Vergoedingenoverzicht. Uw zorg in goede handen met onze eigen zorgverzekering. IZZ De zorgverzekering van mensen in de zorg 1

ninge d e o t Verg zich over

Uw zorg in goede handen met onze eigen zorgverzekering 2016

IZZ De zorgverzekering van mensen in de zorg 1

Inhoudsopgave De collectieve IZZ Zorgverzekering

2

Uw zorg in goede handen met onze eigen zorgverzekering

3

Premie en werkgeversbijdrage

4

Kies uw zorgverzekering in 4 stappen

6

Vergoedingen 2016

8

Vergoedingenoverzicht9

De collectieve IZZ Zorgverzekering De IZZ Zorgverzekering is helemaal afgestemd op de specifieke behoefte die het werken in de zorg met zich meebrengt. Dat betekent in de aanvullende verzekeringen bijvoorbeeld extra ruime vergoedingen voor zorg die u en uw collega’s relatief vaak nodig hebben. De IZZ Zorgverzekering is de zorgverzekering van mensen in de zorg. We houden er bijvoorbeeld rekening mee dat zorgmedewerkers vaak veel fysieke belasting ervaren. Daarom is fysiotherapie in de aanvullende verzekeringen altijd extra goed verzekerd bij IZZ.

Uw partner kiest zijn of haar eigen aanvullende verzekering, en profiteert ook mee van collectiviteitskorting!

2

Uw zorg in goede handen met onze eigen zorgverzekering Want voor u is er een zorgverzekering die perfect bij u en uw werk past. Als zorgmedewerker hebt u het mooiste werk van de wereld. Maar het is soms psychisch en fysiek zwaar. En als uzelf gezondheidsklachten hebt, wilt u snel en goed geholpen worden. Daarom kiest u voor IZZ, de zorgverzekering van mensen in de zorg. Want IZZ weet wat werken in de zorg van u vraagt. Dat ziet u terug in de aanvullende pakketten, die afgestemd zijn op uw werk.

De voordelen van de collectieve IZZ Zorgverzekering – Ruime vergoedingen in de aanvullende verzekeringen voor belangrijke zorg voor zorgmedewerkers, zoals fysiotherapie en mantelzorg. – 10% collectiviteitskorting op de basisverzekering. – Werkgeversbijdrage: uw werkgever betaalt vaak een deel van de premie. – Online declareren en 24 uur per dag inzicht in al uw gegevens, zoals de stand van uw eigen risico. – Zorgadvies en bemiddeling. – Ruime keuze uit aanvullende zorgverzekeringen: totaalpakketten of Kies zelf-modules.

Ga naar www.izz.nl voor alle voordelen van de collectieve IZZ Zorgverzekering. Kies in 4 stappen eenvoudig de verzekering die bij u past op www.izz.nl/premie-berekenen.

3

Premie en werkgeversbijdrage

Bijzonder Bewust gratis voor kinderen

Handig! De premie van de zorgverzekering wordt meestal door uw werkgever ingehouden op uw salaris en betaald aan IZZ.

Vanaf 2016 wordt het aanvullende pakket Bijzonder Bewust, net als de andere aanvullende pakketten, gratis voor uw meeverzekerde kinderen onder de 18 jaar.

Werkgeversbijdrage Voor uw inzet verdient u niet alleen waardering, maar ook een aantrekkelijke premie voor een uitstekende collectieve zorgverzekering. Ook uw werkgever vindt het belangrijk dat u een goede zorgverzekering sluit. Daarom betaalt uw werkgever in veel gevallen mee aan de premie van het IZZ Zorg voor de Zorg-pakket. De brutobijdrage kan in de meeste gevallen oplopen tot € 168 per volwassene per jaar. En niet alleen voor u, maar ook voor uw partner als hij of zij een van de Zorg voor de Zorg-pakketten afsluit.

Bruto werkgeversbijdrage per cao Hebt u een IZZ Zorg voor de Zorg-pakket afgesloten? Dit zijn de werkgeversbijdragen van 2015. De nieuwe bedragen vindt u op www.izz.nl. Bijdrage CAO Ziekenhuizen *

€ 14

CAO Geestelijke Gezondheidszorg *

€ 14

CAO Verpleeg-, Verzorgingshuizen en Thuiszorg **

€ 14

CAO Gehandicaptenzorg *

€ 13,67

CAO Huisartsenzorg ***

€ 10

CAO Gezondheidscentra ****

€ 30

CAO Sanquin *

€ 14

CAO Jeugdzorg ****

€ 20

* In deze cao’s geldt de werkgeversbijdrage ook voor meeverzekerde partners. ** Alleen voor medewerkers en meeverzekerde partners die voor 1 januari 2009 de IZZ Basisverzekering en in ieder geval IZZ Zorg voor de Zorg hebben afgesloten. *** Werkgeversbijdrage geldt alleen voor de werknemer. **** Voor werknemers in deze cao’s is afsluiten van IZZ Zorg voor de Zorg geen verplichting om in aanmerking te komen voor de werkgeversbijdrage.

