Payroll Management
Nummer werknemer (facultatief): ____________________________________
versie 05-09-2008
Werknemersfiche
Naam werkgever:__________________________________________________ Nummer dossier bij Sociaal Secretariaat: _______________________________
Afdeling: ________________________________________________________
Gelieve wijzigingen zo snel mogelijk mee te delen aan uw dossierbeheerder.
Persoonlijke gegevens Volledige naam: _______________________________________________________________________________________ Voornaam: ____________________________ Eerste letter 2de voornaam _____________________________
hhihhihhhh te: ________________________________________________
Geboorteland indien buitenland: ________________________________________________ Geslacht: M - V Straat: ______________________________________________________ nr.:________ bus: ___________ Postcode in België: hhhh Gemeente: ___________________________________________________ Postcode in het buitenland: ___________________ Gemeente: _____________________________________ Land van verblijf indien woonachtig in het buitenland: ___________________ SIS-kaartnummer (zie ziekenfondskaart): hhhhhhhhhh Rijksregisternummer: hh.hh.hh-hhh.hh Moet het Sociaal Secretariaat de Dimona uitvoeren? ja / nee (*) Indien nee, Dimona-nr. (Dimona reeds uitgevoerd door werkgever): hhhhhhhhhhhh Indien ja, gelieve het model naar het Sociaal Secretariaat te sturen zodat Dimona kan worden uitgevoerd. Vestigingseenheidsnummer: ___________________________ (plaats waar de werknemer normaal wordt tewerkgesteld) Nationaliteit: _______________________________________ Indien niet-EU of geen lid van het EER-akkoord: arbeidskaart A, B of C (*) Burgerlijke staat: ___________________ sinds: ____________ Indien gehuwd: naam en voornaam echtgeno(o)t(e): ______________________ geboortedatum: hhihhihhhh Indien wettelijk samenwonend: naam en voornaam van de samenwonende: ________________ geboortedatum: hhihhihhhh Taal: Nederlands, Frans, Duits, Engels (*) Datum in dienst: hhihhihhhh
Datum uit dienst: hhihhihhhh
Reden van het vertrek: _________________________________________________________
werknemersfiche
Geboren op:
Bankrekeningnummer: hhhihhhhhhhihh geopend op naam van: de heer en mevrouw / eigen naam (*) of circulaire cheque: ja / nee (*) (aan de werknemer / aan de onderneming *) __
(*) schrappen wat niet past
Nr. IBAN: _________________________________ BIC-code: _____________________________________
Gezinslasten en kinderbijslag Aantal niet-mindervalide kinderen ten laste: hh Aantal mindervalide kinderen ten laste: hh Andere niet-mindervalide personen ten laste (ascendenten, verwanten zijlijn): hh ; leeftijd: _____________
Andere mindervalide personen ten laste: _______________________________Mindervalide werknemer (ten minste 66 %): ja / nee (*)
[ Partena - vereniging zonder winstoogmerk | Erkend Sociaal Secretariaat voor Werkgevers bij MB van 03.03.1949 met nr 300 | Maatschappelijke zetel: Kartuizersstraat 45, 1000 Brussel | btw BE 0409.536.968 ]
/4
versie 05-09-2008
Fiscaal attest getekend door de 2 echtgenoten / wettelijk samenwonenden en overhandigd aan de werkgever: ja / nee (*) Aanvraag kinderbijslag: ja / nee (*) Echtgeno(o)t(e)/wettelijk samenwonende met inkomen: ja / nee (*) (maandelijks inkomen hoger dan € 105 op 01.01.2005) Echtgeno(o)t(e)/wettelijk samenwonende mindervalide: ja / nee (*) Franse grensarbeider: ja / nee (*) Weduwe, weduwnaar, alleenstaande vader of moeder met kind(eren): ja / nee (*) Indien weduwe/weduwnaar: overlevingspensioen of ander: ja / nee (*)
Bedrag pensioen: ___________
Andere inkomsten gepensioneerde: ______________________
h
Arbeidsovereenkomst Aard van de overeenkomst bediende (intellectuele arbeid)
h
arbeider (handenarbeid)
h
industriële leerling (1)
h
beroepsinleving (1)
h
erkende leerling (middenstand)(1)
h
stagiair opleiding bedrijfsleider(1)
h
huisbediende
h
student
h
dienstbode (intern/extern)
h
Deeltijds: ja / nee (*) Indien ja, eventueel: - aanvrager inkomensgarantie-uitkeringen C131 opstellen: ja / nee (*)
handelsvertegenwoordiger h
GESCO (contractueel gesubsidieerde)
h
leerling met deeltijdse leerplicht (- 18 jaar) (1)
POW/TBW (opslorping werkloosheid Wallonië)
h
3e arbeidscircuit in Vlaanderen
h
h
overeenkomst voor socioprofessionele inschakeling (1) h
h
onthaalmoeder
h
dienstencheques ( )
h
Gepensioneerde
h
h andere _____________________
2
Opgelet! Werkgever en gepensioneerde moeten vooraf aangifte doen bij de RVP, zoniet kunnen ze zwaar worden gestraft.
