Vergoedingenoverzicht. U verdient een zorgverzekering waar u beter van wordt. IZZ Zorg voor de zorg

ngen i d e o t Verg zich over

U verdient een zorgverzekering waar u beter van wordt 2015

IZZ Zorg voor de zorg

Inhoudsopgave De collectieve IZZ Zorgverzekering

2

U maakt de zorg elke dag beter

3

Speciaal voor de zorg

4

Kies uw zorgverzekering in 4 stappen

6

Vergoedingen 2015

8

Vergoedingenoverzicht9

De collectieve IZZ Zorgverzekering De IZZ Zorgverzekering is helemaal afgestemd op de specifieke behoefte die het werken in de zorg met zich meebrengt. Dat betekent extra ruime vergoedingen voor zorg die u en uw collega’s relatief vaak nodig hebben. De aanvullende verzekeringen van de IZZ Zorgverzekering zijn afgestemd op de behoeften van zorgmedewerkers. Wist u bijvoorbeeld dat zorgmedewerkers relatief veel fysiotherapie nodig hebben en vaker mantelzorg verlenen? Daarom komen deze vergoedingen terug in het aanvullende pakket Zorg voor de Zorg.

Kiest uw partner ook voor de IZZ Zorgverzekering, dan mag hij of zij een andere aanvullende verzekering kiezen dan u!

2

U maakt de zorg elke dag beter... Dan is het goed om te weten dat er een zorgverzekering is die perfect bij u en uw werk past. U hebt een prachtige baan, waarin u altijd voor anderen klaar staat. Dat vraagt flexibiliteit en een goede gezondheid. IZZ Zorgverzekeraar helpt u daarbij met een zorgverzekering met extra vergoedingen voor zorg die juist voor u belangrijk is. Wist u bijvoorbeeld dat 1 op de 3 zorgmedewerkers jaarlijks gebruikmaakt van fysiotherapie. IZZ biedt dan ook een ruime vergoeding hiervoor in het aanvullend pakket Zorg voor de Zorg. Nieuw in 2015 is mantelzorg. Uit onderzoek blijkt dat juist zorgmedewerkers vaak als mantelzorger werken. Ruime vergoedingen hiervoor vindt u dit jaar dan ook terug in het Zorg voor de Zorg-pakket. Ook vinden wij het belangrijk dat u zelf uw zorg kunt organiseren, wanneer u dat uitkomt. Want de zorg elke dag beter maken, kan alleen als u fit en gezond bent.

De voordelen van de IZZ Zorgverzekering – Ruime vergoedingen voor belangrijke zorg voor zorgmedewerkers, zoals fysiotherapie en mantelzorg. – 10% collectiviteitskorting op de basisverzekering. – Werkgeversbijdrage: uw werkgever betaalt vaak een deel van de premie van het Zorg voor de Zorg-pakket. – Online declareren en 24 uur per dag inzicht in al uw gegevens, zoals de stand van uw eigen risico. – Zorgadvies en -bemiddeling. – E-health: regie over uw eigen zorg. – Ruime keuze uit aanvullende zorgverzekeringen: totaalpakketten of Kies zelf-modules.

Ga naar www.izz.nl voor alle voordelen van

Nieuw in 2015: Ruime vergoeding voor ondersteuning van mantelzorg!

IZZ Zorgverzekeraar. Kies in 4 stappen eenvoudig de verzekering die bij u past op www.izz.nl/premie-berekenen

3

Speciaal voor de zorg Zorg wanneer het u uitkomt U hebt een drukke baan en bent daardoor niet altijd in de gelegenheid om overdag uw zorg te gebruiken. Daarom is het fijn uw zorg zelf te regelen, waar en wanneer het u uitkomt. IZZ Zorgverzekeraar denkt met u mee en helpt u te kiezen voor zorg die bij u past. Eigen regie door e-health

Werkgeversbijdrage Voor uw inzet verdient u niet alleen waardering, maar ook een aantrekkelijke premie voor een uitstekende collectieve zorgverzekering. Ook uw werkgever vindt het belangrijk dat u een goede zorgverzekering sluit. Daarom betaalt uw werkgever in veel gevallen mee aan de premie van het IZZ Zorg voor de Zorg-pakket. De brutobijdrage kan in de meeste gevallen oplopen tot € 168 per volwassene per jaar. En niet alleen voor u, maar ook voor uw partner als hij of zij een van de Zorg voor de Zorg-pakketten afsluit.

E-health bij IZZ is een combinatie van een online programma en een professionele begeleiding. Met e-health bent u actief betrokken bij uw eigen zorgtraject en krijgt u inzicht in de vooruitgang die u boekt. Dit zorgt ervoor dat het effect van de behandeling groter is en u beter herstelt. Wat betekent dit voor u?

Bruto werkgeversbijdrage per cao Geldt voor alle zorgmedewerkers die onder deze cao’s vallen en IZZ Zorg voor de Zorg hebben afgesloten. Bijdrage

Vanaf 2015 kunt u gebruikmaken van de volgende

CAO Ziekenhuizen *

€ 14

e-healthprogramma’s:

CAO Geestelijke Gezondheidszorg *

€ 14

CAO Verpleeg-, Verzorgingshuizen en Thuiszorg **

€ 14

CAO Gehandicaptenzorg *

€ 13,67

CAO Huisartsenzorg ***

€ 10

klachten passen. Physitrack valt onder de

CAO Gezondheidscentra ****

€ 30

vergoedingen voor fysiotherapie vanuit uw

CAO Sanquin *

€ 14

aanvullende verzekering.

