VERZOEK TOT INSCHRIJVING VAN EEN FABRIEKS OF HANDELSMERK IN SURINAME

Aan: het Hoofd Bureau Intellectuele Eigendom in Suriname VERZOEK TOT INSCHRIJVING VAN EEN FABRIEKS– OF HANDELSMERK IN SURINAME

Merkhouder / belanghebbende: Naam: Adres: Stad/ressort: Land:

Postcode: District: Telefoonnummer(s):

Naam en woonplaats van de gemachtigde(n), die blijkens de hierbij overgelegde volmacht door de belanghebbende(n) is/zijn gemachtigd de onderhavige inschrijving aan te vragen. Naam en/of kantoor: Adres: Telefoonnummer(s): Belanghebbende kiest domicilie ten kantore van de bovengenoemde gemachtigde(n).

Het merk (aankruisen) woordmerk woord- en beeldmerk beeldmerk

Classificatie en soort der waren: (zie bijlage)

Opgemaakt en getekend te Paramaribo,

Ondertekening Naam: Hoedanigheid:

Plakzegel en handtekening:

Kwitantienummer: *Doorhalen wat niet van toepassing is. Gelieve dit formulier volledig in het Nederlands in te vullen

Aan: het Hoofd Bureau Intellectuele Eigendom in Suriname VERZOEK TOT INSCHRIJVING VAN EEN FABRIEKS– OF HANDELSMERK IN SURINAME (MET INROEPING VAN PRIORITEIT)



Naam en woonplaats van de gemachtigde(n), die blijkens de hierbij overgelegde volmacht door de belanghebbende(n) is/zijn gemachtigd de onderhavige inschrijving aan te vragen. Naam en/of kantoor: Adres: Telefoonnummer(s): Belanghebbende kiest domicilie ten kantore van de bovengenoemde gemachtigde(n).


Classificatie en soort der waren: (zie bijlage) Opgemaakt en getekend te Paramaribo, Inroeping van prioriteit: Datum: Registratienr: Land: Ondertekening Naam: Hoedanigheid:



Aan: het Hoofd Bureau Intellectuele Eigendom in Suriname VERZOEK TOT VERNIEUWING VAN EEN FABRIEKS– OF HANDELSMERK IN SURINAME



Naam en woonplaats van de gemachtigde(n), die blijkens de hierbij overgelegde volmacht door de belanghebbende(n) is/zijn gemachtigd de onderhavige vernieuwing aan te vragen. Naam en/of kantoor: Adres: Telefoonnummer(s): Belanghebbende kiest domicilie ten kantore van de bovengenoemde gemachtigde(n).

Nummer en dagtekening van de in dit stuk bedoelde nationale inschrijving:


Classificatie en soort der waren: (zie bijlage)

Opgemaakt en getekend te Paramaribo, Ondertekening Naam: Hoedanigheid:



Aan: het Hoofd Bureau Intellectuele Eigendom in Suriname VERZOEK TOT VERNIEUWING VAN EEN FABRIEKS– OF HANDELSMERK IN SURINAME (MET BEPERKING VAN DE WARENLIJST)



Naam en woonplaats van de gemachtigde(n), die blijkens de hierbij overgelegde volmacht door de belanghebbende(n) is/zijn gemachtigd de onderhavige vernieuwing aan te vragen. Naam en/of kantoor: Adres: Telefoonnummer(s): Belanghebbende kiest domicilie ten kantore van de bovengenoemde gemachtigde(n).



Classificatie en soort der waren: (zie bijlage) Opgemaakt en getekend te Paramaribo, Ondertekening Naam: Hoedanigheid:



Aan: het Hoofd Bureau Intellectuele Eigendom in Suriname. _______________________________________________________________________________________ VERZOEK VAN EEN BEPERKING VAN DE WARENLIJST __________________________________________________________________________________________



Naam en woonplaats van de gemachtigde(n), die blijkens de hierbij overgelegde volmacht door de belanghebbende(n) is/zijn gemachtigd de onderhavige beperking van de warenlijst aan te vragen. Naam en/of kantoor: Adres: Telefoonnummer(s): Belanghebbende kiest domicilie ten kantore van de bovengenoemde gemachtigde(n).


