5. 2011 žádoucí výsledek – jednorázové a úspěšné překlopení na IKIS. Nedošlo v žádném případě k negativním vlivům vůči pacientům, problémy těsně po překlopení systému byly zvládány jak ze strany kliniků, tak i IT nemocnice, to vše za podpory odborníků dodavatelské firmy Medical Systems a.s. Celý projekt úspěšného přechodu na nový klinický informační systém byl oceněn i v soutěži Zlatý Aeskulap 1. místem v kategorii „Čin roku“.

Předání Zlatého Aeskulapa

7


2.0

V lednu 2011 bylo otevřeno nově zrekonstruované oddělení ORL, které převzalo i lůžkovou kapacitu ORL oddělení Nemocnice Přerov. Zatím se ne zcela podařilo převést všechnu operativu do tohoto zařízení, nenaplnění tohoto úkolu však bylo ovlivněno i rekonstrukcí oddělení a jeho uzavřením po dobu více než jednoho měsíce. V roce 2011 byl zahájen projekt budování Centra prevence a léčby obesity (CPLO). Svoji činnost zahájila obesitologická chirurgická ambulance pod vedením prim. MUDr. Adolfa Grygy, CSc., bylo provedeno více než 60 operací bariatrické chirurgie. Další ambulancí, která rozšířila svoji činnost, byla kardiologická ambulance dětského oddělení, která po nákupu moderního ultrazvukového přístroje se softwarem dětské kardiologie umožňuje provádět tato vyšetření i u nejmenších pacientů. Zároveň se tato ambulance profiluje jako ambulance preventivní kardiologická (prevence obesity, hyperlipoproteinemie) a funkční zátěžová bicykloergometrická ambulance pro děti a dorost. V budoucnu by se měla využít pro účely sportovní medicíny a stát se i součástí CPLO. Intermediární neonatologická péče rovněž patří k oborům, které významně rozšířily portfolio výkonů dětského oddělení. Na základě dohod a smluv se zdravotními pojišťovnami bylo přistoupeno ke spolupráci s Neonatologickým centrem FN Olomouc, byl vyškolen personál a oddělení přístrojově dovybaveno. Pod vedením prim. MUDr. Pilaře došlo k významnému rozšíření činnosti ortopedie a traumatologie, byli přijati dva noví lékaři. Pokud by nebyly problémy s úhradami od zdravotních pojišťoven, bylo by oddělení schopno zajistit podstatný nárůst výkonů, kterými by se dařilo snížit počet pacientů, čekajících na endoprotetické řešení svého onemocnění.

Nemocnice Přerov V dubnu 2011 proběhlo sloučení laboratoří mikrobiologie, biochemie a hematologicko-transfuzního oddělení v rámci SMN a.s. pod Oddělení laboratorní medicíny Prostějov vedeného prof. MUDr. Davidem Stejskalem. Od 1. 10. 2011 došlo k vyčlenění transfuzního úseku a hematologické ambulance a jejich sloučení v rámci SMN a.s. jako samostatného Hematologicko-transfuzního oddělení. Toto oddělení pod vedením primáře MUDr. Štefana Repovského se aktivně podílí na získávání nových dárců a také výrazně navyšuje počty odběrů krevní plazmy. Navázána byla užší spolupráce s Magistrátem města Přerova a společně byly organizovány preventivní akce pro občany města Přerova. Dnem 1. 6. 2011 byl zahájen provoz ambulance závodně preventivní péče pro Gambro a.s. v prostorách této společnosti. Kolektiv lékařů LDN pod vedením primáře MUDr. Zedka tak zajišťuje ZPP pro velké podniky, jako je Meopta a.s., Gambro a.s., Aquasped s.r.o. a mnohé další významné zaměstnavatele našeho regionu. V říjnu 2011 byla otevřena zcela nová kapacita 10lůžkové stanice DIP. Oddělení spadá pod primariát ARO a bylo vybudováno rekonstrukcí prostor personální části RDG oddělení, které bezprostředně navazují na oddělení ARO. Oddělení poskytuje nadregionální péči pro pacienty s přetrvávajícím orgánovým selháváním

8


2.0

Jednotka dlouhodobé intenzívní péče, odd. ARO – Nemocnice Přerov po překonání kritického stavu. Péče je poskytována ve čtyřech jednolůžkových a třech dvoulůžkových pokojích vybavených ventilátory a další moderní technikou. Na oddělení vzniklo 31 nových pracovních míst. Součástí vybudování lůžkové stanice DIP byla rekonstrukce personálního zázemí RDG oddělení, sociálního zázemí pro nemocné před CT vyšetřením a vybudování nového výtahu na CT a DIP. V prosinci 2011 započaly rekonstrukční práce v přízemí pavilonu chirurgických oborů. Součástí rekonstrukce je vybudování společné recepce pro ambulance ortopedické, urologické a ORL. Organizačně se podařilo zajistit ambulantní péči v náhradních prostorech. Byly zahájeny přípravné práce na projektech rekonstrukce dalších části chirurgického pavilonu a pavilonu interních oborů plánovaných na rok 2012. Byla zahájena výstavba laminárního boxu oddělení nukleární medicíny. Urologické oddělení pokrývající celou SMN a.s. postupně navyšovalo rozsah péče a počet operačních výkonů. Nedořešeným problémem zůstává akreditace pracoviště pro další vzdělávání lékařů. Ortopedicko-traumatologické oddělení pokračovalo v trendu navyšování operační léčby a nadále udržuje a rozvíjí vysokou kvalitu poskytované péče včetně dětské ortopedie, realizované ve spolupráci s prof. MUDr. Poulem. Lékaři tohoto oddělení vedeného primářem MUDr. J. Seluckým aktivně přednášejí a jsou školiteli na národních i mezinárodních akcích tohoto oboru. 1.–2. prosince 2011 se konaly již tradiční Moravské ortopedické dny pořádané ve spolupráci s FN Olomouc a mající celorepublikový význam. Byl vybudován a spuštěn nový systém vjezdu a stání vozidel v areálu nemocnice. Vjezdový systém a s ním spojená reorganizace dopravy a parkovacích míst výrazně zlepšil dopravní obslužnost i bezpečí pohybu vozidel i pacientů uvnitř areálu nemocnice. Na interním oddělení s výrazně kardiologickou orientací byl zakoupen moderní echokardiografický přístroj značně zvyšující kvalitu vyšetření. Byly započaty přípravné práce na zřízení angiologické ambulance.

9


2.0

Na hemodialyzačním oddělení došlo k navýšení počtu o 20 pacientů a k navýšení počtu dialyzačních monitorů na 12. Na očním oddělení bylo rozšířeno spektrum diagnostických metod o nově zakoupený přístroj OCT zkvalitňující zejména diagnostiku onemocnění zadního segmentu oka. Na gynekologicko-porodnickém oddělení byla dále rozvíjena urogynekologie a hysteroskopická operativa. K 15. výročí provádění těchto operačních výkonů se konal odborný seminář. Na porodním oddělení bylo rozšířeno spektrum metod léčby porodních bolestí o aplikaci rajského plynu – Entonox a byly obnoveny odběry pupečníkové krve. Vzhledem k rostoucímu počtu operačních výkonů a vysokému časovému využití centrálních sálů byl dovybaven zákrokový sálek na gynekologickém oddělení, který tak bude sloužit jako záloha v případě urgentních operačních výkonů, a to zejména císařských řezů.

Nemocnice Šternberk Na poli kvality a bezpečí poskytované péče prošla nemocnice 1.–2. prosince 2011 úspěšně reakreditačním šetřením a získala na další 3 roky akreditační certifikát dle standardů SAK České republiky. V celostátním sledování spokojenosti pacientů prováděném společností HCI (Health Care Institute) obsadila Nemocnice Šternberk 2. místo v Olomouckém kraji a 7. místo v České republice. Je to výsledek jak výborného odborného, tak i lidského přístupu všech zaměstnanců nemocnice k pacientům. Profilová orientace na program péče o matku a dítě se zaměřením na fyziologického novorozence vedla k udržení výborného jména porodnice. Gynekologicko-porodnické oddělení je stále vyhledáváno mnohými rodičkami i z mimospádových oblastí. Vysoká úroveň péče a obliba oddělení bude podpořena i připravovanou rekonstrukcí.

2.2. Významné události roku 2011, které měly vliv na jednotlivé nemocnice v nelékařské oblasti V roce 2011 byla realizována a koordinována činnost nelékařských zdravotnických pracovníků v souladu s nastavenou koncepcí úseku nelékařských zdravotnických profesí SMN a.s. a vycházela z plánu zvyšování kvality péče a bezpečí pacientů. Do praxe byly zaváděny a realizovány nové trendy a cíle, diagnostickoléčebné, operační a rehabilitační metody a techniky, ošetřovatelské postupy. V oblasti zabezpečení kvalitní a komplexní ošetřovatelské péče byl kladen důraz zejména na respektování potřeb pacientů, na nutriční péči, komunikaci s pacienty, respektování intimity pacientů, edukaci pacientů i rodinných příslušníků, bazální stimulaci, na saturování sociálních služeb i duchovní péči. Mezi stěžejní úkoly roku 2011 patřila implementace programu IKIS, na které měli velký podíl nelékařští zdravotničtí pracovníci. V první fázi byl vytvořen tým klíčových uživatelů, kteří vytvářeli zadání pro nové moduly a konzultovali funkčnost prototypů, zejména modulů pro oddělení RDG, porodnické, centrum léčebné rehabilitace a oddělení patologie.

10


2.0

Byla kultivována a zredukována ošetřovatelská dokumentace (krátkodobý a dlouhodobý plán, plán intenzivní péče, edukační/informační záznam, sledování a hodnocení bolesti, dekubitů, bilanční list). Dokumentace byla pilotně testována a posléze zavedena v NST.

Personální problematika Personální stav nelékařského personálu byl v průběhu roku 2011 stabilní. Kontinuálně probíhal přirozený odchod (starobní důchod, mateřská dovolená) a doplnění nových zaměstnanců odpovídající stanovené systemizaci a provozu oddělení. Vlivem stárnutí populace, zkracováním doby hospitalizace, zvyšujícím se počtem polymorbidních a obézních pacientů v populaci se zvyšují nároky na ošetřovatelskou péči.

Vzdělávání Trvalým a prioritním cílem je zvyšování odborné kvalifikace a udržení kvality ošetřovatelské péče, kterou může poskytnout a zajistit pouze erudovaný nelékařský personál. Vzdělávání nelékařských zdravotnických pracovníků v SMN a. s. v roce 2011 probíhalo v několika liniích. K prohloubení kvalifikace zdravotnických pracovníků patří specializační vzdělávání, které bylo řešeno v rámci koncepce celoživotního vzdělávání formou rezidenčních míst. Celkem bylo výběrovým řízením získáno 29 rezidenčních míst (14 NPV, 9 NPR, 6 NST). V roce 2011 úspěšně absolvovalo specializační studium v NCO NZO celkem 25 NLZP (10 NPV, 6 NPR, 9 NST). Pro NLZP byly pořádány školicí akce, odborné semináře, certifikované kurzy a workshopy z projektu 52.

V roce 2011 byly uspořádány tyto konference nadregionálního charakteru: • Prevence a diagnostika nádorových onemocnění kolorekta, Nemocnice Prostějov. • II. regionální konference chirurgických oborů (multioborová, se zaměřením na bariatrii), Nemocnice Prostějov. • II. regionální konference následné péče, Nemocnice Prostějov. • VII. regionální konference dětských sester, Nemocnice Prostějov. • I. regionální konference intenzivní péče, Nemocnice Prostějov. • Oftalmologie a 21. století, Nemocnice Přerov. • Diagnostika a sledování civilizačních chorob, Nemocnice Přerov. • Pediatrický seminář lékařů a sester, Nemocnice Přerov. • Aspekty onemocnění srdce a zažívacího traktu z pohledu sestry, Nemocnice Přerov. • Prevence a léčba karcinomu prsu, Nemocnice Přerov.

11


2.0

• Kongres „Moravské ortopedické a traumatologické dny 2011“, Nemocnice Přerov, tradiční mezinárodní kongres, proběhl za aktivní účasti přednášejících i z řad NLZP (SMN a.s.). • Poruchy příjmu potravy, Nemocnice Šternberk. • Pooperační péče v urologii, Nemocnice Šternberk. • Zobrazovací metody v diferenciální diagnostice, Nemocnice Šternberk. • Pacient a bolest, Nemocnice Šternberk. • Mezinárodní konference sester v intenzívní péči, SR, Ružomberok, aktivní účast, Bc. L. Neumannová, Nemocnice Šternberk.

Preventivní programy a akce pro veřejnost v roce 2011: Kromě bohaté přednáškové a publikační činnosti (periodikum Sestra, Florence, Betynka) se NLZP zapojili do tradičních preventivních programů pro laickou veřejnost. Akce se setkávají s velkým zájmem veřejnosti, což souvisí i s posunem obecného chápání péče o zdraví, jsou velmi pozitivně hodnoceny a mají nesporný efekt ve včasném záchytu nemocí. NLZP se podíleli na propagaci své činnosti a oborů v periodicích a médiích. V SMN a. s. je kladen velký důraz na edukaci pacientů (s dg. diabetes mellitus, s tracheostomií, se stomií, s lymfedémem, nutričním terapeutem, perioperační sestrou, na správnou techniku kojení). Pokračuje spolupráce s pacientskými kluby, organizacemi a sdruženími (Klub neslyšících, Organizací pro slabozraké a nevidomé – SONS, Tyfloservis, Klub stomiků, Skvělé maminky, Život dětem, Klub Diana, Klub maminek Rybička). • Světový den ledvin – uspořádala oddělení hemodialýzy ve všech odštěpných závodech SMN a. s. Oddělení nabídla všem zájemcům bezplatné vyšetření a odborné rady lékařů, jak předcházet zdravotním problémům. Akce se zúčastnilo téměř 500 návštěvníků, z nichž 73 bylo odesláno k dalšímu vyšetření. • Den otevřených dveří věnovaný prevenci zeleného zákalu (NPV, NPR). • Den prevence CMP, neurologické oddělení, NPR. • Den melanomu, kožní oddělení NPV, NPR. • V rámci prevence vzniku kolorektálního karcinomu proběhla za velkého zájmu veřejnosti a ve spolupráci s občanským sdružením ONKOMAJÁK akce nazvaná STŘEVOTOUR 2011 (NPV). Nově se rozvinula také spolupráce se Statutárním městem Přerov, které se spolupodílelo na organizaci. Na přerovském náměstí vyrostla obří maketa tlustého střeva, kterou mohli zájemci procházet jako tunelem a získat tak informace o příznacích zákeřného onemocnění. • Setkání pacientů s endoprotézou, Den otevřených dveří, ortopedicko-traumatologické oddělení NPR. Hlavní význam akce: získání zpětné vazby od pacientů již operovaných a předání zkušeností těm, které operace čeká. • Den otevřených dveří, LDN NPR. • Den prevence diabetu – který tradičně uspořádalo Edukační centrum pro diabetiky v Nemocnici Prostějov. K akci se v roce 2011 přidalo také interní oddělení NPR a NST. Zájemcům byla změřena hladina cukru v krvi, změřen krevní tlak a puls. K dispozici byl erudovaný personál, který poskytoval

12


2.0

rady týkající se zdravého stravování a zdravého životního stylu jako nejdůležitějšího nástroje prevence vzniku onemocnění. V NPV byla připravená také bohatá ochutnávka vánočního cukroví pečeného z přírodního sladidla – rostliny Stévie, zavařeniny a marmelády pro diabetiky apod. Probíhaly také ukázky pohybových aktivit – jóga a severská chůze. Akce se zúčastnilo téměř 480 návštěvníků. I v roce 2011 probíhala výuka praktické přípravy studentů SZŠ, VOŠ i VŠ na zdravotnická povolání, v NPV byly realizovány vzdělávací programy akreditované MZ ČR: • Akreditovaný kvalifikační kurz k získání způsobilosti k výkonu povolání Všeobecný sanitář (NPV, absolvovalo 29 účastníků). • Specializační vzdělávání v oboru perioperační sestra – praktická část (NPV, absolvovalo 5 účastníků studia).

Další události roku 2011: Projekty: • Ambasador transplantace. Cílem projektu je zlepšit povědomí pacientů s nezvratným selháním ledvin o transplantacích ledvin, včetně transplantací ledvin od žijících dárců. • Léčba humorem. Projekt probíhá na dětských odděleních formou pravidelných návštěv Zdravotních klaunů všech tří nemocnic. • Podpora osob pečujících dlouhodobě či trvale o osobu s těžkým tělesným postižením či demencí v domácím prostředí (pokračující projekt, edukace pečujících, praktický nácvik u lůžka nemocného). • Pro hospitalizované pacienty (seniory a děti) byly ve spolupráci se studenty SZŠ, frekventanty sanitářského kurzu uspořádány akce: Tři králové přišli, Vítání svátků jara, Mikulášská nadílka, Den dětí, Haloween, rozdávání dárků za přispění skupiny lidí z Facebooku – Darujte dětem aj. • V prostorách Vlastivědného muzea v Olomouci se konal Dětský den pro děti zaměstnanců tří nemocnic Středomoravské nemocniční a.s. • Na podzim proběhlo setkání s bývalými zaměstnanci Nemocnice Prostějov a Nemocnice Přerov. I v následujícím roce hodlá vedení SMN a.s. v tradici uvedených akcí pro zaměstnance pokračovat.

Zvyšování kvality a kontrola procesů probíhajících při poskytování zdravotní péče v roce 2011 Cílem pro rok 2011 bylo naplňovat národní bezpečnostní cíle, akreditační standardy SAK a ČIA. Úspěšnost tohoto procesu je dokladována Certifikátem o udělení akreditace SAK s.o.p. OZ NST v prosinci 2011 a úspěšným dozorovým auditem ČIA na Oddělení laboratorní medicíny. Interní i externí auditorská činnost byla zaměřena na implementaci resortních bezpečnostních cílů, vyhlášených MZ ČR – prevenci stranové záměny, skladování a podávání léčiv, dodržování protiepidemických režimů, bezpečnou komunikaci při předávání a překladu pacientů, bezpečnost napojení invazivních vstupů, neodkladnou resuscitaci. Kontrolována byla ambulantní a hospitalizační dokumentace.

13

2.0


V roce 2011 probíhala revize vnitřních norem představující aktualizaci více než padesáti postupů. Došlo k úpravě metodiky sledování ukazatelů zdravotní péče porovnávaných v rámci SMN, aby získané údaje mohly být optimálně využívány k řízení nemocnice. V průběhu druhého pololetí 2011 jsme v NPV ověřovali funkčnost elektronicky sledovaných statistik v nově zaváděném klinickém informačním systému IKIS. I přes zvyšující se počty hospitalizovaných pacientů, u kterých je stanoveno riziko pádů nebo riziko vzniku dekubitů, jsme díky důsledné prevenci dosáhli v roce 2011 významného poklesu (o 40 %) vážných zranění při pádu pacientů. Indikátorem kvality číslo jedna je spokojenost našich pacientů. V roce 2011 proběhlo šetření spokojenosti pacientů v rámci projektu HCI „Nejlepší nemocnice ČR“, který se uskutečnil na všech lůžkových pracovištích SMN a.s. a celkem se ho zúčastnilo 1220 respondentů. Nemocnice Šternberk se umístila na 7. místě v celkovém hodnocení za ČR a 2. místě v celkovém hodnocení za Olomoucký kraj – počet respondentů: 168. Nemocnice Prostějov se umístila na 16. místě v celkovém hodnocení za ČR a 4. místě v celkovém hodnocení za Olomoucký kraj – počet respondentů: 544. Nemocnice Přerov se umístila na 46. místě v celkovém hodnocení za ČR a 6. místě v celkovém hodnocení za Olomoucký kraj – počet respondentů: 508.

2.3. Kritéria kvality a sledování rizik STŘEDOMORAVSKÁ NEMOCNIČNÍ a.s.

PŘEROV

ŠTERNBERK

r. 2011

r. 2011

r. 2011

18 191

14 852

12 505

673

791

333

17 519

14 061

10 456

Kritéria kvality a sledování rizik

1

Počet hospitalizací celkem

2

z toho počet hospitalizací na odděl. oš. péče a LDN

3

z toho počet hospitalizací na lůžkách akut.(standard. a JIP)

4

Počet úmrtí celkem (NZIS)

628

492

274

5

z toho počet úmrtí na lůžkách ošetřovatelské péče a LDN

183

174

29

6

z toho počet úmrtí na lůžkách akutních (standardních)

265

159

100

7

z toho počet úmrtí na lůžkách JIP

180

157

145

8

Průměrná ošetřovací doba (NZIS)

8,2

7,2

5,5

9

průměrná ošetřovací doba na lůžkách oš. a LDN

35,4

38,9

38,4

7,1

5,1

4,7

10

14

PROSTĚJOV

průměrná ošetřovací doba na lůžkách akutních (standardních)

2.0

Významné události uplynulého kalendářního roku 2011 11

průměrná ošetřovací doba na lůžkách JIP

6,1

5,1

4,7

12

využití lůžek (NZIS) v % skutečné kapacity

77,1 %

76,0 %

82,2 %

13

Obrat na lůžku (NZIS)

50,8

39,8

54,6

14

obrat na lůžku ošetřovatelské péče a LDN

9,60

8,8

9,5

15

obrat na lůžku akutních (standardních)

48,4

51,2

60,9

16

obrat na lůžku JIP

73,4

56,9

77,8

17

Počet ošetřovacích dnů

138 130

103 743

68 446

18

počet ošetřovacích dnů na lůžkách oš. a LDN

23 799

30 605

12 628

19

počet ošetřovacích dnů na lůžkách akutních (standardních)

108 464

64 752

49 398

20

počet ošetřovacích dnů na lůžkách JIP

11 872

8 386

6 420

21

počet převzatých nemocných z jiného ZZ (NZIS)

489

610

579

22

počet neplánovaných rehospitalizací do 7 dnů

110

17

10

23

VÝKONY – celkem

24

počet provedených operací

6 331

5 978

2 785

25

počet reoperací (návrat do 24 hodin)

29

15

44

26

neplánované reoperace do 7 dnů

67

23

0

27

počet ambulantních vyšetření celkem

299 884

192 163

109 103

28

RIZIKA

29

počet nozokomiálních nákaz / na 1000 oš. dnů

4,2

8,0

4,4

30

počet pacientů v riziku dekubitů

5 095

3 404

2 236

31

počet nově vzniklých dekubitů

100

54

68

32

nově vzniklé dekubity / pacient v riziku (v %)

1,96 %

1,58 %

3,04 %

33

počet pacientů v riziku pádu

7 471

6 638

7 036

34

počet zranění celkem

99

73

38

35

počet lehkých zranění vzniklých pády ve ZZ

90

52

22

36

počet těžkých zranění vzniklých pády ve ZZ

9

21

15

37

počet zranění / počet rizikových pacientů v %

1,32 %

1,09 %

0,54 %

38

perinatální úmrtnost v ‰ 1x ročně dle statistik

6,95

7,70

1,98

39

počet oprávněných a částečně oprávněných stížností

5

2

3

40

počet chor. hodnoc. výborně / počet zkontrolovaných chor.

401/454

330/344

633/696

41

počet nově vzniklých dekubitů / na 1000 ošetřovacích dnů QID

0,72

0,52

0,99

42

počet zranění při pádu / na 1000 ošetřovacích dnů QIP

0,65

0,70

0,55

15

Identifikační údaje společnosti Středomoravská nemocniční a.s. včetně složení statutárního orgánu ke dni 31. 12. 2011

3.0

Obchodní název: Středomoravská nemocniční a.s.

Den zápisu: 12. dubna 2007 u Krajského soudu v Brně, oddíl B, vložka 5810

Sídlo: Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ:796 04

Identifikační číslo: 277 97 660

Právní forma: akciová společnost

Předmět podnikání: 1. Výroba, obchod a služby neuvedené v přílohách 1 až 3 živnostenského zákona. 2. Silniční motorová doprava –– nákladní vnitrostátní provozovaná vozidly o největší povolené hmotnosti do 3,5 tuny včetně, –– nákladní vnitrostátní provozovaná vozidly o největší povolené hmotnosti nad 3,5 tuny. 3. Hostinská činnost. 4. Masérské, rekondiční a regenerační služby.

Telefon, fax: 582 315 819, 582 315 611 Více informací naleznete na našich internetových stránkách na adrese: www.nemsne.cz

16


3.0

Druh a rozsah poskytované zdravotní péče Středomoravskou nemocniční a.s.: Poskytování ambulantní a lůžkové, základní a specializované, diagnostické, léčebné a lékárenské péče v souladu se zákony o zdravotní péči a předpisy vydanými k jejich provedení, a to v oborech a místech provozování takto:

I. Prostějov, Mathonova 291/1 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy) a) zdravotní péče lůžková a ambulantní v oborech: –– chirurgie,

–– oftalmologie,

–– ortopedie,

–– otorinolaryngologie,

–– vnitřní lékařství,

–– rehabilitační a fyzikální medicína,

–– infekční lékařství,

–– tuberkulóza a respirační nemoci,

–– gynekologie a porodnictví,

–– anesteziologie a resuscitace,

–– dětské lékařství (pediatrie),

–– léčebna dlouhodobě nemocných (LDN),

–– neurologie,

–– neonatologie.

–– dermatovenerologie, b) zdravotní péče ambulantní v oborech: –– klinická onkologie,

–– dětská kardiologie,

–– nefrologie, dialyzační středisko,

–– alergologie a klinická imunologie,

–– geriatrie,

–– dětská gastroenterologie a hematologie,

–– gastroenterologie,

–– klinická psychologie,

–– radiační onkologie,

–– ortopedie.

c) zdravotní péče ve společném vyšetřovacím a léčebném komplementu: –– radiologie a zobrazovací metody, –– oddělení laboratorní medicíny – klinická biochemie, lékařská mikrobiologie, laboratoř lékařské genetiky, laboratoř alergologie a klinické imunologie, –– hematologie a transfúzní lékařství, –– patologická anatomie, –– centrální sterilizace a operační sály.

17


3.0

d) zdravotní péče v odborných ambulancích u oborů: –– chirurgie – ambulance: chirurgie, urologie, cévní chirurgie, dětská chirurgie, proktologie, traumatologie, ortopedie – ambulance, –– vnitřní lékařství – ambulance: vnitřního lékařství, kardiologie, diabetologie, endokrinologie, –– infekční lékařství – ambulance, –– gynekologie a porodnictví – ambulance: gynekologická + cytologická, –– dětské lékařství (pediatrie) – ambulance, –– neurologie a dětská neurologie – ambulance: EEG, EMG, –– dermatovenerologie – ambulance, –– oftalmologie – ambulance, –– otorinolaryngologie – ambulance, –– rehabilitační a fyzikální medicína – ambulance: centrum léčebné rehabilitace, fyzioterapie, ergoterapie, –– tuberkulóza a respirační nemoci (TRN) – ambulance: TRN vč. kalmetizace, –– anesteziologie a resuscitace – ambulance anestezie, –– geriatrie – ambulance, –– fyzioterapie – ambulance, –– lékařská služba první pomoci v rámci oboru praktické lékařství pro dospělé a praktické lékařství pro děti a dorost. e) zdravotní péče lékárenská v lékárně s odbornými pracovišti – Lékárna Nemocnice Prostějov, Mathonova 291/1, 796 04 Prostějov – v rozsahu: 1. Odborné pracoviště zásob a výdeje léčiv: –– výdejní činnost pro veřejnost, –– výdej na žádanky pro ambulantní zdravotnická zařízení, –– výdej na žádanky pro lůžková zdravotnická zařízení na adrese: Nemocnice Prostějov, Mathonova 291/1, 796 04 Prostějov. 2. Odborné pracoviště přípravy léčiv: –– příprava léčivých přípravků v rozsahu: 1. léčivé přípravky, u kterých není požadována sterilita, 2. sterilní léčivé přípravky s protimikrobní přísadou.