4

Online gemak IZZ maakt het u graag zo makkelijk mogelijk. Met uw eigen persoonlijke omgeving: Mijn IZZ. Hierin kunt u eenvoudig uw zorgverzekering beheren. Wanneer het u het beste uitkomt. In Mijn IZZ kunt u: – de stand van uw eigen risico bekijken – uw post online bekijken – gegevens wijzigen – een declaratie indienen (binnen 6 werkdagen uitbetaald) – een betalingsregeling aanvragen www.mijnizz.nl

5

Kies uw zorgverzekering in 4 stappen

In 4 overzichtelijke stappen kiest u het IZZ Zorgpakket dat het beste bij u past. De basisverzekering wordt vastgesteld door de overheid en biedt vergoedingen voor basiszorg. Met de aanvullende verzekeringen kunt u zich zo compleet verzekeren als u wilt.

Stap 1

De IZZ Basisverzekering IZZ biedt u de keuze uit twee basisverzekeringen: de IZZ Basisverzekering, Variant Natura en IZZ Basisverzekering, Variant Restitutie. Het verschil tussen deze basisverzekeringen zit in de keuze van zorgaanbieders en de hoogte van vergoedingen. U maakt zelf een keuze uit een van deze basisverzekeringen. De meeste verzekerden kiezen voor de Variant Natura. Meer informatie over de basisverzekeringen vindt u in de leeswijzer op pagina 8.

IZZ Basisverzekering Variant Restitutie

IZZ Basisverzekering Variant Natura

Met de IZZ Basisverzekering,

Met de IZZ Basisverzekering, Variant Natura bent u verzekerd

Variant Restitutie hebt u vrije

van goede zorg bij u in de buurt en een betaalbare premie.

keuze uit alle zorgaanbieders.

U kunt dan gebruikmaken van zorgaanbieders met wie wij

Hiervoor betaalt u een hogere

een contract hebben. Deze zorgaanbieders declareren

premie.

rechtstreeks bij IZZ. U hoeft dus zelf geen bedragen voor te schieten.

Stap 2

Bepaal uw vrijwillig eigen risico Als u 18 jaar of ouder bent, hebt u een verplicht eigen risico van e 385 per kalenderjaar. Dit is door de overheid bepaald en geldt voor alle basisverzekeringen. U kunt dit eigen risico verhogen tot e 485, e 585, e 685, e 785 of e 885. U ontvangt dan een korting op de premie van uw basisverzekering. Hoe hoger het eigen risico, hoe lager de premie.

6

Stap 3

Kies een aanvullende verzekering Wilt u meer zorg dan alleen de IZZ Basisverzekering? Dan kunt u kiezen uit een aantal totaalpakketten (Zorg voor de Zorg en Bijzonder Bewust). Of kies voor de losse Kies zelf-modules.

Belangrijkste vergoedingen IZZ Zorg voor de Zorg-pakketten In combinatie met Zorgsoort Fysiotherapie, aantal behandelingen

IZZ Zorg voor de Zorg

Extra 1

Extra 2

Extra 3

16

16

25

100%*

Anticonceptie

100%

100%

100%

100%

Tandheelkunde vanaf 18 jaar

e 200

e 450

e 450

e 750

e 100

e 200

€ 340

e 200 (max. e 45 per dag) e 100

e 200 (max. e 45 per dag) e 100

e 500 (max. e 45 per dag) e 300

80%

80%

80%

80% tot e 1.000

80% tot e 1.500

Werelddekking

Werelddekking

10 uur

20 uur

e 500 max. 9 dagen

e 500 max. 9 dagen

Brillen en lenzen, per 3 jaar Alternatieve geneeswijzen – Consulten en behandelingen – Geneesmiddelen Orthodontie tot 18 jaar Kronen, bruggen en parodontologie Buitenland: spoedeisende hulp en repatriëring

Werelddekking

Extra kraamzorg Mantelzorg – Mantelzorgmakelaar, per kalenderjaar – Vervangende mantelzorg, per kalenderjaar

e 500 max. 9 dagen

e 500 max. 9 dagen

* Alle behandelingen (bij door ons gecontracteerde zorgaanbieders), behalve wanneer u daarop recht hebt volgens de basisverzekering. In dat geval geldt het eigen risico.

Bijzonder Bewust

Kies zelf-modules

Zorgsoort

Vergoeding

Zorgsoort

Vergoeding

Fysiotherapie

e 150

Fysio Goed

9 behandelingen

Brillen en lenzen per drie jaar

e 75

Fysio Beter

18 behandelingen

Alternatieve bewegingstherapie

e 150

Tand Goed

75% tot e 250

Tand Beter

75% tot e 500

Tandheelkunde (bepaalde behandelingen)

e 250

Buitenland Europa

europadekking

Buitenland Wereld

werelddekking

Stap 4

Sluit uw IZZ Zorgpakket af via www.izz.nl/premie-berekenen

7

Leeswijzer In het vergoedingenoverzicht vindt u een overzicht van de vergoedingen van de basisverzekering en de aanvullende verzekeringen. Als er in het vergoedingenoverzicht een • staat, is deze zorg verzekerd. Kies een basisverzekering die bij u past