CAO Jeugdzorg ****

€ 20

Physitrack:

Fysiotherapie wanneer het u uitkomt. Met dit thuisoefenprogramma krijgt u, aanvullend op uw fysiotherapie, oefeningen die bij uw

Moodlifter: Somberheid heeft verschillende oorzaken. Voorkom dat je dip een depressie wordt met dit zelfhulpprogramma. Het leert je gedrag en gevoel op een positieve manier te beïn-

* **

In deze cao’s geldt de werkgeversbijdrage ook voor meeverzekerd partners. Alleen voor medewerkers en meeverzekerde partners die voor 1 januari 2009 de IZZ Basisverzekering en in ieder geval IZZ Zorg voor de Zorg hebben afgesloten. *** Werkgeversbijdrage geldt alleen voor de werknemer. **** Voor werknemers in deze cao’s is afsluiten van IZZ Zorg voor de Zorg geen verplichting om in aanmerking te komen voor de werkgeversbijdrage.

vloeden. Moodlifter wordt vergoed vanuit uw IZZ Basisverzekering. Somberheid kan ook in een zwaardere vorm voorkomen. Denk bijvoorbeeld aan een depressie of angsten. Ook dan biedt IZZ e-health mogelijkheden. Professionele behandelingen, verleend door een zorgaanbieder, combineert u dan met een online programma. Dit helpt u bij het positiever in het leven staan of het overwinnen van bepaalde angsten. Meer over e-health en hoe u hier gebruik van kunt maken leest u op www.izz.nl/e-health

4

Handig! De premie van de zorgverzekering wordt meestal door uw werkgever ingehouden op uw salaris en betaald aan IZZ Zorgverzekeraar

Online gemak IZZ maakt het u graag zo makkelijk mogelijk. Met uw eigen persoonlijke omgeving: Mijn IZZ. Hierin kunt u eenvoudig uw zorgverzekering beheren. Wanneer het u het beste uitkomt. In Mijn IZZ kunt u: – eenvoudig online declareren – de hoogte van uw eigen risico bekijken – uw zorgkosten inzien – uw facturen digitaal ontvangen en direct betalen www.mijnizz.nl

5

Kies uw zorgverzekering in 4 stappen

In 4 overzichtelijke stappen kiest u de IZZ Zorgverzekering die het beste bij u past. De basisverzekering wordt vastgesteld door de overheid en biedt vergoedingen voor basiszorg. Met de aanvullende verzekeringen kunt u zich zo compleet verzekeren als u wilt. Stap 1

De IZZ Basisverzekering De IZZ Basisverzekering biedt vergoedingen voor basiszorg.

Variant restitutie

De meeste verzekerden kiezen voor de Variant Natura. U kunt

U kunt ook kiezen voor de

dan gebruikmaken van zorgaanbieders met wie wij afspraken

Variant Restitutie. Hierbij bent

hebben. Deze zorgaanbieders declareren rechtstreeks bij

u vrij om uw eigen zorg

IZZ Zorgverzekeraar. U hoeft dus zelf geen rekeningen te

aanbieder te kiezen. U hebt

betalen of bedragen voor te schieten. Kiest u voor een niet-

dan recht op vergoeding van

gecontracteerde zorgaanbieder? Dan krijgt u bij IZZ alsnog

de kosten tot maximaal de in

100% van het gemiddeld gecontracteerd tarief voor onder

Nederland geldende wettelijke

meer huisartsenzorg, ziekenhuiszorg en een groot deel van

tarieven. Hiervoor betaalt u een

de geestelijke gezondheidszorg. Voor de zorgsoorten

hogere premie.

waarvoor geen 100% vergoeding geldt, vergoedt IZZ 80% van het gemiddeld gecontracteerde tarief.

Betaalbare en toegankelijke zorg, nu en in de toekomst Als u zorg nodig hebt, dan wilt u goed geholpen worden. Als zorgmedewerker weet u als geen ander dat de zorg in Nederland goed is. Toch zijn sommige ziekenhuizen beter in bepaalde behandelingen dan andere. Om de zorg ook in de toekomst goed en toegankelijk te houden gaat IZZ Zorgverzekeraar met zorgaanbieders in gesprek om de kwaliteit te waarborgen. Om de kwaliteit van zorg te meten kijken we goed hoe patiënten de zorg ervaren en gebruiken we medische normen, wetenschappelijk onderzoek en de kennis van patiëntenorganisaties. Meer informatie leest u op www.izz.nl/kwaliteit.

Stap 2

Bepaal uw vrijwillig eigen risico Als u 18 jaar of ouder bent, hebt u een verplicht eigen risico van e 375 per kalenderjaar. Dit is door de overheid bepaald en geldt voor alle basisverzekeringen. U kunt dit eigen risico verhogen tot e 475, e 575, e 675, e 775 of e 875. U ontvangt dan een korting op de premie van uw

6

basisverzekering. Hoe hoger het eigen risico, hoe lager de premie.