artiest: manuele werknemer h intellectuele werknemer h huisbewaarder: manuele werknemer h
intellectuele werknemer h
1
( ) gelieve een kopie van de overeenkomst toe te voegen (2) Tewerkstelling op basis van dienstencheques. De werknemer behoort tot:
werknemersfiche
Aantal uur overwerk dat recht geeft op verminderde bedrijfsvoorheffing voor het lopende jaar: h
h categorie A
voor zijn aanwerving had hij recht op een tegemoetkoming ten laste van de overheid (zoals werkloosheidsuitkering, integratie-uitkering of financiële sociale bijstand)
h categorie B
voor zijn aanwerving had hij geen recht op een tegemoetkoming door de overheid
Duur van de overeenkomst onbepaalde tijd h seizoen
vervanging h
h
tijdelijk
voor bepaalde tijd h
h
van __________tot __________
voor een duidelijk omschreven werk
h
Schriftelijk proefbeding: ja / nee (*) Indien ja, duur: ____________ (verplicht schriftelijk en opgenomen in de arbeidsovereenkomst) Overname van h jaar anciënniteit
opzeggingstermijn: h
Studieniveau
Hoogste diploma (voor sociale balans): _____________________________________________________________________ Universitair h
Hoger niet-universitair h
Hoger secundair h
Lager secundair h
Uurrooster
Lager h
Wekelijkse arbeidsduur: __________________ Verdeling normaal arbeidsrooster. Is het uurrooster veranderlijk, gespreid over meerdere weken,
(*) schrappen wat niet past
of bevat het nachtarbeid, dan moeten deze uren nader worden beschreven op de prestatiestaat. ma
di
wo
do
vr
za
zo
[ Partena - vereniging zonder winstoogmerk | Erkend Sociaal Secretariaat voor Werkgevers bij MB van 03.03.1949 met nr 300 | Maatschappelijke zetel: Kartuizersstraat 45, 1000 Brussel | btw BE 0409.536.968 ]
/4
versie 05-09-2008
Loon en functie Uitgeoefende functie:_______________________________________________________________________ Directiepersoneel: ja / nee (*) Categorie volgens barema: ________________ (zie beroepsclassificatie van het paritair comité)________ Rang: ___________ Brutobasisloon: _____________ op datum van: ____________ per uur/maand/week/dag/fooien/commissie(*) Andere voordelen (premies,...): __________________________________________________
Voordelen en diverse kosten
Bedrag (schatting): € ___________________ per dag / per maand (*) - inbegrepen in brutoloon: ja / nee (*) - ontbijt h ____________________ lunch h _______________ avondmaal h ______________________ - andere: aard: __________________ bedrag: € ____________ per dag / per maand (*)
Vervoerskosten per maand / week /dag (*) - openbaar vervoermiddel: € _________________ voor____________ km (afstand woon-werkverkeer) trein h _____________ tram h _________ bus h - privé-vervoermiddel: € ____________________ voor ___________ km (afstand woon-werkverkeer) - vervoer georganiseerd dr werkgever: € ________ voor ___________ km (afstand woon-werkverkeer)
werknemersfiche
Voordelen in natura
- fietsvergoeding: €/km ____________________ voor ___________ km (elke maand op prestatiestaat afgelegd aantal km per fiets aanduiden)
Maaltijdcheques - nominale waarde: € ____________ per cheque
- aandeel werknemer: € __________ per cheque
Bedrijfsvoertuigen 1 - Sociale behandeling (CO2-bijdrage)
h privé-gebruik (gebruik buiten de arbeidsuren + woon- en werkverplaatsingen) h geen privé-gebruik - categorie voertuig (zie gelijkvormigheidsattest): M1 h N1 h Andere h (voertuig niet onderworpen aan CO2-bijdrage)
- gebruik voertuig:
- nummerplaat voertuig:
CO2-uitstootgehalte:
- type brandstof: h benzine
h diesel h LPG h elektrisch - datum ingebruikname voertuig: hhihhihhhh
h hybridevoertuig (benzine + elektrisch)
2 - Fiscale behandeling - fiscale PK: _______________details over het merk: _____________________________________________ - afstand woon-werkverkeer (enkel traject): minder dan = 25 km h - forfait 5.000 km/ jaar h