kalenderjaar. U kunt dit eigen risico vrijwillig verhogen tot

IZZ biedt u de keuze uit twee basisverzekeringen: de

€ 485, € 585, € 685, € 785 of € 885. U krijgt dan een korting

IZZ Basisverzekering, Variant Natura en IZZ Basisverzekering,

op de premie. Het eigen risico geldt niet voor bijvoorbeeld

Variant Restitutie. Het verschil tussen deze basis-

huisartsenzorg, verloskundige zorg en kraamzorg, verpleging

verzekeringen zit in de keuze van zorgaanbieders en de

en verzorging, de door ons aangewezen voorkeurs-

hoogte van vergoedingen. U maakt zelf een keuze uit een

geneesmiddelen en eventuele eigen bijdragen en/of eigen

van onderstaande basisverzekeringen.

betalingen. Naast het eigen risico geldt voor bepaalde zorgsoorten ook een eigen bijdrage en/of maximale

Variant Natura

vergoeding. Indien dit het geval is, wordt dat vermeld bij

Met de IZZ Basisverzekering, Variant Natura bent u verzekerd van goede zorg bij u in de buurt en een betaalbare premie.

de betreffende zorgsoorten.

U hebt ruime keuze uit zorgaanbieders. Kiest u voor een

Aanvullende verzekeringen

zorgaanbieder zonder contract? Dan krijgt u maximaal 100%

U hebt recht op vergoeding van de kosten tot maximaal

van de gemiddeld gecontracteerde tarieven voor huisartsen-

de in Nederland geldende wettelijke tarieven. Als er geen

zorg, verloskundige zorg door een huisarts, medisch

wettelijke tarieven gelden voor de betreffende zorg, worden

specialistische zorg, kaakchirurgie en GGZ verbonden aan

de kosten vergoed tot maximaal de marktconforme tarieven.

een ziekenhuis en GGZ door een GGZ-instelling, inclusief

Maakt u gebruik van gecontracteerde zorgaanbieders dan

verblijf en 80% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven

worden de kosten vergoed op basis van het tarief dat wij

voor de overige zorgsoorten. Voor sommige zorg betaalt u

met de betrokken zorgaanbieders zijn overeengekomen.

uw (verplicht) eigen risico en/of eigen bijdrage. Meer informatie over uw basis- of aanvullende

IZZ Basisverzekering, Variant Natura

verzekering(en) vindt u op www.izz.nl/zorgverzekering.

IZZ en zorgaanbieder:

Wij vergoeden:

Verzekeringsvoorwaarden

✔ contract

100% gecontracteerd tarief

✘ geen contract

Maximaal 100% of 80% gemidddeld gecontracteerd tarief

Let op! Voor de aanvullende verzekering kan er ook sprake zijn van aangewezen, erkende of gecontracteerde zorg. Dit wordt aangegeven in het vergoedingenoverzicht op de volgende pagina’s. Als u gebruikmaakt van niet-

Variant Restitutie

gecontracteerde, niet-erkende of niet-aangewezen

Met de IZZ Basisverzekering, Variant Restitutie hebt u vrije

zorgverleners, krijgt u geen vergoeding of een lagere

keuze uit alle zorgaanbieders. U ontvangt een vergoeding

vergoeding. Meer informatie vindt u in de verzekerings-

van maximaal 100% van het marktconforme tarief. Hiervoor

voorwaarden op www.izz.nl/voorwaarden.

betaalt u een hogere premie. Voor sommige zorg betaalt u wel uw (verplicht) eigen risico en/of eigen bijdrage.

Daar waar bij vergoedingen staat ‘per jaar’ bedoelen wij per kalenderjaar. De genoemde vergoedingen zijn maximale

IZZ Basisverzekering, Variant Restitutie IZZ en zorgaanbieder:

Wij vergoeden:

✔ contract ✘ geen contract

Maximaal 100% marktconform tarief

vergoedingen.

Declareren Kies voor het gemak van online uw declaraties indienen: ✔ Ontvang binnen zes dagen uw vergoeding ✔ Inloggen is veilig en snel met DigiD én sms-code

Eigen risico

✔ Voeg een foto of een scan toe van de nota

Wanneer u 18 jaar of ouder bent, hebt u voor de basis-

Inloggen doet u via www.mijnizz.nl.

verzekering een verplicht eigen risico van € 385 per

Kijk voor meer informatie op www.izz.nl/declareren.