Het merk

Classificatie en soort der waren: (zie bijlage) Opgemaakt en getekend te Paramaribo, Ondertekening Naam: Hoedanigheid:



Aan: het Hoofd Bureau Intellectuele Eigendom in Suriname VERZOEK TOT NAAMSWIJZIGING VAN DE BELANGHEBBENDE



Verzoekt haar naam te wijzigen in Naam: Naam en woonplaats van de gemachtigde(n), die blijkens de hierbij overgelegde volmacht door de belanghebbende(n) is/zijn gemachtigd de onderhavige naamswijziging aan te vragen. Naam en/of kantoor: Adres: Telefoonnummer(s):

Belanghebbende kiest domicilie ten kantore van de bovengenoemde gemachtigde(n).


Het merk




Aan: het Hoofd Bureau Intellectuele Eigendom in Suriname VERZOEK TOT ADRESWIJZIGING VAN DE BELANGHEBBENDE



Verzoekt haar adres te wijzigen in Adres: Stad/ressort: Land:


Naam en woonplaats van de gemachtigde(n), die blijkens de hierbij overgelegde volmacht door de belanghebbende(n) is/zijn gemachtigd de onderhavige adreswijziging aan te vragen. Naam en/of kantoor: Adres: Telefoonnummer(s):

Belanghebbende kiest domicilie ten kantore van de bovengenoemde gemachtigde(n). Nummer en dagtekening van de in dit stuk bedoelde nationale inschrijving:

Het merk



Kwitantienummer: *Doorhalen wat niet van toepassing is.

Gelieve dit formulier volledig in het Nederlands in te vullen

Aan: het Hoofd Bureau Intellectuele Eigendom in Suriname VERZOEK TOT OVERGANG VAN EEN FABRIEKS– OF HANDELSMERK IN SURINAME

Partij die afstand doet Naam: Adres: Stad/ressort: Land:


Verkrijgende partij Naam: Adres: Stad/ressort: Land:


Naam en woonplaats van de gemachtigde(n), die blijkens de hierbij overgelegde volmacht door de belanghebbende(n) is/zijn gemachtigd de onderhavige overgang aan te vragen. Naam en/of kantoor: Adres: Telefoonnummer(s):

Belanghebbende kiest domicilie ten kantore van de bovengenoemde gemachtigde(n). Nummer en dagtekening van de in dit stuk bedoelde nationale inschrijving:

Het merk




Aan: het Hoofd Bureau Intellectuele Eigendom in Suriname VERZOEK TOT DOORHALING VAN EEN FABRIEKS- OF HANDELSMERK

Merkhouder Naam: Adres: Stad/ressort: Land:


Naam en woonplaats van de gemachtigde(n), die blijkens de hierbij overgelegde volmacht door de belanghebbende(n) is/zijn gemachtigd de onderhavige doorhaling aan te vragen. Naam en/of kantoor: Adres: Telefoonnummer(s): Belanghebbende kiest domicilie ten kantore van de bovengenoemde gemachtigde(n).


Het merk



Kwitantienummer: *Doorhalen wat niet van toepassing is.


POWER OF ATTORNEY VOLMACHT

The undersigned / De ondergetekende Naam: Adres: Stad/ressort: Land:

Postcode: District:

Declare(s) to authorize / Verklaart(Verklaren) te machtigen: Naam en/of kantoor: Adres: Telefoonnummer(s): For and on behalf of the undersigned at the Office of Intellectual Property in Paramaribo / Om voor en namens hem/haar bij het Bureau Intellectuele Eigendom, te Paramaribo To request / Te verzoeken: Of the Trademark(s) / Van het handelsmerk (de handelsmerken):

Registration number / Registratie nummer:

Class & goods/ Klasse en soort der waren: Zie bijlage/see attachement The undersigned elect(s) domicile at the Office of the Attorney(s)/ Belanghebbende(n) kiest(kiezen) domicilie ten kantore van de gemachtigde(n).

Date/Datum: Signature/Plakzegel en handtekening: Name/Naam: Title/Titel:

(BEDRIJFSSTEMPEL PLAATSEN EN/OF NOTARIËLE LEGALISATIE TOEVOEGEN CORPORATE SEAL TO BE AFFIXED/ AND OR LEGALISATION BY NOTARY)


VERZOEK TOT INSCHRIJVING VAN EEN FABRIEKS OF HANDELSMERK IN SURINAME

Recommend Documents