Stap 3

Kies een aanvullende verzekering Wenst u meer zorg dan alleen die uit de IZZ Basisverzekering? Dan kiest u altijd eerst voor het Zorg voor de Zorg-pakket, waarin vergoedingen zitten die speciaal voor zorgmedewerkers relevant zijn. Wilt u daarna nog meer verzekeren, kiest u voor de Extra pakketten. Deze variëren van net dat beetje extra tot zeer uitgebreid. Hebt u aanvullend niet zoveel zorg nodig? Dan kunt u er ook voor kiezen om naast de IZZ Basisverzekering losse Kies zelf-modules af te sluiten: Fysio, Tand en Buitenland.

Belangrijkste vergoedingen aanvullende pakketten 2015 In combinatie met Zorgsoort

Fysiotherapie Anticonceptiva

IZZ Zorg voor de Zorg

IZZ Zorg voor de Zorg Extra 1



max. e 500*

max. e 500*

max. e 750**

100%***

100%

100%

100%

100%

max. e 200

max. e 450

max. e 450

max. e 750

Brillen en lenzen eenmaal per 3 jaar

max. e 100

max. e 200

max. € 340

Alternatieve geneeswijzen – Consulten – Geneesmiddelen

max. e 200 max. e 100

max. e 200 max. e 100

max. e 500 max. e 300

Tandheelkunde vanaf 18 jaar

Orthodontie tot 18 jaar

70%

Kronen, bruggen en parodontologie Buitenland: spoedeisende hulp en repatriëring

Werelddekking

Extra kraamzorg Mantelzorg – Mantelzorgmakelaar, per kalenderjaar – Vervangende mantelzorg, per kalenderjaar

e 500 max. 9 dagen

e 500 max. 9 dagen

70%

70%

max. e 1.000

max. e 1.500

Werelddekking

Werelddekking

10 uur

20 uur

e 500 max. 9 dagen

e 500 max. 9 dagen

* Circa 17 behandelingen. ** Circa 26 behandelingen. *** Alle behandelingen (bij door ons gecontracteerde zorgaanbieders), behalve wanneer u daarop recht hebt volgens de basisverzekering. In dat geval geldt het eigen risico.

Bijzonder Bewust

Kies zelf-modules

Zorgsoort

Vergoeding

Fysiotherapie

max. e 150

Brillen en lenzen eenmaal per drie jaar

max. e 75

Alternatieve bewegingstherapie

max. e 150

Tandheelkunde vanaf 18 jaar

max. e 250

Stap 4

Zorgsoort

Vergoeding

Fysio Goed

9 behandelingen

Fysio Beter

18 behandelingen

Tand Goed

75% tot max. e 250

Tand Beter

75% tot max. e 500

Buitenland Europa

europadekking

Buitenland Wereld

werelddekking

Meld u aan bij IZZ via www.izz.nl/premie-berekenen 7

Vergoedingen 2015 In het vergoedingenoverzicht vindt u een overzicht van de vergoedingen van de basisverzekering en de aanvullende verzekeringen. Als er in het vergoedingenoverzicht een • staat, is deze zorg verzekerd. De hoogte van de vergoeding is afhankelijk van de door u gekozen zorgaanbieder in combinatie met de gekozen Natura of Restitutie verzekering. Bijkomende voorwaarden Bijkomende voorwaarden, zoals toestemmingsvereisten, noodzakelijke verwijzingen en bevoegde zorgaanbieders zijn opgenomen in de verzekeringsvoorwaarden van 2015. Wij raden u aan als u zorg nodig hebt, eerst de verzekeringsvoorwaarden te raadplegen. U kunt deze vinden op www.izz.nl.

Variant Natura

huisartsenzorg, verloskundige zorg en kraamzorg, verpleging

De zorg in natura wordt verleend door een zorgaanbieder

en verzorging, de door ons aangewezen voorkeurs

met wie wij een overeenkomst hebben gesloten. Dit betekent

geneesmiddelen en eventuele eigen bijdragen en/of eigen

dat wij de kosten rechtstreeks aan de zorgaanbieder betalen.

betalingen. Een eventuele eigen bijdrage en/of maximale

U vindt deze zorgaanbieders op www.izz.nl/vergelijkenkies.

vergoeding vermelden wij bij de betreffende zorgsoort.

Wilt u toch naar een zorgaanbieder waarmee wij geen

Meer informatie vindt u in de voorwaarden.

contract hebben gesloten? Dan krijgt u bij IZZ alsnog 100% van het gemiddeld gecontracteerd tarief voor onder meer

Aanvullende verzekeringen

huisartsenzorg, ziekenhuiszorg en een groot deel van de

U hebt recht op vergoeding van de kosten tot maximaal

geestelijke gezondheidszorg. Voor de zorgsoorten waarvoor

de in Nederland geldende wettelijke tarieven. Als er geen

geen 100% vergoeding geldt, vergoedt IZZ 80% van het

wettelijke tarieven gelden voor de betreffende zorg, worden

gemiddeld gecontracteerde tarief. Deze zorgsoorten en de

de kosten vergoed tot maximaal de in Nederland geldende

bijbehorende vergoeding vindt u terug in de ‘Lijst maximale

redelijke marktprijs. Maakt u gebruik van gecontracteerde

vergoedingen voor niet-gecontracteerde zorg’. Deze lijst

zorgaanbieders dan worden de kosten vergoed op basis

vindt u op www.izz.nl/voorwaarden.

van het tarief dat wij met de betrokken zorgaanbieders zijn

Variant Restitutie

overeengekomen.