Controleer eerst de voorwaarden

) Let op! Voor niet-gecontracteerde zorgaanbieders geldt een vergoeding van maximaal 80% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven. U vindt de maximale vergoeding in de Bijkomende voorwaarden, zoals toestemmingsvereisten, noodzakelijke verwijzingen en bevoegde zorgaanbieders zijn opgenomen ‘Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders IZZ 2016’ op www.izz.nl. in de vanvan 2016. Wij raden uN.V. aan alsNadat u zorg nodig hebt, eerst de verzekeringsvoorwaarden raadplegen. 2 ) Voor dezeverzekeringsvoorwaarden zorg hebt u voorafgaande toestemming IZZ Zorgverzekeraar nodig. wij uw aanvraag hebben ontvangen, ontvangt u binnen tien werkdagenteeen reactie van ons. 3 Raadpleeg verzekeringsvoorwaarden. U kunt de deze vinden op www.izz.nl/voorwaarden. 3 ) In een aantal gevallen hebt u voorafgaande toestemming van IZZ Zorgverzekeraar N.V. nodig. Nadat wij uw aanvraag hebben ontvangen, ontvangt u binnen tien werkdagen een reactie van ons. Raadpleeg de verzekeringsvoorwaarden. 1

8

✔ Uw persoonlijke gegevens zijn al ingevuld

3

IZZ Basisverzekering


Extra 1

Extra 2

Extra 3

Alternatieve bewegingstherapie (zie Paramedische zorg) Alternatieve zorg Behandelingen/consulten (door aangewezen zorgaanbieder)

€ 200. Voor behandelin- € 200.Voor behandelin- € 500. Voor behandelingen en consulten geldt gen en consulten geldt gen en consulten geldt een maximum van € 45 een maximum van € 45 een maximum van € 45 per dag per dag per dag

Homeopathische en antroposofische geneesmiddelen, per jaar

€ 100

€ 100

€ 300

Volledig (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage)



Volledig, bij een niet-gecontracteerde zorgaanbieder maximaal € 600

Volledig, bij een niet-gecontracteerde zorgaanbieder maximaal € 600

€ 100

€ 200

€ 340

•

Werelddekking

Werelddekking

Werelddekking

•

Vergoeding wettelijke bijdragen geldend in EU-/EER-land of verdragsland € 1.000



Werelddekking

Werelddekking

Werelddekking

1 uur1)

1 uur1)

1 uur1)

Anticonceptiemiddelen Zoals anticonceptiepil, anticonceptief staafje, spiraaltje of ring voor verzekeren tot 21 jaar. Dit geldt ook voor verzekerden van 21 jaar of ouder als deze middelen worden gebruikt voor de behandeling van endometriose of menorragie (als er sprake is van bloedarmoede).

•

(Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage)

Zoals anticonceptiepil, anticonceptief staafje, spiraaltje of ring voor verzekeren vanaf 21 jaar


Audiologische zorg Onderzoek naar de hoorfunctie, advisering hoorapparaat

•

Besnijdenis Medisch noodzakelijke besnijdenis, na toestemming2

Brillen/ooglaseren Brillen, contactlenzen, ooglaseren of lensimplantaties, per drie jaar Buitenland Spoedeisende zorg tijdens vakantie en tijdelijk verblijf in het buitenland

Niet-spoedeisende hulp in het buitenland (na toestemming3), per jaar

Op basis van Nederlandse marktconforme tarieven Op basis van Nederlandse tarieven

Repatriëring door IZZ Alarmcentrale Diëtetiek Voorlichting met een medisch doel over voeding en eetgewoonte

•

1 uur1)

3 uur per jaar

Erfelijkheidsonderzoek Onderzoek van en naar erfelijke afwijkingen

•

Ergotherapie (zie Paramedische zorg) Farmaceutische zorg (geneesmiddelen) Geneesmiddelen opgenomen in bijlage 1 van de Regeling zorgverzekering en het Reglement farmaceutische zorg IZZ (in aantal gevallen na toestemming3) Dieetpreparaten (na toestemming2), voor drinkvoeding vindt u in het Reglement farmaceutische zorg

•

(Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage)

•

) Let op! Voor niet-gecontracteerde zorgaanbieders geldt een vergoeding van maximaal 80% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven. U vindt de maximale vergoeding in de ‘Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders IZZ 2016’ op www.izz.nl. 2 ) Voor deze zorg hebt u voorafgaande toestemming van IZZ Zorgverzekeraar N.V. nodig. Nadat wij uw aanvraag hebben ontvangen, ontvangt u binnen tien werkdagen een reactie van ons. Raadpleeg de verzekeringsvoorwaarden. 3 ) In een aantal gevallen hebt u voorafgaande toestemming van IZZ Zorgverzekeraar N.V. nodig. Nadat wij uw aanvraag hebben ontvangen, ontvangt u binnen tien werkdagen een reactie van ons. Raadpleeg de verzekeringsvoorwaarden. 1

4

9

In combinatie met IZZ Basisverzekering


Extra 1

Extra 2

Extra 3

€ 200

€ 200

Acnebehandeling (aangewezen zorgaanbieders), per jaar

€ 200

€ 200

Camouflagebehandeling (aangewezen zorgaanbieders), per jaar

€ 200

€ 200

Ontharen/epilatie (aangewezen zorgaanbieders), per jaar

€ 570

€ 570

Psoriasisbehandeling in gespecialiseerd dagbehandelingscentrum, per jaar

€ 910

€ 910

Volledig

Volledig

Vitamines (bij specifieke medische indicaties), per jaar Fysiotherapie, odeemtherapie, oefentherapie Cesar/Mensendieck (zie Paramedische zorg) Herstel en Balans (zie Revalidatie) Huidbehandelingen

