Behandeld door:
Aan: Kantontrechter Kenmerk: Onderwerp:
Verzoek tot machtiging voeren van een gerechtelijke procedure
Verzoek(ster); Naam Adres Postcode/woonplaats
: : :
In deze vertegenwoordigd door ‘naam’, werkzaam bij ‘naam instelling’, gemachtigde van de Burgemeester van de ‘naam Gemeente’. In aanmerking nemende; • • • •
Dat de vermogensbestanddelen van ‘naam’ per ‘datum + jaartal’ onder bewind zijn gesteld; Dat door de broer van rechthebbende in de periode ‘periode benoemen’ misbruik is gemaakt van rechthebbende door hem financieel te benadelen; Dat de advocaat van rechthebbende een uitgebreide toelichting heeft toegezonden aan bewindvoerder, waarvan een kopie bij dit verzoek is gevoegd; Dat de advocaat voornemens is een procedure te starten tegen de broer van rechthebbende en tegen de echtgenote van de broer.
Verzoekt de Kantonrechter om machtiging te verlenen om een civiele procedure te starten tegen de broer van de rechthebbende. ‘Plaats , datum’.
‘naam’ (Consulent beschermingsbewind)
Behandeld door: Aan: Kantontrechter Kenmerk: Onderwerp:
Verzoek tot machtiging
Verzoek(st)er: Naam : Adres : Postcode / woonplaats : In deze vertegenwoordigd door ‘naam’, werkzaam bij ‘naam instelling’, gemachtigde van de Burgemeester van de ‘naam Gemeente’. In aanmerking nemende; • • • • • • • • • • • • •
Dat de vermogensbestanddelen van ‘naam’ per ‘datum + jaartal’ onder bewind zijn gesteld; Dat rechthebbende een bijstandsuitkering ontvangt van ‘naam Gemeente’; Dat cliënt momenteel verblijft in ‘naam verblijf’ van de ‘naam instelling, adres, plaats’ ; Dat in het ‘………..’ samen met rechthebbende beoordeeld zal worden welke woonsituatie het beste past bij de geestelijke toestand van rechthebbende; Dat volledig zelfstandig wonen hierbij waarschijnlijk geen optie meer zal zijn; Dat rechthebbende gedurende deze periode kan blijven in het ‘naam verblijf’; Dat cliënt, samen met zijn vader, ieder voor de onverdeelde helft eigenaar is van een onroerende zaak aan de ‘adres onroerende zaak’ te ‘plaatsnaam’. Dat rechthebbende heeft aangegeven in de toekomst niet weer terug te willen keren naar de woning (zie bijlage); Dat de vader heeft aangegeven dat hij zijn deel van de woning niet wil verkopen, maar dat hij het deel van rechthebbende wil overnemen (zie brief + (ontwerp)acte van verdeling); Dat het aanhouden van de woning door rechthebbende zijn toekomstige mogelijkheden op woongebied belemmeren; Dat de makelaar voor het object een vrije verkoopwaarde heeft vastgesteld van € 85.000,-; Dat op bovengenoemd onroerend goed een hypothecaire schuld rust van ± € 7.000,-; Dat vader een vordering heeft op zijn zoon van € 4.533,07 waarvan bewijsstukken aan bewindvoerder zijn overlegd. Dit betreft een vordering van betalingen van schulden aan schuldeisers in de periode voorafgaand aan de onderbewindstelling o.a. om executieverkoop van de woning te voorkomen;
• • •
Dat vader verzocht heeft deze vordering na de verdeling zal mogen verrekenen met het vermogen van rechthebbende; Dat de bijstandsuitkering van rechthebbende door deze transactie zal komen te vervallen en hij zal moeten interen op zijn vermogen; Dat bewindvoerder in totaal 5 uren aan werkzaamheden heeft verricht die niet tot de standaard bewindvoeringswerkzaamheden horen;
Verzoekt de Kantonrechter machtiging te verlenen om: 1. De verdeling van het registergoed, conform de bijgevoegde (ontwerp)akte van verdeling te regelen; 2. Na verdeling de openstaande vordering van vader te voldoen; 3. De extra kosten van bewindvoerder in rekening te mogen brengen, conform bijgevoegde nota. ‘Plaats , datum’.