+ dan 25 km h forfait 7.500 km/ jaar h ________________________ ander: ____________
- eventuele werknemerstussenkomst: € _____________ /maand
Terugbetaling van kosten eigen aan de werkgever - met bewijsstukken: ja / nee(*) €: _________________ /maand
(*) schrappen wat niet past
- op basis van ernstige criteria: ja / nee(*) € ________________ /maand - forfaitair: ja/nee (*) € _____________
Divers gebruikelijk voorschot:
ja / nee (*)
indien ja, bedrag:
_____________________
fiscaal voluntariaat:
ja / nee (*)
indien ja, bedrag of % voorheffing:
_____________________
groepsverzekering:
ja / nee (*)
indien ja, werknemersbijdrage/maand: ________
werkgeversbijdrage/maand: _________
[ Partena - vereniging zonder winstoogmerk | Erkend Sociaal Secretariaat voor Werkgevers bij MB van 03.03.1949 met nr 300 | Maatschappelijke zetel: Kartuizersstraat 45, 1000 Brussel | btw BE 0409.536.968 ]
/4
versie 05-09-2008
Toestand vóór de aanwerving 1. Vakantiegeld voor jonge werknemers (invullen indien studies beëindigd tijdens huidige jaar of jaar voor de aanwerving) - Datum einde studies:___________________
2. RSZ-bijdragevermindering a. Voortzetting van een bestaande RSZ-vermindering eerste aanwerving
h
Plan Activa
h
PTP
h
Sine-baan
h
Jonge werknemers
h
Oude werknemers
h
Vermindering arbeidstijd/invoering 4-dagen werkweek (copie documenten over deze vermindering toevoegen)
h
Naar aanleiding van een transfert door een: fusie door opslorping
h
een operatie gelijk aan één van deze toestanden
h
fusie door oprichting nieuwe vennootschap
h
inbreng van algemeenheid of van een bedrijfstak
h
splitsing door opslorping
h
overname activiteit door een vzw
h
splitsing door oprichting nieuwe vennootschap
h
voortzetting activiteit van natuurlijk persoon
h
gemengde splitsing
h
(deze vermindering wordt niet automatisch voortgezet en moet schriftelijk en gestaafd bij de RSZ worden ingediend).
b. Nieuwe RSZ-vermindering / Andere stimulansen voor de werkgelegenheid - Doelgroepvermindering "langdurig werkloze"/Plan Activa - PTP - Sine-baan * werkloze werkzoekende: ja / nee (*)(indien ja, ingeschreven sinds ______________________ ) * recht op sociale integratie of financiële sociale bijstand: ja / nee(*) indien ja, sinds ___________ * gelijkstelling: ja / nee(*) * werkkaart: ja / nee(*) (indien ja, copie toevoegen) * PTP-documenten: ja / nee(*) * Sine-documenten: ja / nee(*) (indien ja, copie toevoegen) - Doelgroepvermindering "jonge werknemers"/overeenkomst eerste tewerkstelling * Startbaankaart: ja / nee(*) (indien ja, copie toevoegen); datum eerste tewerkstelling: hhihhihhhh - Doelgroepvermindering "eerste aanwerving" (1) - Collectieve arbeidsduurvermindering: ja / nee(*) Indien ja, nieuwe arbeidsregeling: __________ u/week vanaf: ________________________ - Vierdagenwerkweek: ja / nee (*). Indien ja, ________________u/week vanaf:____________
werknemersfiche
Opende de werknemer al het recht op een bijdragevermindering krachtens:
- KB 499: kansarme jongeren: ja / nee(*)
- Mindervalide ingeschreven bij gewestelijk sociaal outplacementfonds: ja / nee(*)
- Vermindering wetenschappelijk onderzoek: ja / nee(*)
- Geen RSZ-bijdrageplicht wegens minder dan 25 werkdagen/jaar: ja / nee(*) (alleen voor socio-culturele of sportieve activiteiten in de non-profit sector)
- Tewerkstelling laaggeschoolde jongeren - non profit sector: opent deze werknemer het recht op de financiële tussenkomst (max. € 35.000) in het kader van de tewerkstelling van laaggeschoolde jongeren in de non profit sector? ja / nee (*)
(*) schrappen wat niet past
(1) de werkgever bevestigt dat er een technische uitbatingseenheid bestaat (zie aansluitingsmap voor info): ja / nee (*)