Met de Variant Restitutie hebt u recht op vergoeding

Verzekeringsvoorwaarden

van kosten voor de zorg én bent u vrij om uw eigen

Let op! Voor de aanvullende verzekering kan er ook sprake

zorgaanbieder te kiezen. Het maakt daarbij niet uit of deze

zijn van aangewezen, erkende of gecontracteerde zorg.

zorgaanbieder afspraken heeft gemaakt met ons. Zolang

Dit wordt aangegeven in het vergoedingenoverzicht op

de zorgaanbieder maar voldoet aan de eisen die in de

de volgende pagina’s. Als u gebruikmaakt van niet-

verzekeringsvoorwaarden worden gesteld. U hebt recht op

gecontracteerde, niet-erkende of niet-aangewezen

vergoeding van de kosten tot maximaal de in Nederland

zorgverleners, krijgt u geen vergoeding of een lagere

geldende wettelijke tarieven. Deze wettelijke tarieven vindt

vergoeding. Meer informatie vindt u in de verzekerings-

u op www.nza.nl. Als er geen wettelijke tarieven gelden

voorwaarden.

voor de betreffende zorg, worden de kosten vergoed tot

Daar waar bij vergoedingen staat ‘per jaar’ bedoelen wij per

maximaal de in Nederland geldende redelijke marktprijs.

kalenderjaar. De genoemde vergoedingen zijn maximale

Voor de vrijheid om zelf uw zorgverlener te kiezen, betaalt u

vergoedingen.

een hogere premie.

Eigen risico

Declareren Uw declaraties dient u eenvoudig online in via www.

Wanneer u 18 jaar of ouder bent, hebt u voor de basis-

mijnizz.nl. Declareert u liever per post? U kunt dan een

verzekering een verplicht eigen risico van e 375 per

declaratieformulier invullen en samen met de nota naar

kalenderjaar. U kunt dit eigen risico vrijwillig verhogen tot

ons opsturen. Uw declaratie handelen wij binnen tien

e 475, e 575, e 675, e 775 of e 875. U krijgt dan een korting

werkdagen af. Voor meer informatie verwijzen wij u naar de

op de premie. Het eigen risico geldt niet voor bijvoorbeeld

verzekeringsvoorwaarden en onze website.

8

IZZ Basisverzekering Variant Natura (€ 0 eigen risico)

In combinatie met IZZ Zorg voor de Zorg




Extra 1

Extra 2

Extra 3

€ 33,50

€ 49

€ 67,50

Behandelingen/consulten (door aangewezen zorgverlener), per jaar

e 200

e 200

e 500

Homeopathische en antroposofische geneesmiddelen, per jaar

e 100

e 100

e 300

Alle premies op www.izz.nl

€ 92,95

€ 21

Alternatieve bewegingstherapie (zie Paramedische zorg) Alternatieve zorg

Anticonceptiemiddelen Zoals anticonceptiepil, anticonceptief staafje, spiraaltje of ring voor verzekeren tot 21 jaar. Dit geldt ook voor verzekerden van 21 jaar of ouder als deze middelen worden gebruikt voor de behandeling van endometriose of menorragie (als er sprake is van bloedarmoede).

•

(Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage)

Zoals anticonceptiepil, anticonceptief staafje, spiraaltje of ring voor verzekerden vanaf 21 jaar

Volledig (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage)

Volledig (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage)

Volledig (voor sommige Volledig (voor sommige middelen geldt een middelen geldt een eigen bijdrage) eigen bijdrage)

Audiologische zorg Onderzoek naar de hoorfunctie, advisering hoorapparaat

•

Besnijdenis Medisch noodzakelijke besnijdenis (na toestemming2, door gecontracteerde zorgverlener)

Volledig

Volledig

e 100

e 200

e 340

•

Werelddekking

Werelddekking

Werelddekking

•

Vergoeding wettelijke bijdragen geldend in EU-/ EER-land of verdragsland e 1.000

Vergoeding wettelijke bijdragen geldend in EU-/EER-land of verdragsland e 1.000

Vergoeding wettelijke bijdragen geldend in EU-/EER-land of verdragsland e 1.000

Werelddekking

Werelddekking

Werelddekking

1 uur (1)

1 uur (1)

1 uur (1)

e 200

e 200

Brillen/ooglaseren Brillen, contactlenzen, ooglaseren of lensimplantaties, eenmaal per 3 jaar Buitenland Spoedeisende zorg tijdens vakantie en tijdelijk verblijf in het buitenland

Niet-spoedeisende hulp in het buitenland (in aantal gevallen na toestemming3), per jaar

Op basis van Nederlandse marktconforme tarieven Op basis van Nederlandse tarieven

Repatriëring door IZZ Alarmcentrale Dieetadvisering Voorlichting met een medisch doel over voeding en eetgewoonte

•

1 uur (1)

3 uur per jaar

Erfelijkheidsonderzoek Onderzoek van en naar erfelijke afwijkingen

•

Ergotherapie (zie Paramedische zorg) Farmaceutische zorg (geneesmiddelen) Geneesmiddelen opgenomen in bijlage 1 van de Regeling zorgverzekering en het Reglement farmaceutische zorg (in aantal gevallen na toestemming3) Dieetpreparaten (na toestemming2), voorkeursdrinkvoeding vindt u in het Reglement farmaceutische zorg