18


3.0

3. Odborné pracoviště kontroly léčiv: –– vstupní kontrola léčivých a pomocných látek.

II. Konice, Tyršova 392 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy) –– laboratoř klinické biochemie.

III. Prostějov, Kostelecká 47 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy) –– ortopedie.

IV. Přerov, Dvořákova 75 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy) a) zdravotní péče lůžková a ambulantní v oborech: –– dermatovenerologie,

–– otorinolaryngologie,

–– gynekologie a porodnictví,

–– dětské lékařství (pediatrie) vč. péče intenzivní,

–– chirurgie vč. péče intenzivní,

–– urologie,

–– neurologie vč. péče intenzivní,

–– vnitřní lékařství vč. péče intenzivní,

–– neonatologie vč. péče intenzivní,

–– anesteziologie a resuscitace,

–– oftalmologie,

–– geriatrie,

–– ortopedie,

–– ošetřovatelská péče – všeobecná sestra.

b) zdravotní péče ambulantní v oborech: –– komunitní ošetřovatelská péče (domácí ošetřovatelská péče), –– hematologie a transfúzní lékařství, –– lékařská služba první pomoci v oboru praktické lékařství pro děti a dorost, –– lékařská služba první pomoci v oboru praktické lékařství pro dospělé, –– nefrologie a dialyzační středisko, –– rehabilitační a fyzikální medicína, –– praktické lékařství pro dospělé, –– diabetologie, –– gastroenterologie, –– dětská kardiologie, –– kardiologie, –– fyzioterapie,

19


3.0

–– traumatologie, –– dětská neurologie, –– ergoterapie, –– radiační onkologie (v rozsahu nenádorová analgetická radioterapie), –– klinická onkologie. c) zdravotní péče lůžková v oborech: –– léčebna dlouhodobě nemocných. d) zdravotní péče ve společném vyšetřovacím a léčebném komplementu: –– hematologie a transfúzní lékařství, –– chirurgie – centrální operační sály, –– klinická biochemie, –– lékařská mikrobiologie, –– nukleární medicína, –– patologická anatomie, –– radiologie a zobrazovací metody, –– sterilizace. e) lékárenská péče v lékárně s odbornými pracovišti – Ústavní lékárna, Dvořákova 75, 751 52 Přerov – v rozsahu: 1. Odborné pracoviště zásob a výdeje léčiv: –– výdejní činnost pro veřejnost, –– výdej na žádanky pro ambulantní zdravotnická zařízení, –– výdej na žádanky pro lůžková zdravotnická zařízení na adrese: Nemocnice Přerov, Dvořákova 75, 751 52 Přerov. 2. Odborné pracoviště přípravy léčiv: –– příprava léčivých přípravků v rozsahu: 1. léčivé přípravky, u kterých není požadována sterilita, 2. sterilní léčivé přípravky s protimikrobní přísadou. 3. Odborné pracoviště kontroly léčiv: –– vstupní kontrola léčivých a pomocných látek.

20


3.0

f) poskytování zdravotnických služeb pro cizí subjekty v oborech: –– lékařská mikrobiologie, –– hematologie a transfúzní lékařství, –– klinická biochemie. g) sterilizace nástrojů pro jiná zdravotnická zařízení.

V. Šternberk, Jívavská 20 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy) a) zdravotní péče lůžková a ambulantní v oborech: –– anesteziologie a resuscitace, –– vnitřní lékařství, –– gastroenterologie, –– chirurgie, –– traumatologie, –– dětské lékařství (pediatrie), –– neonatologie, –– neurologie, –– gynekologie a porodnictví, –– ošetřovatelská péče – všeobecná sestra. b) zdravotní péče ambulantní v oborech: –– rehabilitační a fyzikální medicína, –– ortopedie, –– praktické lékařství pro děti a dorost včetně lékařské služby první pomoci, –– praktické lékařství pro dospělé včetně lékařské služby první pomoci, –– diabetologie, –– angiologie, –– endokrinologie, –– revmatologie, –– psychiatrická, –– dermatovenerologická, –– nefrologie, dialyzační středisko.

21


3.0

c) zdravotní péče lůžková v oborech: –– otorinolaryngologie, –– urologie, –– následná péče (LDN), –– geriatrie. d) zdravotní péče ve společném vyšetřovacím a léčebném komplementu: –– oddělení laboratorní medicíny (vč. úseku klinické biochemie, hematologie a transfúzní lékařství), –– radiologie a zobrazovací metody, –– centrální sterilizace. e) zdravotní péče v odborných ambulancích u oborů: –– vnitřní lékařství – ambulance: kardiologická, diabetologická a metabolická, hematologická, –– gastroenterologie – ambulance: endoskopická, –– chirurgie – ambulance: chirurgická a cévní, mammologická, pro hojení ran, –– traumatologie – ambulance: pro akutní stavy, čerstvé úrazy a pro kontroly, pooperační kontroly, dispenzarizace, –– dětské lékařství – ambulance dětského oddělení, –– neurologie – ambulance: neurologická ambulance příjmová, neurologická ambulance pro zánětlivá a záchvatovitá onemocnění, EMG, EEG, –– gynekologie a porodnictví – ambulance: gynekologická.

VI. Šternberk, Olomoucká 173 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy) –– patologická anatomie.

VII. Uničov, Nemocniční 5 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy) –– psychiatrická ambulance.

VIII. Litovel, Kollárova 664 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy) –– diabetologie (ambulance).

22

Složení statutárního orgánu společnosti ke dni 31. 12. 2011

3.0

Představenstvo:

Ing. TOMÁŠ UVÍZL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . předseda představenstva

MUDr. MARIE MARSOVÁ, MBA . . . místopředseda představenstva

Ing. MARTIN KNÁPEK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . člen představenstva

23

Složení statutárního orgánu společnosti ke dni 31. 12. 2011

3.0

Dozorčí rada:

MUDr. FILIP HORÁK, MBA . . . . . . . . . . . . . . . . předseda dozorčí rady

MUDr. IVA NIKORJAKOVÁ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . člen dozorčí rady

MUDr. MICHAEL FISCHER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . člen dozorčí rady

24


3.0

Způsob jednání za společnost: Jménem společnosti jedná představenstvo. Za představenstvo jednají navenek jménem společnosti vždy dva členové představenstva společně.

Jediný akcionář: AGEL a.s., se sídlem: Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: 796 04, identifikační číslo: 005 34 111.

Akcie: 20 ks kmenové akcie na majitele v listinné podobě ve jmenovité hodnotě 100.000,- Kč. 100 ks kmenové akcie na majitele v listinné podobě ve jmenovité hodnotě 1.000,- Kč.

Základní kapitál: 2.100.000,- Kč, splaceno: 100 %.

Ostatní skutečnosti: Dne 15. 6. 2007 byla uzavřena smlouva o nájmu mezi pronajímatelem – Nemocnice Olomouckého kraje, a.s., se sídlem Jeremenkova 1191/40a, 779 00 Olomouc – Hodolany, identifikační číslo: 268 73 346, a nájemcem – společností Středomoravská nemocniční a.s., se sídlem: Třinec, Konská 453, PSČ 739 61, identifikační číslo: 277 97 660, ohledně nájmu podniku – sloužících k provozování zdravotnických zařízení, a to označovaných jako odštěpný závod Nemocnice Prostějov, Nemocnice Přerov, Nemocnice Šternberk, nacházejících se v nemovitostech, kde jsou provozována tato zdravotnická zařízení, s účinností od 1. 7. 2007. Od 1. 1. 2009 je sídlo společnosti Středomoravská nemocniční a.s. na adrese Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ 796 04. Společnost Středomoravská nemocniční a.s. má tři odštěpné závody, které jsou jako organizační složky podniku zapsány v obchodním rejstříku:

25


3.0

Označení odštěpného závodu:

Středomoravská nemocniční a.s. – odštěpný závod Nemocnice Prostějov Zapsán v obchodním rejstříku: vedeném Krajským soudem v Brně, oddíl B, vložka 5810 Sídlo: Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: 796 04 Vedoucí odštěpného závodu: Ing. Tomáš Uvízl

Nemocnice Prostějov


Středomoravská nemocniční a.s. – odštěpný závod Nemocnice Přerov Zapsán v obchodním rejstříku: vedeném Krajským soudem v Brně, oddíl B, vložka 5810 Sídlo: Přerov, Dvořákova 1800/75, PSČ: 751 52 Vedoucí odštěpného závodu: Ing. Tomáš Uvízl

Nemocnice Přerov

26


3.0


Středomoravská nemocniční a.s. – odštěpný závod Nemocnice Šternberk Zapsán v obchodním rejstříku: vedeném Krajským soudem v Brně, oddíl B, vložka 5810 Sídlo: Šternberk, Jívavská 1435/20, PSČ: 785 01 Vedoucí odštěpného závodu: Ing. Tomáš Uvízl

Nemocnice Šternberk, budova porodnice 1

27

Poslání a podnikatelský cíl

4.0

Posláním Středomoravské nemocniční a.s. je poskytovat všem pacientům nepřetržitě dostupné, vysoce kvalitní a bezpečné zdravotní služby. Hlavními podnikatelskými cíli, jimiž sledujeme naplnění našeho poslání, jsou zejména: • poskytovat kvalitní medicínu týmy integrovaných, vzdělaných a motivovaných zaměstnanců, • posilovat ztotožnění zaměstnanců s cíli společnosti, slaďovat cíle jejich osobního a odborného rozvoje s rozvojem společnosti, • cestou vysoce kvalitní, odborné, bezpečné a lidskou důstojnost respektující zdravotní péče zvyšovat profitabilitu společnosti a její hodnotu, • trvale a aktivně hledat formy spolupráce s ostatními zdravotnickými zařízeními skupiny AGEL s cílem maximálního benefitu pro pacienty i společnost, • trvale a aktivně hledat a nacházet nová řešení, přinášející novou hodnotu, • trvale zlepšovat prostředí, ve kterém pečujeme o naše pacienty a v němž pracujeme.

28

Organizační schéma společnosti Středomoravská nemocniční a.s. ke dni 31. 12. 2011

5.0

VALNÁ HROMADA

Představenstvo

Dozorčí rada

Předseda představenstva Ředitel

Administrativní úsek Asistentka ředitele Právní referent

Místopředseda představenstva Lékařský ředitel Člen představenstva Ekonomický ředitel

Koordinátor pro fondy EU Oddělení ekonomické

Finanční účtárna

Odd. zdrav. pojišťoven

Hlavní zdravotechnik

Technik BOZP a PO

Náměstek pro nelékařskou zdrav. péči Hlavní správce Hlavní informatik

Informatik Nem. Prostějov Informatik Nem. Přerov Informatik Nem. Šternberk

Správce o.z. Nem. Prostějov Správce o.z. Nem. Šternberk Správce o.z. Nem. Přerov

Manažer kvality

Hlavní personalista

Správce mzdového systému

Personálně mzdové oddělení

29

Organizační schéma společnosti Středomoravská nemocniční a.s. ke dni 31. 12. 2011

5.0

Úsek lékařského ředitele

Lékařský ředitel

Náměstek LŘ pro LPP o.z. Nem. Přerov Asistentka lékařského ředitele Primáři klinických oborů

Primáři SVLS

Vedoucí farmaceut

Náměstek LŘ pro LPP o.z. Nem. Šternberk

Primáři klinických oborů

Primáři SVLS


Přednosta OLM Primáři SVLS

Vedoucí farmaceut

o.z. Nem. Prostějov

Náměstek pro nelékařskou zdrav. péči

Úsek náměstka ředitele pro nelékařskou ZP

o.z. Nem. Prostějov Vrchní sestry klinických oborů

Hlavní sestra o.z. Nem. Přerov

Vedoucí fyzioterapeut

Vrchní sestry klinických oborů


Vedoucí zdravotní laboranti

Úseková sestra kožního odd.


Vedoucí radiologický asistent


Vedoucí zdravotní laborant

Vrchní sestra COS




Vedoucí radiologičtí asistenti

Sociálně zdravotnický pracovník

Vrchní sestra COS

Vedoucí sanitář

Sociálně zdravotnický pracovník Dispečer domácí péče

30

Hlavní sestra o.z. Nem. Šternberk

Vrchní sestra COS


Prezentace jednotlivých oddělení na odštěpných závodech Středomoravské nemocniční a.s.

6.0

31


6.1.

Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov

6.1.1. Anesteziologicko-resuscitační oddělení

6.1.2. Centrální operační sály a centrální sterilizace

6.1.3. Centrum léčebné rehabilitace

6.1.4. Dětské oddělení 6.1.5. Gastroenterologické oddělení 6.1.6. Gynekologicko-porodnické oddělení 6.1.7. Hemodialyzační středisko 6.1.8. Chirurgické oddělení 6.1.9. Infekční oddělení 6.1.10. Interní oddělení 6.1.11. Klinická psychologie 6.1.12. Klinická onkologie 6.1.13. Kožní oddělení

6.1.14. Léčebna dlouhodobě nemocných

6.1.15. Neurologické oddělení 6.1.16. Oční oddělení

6.1.17. Oddělení laboratorní medicíny

6.1.18. ORL oddělení 6.1.19. Ortopedicko-traumatologické oddělení 6.1.20. Patologie 6.1.21. Radioterapie 6.1.22. Radiodiagnostické oddělení

6.1.23. Tuberkulóza a respirační nemoci

6.1.24. Ústavní lékárna

6.2.

Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Přerov


6.2.2. Centrální operační sály a centrální sterilizace

6.2.3. Dětské oddělení 6.2.4. Domácí péče

32

6.0


6.0

6.2.5. Gynekologicko-porodnické oddělení 6.2.6. Hemodialyzační oddělení 6.2.7. Hematologicko-transfúzní oddělení 6.2.8. Chirurgické oddělení 6.2.9. Interní oddělení 6.2.10. Kožní oddělení


6.2.12. Neurologické oddělení 6.2.13. Oční oddělení

6.2.14. Oddělení nukleární medicíny

6.2.15. ORL oddělení 6.2.16. Ortopedicko-traumatologické oddělení 6.2.17. Patologie 6.2.18. Radiodiagnostické oddělení 6.2.19. Rehabilitační oddělení 6.2.20. Urologické oddělení 6.2.21. Ústavní lékárna

6.3.


6.3.1. ARO + JIP chirurgických oborů

6.3.2. Dětské a novorozenecké oddělení

6.3.3. Gynekologicko-porodnické oddělení 6.3.4. Hemodialyzační oddělení 6.3.5. Chirurgicko-traumatologické oddělení 6.3.6. Interní oddělení


6.3.8. Neurologické oddělení 6.3.9. Patologie 6.3.10. Radiodiagnostické oddělení 6.3.11. Rehabilitační oddělení

33


6.1

6.1.1. Anesteziologicko-resuscitační oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Martin Pomajbík Lůžková část ARO Nemocnice Prostějov poskytuje intenzivní a resuscitační péči u pacientů v kritickém stavu. Personál pečuje nejenom o pacienty ARO, ale i o klienty JIP chirurgických oborů. Součástí komplexní anesteziologické péče je konsiliární a anesteziologická činnost u diagnostických i léčebných výkonů: ortopedicko-traumatologických, chirurgických, gynekologicko-porodnických, RDG, ORL, očních, interních, plicních a gastroenterologických. Rozšířil se provoz anesteziologické ambulance, ve které bylo v průběhu roku vyšetřeno 93 % všech pacientů před plánovaným operačním výkonem. Spektrum a rozsah činnosti na oddělení ARO a JIP chirurgických oborů zůstal zachován, se stárnutím populace se však zvýšil podíl náročných pacientů k dlouhodobé intenzivní péči. Od druhé poloviny roku 2011 provádí oddělení tracheostomie za bronchoskopické asistence punkční dilatační technikou přímo na lůžku ARO. Mimo pravidelné teoretické i praktické školení zaměstnanců Nemocnice Prostějov kardio-pulmonální resuscitaci jsme v prosinci 2011 organizovali i I. regionální konferenci v intenzivní medicíně. Od podzimu jsme zahájili pravidelné interní semináře ARO (1x týdně) k edukaci lékařů v přípravě na atestaci. V roce 2011 bylo doplněno přístrojové vybavení o chybějící lineární dávkovače, pumpy, pulsní oxymetry, monitorovací techniku JIP, Warm-air sloužící k fyzikálnímu ohřevu pacientů.

Počet ambulantních vyšetření, anestezie, dospávací pokoj Rok 2011 Celkový počet anestezií

5 114

Dohled na dospávacím pokoji (počet pacientů)

4 796

Porodnická analgesie Anesteziologická ambulance Ambulance urgentního příjmu Ambulance nutriční péče (počet pacientů v pravidelné péči)

34

13 4 796 149 54


6.1

Počet invazivních výkonů, zákroků ARO Rok 2011 Počet hospitalizací ARO

257

Počet uměle ventilovaných pacientů

173

Tracheotomie

22

Hrudní drenáže

24

Zajištění centrálního žilního vstupu

188

Zajištění arteria radialis/femoralis

160

Měření srdečního výdeje PICCO

8

Zavedení enterální sondy

67

CVVH

13

Počet invazivních výkonů, zákroků JIP Rok 2011 Počet hospitalizací JIP Počet uměle ventilovaných pacientů Tracheotomie Hrudní drenáže Pacienti s centrálním žilním vstupem Zajištění arteria radialis/femoralis Měření srdečního výdeje PICCO Zavedení enterální sondy CVVH

1 177 78 5 14 160 12 0 97 0

35

6.1

Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov 6.1.2. Centrální operační sály a centrální sterilizace Odborný zástupce: prim. MUDr. Jiří Šťastný

Centrální sterilizace zajišťuje sterilizační práce pro celou nemocnici a privátní poskytovatele zdravotní péče. Centrální operační sály – oddělení realizuje a připravuje operace pro hlavní operační obory nemocnice na 5 sálech včetně externistů. Počet invazivních výkonů, zákroků, operací Rok 2011 Chirurgie

1 860

Ortopedie

1 823

Gynekologie

1 214

CELKEM

4 897

Počet sterilizací Parní Plasmová

Rok 2011 3 210 685

Rychlá – flash:

1 818

CELKEM

5 713

Centrální sterilizace získala již počtrnácté v řadě osvědčení Státního zdravotnického ústavu o externím hodnocení kvality na posuzování kvality sterilizačního procesu s platností do roku 2013. Od 1. 6. 2011 byl zaveden na COS bezpečnostně kontrolní Check-list v souladu s Akčním plánem kvality a bezpečnosti zdravotní péče na období 2010–2012.

6.1.3. Centrum léčebné rehabilitace Odborný zástupce: prim. MUDr. Václav Meluzín CLR zajišťuje náplň rehabilitační a fyzikální medicíny v plném rozsahu, a to pro pacienty se zdravotní poruchou či postižením jakékoliv etiologie v ambulantním provozu na lůžkách vlastních i ostatních klinických oborů vč. LDN. Poskytuje tak včasnou rehabilitaci a doléčování i pro pacienty z jiných regionů a nemocnic – nejčastěji Přerov, Šumperk, FN Olomouc a Brno. Důraz je kladen na nácvik sebeobsluhy a soběstačnosti v běžných denních činnostech a aktivitách.

36

6.1

Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov Novinky a významné události oddělení

• Na lůžkovém oddělení pokoje vybaveny novými TV přijímači, skládacími sušáky na osobní věci, ve společných prostorách držáky na berle. • Rozšíření spektra fyzioterapeutických postupů o kinosiotaping – placená služba. Počty vyšetření v ambulanci Rok 2011 Lékaři – vyšetření

11 687

Lékaři výkonů

4 876

Vyšetření fyzioterapeutem

9 166

Léčebné výkony fyzioterapeuta

159 410

6.1.4. Dětské oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Josef Tenora Dětské oddělení zabezpečuje péči o děti od narození do 19 let věku na lůžku a v odborných ordinacích (alergologická, kardiologická a obezitologická s funkční diagnostikou, nefrologická, diabetologická a gastroenterologická). Je oddělením nadregionálního významu vzhledem k ventilačnímu programu u pacientů dlouhodobě odkázaných na umělou plicní ventilaci. Dále rozsah regionu překračuje i intermediární novorozenecká péče, nyní v úzké návaznosti na Perinatologické centrum v Olomouci, a také zajišťování 24hodinové pHmetrie a gastroskopií u dětských pacientů. V rámci dětského oddělení, soustředěním 3 odborných alergologických ambulancí, vzniklo alergologické centrum. Je vybaveno spirometrem a nově také přístrojem HYPAIR FENO na měření vydechovaného oxidu dusnatého. Toto oddělení se svým personálním a přístrojovým vybavením řadí mezi nejlepší v regionu. Kardiologická ordinace prošla rozsáhlou rekonstrukcí. Byl zakoupen nový ultrazvukový přístroj umožňující detekci srdečních vad. Doplnění přístrojového vybavení novým spiroergometrem rozšířilo možnosti dalších vyšetření. Tato ordinace je zapojena do programu sledování zdravotního stavu mladých sportovců a její poslání je nadregionální a nadčasové. Intermediární novorozenecká péče pokračuje v úspěšné léčbě malých pacientů v nově zrekonstruovaných prostorách, v úzké návaznosti na Perinatologické centrum v Olomouci. Spolupracujeme s různými nadacemi a s radostí zjišťujeme, že děti, které prošly tímto oddělením, se úspěšně zapojují do normálního života. Velký důraz je kladen na vzdělávání jak lékařského, tak nelékařského personálu. K tomu slouží semináře, kongresy, konference, stáže. Značná část těchto akcí je doprovázená naší aktivní účastí.

37


6.1

Novorozenecké oddělení Rok 2011 Počet narozených dětí Překlady novorozenců na vyšší pracoviště Novorozenecká úmrtnost Perinatální úmrtnost – vše mrtvorození

1 007 11 0 6,95 ‰

Počty vyšetření v ambulanci Rok 2011 Příjmová ambulance

1 700

Nepravidelná péče

2 459

Dětská LSPP

2 069

Odborné poradny celkem

8 344

Celkem ambulantní vyšetření

14 572

Dětská kardiologická ambulance

38

6.1

Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov 6.1.5. Gastroenterologické oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Jiří Černoch, CSc.

Gastroenterologické oddělení provádí ambulantní vyšetření gastroenterologických pacientů formou konziliárních vyšetření, endoskopických vyšetření a ošetření nemocí trávicího traktu pro spádové praktické lékaře, odborné lékaře, pro potřeby oddělení Nemocnice Prostějov a nemocnic v Přerově a ve Šternberku. Specializovaná vyšetření zejména nemocí žlučových cest a pankreatu jsou prováděna také pro potřeby tuzemských a zahraničních pracovišť. Rozšířením oddělení v roce 2011 o dvě místnosti a přístrojovým dovybavením vznikl prostor pro navýšení především koloskopických vyšetření a tím ke zkrácení objednací doby. Mimo níže uvedenou tabulku oddělení provádí také specializované endoskopické výkony, jako je endoskopická mukosektomie, screeningové a primárně screeningové koloskopie. Na oddělení jsou sledována následující kritéria kvality: komplikace endoskopických vyšetření, kvalita přípravy před koloskopickým vyšetřením. Počet invazivních výkonů, zákroků, operací Rok 2011 Gastroskopie Endoskopické stavění krvácení Ošetření jícnových varixů Kolonoskopie

1 800 50 4 1 218

Endoskopická polypektomie

207

Jaterní biopsie slepé punkční

6

Perkutánní endoskopická gastrostomie

30

ERCP

213

Endoskopická papilotomie

126

Endoskopická extrakce kamene Mechanická trypse Zavedení DB protézy + NBD PTC-PTD Transkutánní cholangioskopie

97 5 47 105 41

39

6.1

Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov Počty vyšetření v ambulanci

Rok 2011 Všechna vyšetření v ambulanci

4 967

6.1.6. Gynekologicko-porodnické oddělenÍ Odborný zástupce: primář MUDr. Aleš Nevrla Gynekologicko-porodnické oddělení poskytuje komplexní léčebnou a preventivní péči, danou koncepcí oboru s regionální působností. V oblasti gynekologické péče je důraz kladen na miniinvazivní operativu, rekonstrukce pánevního dna, urogynekologické výkony. Onkologickou problematiku řešíme ve spolupráci s Komplexním onkologickým centrem v Novém Jičíně. Porodnictví profituje z moderně koncipovaného oddělení, kde od 32. týdne gravidity řešíme i patologické porody. Oddělení zajišťuje každoročně přednášky pro těhotné (16x), cvičení s těhotnými (každé pondělí a pátek), dále prohlídky porodního sálu a šestinedělí (pondělí – pátek od 14 do 17 hodin). Byla zpracována brožurka „Informace pro nastávající maminky“.

Porodnice

40


6.1

Počet výkonů, operací, porodů Rok 2011 počet operací celkem + malých zákroků počet neplánovaných reoperací

1 214 404 7 – 0,57 %

počet laparoskopických operací celkem

465

počet konverzí u laparoskopických operací

0 %

počet porodů celkem

996

počet porodů císařským řezem počet vaginálních porodů sledování poporodního poranění hráze–ruptura III. st.

174 – 17,5 % 822 - 3–0,36 %

6.1.7. Hemodialyzační středisko Odborný zástupce: MUDr. Josef Ivánek Hemodialyzační středisko zajišťuje akutní i chronickou dialyzační péči u pacientů v pokročilých stadiích renálního selhávání na spádovém území Prostějovska. Vytížení střediska závisí i na akutní dialyzační péči, neboť zabezpečuje i krizové stavy multiorgánového selhávání na odd. ARO a JIP interního oddělení. Nadregionální činnost se týká především pacientů v prázdninovém období „tzv. dovolenkové dialýzy”, ale i pacientů hospitalizovaných pro infekční choroby na infekčním oddělení nebo pacientů z jiných regionů mimospádových oblastí, kteří vyžadují chronickou dialyzační péči. Ve druhém pololetí roku 2011 došlo k podstatnému nárůstu pacientů s chronickou renální insuficiencí s nutností trvalé hemodialyzační léčby a vzhledem k této skutečnosti byla provedena reorganizace provozu oddělení s rozšířením ranních a odpoledních směn se snahou omezit počty pravidelně dialyzovaných pacientů v nočních hodinách. V ambulantním provozu využíváme ke zlepšení morfologické diagnostiky ultrazvukový přístroj, v provozu byly v minulém roce dvě nefrologické ambulance.

41


6.1

Počty dialýz Rok 2011 Celkový počet dialýz

7 198

z toho hemodialýzy

5 047

z toho hemodiafiltrace

2 151

Akutní hemodialýzy

244

Pacienti na hemodialýze

6.1.8. Chirurgické oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Adolf Gryga, CSc. Chirurgické oddělení poskytuje komplexní péči nemocným jak daného spádu, tak nemocným v rámci celého regionu, ČR a SR s ohledem na vysoce specializovanou péči v některých segmentech: diagnostika a léčba funkčních onemocnění jícnu, diagnostika a chirurgická léčba obezity a metabolického syndromu. Jinak se jedná o diagnostiku a specializovanou péči o akutně chirurgické nemocné, onkochirurgicky nemocné především v rozsahu chorob horního a dolního zažívacího traktu, prsu, štítné žlázy, HPB traktu s důrazem na paliativní a miniinvazivní výkony ve spolupráci s ambulancí gastroenterologie, vybraných

42


6.1

onemocnění HPB, onemocnění štítné žlázy, kýl a defektů stěny břišní. Chirurgie anorekta a kolorekta a dalších zhoubných onemocnění doznala značného kvalitativního posunu jak na poli diagnostiky, tak především mezioborové spolupráce: mezioborová indikační komise (onkolog, chirurg, anesteziolog, lékař RDO, nutriční specialista a další) včetně spolupráce s KOS v Novém Jičíně. Pracoviště bylo iniciátorem vzniku komise a je dále koordinátorem onkochirurgické péče. Dále pokračuje koordinace vzniku Centra pro léčbu obezity a metabolického syndromu v rámci skupiny AGEL. Nabízí výkony v oboru bariatrické a metabolické chirurgie. Pracoviště v druhé polovině roku získalo oficiální akreditaci jako „Centrum pro řešení kýl“. Novinky a významné události oddělení: • Primář oddělení je členem Lékařské rady skupiny AGEL, je členem výboru ČCHS a výboru sekce Bariatrické a metabolické chirurgie, byl kooptován do nové redakční rady RvCH (Rozhledy v chirurgii). • Standardní chod nástavbových ambulancí: HPB chirurgie, hGIT a bariatrie, dětská chirurgie, chirurgie kolorekta, proktologie, mamologie. Počet invazivních výkonů, zákroků, operací, ambulantních vyšetření Rok 2011 Celkový počet operací

1831

Vybrané operace: Cholecystektomie/ laparoskopicky

22/159

Appendektomie/ laparoskopicky

74/105

Hernioplastiky/laparoskopicky Sutura a plombáž žaludečního vředu/laparoskopicky

252/116 15/ 7

Thyreoidektomie

69

Záchovné operace prsu

74

Mastektomie

12

Resekce tl. střeva nebo rekta s anastomózou (ZN)

89

Ostatní operace střev/laparoskopicky

113/12

Hemoroidektomie

27

Longo

45

Operace varixů

68

43


6.1

Aplikace VA.C.