De werkgever vertrouwt de gegevens op dit document toe aan het Sociaal Secretariaat PARTENA om de sociale en fiscale wetten toe te passen. De werknemer kan deze gegevens inkijken en ze laten verbeteren door zich tot zijn werkgever te richten (wet 08.12.1992 art. 4 op de bescherming van de persoonlijke levenssfeer). De werkgever is verplicht om elke wijziging in de gegevens op deze individuele fiche schriftelijk te melden aan het Sociaal Secretariaat. Gelezen en goedgekeurd op: Handtekening werknemer
Gelezen en goedgekeurd op: Handtekening werkgever of afgevaardigde
[ Partena - vereniging zonder winstoogmerk | Erkend Sociaal Secretariaat voor Werkgevers bij MB van 03.03.1949 met nr 300 | Maatschappelijke zetel: Kartuizersstraat 45, 1000 Brussel | btw BE 0409.536.968 ]
/4
Aangifte indienst-en uitdiensttreding van een werknemer (DIMONA) op te maken door uw Sociaal Secretariaat
UITSLUITEND TE FAXEN NAAR N° 02/502.88.63 (origineel document te bewaren in uw bedrijf) Dit formulier moet bij elke indienst-en uitdiensttreding ingevuld en onmiddellijk gefaxt worden naar het sociaal secretariaat op het nurrmer 02/502.88.63 tussen 8 en 15 uur, elke werkdag van maandag tot en met vrijdag. Na deze uren dient een DIMONA-aangifte altijd rechtstreeks via de portaalsite van de RSZ http://www.socialsecurity.be of per telefoon via de vocale server : 02/511.51.51 ingebracht te worden. Het sociaal secretariaat doet geen DIMONA-aangiftes voor gelegenheidswerknemers uit de horeca, de land-en tuinbouw en de uitzendsector.
Uw dossiernummer bij het sociaal secretariaat : __________ Uw RSZ-nummer: __________________ of Uw ondernemingsnummer : __________________ Paritair comité: 124 140 322 andere Datum in dienst:
DIMONA IN DIENST
Identificatienummer sociale zekerheid van de werknemer : (zie SIS-kaart ziekenfonds of rijksregisternummer identiteitskaart) Geslacht: V M
Indien de werknemer geen SIS-kaart of rijksregisternummer heeft Naam: ________________________________________ Voornaam : __________________ Geboortedatum:
Geboorteplaats: _____________ Land: _____________
Adres: Straat: _______________________________________________________________ nr: __________ Bus: __________ Postcode: __________ Woonplaats: _____________________________________________ Land: _______________________
Het betreft een gewone werknemer (behalve PC 124, 140, 322) O Leerling; O Stageovereenkomst opleiding tot ondernemingshoofd; O Overeenkomst voor socio-professionele inschakeling;
Datum uit dienst:
O Beroepsinlevingsovereenkomst; O Stagiaire meer dan 60 dagen (niet onderworpen); O Werknemer met een contract van bepaalde duur Datum uit dienst:
Het betreft een werknemer in de bouwsector (PC 124) O
Arbeider O Erkende leerling of gelijkgestelde O Student Formuliernummer C3.2A : van de lopende maand: ______________________________ van volgende maand: ____________________________
Het betreft een werknemer met een studentencontract (behalve PC 124)
Datum uit dienst:
Tewerkstellingsadres (indien verschillend van de bedrijfszetel): Adres: Straat: _______________________________________________________________ nr: __________ Bus: __________ Postcode: __________ Woonplaats: _____________________________________________ Land: _______________________
Het betreft een uitzendkracht (PC 322) Benaming van de werkgever waar de uitzendkracht tewerkgesteld is: _____________________________________________ RSZ of Ondernemingsnummer: ________________________ Adres: Straat: _______________________________________________________________ nr: __________ Bus: __________ Postcode: __________ Woonplaats: _____________________________________________ Land: _______________________
Het betreft een werknemer die een beroepsopleiding volgt in de onderneming (IBO)
Datum uit dienst:
DIMONA UIT DIENST (laatste werkdag) DIMONA-nummer in dienst ( indien gekend), naam of rijksregisternummer van de werknemer:
Datum uit dienst:
Datum :
Naam en Handtekening van de werkgever (vereist)