•

(Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage)

•

Vitamines (bij specifieke medische indicaties), per jaar Fysiotherapie, odeemtherapie, oefentherapie Cesar/Mensendieck (zie Paramedische zorg) Herstel en Balans (zie Revalidatie)

Let op! Voor niet-gecontracteerde zorgaanbieders geldt een vergoeding van maximaal 80% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven. U vindt de maximale vergoeding in de ‘Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders IZZ 2015’ op www.izz.nl. Voor deze zorg hebt u voorafgaande toestemming van IZZ IZZ Zorgverzekeraar nodig. Nadat wij uw aanvraag hebben ontvangen, ontvangt u binnen tien werkdagen een reactie van ons. Raadpleeg de verzekeringsvoorwaarden. (3) In een aantal gevallen hebt u voorafgaande toestemming van IZZ Zorgverzekeraar nodig. Nadat wij uw aanvraag hebben ontvangen, ontvangt u binnen tien werkdagen een reactie van ons. Raadpleeg de verzekeringsvoorwaarden. (1)

(2)

9






Extra 1

Extra 2

Extra 3

€ 33,50

€ 49

€ 67,50

Acnebehandeling (aangewezen zorgaanbieders), per jaar

e 200

e 200

Camouflagebehandeling (aangewezen zorgaanbieders), per jaar

e 200

e 200

Ontharen/epilatie (aangewezen zorgaanbieders), per jaar

e 570

e 570

Psoriasisbehandeling in gespecialiseerd dagbehandelingscentrum, per jaar

e 910

e 910

Volledig

Volledig


€ 92,95

€ 21

Huidbehandelingen

Huisartsenzorg Hieronder valt ook gezondheids-advisering door de IZZ Gezondheidslijn, begeleiding bij stoppen met roken, preconceptiezorg en voetzorg vanaf zorgprofiel 2

•

Hulpmiddelen Hulpmiddelen en verbandmiddelen opgenomen in de Regeling zorgverzekering en het Reglement Hulpmiddelen (in aantal gevallen na toestemming1)

•

(Voor sommige hulpmiddelen geldt een eigen bijdrage en/of een maximale vergoeding)

Batterijen voor een hoortoestel, per 12 maanden Eenvoudige loopkrukken (bruikleen of aanschaf door gecontracteerde leverancier)

Volledig

Volledig

Volledig

Volledig

Hand- en vingerspalk, max. 2 per kalenderjaar (door gecontracteerde zorgverlener)

Volledig

Volledig

Volledig

Volledig

e 50

e 50

e 50

e 50

Volledig

Volledig

– aangepaste confectieschoenen of

e 50 per paar

e 50 per paar

– inspectie/reparatie van (semi) orthopedische schoenen vanaf 10e maand

e 30 eenmalig

e 30 eenmalig

Volledig

Volledig

Mammaprothese, artikelen die worden gebruikt na een borstamputatie, per 2 jaar Pruik

•

e 414,50 Redressiehelm, voor kinderen tot 14 maanden bij bijzondere medische indicaties (door gecontracteerde zorgaanbieders) Schoenen (keuze uit:)

Steunpessarium

Volledig

Steun- en therapiezolen, per jaar

e 90

e 90

Volledig

Volledig

Kuuroorden in Nederland bij specifieke medische indicaties, per 2 jaar

e 460

e 460

Kuuroorden in Europa bij specifieke medische indicaties, per 2 jaar

e 700

e 700

Wekapparatuur/plaswekker (door gecontracteerde zorgverlener) IVF (In-vitrofertilisatie) en overige fertiliteitsbevorderende behandelingen In-vitrofertilisatie (IVF) voor vrouwen tot 43 jaar. Er gelden nadere voorwaarden. Overige fertiliteitsbevorderende behandelingen (vrouwen tot 43 jaar)

•

1e, 2e en 3e poging

•

Ketenzorg Ketenzorg voor diabetes mellitus type 2, COPD, en vasculair risicomanagement (zogenaamde zorgprogramma’s)

•

Kuuroorden

(1)

In een aantal gevallen hebt u voorafgaande toestemming van IZZ Zorgverzekeraar nodig. Nadat wij uw aanvraag hebben ontvangen, ontvangt u binnen tien werkdagen een reactie van ons. Raadpleeg de verzekeringsvoorwaarden.

10






Extra 1

Extra 2

Extra 3

€ 21

€ 33,50

€ 49

€ 67,50

max. e 500

max. e 500

max. e 500

max. e 500

max. 9 dagen

max. 9 dagen

max. 9 dagen

max. 9 dagen


€ 92,95 Logopedie Herstel of verbetering van spraakfunctie of spraakvermogen

•

Mantelzorg Mantelzorgmakelaar, door gecontracteerde zorgaanbieders, per kalenderjaar. Op verwijzing van zorgadvies en bemiddeling Vervangende mantelzorg, door gecontracteerde zorgaanbieders, per kalenderjaar Medisch specialistische zorg Hieronder valt ook: zorg door een trombosedienst, second opinion, dialyse en begeleiding bij het stoppen met roken (in aantal gevallen na toestemming3)