Huisartsenzorg Hieronder valt ook begeleiding bij stoppen met roken en voetzorg bij diabetes mellitus

•

Hulpmiddelen Hulpmiddelen en verbandmiddelen opgenomen in de Regeling zorgverzekering en het Reglement Hulpmiddelen IZZ (na toestemming3)

• (Voor sommige hulpmiddelen geldt een eigen bijdrage en/of een maximale vergoeding)

Batterijen voor een hoortoestel, per 12 maanden Eenvoudige loopkrukken (bruikleen of aanschaf door gecontracteerde leverancier)

Volledig

Volledig

Volledig

Volledig

Hand- en vingerspalk bij tijdelijk gebruik, 2 per jaar door gecontracteerde zorgaanbieder

Volledig

Volledig

Volledig

Volledig

€ 50

€ 50

€ 50

€ 50

Mammaprothese, artikelen die worden gebruikt na een borstamputatie, per 2 jaar Pruik

•

€ 418,50 Schoenen (keuze uit:) • aangepaste confectieschoenen of

€ 50 Per paar

€ 50 Per paar

• inspectie/reparatie van (semi) orthopedische schoenen vanaf 10e maand

€ 30 Eenmalig

€ 30 Eenmalig

Volledig

Volledig

Steunpessarium

Volledig

Steun- en therapiezolen, per jaar

€ 90

€ 90

Volledig

Volledig

Kuuroorden in Nederland bij specifieke medische indicaties, per 2 jaar

€ 460

€ 460

Kuuroorden in Europa bij specifieke medische indicaties, per 2 jaar

€ 700

€ 700

Wekapparatuur/plaswekker (door gecontracteerde zorgaanbieder) IVF (In-vitrofertilisatie) en overige fertiliteitsbevorderende behandelingen In-vitrofertilisatie (IVF) voor vrouwen tot 43 jaar. Er gelden nadere voorwaarden. Overige fertiliteitsbevorderende behandelingen (vrouwen tot 43 jaar)

•

1e, 2e en 3e poging

•

Ketenzorg (zorgprogramma’s) Ketenzorg (zorgprogramma’s) voor diabetes mellitus type 2 (DM type 2), vasculair risicomanagement (VRM), chronische obstructrieve longziekte (COPD) en astma vanaf 16 jaar

•

Kuuroorden

10

) In een aantal gevallen hebt u voorafgaande toestemming van IZZ Zorgverzekeraar N.V. nodig. Nadat wij uw aanvraag hebben ontvangen, ontvangt u binnen tien werkdagen een reactie van ons. Raadpleeg de verzekeringsvoorwaarden.

3

5

In combinatie met IZZ Basisverzekering


Extra 1

Extra 2

Extra 3

Mantelzorgmakelaar (op verwijzing van Zorgadvies en bemiddeling door gecontracteerde zorgaanbieders), per jaar

€ 500

€ 500

€ 500

€ 500

Vervangende mantelzorg, door gecontracteerde zorgaanbieders, per jaar

9 dagen

9 dagen

9 dagen

9 dagen

16 behandelingen1), aantal voor alle behandelingen gezamenlijk

16 behandelingen1), aantal voor alle behandelingen gezamenlijk

Logopedie Herstel of verbetering van spraakfunctie of spraakvermogen

•

Mantelzorg

Medisch specialistische zorg Geneeskundige zorg door een medisch specialist (na toestemming3). Bepaalde medisch specialistische zorg kopen wij alleen in bij zorgaanbieders die voldoen aan onze kwaliteitscriteria van goede zorg

•

Paramedische zorg Fysiotherapie, oedeemtherapie en oefentherapie Cesar/Mensendieck Chronische aandoeningen kinderen tot 18 jaar (na toestemming2), per jaar Niet-chronische aandoeningen kinderen tot 18 jaar, per jaar

Chronische aandoeningen (na toestemming2), volwassenen vanaf 18 jaar, per jaar

• •

18 Behandelingen

25 behandelingen1), Volledig1). aantal voor alle behanLet op! Wanneer de delingen gezamenlijk eerste behandelingen uit de IZZ Basisverzekering worden vergoed, geldt het eigen risico

•

Vanaf de 21e behandeling

Niet-chronische aandoeningen, volwassenen vanaf 18 jaar, per jaar Bekkenfysiotherapie bij urine-incontinentie vanaf 18 jaar Ergotherapie, per jaar

•

De eerste 9 behandelingen

•

Maximaal 10 uur Alternatieve bewegingstherapie (door aangewezen zorgaanbieders): chiropractie, osteopathie, manuele therapie E.S., (ortho) manuele geneeskunde, craniosacraaltherapie, haptotherapie, adem- en ontspanningstherapie van Dixhoorn

€ 150

€ 400

€ 600

Plastische en/of reconstructieve chirurgie Bij specifieke medische indicaties (na toestemming2)