44

Operace jater (včetně interdiscipl. s CT)

18

Operace bariatrické a metabol.chirurgie/lapar. Akutní chirurgická ambulance Chirurgická ambulance – primární ošetření

6/68 16 888 3 247

Urologická ambulance akutně v době ÚPS

168

Proktologická ambulance

968

Dětská ambulance

524

Cévní ambulance

668

Příjmová ambulance

1 776

Konzilia

540

Výkony a invazivní zákroky v chirurgické ambulanci

684

Rektoskopie

284

Cystoskopie na operačním sále Punkce prostaty na operačním sále

6.1.9

14 6

Infekční oddělení

Odborný zástupce: prim. MUDr. Zdeněk Prokeš Infekční oddělení v Nemocnici Prostějov plní funkci nadregionálního pracoviště v oboru přenosných chorob v Olomouckém kraji. Spolupracujeme úzce s Fakultní nemocnicí v Olomouci, ale i se všemi bývalými okresními a místními nemocnicemi v Přerově, Šternberku, VN Olomouc a v Šumperku. Z těchto regionů přijímáme pacienty jak k hospitalizaci, tak do ambulantní péče, provádíme konsiliární činnost a máme plně funkční vakcinační centrum, které bylo zapojeno i do vakcinační kampaně proti pandemické chřipce. Oddělení se podílí na výuce studentů lékařské fakulty UP Olomouc všeobecného, stomatologického směru i výuky anglické paralelky. V roce 2011 jsme v rámci reorganizace práce v ambulantní složce dále rozšířili činnost, dispenzární část ambulance pracuje již 4 dny v týdnu trvale, akutní ambulance nepřetržitě. Pracujeme na dalším rozšíření ambulance, kterou prozatím podvazuje nedostatečné personální obsazení, především ze strany lékařské.

44


6.1

Počty vyšetření v ambulanci Rok 2011 infekční ambulance Konzilia vakcinační centrum

4 700 26 158

Školící místnost

6.1.10 Interní oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Bohuslav Černošek Lůžková část zabezpečuje lůžka pro všechny podobory interny. V kardiologii provádíme kardiostimulaci nadregionálně i pro okres Vyškov. Na oddělení je kladen důraz na zabezpečení péče a řešení pro akutní koronární příhody, další akutní stavy v interně a vyšší úroveň ošetřovatelské a léčebné péče o akutní exacerbace chronicky nemocných. Laboratoř neinvazivního vyšetřování v kardiologii byla v rámci obnovy vybavena novými přístroji a softwarem pro bicykloergometrická vyšetření, součástí je i nový EKG přístroj. Zákrokový sál interního oddělení zůstává ve stejné pozici jako doposud. Na oddělení byly zakoupeny v rámci obměny přístrojů dvě moderní infúzní pumpy, které umožňují přesnější kontrolované dávkování infúzní terapie. Oddělení se potýká s nedostatkem standardních lůžek, provoz si vyžaduje přidávání přistýlek na standardní pokoje.

45

6.1

Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov Počet invazivních výkonů, zákroků, operací Rok 2011 Kardioverze

68

Primoimplantace stimulátorů

61

Reimplantace stimulátorů

32

Počty vyšetření v ambulanci Rok 2011 Kardiologická I.+ II. + cévní

10 378

Bicykloergometrie Echokardiografie + Duplex UZ Interní ambulance I.+ II. + příjmová

310 1864 + 1312 15 911

Endokrinologie

3 635

Diabetologie

2 858

Lůžkové oddělení

46

6.1

Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov 6.1.11 Klinická psychologie Odborný zástupce: PhDr. Jiřina Veselá

Poznatky klinické psychologie jsou využívány ve všech formách prevence, diagnostiky i terapie. V oblasti diagnostiky užíváme vedle klasických psychodiagnostických postupů také speciální psychodiagnostické metody. V oblasti terapie provádíme různé formy individuální psychoterapie, poradenství zaměřené na oblast duševního zdraví a zdravý vývoj osobnosti, konsiliární službu. Provádíme též výcvik v technikách a metodách podporujících duševní zdraví a odolnost vůči zátěži. Diagnostických výsledků užíváme při vlastním rozhodování o další psychologické péči nebo je postupujeme jiným odborníkům. Psychologická diagnostika je zaměřena nejen na poruchy, choroby, vady a nežádoucí odchylky, ale i na pozitivní vlastnosti a charakteristiky vyšetřovaného jedince. V ordinaci klinického psychologa provádíme psychologická vyšetření jak pro ambulantní pacienty nemocnice, tak i pro pacienty hospitalizované. Oddělení spolupracuje nejen s odděleními Nemocnice Prostějov, ale rozšiřuje další spolupráci s privátními psychiatry, neurology, praktickými lékaři, ostatními odborníky. Provádí psychologická vyšetření pro účely OSSZ. Počty výkonů, vyšetření Rok 2011 Počet ambulantních vyšetření Počet výkonů Počet bodů

766 2 453 855 120

6.1.12 Klinická onkologie Odborný zástupce: prim. MUDr. Vladimír Brtník Zajišťujeme diagnostiku, léčbu a dispenzarizaci onkologických nemocných. Vyšetřujeme nejasné stavy s podezřením a ZN. V poradně pro choroby prsu je prováděno vyšetření ve spolupráci s radiodiagnostikou. Při onemocnění prsu spolupracuje multidisciplinární tým ve složení – chirurg, patolog a rentgenolog (jednou týdně onkologická-mamologická komise). Ve spolupráci s chirurgií byla založena a jednou týdně se schází komise chirurgicko-onkologická. Jejími členy jsou chirurg, onkolog, radioterapeut, radiodiagnostik, lékař nutriční péče. V komisi jsou diskutováni pacienti, kteří jsou vyšetřeni a připraveni k operaci s GIT tumory. Ve stacionáři je aplikována chemoterapie kurativní a dále léčba paliativní, podpůrná, analgetická a symptomatická.

47

6.1


Oddělení participuje na biologické léčbě ve spolupráci s onkologickým oddělením solidních tumorů při Interní klinice hematoonkologické (IKHO) v Brně-Bohunicích. Spolupráci máme s celou řadou klinik FN v Brně, Olomouci a MOU. Na radioterapii odesíláme pacienty do Holešova a Nového Jičína. Počty výkonů, ambulantních vyšetření Ambulance

Rok 2011

Onkologická

18 792

Aplikace chemoterapie Náročné režimy Minimální kontakt

1 989 980 7 985

6.1.13 Kožní oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Marcela Rozkošová Kožní oddělení se zaměřuje na léčbu kožních a pohlavních chorob. Převážně klientům Olomouckého regionu poskytuje péči s užším zaměřením na diagnostiku pigmentových projevů a nádorových onemocnění kůže, kožní choroby z povolání, dětské kožní choroby, léčbu lymfatických otoků a poruch žilního systému dolních končetin spojených s bércovými vředy. V ambulanci pro fototerapii zároveň je nabízena možnost léčby ultrafialovým zářením různých spekter našim pacientům, ale i pacientům ambulantních specialistů, jež toto vybavení nemají. Oddělení provádí tyto dermatochirurgické výkony: odstraňování znamének, kožních nezhoubných i některých zhoubných nádorů, včetně odstraňování kožních projevů, které překážejí klientům z kosmetických důvodů. Významnou součástí naší práce v roce 2011 bylo posílení činnosti ambulance pro dermatoonkologii, zaměřené na vyšetřování pigmentových naevů dermatoskopem, diagnostiku a léčbu přednádorových změn kůže a kožních nádorů. Včasná diagnostika a léčba zvyšuje úspěšnost vyléčení. Část těchto onemocnění řešíme pouze v naší ambulanci, dále spolupracujeme s onkologickými pracovišti v Nemocnici Prostějov, v Olomouci a v Brně, s radioterapeutickým pracovištěm v Olomouci a Brně, s chirurgickými obory a ORL pracovištěm. Kromě toho ambulance sleduje v dispenzární péči pacienty, u kterých se řešila nádorová onemocnění kůže v minulosti nebo kteří jsou rizikoví. Každoročně organizujeme Evropský den melanomu, který se setkává s velkým ohlasem laické i odborné veřejnosti. Velký zájem pacientů zaznamenala na našem oddělení ambulance pro lymfologii, která se specializuje na onemocnění sekundárních i prim. lymfedemů. Současně působí i jako edukační centrum pro pacienty s touto chorobou. Rok 2011 Počty vyšetření v ambulanci

48

9455

6.1

Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov 6.1.14. Léčebna dlouhodobě nemocných Odborný zástupce: prim. MUDr. Anna Zaoralová

V léčebně dlouhodobě nemocných jsou doléčováni pacienti z akutních oddělení, důraz je kladen na aktivizaci, rehabilitaci, rehabilitační ošetřování, bazální stimulaci, rozvíjení paliativní péče. Geriatrická ambulance – provádí mimo jiné předoperační vyšetření + hodnocení EKG při léčbě cytostatiky pro onkologickou ambulanci. Na oddělení pokračuje projekt „Podpora osob pečujících dlouhodobě či trvale o osobu s těžkým tělesným postižením či demencí“ (edukace rodin + prakt. nácvik u lůžka). Počty vyšetření v ambulanci Rok 2011 Počet ošetření – vyšetření

487

Počet léčených pacientů

327

6.1.15. Neurologické oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Bohdan Křupka, Ph.D. Neurologické oddělení poskytuje péči nemocným s neurologickými onemocněními z okresu Prostějov a přilehlého okolí. Hospitalizujeme zejména pacienty s cévními mozkovými příhodami, roztroušenou sklerózou mozkomíšní, záněty a nádory nervového systému, bolestivými stavy páteře, poruchami periferních nervů, nervosvalového přenosu, se záchvatovitými a neurodegenerativními onemocněními. Na standardní lůžkové části je poskytována při hospitalizaci komplexní léčebná a diagnostická péče. Na JIP jsou léčeni především nemocní s akutními cévními mozkovými příhodami, dekompenzovanými záchvatovými poruchami, stavy po těžkých úrazech mozku či míchy, které přebíráme z Fakultní nemocnice Olomouc. Oddělení je vybaveno elektromyografem (EMG) včetně magnetického stimulátoru a elektroencefalografem (EEG). Logoped pečuje o pacienty s poruchami řeči přímo u lůžka a s ústavním psychologem spolupracujeme při léčení akutních i chronických nemocných, předoperačních i pooperačních stavů, na lůžkové části pracují fyzioterapeuti. Nutriční problémy řešíme s nutriční poradnou nemocnice. Úzce spolupracujeme zejména s Neurochirurgickou klinikou FN Olomouc. Ambulantní složka oddělení má všeobecnou neurologickou ambulanci, která je v provozu denně od 7:00 do 12:30 hodin a po 13:00 hodině lékař vykonává konziliární službu v celém areálu nemocnice. Všichni lékaři oddělení v rámci pohotovostních služeb vykonávají 24 hodin denně neurologickou konziliární službu pro celou nemocnici. Zajišťujeme konziliární vyšetření pro privátní ambulantní lékaře různých odborností v okrese Prostějov a v případě potřeby i mimo okres Prostějov.

49

6.1

Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov Počty ambulantně vyšetřených a hospitalizovaných pacientů

Rok 2011 Neurologická ambulance – počet vyšetřených

5 559

EEG

592

EMG

773

Počet hospitalizovaných

1 315

6.1.16. Oční oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Petr Frgál Oční oddělení Nemocnice Prostějov poskytuje léčebnou péči pro pacienty s chorobami zrakového ústrojí a přilehlých očních adnex z oblasti prostějovského okresu a částečně jiných oblastí olomouckého kraje. Těžiště činnosti očního oddělení spočívá v současné době v operativě, zejména nitroočních operací. Nejčastěji prováděnými operacemi jsou operace šedého zákalu, zeleného zákalu, traumat, šilhání, plastických operací víček, odstraňování různých kožních nádorů z okolí oka, transplantace rohovky, kombinované operace atd. V indikovaných případech po domluvě s pacientem implantujeme nejmodernější, tzv. premiové nitrooční čočky, torické a tzv. multifokální, snižující závislost pacienta na brýlích. Oddělení sestává ze tří všeobecných ambulancí a jedné specializované ambulance na choroby sítnice, dvakrát v týdnu provozujeme glaukomovou poradnu a poradnu pro děti s nemocemi a refrakčními vadami zraku. Z významných změn v přístrojovém vybavení našeho oddělení v r. 2011 zasluhuje pozornost nákup optického koherentního oftalmoskopu, určeného k detailnímu vyšetření struktur sítnice a zrakového nervu. Prakticky všechny nitrooční i extrabulbární operace jsou v současné době, v souladu s nynějším trendem, prováděny ambulantně, jen zcela výjimečně jsou pacienti hospitalizováni po domluvě na jiném lůžkovém oddělení. Počet invazivních výkonů, zákroků, operací Rok 2011 Celkový počet operací

800

Operace nitrooční celkem

626

Operace katarakt

613

50


6.1

Počty vyšetření v ambulanci Rok 2011 Celkový počet ambulantních ošetřených

14 812

Dětská poradna

1 091

Glaukomová poradna

1 282

Sítnicová poradna + perimetr

410+742

6.1.17. Oddělení laboratorní medicíny Odborný zástupce: prof. MUDr. David Stejskal, Ph.D., MBA, EurChem OLM provádí vyšetření z oblasti celého spektra laboratorní medicíny mimo histopatologie. OLM je rozděleno na 18 úseků: rutinní biochemie, hematologie, krevní banka, chromatografie, IČS a stopová analýza, RIA/ EIA, molekulární biologie a genetika, mikrobiologie, odběrové místo TS, úsek administrativní a ostatní, úsek satelitní laboratoře Konice, úsek satelitní laboratoře Litovel, úsek OLM Nemocnice Šternberk, úsek klinické biochemie Přerov, úsek hematologie a OTS Přerov, úsek mikrobiologie Přerov a ambulantní úsek. V rámci OLM dochází k permanentní obnově technického parku a zvyšování kvalifikace pracovníků, o čemž svědčí i vyhledávanost OLM odbornou obcí a řada speciálních vyšetření, které OLM provádí pro celou ČR. Nedílnou součástí práce na OLM je i pregraduální a postgraduální výuka studentů lékařské a přírodovědecké fakulty UP Olomouc, členství v oborových radách urologie a klinické biochemie tamtéž i účast pracovníků v redakčních radách časopisů s IF či kontrolních orgánech organizací poskytujících grantovou podporu vědě a výzkumu. Počet výkonů provedených v roce 2011 Lokalita

Rok 2011

Celkem

3 680 639

Prostějov

2 475 508

Přerov

627 691

Šternberk

577 179

51

6.1

Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov Počet bodů

Počet bodů v roce 2011 vykázaných v Prostějově

29 603 775

Počet bodů v roce 2011 vykázaných ve Šternberku

35 251 903

Počet bodů v roce 2011 vykázaných v Přerově OLM

39 780 259

Počet bodů v roce 2011 celé OLM

371 069 921

Agregované výkony v roce 2011

Agregované výkony na celkový výkon v roce 2011

1,6 %

Počty publikací a prezentací v rámci OLM v roce 2011 Časopisy s IF

Recenzované časopisy

Přednášky v zahraničí

Přednášky v ČR

Laboratoře v Nemocnici Přerov

0

0

0

5

Laboratoře v Nemocnici Prostějov

4

2

3

8

Laboratoře v Nemocnici Šternberk

0

0

0

0

Lokalita

Sálová (rutinní) laboratoř, úsek biochemie

52

6.1

Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov 6.1.18. ORL oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Pavel Navrátil

ORL oddělení poskytuje péči v celé šíři oboru – diagnózy akutních i chronických nemocí, léčba konzervativní i chirurgická. Tuto péči poskytujeme obyvatelům okresu Prostějov, přesunula se sem velká část léčebné i operační péče obyvatel z okresu Přerov, naše pacienty přijímáme k hospitalizaci i z velké části střední a části severní Moravy. Na přelomu roku 2010/2011 začala rekonstrukce oddělení, které se rozšířilo o dva nadstandardní pokoje, veškeré ostatní prostory oddělení prošly celkovou rekonstrukcí a renovací. Oddělení bylo znovu slavnostně otevřeno v únoru 2011. V rámci SMN a.s. došlo v NPR k ukončení provozu ORL lůžkového oddělení, ORL ambulance spadá pod ORL v NPV.

Příjmová ambulance Počet invazivních výkonů, zákroků, operací Rok 2011 ORL Prostějov – výkony celkem

1 106

– provedeno v celkové anestezii

956

– provedeno v lokální anestezii

151

ORL Přerov – výkony celkem

141

– provedeno v celkové anestezii

110

– provedeno v lokální anestezii

31

53

6.1

Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov Počty vyšetření v ambulanci Rok 2011 Prostějov ambulance – vyšetření

9 687

ÚPS – ORL

2 166

Audiologie – vyšetření

1 011

Přerov ambulance – vyšetření

7 887

Audiologie – vyšetření

565

6.1.19. Ortopedicko-traumatologické oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Pavel Pilař Oddělení má k dispozici dvě lůžkové stanice: ortopedii a traumatologii, dále využívá potřebný počet lůžek na JIP. Dětské pacienty hospitalizujeme na dětském oddělení. Poskytuje regionálně standardní ortopedickou péči okresního typu a zajišťuje pro region nepřetržitou traumatologickou péči. Oddělení spolupracuje s oddělením chirurgie u pacientů se sdruženým poraněním thorako-abdominálním, s ARO u kraniotraumat a s traumacentrem u polytraumatizovaných pacientů.

Lůžkové oddělení

54

6.1


Tradiční součástí oddělení je plánovaná spinální operativa (herniace disku), kterou provádí externista– neurochirurg. Nadregionálně se provádí rekonstrukční výkony artroskopické, v součinnosti se společností TK Plus zajišťuje oddělení péči o výkonnostní i vrcholové sportovce. Provádí specializované výkony ortopedické, zejména kompletní spektrum endoprotetických výkonů na rameni a jednodušší náhrady lokte. Výrazně narůstá artroskopická operativa. Spektrum výkonů bylo rozšířeno o artroskopie dalších kloubů, zejména kyčelního a zápěstí. Narůstá počet a rozšiřuje se i spektrum traumatologických výkonů. Došlo k reorganizaci ambulantního provozu v prostorách akutního příjmu vytvořením funkční jednotky AROCHIRURGIE-TRAUMATOLOGIE. Byl vytvořen prostor a režim pro provoz akutního traumatologického sálku. Počet operací, vybrané výkony Rok 2011 Celkový počet operací TEP, CKP kyčlí/replantace TEP kolen/replantace Artroskopie celkem/rekonstrukční Traumatologické operace Ambulantní operace TEP ramena, lokte

1 881 188/20 85/3 632/181 702 82 6

6.1.20. Patologie Odborný zástupce: prim. MUDr. Petr Zapletal Oddělení patologie zajišťuje bioptická a cytologická vyšetření pacientů všech oddělení nemocnice, dále provádí tato vyšetření pro nestátní zdravotnická zařízení spádové oblasti bývalého okresu Prostějov, nyní i pro některá zařízení z Olomouce (kožní, gastroenterologie). Nekroptická vyšetření tvořená pitvou s následným histologickým vyšetřením pacientů zemřelých v nemocnici, výběrově z důvodů diagnostických, po dohodě s klinickým pracovištěm, kde byl zemřelý hospitalizován. Peroperační vyšetřování tkání se provádí na zmrazovacím přístroji Kryotom. V roce 2011 jsme v oblasti speciálních metod a konzultačních vyšetření zahájili spolupráci s CGB laboratoří a.s. v Ostravě.

55

6.1

Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov Počty výkonů Pitvy

Rok 2011 125

Nekroptické preparáty

1 324

Počty vyšetření Bioptické preparáty Cytologické preparáty

Rok 2011 22 664 1 540

6.1.21. Radioterapie Odborný zástupce: prim. MUDr. Vladimír Brtník Oddělení je zaměřeno na léčbu zářením. Využívá hloubkový rentgen GULMAY MEDICAL LTD, který byl uveden do provozu v lednu 2011. Ozařují se nenádorová onemocnění pohybového aparátu (bolestivé artrózy, záněty kloubů, degenerativní onemocnění pohybového aparátu). Pacienti jsou z okresu Prostějov, ale také z oblasti Svitav, Vyškova, Kroměříže a Olomouce. Radioterapie benigních onemocnění je léčbou volby po vyčerpání ostatních léčebných možností a pacientů, kteří neodpovídají na léčbu standardní. V indikovaných případech je léčba benigních chorob zářením efektivní s nízkým rizikem a relativně levná. Léčbu indikuje radioterapeut. Nový přístroj je ve své podstatě mnohem variabilnější při nastavování energií záření. Tím je umožněno jeho použití při léčbě široké škály nezhoubných onemocnění, nádorových chorob kožních nebo při paliativní léčbě jiných zhoubných nádorů. Na radioterapii pracuje jedna radiologická asistentka předdůchodového věku a druhá je důchodkyně, nyní pracuje dle vykázaných hodin. Vyvstává problém nové pracovnice. Je poměrně malý zájem o takové místo u mladších pracovnic. Počty vyšetření Rok 2011 Radiační onkologie

56

4 482


6.1

6.1.22. Radiodiagnostické oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Martin Folprecht Radiodiagnostické oddělení provádí klasickou radiodiagnostiku a sonografickou a MDCT diagnostiku v komplexním rozsahu. Prováděna je rovněž komplexní mamografická diagnostika včetně mamárního screeningu, jedná se o MZ akreditované pracoviště, které bylo úspěšně reakreditováno v loňském roce. CT pracoviště přemístěné do nových zrekonstruovaných prostor provedlo přes 5000 CT vyšetření za jeden rok. Dostupnost CT vyšetření je 24 hod. denně, prováděny jsou nevaskulární intervenční výkony. RDG oddělení poskytuje služby akutním lůžkovým oddělením nemocnice, nemocničním i privátním ambulancím z okresu Prostějov i ze sousedních okresů. Reakreditované mamografické pracoviště pro mamární screening bylo v roce 2011 vybaveno novým digitálním mamografickým přístrojem Lorad Selenia, který výrazně přispěl ke zkvalitnění diagnostickoléčebných postupů na tomto pracovišti. Dále byl pořízen nový mobilní skiagrafický přístroj Technix TMS pro provádění RTG vyšetření u lůžka pacienta na akutních lůžkových odděleních.

Mamocentrum – vyhodnocení snímků

57

6.1

Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov Počty výkonů

Rok 2011 RTG vyšetření

90 274

Skiagrafie

53 921

Skiaskopie

532

Mamografie Nevaskulární intervence Ultrazvuková vyš. CT

9 101 188 19 744 5 281

6.1.23. Tuberkulóza a respirační nemoci Odborný zástupce: prim. MUDr. Jaroslav Zlámal TRN oddělení tvoří lůžková a ambulantní část, součástí lůžkové části je zákrokový sálek. Ambulantní část tvoří ordinace, pracovna sester, pracoviště kalmetizace, bronchoskopický sálek, místnost pro aplikaci infusí a inhalací, odběrová místnost, kartotéka. Oddělení poskytuje diagnostickou a léčebnou péči pacientům s nemocemi dýchacího ústrojí v regionu Prostějovska. V loňském roce jsme se zúčastnili programu „Lépe dýchat – déle žít“ zaměřeného na časné vyhledávání pacientů s CHOPN, který je organizován odborně zaměřenými společnostmi ČARO (Česká aliance proti chronickým respiračním onemocněním), ČPFS (Česká pneumoftizeologická společnost) a ČOPN (České občanské sdružení proti chronické obstrukční plicní nemoci). Po změně BCG vakcinace se TRN ambulance podílí na realizaci vyhlášky č. 299/2010 Sb., která mění plošné očkování proti tbc za očkování rizikových skupin. V loňském roce plicní ambulance vyšetřila přes 200 zaměstnanců jednoho z největších průmyslových podniků regionu, důvodem byl kontakt těchto zaměstnanců s otevřenou aktivní tuberkulózou. Zvýšený počet pacientů byl zvládnut zvýšeným pracovním úsilím zdravotnických pracovníků s ohledem na skutečnost, že při třech lékařích (kteří také slouží ÚPS), je zajištění péče lůžkové a ambulantní části složité a náročné.

58

6.1

Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov Počet invazivních výkonů, zákroků, operací Rok 2011 Flexibilní bronchoskopie na ARO, JIP

167 27

pod skiaskopickou kontrolou

4

v analgosedaci (lékař ARO)

6

Hrudní punkce

62

Počty vyšetření v ambulanci Rok 2011 Spirometrie

4 420

Pulzní oxymetrie

3 923

Bronchodilatační testy

73

Šestiminutový test chůzí (6-MWT)

42

Počet ambulantních vyšetření

6 804

6.1.24. Ústavní lékárna Odborný zástupce: Mgr. Jindra Zendulková Lékárna Nemocnice Prostějov kromě výdaje HVLP, IVLP a PZT na recepty a poukazy vydané lékaři naší nemocnice i lékaři z širokého okolí zásobuje v nemalé míře také oddělení nemocnice. Tato činnost obnáší především zajišťování velkého počtu statimových žádanek, výdej celého sortimentu omamných a psychotropních látek a výrobu všech individuálně připravovaných léčiv. Od loňského roku vydáváme HVLP statimov žádanky a také omamné a psychotropní látky i pro NST. Na obratu lékárny se kromě výdeje na recepty podílí také prodej mléčné výživy, potravinových doplňků, vitamínových přípravků, léčebné kosmetiky, léčivých čajů, přípravků péče o chrup, homeopatických přípravků, pomůcek pro diabetiky, pro inkontinentní pacienty, pomůcek ortopedicko-protetických a rehabilitačních, dále lékařských nástrojů a přístrojů a nově velké rozšíření sortimentu zdravotní obuvi.

59


6.1

Časté tématické obměňování sortimentu v četných výstavních skříňkách a organizování promo akcí v čekárně lékárny, ve vestibulu nemocnice nebo přímo na oddělení ve spolupráci s výrobními firmami jistě nemalou mírou ovlivňuje naši velkou snahu o dobrý hospodářský výsledek. Z mnoha promo akcí v roce 2011 můžeme jmenovat např. Den ledvin, Den glukomu, Den melanomu, Týden obezity – celý týden se lékárna věnovala poradenské činnosti v oblasti hubnutí, Den dětí v lékárně pro děti a jejich rodiče – prodej výhodných balení spojený s ochutnávkou dětských vitamínů a čajů, Den lékáren – edukace pacientů – vybavení lékárniček na cesty, konopná kosmetika, Walmark, Den diabetu ve vestibulu nemocnice, Mikuláš a vánoční akce. Ke zvýšení obratu jistě pomáhala i příprava a následné rozšiřování akčních letáků s nabídkou výhodných nákupů nejen potravinových doplňků. Další snahou k vylepšení obratu a zvýšení záchytu receptů bylo zavedení klientských karet od června 2011. Vycházíme vstříc klientům i možností využít platební karty, platby poukázkami a nově nákupem dárkových poukazů. Naše lékárna se podílí na provozu konsignačních skladů na chirurgické a traumatologické ambulanci v Nemocnici Prostějov a Šternberk. Tyto jsou zásobovány výrobky Ortika a Ortex a následně naše lékárenská asistentka zpracovává předepsané poukazy (ukončeno k 1. 5. 2011). Koncem roku 2011 byla na základě požadavku SÚKL postavena přepážka oddělující příjem a sklad lékárny.