•

Paramedische zorg Fysiotherapie, oedeemtherapie en oefentherapie Cesar/Mensendieck Chronische aandoeningen kinderen tot 18 jaar (na toestemming2) Niet-chronische aandoeningen kinderen tot 18 jaar, per jaar Chronische aandoeningen (na toestemming2), volwassenen vanaf 18 jaar, per jaar

• •

18 behandelingen

•

Vanaf de 21e behandeling

Niet-chronische aandoeningen, volwassenen vanaf 18 jaar, per jaar Bekkenfysiotherapie bij urine-incontinentie vanaf 18 jaar Ergotherapie, per jaar

Ten hoogste e 500 (1) Ten hoogste e 500 (1) Ten hoogste e 750 (1) Volledig (1), vergoeding per jaar, vergoeding per jaar, vergoeding per jaar, vergoeding voor alle behandelingen voor alle behandelingen voor alle behandelingen voor alle behandelingen gezamenlijk gezamenlijk gezamenlijk gezamenlijk (tenzij vergoeding uit IZZ Basisverzekering, er geldt dan een eigen risico)

•

De eerste 9 behandelingen

•

Maximaal 10 uur Alternatieve bewegingstherapie (door aangewezen zorgaanbieders): chiropractie, osteopathie, manuele therapie E.S., (ortho)manuele geneeskunde, craniosacraaltherapie, haptotherapie, adem- en ontspanningstherapie van Dixhoorn

e 150

e 400

e 600

Plastische en/of reconstructieve chirurgie Bij specifieke medische indicaties (na toestemming)2

•

Buikwandcorrectie (bij specifieke medische indicaties en na toestemming2), eenmalig

•

Bovenooglidcorrectie (bij specifieke medische indicaties en na toestemming door gecontracteerde zorgaanbieders2)

•

e 2.500

Correctie flaporen voor verzekerden tot en met 12 jaar (door gecontracteerde zorgaanbieders)

Volledig

Volledig

Volledig

Volledig

Preventieve zorg Healthcheck (door gecontracteerde zorgaanbieders) – basistest

Volledig, eigen bijdrage e 25




– uitgebreide test





Let op! Voor niet-gecontracteerde zorgaanbieders geldt een vergoeding van maximaal 80% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven. U vindt de maximale vergoeding in de ‘Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders IZZ 2015’ op www.izz.nl. Voor deze zorg hebt u voorafgaande toestemming van IZZ Zorgverzekeraar nodig. Nadat wij uw aanvraag hebben ontvangen, ontvangt u binnen tien werkdagen een reactie van ons. Raadpleeg de verzekeringsvoorwaarden. (3) In een aantal gevallen hebt u voorafgaande toestemming van IZZ Zorgverzekeraar nodig. Nadat wij uw aanvraag hebben ontvangen, ontvangt u binnen tien werkdagen een reactie van ons. Raadpleeg de verzekeringsvoorwaarden. (1)

(2)

11




€ 92,95




Extra 1

Extra 2

Extra 3

€ 21

€ 33,50

€ 49

€ 67,50

Cursussen, voorlichting en training (o.a. zwangerschap, EHBO en reanimatie, omgaan met ziekte of aandoening), therapeutisch zwemmen bij specifieke medische indicaties, tezamen per kalenderjaar

e 100

e 100

e 100

e 100

Lidmaatschap patiëntenvereniging 1 lidmaatschap voor een patiëntenvereniging aangesloten bij de Nederlands Patiënten en Consumenten Federatie.

e 25

e 25

e 25

e 25

Sport Medisch Advies Per 2 jaar

e 150

e 150

e 150

e 150

Overgangsconsulent

4 consulten van e 40 per consult




Psychologische zorg Generalistische basis geestelijke gezondheidszorg (GGZ) vanaf 18 jaar

•

Gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg (GGZ) vanaf 18 jaar

•

Verblijf in verband met Geneeskundige ggz

•

Revalidatie Hieronder valt ook oncologische revalidatie en quickscan Geriatrische revalidatie

• •

(Max. 6 maanden) Groepsrevalidatie en -therapie voor kankerpatiënten, zoals Herstel en Balans

e 700 per diagnose

Sterilisatie Sterilisatie man of vrouw (door gecontracteerde zorgverlener)

Volledig

Volledig

Tot ten hoogste e 1.000

Tot ten hoogste e 1.500

100% tot ten hoogste e 450 voor algemene tandheelkundige zorg


Stoppen met roken Stoppen met rokenprogramma, op gedragsverandering gerichte geneeskundige zorg en ter ondersteuning geneesmiddelen (eenmaal per jaar)

•

Mondzorg Tandheelkundige en orthodontische zorg in bijzondere gevallen Tandheelkundige zorg (inclusief eventuele implantaten en techniekkosten) en orthodontische zorg bij specifieke medische indicaties (na toestemming1)

•

(Er geldt een eigen bijdrage)

Tandheelkundige zorg tot 18 jaar Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar met uitzondering van kronen, bruggen en orthodontie Kronen, bruggen en implantaten

• •

(Volledig als het ter vervanging is van één of meer blijvende snijof hoektanden die niet zijn aangelegd of door een ongeval ontbreken (na toestemming1) Tandheelkundige zorg vanaf 18 jaar Algemene tandheelkundige zorg, hieronder wordt verstaan: – consultatie en diagnostiek (C-codes) – preventieve mondzorg (M-codes) – vullingen (V-codes) (1)



Voor deze zorg hebt u voorafgaande toestemming van IZZ Zorgverzekeraar nodig. Nadat wij uw aanvraag hebben ontvangen, ontvangt u binnen tien werkdagen een reactie van ons. Raadpleeg de verzekeringsvoorwaarden.

