Vergoedingenoverzicht 2015 Welzijn, Jeugdzorg en Kinderopvang

Vergoedingenoverzicht 2015 Welzijn, Jeugdzorg en Kinderopvang

Turien & Co./VGZ Zorgverzekering

www.mijnonlinepolismap.nl

Let op. Dit is een beknopte weergave van de vergoedingen. In uw verzekeringsvoorwaarden vindt u op welke vergoedingen u exact aanspraak kunt maken en wat u moet doen om voor deze vergoedingen in aanmerking te komen.

VGZ Aanvullend Goed VGZ Aanvullend Goed

ANTICONCEPTIE Anticonceptiemiddelen voor verzekerden vanaf 21 jaar

Maximaal het bedrag zoals vastgelegd in de Regeling zorgverzekering en het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS).

BUITENLAND Repatriëring Het om medisch noodzakelijke redenen vervoeren van de verzekerde of het vervoer van het stoffelijk overschot van de verzekerde naar Nederland.

Volledige vergoeding.

Spoedeisende zorg tijdens vakantie en/of tijdelijk verblijf in het buitenland Een aanvulling op de vergoeding van spoedeisende zorg die u vanuit de basisverzekering ontvangt.


GEBOORTEZORG Verloskundige zorg Vergoeding van de kosten die voor uw rekening komen als u zonder medische noodzaak bevalt in een ziekenhuis of een gecontracteerd geboortecentrum. De vergoeding betreft het verschil tussen het notabedrag en het bedrag dat u vanuit de zorgverzekering vergoed krijgt.


MEDISCH SPECIALISTISCHE ZORG Besnijdenis (medische circumcisie)

Volledige vergoeding door een gecontracteerde zorgaanbieder. € 600 door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder.

MANTELZORG Mantelzorgmakelaar U kunt de mantelzorgmakelaar inschakelen als u mantelzorg ontvangt of mantelzorger bent op verwijzing van de VGZ Zorgadviseur.

Maximaal € 250 per kalenderjaar.

Vervangende mantelzorg Tijdelijke overname van de zorg van een mantelzorger met het doel om die mantelzorger vrijaf te geven.

Maximaal 4 dagen per kalenderjaar.

PSYCHOLOGISCHE ZORG Mindfulness bij burn-out klachten Een tegemoetkoming in de kosten van een 8 weekse training Mindfulness Based Cognitive Therapy (MBCT) of Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR) voor verzekerden van 18 jaar en ouder.


VERBLIJF Herstellingsoord en/of zorghotel Verblijf in een herstellingsoord of zorghotel door een gecontracteerde zorgaanbieder.

Maximaal € 100 per dag tot maximaal € 1.000 per kalenderjaar.

Hospice Het verblijf in een hospice of Bijna-Thuis-Huis voor verzekerden die ongeneeslijk ziek zijn en niet meer thuis verzorgd kunnen worden.

Maximaal € 30 per dag.

Ronald McDonaldhuis en/of familiehuis Als uw kind(eren) of uw partner wordt opgenomen in een ziekenhuis dat meer dan 40 kilometer van uw woonadres ligt, bestaan er mogelijkheden om bij hen in de buurt te overnachten.


VERVOER Vervoer in verband met transplantatie van organen Taxi: volledige vergoeding; Taxivervoer of eigen vervoer over een afstand van maximaal 200 kilometer, enkele reis tussen uw woon- eigen auto: € 0,31 per kilometer. of verblijfplaats en de instelling waar u zorg ontvangt die verband houdt met transplantatie van organen.

ZORG VOOR ONCOLOGISCHE PATIËNTEN Revalidatieprogramma Herstel & Balans® Nazorg in groepsverband voor patiënten met kanker die zowel hun fysieke als hun mentale conditie weer op peil willen brengen.

2

Maximaal € 800 per diagnose.


VGZ Aanvullend Goed

BUDGETTEN De volgende zorgsoorten hebben een totaal budget waar meerdere artikelen onder kunnen vallen. Binnen dit budget kan een maxima gelden. De maximale vergoedingen en/of eigen bijdragen worden in het betreffende zorgartikel vermeld.

ALTERNATIEVE ZORG Een budget te besteden aan de hieronder genoemde zorgsoorten:


Alternatieve zorg - Behandelingen en consulten; - homeopathische en/of antroposofische geneesmiddelen. Coaching komt niet voor vergoeding in aanmerking.