60


6.2


Jednotka intenzívní péče Odborný zástupce: prim. MUDr. Zdeněk Plhal Anesteziologicko-resuscitační oddělení poskytuje na lůžkové části komplexní resuscitační a intenzívní péči. Je vybaveno kvalitní ventilační technikou, monitorovacími prostředky, přístroji pro eliminační techniky, ultrazvukovým přístrojem, bronchoskopem, vybavením pro invazivní sledování. Druhým pilířem v práci je podávání anestezií na operačních sálech, péče o pacienty na dospávacím pokoji a další pooperační péče. Rozšiřuje se oblast podávání anestezií k diagnostickým výkonům. Důležitou kapitolou je konsiliární činnost, péče o pacienty s akutní a chronickou bolestí. Oddělení se aktivně podílí na spolupráci s ostatními odděleními ARO v rámci SMN a.s. Rok 2011 znamenal pro oddělení ARO výraznou změnu. Od poloviny října byla zahájena činnost nové jednotky dlouhodobé intenzívní péče. Oddělení je materiálně a personálně vybaveno na velmi vysoké úrovni. Jsou na něj přijímáni pacienti z okolních i vzdálených nemocnic. Vedoucí lékařkou je MUDr. Martina Janotová. Poskytuje péči pacientům, kterým dlouhodobě selhává některá z důležitých životních funkcí, jako je krevní oběh, dýchání, vědomí nebo jejich kombinace.

61

6.2

Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Přerov Počet podaných anestezií

Rok 2011 Počet podaných anestezií

5 142

Dohled na probouzecím pokoji

3 335

Počty vyšetření v ambulanci Rok 2011 Ambulance chronické bolesti

448

6.2.2. Centrální operační sály a centrální sterilizace Odborný zástupce: prim. MUDr. Novák Jan Centrální operační sály tvoří komplex 6 operačních sálů. Provádí se zde výkony z oboru chirurgie, ortopedie, traumatologie, gynekologie, ORL, urologie a očního lékařství. Sály jsou klimatizované, vybavené moderní technikou, s návazností na mezioborovou jednotku intenzivní péče chirurgických oborů. Součástí oddělení je úsek centrální sterilizace, zde bylo provedeno celkem 3.720 sterilizačních cyklů. Pracoviště pružně reaguje na požadavky operačních oborů (nárůst výkonnosti ortopedického oddělení), reaguje i na nároky dané restrukturalizací operační činnosti, nárůst operační činnosti urologie a změna struktury operační činnosti ORL. Počet invazivních výkonů, zákroků, operací Rok 2011 Chirurgie

1 148

Ortopedie

2 075

Gynekologie

1 208

ORL

110

Urologie

671

Oční

1 158

Celkem

6 370

62

6.2

Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Přerov 6.2.3. Dětské oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Milan Blaštík

Dětské oddělení Nemocnice Přerov poskytuje standardní pediatrickou ambulantní i lůžkovou péči s novorozeneckým úsekem, nižší intenzívní péči a přičleněnými odbornými ambulancemi: diabetologickou, endokrinologickou, ambulancí dětské kardiologie a nefrologie. Rozsah péče dětské kardiologické a nefrologické ambulance je více než okresní. Oddělení je akreditováno a nosí titul Baby Friendly Hospital. Počty vyšetření v ambulanci Rok 2011 Dětská ambulance

7 467

Dětská kardiologie

1 165

Prenatální ultrazvuk

265

Dětské oddělení – chodba

63

6.2

Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Přerov 6.2.4. Domácí péče Odborný zástupce: Mgr. Zuzana Krčková

Domácí péče poskytuje komplexní ošetřovatelskou péči o klienty v jejich vlastním domácím prostředí, je prováděna v Přerově a jeho přilehlých částech, max. 20 km od základny. Odborná činnost je především zaměřena na ošetřování nezhojených operačních ran, bércových vředů, péči o stomie a edukaci klientů a jejich rodinných příslušníků, aplikaci i.m., s.c., injekční aplikaci inzulínů a edukaci klienta a rodiny, v péči o katétry, odběry biologických materiálů, v péči o klienty inkontinentní a onkologické. Pro klienty s omezenou mobilitou sestry zajišťují zdarma koupi a dovoz obvazového materiálu a pomůcek z ústavní lékárny, za poplatek lze zapůjčit chodítka, pasivní antidekubitní matrace a nemocniční lůžka pro ulehčení manipulace s ležícím nemocným. Počty ošetření v domácí péči Rok 2011 Počet ošetřených pacientů

169

Počet návštěv

6 152

Počet provedených výkonů

6 218

6.2.5. Gynekologicko-porodnické oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Jarmila Repovská Oddělení zajišťuje gynekologickou péči a péči o těhotné v rozsahu služeb okresní nemocnice. V roce 2011 se zkvalitnila nabízená péče hlavně díky vzdělávání a kvalifikovanosti personálu. Výrazný podíl na zvýšení úrovně zdravotní péče má činnost urogynekologické poradny (diagnostika, operativa, edukace pacientek a informovanost v médiích) a onkogynekologické pooperační poradny, která koordinuje péči o nemocné ve spolupráci s Onkocentrem v Novém Jičíně. Oddělení se zaměřuje na diagnostiku a léčbu nezhoubných gynekologických nemocí a prekanceróz, močovou inkontinenci a poruchy fertility a pokračuje v trendu rozvoje miniinvazivních operačních postupů. Pro těhotné jsme obnovili možnost odběru pupečníkové krve pro Cord Blood Center CZ, s.r.o. a nabídli jsme klientkám brožurku „Průvodce porodnicí“ a plakáty „Jak na porodní bolest – ptejte se v porodnici“. Zavedli jsme inhalační analgezii u porodů, jako jedna z prvních porodnic v ČR, a navýšili jsme počty EDA u porodů. Nadále jsou těhotným nabízeny prohlídky porodních sálů a předporodní kurzy s cvičením. Zavedena je homeopatie a aromaterapie u porodu.

64

6.2


Gynekologický operační sál obdržel endoskopickou věž s příslušenstvím. Na porodních boxech byla provedena rekonstrukce sprch a relaxační vany. Počet invazivních výkonů, zákroků, operací Rok 2011 Počet operačních výkonů Počet laparoskopických výkonů

1 234 operantek/1682 výkonů 220 operantek/269 výkonů

Počet porodů

896

Počet císařských řezů

228

Počty vyšetření v ambulanci Rok 2011 Gynekologická ambulance – celkem

8 525

Porodní box

65


6.2

6.2.6. Hemodialyzační oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Iva Nikorjaková Dialyzační oddělení má dvě části – nefrologickou ambulanci a dialyzační středisko. Nefrologická ambulance zajišťuje péči o všechny pacienty s onemocněním ledvin, jde o dispenzarizované pacienty, ale i péči diagnostickou a preventivní. Dialyzační oddělení zajišťuje akutní i chronický dialyzační program, provádí všechny dostupné eliminační metody, tedy akutní a chronickou hemodialýzu, hemodiafiltraci, hemoperfuzi, hemofiltraci a peritoneální dialýzu, a to jak metodu CAPD tak i APD. V roce 2011 došlo k nárůstu pacientů, v současné době dochází na dialyzační středisko přes 90 pacientů. Vzhledem k nárůstu počtu dialyzovaných pacientů byl spuštěn provoz šestého dialyzačního sálu. V březnu 2011 se uskutečnil Den otevřených dveří na nefrologické ambulanci, spojený s možností využití spektra vyšetření na ambulanci. Zájemcům byla umožněna i prohlídka dialyzačního oddělení. Počty vyšetření v ambulanci Rok 2011 Počet vyšetření v nefrologické poradně

2 052

Počet hemodialýz

7 886

Počet hemodiafiltrací

3 646

6.2.7. Hematologicko-transfúzní oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Štefan Repovský Oddělení prakticky garantuje a zajišťuje tři navazující provozy: • hematologickou ambulanci, • transfuzní úsek (odběrové středisko krve a krevní plazmy), • hematologickou laboratoř a krevní banku (od 1. 5. 2011 součást OLM Nemocnice Prostějov). V roce 2011 evidujeme kontinuální nárůst výkonů na jednotlivých úsecích HTO. Podařilo se navýšit počty bezpříspěvkových odběrů krve a zejména odběry přístrojové plazmaferézy. Počet realizovaných odběrů plné krve a plazmy poprvé v historii překročil počet 6 000 odběrů za rok. V roce 2011 se podařilo nadále navýšit počet prvodárců.

66


6.2

Činnost ambulance pokrývá s výjimkou léčby akutních hematologických malignit celé spektrum hematologických nemocí. V roce 2011 dominovala hlavně diagnostika a léčba pacientů s hereditárními poruchami krevního srážení a chronickými hematoonkologickými nemocemi. Laboratorní úsek se od 1. 5. 2011 stal součástí OLM NPV. Byl dovybaven moderní přístrojovou technikou a soustředil se na zajištění rutinního provozu jak pro lůžková oddělení a ambulantní úseky NPR, tak i pro externí žadatele. Úsek zajišťoval prostřednictvím pracoviště v Prostějově i speciální koagulační a genetická vyšetření a ve spolupráci s Transfuzním oddělením FN Olomouc i specializovaná imunohematologická vyšetření. HTO v roce 2011 úspěšně absolvovalo externí kontroly kvality – SEKK a audit Transfuzní služby. Počet výkonů Rok 2011 Počet vyšetření v hematologické laboratoři OLM – pracoviště Přerov

721 473

Statim

253 878

Rutina

467 595

Hospitalizační

396 584

Ambulantní

324 889

Úsek hematologie

67


6.2

Počty vyšetření Rok 2011 Hematologická ambulance

5 277

Transfuzní úsek Počet vyšetřených dárců krve a plazmy Počet prvodárců

6 331 337

Počet odebraných dárců plné krve

3 095

Počet odebraných plazmaferéz

3 022

Autotransfuze

302

6.2.8. Chirurgické oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Stanislav Kalabus Chirurgické oddělení poskytuje péči pro chirurgické nemocné 24 hodin denně. Pokračoval rozvoj miniinvazivních metod, celkem provedeno 192 laparoskopických operací. Ve všeobecné chirurgii bylo operováno celkem 156 onkochirurgických nemocných. Zvýšený počet závažných pacientů s onemocněním hepatopankreatobiliárního traktu iktery a pankreatitidy se projevil ve zvýšených nákladech na léky a ZM. V rámci Hernia centra je v plném provozu herniologická ambulance, kde probíhá prospektivní sledování všech nemocných, kteří podstoupili operaci hernie. Počet invazivních výkonů, zákroků, operací Rok 2011 Celkem operací

1 148

Reoperace

6

Kolorektum

66

Proktologie

58

68

6.2

Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Přerov Hepato-pankreato-biliární

141

Apendektomie

114

Thyreoidea

14

ZN prsu (záchovné operace, sentinel)

88

Hernie, defekty stěny břišní / tapp

214/16

Počty vyšetření v ambulanci Rok 2011 Celkem

20 370

Prvních ošetření Úrazy (děti – zlomeniny) děti

6 787 1 550/51

Chirurgická ambulance

69

6.2

Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Přerov 6.2.9. Interní oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Václav Kopal

Interní oddělení se zaměřuje na komplexní diagnostiku a léčbu vnitřních chorob v rámci bývalého okresu Přerov. V posledních letech je registrován postupný nárůst nemocných z hranického regionu (lokalita Lipníka a přilehlých obcí), ale v loňském roce i přilehlých oblastí Kroměřížska. Několik posledních let je i trvalý postupný nárůst implantací kardiostimulátorů a jejich výměn. V roce 2011 byl na oddělení inovován echokardiografický přístroj moderním zařízením firmy Philips – iE 33, který umožnil zlepšení diagnostiky především v kardiovaskulárním programu. Lékaři interního oddělení se aktivně účastnili na celostátních akcích. Počet invazivních výkonů, zákroků, operací Rok 2011 Kardiostimulace

103

Gastroskopie

647

Koloskopie

299

JIP interních oborů

70

6.2

Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Přerov Počty vyšetření v ambulanci Rok 2011 Interní

14 891

Kardiologie

3 196

Diabetologie

1 643

Gastroenterologie

946

6.2.10. Kožní oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Pavel Zíma Kožní ambulance zajišťuje diagnostickou, léčebnou činnost v oboru dermatovenerologie v okrese Přerov. Současně provádí i dispenzární péči v oboru. Při poskytování světloléčby spádově i zasahujeme mimo okres Přerov – hraniční oblasti okresu Olomouc a Kroměříž. Rozšířili jsme nabízené služby pro pacienty. Oddělení provozuje vlasovou poradnu, poradnu pro onemocnění akné a obličejové dermatózy. Nadále je v oblibě a hojně je pacienty využíváno oddělení světloléčby. Nejčastější je využití úzkopásmového UVB záření 3llnm. Současně při léčbě dermatóz používáme i UVA záření. Ve spolupráci s rehabilitačním oddělením jsme zahájili řízení v přípravě lymfologické poradny. Oddělení bude poskytovat komplexní péči u pacientů s lymfedémem. Počet invazivních výkonů, zákroků, operací Rok 2011 Na zákrokovém sálku

161

Počty vyšetření v ambulanci Rok 2011 Ambulance1

4 517

Ambulance kožní 2

10 839

Celkem kožní ambulance

15 356

71


6.2

6.2.11. Léčebna dlouhodobě nemocných – LDN Odborný zástupce: prim. MUDr. Jaroslav Zedek LDN představuje 90 lůžek v režimu následné péče. Léčebna dlouhodobě nemocných je umístěna v samostatném pavilonu areálu Nemocnice Přerov. Poskytuje převážně péči spádu Nemocnice Přerov pro překlady z akutních oddělení, dále z terénu na doporučení praktického lékaře. Těžištěm činnosti je doléčování, rehabilitace, odborné ošetřování, okrajově i pacienti v dlouhodobém dialyzačním léčení, hospicová péče a pacienti s apalickým syndromem. Péče je zajištěna erudovaným personálem: lékaři geriatři a internisté, z nelékařského sesterským personálem s geriatrickou a rehabilitační specializací. Provoz je rozdělen do 3 stanic, péče je doplněna nepřetržitou ústavní pohotovostní službou. Zvýšená pozornost byla v roce 2011 věnována nutrici – nutriční steiging, rozvoji sebepéče, rozpracována byla léčba chronických ran. V rámci rehabilitace byla uvedena v život bazální stimulace. Nově byly zajištěny duchovní potřeby u hospitalizovaných seniorů.

6.2.12. Neurologické oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Jozef Zákopčan Lůžková část neurologického oddělení je součástí pavilonu interních oborů. JIP neurologie je součástí mezioborové JIP s interní JIP v 5. patře budovy. Ambulantní složka je umístěná ve dvou lokalitách a je tvořena těmito ambulancemi: • všeobecná neurologická ambulance, • dětská neurologická ambulance, • speciální neurologická ambulance (pro bolesti hlavy, nervosvalová onemocnění, demyelinizační onemocnění typu R.S.M., mimovolní pohyby a Parkinsonovu chorobu, epilepsie a záchvatová onemocnění, cévní onemocnění mozku a demence), • EEG laboratoř, • EMG laboratoř, • UZ laboratoř. V průběhu roku 2011 byly nadále rozšiřovány možnosti specializovaných ambulancí, konkrétně epileptologické, demyelinizací ambulance s nárůstem počtů výkonů. Nově byla zavedena ambulance pro léčbu bolestí hlavy, personálně byl posílen provoz EMG laboratoře.

72

6.2

Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Přerov Počet výkonů

Rok 2011 EEG

2 715

EMG

3 332

UZ

964

Počty vyšetře ní v ambulanci Rok 2011 Ambulance všeobecná Dětská neurologická ambulance

15 726 2 516

6.2.13. Oční oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Monika Daňková Oční oddělení je nadstandardně vybavené pracoviště včetně vlastního operačního sálu. Rozsah činnosti: • nitrooční operativa – operace šedého zákalu, refrakční nitrooční operace (řešení myopie, hypermetropie, astigmatismu nitrooční čočkou), operace zeleného zákalu, • plastické operace terapeutické + kosmetické (plastiky víček), • všeobecná ambulantní péče včetně péče o děti s refrakčními vadami, • specializovaná péče – poradna zeleného zákalu, diabet. retinopatie, VPMD. Moderní ambulantní provoz včetně nitrooční operativy, denní stacionář pro operanty, samostatný stacionář pro infuzní terapii, všeobecná ambulance, specializované poradny, recepce. Specializované vyšetření: diagnostika věkem podmíněné makulární degenerace pomocí optické koherentní tomografie – OCT, diagnostika zeleného zákalu pomocí HRT.

73


6.2

Počet invazivních výkonů, zákroků, operací Rok 2011 Celkem

1 914


11 294

6.2.14. Oddělení nukleární medicíny Odborný zástupce: prim. MUDr. Jana Zapletalová Oddělení nukleární medicíny je součástí komplementu, provoz je ambulantní. Náplní činnosti oddělení je diagnostika chorob pomocí otevřených radioaktivních zářičů. Pacientům jsou převážně nitrožilně aplikovány preparáty s obsahem radioaktivních látek, které se vychytávají ve vyšetřovaném orgánu, kde jsou zdrojem záření. Toto záření je snímáno speciálními přístroji, které vytvářejí obraz vyšetřovaného orgánu. Tyto neinvazivní metody umožňují včasně diagnostikovat závažná onemocnění. Vyšetření jsou prováděna pro kardiologii, onkologii, ortopedii, chirurgii, neurologii, endokrinologii a nefrologii. Z uvedeného je patrná bohatá mezioborová spolupráce. V roce 2011 proběhla rekonstrukce přípravny radiofarmak. Počet vyšetření Rok 2011 Celkem

74

5 254


6.2

Zátěžové vyšetření pacienta

6.2.15. ORL oddělení Odborný zástupce:

prim. MUDr. Pavel Navrátil

V nemocnici je poskytována ambulantní péče v oboru ORL, organizačně spadá pod ORL v NPV. Dále jsou prováděny malé operační výkony u dětí – adenotomie a tonsilotomie. Počty vyšetření v ambulanci Rok 2011 Přerov ambulance – vyšetření Audiologie – vyšetření

7 887 565

75


6.2

6.2.16. Ortopedicko-traumatologické oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Jiří Selucký Ortopedicko-traumatologické oddělení řeší ze svého širšího spádu úrazy pohybového aparátu, v nadregionálním režimu řeší ortopedické nemoci. Dominantními programy jsou náhrady kloubů a léčba artrózy, artroskopie a sportovní medicína, pedologie a dětská ortopedie. Zvláštní výhodou je komplexnost péče a odborná samostatnost oddělení, kdy jednotliví specialisté jednak spolupracují v rámci oddělení na řešení komplikovaných případů, jednak komplikace ortopedické péče, nejenom z vlastního pracoviště, jsou schopni plnohodnotně léčit sami. Samozřejmostí je úzká spolupráce a předávání spinální problematiky a problematiky kostních nádorů do specializovaných center. Na ortopedicko-traumatologickém oddělení pracuje celkem 10 ortopedů, kdy polovina z nich je plně kvalifikovaná, druhá polovina je v různé fázi předatesteční přípravy. Koncem roku 2009, s plným náběhem v roce 2010, převzalo oddělení kompletní traumatologickou péči pohybového aparátu. V běžících programech oddělení udržuje nadstandardní kvalitu, což se projevuje častou aktivní účastí na ortopedických a traumatologických kongresech, také publikacemi včetně článků v impaktovaných časopisech. Novinkou, která se rozbíhala postupně od roku 2008 s plným náběhem činnosti v roce 2010, je superspecializovaná ambulance dětské ortopedie s návazným vyšetřováním a operativou garantovaná prof. MUDr. Janem Poulem, CSc.

Dětská ortopedie

76

6.2

Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Přerov Počet výkonů, zákroků, operací

Rok 2011 Počet endoprotéz (kyčle / kolena / reimplantace)

157 / 154 / 18

Počet endoprotéz ramene Počet artroskopických operací (celkově / z toho rekonstrukce)

9 860 / 148

Počet operovaných úrazů Počet operací (celkově / z toho ambulantně)

405 2 822 / 766


35 634

Všeobecná ortopedická ambulance

16 745

Traumatologická ambulance

18 889

6.2.17. Patologicko-anatomické oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Dušana Kleinová Provoz oddělení patologie má ambulantní charakter s působením v regionu Přerovska. Stěžejní činností oddělení je bioptický provoz, jehož náplní je zpracování veškerých tkáňových vzorků a tělních tekutin, dodávaných z jednotlivých oddělení nemocnice a od privátních specialistů, s následným vyhotovením diagnosy. Mezi další prováděná vyšetření patří peroperační vyšetření tzv. „na zmrzlo“. Nedílnou součástí provozu je provádění zdravotních pitev a vyhotovení Pitevního protokolu. Konzultační činnost a provádění imunohistochemických a molekulárně genetických vyšetření zajišťuje CGB laboratoř a.s. v Ostravě a Ústav klinické a molekulární patologie LF UP a FN v Olomouci. Oddělení patologie je součástí mezioborového pracovního týmu, který v regionu Přerovska již mnoho let úspěšně spolupracuje na poli diagnostiky a léčby zhoubného onemocnění prsu. Na oddělení došlo k obměně zařízení – vakuový tkáňový procesor RVG – fa Bamed, zalévací linka TES – fa Bamed, elektromechanická váha KERN.

77


6.2

Počty vyšetření Rok 2011 Bioptické případy Cytologie Nekroptické

6 066 82 202

6.2.18. Radiodiagnostické oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Romana Tarnoczy RDG oddělení zajišťuje klasickou RTG diagnostiku, široké spektrum ultrazvukových vyšetření a CT diagnostiku. Provádí vaskulární i nevaskulární intervenční výkony. Pracujeme na multidetektorovém CT přístroji, díky kterému se rozšířilo spektrum poskytovaných vyšetření, zpřesnila a urychlila diagnostika a staging onkologických pacientů. Výrazně se urychlila a zpřesnila také diagnostika polytraumatizovaných pacientů. Na MDCT přístroji se provádí angiografická neinvazivní CT vyšetření s i.v. aplikací kontrastní látky – CT AG extra i intrakraniálních karotických tepen, CT AG plicních tepen, čímž se přispívá ke zpřesnění diagnostiky plicních embolií. CT AG hrudní a abdominální aorty a jejich větví, CT AG dolních končetin, které zcela nahradilo diagnostické invazivní vyšetření tepen dolních končetin. Dále se zaměřujeme na gastroenterologickou CT diagnostiku a také urologickou CT diagnostiku, zejména detekce nefrolitiasy a ureterolithiasy z nativního CT vyšetření bez nutnosti podání kontrastní látky. Oddělení provádí vaskulární intervence – PTA pánevních a periferních tepen DKK. Počet vyšetření a invazivních výkonů, zákroků, operací Rok 2011 Počet CT vyšetření Počet vaskulárních intervencí

4 104 100

Počet nevaskulárních intervencí

8

Počet ultrazvukových vyšetření

10 619

Počet skiaskopických vyšetření

1 648

Počet skiagrafických vyšetření

34 771

78


6.2

Počty vyšetření v ambulanci Rok 2011 Počet pacientů na RDG celkem

41 744

Ambulantní pacienti

32 256

Hospitalizovaní pacienti

9 488

6.2.19. Rehabilitační oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Jana Řezáčová Rehabilitační oddělení poskytuje komplexní rehabilitační péči o pacienty na lůžkách nemocnice a ambulantní pacienty. Nabízí škálu technik fyzioterapeutických, metod fyzikální terapie a procedur určených k rekondici. V roce 2011 byla obnovena nabídka speciálního typu léčebné tělesné výchovy podle L. Mojžíšové, podařilo se navázat užší odbornou spolupráci s kožním oddělením nemocnice v oboru lymfologie. Oddělení rozšířilo nabídku léčebných procedur o suchou uhličitou koupel a aromatickou huminovou koupel. Tělocvična byla dovybavena multifunkčním posilovacím zařízením. V oblasti procedur rekondičních oddělení nově nabízí masáž lávovými kameny, alternativní ošetření pohybového aparátu Dornovou metodou a Breussovou masáží.

Individuální léčebné cvičení

79


6.2

Počty vyšetření v ambulanci Rok 2011 Lékařem

2 298

Fyzioterapeutem, ergoterapeutem

5 092

6.2.20. Urologické oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Zdeněk Jadrníček Urologické oddělení poskytuje základní diagnostickou, léčebnou a preventivní péči pro spádovou oblast okresu Přerov v plném rozsahu a částečnou pro spádovou oblast okresu Prostějov v rozsahu plánovaných a akutních urologických operací. Důraz klademe na miniinvazivní endourologickou operativu a moderní urologické diagnostické a léčebné postupy. Usilujeme, aby naši klienti byli maximálně spokojeni s výsledkem lékařského zákroku a s pobytem na našem oddělení. Urologické oddělení bylo dovybaveno rigidním cystouretroskopem na sál a flexibilním ureterorenoskopem. Plánovány jsou další investice do moderního endourologického vybavení – např. sonotrody na drcení kamenů v močových cestách, UZ přístroj apod. Prioritou oddělení je získání akreditace, poté bychom mohli posílit oddělení o další lékaře (absolventy). V současné době usilujeme o získání akreditace na urologický kmen. Akreditace na kmen nám umožní vzdělávat rezidenta 2 roky na našem pracovišti a další 3 roky se bude edukovat na akreditovaném pracovišti II. typu před získáním atestace z urologie. Počty výkonů, operací Rok 2011 Počet operací otevřených

216

Počet operací endourologických

455

Počet pacientů ošetřených na ambulanci Počet cystoskopií na ambulanci Počet biopsií prostaty Počet epicystostomií na ambulanci Počet uroflowmetrií na ambulanci Počet cystometrií na ambulanci

80

9 592 225 65 7 142 12


6.3

6.2.21. Ústavní lékárna Odborný zástupce: PharmDr. Jana Oščádalová Ústavní lékárna zahrnuje veřejnou lékárnu, prodejnu zdravotnických potřeb a pracoviště, které zajišťuje léčivé přípravky pro oddělení nemocnice. Lékárna se kromě poskytování standardní lékárenské péče pro veřejnost vyznačuje širokým spektrem individuálně připravovaných léčivých přípravků. Jsou zde také realizovány objednávky léčivých přípravků v rámci specifických léčebných programů. Široký sortiment léčiv a zdravotnického materiálu je využíván i pro zásobování privátních ambulancí. Od června 2011 byly zavedeny klientské karty, které stálým zákazníkům poskytují zvýhodnění. V prodejně zdravotnických potřeb byl rozšířen sortiment o nové rehabilitační a kompenzační pomůcky, dále je zde v nabídce speciální zdravotní obuv pro pacienty s deformitami končetin.