12




€ 92,95 – verdoving (A- en B-codes) – maken en beoordelen van foto’s X-codes) – wortelkanaalbehandelingen (E-codes) – chirurgische tandheelkunde (H-codes) – kaakgewrichtsproblemen (G-codes) Kaakchirurgie door kaakchirurg met uitzondering van het aanbrengen van implantaten, behandeling van tandvlees en ongecompliceerde extracties




Extra 1

Extra 2

Extra 3

€ 21

€ 33,50

€ 49

€ 67,50





100% tot ten hoogste e 1.000

100% tot ten hoogste e 1.500

70% van de kosten

70% van de kosten

70% van de kosten

e 125

e 250

e 500

100% tot ten hoogste 6 uur per week voor max. 3 maanden

100% tot ten hoogste 6 uur per week voor max. 3 maanden

•

Prothetische en restauratieve zorg vanaf 18 jaar Uitneembare volledige gebitsprothese (in aantal gevallen na toestemming2) Uitneembare gebitsprothese op implantaten bij een zeer ernstig geslonken tandeloze kaak (na toestemming1)

•

(Er geldt een eigen bijdrage van 25%)

•

(Er geldt een eigen bijdrage van e 125 per kaak)

Kronen, bruggen, implantaten, gedeeltelijke protheses en tandvleesbehandelingen Orthondontie Standafwijkingen van tanden, kiezen en kaken voor verzekerden tot 18 jaar Standafwijkingen van tanden, kiezen en kaken voor verzekerden van 18 jaar en ouder, eenmalig Thuiszorg Hulp bij het huishouden (bij gecontracteerde zorgaanbieders), per kalenderjaar Transplantatie van organen en weefsels Als de transplantatie is verricht in een EU-land of EER-lidstaat

•

Vaccinatie (reizigers) en preventieve geneesmiddelen – door Travel (Health) Clinics verbonden aan ziekenhuis, per jaar

100% tot ten hoogste e 140



– door overige zorgaanbieders, per jaar




Verblijf Herstellingsoord of zorghotel (bij gecontracteerde zorgverlener)

e 70 per dag, ten hoog- e 70 per dag, ten hoogste 42 dagen per jaar ste 42 dagen per jaar

Logeerhuis zoals Ronald Mc Donaldhuis, gastverblijf Ter Weijde, per jaar Hospice (erkende zorgverlener)

15 nachten

15 nachten

e 30 per dag

e 30 per dag

Volledig

Volledig

Verloskundige zorg, kraamzorg en borstvoeding Kinderwensconsult (preconceptiezorg)

•

Bevalling Verloskundige zorg, thuis

•

Bevalling in een ziekenhuis of een door ons gecontracteerd geboortecentrum met medische noodzaak

•

– Bevalling in een door ons gecontracteerd geboortecentrum zonder medische noodzaak – Bevalling en kraamzorg in een ziekenhuis zonder medische noodzaak

(1)

•

e 202 per dag (e 235 minus e 33 voor de eigen bijdrage kraamzorg)

Voor deze zorg hebt u voorafgaande toestemming van IZZ Zorgverzekeraar nodig. Nadat wij uw aanvraag hebben ontvangen, ontvangt u binnen tien werkdagen een reactie van ons. Raadpleeg de verzekeringsvoorwaarden. In een aantal gevallen hebt u voorafgaande toestemming van IZZ Zorgverzekeraar nodig. Nadat wij uw aanvraag hebben ontvangen, ontvangt u binnen tien werkdagen een reactie van ons. Raadpleeg de verzekeringsvoorwaarden. 13

(2)






Extra 1

Extra 2

Extra 3

€ 33,50

€ 49

€ 67,50

10 uur

20 uur

Kraamzorg bij adoptie

12 uur verdeeld over 4 dagen

12 uur verdeeld over 4 dagen

Kraampakket van IZZ

Volledig

Volledig


€ 92,95

€ 21

Kraamzorg Kraamzorg, thuis of in een (door ons gecontracteerd) geboortecentrum

Kraamzorg na bevalling in het ziekenhuis met medische noodzaak

•

Ten hoogste 10 dagen (er geldt een eigen bijdrage van e 4,15 per uur)

•

Extra kraamzorg moeder en pasgeborene

Borstvoeding 1 Lactatiekundig consult, per bevalling

e 80

e 80

Huur elektrische borstkolf bij opname zuigeling, per bevalling

e 110

e 110

e 90

e 180

Volledig: bij taxivervoer e 0,31 per km: bij gebruik eigen auto

Volledig: bij taxivervoer e 0,31 per km: bij gebruik eigen auto

Verpleging en Verzorging Verpleging en verzorging, evt. in vorm van persoonsgebonden budget, per jaar

•

Voetbehandelingen Voetbehandelingen reumatische voet, diabetische voet met zorgprofiel 1 en podotherapie, per jaar Vervoer Ambulancevervoer Zittend ziekenvervoer (bij specifieke medische indicaties, na toestemming2)