‘naam’ (Consulent beschermingsbewind)
Behandeld door:
Aan: Kantontrechter Onderwerp:
Verzoek tot onder bewindstelling
Verzoek(st)er: Naam Voornamen Geboortedatum : Geboorteplaats : Burgelijke staat Adres Postcode/woonplaats
: : : : : :
In aanmerking nemende; • • • • • •
Dat hij als gevolg van zijn lichamelijke of geestelijke toestand zichzelf niet meer in staat acht zijn belangen van vermogensrechtelijke aard zelf behoorlijk waar te nemen; Dat dit mede blijkt uit de schriftelijke verklaring van ‘dhr/mevr.’ werkzaam bij het ‘naam instelling’ te ‘plaatsnaam’; Dat, voor zover verklaringen van betrokkenen bij dit verzoek zijn gevoegd, betrokkenen instemmen met dit verzoek; Dat een bereidverklaring van ‘naam Gemeente’ bij dit verzoek is gevoegd; Dat rechthebbende, mits de Kantonrechter daarmee instemt, geen gebruik wenst te maken van zijn mogelijkheid om ter zitting een mondelinge toelichting op dit verzoek te geven; Dat een uittreksel van de Gemeentelijke basisadministratie is bijgevoegd van de gemeente waar cliënt woonachtig is;
Verzoekt de Kantonrechter om een onderbewindstelling uit te spreken over alle gelden en goederen die aan hem/haar toebehoren of zullen toebehoren, als bedoeld in titel 19 van Boek 1 van het Burgerlijk Wetboek. Tot bewindvoerder te benoemen de ‘naam Gemeente, naam instelling, adres, postcodewoonplaats’. ‘Plaats, datum’ naam
VERZOEK TOT ONDERBEWINDSTELLING EN/OF INSTELLING VAN MENTORSCHAP
Raadpleeg bij het invullen van het formulier de bijbehorende toelichting en de brochure CURATELE, BEWIND EN MENTORSCHAP
S.v.p. typen of duidelijk schrijven. Indien u bij een rubriek ruimte tekort komt, wilt u dan op een genummerde bijlage de resterende tekst schrijven, met vermelding van het nummer van de betreffende rubriek. 1.
Aan de kantonrechter te
2. a Naam Voornamen Straat en huisnummer Postcode en plaatsnaam Telefoonnummer Burger Service Nummer Geboortedatum Relatie met betrokkene
Verzoeker 1
(plaatsnaam invullen)
Indien er meer dan één verzoeker is, kunt u de gegevens van de tweede verzoeker hieronder vermelden
Verzoeker 2 Naam Voornamen Straat en huisnummer Postcode en plaatsnaam Telefoonnummer Burger Service Nummer Geboortedatum Relatie met betrokkene
2. b
De punten 2b en 2c alleen invullen indien mentorschap wordt gevraagd door degene die de instelling exploiteert waar de betrokkene duurzaam wordt verzorgd, of van die instelling de leiding heeft.
Naam instelling Straat en huisnummer Postcode en plaatsnaam Telefoonnummer 2. c
Vul hiernaast de reden in
Wat is de reden dat de betrokkene zelf, de echtgenoot/echtgenote/geregistreerde partner/andere levensgezel van betrokkene, een bloedverwant in de rechte lijn of die in de zijlijn tot en met de tweede graad, de voogd, de curator of de bewindvoerder, geen verzoek heeft ingediend:
3. Naam Voornamen Geboren te Geboortedatum Burger Service Nummer Straat en huisnummer Postcode en plaatsnaam Telefoonnummer
Persoon ten behoeve van wie het verzoek wordt gedaan
Dan wel verblijf houdende te:
Naam instelling Straat en huisnummer Postcode en plaatsnaam Telefoonnummer 4.
Verzoek tot onderbewindstelling / instelling van mentorschap
4a
Onderbewindstelling als bedoeld in titel 19 van Boek 1 van het Burgerlijk Wetboek <- (invullen ja of nee. Indien u bij dit punt ‘ja’ invult moet u ook de punten 5 en 7 t/m 12 invullen)
4b
Instelling van mentorschap als bedoel in titel 20 van Boek 1 van het Burgerlijk Wetboek <- (invullen ja of nee. Indien u bij dit punt ‘ja’ invult moet u ook de punten 6 t/m 12 invullen)
Indien u bij 4a en 4b allebei ‘ja’ aankruist, moet u alle punten van het formulier invullen
5.
Verzoek tot ONDERBEWINDSTELLING
5a
Reden voor het verzoek
5b
De onderbewindstelling moet betreffen
I.
Alle goederen die aan betrokkene als rechthebbende toebehoren of zullen toebehoren <- (invullen ja of nee)
II.
Is betrokkene (mede-) eigenaar van een onroerende zaak, of heeft betrokkene daarop een beperkt zakelijk recht (vruchtgebruik, hypotheek, erfpacht, opstal, recht van gebruik en bewoning)? Is betrokkene erfgenaam in een opengevallen nalatenschap waartoe een onroerende zaak behoort? <- (invullen ja of nee)
III.
Indien u bij 1 ‘nee’ hebt ingevuld, wilt u dan aangeven welke goederen precies, die aan betrokkene als rechthebbende toebehoren of zullen toebehoren, onder het bewind dienen te vallen:
5c
Gemeenschap van goederen Is betrokkene gehuwd of geregistreerd partner? <- (invullen ja of nee)
Zo ja, bestaat er gemeenschap van goederen? <- (invullen ja of nee)