81


6.3

6.3.1. ARO + JIP chirurgických oborů Odborný zástupce: prim. MUDr. Rudolf Miler Anesteziologické a resuscitační oddělení se dělí na resuscitační a anesteziologickou část. Anesteziologický úsek zajišťuje komplexní péči o nemocné v celém období před, během a po operačním nebo diagnostickém výkonu vyžadujícím anestezii nebo analgosedaci. Oddělení provádí široké spektrum celkové, místní či svodné anestezie, zabývá se léčbou akutní i chronické bolesti. Resuscitační úsek se zabývá komplexní diagnostikou a léčbou kriticky nemocných, tj. pacientů s ohrožením na životě pro poruchu základních životních funkcí. V roce 2011 došlo k výraznému navýšení výkonů porodní analgezie. Výrazně přibyl počet punkčních tracheostomií, při kterých nejsme závislí na chirurgickém oddělení, provádí se časné tracheostomie, čímž výrazně zvyšujeme přežití pacientů, zkracujeme délku pobytu pacientů na ARO a snižujeme výskyt nozokomiálních ventilátorových nákaz a tím je snížena i spotřeba antibiotik. V polovině loňského roku došlo k výrazné personální stabilizaci příchodem tří nových lékařů – absolventů, kteří v současné době jsou již samostatně pracující. Počet invazivních výkonů, zákroků, operací Rok 2011 Počet podaných anestezií celkem Z toho regionální anestezie Dohled na probouzecím pokoji Anesteziologický dohled u výkonů /CT/ Porodní analgezie Kanylace centrální žíly

3 087 262 0 175 60 250

Epidurální katetr

90

Arteriální katetr

30

6.3.2. Dětské a novorozenecké oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Pavel Hronek Oddělení poskytuje zdravotní péči lůžkovou a ambulantní dětem od narození do 19 let věku. Lůžková péče je poskytována jak na lůžkách standardní péče + možnost hospitalizace doprovodu, tak na lůžkách JIP nižšího typu. Ambulantní péče zahrnuje příjmovou ambulanci, LSPP, PLDD, specializované ambulance. Od září 2011 byla nově otevřená diabetologická poradna.

82

6.3


Přístrojové vybavení novorozeneckého oddělení je v roce 2011 rozšířeno o 3 nové odsávačky ASKIR, 2 pulsní oxymetry MASIMO, 8 kusů monitorů BABY-NANNY, novou fototerapeutickou lampu FL-2010 a injekční dávkovač AGILIA. Přístrojové vybavení dětského oddělení je rozšířeno o 2 infuzní pumpy OPTIMA, 1 injekční dávkovač AGILIA, nové EKG SCHILLER, 2 elektrické odsávačky ASKIR, 1 pulsní oxymetr MASIMO a 2 kusy monitorů BABY-NANNY. Bylo zakoupeno 10 nových dětských postýlek. Dětská JIP byla vybavena klimatizací. Pokoje byly vybaveny 6 LCD televizory. Počet invazivních výkonů, zákroků, operací Rok 2011 Počet výkonů

208

Počty vyšetření v ambulanci Rok 2011 Praktický lékař pro děti a dorost Dětská ambulance LSPP

291 3 299 704

Dětská diabetologická ambulance

83


6.3

6.3.3. Gynekologicko-porodnické oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Marek Vaca Gynekologicko-porodnické oddělení zajišťuje komplexní ambulantní i hospitalizační péči o ženu těhotnou i netěhotnou. Mezi nosné programy oddělení patří již tradičně porodnice tzv. rodinného typu se zaměřením na fyziologická těhotenství a také kvalitní operativa, kdy přes 90 % operací provádíme minimálně invazivně. Pro kvalitu péče svědčí mimo výborných výsledků perinatologických a v operativě také značný podíl mimo spádové klientely. Ročně provedeme přes 800 velkých operací a narodí se u nás kolem 1000 dětí. Úspěšně provádíme ve spolupráci s urologem minimálně invazivní urogynekologické operace k řešení ženské močové inkontinence – TOT plastiky. Za rok 2011 se nám podařilo počet navýšit na 59 TOT. Největší přístrojovou investicí v roce 2011 bylo pořízení moderního laparoskopického a hysteroskopického instrumentária, včetně bipolárního resektoskopu a dvou nových diagnostických hysteroskopů na pracoviště operační gynekologie.

Porodnice

84


6.3

Počet invazivních výkonů, zákroků, operací Rok 2011 Počet operací Počet laparoskopických operací Počet porodů Počet císařských řezů

1 448 326 1 004 260

Počty vyšetření v ambulanci Rok 2011 Počet vyšetření

8 385

6.3.4. Hemodialyzační oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Jana Zahálková, Ph.D. Nefrologická ambulance zajišťuje péči v rámci preventivní a konzervativní nefrologie a ambulance peritoneální dialýzy (PD) včetně automatizované, přístrojové PD. Hemodialyzační středisko provádí jako pracoviště dialyzační služby II. typu metody očišťování krve v akutním a chronickém hemodialyzačním programu. Vzhledem k trvajícímu průběžnému navyšování výkonnosti oddělení bylo hemodialyzační pracoviště v polovině roku 2011 rozšířeno o další tři dialyzační lůžka, což umožnilo ponechat stávající dvousměnný, pro klienty komfortnější dialyzační provoz. Přehled činnosti v nefrologické ambulanci Rok 2011 Počet vyšetření Počet léčených pacientů

1 182 325

85


6.3

Počet hemoeliminačních výkonů Rok 2011 Akutní hemodialýza

129

Chronická hemodialýza

3 235

Hemodiafiltrace

1 793

6.3.5. Chirurgicko-traumatologické oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Jan Smetka Oddělení poskytuje základní chirurgicko-traumatologickou péči okresního typu. V rámci všeobecné chirurgie mimo základní standardní chirurgické výkony byly prováděny operace žlučníku, revize žlučových cest, operace tenkého i tlustého střeva, žaludku, a to jak v nenádorových tak i nádorových indikací. Břišní operace byly prováděny klasicky a ve zvyšujícím se počtu i laparoskopicky. Kýly inguinální i kýly v jizvách po předchozích operacích pak byly operovány jak klasicky tak i s použitím sítěk. Rozšířila se laparoskopická operativa, včetně laparoskopických operací kýl a rozšířilo se i spektrum břišních operací. V rámci traumatologie byly také sledovány nové trendy v celé šíři traumatologie mimo operace poranění hlavy a páteře, které zajišťuje pro region FN Olomouc. Po ukončení výroby osteosyntetických nástrojů firmou Beznoska byly operační nástroje doplněny od firmy B. Braun a Synthes. Počet invazivních výkonů, zákroků, operací Rok 2011 Operace – chirurgie/traumatologie Invazivní zákroky na sálku CHIR a TRAUM.

1 692 975

Počty vyšetření v ambulanci Rok 2011 Chirurgicko-traumatologické ambulance

86

23 534


6.3

Nadstandardní pokoj – chirurgie

6.3.6. Interní oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Lukáš Prucek Z diagnóz hospitalizačních a diagnóz u pacientů ošetřených na odborných ambulancích interního oddělení převažují onemocnění kardiovaskulárního aparátu – cca 70 %, dále patologie gastrointestinálního traktu, odchylky metabolické a endokrinní, zde dominuje zejména diabetes mellitus. Z ostatních diagnóz sledovány a observovány patologie lokomočního aparátu, poruchy krvetvorby, trombofilie. Interní oddělení se dělí o část pacientů s cévními mozkovými příhodami a dorzalgiemi s neurologickým oddělením. Interní oddělení zabezpečuje v pracovní dny péči LSPP pro dospělé, v mimopracovní dobu zastává odborný dohled nad oddělením LDN a neurologie v rámci nemocnice. Odborná interní konziliární činnost, mimo oddělení našeho zdravotnického zařízení, je poskytována i TRN, LDN Paseka, OLÚ Moravský Beroun, odkud jsou přebírání pacienti s akutní progresí zdravotního stavu. Interní oddělení úzce spolupracuje s vyššími pracovišti – Nemocnice Prostějov, FN Olomouc, Kardiologie Nemocnice Třinec Podlesí a Vítkovická nemocnice a.s. Počet hospitalizací Rok 2011 Standardní oddělení JIP

2 106 565

87


6.3

Ambulance – počet ošetřených pacientů Rok 2011 Interní ambulance – akutní i chronická

11 186

Kardiologická a angio ambulance

6 670

Gastroenterologická ambulance

3 984

Diabetologická a metabolická amb.

18 230

Revmatologická ambulance

1 114

Hematologická ambulance

1 950

Základní ambulantní výkony Rok 2011 Echokardiografie transtorakální Echokardiografie jícnová USG cévního systému HUT

1 856 87 278 62

Holter– tlakový + ekg

751

Ergometrie

380

Gastroskopie

1 200

Rektoskopie

1 224

Kolonoskopie

1 112

88


6.3

JIP interních oborů

6.3.7. Léčebna dlouhodobě nemocných Odborný zástupce: prim. MUDr. Soňa Kočířová LDN zajišťuje následnou péči o pacienty ošetřované na akutních lůžkách nemocnice – zejména traumatologie, interního a neurologického oddělení. Snaží se o co nejrychlejší převzetí pacienta na lůžka LDN, takže čekací doby jsou nyní cca 0–3 dny u stabilizovaného nemocného. Oddělení LDN bylo v roce 2011 nově vybaveno 2 inhalátory, 2 odsávačkami, pojízdnou koupací vanou, koupací pojízdnou židlí, sedací váhou, novými vozíky na léky a byla obnovena HINZ dokumentace.

Pojízdná kantýna na oddělení LDN

89

6.3

Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Šternberk 6.3.8. Neurologické oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Zita Kettnerová

Neurologické oddělení zajišťuje léčebně preventivní péči pro celý Olomoucký kraj, vyjma města Olomouce, které spadá pod FN Olomouc. Zabývá se celou problematikou oboru. Zajišťuje diagnostiku a léčbu cévních onemocnění mozku a míchy, extrapyramidových a degenerativních nemocí CNS, zánětlivých i demyelinizačních onemocnění včetně sclerosis multiplex, záchvatových onemocnění, onemocnění periferního nervového systému a vertebrogenních algických syndromů, a to nejen v běžné ambulanci, ale i v několika specializovaných poradnách. Nadále zůstává prioritou zajistit kvalitní odbornou i moderní péči pacientům a současně dát lékařům dostatek prostoru k dalšímu vzdělávání. Personální situace na oddělení se od poloviny r. 2011 zlepšila příchodem nové absolventky. Počet invazivních výkonů, zákroků, operací Rok 2011 Lumbální punkce

61

Počty vyšetření v ambulanci Rok 2011 Akutní – příjmová

7 089

6.3.9. Patologie Odborný zástupce: prim. doc. MUDr. Aleš Pastrňák, CSc. Oddělení patologie zajišťuje bioptická vyšetření pro jednotlivá oddělení a ambulance NST a pro ambulance specialistů (chirurgie, gynekologie, ORL, oční, urologie, stomatologie) ve spádové oblasti Šternberk, Litovel a Uničov. Nekroptický provoz zajišťuje oddělení mimo NST i pro Psychiatrickou léčebnu Šternberk, OLÚ Paseka a OLÚ Moravský Beroun. Dále se spolu s Ústavem soudního lékařství v Olomouci podílí i na provádění pitev z terénu. Oddělení bylo vybaveno novou archivační skříní pro archivaci bioptických a nekroptických preparátů a laboratorními vahami. Byla provedena rekonstrukce osvětlení pitevního traktu.

90

6.3

Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Šternberk Počty vyšetření

Rok 2011 Pitvy

186

Biopsie

4 530

Cytologie

151

6.3.10. Radiodiagnostické oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Dagmar Nedvědová RDG oddělení poskytuje služby spádovým ambulantním pacientům, pacientům z ambulancí nemocnice a hospitalizovaným pacientům, dále zdravotním zařízením v okolí (Psychiatrická léčebna Šternberk, Ústav sociální péče Šternberk, OLU Paseka, LDN Moravský Beroun) a to v běžné pracovní době a na pohotovosti. Součástí oddělení radiologie a vyšetřovacích metod jsou: • pavilon společných vyšetřovacích složek, kde se nachází dvě kombinované skiaskopicko-skiagrafické vyšetřovny, jedna skiagrafická vyšetřovna, ultrazvuk. • detašované pracoviště traumatologie, jedna skiagrafická vyšetřovna, CT, ultrazvuk.

Počítačový tomograf (CT)

91


6.3

Vzhledem k rozsáhlejším investicím v předchozích letech se v roce 2011 přístrojová technika na oddělení neobnovovala. CT přístroj SOMATOM EMOTION 16 vzhledem ke svým technickým možnostem částečně změnil chod oddělení. Jednak se zvýšila propustnost CT, což se projevilo v nárůstu počtu CT vyšetření oproti r. 2010 o 651. Rozšířilo se spektrum vyšetření např. o Angio CT mozkových a reálných tepen, CT enteroklýzu. Častěji je CT diagnostika využívaná při řešení akutních stavů na chirurgii (ileosní stavy, renální koliky). Počty výkonů Rok 2011 RTG prstů a záprstních kůstek ruky

2 615

RTG lebky, cílené snímky

557

RTG lebky, přehledné snímky

740

RTG krku a krční páteře

1 285

RTG hrudní nebo bederní páteře

2 297

RTG křížové kosti a SI kloubů

300

RTG pánve nebo kyčelního kloubu

2 310

RTG ramenního kloubu

1 395

RTG kostí a kloubů končetin

6 359

RTG žeber a sterna

472

RTG hrudníku

7 970

RTG břicha

1 548

RTG jícnu RTG žaludku a duodena Pasáž trávicí trubicí Enteroklýza RTG vyšetření tlustého střeva Cholangiografie peroperační nebo T-D

92

34 5 13 4 31 2


6.3

Vylučovací urografie + cystografie

21

Hysterosalpingografie

19

Fistulografie + retrográdní pyelografie jednostranná

2

Klasická (konvenční) tomografie

2

Skiaskopie, skiaskopická kontrola diagn. výkonů

1

Skiaskopie na op. sále

1 358

UZ vyšetření horní poloviny břicha

6 614

UZ vyšetření dolní poloviny břicha

5 627

UZ duplexní vyšetření pouze jedné CÉ

264

UZ duplexní vyšetření dvou a více CÉ

2 683

UZ vyšetření pouze jednoho orgánu

2 026

UZ vyšetření dvou orgánů v několika R

2 099

CT vyšetření hlavy nebo těla nativní

1 004

CT vyšetření bez použití kontrastní L.

122

CT vyšetření s větším počtem skenu

2 286

CT vyšetření těla s podáním K.L. P.O.

513

Konzultace nálezu rentgenologem cílená Celkový počet výkonů za rok

4 52 550

• z toho konvenční RTG

29 312

• sonografie

19 313

• CT

3 925

Výkony u hospitalizovaných pacientů

15 098

Výkony u ambulantních pacientů

37 452

93


6.1

6.3.11. Rehabilitační oddělení Odborný zástupce: prim. MUDr. Alice Ščudlová Rehabilitační oddělení se nachází v pavilonu LVS (vedle interního odd.) v přízemí. Přístup je bezbariérový. Poskytuje veškerou rehabilitační péči formou ambulantní a dále pak pro pacienty hospitalizované na všech lůžkových odděleních nemocnice. K léčbě přijímáme pacienty spádové i mimospádové. Oddělení má 2 lékařské ambulance (obě lékařky ordinují denně), 11 fyzioterapeutů, 1 SZP a 1 NZP. Rehabilitační péče našeho oddělení je na vysoké odborné úrovni a zajišťuje komplexní péči (individuální a skupinové LTV, elektroterapii, hydroterapii). Nově byla zavedena lymfatická masáž, přísady do vířivých koupelí a kineziotejpování (vše jsou placené procedury). Oddělení je stabilizováno po personální stránce (lékaři i fyzioterapeuti). Oddělení pravidelně přispívá odbornými články do časopisu NÁŠ AGEL, pořádá odborné semináře a zúčastňuje se seminářů i odborných konferencí ve svém oboru. Celé oddělení absolvovalo kurz kineziotejpování, 1 fyzioterapeutka úspěšně ukončila PSS – Aplikovaná fyzioterapie a 1 absolvovala kurz Mobilizace žeber metodou Mojžíšové. Nové vybavení – 2 vířivé končetinové vany na HKK i DKK a Therapy master – aktivní terapie.

Počty vyšetření v ambulanci

Oddělení rehabilitace – masáž

Rok 2011

Lékařem

4 483

Fyzioterapeutem

1 742

Lékařské výkony

3 408

Výkony LTV

46 433

Výkony FT

25 720

94

Základní ekonomické ukazatele společnosti Středomoravská nemocniční a.s. za rok 2011

7.0

7.1. Rozvaha v plném rozsahu ke dni 31. 12. 2011 7.2. Výkaz zisku a ztráty v plném rozsahu ke dni 31. 12. 2011 7.3. Přehled o změnách vlastního kapitálu 7.4. Přehled o peněžních tocích 7.5. Příloha k účetní závěrce za rok 2011

95

Účetní závěrka k 31. prosinci 2011 Název společnosti: Středomoravská nemocniční a.s. Sídlo: Mathonova 291/1, 796 04 Prostějov

Právní forma: akciová společnost

IČ: 277 97 660

Součásti účetní závěrky: Rozvaha Výkaz zisku a ztráty Přehled o změnách vlastního kapitálu Přehled o peněžních tocích Příloha

Účetní závěrka byla sestavena dne 29. března 2012.

Statutární orgán účetní jednotky

Ing. Tomáš Uvízl předseda představenstva

Ing. Martin Knápek člen představenstva

96

Podpis

7.0

7.1


Středomoravská nemocniční a.s., Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: 796 04, IČ: 277 97 660 (v tisících Kč) AKTIVA

31. 12. 2011 Brutto

AKTIVA CELKEM

Korekce

31. 12. 2010 Netto

Netto

401 374

32 102

369 272

329 633

72 269

26 929

45 340

39 829

B.

Dlouhodobý majetek

B.I.

Dlouhodobý nehmotný majetek

3 433

2 211

1 222

350

B.I.3.

Software

3 433

2 211

1 222

350

B.II.

Dlouhodobý hmotný majetek

68 836

24 718

44 118

39 479

B.II.2.

Stavby

14 614

1 152

13 462

13 091

B.II.3.

Samostatné movité věci a soubory movitých věcí

53 909

23 566

30 343

26 110

B.II.7.

Nedokončený dlouhodobý hmotný majetek

313

278

C.

Oběžná aktiva

320 682

287 988

C.I.

Zásoby

36 652

36 652

32 981

C.I.1.

Materiál

29 706

29 706

26 048

C.I.5.

Zboží

6 946

6 946

6 933

C.II.

Dlouhodobé pohledávky

35 813

42 521

C.II.1.

Pohledávky z obchodních vztahů

C.II.5.

Dlouhodobé poskytnuté zálohy

C.II.7.

Jiné pohledávky

C.III. C.III.1.

313 325 855

39 321

5 173

3 508

211 44

44

18

39 277

3 508

35 769

42 292

Krátkodobé pohledávky

249 054

1 665

247 389

211 904

Pohledávky z obchodních vztahů

211 114

1 665

209 449

183 071

3

3

5 941

C.III.6. Stát – daňové pohledávky

1 787

1 787

110

C.III.7.

3 693

3 693

2 931

23 933

23 933

10 068

8 524

8 524

9 783

C.III.2. Pohledávky – ovládaná nebo ovládající osoba

Krátkodobé poskytnuté zálohy

C.III.8. Dohadné účty aktivní C.III.9.

Jiné pohledávky

C.IV.

Krátkodobý finanční majetek

828

828

582

C.IV.1.

Peníze

828

828

582

D. I.

Časové rozlišení

3 250

3 250

1 816

D.I.1.

Náklady příštích období

2 955

2 955

1 617

D.I.3.

Příjmy příštích období

295

295

199

97

7.1


Středomoravská nemocniční a.s., Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: 796 04, IČ: 277 97 660 PASIVA (v tisících Kč)

31. 12. 2011 31. 12. 2010

PASIVA CELKEM

369 272

329 633

A.

Vlastní kapitál

47 680

39 050

A.I.

Základní kapitál

2 100

2 100

A.I.1.

Základní kapitál

2 100

2 100

A.II.

Kapitálové fondy

8 129

7 233

A.II.2.

Ostatní kapitálové fondy

8 129

7 233

A.III.

Rezervní fondy, nedělitelný fond a ostatní fondy ze zisku

729

420

A.III.1.

Zákonný rezervní fond/Nedělitelný fond

420

420

A.III.2.

Statutární a ostatní fondy

309

A.IV.

Výsledek hospodaření minulých let

28 777

7 272

A.IV.1.

Nerozdělený zisk minulých let

28 777

7 272

A.V.

Výsledek hospodaření běžného účetního období (+ - )

7 945

22 025

B.

Cizí zdroje

310 131

276 439

B.II.

Dlouhodobé závazky

7 020

10 195

B.II.1.

Závazky z obchodních vztahů

3 526

8 353

B.II.9.

Jiné závazky

B.II.10.

Odložený daňový závazek

B.III.

974 2 520

1 842

Krátkodobé závazky

303 111

266 244

B.III.1.

Závazky z obchodních vztahů

163 553

143 318

B.III.2.

Závazky – ovládaná nebo ovládající osoba

23 560

14 017

B.III.5.

Závazky k zaměstnancům

45 120

41 641

B.III.6.

Závazky ze sociálního zabezpečení a zdravotního pojištění

26 628

24 207

B.III.7.

Stát – daňové závazky a dotace

11 277

10 814

B.III.8.

Krátkodobé přijaté zálohy

434

423

B.III.10.

Dohadné účty pasivní

31 645

31 118

B.III.11.

Jiné závazky

894

706

C. I.

Časové rozlišení

11 461

14 144

C.I.1.

Výdaje příštích období

2 770

3 317

C.I.2.

Výnosy příštích období

8 691

10 827

98

7.2

Výkaz zisků a ztrát v druhovém členění ke dni 31. 12. 2011

Středomoravská nemocniční a.s., Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: 796 04, IČ: 277 97 660 (v tisících Kč) Období do

31. 12. 2011

31. 12. 2010

102 854

115 696

I.

Tržby za prodej zboží

A.

Náklady vynaložené na prodané zboží

82 831

92 957

+

Obchodní marže

20 023

22 739

II.

Výkony

1 602 463

1 530 934

II.1.

Tržby za prodej vlastních výrobků a služeb

1 595 533

1 525 098

II.3.

Aktivace

6 930

5 836

B.

Výkonová spotřeba

667 232

661 460

B.1.

Spotřeba materiálu a energie

458 858

450 094

B.2.

Služby

208 374

211 366

+

Přidaná hodnota

955 254

892 213

C.

Osobní náklady

935 816

866 793

C.1.

Mzdové náklady

692 267

641 342

C.2.

Odměny členům orgánů společnosti a družstva

30

30

C.3.

Náklady na sociální zabezpečení a zdravotní pojištění

233 399

216 625

C.4.

Sociální náklady

10 120

8 796

D.

Daně a poplatky

28 212

20 326

E.

Odpisy dlouhodobého nehmotného a hmotného majetku

8 731

7 414

III.

Tržby z prodeje dlouhodobého majetku a materiálu

214

97

III.1.

Tržby z prodeje dlouhodobého majetku

III.2.

Tržby z prodeje materiálu

F.

15 199

97

Zůstatková cena prodaného dlouhodobého majetku a materiálu

44

37

F.1.

Zůstatková cena prodaného dlouhodobého majetku

12

F.2.

Prodaný materiál

32

37

G.

Změna stavu rezerv a opravných položek v provozní oblasti a komplexních nákladů příštích období

634

-2 095

IV.

Ostatní provozní výnosy

36 956

37 627

H.

Ostatní provozní náklady

9 202

11 048

*

Provozní výsledek hospodaření

9 785

26 414

X.

Výnosové úroky

96

90

N.

Nákladové úroky

843

704

99

7.2

Výkaz zisků a ztrát v druhovém členění ke dni 31. 12. 2011

(v tisících Kč) Období do

31. 12. 2011

31. 12. 2010

XI.

Ostatní finanční výnosy

586

2

O.

Ostatní finanční náklady

327

289

*

Finanční výsledek hospodaření

-488

-901

Q.

Daň z příjmů za běžnou činnost

1 365

3 578

Q 1.

– splatná

687

2 080

Q 2.

– odložená

678

1 498

**

Výsledek hospodaření za běžnou činnost

7 932

21 935

XIII.

Mimořádné výnosy

13

90

*

Mimořádný výsledek hospodaření

13

90

***

Výsledek hospodaření za účetní období (+/-)

7 945

22 025

****

Výsledek hospodaření před zdaněním

9 310

25 603

100

Přehled o změnách vlastního kapitálu ke dni 31. 12. 2011

7.3

Středomoravská nemocniční a.s., Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: 796 04, IČ: 277 97 660

Rozdělení výsledku hospodaření

210 210

Přijaté dary

7 272

30 509

-37 991

2 100

7 233

Rozdělení výsledku hospodaření Přijaté dary

-10

22 025

22 025 39 050

420

7 272

22 025

500

21 505

-22 005 896

Vyplacené tantiémy

-20 -191

8 129

729

-20 -191

Výsledek hospodaření za běžné období 2 100

14 561

-10

896

Výdaje z kapitálových fondů

VLASTNÍ KAPITÁL CELKEM

Výsledek hospodaření běžného účetního období 38 001

2 474

Výsledek hospodaření za běžné období

Stav k 31. 12. 2011

-30 509

2 474


Stav k 31. 12. 2010

Neuhrazená ztráta minulých let

4 759

Nerozdělený zisk minulých let

2 100

Rezervní fondy, nedělitelný fond a ostatní fondy ze zisku

Kapitálové fondy

Stav k 31. 12. 2009

Základní kapitál

(v tisících Kč)

28 777

7 945

7 945

7 945

47 680

101

7.4

Přehled o peněžních tocích (Cash flow) za období končící 31. 12. 2011

Středomoravská nemocniční a.s., Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: 796 04, IČ: 277 97 660 (v tisících Kč) Období do P.

Počáteční stav peněžních prostředků a peněžních ekvivalentů

31. 12. 2011

31. 12. 2010

582

460

9 297

25 513

10 506

7 247

8 731

7 414

635

-2 106

Peněžní toky z hlavní výdělečné činnosti (provozní činnost) Z.

Výsledek hospodaření za běžnou činnost před zdaněním

A.1.

Úpravy o nepeněžní operace

A.1.1.

Odpisy stálých aktiv

A.1.2.

Změna stavu opravných položek a rezerv

A.1.3.

Zisk (ztráta) z prodeje stálých aktiv

A.1.5.

Nákladové a výnosové úroky

746

614

A.1.6.

Opravy o ostatní nepeněžní operace

396

1 325

A.*

Čistý provozní peněžní tok před změnami pracovního kapitálu

19 803

32 760

A.2.

Změna stavu pracovního kapitálu

-8 172

-20 388

A.2.1.

Změna stavu pohledávek a časového rozlišení aktiv

-29 395

7 085

A.2.2.

Změna stavu závazků a časového rozlišení pasív

24 894

-27 736

A.2.3.

Změna stavu zásob

-3 671

263

A.**

Čistý provozní peněžní tok před zdaněním a mimořádnými položkami

11 631

12 372

A.3.

Vyplacené úroky

-843

-704

A.4.

Přijaté úroky

97

90

A.5.

Zaplacená daň z příjmů za běžnou činnost

-2 139

-6 623

A.6.

Příjmy a výdaje spojené s mimořádnými účetními případy

13

90

A.***

Čistý peněžní tok z provozní činnosti

8 759

5 225

-12 311

-13 492

-2

Peněžní toky z investiční činnosti B.1.

Výdaje spojené s nabytím stálých aktiv

B.2.

Příjmy z prodeje stálých aktiv

B.3.

Půjčky a úvěry spřízněným osobám

B.***

Čistý peněžní tok z investiční činnosti

15 9 290

7 599

-3 006

-5 893

-5 796

-349

Peněžní toky z finančních činností C.1.

Změna stavu závazků z financování

C.2.

Dopady změn vlastního kapitálu

289

1 139

C.2.5.


-20

-10

C.2.6.

Přijaté dary a přímé platby na vrub fondů

309

1 149

C.***

Čistý peněžní tok z finanční činnosti

-5 507

790

F.

Čistá změna peněžních prostředků a peněžních ekvivalentů

246

122

R.

Konečný stav peněžních prostředků a peněžních ekvivalentů

828

582

102

Příloha účetní závěrky za rok 2011

7.5

Název společnosti:

Středomoravská nemocniční a.s.

Sídlo:

Mathonova 291/1, 796 04 Prostějov

Právní forma:

akciová společnost

IČ: 277 97 660 1.