•

Buikwandcorrectie (bij specifieke medische indicaties en na toestemming2), eenmalig

•

Bovenooglidcorrectie (bij specifieke medische indicaties en na toestemming2), door gecontracteerde zorgaanbieders

•

Correctie flaporen voor verzekerden tot en met 12 jaar (door gecontracteerde zorgaanbieders)

€ 2.500 Volledig

Volledig

Volledig

Volledig

) Let op! Voor niet-gecontracteerde zorgaanbieders geldt een vergoeding van maximaal 80% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven. U vindt de maximale vergoeding in de ‘Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders IZZ 2016’ op www.izz.nl. 2 ) Voor deze zorg hebt u voorafgaande toestemming van IZZ Zorgverzekeraar N.V. nodig. Nadat wij uw aanvraag hebben ontvangen, ontvangt u binnen tien werkdagen een reactie van ons. Raadpleeg de verzekeringsvoorwaarden. 3 ) In een aantal gevallen hebt u voorafgaande toestemming van IZZ Zorgverzekeraar N.V. nodig. Nadat wij uw aanvraag hebben ontvangen, ontvangt u binnen tien werkdagen een reactie van ons. Raadpleeg de verzekeringsvoorwaarden. 1

6

11



Extra 1

Extra 2

Extra 3

Volledig, eigen bijdrage € 50




Cursussen, voorlichting en training o.a. zwangerschap, EHBO en reanimatie, omgaan met ziekte of aandoening, valpreventie (eenmalig), therapeutisch zwemmen bij specifieke medische indicaties, tezamen per jaar

€ 100

€ 100

€ 100

€ 100

Lidmaatschap patientenvereniging, 1 lidmaatschap van een patientevereniging aangelsoten bij de Nederlandse Patiënten en Consumenten Federatie

€ 25

€ 25

€ 25

€ 25

Sport Medisch Advies, per 2 jaar

€ 150

€ 150

€ 150

€ 150

4 consulten van maximaal € 40 per consult




Preventieve zorg IZZ Leefstijl Check (door gecontracteerde zorgaanbieders)

Overgangsconsulent Psychologische zorg Geestelijke gezondheidszorg (GGZ) vanaf 18 jaar - generalistische basis GGZ - gespecialiseerde GGZ (bij opname na toestemming1)

•

Revalidatie Hieronder valt ook quickscan en oncologische revalidatie Geriatrische revalidatie

• •

(max. 6 maanden) Groepsrevalidatie en -therapie voor kankerpatiënten, zoals Herstel en Balans

€ 700 per diagnose

Sterilisatie Sterilisatie man of vrouw (door gecontracteerde zorgaanbieder)

Volledig

Volledig

80% tot maximaal € 1.000


100% tot maximaal € 450 voor algemene tandheelkundige zorg


Stoppen met roken Stoppen met rokenprogramma, eenmaal per jaar

•

Mondzorg Tandheelkundige en orthodontische zorg in bijzondere gevallen Tandheelkundige zorg (inclusief eventuele implantaten en techniekkosten) en orthodontische zorg bij specifieke medische indicaties (na toestemming2)

•

(er kan een eigen bijdrage gelden)

Tandheelkundige zorg tot 18 jaar Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar met uitzondering van kronen, bruggen en orthodontie Kronen, bruggen en implantaten, inclusief techniek- en materiaalkosten

• •

als het ter vervanging is van één of meer blijvende snij- of hoektanden die niet zijn aangelegd of door een ongeval ontbreken (na toestemming2)

Tandheelkundige zorg vanaf 18 jaar Algemene tandheelkundige zorg, hieronder wordt verstaan: • consultatie en diagnostiek (C-codes) • preventieve mondzorg (M-codes)

12



) In een aantal gevallen hebt u voorafgaande toestemming van IZZ Zorgverzekeraar N.V. nodig. Nadat wij uw aanvraag hebben ontvangen, ontvangt u binnen tien werkdagen een reactie van ons. Raadpleeg de verzekeringsvoorwaarden.

3

7



Extra 1

Extra 2

Extra 3



80% van de kosten

80% van de kosten

80% van de kosten

€ 125

€ 250

€ 500

Volledig, tot maximaal 6 uur per week voor maximaal 3 maanden

Volledig, tot maximaal 6 uur per week voor maximaal 3 maanden

VERVOLG Tandheelkundige zorg vanaf 18 jaar • vullingen (V-codes) • verdoving (A- en B-codes) • maken en beoordleen van foto’s (X-codes) • wortelkanaalbehandelingen (E-codes) • chirurgische tandheelkunde (H-codes) • kaakgewrichtsproblemen (G-codes) • eenvoudige extracties door de kaakchirurg Algehele narcose, uitwendige bleken en nietnagekomen afspraken vallen niet onder de vergoeding.