Onderdeel budget alternatieve zorg, met een maximum van € 45 per dag.

BEWEEGZORG Een budget te besteden aan de hieronder genoemde zorgsoorten:


Beweegzorg - Fysiotherapie, oedeemtherapie, oefentherapie Cesar/Mensendieck en ergotherapie; - alternatieve bewegingstherapieën met een maximum van € 45 per dag: chiropractie, osteopathie, manuele therapie E.S.®, (ortho)manuele geneeskunde, craniosacraaltherapie, haptotherapie en ontspannings- en ademhalingstherapie Van Dixhoorn.

Onderdeel budget beweegzorg.

Door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder geldt een vergoeding tot maximaal 80% van de gemiddelde tarieven. Geen vergoeding voor alternatieve bewegingstherapieën als u naar een niet-gecontracteerde zorgaanbieder gaat.

HUIDBEHANDELINGEN Een budget te besteden aan de hieronder genoemde zorgsoorten:


Acnebehandeling Behandeling van ernstige vorm van acne en behandeling van acnelittekens in het gezicht door een gecontracteerde huidtherapeut of schoonheidsspecialist.

Onderdeel budget huidbehandelingen.

Camouflagetherapie Behandeling gericht op het minder opvallend maken van littekens, spataderen, huidaandoeningen met kleurafwijkingen door een gecontracteerde huidtherapeut of schoonheidsspecialist, inclusief de benodigde middelen.


Epilatie (ontharen) Behandeling gericht op het definitief verwijderen van extreme haargroei in het gelaat bij vrouwelijke verzekerden door een gecontracteerde huidtherapeut of schoonheidsspecialist.


PREVENTIE Een budget te besteden aan de hieronder genoemde zorgsoorten:


Advies en begeleiding Sportmedisch advies Behandelingen, consulten en sportkeuringen.

Onderdeel budget preventie.

Zorg voor vrouwen in de overgang Voorlichting aan, advisering en begeleiding van vrouwen in de overgang.


Gezond leven Cursussen Vergoeding van de in de voorwaarde genoemde cursussen.


Gewichtsconsulent Voedingsadviezen en bewegingsvoorlichting aan gezonde mensen met gewichtsproblemen.


Leefstijl Check Integrale medische Leefstijl Check met als doel het voorkomen of vroegtijdig opsporen van ziekten en aandoeningen gevolgd door een advies.


Vaccinaties Preventieve vaccinaties en/of geneesmiddelen in verband met vakantie Voor vakantie in het buitenland noodzakelijke consulten, vaccinaties en/of preventieve geneesmiddelen.


3


VGZ Aanvullend Goed

VOETBEHANDELINGEN Een budget te besteden aan de hieronder genoemde zorgsoorten:


Podotherapie Behandelingen van voetafwijkingen te weten huid- en nagelaandoeningen of problemen aan het steun- en bewegingsapparaat van de voet.

Onderdeel budget voetbehandelingen.

Steunzolen Inlegzolen die de gewrichten, banden en kapsels van de voet ondersteunen.


Voetverzorging voor reumatische voet en diabetische voet Voetbehandelingen voor verzekerden met reumatoïde artritis of diabetes mellitus.



Basis Plus, Extra Plus en Luxe Plus Basis Plus

Extra Plus

Luxe Plus

Acnebehandeling Acnebehandeling en de behandeling van acnelittekens in het gelaat door een gecontracteerde huidtherapeut of schoonheidsspecialist.




Alternatieve zorg Consulten, behandelingen en/of geneesmiddelen. Coaching komt niet voor vergoeding in aanmerking.

Maximaal € 300 per kalenderjaar, met een maximum van € 45 per dag.



Anticonceptiemiddelen Anticonceptiepil, anticonceptiestaafje, spiraaltje, ring of pessarium voor verzekerden van 21 jaar en ouder.

Maximaal het bedrag zoals vastgelegd in de Regeling zorgverzekering en het GVS.



Besnijdenis (medische circumcisie) Medisch noodzakelijke circumcisie. Na toestemming vooraf door Turien & Co./VGZ.

Volledige vergoeding. Door een nietgecontracteerde zorgaanbieder: € 600.