OBECNÉ ÚDAJE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105

1.1.

Založení a charakteristika společnosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105

1.2.

Změny a dodatky v obchodním rejstříku v uplynulém účetním období . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106

1.3.

Organizační struktura společnosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106

1.4.

Představenstvo a dozorčí rada k rozvahovému dni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106

1.5.

Identifikace skupiny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106

2.

ÚČETNÍ METODY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107

2.1.

Dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107

2.2. Zásoby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 2.3. Pohledávky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 2.4. Závazky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 2.5. Úvěry . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 2.6. Rezervy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 2.7. Daně . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 2.7.1.

Daňové odpisy dlouhodobého majetku . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109

2.7.2.

Splatná daň . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109

2.7.3.

Odložená daň . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109

2.8.

Přepočty údajů v cizích měnách na českou měnu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109

2.9.

Finanční leasing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109

2.10. Výnosy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 2.11.

Použití dohadů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110

2.12.

Změny účetních metod oproti předcházejícímu účetnímu období . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110

2.13.

Přehled o peněžních tocích . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110

3.

DOPLŇUJÍCÍ ÚDAJE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111

3.1.

Dlouhodobý nehmotný majetek (DNM) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111

103

Příloha účetní závěrky za rok 2011 3.2.

7.5

Dlouhodobý hmotný majetek (DHM) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111

3.3. Zásoby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112 3.4.

Dlouhodobé pohledávky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112

3.5.

Krátkodobé pohledávky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112

3.6.

Časové rozlišení aktivní . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112

3.7.

Vlastní kapitál . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113

3.8.

Dlouhodobé závazky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113

3.9.

Krátkodobé závazky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113

3.10.

Časové rozlišení pasivní . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113

3.11.

Odložená daň . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114

3.12.

Výnosy z běžné činnosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114

3.13.

Spotřeba materiálu a energie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114

3.14. Služby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 3.15.

Zaměstnanci, vedení společnosti a statutární orgány . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115

3.16.

Ostatní provozní výnosy a náklady . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116

3.17.

Transakce a vztahy se spřízněnými subjekty . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116

3.18.

Závazky neuvedené v rozvaze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119

3.19.

Události, které nastaly po datu účetní závěrky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119

104

7.5

Příloha účetní závěrky za rok 2011 1. OBECNÉ ÚDAJE 1.1.

Založení a charakteristika společnosti

Středomoravská nemocniční a.s. (dále jen „společnost“) byla založena zakladatelskou listinou jako akciová společnost dne 5. dubna 2007 a vznikla zapsáním do obchodního rejstříku vedeného Krajským soudem v Ostravě dne 12. dubna 2007. Předmětem podnikání společnosti je: • výroba, obchod a služby neuvedené v přílohách 1 až 3 živnostenského zákona, • masérské, rekondiční a regenerační služby, • silniční motorová doprava – nákladní vnitrostátní provozovaná vozidly o největší povolené hmotnosti do 3,5 tuny včetně, – nákladní vnitrostátní provozovaná vozidly o největší povolené hmotnosti nad 3,5 tuny • hostinská činnost, • poskytování ambulantní a lůžkové, základní a specializované, diagnostické, léčebné a lékárenské péče v souladu se zákony o zdravotní péči a předpisy vydanými k jejich provedení, a to v oborech uvedených v obchodním rejstříku a následujících místech provozování: • Prostějov, Mathonova 291/1 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy), • Konice, Tyršova 392 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy), • Prostějov, Kostelecká 47 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy) • Přerov, Dvořákova 75 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy), • Šternberk, Jívavská 20 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy), • Šternberk, Olomoucká 173 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy), • Uničov, Nemocniční 5 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy), • Litovel, Kollárova 664 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy).

Fyzické a právnické osoby podílející se více než 20 % na základním kapitálu společnosti a výše jejich podílu jsou uvedeny v následující tabulce: Akcionář

% podílu na základním kapitálu

AGEL a.s., Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ 796 04

100,00 %

Celkem

100,00 %

105


7.5

Změny a dodatky v obchodním rejstříku v uplynulém účetním období

Změna předmětu podnikání – výmaz živností: Původně:

vodoinstalatérství, topenářství,

Vymazáno:

28. března 2011

Původně:

zámečnictví, nástrojářství,

Vymazáno:

28. března 2011

Změna složení představenstva společnosti: Původně:

MUDr. Marie Marsová MBA,

Zánik členství v představenstvu: 31. prosince 2011 Vymazáno:

1.3.

16. ledna 2012

Organizační struktura společnosti

Organizační schéma společnosti je obsaženo v příloze číslo 1 tohoto dokumentu.

1.4.

Představenstvo a dozorčí rada k rozvahovému dni

Představenstvo

Dozorčí rada

1.5.

Funkce

Jméno

Předseda

Ing. Tomáš Uvízl

Místopředseda

MUDr. Marie Marsová, MBA (zánik členství k 31. 12. 2011)

Člen

Ing. Martin Knápek

Předseda

MUDr. Filip Horák

Člen

MUDr. Eva Nikorjaková

Člen

MUDr. Michael Fischer

Identifikace skupiny

Společnost patří do holdingového uskupení společnosti AGEL a.s. a je součástí konsolidačního celku. Identifikace konsolidačního celku je obsažena v příloze číslo 2 tohoto dokumentu.

106


7.5

2. ÚČETNÍ METODY Účetnictví společnosti je vedeno a účetní závěrka byla sestavena v souladu se zákonem č. 563/1991 Sb. o účetnictví v platném znění, vyhláškou č. 500/2002 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona č. 563/1991 Sb. o účetnictví, pro účetní jednotky, které jsou podnikateli účtujícími v soustavě podvojného účetnictví, v platném znění a Českými účetními standardy pro podnikatele v platném znění. Účetnictví respektuje obecné účetní zásady, především zásadu o oceňování majetku historickými cenami, zásadu účtování ve věcné a časové souvislosti, zásadu opatrnosti a předpoklad o schopnosti účetní jednotky pokračovat ve svých aktivitách. Účetní závěrka společnosti je sestavena k rozvahovému dni 31. 12. 2011 za kalendářní rok 2011. Finanční údaje v této účetní závěrce jsou vyjádřeny v tisících korunách českých (tis. Kč), není-li dále uvedeno jinak.

2.1.

Dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek

Dlouhodobým majetkem se rozumí majetek, jehož doba použitelnosti je delší než jeden rok a jehož ocenění je v jednotlivém případě vyšší než 40 tis. Kč u hmotného majetku a 60 tis. Kč u nehmotného majetku. Nakoupený dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek je oceněn pořizovací cenou sníženou o oprávky a případné opravné položky. Technické zhodnocení, pokud převýšilo v úhrnu za zdaňovací období u jednotlivého hmotného a nehmotného majetku částku 40 tis. Kč, zvyšuje pořizovací cenu příslušného dlouhodobého majetku. Pořizovací cena dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku, s výjimkou pozemků a nedokončených investic, je odpisována po dobu odhadované životnosti majetku následujícím způsobem: Druh majetku

Metoda odepisování

Počet let (měsíců)

Software

lineární

36 měsíců

Stavby

lineární

30

Zdravotní technika

lineární

3–8

Kancelářská a reprodukční technika

lineární

3

Dopravní prostředky

lineární

5

Inventář

lineární

5–8

Ostatní dlouhodobý majetek

lineární

5

Software se odepisuje po dobu uvedenou v tabulce v případech, kdy není sjednáno jeho užívání na dobu určitou. Majetek pořízený formou finančního pronájmu je odpisován u pronajímatele.

107

Příloha účetní závěrky za rok 2011 2 .2.

7.5

Zásoby

Nakupované zásoby zboží jsou oceňovány pořizovacími cenami. Pořizovací cena zahrnuje cenu pořízení a vedlejší pořizovací náklady, zejména celní poplatky, dopravné a skladovací poplatky, provize, pojistné a skonto. Výdeje zásob zboží ze skladu jsou účtovány podle individuálních pořizovacích cen jednotlivých šarží léků. Nakupovaný zdravotnický materiál a léky určené pro spotřebu v jednotlivých nemocnicích se účtují přímo do spotřeby. K datu účetní závěrky jsou nespotřebovaný zdravotnický materiál a léky na základě inventur zaúčtovány do zásob a je snížena jejich spotřeba. Zároveň je do spotřeby materiálu proúčtován počáteční stav zásob daného účetního období. K ocenění těchto zásob se použije hodnota poslední dodávky.

2.3.

Pohledávky

Pohledávky jsou při vzniku oceňovány jmenovitou hodnotou, následně sníženou o případné opravné položky. Způsob tvorby opravných položek Opravné položky k pohledávkám jsou stanovovány dle analýzy doby splatnosti pohledávek – u pohledávek více než 180 dnů po splatnosti je tvořena opravná položka ve výši 50 % jejich rozvahové hodnoty, k pohledávkám po lhůtě splatnosti více než 360 dnů je tvořena 100 % opravná položka. V individuálních případech jsou tvořeny dle analýzy jednotlivých pohledávek z hlediska stavu soudního řízení, ekonomického stavu dlužníka, právního stanoviska advokátních kanceláří apod., respektive s ohledem na jejich případné uhrazení v období od rozvahového dne do dne ukončení účetní závěrky.

2 .4.

Závazky

Závazky jsou zaúčtovány ve jmenovité hodnotě.

2.5.

Úvěry

Úvěry jsou zaúčtovány ve jmenovité hodnotě. Za krátkodobý úvěr se považuje i část dlouhodobých úvěrů, která je splatná do jednoho roku od data, ke kterému je sestavena účetní závěrka.

2.6.

Rezervy

Rezervy jsou vytvářeny k pokrytí budoucích rizik a výdajů, u nichž je znám účel a u nichž je pravděpodobné, že nastanou, avšak není jistá částka nebo datum, v němž budou plněny. Rezervy jsou tvořeny a účtovány do nákladů zejména na potencionální rizika ze soudních sporů, a to ve výši hrozícího rizika na základě konzultací s právními zástupci, popřípadě na rizika plynoucí z pravděpodobného penále vyčísleného dodavateli z důvodu pozdní úhrady závazků.

108


7.5

Daně

2 .7.1. Daňové odpisy dlouhodobého majetku Pro účely výpočtu daňových odpisů dlouhodobého hmotného majetku je použit zrychlený způsob odpisování. Pro účely výpočtu daňových odpisů dlouhodobého nehmotného majetku se postupuje v souladu s § 32a zákona o dani z příjmů.

2 .7.2.

Splatná daň

Výpočet daňové povinnosti za rok 2011 byl proveden na základě kalkulace daně, která vychází z porozumění a interpretace daňových zákonů platných v České republice k datu sestavení účetní závěrky. S ohledem na existenci různých interpretací daňových zákonů a předpisů ze strany třetích osob včetně orgánů státní správy, výsledná hodnota vypočteného základu daně a z něj vypočtené daně z příjmů společnosti se může změnit podle konečného stanoviska finančního úřadu.

2 .7.3.

Odložená daň

Výpočet odložené daně je založen na závazkové metodě vycházející z rozvahového přístupu.

2.8.

Přepočty údajů v cizích měnách na českou měnu

Účetní operace v cizích měnách prováděné během roku jsou účtovány pevným kurzem vyhlášeným Českou národní bankou k prvnímu pracovnímu dni roku. Tento kurz se v průběhu roku nemění. K datu účetní závěrky jsou aktiva a pasiva v cizí měně přepočtena kurzem ČNB platným k datu, ke kterému je účetní závěrka sestavena.

2.9.

Finanční leasing

Splátky finančního leasingu jsou účtovány do nákladů. Navýšená první splátka finančního leasingu je časově rozlišena a rozpouštěna po dobu pronájmu do nákladů.

2 .10.

Výnosy

Výnosy představují peněžní částky, které společnost získala z veškerých svých činností za účetní období. Jsou zaúčtovány v hodnotě přijatých plnění nebo plnění, která budou přijata, snížených o poskytnuté případné slevy. Výnosy z hlavní činnosti (zejména zdravotní péče hrazená zdravotními pojišťovnami) jsou účtovány měsíčně na bázi paušálního nebo výkonového systému podle smluvního ujednání se zdravotní pojišťovnou a jsou

109


7.5

osvobozeny od daně z přidané hodnoty. Pokud k datu účetní závěrky neprovede zdravotní pojišťovna vyúčtování poskytnuté zdravotní péče, jsou v souladu se smlouvou uzavřenou s příslušnou zdravotní pojišťovnou vytvářeny dohadné položky. Tržby z prodeje zboží jsou zaúčtovány v okamžiku, kdy dojde k prodeji zboží a převedení práv vztahujících se k tomuto zboží. Ostatní výnosy jako např. nájmy a fakturace služeb jsou účtovány v období, ve kterém byla služba provedena.

2 .11.

Použití dohadů

Sestavení účetní závěrky vyžaduje, aby vedení společnosti používalo dohady a předpoklady, jež mají vliv na vykazované hodnoty majetku a závazků k datu účetní závěrky a na vykazovanou výši výnosů a nákladů za sledované období. Vedení společnosti stanovuje tyto dohady a předpoklady na základě všech jemu dostupných relevantních informací. Nicméně, jak vyplývá z podstaty dohadu (dohadné položky), skutečné hodnoty v budoucnu se mohou od těchto dohadů odlišovat.

2 .12.

Změny účetních metod oproti předcházejícímu účetnímu období

Společnost k 1. lednu 2011 ani v průběhu roku 2011 nezměnila žádnou účetní metodu.

2 .13.

Přehled o peněžních tocích

Přehled o peněžních tocích byl sestaven nepřímou metodou. Peněžní ekvivalenty představují krátkodobý likvidní majetek, který lze snadno a pohotově převést na předem známou částku v hotovosti. Peněžní prostředky a peněžní ekvivalenty lze analyzovat takto: (údaje v tis. Kč) 31. 12. 2011 Pokladní hotovost a peníze na cestě

31. 12. 2010

702

445

Účty v bankách

0

0

Debetní saldo běžného účtu zahrnuté v běžných bankovních úvěrech

0

0

Peněžní ekvivalenty zahrnuté v krátkodobém finančním majetku

126

137

Peněžní prostředky a peněžní ekvivalenty celkem

828

582

Peněžní toky z provozních, investičních nebo finančních činností jsou uvedeny v přehledu o peněžních tocích nekompenzovaně.

110


7.5

3. DOPLŇUJÍCÍ ÚDAJE 3.1.

Dlouhodobý nehmotný majetek (DNM)

Významné přírůstky DNM zahrnují (údaje v pořizovací ceně): (údaje v tis. Kč) Položka/Druh majetku

2011

2010

Software – licence programů

1 497

18

3.2.

Dlouhodobý hmotný majetek (DHM)

Významné přírůstky DHM zahrnují (údaje v pořizovací ceně): (údaje v tis. Kč) Položka / Druh majetku Budovy a stavby – technické zhodnocení pronajatých budov Zdravotní technika Kancelářská a reprodukční technika Dopravní prostředky Inventář

2011

2010

832

0

7 513

10 322

306

269

0

410

4 070

2 765

Ke dni 31. 12. 2011 společnost eviduje v operativní evidenci vlastní drobný majetek, nevykázaný v rozvaze v celkové výši 8 401 tis. Kč. Tento majetek představuje drobný hmotný majetek, což jsou ostatní movité věci a soubory movitých věcí s dobou použitelnosti delší než jeden rok nevykázané v položce dlouhodobého majetku. O tomto majetku společnost účtuje na vrub nákladů. Společnost hospodaří s pronajatým movitým majetkem na základě smlouvy o nájmu podniku uzavřené mezi Středomoravskou nemocniční a.s. a společností Nemocnice Olomouckého kraje, a.s. Tento majetek je ve společnosti evidován v operativní evidenci majetku a na podrozvahových účtech. Evidenční cena pronajatého movitého majetku ke dni 31. 12. 2011 činí 872 132 tis. Kč.

111


7.5

Společnost má na základě smlouvy o nájmu nemovitostí uzavřených s Olomouckým krajem pronajaty nemovitosti v celkové evidenční ceně 1 924 495 tis. Kč. Dále má společnost na základě smlouvy o nájmu nemovitostí s Městem Šternberk pronajaty nemovitosti v celkové evidenční ceně 2 322 tis. Kč. Pronajatý nemovitý majetek je ve společnosti evidován na podrozvahových účtech. Společnost eviduje k 31. 12. 2011 (31. 12. 2010) pronajaté dopravní prostředky formou finančního leasingu v celkové hodnotě 4 511 tis. Kč (2 609 tis. Kč). Celkové splátky v roce 2011 (2010) činily 811 tis. Kč (842 tis. Kč). Předpokládané splátky na rok 2012 jsou ve výši 1 118 tis. Kč.

3.3.

Zásoby

Zásoby materiálu a zboží k 31. 12. 2011 jsou tvořeny především nespotřebovanými zásobami léků, spotřebního a zdravotnického materiálu.

3.4.

Dlouhodobé pohledávky

V položce jiné dlouhodobé pohledávky jsou k 31. 12. 2011 (31. 12. 2010) evidovány pohledávky, které vyplývají z Protokolu o způsobu vypořádání ke smlouvě o nájmu podniku ve výši 38 016 tis. Kč (44 048 tis. Kč). V položce jiné dlouhodobé pohledávky je dále evidována k 31. 12. 2011 dlouhodobá část pohledávek z titulu přiznaných dotací na rezidenční místa v celkové výši 1 261 tis. Kč (ve výši 1 722 k 31. 12. 2010). V položce dlouhodobé poskytnuté zálohy jsou k 31. 12. 2011 (31. 12. 2010) evidovány složené kauce a ostatní dlouhodobé zálohy ve výši 44 tis. Kč (18 tis. Kč).

3.5.

Krátkodobé pohledávky

Pohledávky z obchodních vztahů po lhůtě splatnosti k 31. 12. 2011 činí 4 437 tis. Kč (k 31. 12. 2010 činily 2 089 tis. Kč. V položce dohadné účty aktivní jsou obsaženy především dohady na vyúčtování zdravotní péče vůči zdravotním pojišťovnám ve výši 17 488 tis. Kč k 31. 12. 2011 (8 890 tis. Kč k 31. 12. 2010). V položce jiné krátkodobé pohledávky je obsažena především krátkodobá část pohledávky vyplývající z Protokolu o způsobu vypořádání ke smlouvě o nájmu podniku ve výši 6 031 tis. Kč a krátkodobá část pohledávek z titulu přiznaných dotací na rezidenční místa v celkové výši 2 515 tis. Kč.

3.6.

Časové rozlišení aktivní

Nejvýznamnějšími položkami časového rozlišení jsou časové rozlišení nájemného za plynové láhve hrazené dopředu, časové rozlišení nákladů na práva užívat software po dobu více let, náklady na reklamu společnosti vyúčtované dopředu za více let a účtované servisní služby a náklady na provádění kontrolních cyklů systému externího hodnocení kvality v následujícím roce.

112


7.5

Vlastní kapitál

Struktura a pohyb vlastního kapitálu jsou doloženy v přiloženém přehledu o změnách vlastního kapitálu.

3.8.

Dlouhodobé závazky

Společnost ke dni 31. 12. 2011 (31. 12. 2010) eviduje dlouhodobé závazky v celkové výši 3 526 tis. Kč (8 353 tis. Kč) z titulu nákupu dlouhodobého majetku na dodavatelský úvěr a 974 tis. Kč z titulu pořízení dlouhodobého majetku prostřednictvím zákaznického úvěru.

3.9.

Krátkodobé závazky

Závazky z obchodních vztahů po lhůtě splatnosti k 31. 12. 2011 činí 9 969 tis. Kč (k 31. 12. 2010 činily 8 536 tis. Kč). V položce ostatní krátkodobé závazky k řídící osobě jsou uvedeny závazky z titulu pasivního zůstatku na cashpoolingových účtech ve výši 22 850 tis. Kč (v roce 2010 ve výši 13 559 tis. Kč) a závazek z titulu DPH v rámci skupiny plátců ve výši 710 tis. Kč (v roce 2010 byla z tohoto titulu vykázaná pohledávka ve výši 5 941 tis. Kč). V položce dohadné účty pasivní k 31. 12. 2011 (31. 12. 2010) jsou zachyceny zejména dohadné položky na vyúčtování zdravotní péče vůči zdravotním pojišťovnám ve výši 18 730 tis. Kč (16 534 tis. Kč), dohadná položka na poradenské služby ve výši 3 845 tis. Kč (5 536 tis. Kč) a dohadné položky na odměny ve výši 9 070 tis. Kč (8 267 tis. Kč).

3.10.

Časové rozlišení pasivní

Nejvýznamnější položkou časového rozlišení jsou výnosy příštích období, které představují zúčtování předem hrazeného nájemného za pronajaté nebytové prostory.

113

7.5


Odložená daň

Celkový odložený daňový závazek představuje: (údaje v tis. Kč) Stav k 31. 12. 2011

Stav k 31. 12. 2010

-3 078

-2 324

121

82

0

0

437

400

-2 520

-1 842

Rozdíl účetních a daňových ZC majetku Pohledávky (opravné položky k pohledávkám) Rezervy Závazky (dohadné položky k odvodům z mezd daňově neuznatelné) Celkem pohledávka/závazek

3.12.

Výnosy z běžné činnosti (údaje v tis. Kč) Období do 31. 12. 2011 Tuzemsko Zahraničí

Tržby za prodej zboží celkem Tržby za prodej vlastních výrobků a služeb celkem

3.13.

102 854 1 595 533

0

CELKEM 102 854

Období do 31. 12. 2010 Tuzemsko Zahraničí 115 696

0 1 595 533 1 524 895

0

CELKEM 115 696

203 1 525 098

Spotřeba materiálu a energie

V této položce je za rok 2011 (2010) zachycena spotřeba materiálu ve výši 404 659 tis. Kč (398 503 tis. Kč) a spotřeba energií ve výši 54 199 tis. Kč (51 591 tis. Kč).

114

7.5


Služby

Nejvýznamnějšími položkami nákladů za služby za rok 2011 (2010) jsou nájemné včetně nájmů z leasingových smluv ve výši 81 270 tis. Kč (81 752 tis. Kč), opravy a udržování ve výši 25 610 tis. Kč (27 217 tis. Kč), náklady na praní prádla a úklidové služby ve výši 40 899 tis. Kč (43 258 tis. Kč) a náklady na odborné poradenství ve výši 30 631 tis. Kč (32 460 tis. Kč).

3.15.

Zaměstnanci, vedení společnosti a statutární orgány

Počet zaměstnanců a členů vedení společnosti a osobní náklady jsou následující: 2011

(údaje v tis. Kč) Počet Zaměstnanci Vedení společnosti Statutární orgány Celkem

2010

Osobní náklady celkem

Počet

Osobní náklady celkem

1 914

916 436

1 906

848 017

10

19 350

10

18 746

3

30

3

30

1 924

935 816

1 916

866 793

Počet zaměstnanců vychází z průměrného přepočteného stavu pracovníků. Pod pojmem vedení společnosti se rozumí ředitel společnosti a jemu přímo podřízení pracovníci. Členové představenstva, dozorčí rady a členové řídících orgánů obdrželi následující plnění nad rámec osobních nákladů uvedených v předchozí tabulce: (údaje v tis. Kč) Rok 2011

Představenstvo

Tantiémy Osobní vozy / jiné movité a nemovité věci s možností využití pro soukromé účely (údaj představuje částku, o kterou se zvyšuje daňový základ pracovníků)

Dozorčí rada

Členové řídících orgánů

20

282

541

115

7.5


(údaje v tis. Kč) Rok 2010

Představenstvo

Tantiémy

Členové řídících orgánů

10

Osobní vozy / jiné movité a nemovité věci s možností využití pro soukromé účely (údaj představuje částku, o kterou se zvyšuje daňový základ pracovníků)

3.16.

Dozorčí rada

261

256

Ostatní provozní výnosy a náklady (údaje v tis. Kč)

Ostatní provozní výnosy

Období do 31. 12. 2011

Období do 31. 12. 2010

36 956

37 627

Celkem

(údaje v tis. Kč) Ostatní provozní náklady

Období do 31. 12. 2011

Období do 31. 12. 2010

9 202

11 048

Celkem

3.17.

Transakce a vztahy se spřízněnými subjekty

Výnosy z transakcí se spřízněnými subjekty za rok 2011 (údaje v tis. Kč) Vztah ke společnosti

Zboží

Výrobky

Služby

Finanční

Mateřská

1

137

10

0

5 128

5 276

Sesterské

103

8 956

11

142

13 251

22 463

Celkem

104

9 093

21

142

18 379

27 739

116

Ostatní

Celkem 31. 12. 2011

7.5

Příloha účetní závěrky za rok 2011 Výnosy z transakcí se spřízněnými subjekty za rok 2010:

(údaje v tis. Kč) Vztah ke společnosti

Zboží

Výrobky

Služby

Finanční

Ostatní

Celkem 31. 12. 2010

Mateřská

3

140

7

0

6 075

6 225

Sesterské

0

5 490

3

0

12 582

18 075

Celkem

3

5 630

10

0

18 657

24 300

Nákupy z transakcí se spřízněnými subjekty za rok 2011: (údaje v tis. Kč) Vztah ke společnosti

Materiál

Dlouhodobý majetek

Služby

Finanční

Ostatní

Celkem 31. 12. 2011

Mateřská

0

0

29 262

0

4 731

33 993

Sesterské

409 766

1 403

6 195

0

14

417 378

Celkem

409 766

1 403

35 457

0

4 745

451 371

Nákupy z transakcí se spřízněnými subjekty za rok 2010: (údaje v tis. Kč) Vztah ke společnosti

Materiál

Dlouhodobý majetek

Služby

Finanční

Ostatní

Celkem 31. 12. 2010

Mateřská

0

0

33 679

0

0

33 679

Sesterské

398 502

0

1 234

0

0

399 736

Celkem

398 502

0

34 913

0

0

433 415

Pohledávky za spřízněnými subjekty k 31. 12. 2011: (údaje v tis. Kč) Vztah ke společnosti

Krátkodobé z obchodního styku

Ostatní krátkodobé

Dlouhodobé

Půjčky

Ostatní

Celkem 31. 12. 2011

Mateřská

118

3

121

Sesterské

1 902

0

1 902

Celkem

2 020

3

0

0

0

2 023

117

7.5


V položce ostatní krátkodobé pohledávky společnost v roce 2010 vykázala pohledávku za mateřskou společností ve výši 5 941 tis. Kč z titulu skupinového plátcovství DPH. V roce 2011 byl z téhož titulu vykázán závazek ve výši 710 tis. Kč. Pohledávky za spřízněnými subjekty k 31. 12. 2010: (údaje v tis. Kč) Vztah ke společnosti


Mateřská

2 408

Sesterské

119

Celkem

2 527

Ostatní Dlouhodobé krátkodobé

Půjčky

Ostatní

Celkem 31. 12. 2010

5 941

0

0

0

8 349

0

0

0

0

119

5 941

0

0

0

8 468

Závazky vůči spřízněným subjektům k 31. 12. 2011: (údaje v tis. Kč) Vztah ke společnosti



Dlouhodobé

Půjčky

Ostatní

Celkem 31. 12. 2011

Mateřská

6 207

23 560

0

0

0

29 767

Sesterské

98 585

0

0

0

0

98 585

104 792

23 560

0

0

0

128 352

Celkem

Závazky vůči spřízněným subjektům k 31. 12. 2010: (údaje v tis. Kč) Vztah ke společnosti



Ostatní

Celkem 31. 12. 2010

Dlouhodobé

Půjčky

14 017

0

0

0

19 148

Mateřská

5 131

Sesterské

85 893

0

0

0

0

85 893

Celkem

91 024

14 017

0

0

0

105 041

118


7.5

Závazky neuvedené v rozvaze

Účetní jednotka, kromě závazků z finančního leasingu, neeviduje žádné jiné závazky neuvedené v účetnictví. K 31. 12. 2011 byla společnost jako strana žalovaná účastníkem několika soudních sporů z titulu nemajetkové újmy (náhrad škody na zdraví). Většina těchto soudních sporů se týká škod, které vznikly v souvislosti s činností nemocnic před zahájením jejich provozování společností formou nájmu podniku a v souladu se smlouvou o nájmu podniku veškeré mimořádné výdaje související s těmito soudními spory jdou na vrub pronajímatele, tj. společnosti Nemocnice Olomouckého kraje, a.s. Tyto soudní spory nemají dopad na hospodaření společnosti a z tohoto důvodu k nim nebyly tvořeny žádné rezervy. Na možné dopady do hospodaření společnosti z titulu soudních sporů vedených proti společnosti jako straně žalované nebyly v roce 2011 tvořeny žádné rezervy, veškeré tyto spory jsou nahlášeny jako pojistné události a budou kryty z pojištění odpovědnosti společnosti. Vedení společnosti nejsou známy jakékoli možné budoucí závazky související s ekologickými škodami způsobenými minulou činností ani závazky související s prevencí možných škod budoucích.