•

Kaakchirurgie door kaakchirurg met uitzondering van het aanbrengen van implantaten, behandeling van tandvlees en ongecompliceerde extracties Prothetische en restauratieve zorg vanaf 18 jaar Utneembare volledige gebitsprothese (na toestemming3) Uitneembare gebitsprothese op implantaten bij een zeer ernstig geslonken tandeloze kaak (na toestemming2)

•

(er geldt een eigen bijdrage van 25%)

•

(er geldt een eigen bijdrage van € 125 per kaak)

Kronen, bruggen, implantaten, proteses en tandvleesbehandelingen, inclusief techniekkosten Orthondontie tot 18 jaar vanaf 18 jaar, eenmalig Thuiszorg Hulp bij het huishouden (bij gecontracteerde zorgaanbieders), per jaar Transplantatie van organen en weefsels Als de transplantatie is verricht in een EU-land of EER-lidstaat

•

Vaccinatie (reizigers) en preventieve geneesmiddelen • door Travel (Health) Clinics verbonden aan ziekenhuis, per jaar

100% tot maximaal € 140



• door overige zorgaanbieders, per jaar




Verblijf Herstellingsoord/zorghotel (bij gecontracteerde zorgaanbieder)

€ 70 per dag, maximaal € 70 per dag, maximaal 42 dagen per jaar 42 dagen per jaar

Logeerhuis zoals Ronald Mc Donaldhuis, gastverblijf Ter Weijde, per jaar Hospice (erkende zorgaanbieder)

15 nachten

15 nachten

€ 30 per dag

€ 30 per dag

Verloskundige zorg, kraamzorg en borstvoeding Kinderwensconsult (preconceptiezorg)

•

Zwangerschapscursussen - het leefstijlprogramma Slimmer Zwanger - zwangerschapscursussen door o.a. kraamzorgorganisatie, verloskundige, yoga-, Samen Bevallen- of ZwangerFit®-cursusleider

Zie de vergoeding Zie de vergoeding Zie de vergoeding Zie de vergoeding ‘Cursussen, voorlichting ‘Cursussen, voorlichting ‘Cursussen, voorlichting ‘Cursussen, voorlichting en training’ en training’ en training’ en training’

Bevalling Bevalling, thuis

•

) Voor deze zorg hebt u voorafgaande toestemming van IZZ Zorgverzekeraar N.V. nodig. Nadat wij uw aanvraag hebben ontvangen, ontvangt u binnen tien werkdagen een reactie van ons. Raadpleeg de verzekeringsvoorwaarden. 3 ) In een aantal gevallen hebt u voorafgaande toestemming van IZZ Zorgverzekeraar N.V. nodig. Nadat wij uw aanvraag hebben ontvangen, ontvangt u binnen tien werkdagen een reactie van ons. Raadpleeg de verzekeringsvoorwaarden. 2

8

13



Extra 2

Extra 3

Volledig

Volledig

10 uur

20 uur

Kraamzorg bij adoptie

12 uur verdeeld over 4 dagen

12 uur verdeeld over 4 dagen

Kraampakket van IZZ

Volledig

Volledig

€ 80

€ 80

eenmalig tot maximaal € 80

eenmalig tot maximaal € 80

€ 90

€ 180

Volledig: bij taxivervoer € 0,30 per km: bij gebruik eigen auto

Volledig: bij taxivervoer € 0,30 per km: bij gebruik eigen auto

Bevalling met medische noodzaak in een ziekenhuis of een door ons gecontracteerd geboortecentrum - Bevalling zonder medische noodzaak in een door ons gecontracteerd geboortecentrum - Bevalling en kraamzorg zonder medische noodzaak in een ziekenhuis

Extra 1

• •

€ 205 per dag (€ 238 minus € 33 voor de eigen bijdrage kraamzorg in het ziekenhuis)

Kraamzorg Kraamzorg, thuis of in een (door ons gecontracteerd) geboortecentrum

Kraamzorg na bevalling in het ziekenhuis met medische noodzaak

•

Ten hoogste 10 dagen (er geldt een eigen bijdrage van € 4,20 per uur)

•

Extra kraamzorg moeder en pasgeborene

Borstvoeding Eén lactatiekundig consult, per bevalling Huur/aanschaf elektrische borstkolf Verpleging en verzorging Verpleging en verzorging zonder verblijf, eventueel in de vorm van een persoonsgebonden budget

•

Voetbehandelingen Voetbehandelingen reumatische voet, diabetische voet (met zorgprofiel 1) en podotherapie, per jaar Vervoer Ambulancevervoer Zittend ziekenvervoer (bij specifieke medische indicaties, na toestemming2)

• •

bij taxi1) of openbaar vervoer Bij gebruik van eigen auto € 0,30 per km (er geldt in beide gevallen een eigen bijdrage van € 98)

Taxivervoer (door gecontracteerde vervoerder) of eigen vervoer in verband met transplantatie van organen en weefsels Ziekenhuiszorg Poliklinische zorg

•

(Met uitzondering van enkele indicaties) Ziekenhuisopname (medisch specialistische zorg en verblijf)

•

(Met uitzondering van enkele indicaties)

Zintuiglijk gehandicaptenzorg Multidisciplinaire zorg in verband met een visuele, auditieve of communicatieve beperking