• •

Bij taxi (1) of openbaar vervoer (er geldt een eigen bijdrage van e 97). e 0,31 per km bij gebruik van eigen auto (er geldt een eigen bijdrage van e 97)

Taxivervoer (door gecontracteerde vervoerder) of eigen vervoer in verband met transplantatie van organen en weefsels Ziekenhuiszorg Poliklinische zorg

•

(Met uitzondering van enkele indicaties) Ziekenhuisopname (medisch specialistische zorg en verblijf)

•

(Met uitzondering van enkele indicaties)

Zintuiglijk gehandicaptenzorg Zintuiglijk gehandicaptenzorg

•

Zorgbemiddeling Zorgadvies en -bemiddeling

(1)

•

Let op! Voor niet-gecontracteerde zorgaanbieders geldt een vergoeding van maximaal 80% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven. U vindt de maximale vergoeding in de ‘Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders IZZ 2015’ op www.izz.nl. Voor deze zorg hebt u voorafgaande toestemming van IZZ Zorgverzekeraar nodig. Nadat wij uw aanvraag hebben ontvangen, ontvangt u binnen tien werkdagen een reactie van ons. Raadpleeg de verzekeringsvoorwaarden.

(2)

14

Bijzonder Bewust Kies zelfmodules Bijzonder Bewust

Module Fysio

FYSIO GOED

FYSIO BETER

€6

€ 18

€ 13,50

Fysiotherapie, oedeemtherapie en oefentherapie Cesar/Mensendieck

Brillen/ooglaseren Brillen, contactlenzen, ooglaseren of lensimplantaties, eenmaal per 3 jaar

e 75

Paramedische zorg Fysiotherapie, oedeemtherapie en oefentherapie Cesar/Mensendieck Chronische aandoeningen, volwassenen vanaf 18 jaar, per jaar

Ten hoogste e 150(1) per jaar, vergoeding voor alle behandelingen gezamenlijk

Niet-chronische aandoeningen, volwassenen vanaf 18 jaar, per jaar Bekkenfysiotherapie bij urineincontinentie vanaf 18 jaar Ergotherapie Alternatieve bewegingstherapie (door aangewezen zorgaanbieders): chiropractie, osteopathie, manuele therapie E.S., (ortho)manuele geneeskunde, craniosacraaltherapie, haptotherapie, adem- en ontspanningstherapie van Dixhoorn

9 behandelingen

18 behandelingen

TAND GOED

TAND BETER

€ 11

€ 21

75% tot max. € 250

75% tot max. € 500

BUITENLAND EUROPA

BUITENLAND WERELD

€1

€2

Europadekking*

Werelddekking

Chronische aandoeningen, volwassenen vanaf 18 jaar, per jaar Niet-chronische aandoeningen, volwassenen vanaf 18 jaar, per jaar Bekkenfysiotherapie bij urineincontinentie vanaf 18 jaar

Module Tand Ten hoogste € 150 per kalenderjaar

Mondzorg Tandheelkundige zorg vanaf 18 jaar

Niet-chronische aandoeningen kinderen tot 18 jaar

100% voor onderstaande codes tot ten hoogste e 250: C11, M03, X10, A10, H10, V10, V11, V12, V13, V20 en V21

Tandheelkundige zorg Algemene tandheelkundige zorg, hieronder wordt verstaan: – consultatie en diagnostiek (C-codes) – preventieve mondzorg (M-codes) – vullingen (V-codes) – verdoving (A- en B-codes) – tandvleesbehandelingen (T-codes) – maken en beoordelen van foto’s (X-codes) – wortelkanaalbehandelingen (E-codes) – chirurgische tandheelkunde (H-codes) – kaakgewrichtsproblemen (G-codes) Prothetische en restauratieve zorg Kronen, bruggen, implantaten en gedeeltelijke protheses

Module Buitenland

Spoedeisende zorg tijdens vakantie en tijdelijk verblijf in het buitenland Repatriëring door IZZ Alarmcentrale

* Europa is: de landen van de EU en de EER-lidstaten

Vergelijk en Kies In Vergelijk en Kies maken we de verschillen in kwaliteit van zorg voor u inzichtelijk. Ook ziet u met welke zorgaanbieders wij een contract hebben. Wel zo handig! Kijk op www.izz.nl/vergelijkenkies. (1) Let op! Voor niet-gecontracteerde zorgaanbieders geldt een vergoeding van maximaal 80% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven. U vindt de maximale vergoeding in de ‘Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders IZZ 2015’ op www.izz.nl.

15

Vragen of advies nodig? Kijk op www.izz.nl In deze brochure staat alle informatie over de IZZ Zorgverzekering. U kunt deze informatie ook lezen op www.izz.nl. De website biedt ook handige hulpmiddelen voor het kiezen van de juiste aanvullende verzekering en het berekenen van uw premie.

IZZ Zorgverzekeraar Postbus 445 5600 AK Eindhoven

D1120-201411

www.izz.nl

© 2014 IZZ De zorgverzekeraar voor de zorgsector. Hoewel de inhoud van deze brochure zorgvuldig is samengesteld, kunnen daaraan geen rechten worden ontleend. Aan de verzekeringsvoorwaarden kunnen wel rechten ontleend worden.

Vergoedingenoverzicht. U verdient een zorgverzekering waar u beter van wordt. IZZ Zorg voor de zorg

Recommend Documents