3.19.

Události, které nastaly po datu účetní závěrky

Po datu účetní závěrky nedošlo k žádným událostem, které by měly významný dopad na účetní závěrku.

119

7.5

Příloha účetní závěrky za rok 2011 PŘÍLOHA Č. 1 – ORGANIZAČNÍ STRUKTURA K 31. 12. 2011 VALNÁ HROMADA

Představenstvo

Dozorčí rada

Předseda představenstva Ředitel

Administrativní úsek Asistentka ředitele Právní referent

Místopředseda představenstva Lékařský ředitel Člen představenstva Ekonomický ředitel

Koordinátor pro fondy EU Oddělení ekonomické

Finanční účtárna

Odd. zdrav. pojišťoven

Hlavní zdravotechnik

Technik BOZP a PO

Náměstek pro nelékařskou zdrav. péči Hlavní správce Hlavní informatik

Informatik Nem. Prostějov Informatik Nem. Přerov Informatik Nem. Šternberk

Správce o.z. Nem. Prostějov Správce o.z. Nem. Šternberk Správce o.z. Nem. Přerov

Manažer kvality

Hlavní personalista

Správce mzdového systému

120

Personálně mzdové oddělení

7.5

Příloha účetní závěrky za rok 2011 PŘÍLOHA Č. 1 – ORGANIZAČNÍ STRUKTURA K 31. 12. 2011

Úsek lékařského ředitele

Lékařský ředitel

Náměstek LŘ pro LPP o.z. Nem. Přerov Asistentka lékařského ředitele Primáři klinických oborů

Primáři SVLS

Vedoucí farmaceut

Náměstek LŘ pro LPP o.z. Nem. Šternberk


Primáři SVLS


Přednosta OLM Primáři SVLS

Vedoucí farmaceut

o.z. Nem. Prostějov

Náměstek pro nelékařskou zdrav. péči

Úsek náměstka ředitele pro nelékařskou ZP

o.z. Nem. Prostějov Vrchní sestry klinických oborů

Hlavní sestra o.z. Nem. Přerov

Hlavní sestra o.z. Nem. Šternberk




Vedoucí zdravotní laboranti






Vrchní sestra COS




Vedoucí radiologičtí asistenti


Vrchní sestra COS

Vedoucí sanitář


Vrchní sestra COS


Dispečer domácí péče

121

7.5

Příloha účetní závěrky za rok 2011 PŘÍLOHA Č. 2 – IDENTIFIKACE SKUPINY AGEL K 31. 12. 2011

AGEL a.s. - organizačná zložka

AGEL a.s.

Nemocnice

Distribuce, ostatní společnosti

Dialýza Šumperk, spol. s r.o.

Šumperská nemocnice a.s.

MARTEK MEDICAL a.s.

Nemocnice Prostějov odštěpný závod

Nemocnice Podlesí a.s.

Repharm, a.s.

Nemocnice Přerov odštěpný závod


Medical Systems a.s.

Nemocnice Šternberk odštěpný závod

Nemocnice Valašké Meziříčí a.s.

ZENAGEL a.s.

Nemocnice s poliklinikou Praha Italská

Vítkovická nemocnice a.s.

Poliklinika Nymburk

Dopravní zdravotnictví a.s.

Transfúzní služba a.s.

Poliklinika Česká Třebová

Nemocnice Český Těšín a.s.

P&R LAB a.s.

Dom sociálnych služieb Krupina n.o.

Poliklinika Ostrava

Hornická poliklinika s.r.o.

Radioterapie, a.s.

Diagnostické a liečebné centrum Zvolen s.r.o.

Poliklinika Olomouc

Podhorská nemocnice a.s.

Poliklinika Plzeň

1. Oční s.r.o.

Vzdělávací institut AGEL, o.p.s.

MEDI RELAX M+M s.r.o.

Kardiologické centrum AGEL s.r.o.

NADACE AGEL

Nemocnica Krompachy spol. s r.o.

AGEL SK a.s.

Všeobecná nemocnica s poliklinikou Levoča, a.s.

AGEL POLSKA S A

Nemocnica Zvolen a.s.

AGEL DIAGNOSTIC a.s.

TYMIAN s.r.o.

122

Laboratoře, provoz

CGB laboratoř a.s.

Neziskové organizace

Vysvětlivky k barevnému označení společností: Mateřská společnost Dceřiná společnost působící v ČR Vnukovská společnost působící v ČR Dceřiná společnost působící v SR Vnukovská společnost působící v SR Dceřiná společnost působící v PL Organizační složka podniku, odštěpný závod, provozovna Nezisková organizace

Zpráva o podnikatelské činnosti společnosti a stavu jejího majetku ke dni 31. 12. 2011, aktivity v oblasti ochrany životního prostředí, aktivity v oblasti výzkumu a vývoje, aktivity v oblasti pracovněprávních vztahů

8.0

Hlavní podnikatelskou činností Středomoravské nemocniční a.s. je poskytování zdravotní péče v rozsahu a struktuře popsané v předchozí části této výroční zprávy. Nejvýznamnějšími událostmi roku 2011 byly události uvedené v čl. 2 této výroční zprávy. Celková výše investičních výdajů (bez leasingů) za rok 2011 činila 81.750 tis. Kč. Z tohoto objemu představovaly 67.492 tis. Kč investice realizované v rámci nájmu podniku a nájmu nemovitostí, tj. investice realizované z prostředků hrazeného nájemného za nájem podniku a nájem nemovitostí. Z celkových investičních výdajů představovaly: • reinvestice nájemného za nájem podniku do movitého majetku Nemocnice Olomouckého kraje a.s. 45.239 tis. Kč, • dokončené stavební reinvestice nájemného za nájem nemovitostí Olomouckému kraji 22.253 tis. Kč, • grant Města Přerov 40 tis. Kč (viz dále), • investiční výdaje z vlastních prostředků 14.218 tis. Kč (současně došlo v tomto roce k vyřazení vlastního majetku ve výši 79 tis. Kč). Nejvýznamnější stavební investiční akce představovaly v: Nemocnici Prostějov: • rekonstrukce oddělení ORL – 6.171 tis. Kč, Nemocnici Přerov: • vybudování nového oddělení dlouhodobé intenzivní péče – 16.082 tis. Kč, Nemocnici Šternberk: • rozšíření oddělení dialýzy – 832 tis. Kč. Mezi nejvýznamnější přístrojové investice roku 2011 (v tis. Kč) patřily: Nemocnice Přerov Přístrojové vybavení jednotky dlouhodobé intenzívní péče

8 518

Ultrazvuk IE 33 – interní oddělení

1 877

Nemocniční lůžka – 80 ks oddělení LDN

1 846

Stůl operační mobilní 1150 – ortopedické oddělení

1 812

Tomograf spektrální OCT – oční oddělení

124

949


8.0

Nemocnice Šternberk Přístroj anesteziologický – ARO Monitory dialyzační – oddělení dialýzy

1 004 782

Nemocnice Prostějov Mamograf digitální – mamární centrum

4 620

Ultrazvuk – dětská ambulance

1 358

Tomograf spektrální OCT – oční oddělení

949

Reverzní osmóza – oddělení dialýzy

989

V roce 2011 byly Středomoravské nemocniční a.s. poskytnuty následující dotace, granty či příspěvky: • grant Města Přerov ve výši 40 tis. Kč na pořízení přístroje EKG Holter – záznamník pro Nemocnici Přerov, • účelová dotace Ministerstva zdravotnictví České republiky (v zastoupení Fakultní nemocnice Olomouc jakožto zástupce krajského pracoviště Národního onkologického registru pro Olomoucký kraj) ve výši 80 tis. Kč určenou Nemocnici Prostějov k zajištění a zpracování potřebných údajů o nádorech pro potřeby Národního onkologického centra z hlediska jejich kvality, dohledáním a ochrany, • dotace Ministerstva zdravotnictví ČR (dále MZ ČR) na projekt „Rezidenční místa 2009“ ve výši 651 tis. Kč, na projekt „Rezidenční místa 2010“ ve výši 2.386 tis. Kč a na projekt „Rezidenční místa 2011“ ve výši 473 tis. Kč. Celková výše dotací MZ ČR určených k podpoře specializačního vzdělávání 3 lékařů a 84 nelékařských zdravotnických pracovníků tedy činila 3.510 tis. Kč, • dotace KÚ OK na specializační vzdělávání lékaře v oboru Traumatologie ve výši 239 tis. Kč a v oboru Pediatrie pro vzdělávání dvou lékařů ve výši 300 tis. Kč, celkem tedy 539 tis. Kč.

Aktivity v oblasti ochrany životního prostředí Společnost Středomoravská nemocniční a.s. dodržuje veškerá nařízení a vyhlášky vztahující se k ochraně životního prostředí vyplývající z typu provozovaných podnikatelských aktivit. Jedná se zejména o nakládání s odpady. V roce 2011 měla společnost uzavřené smlouvy s dodavatelskými společnostmi, které plně zajišťovaly pravidelnou likvidaci veškerého typu vzniklých odpadů.

125


8.0

Aktivity v oblasti výzkumu a vývoje Zaměstnanci Středomoravské nemocniční a.s. (zejména pak z oddělení laboratorní medicíny) participují na celé řadě grantů a projektů jako např.: –– využití stanovení nově popsaných rizikových faktorů v dlouhodobé predikci kardiovaskulárních onemocnění, –– využití stanovení nových laboratorních ukazatelů v krvi i moči pro diagnostiku poruch funkce ledvin, –– ověření efektu vybraných nutraceutik při jejich podávání u vybraných rizikových skupin jedinců, –– stanovení markeru oxidačního poškození u vybraných skupin pacientů, –– extrahumánní a humánní genom – klinické aplikace, –– diagnostika maligních onemocnění prostaty močového měchýře, endometria a čípku děložního pomocí stanovení nově objevených molekul, –– projekt „Praktické aspekty ve výuce analytické chemie“ a projekt „Praktické aspekty ve výuce klinické biochemie a imunologie“ (obojí ve spolupráci s Přírodovědeckou fakultou Univerzity Palackého v Olomouci), –– projekt „E-learningová podpora praktické výuky laboratorní medicíny“ (ve spolupráci s Fakultní nemocnicí Olomouc). Nemocnice SMN a.s. se aktivně podílejí na spolupráci odborných týmů v rámci skupiny AGEL ve snaze zvýšit technologický potenciál a kvalitu poskytované péče.

126


8.0

Aktivity v oblasti pracovněprávních vztahů Pracovněprávní vztahy jsou pravidelně diskutovány se zástupci sedmi odborových organizací a ošetřeny Kolektivní smlouvou, která byla uzavřena na období let 2010–2011. Zaměstnancům společnosti je přiznána řada zaměstnaneckých výhod nad rámec zákonných povinností, mezi něž patří 5. týden řádné dovolené, 1 den pracovního volna v pololetí, pokud zaměstnanec nepobírá dávku nemocenského pojištění, příspěvek na penzijní připojištění, příspěvek na pojištění odpovědnosti zaměstnance při škodě způsobené zaměstnavateli, odměnu při životním jubileu a prvním odchodu do starobního či invalidního důchodu, proplacení povinných poplatků ČLK pro lékaře, ČLnK pro farmaceuty a úhradu poplatku za registraci nelékařských zdravotnických pracovníků. V roce 2011 byly vyplaceny stabilizační odměny zaměstnanců, jejichž nepřetržitý pracovní poměr s úvazkem ve výši 1,0 trvá 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35 a 40 let. V roce 2011 byla započata aktivní spolupráce s Klubem personalistů Moravskoslezského kraje o.s., kdy se zaměstnanci Středomoravské nemocniční a.s. zúčastňovali školení prohlubující jejich znalosti především v oblasti právní, komunikačních dovedností, manažerské, daňové a dále u zdravotnických pracovníků také odborné z nejrůznějších oborů medicíny. Financování bylo zajištěno z ESF ČR Operačního programu lidské zdroje a zaměstnanost. Zaměstnanci společnosti jsou pravidelně proškolováni také v oblasti bezpečnosti práce, požární ochrany, KPCR a ostatních předpisů souvisejících s provozem společnosti. Pro děti zaměstnanců byl uspořádán dětský den. Společnost Středomoravská nemocniční a.s. nemá organizační složku v zahraničí.

127

Předpokládaný vývoj společnosti v roce 2012 a v následujících letech, střednědobý plán společnosti na léta 2012–2014

9.0

Podnikatelská strategie pro rok 2012 spočívá v rozvoji medicíny a lidských zdrojů v duchu podnikatelských cílů společnosti. Důraz bude kladen na zachování trendu růstu tržeb SMN a.s. a splnění schváleného finančního plánu. Základním cílem je ve všech třech nemocnicích SMN a.s. poskytovat péči takovým způsobem, aby byly optimálně naplněny výkony dle pravidel úhradové vyhlášky a maximálně vytěžen prostor, který vyhláška poskytuje k parciálnímu růstu péče a tržeb. S ohledem na střednědobé a dlouhodobé cíle budou rozvíjeny i projekty, které nepřinesou bezprostřední ekonomický efekt, ale které budou potencovat rozvoj zdravotnických zařízení v budoucnu.

K naplnění základního cíle jsou pro rok 2012 stanoveny tyto konkrétní cíle: a) Společné pro všechny nebo alespoň dvě nemocnice SMN: • růst výkonnosti odběrových center HTO NPV a NPR, • posílení spolupráce s kardiocentrem Nemocnice Podlesí a.s., zvýšení počtu referovaných pacientů ze všech tří nemocnic SMN, • posílení spolupráce s KOC Nový Jičín, zvýšení počtu referovaných pacientů z NPV a NPR, • implementace IKIS v NPR a NST, • rozvoj „cash“ hrazených služeb (např. na rehabilitačních odděleních nemocnic SMN, vytěžením prostoru v nadstandardním, přímo placeném segmentu péče), • centralizace řízení oddělení patologií ve všech nemocnicích SMN a.s. a jejich akreditace podle ČIA.

b) Specifické pro jednotlivé nemocnice Nemocnice Prostějov: • rozvoj Centra prevence a léčby obesity včetně výkonů bariatrické chirurgie, • zahájení projektu Centra sportovní medicíny na bázi dětské kardiologické a zátěžové ambulance i pro dospělé pacienty a klienty, • rozvoj operativy ORL oddělení, dokončení převzetí klientely okresu Přerov, • zachování paliativní radioterapie, rozvoj spolupráce s Komplexním onkologickým centrem Nový Jičín, • rozvoj pracoviště neonatologické intermediární péče ve spolupráci s neonatologickou a dětskou klinikou FN Olomouc, • příprava realizace pracoviště DIP pro dětské pacienty,

128


9.0

• rozšíření pracoviště alergologie včetně diferenciální diagnostiky bronchiálního astmatu a kapacity plic, • reakreditace nemocnice podle standardů SAK ČR. Nemocnice Přerov: • rozvoj pracoviště dlouhodobé intenzívní péče pro dospělé, • rozšíření výkonů urologického oddělení, zajištění pacientů i z okresu Prostějov, • rozpracování projektu vybudování oddělení paliativní péče, • zahájení provozu anesteziologické ambulance, • teritoriální rozvoj ortopedického oddělení na Zlínsko, popřípadě Ostravsko, • reakreditace nemocnice podle standardů SAK ČR. Nemocnice Šternberk: • další rozvoj dialyzačního střediska na kapacitu min. 33 pacientů, • rozvoj porodnického a gynekologického oddělení s cílem získat větší podíl klientely z Olomouce, • zahájení provozu anesteziologické ambulance, • rozpracování projektu zvažovaného pracoviště IVF ve skupině AGEL, navazující činnosti ambulancí a nadstandardní služby porodnice.

Ekonomické cíle: • dosažení plánovaného HV v souladu se schváleným BP na rok 2012, • kontraktace nových výkonů hrazených ZP individuální formou s maximalizací jejich počtu, • řízení zdravotní péče takovým způsobem, aby bylo maximalizováno plnění výkonnostních ukazatelů napříč zdravotními pojišťovnami ve všech úhradových segmentech v intencích vyhlášky.

Cíle v oblasti investiční politiky: • stanovit optimální investiční akce z pohledu jejich návratnosti, potřebnosti pro další rozvoj služeb v nemocnicích a podporu podnikatelských projektů, • splnit schválený investiční plán v plném rozsahu, v aktivní spolupráci s MARTEK MEDICAL a.s. a v optimálním čase, • dosáhnout dohody s OK na realizaci investičních akcí rekonstrukce chirurgického a interního pavilonu z prostředků ROP, • při realizaci reinvestic do nemovitostí zlepšit spolupráci s Olomouckým krajem.

129


9.0

Nejvýznamnější plánované investiční výdaje do nemovitostí: • rekonstrukce ambulantního traktu chirurgického pavilonu v Nemocnici Přerov, • rekonstrukce oddělení urologie v Nemocnici Přerov, • rekonstrukce interního pavilonu v Nemocnici Přerov, • rekonstrukce oddělení dialýzy v Nemocnici Prostějov, • vybudování oddělení DIP pro dětské pacienty v Nemocnici Prostějov – respektive nebude-li nasmlouváno rozhodujícími plátci, rekonstrukce oddělení porodnice v Nemocnici Šternberk.

Nejvýznamnější plánované investiční výdaje do přístrojové techniky: Nemocnice Prostějov: • přímá digitalizace skiagrafického pracoviště, • ultrazvuk, • operační stůl. Nemocnice Přerov: • C rameno na COS, • ultrazvuk, • nová lůžka pro pacienty. Nemocnice Šternberk: • dialyzační monitory, • anesteziologický přístroj, • ultrazvuk, • ASK věž.

Cíle v oblasti řízení lidských zdrojů: • Stabilizace klíčových zaměstnanců všech zdravotnických oborů, a to především lékařů interních oddělení a nelékařských zdravotnických pracovníků. • Důsledné řízení rozpočtu osobních nákladů. • Zvyšování kvalifikace pracovníků – k tomu maximální měrou využívat dotačních programů na vzdělávání zdravotnických pracovníků – (vzdělávací programy KÚ OK, Rezidenční místa MZ, projekt Adaptabilita zaměstnanců z výzvy 52 v rámci ESF).

130


9.0

• Rozšíření počtu akreditovaných pracovišť v rámci SMN (urologie). • Získání akreditace pro vzdělávání nelékařů. • Zavedení pravidelných setkání vedení s lékaři nově nastupujícími do pracovního poměru – získání zpětné vazby, využití podnětů při řízení lidských zdrojů, organizace jednotlivých pracovišť. • Zajištění mimopracovní společné sportovně kulturní akce pro všechny zaměstnance SMN.

Podnikatelská strategie pro období 2011–2013: Strategie na roky 2011–2013 je ovlivněna jednak vývojem „poptávky“ po zdravotních službách a vývojem úhradových mechanismů a možnostmi rozšiřování segmentu nadstandardních služeb z komerčního připojištění. Základní orientace na klíčové obory zůstává, k tomu přistoupí rozvoj klíčových projektů a realizace strukturálních změn v poskytování péče a v lůžkovém fondu. Otevře-li se trh komerčního připojištění, důsledná příprava formou pilotních projektů na přímo hrazený segment péče.

Podnikatelské cíle v jednotlivých oblastech pro období 2011–2013: Pro rok 2012 bude nutné především reagovat na úhradovou vyhlášku a změny financování zdravotní péče v segmentech, jak jsou ve vyhlášce stanoveny. Současně budeme trvale zvyšovat tlak na snížení délky hospitalizace a efektivnější využití lůžkového fondu s potenciálem restrukturalizace lůžkového fondu ve prospěch lůžek interních oborů, následné péče či rehabilitace. Pro operační obory musíme vytvořit předpoklady pro rozvoj jednodenní péče a vytvoření takového zázemí pro pacienty, které obstojí v očekávané konkurenci ZZ. Pro obory interní je nutné především uhájit statut center kardiostimulací, léčby CMP, onkologické péče, paliativní radioterapie a mamárního centra.

Konkrétní úkoly pro roky 2011–2013 kromě cílů vytyčených pro rok 2011: • důraz na jednodenní operativu ve všech operačních oborech, • dokončení rozvoje gastroenterologického centra Nemocnice Prostějov, • vybudování Hernia centra v Nemocnici Přerov, • rozvoj oddělení ortopedie s následnou rehabilitací v Nemocnici Přerov,

131


9.0

• zachování klientely v segmentu porodnictví ve všech nemocnicích, projekt luxusní porodnice v Nemocnici Šternberk, • restrukturalizace oddělení interního a neurologie v Nemocnici Šternberk s cílem multioborové JIP interny a neurologie ve společných prostorách.

Cíle v oblasti investiční politiky: Zastupitelstvo Olomouckého kraje schválilo rozvojové programy kraje, které prosazuje SMN a.s. V období 2012–2013 ve spolupráci s Olomouckým krajem hodláme realizovat z fondů EU: • rekonstrukci a zateplení interního pavilonu v Nemocnici Přerov, • rekonstrukci a zateplení pavilonu chirurgických oborů v Nemocnici Přerov, • zateplení pavilonu následné péče v Nemocnici Šternberk, • zateplení pavilonu následné péče v Nemocnici Prostějov.

Další významné plánované investiční akce: • vybudování parkoviště v Nemocnici Prostějov, • rekonstrukce interního a porodnického pavilonu v Nemocnici Šternberk.

132

Zpráva o vztazích mezi propojenými osobami za účetní období roku 2011 Název společnosti


Sídlo:

Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ 796 04

Právní forma:

Akciová společnost

IČ:

277 97 660

10.0

Zapsaná ve vložce 5810, oddílu B obchodního rejstříku vedeného Krajským soudem v Brně

Společnost Středomoravská nemocniční a.s., se sídlem: Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: 796 04, IČ: 277 97 660, zapsaná v obchodním rejstříku, oddíl B, vložka 5810, vedeném Krajským soudem v Brně společně s dále uvedenými osobami tvoří koncern ve smyslu §66 odst. 7 obchodního zákoníku. Tato zpráva o vztazích mezi propojenými osobami je zpracována v souladu s ustanovením §66a, odst. 9 obchodního zákoníku za účetní období roku 2011 (dále jen „účetní období“).

I. Obecná ustanovení 1. Společnost Středomoravská nemocniční a.s. vznikla dne 12. 4. 2007, kdy byla zapsána do obchodního rejstříku. 2. V období od 1. 1. 2011 do 31. 12. 2011 byl základní kapitál společnosti Středomoravská nemocniční a. s. ve výši 2.100.000,- Kč tvořen vkladem jediného akcionáře, a to společnosti AGEL a.s., se sídlem: Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: 796 04, IČ: 005 34 111. 3. Ovládající osobou společnosti Středomoravská nemocniční a.s. ve smyslu § 66a odst. 3 obchodního zákoníku byla po celou dobu účetního roku 2011 společnost AGEL a.s. 4. Dle dostupných informací, získaných dotazem na společnost AGEL a.s., byla v účetním období roku 2011 společnost AGEL a.s. ovládající osobou těchto společností: a) společnosti 1. Oční s.r.o., se sídlem: Ostrava, Vítkovice, Zalužanského 1192/15, PSČ: 703 00, IČ: 268 25 775, b) společnosti AGEL POLSKA S A, se sídlem: Warszawa, Pilsudskiego 3, PSČ: 00-078, IČ: 144 694 904, c) společnosti AGEL SK a.s., se sídlem: Bratislava, Prepoštská 6, PSČ: 811 01, IČO: 366 58 448, d) společnosti Dopravní zdravotnictví a.s., se sídlem: Praha 2, Italská 560/37, PSČ: 121 43, IČ: 259 03 659,

133

Zpráva o vztazích mezi propojenými osobami za účetní období roku 2011

10.0

e) společnosti Kardiologické centrum AGEL s.r.o., se sídlem: Pardubice, Kyjevská 44, PSČ: 532 03, IČ: 259 59 905, f) společnosti Medical Systems a.s., se sídlem: Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: 796 04, IČ: 268 53 167, g) společnosti MARTEK MEDICAL a.s., se sídlem: Třinec - Konská č.p. 198, PSČ: 739 61, IČ: 476 75 934, h) společnosti Nemocnice Český Těšín a.s., se sídlem: Český Těšín, Ostravská 783, PSČ: 737 01, IČ: 258 97 551, i) společnosti Nemocnice Podlesí a.s., se sídlem: Třinec, Konská 453, PSČ: 739 61, IČ: 484 01 129, j) společnosti Nemocnice Valašské Meziříčí a.s., se sídlem: Valašské Meziříčí, U Nemocnice č.p. 980, PSČ: 757 42, IČ: 268 22 105, k) společnosti P&R LAB a.s., se sídlem: Nový Jičín, Revoluční 2214/35, PSČ: 741 01, IČ: 166 28 373, l) společnosti Podhorská nemocnice a.s., se sídlem: Rýmařov, Hornoměstská 549/16, PSČ: 795 01, IČ: 476 68 989, m) společnosti Radioterapie, a.s., se sídlem: Nový Jičín, Purkyňova 2138/16, PSČ: 741 01, IČ: 258 86 207, n) společnosti Repharm, a.s., se sídlem: Třinec, Konská č.p. 453, PSČ: 739 61, IČ: 253 191 41, o) společnosti Šumperská nemocnice a.s., se sídlem: Šumperk, Nerudova 640/41, PSČ: 787 52, IČ: 476 82 795, p) společnosti Transfúzní služba, a.s., se sídlem: Šumperk, B. Němcové 1006/22, PSČ: 787 01, IČ: 267 97 917, q) společnosti Vítkovická nemocnice a.s., se sídlem: Ostrava, Vítkovice, Zalužanského 1192/15, PSČ: 703 84, IČ: 607 93 201, r) společnosti ZENAGEL a.s., se sídlem: Ostrava, Radvanice, Těšínská 1349/296, PSČ: 716 00, IČ: 278 37 921. Tato zpráva pojednává o vztazích mezi společností Středomoravská nemocniční a.s. a mateřskou společností AGEL a.s. Tato zpráva pojednává také o vztazích mezi společností Středomoravská nemocniční a.s. a ostatními společnostmi majoritně ovládanými společností AGEL a.s. uvedenými v bodě 4. písm. a) – r). Tato zpráva o vztazích zároveň pojednává o vztahu mezi společností Středomoravská nemocniční a.s. a ostatními společnostmi ve skupině AGEL: a) společností AGEL DIAGNOSTIC a.s., se sídlem: Bratislava, Prepoštská 6, PSČ: 811 01, IČO: 36 866 792, b) společností CGB laboratoř a.s., se sídlem: Ostrava, Vítkovice, Kořenského 1210/10, PSČ: 703 00, IČ: 253 86 735,

134


10.0

c) společností Diagnostické a liečebné centrum Zvolen s.r.o., se sídlem: Zvolen, Kuzmányho nábrežie 2524/30, PSČ: 960 01, IČO: 46 283 064, d) společností Dialýza Šumperk, spol. s r.o., se sídlem: Šumperk, Nerudova 640/41, PSČ: 787 52, IČ: 619 75 567, e) společností MEDI RELAX M+M s.r.o., se sídlem: Bratislava, Prepoštská 6, PSČ: 811 01, IČO: 35 772 786, f) společností Nemocnica Krompachy spol. s r.o., se sídlem: Krompachy, Banícka štvrt´1, PSČ: 053 42, IČO: 36 182 672, g) společností Nemocnica Zvolen a.s., se sídlem: Zvolen, Kuzmányho nábrežie 28, PSČ: 960 01, IČO: 455 94 929, h) společností TYMIAN s.r.o., se sídlem: Levoča, Probstnerova cesta 2/3082, PSČ: 054 01, IČO: 36 602 141, i) společností Všeobecná nemocnica s poliklinikou Levoča, a.s., se sídlem: Levoča, Probstnerova cesta 2/3082, PSČ: 054 01, IČO: 36 594 849. Tato zpráva o vztazích zároveň pojednává o vztahu mezi společností Středomoravská nemocniční a.s. a AGEL a.s. – organizačná zložka, se sídlem: Bratislava I, Prepoštská 2088/6, PSČ: 811 01.