•

Zorgbemiddeling Zorg- en wachtlijstbemiddeling

•

) Let op! Voor niet-gecontracteerde zorgaanbieders geldt een vergoeding van maximaal 80% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven. U vindt de maximale vergoeding in de ‘Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders IZZ 2016’ op www.izz.nl. 2 ) Voor deze zorg hebt u voorafgaande toestemming van IZZ Zorgverzekeraar N.V. nodig. Nadat wij uw aanvraag hebben ontvangen, ontvangt u binnen tien werkdagen een reactie van ons. Raadpleeg de verzekeringsvoorwaarden. 1

14

9

Aanvullende verzekeringen Bijzonder Bewust Bijzonder Bewust

Kies zelf-modules Module Fysio

Brillen/ooglaseren Brillen, contactlenzen, ooglaseren of lensimplantaties, eenmaal per 3 jaar

e 75

Niet-chronische aandoeningen kinderen tot 18 jaar

Fysiotherapie, oedeemtherapie en oefentherapie Cesar/Mensendieck

Chronische aandoeningen, volwassenen vanaf 18 jaar, per jaar Ten hoogste e 1501) per jaar, vergoeding voor alle behandelingen gezamenlijk

Chronische aandoeningen, volwassenen vanaf 18 jaar, per jaar

FYSIO BETER

Fysiotherapie, oedeemtherapie en oefentherapie Cesar/Mensendieck

Paramedische zorg

Niet-chronische aandoeningen, kinderen tot 18 jaar

FYSIO GOED

9 behandelingen

18 behandelingen

Niet-chronische aandoeningen, volwassenen vanaf 18 jaar, per jaar Bekkenfysiotherapie bij urine-incontinentie vanaf 18 jaar

Niet-chronische aandoeningen, volwassenen vanaf 18 jaar, per jaar Bekkenfysiotherapie bij urineincontinentie vanaf 18 jaar

Module Tand

Ergotherapie

Tandheelkundige zorg

Alternatieve bewegingstherapie (door aangewezen zorgaanbieders): chiropractie, osteopathie, manuele therapie E.S., (ortho)manuele geneeskunde, craniosacraaltherapie, haptotherapie, adem- en ontspanningstherapie van Dixhoorn

Ten hoogste e 150 per kalenderjaar

Mondzorg Tandheelkundige zorg

1

100% voor onderstaande codes tot ten hoogste e 250: C11, M03, X10, A10, H11, V71, V72, V73, V81, V82, V83, V91, V92 en V93

) Let op! Voor niet-gecontracteerde zorgaanbieders geldt een vergoeding van maximaal 80% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven. U vindt de maximale vergoeding in de ‘Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders IZZ 2016’ op www.izz.nl.

Algemene tandheelkundige zorg, hieronder wordt verstaan: – consultatie en diagnostiek (C-codes) – preventieve mondzorg (M-codes) – vullingen (V-codes) – verdoving (A- en B-codes) – tandvleesbehandelingen (T-codes) – maken en beoordelen van foto’s (X-codes) – wortelkanaalbehandelingen (E-codes) – chirurgische tandheelkunde (H-codes) – kaakgewrichtsproblemen (G-codes)

TAND GOED

TAND BETER

75% tot max. e 250

75% tot max. e 500

BUITENLAND EUROPA

BUITENLAND WERELD

Prothetische en restauratieve zorg Kronen, bruggen, implantaten en gedeeltelijke protheses

Module Buitenland Spoedeisende zorg tijdens vakantie en tijdelijk verblijf in het buitenland

Europadekking*

Werelddekking

Repatriëring door IZZ Alarmcentrale * Europa is: de landen van de EU en de EER-lidstaten

Zorg nodig? Vind uw zorgaanbieder in 5 stappen 1. Ga naar www.izz.nl/vergelijkenkies 2. Zoek op zorg of de naam van uw zorgaanbieder 3. Bekijk of de zorgaanbieder voor de zorg die u nodig hebt een contract met ons heeft 4. Vergelijk de beoordelingen van klanten 5. Kies uw zorgaanbieder

15

Vragen of advies nodig? Kijk op www.izz.nl In deze brochure staat alle informatie over de IZZ Zorgverzekering. U kunt deze informatie ook lezen op www.izz.nl. De website biedt ook handige hulpmiddelen voor het kiezen van de juiste aanvullende verzekering en het berekenen van uw premie.

IZZ Postbus 445 5600 AK Eindhoven

D1120-201510

www.izz.nl ©2 015 IZZ , de zorgverzekering van mensen in de zorg. Dit vergoedingenoverzicht bevat een samenvatting van de verzekeringsvoorwaarden. Een volledig overzicht van de verzekeringsvoorwaarden vindt u op www.izz.nl. Dit overzicht is onder voorbehoud van druk- en typefouten.

16

IZZ Zorgverzekeraar N.V., statutair gevestigd in Arnhem, KvK-nummer: 09143315, DNB-vergunningnummer: 12001039.

Vergoedingenoverzicht. Uw zorg in goede handen met onze eigen zorgverzekering. IZZ De zorgverzekering van mensen in de zorg 1

Recommend Documents