II. Smlouvy uzavřené mezi propojenými osobami Mezi společností Středomoravská nemocniční a.s. a propojenou společností

AGEL a.s. byla v roce 2011 uzavřena: • Smlouva o zpracování dat v rámci implementace IKIS, která upravuje a právně vymezuje vztahy smluvních stran při zpracování dat v rámci implementace a provozování IKIS. Smlouva byla uzavřena na dobu neurčitou. • Smlouva o spolupráci na akceptaci poukázek v hodnotě 1.000,- Kč na očkovací látku Silgard uzavřena dne 20. 6. 2011 na dobu určitou do 31. 12. 2011. • Dohoda o finančním vyrovnání z titulu skupinové registrace k DPH uzavřená dne 1. 7. 2011. Dohoda upravuje vzájemná práva a povinnosti smluvních stran při konečném rozdělení majetkových prospěchů a ztrát vyplývajících z jejich skupinové registrace dle zákona o DPH za rok 2010. Středomoravská nemocniční a. s. obdržela vyrovnání ve výši 5.432.547,00 Kč. • Smlouva o poskytování a zprostředkování služeb na poskytování služeb objednateli, případně zajišťování těchto služeb třetími osobami, a to za podmínek smlouvy. Alokace nákladů za služby je prováděna podle směrnic poskytovatele a na základě znaleckého posudku zpracovaného znalcem. Smlouva byla uzavřena na dobu neurčitou.

135


10.0

• Licenční smlouva k ochranným známkám. Na základě této smlouvy může Nabyvatel využívat veškerá práva z ochranné známky v obchodním styku. Alokace odměny je vypočítávána dle znaleckého posudku zpracovaného znalcem. Smlouva byla uzavřena na dobu určitou, tj. od 1. 1. 2011 do 31. 12. 2011. • Smlouva o poskytování služeb (servisní smlouva IKIS) na poskytování služeb „IKIS“. Odměna za poskytované služby byla stanovena ve výši 410.000,- Kč bez DPH. Smlouva byla uzavřena na dobu určitou, do 31. 2. 2011, ale vzhledem k projektu rozdělení odštěpením sloučením nákladového střediska IKIS společnosti AGEL a.s. do společnosti Medical Systems a.s. přešla k 1. 7. 2011 tato smlouva na dceřinou společnost Medical Systems a.s. • Licenční smlouva (Licenční ujednání) na základě které AGEL a.s. poskytuje uživateli licenci k užití aplikace do 31. 12. 2013 s opčním právem nákupu licence na dalších 5 let. Cena licence byla sjednána ve výši 1.367.000,- Kč bez DPH. Vzhledem k projektu rozdělení odštěpením sloučením nákladového střediska IKIS společnosti AGEL a.s. do společnosti Medical Systems a.s. přešla tato smlouva k 1. 7. 2011 na dceřinou společnost Medical Systems a.s. • Smlouva o zpracování dat a osobních údajů, jejímž cílem je zajištění ochrany osobních údajů v souvislosti se zpracováním dat v nemocničním a informačním systému IKIS. Smlouva byla uzavřena na dobu neurčitou. Vzhledem k projektu rozdělení odštěpením sloučením nákladového střediska IKIS společnosti AGEL a.s. do společnosti Medical Systems a.s. přešla tato smlouva k 1. 7. 2011 na dceřinou společnost Medical Systems a.s. • Smlouva o dílo (Implementační smlouva IKIS) na implementaci integrovaného klinického informačního systému a následné úspěšné spuštění provozu, funkčnosti a dostupnosti vybraných informačních technologií. Odměna byla stanovena ve výši 1.400.000,- Kč bez DPH. Vzhledem k projektu rozdělení odštěpením sloučením nákladového střediska IKIS společnosti AGEL a.s. do společnosti Medical Systems a.s. přešla tato smlouva k 1. 7. 2011 na dceřinou společnost Medical Systems a.s.

Medical Systems a.s. byla v roce 2011 uzavřena: • Smlouva o zpracování dat v rámci implementace IKIS uzavřená s účinností od 1 2. 2011 na úpravu a právní vymezení zpracovatele a objednatele při zpracování dat v rámci implementace a provozování informačního systému IKIS. Součástí implementace je příprava a vlastní import dat ze systému původního. Jde o bezúplatnou smlouvu.

MARTEK MEDICAL a.s. byla v roce 2011 uzavřena: • Smlouva o poskytnutí poradenských služeb v oblasti prodeje a distribuce zdravotnického materiálu, zdravotnických a dezinfekčních prostředků s dohodnutou odměnou 180,00 Kč bez DPH /1 hodina. Smlouva byla uzavřena 4. 3. 2011 na dobu určitou do 28. 2. 2012. Jedná se o laboratorní diagnostiku.

136


10.0

pro odštěpný závod Nemocnice Přerov v roce 2011: • Rámcová smlouva o vzájemném poskytování služeb ze dne 1. 1. 2011 za účelem úpravy podmínek v rámci poskytování služeb zdravotnickému zařízení prostřednictvím zaměstnanců společnosti MARTEK MEDICAL a.s. Odměna byla dle této smlouvy sjednána ve výši 5.000,- Kč měsíčně za jednu poskytovanou službu s tím, že tato cena není konečná a za prvních 6 měsíců nepřevýší 180.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena na dobu neurčitou. • Smlouva o propagaci při pořádání akce „Oftalmologie a 21. století“ konané dne 24. 2. 2011 v Přerově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 5.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena dne 22. 2. 2011. • Smlouva o propagaci při pořádání akce „Diagnostika a sledování civilizačních chorob“ konané dne 28. 4. 2011 v Přerově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 5.000,Kč. Smlouva byla uzavřena dne 12. 4. 2011. • Smlouva o propagaci při pořádání akce „Aspekty onemocnění srdce a zažívacího traktu z pohledu zdravotní sestry“ konané dne 29. 9. 2011 v Přerově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 5.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena dne 22. 9. 2011. • Smlouva o propagaci při pořádání akce „Setkání zástupců regionálních ortopedických pracovišť v Nemocnici Přerov“ konané dne 5. 11. 2011 v Přerově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 20.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena dne 4. 11. 2011. • Smlouva o propagaci při pořádání akce „Prevence a léčba karcinomu prsu“ konané dne 23. 11. 2011 v Přerově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 5.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena dne 16. 11. 2011. • Smlouva o propagaci při pořádání akce „Setkání se zasloužilými dárci krve a krevní plazmy v Nemocnici Přerov“ konané dne 19. 12. 2011 v Přerově. Celková cena za provedení propagace byla dle této smlouvy sjednána ve výši 10.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena dne 8. 12. 2011. pro odštěpný závod Nemocnice Prostějov v roce 2011: • Rámcová smlouva o vzájemném poskytování služeb ze dne 1. 1. 2011 za účelem úpravy podmínek v rámci poskytování služeb zdravotnickému zařízení prostřednictvím zaměstnanců společnosti MARTEK MEDICAL a.s. Odměna byla dle této smlouvy sjednána ve výši 5.000,- Kč měsíčně za jednu poskytovanou službu s tím, že tato cena není konečná a za prvních 6 měsíců nepřevýší 180.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena na dobu neurčitou. • Smlouva o propagaci při pořádání akce „Prevence a diagnostika nádorových onemocnění kolorekta“ konané dne 19. 3. 2011 v Prostějově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 5.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena dne 9. 3. 2011. • Smlouva o propagaci při pořádání akce „II. Regionální chirurgická konference pro nelékařské zdravotnické pracovníky – Moderní přístup k léčbě kýl a defektů stěny břišní. Multioborová řešení léčby obesity a metabolického syndromu, operace“ konané dne 21. 5. 2011 v Prostějově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 5.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena dne 20. 5. 2011.

137


10.0

• Smlouva o propagaci při pořádání akce „II. Regionální konference následné péče“ konané dne 24. 9. 2011 v Prostějově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 5.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena dne 22. 9. 2011. • Smlouva o propagaci při pořádání akce „VII. Regionální konference dětských sester“ konané dne 19. 11. 2011 v Prostějově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 7.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena dne 19. 11. 2011. • Smlouva o propagaci při pořádání akce „I. Regionální konference intenzivní péče“ konané dne 8. 12. 2011 v Prostějově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 5.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena dne 8. 12. 2011. • Smlouva o poskytnutí finančního daru pro potřeby vzdělávání oddělení COS a CS v Prostějově. Celková cena byla dle této smlouvy sjednána ve výši 20.000,00 Kč. Smlouva byla uzavřena dne 8. 12. 2011. pro odštěpný závod Nemocnice Šternberk v roce 2011: • Rámcová smlouva o vzájemném poskytování služeb ze dne 1. 1. 2011 za účelem úpravy podmínek v rámci poskytování služeb zdravotnickému zařízení prostřednictvím zaměstnanců společnosti MARTEK MEDICAL a.s. Odměna byla dle této smlouvy sjednána ve výši 5.000,- Kč měsíčně za jednu poskytovanou službu s tím, že tato cena není konečná a za prvních 6 měsíců nepřevýší 180.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena na dobu neurčitou. • Smlouva o propagaci při pořádání akce „Odběr biologického materiálu a jeho zpracování“ konané dne 24. 2. 2011 ve Šternberku. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 5.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena dne 22. 2. 2011. • Smlouva o propagaci při pořádání akce „Zobrazovací metody v diferenciální diagnostice“ konané dne 28. 4. 2011 ve Šternberku. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 5.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena dne 12. 4. 2011. • Smlouva o propagaci při pořádání akce „Novinky v urologii“ konané dne 22. 9. 2011 ve Šternberku. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 3.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena dne 16. 9. 2011. • Smlouva o poskytnutí věcného daru – kombinovaná lednička pro oddělení rehabilitační a fyzikální medicíny a kávovar pro chirurgicko-traumatologické oddělení ve Šternberku. Celková cena věcného daru byla dle této smlouvy sjednána ve výši 16.945,00 Kč. Smlouva byla uzavřena dne 31. 10. 2011. • Smlouva o propagaci při pořádání akce „Poruchy příjmu potravy“ konané dne 24. 11. 2011 ve Šternberku. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 3.000,- Kč. Smlouva byla uzavřena dne 22. 11. 2011.

Podhorská nemocnice a.s. byla v roce 2011 uzavřena: • Smlouva o výpůjčce zdravotnického prostředku. Předmětem smlouvy je bezplatná výpůjčka movitých věcí, které jsou umístěny na dětském oddělení v odštěpném závodu Nemocnice Prostějov. Smlouva je uzavřena dne 1. 2. 2011 na dobu neurčitou.

138


10.0

P&R LAB a.s. byla v roce 2011 uzavřena: • Dohoda o účtování nákladů zaměstnance obou společností prof. MUDr. Davida Stejskala, MBA, Ph.D., EurChem, v souvislosti s realizací pracovních úkolů zaměstnancem pro obě společnosti vznikly náklady, které jsou oba zaměstnavatelé zavázáni uhradit. Dohoda byla uzavřena dne 1. 3. 2011 na dobu neurčitou. • Rámcová smlouva o sterilizaci uzavřená dne 1. 1. 2011 v odštěpném závodu Nemocnice Šternberk. Předmětem smlouvy je provádění sterilizace předmětů dle aktuálně platného ceníku Středomoravské nemocniční a.s. Smlouva je uzavřena na dobu neurčitou.

Transfúzní služba a.s. byla v roce 2011 uzavřena: • Smlouva o konsignačním skladu HTO v NPV uzavřená dne 1. 4. 2011 v odštěpném závodu Nemocnice Prostějov. Předmětem smlouvy je bezplatné zřízení konsignačního skladu k zajištění zásobování transfúzními přípravky. Smlouva je uzavřena na dobu neurčitou. • Smlouva o konsignačním skladu HTO v NPR uzavřená dne 1. 4. 2011 v odštěpném závodu Nemocnice Přerov. Předmětem smlouvy je zřízení bezplatného konsignačního skladu k zajištění zásobování transfúzními přípravky. Smlouva je uzavřena na dobu neurčitou. • Smlouva o provedení reklamy a propagace uzavřená dne 27. 6. 2011 v odštěpném závodu Nemocnice Prostějov. Předmětem smlouvy je zajistit propagaci společnosti Transfúzní služba a.s. umístěním jejího loga v areálu Nemocnice Prostějov dne 29. 6. 2011 při předávání zlatých a stříbrných plaket Janského za darování krve. Cena za provedení reklamy je ve výši 12.500,- Kč.

Šumperská nemocnice a.s. byla v roce 2011 uzavřena: • Smlouva o výpůjčce zdravotnického prostředku uzavřená dne 29. 3. 2011 v odštěpném závodu Nemocnice Šternberk. Předmětem smlouvy je bezplatná výpůjčka analyzátoru ADVIA na dobu určitou do 31. 12. 2011. • Dohoda o spolupráci ze dne 26. 10. 2011. Středomoravská nemocniční a.s. se zavazuje minimálně 1x ročně dokladovat Šumperské nemocnici a.s. certifikáty kvality poskytovaných služeb v oblasti laboratorní medicíny, a to bezplatně.

Z těchto výše uvedených smluv a dohod nevznikla společnosti žádná újma. Představenstvo společnosti prohlašuje, že výše uvedené smlouvy byly uzavřeny na základě běžných obchodních podmínek. Ceny služeb plnění odpovídají cenám obvyklým a podmínkám obvyklým v obchodním styku. Žádné další smlouvy nebyly mezi propojenými osobami uzavřeny.

139


10.0

III. Úkony učiněné v zájmu propojených osob V účetním období roku 2011 nebyly sjednány smlouvy o ručení v zájmu propojených osob.

IV. Opatření přijatá v zájmu propojených osob Tato zpráva je zpracována za poslední účetní období, tj. za období od 1. 1. 2011 do 31. 12. 2011. Tato zpráva byla zpracována statutárním orgánem společnosti Středomoravská nemocniční a.s. a bude předložena k přezkoumání dozorčí radě a auditorovi, který bude provádět kontrolu účetní závěrky ve smyslu zvláštního zákona. Vzhledem k tomu, že společnost je povinna ze zákona zpracovávat výroční zprávu, bude tato zpráva k ní připojena jako její nedílná součást. V Prostějově dne 1. 2. 2012

Ing. Tomáš Uvízl předseda představenstva Středomoravská nemocniční a.s.

140

Ing. Martin Knápek člen představenstva Středomoravská nemocniční a.s.

Zpráva dozorčí rady společnosti Středomoravská nemocniční a.s.

11.0

Dozorčí rada společnosti Středomoravská nemocniční a.s. přijala na svém zasedání konaném dne 21. 5. 2012 v sídle společnosti jednohlasně usnesení tohoto znění: a) Dozorčí rada v rámci své kontrolní činnosti dospěla k závěru, že účetní zápisy jsou vedeny řádně, v souladu se skutečností, a že podnikatelská činnost společnosti se uskutečňuje v souladu s právními předpisy, stanovami a pokyny valné hromady. Dozorčí rada proto nemá k činnosti představenstva žádné výhrady. b) Dozorčí rada přezkoumala řádnou účetní závěrku za rok 2011 a k této účetní závěrce nemá žádné připomínky ani výhrady. c) Dozorčí rada přezkoumala návrh na vypořádání hospodářského výsledku předložený představenstvem společnosti Středomoravská nemocniční a.s. a k tomuto návrhu nemá žádné připomínky ani výhrady. d) Dozorčí rada přezkoumala zprávu o vztazích mezi propojenými osobami podle ustanovení § 66a Obchodního zákoníku a k této zprávě o vztazích nemá žádné připomínky ani výhrady. e) Dozorčí rada přezkoumala výroční zprávu včetně zprávy o podnikatelské činnosti a o stavu majetku společnosti Středomoravská nemocniční a.s. za rok 2011 a k této předložené zprávě nemá žádné připomínky ani výhrady. f) Dozorčí rada společnosti projednala auditorskou zprávu. V průběhu projednávání nebyly členy dozorčí rady vzneseny žádné námitky, a proto na základě § 198 Obchodního zákoníku dozorčí rada doporučila valné hromadě schválit účetní závěrku společnosti Středomoravská nemocniční a.s. za rok 2011.

MUDr. Filip Horák, MBA předseda dozorčí rady společnosti Středomoravská nemocniční a.s.

141

Závěrečný výrok auditora k účetní závěrce, výroční zprávě a zprávě o vztazích mezi propojenými osobami

12.0

Deloitte Audit s.r.o. Nile House Karolinská 654/2 186 00 Prague 8 – Karlín Česká republika Tel: +420 246 042 500 Fax: +420 246 042 555 [email protected] www.deloitte.cz

ZPRÁVA NEZÁVISLÉHO AUDITORA

Pro akcionáře společnosti Středomoravská nemocniční a.s.

zapsána Městským soudem v Praze, oddíl C, vložka 24349 IČ: 49620592 DIČ: CZ49620592

Se sídlem: Mathonova 291/1, 796 04 Prostějov Identifikační číslo: 277 97 660 Zpráva o účetní závěrce Na základě provedeného auditu jsme dne 29. března 2012 vydali k účetní závěrce, která je součástí této výroční zprávy v kapitole 7, zprávu následujícího znění: „Provedli jsme audit přiložené účetní závěrky společnosti Středomoravská nemocniční a.s. zahrnující rozvahu k 31. prosinci 2011, výkaz zisku a ztráty, přehled o změnách vlastního kapitálu a přehled o peněžních tocích za rok končící k tomuto datu a přílohu této účetní závěrky, která obsahuje popis použitých podstatných účetních metod a další vysvětlující informace. Odpovědnost statutárního orgánu účetní jednotky za účetní závěrku Statutární orgán společnosti je odpovědný za sestavení účetní závěrky, která podává věrný a poctivý obraz v souladu s českými účetními předpisy, a za takový vnitřní kontrolní systém, který považuje za nezbytný pro sestavení účetní závěrky tak, aby neobsahovala významné (materiální) nesprávnosti způsobené podvodem nebo chybou. Odpovědnost auditora Naší odpovědností je vyjádřit na základě našeho auditu výrok k této účetní závěrce. Audit jsme provedli v souladu se zákonem o auditorech a Mezinárodními auditorskými standardy a souvisejícími aplikačními doložkami Komory auditorů České republiky. V souladu s těmito předpisy jsme povinni dodržovat etické požadavky a naplánovat a provést audit tak, abychom získali přiměřenou jistotu, že účetní závěrka neobsahuje významné (materiální) nesprávnosti. Audit zahrnuje provedení auditorských postupů k získání důkazních informací o částkách a údajích zveřejněných v účetní závěrce. Výběr postupů závisí na úsudku auditora, zahrnujícím i vyhodnocení rizik významné (materiální) nesprávnosti údajů uvedených v účetní závěrce způsobené podvodem nebo chybou. Při vyhodnocování těchto rizik auditor posoudí vnitřní kontrolní systém relevantní pro sestavení účetní závěrky podávající věrný a poctivý obraz. Cílem tohoto posouzení je navrhnout vhodné auditorské postupy, nikoli vyjádřit se k účinnosti vnitřního kontrolního systému účetní jednotky. Audit též zahrnuje posouzení vhodnosti použitých účetních metod, přiměřenosti účetních odhadů provedených vedením i posouzení celkové prezentace účetní závěrky. Jsme přesvědčeni, že důkazní informace, které jsme získali, poskytují dostatečný a vhodný základ pro vyjádření našeho výroku. Výrok auditora Podle našeho názoru účetní z ávěrka podává věrný a poc tiv ý obraz f inanční pozice společnosti Středomoravská nemocniční a.s. k 31. prosinci 2011 a její finanční výkonnosti a peněžních toků za rok končící k tomuto datu v souladu s českými účetními předpisy.“ Zpráva o zprávě o vztazích Ověřili jsme věcnou správnost údajů uvedených ve zprávě o vztazích mezi propojenými osobami společnosti Středomoravská nemocniční a.s. za rok končící k 31. prosinci 2011, která je součástí této výroční zprávy v kapitole 10. Za sestavení této zprávy o vztazích je odpovědný statutární orgán společnosti. Naším úkolem je vydat na základě provedeného ověření stanovisko k této zprávě o vztazích.

Deloitte označuje jednu či více společností Deloitte Touche Tohmatsu Limited, britské privátní společnosti s ručením omezeným zárukou, a jejích členských firem. Každá z těchto firem představuje samostatný a nezávislý subjekt. Podrobný popis právní struktury společnosti Deloitte Touche Tohmatsu Limited a jejích členských firem je uveden na adrese www.deloitte.com/cz/onas.

142

Závěrečný výrok auditora k účetní závěrce, výroční zprávě a zprávě o vztazích mezi propojenými osobami

12.0

Ověření jsme provedli v souladu s Auditorským Standardem č. 56 Komory auditorů České republiky. Tento standard vyžaduje, abychom plánovali a provedli ověření s cílem získat omezenou jistotu, že zpráva o vztazích neobsahuje významné (materiální) věcné nesprávnosti. Ověření je omezeno především na dotazování pracovníků společnosti a na analytické postupy a výběrovým způsobem provedené prověření věcné správnosti údajů. Proto toto ověření poskytuje nižší stupeň jistoty než audit. Audit jsme neprováděli, a proto nevyjadřujeme výrok auditora. Ve zprávě o vztazích mezi propojenými osobami není uveden veškerý souhrn transakcí propojených osob a veškerá plnění uvedených transakcí za rok 2011. Na základě našeho ověření, s výhradou uvedenou v předchozím odstavci, jsme nezjistili žádné skutečnosti, které by nás vedly k domněnce, že zpráva o vztazích mezi propojenými osobami společnosti Středomoravská nemocniční a.s. za rok končící k 31. prosinci 2011 obsahuje významné (materiální) věcné nesprávnosti. Zpráva o výroční zprávě Ověřili jsme též soulad výroční zprávy společnosti k 31. prosinci 2011 s účetní závěrkou. Za správnost výroční zprávy je zodpovědný statutární orgán společnosti. Naším úkolem je vydat na základě provedeného ověření výrok o souladu výroční zprávy s účetní závěrkou. Ověření jsme provedli v souladu s Mezinárodními auditorskými standardy a souvisejícími aplikačními doložkami Komory auditorů České republiky. Tyto standardy vyžadují, aby auditor naplánoval a provedl ověření tak, aby získal přiměřenou jistotu, že informace obsažené ve výroční zprávě, které popisují skutečnosti, jež jsou též předmětem zobrazení v účetní závěrce, jsou ve všech významných (materiálních) ohledech v souladu s příslušnou účetní závěrkou. Jsme přesvědčeni, že provedené ověření poskytuje přiměřený podklad pro vyjádření výroku auditora. Podle našeho názoru jsou informace uvedené ve výroční zprávě společnosti ve všech významných (materiálních) ohledech v souladu s výše uvedenou účetní závěrkou. V Praze dne 29. března 2012

Auditorská společnost:

Statutární auditor:

Deloitte Audit s.r.o.

Václav Loubek

oprávnění č. 79

oprávnění č. 2037

143

13.0

Seznam použitých zkratek ABPM

ambulantní měření krevního tlaku

ARO

anesteziologicko-resuscitační oddělení

ASA III

ILTV

individuální léčebná tělesná výchova

IM

infarkt myokardu

stupeň rizika anestezie

i.m.

nitrosvalově

ATB

antibiotikum

IS

informační systém

AUP

ambulance urgentní péče

IT

informační technologie

AV fistule

arteriovenosní fistule

i.v.

intravenosně

IVF

In vitro fertility

BOZP

bezpečnost a ochrana zdraví při práci

CLR

centrum léčebné rehabilitace

IVLP

individuálně vyráběné léčivé prostředky

CMP

cévní mozková příhoda

JIP

jednotka intenzívní péče

CT

počítačová tomografie

ČIA

Český institut pro akreditaci

JIP CHO

jednotka intenzívní péče chirurgických oborů

DKK

dolní končetiny

KHS

krajská hygienická stanice

EEG

elektroencephalogram

KOC

Krajské onkologické centrum

EDTA

Evropská dialyzační a transplantační asociace

KPCR

kardiopulmonální resuscitace

LDN

léčebna dlouhodobě nemocných

ECHO

echokardiografie

LERV

extrakorporální litotrypsie

EKG

elektrokardiogram

LIS

laboratorní informační systém

EMG

elektromyografie

LM

lékařské místo

ERCP

endoskopická retrográdní cholecystopankreatikografie

LPP

léčebně preventivní péče

LSK

laparoskopie

FN

Fakultní nemocnice

LSPP

lékařská služba první pomoci

GEA

gastroenterologická ambulance

MG

hořčík

GIT

zažívací trakt

MOU

Masarykův onkologický ústav

HCD

horní cesty dýchací

MOP

mikroskopický obraz poševní

HD

hemodialýza

MR

magnetická resonance

Holter EKG

Holterovo monitorování elektrokardiogramu

NCO NZO

Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů

Holter TK

Holterovo monitorování krevního tlaku

NIS

nemocniční informační systém

HUT

head up table test – test na nakloněné rovině

NLZP

nelékařský zdravotnický pracovník

NMR

nukleární magnetická rezonance

HW

hardware

NN

nozokomiální nákazy

ICHS

ischemická choroba srdeční

NOR

národní onkologický registr

IKIS

integrovaný klinický informační systém

NPV

Nemocnice Prostějov

144

13.0

Seznam použitých zkratek NPR

Nemocnice Přerov

RZP

rychlá zdravotnická pomoc

NST

Nemocnice Šternberk

SLTV

společná léčebná tělesná výchova

OCHRIP

oddělení chronické resuscitační a intenzívní péče

SMN


SAK

sjednocená akreditační komise

OLM

oddělení laboratorní medicíny

SOP

standardní operační postupy

OLÚ

Odborný léčebný ústav

SÚJB

Státní ústav pro jadernou bezpečnost

ONM

oddělení nukleární medicíny

s.c.

podkožně

ORL

otorhinolaryngologie – ušní, nosní, krční

SVLS

společné vyšetřovací a léčebné složky

SW

software

OSSZ

Okresní správa sociálního zabezpečení

TBC

tuberkulosa

PD

peritoneální dialýza

TEE

transoesophageální echokardiografie

PMK

permanentní katetr

TEP

totální endoprotéza

PNO

pneumotorax

TRN

tuberkulosa a respirační nemoci - plicní

PO

požární ochrana

TT

transthorakální

pO2

parciální tlak kyslíku

UPV

umělá plicní ventilace

porody porody císařským řezem SC

USG

ultrasonografie

UZ

ultrazvuk

PTA

perkutánní angioplastika

ÚPS

ústavní pohotovostní služba

PŽK

periferní žilní kanylace

VDN

vedlejší dutiny nosní

RDG

radiodiagnostika

ZN

zhoubný novotvar

RIA

radioimunoanalýza

ZP

zdravotní pojišťovna

RLP

rychlá lékařská pomoc

ZPMA

Zdravotní pojišťovna Metal Aliance

RTG

rentgen

ZZS

Zdravotnická záchranná služba

145

VÝROČNÍ ZPRÁVA společnosti Středomoravská nemocniční a.s.

2011

VÝROČNÍ ZPRÁVA. společnosti Středomoravská nemocniční a.s

Recommend Documents