Bevalling poliklinisch zonder medische noodzaak De kosten die voor rekening van de verzekerde komen in verband met een poliklinische bevalling zonder medische noodzaak in een ziekenhuis.




Borstkolf, elektrische Huur van een elektrische borstkolf tijdens en na een ziekenhuisopname van 8 dagen of langer van een zieke zuigeling, waarbij de moeder thuis verblijft.

Per bevalling maximaal € 110.



Brillen en/of contactlenzen Brillen met glazen op sterkte en/of contactlenzen.

Geen vergoeding.

Maximaal € 100 Maximaal € 150 per 2 kalenderjaren. per 2 kalenderjaren.

Camouflagetherapie Behandeling gericht op het minder opvallend maken van littekens, spataderen, wijnvlekken en donkere of lichte vlekjes in de huid, inclusief de benodigde middelen. Door een gecontracteerde huidtherapeut of schoonheidsspecialist.




Cursussen, voorlichting en/of trainingen Cursussen en voorlichting die erop gericht zijn de gezondheid te bevorderen en gezondheidsklachten te voorkomen.




Dieetadvisering Voorlichting met een medisch doel over voeding en eetgewoonten zoals diëtisten die plegen te bieden.

Maximaal 4 behandeluren per kalenderjaar.



Epilatie (ontharen) Behandeling gericht op het definitief verwijderen van extreme haargroei in het gelaat bij vrouwelijke verzekerden door een gecontracteerde huidtherapeut of schoonheidsspecialist.




4


Basis Plus

Extra Plus

Luxe Plus

Maximaal € 1.000 per kalenderjaar.



Gezond Leven Test U heeft de keuze uit een basis en een uitgebreide Gezond Leven Test.




Griepvaccinatie Vaccinatie ter voorkoming van griep.

Eenmaal per kalenderjaar.



Groepsrevalidatie en/of groepstherapie voor patiënten met kanker Nazorg voor patiënten met kanker die zowel hun fysieke als hun mentale conditie weer op peil willen brengen.



Maximaal € 1.000 per diagnose.

Hand- of vingerspalk voor tijdelijk gebruik

2 hand- of vingerspalken per kalenderjaar.



Herstellingsoord Verblijf in een gecontracteerd herstellingsoord.

Maximaal € 70 per dag tot 42 dagen per kalenderjaar.



Hoortoestelbatterijen Batterijen voor een hoortoestel geleverd door een gecontracteerde leverancier.

Geen vergoeding.

Maximaal 36 batterijen per kalenderjaar per hoortoestel voor maximaal 2 hoortoestellen.

Maximaal 36 batterijen per kalenderjaar per hoortoestel voor maximaal 2 hoortoestellen.

Huishoudelijke ondersteuning Huishoudelijke ondersteuning bij tijdelijke uitval door ziekte, ongeval of ziekenhuisopname of het bevorderen van herstel na letsel.

Eenmaal per kalenderjaar tot maximaal 30 uur.



Kraampakket Een kraampakket dat door verloskundigen is samengesteld.




Kraamzorg eigen bijdrage De eigen bijdrage voor kraamzorg die geldt vanuit de basisverzekering.

50% vergoeding.



Lactatiekundig consult Lactatiekundig consult voor de moeder bij problemen met de borstvoeding in specifieke situaties.

Per bevalling 1 consult tot maximaal € 50.



Logieskosten Verblijf in een logeerhuis bij een in de voorwaarden genoemde zorgaanbieder.

Maximaal 15 nachten per kalenderjaar.



Mammaprothese Artikelen die worden gebruikt na een borstamputatie.

Maximaal € 50 Maximaal € 50 Maximaal € 100 per 2 kalenderjaren. per 2 kalenderjaren. per 2 kalenderjaren.

Mindfulness bij burn-outklachten 8 weken in groepsverband.




Nazorg moeder Ondersteuning en verzorging van de moeder die vanwege medische complicaties, ontstaan tijdens of na de bevalling, binnen de reguliere kraamzorguren niet de noodzakelijke ondersteuning en advisering over de omgang met het kind heeft kunnen ontvangen.

Geen vergoeding.

Maximaal 12 uur, verdeeld over 4 aaneengesloten dagen.


Nazorg pasgeborene Geen vergoeding. Ondersteuning en advisering van de moeder over de verzorging van en de omgang met het kind.



Ooglaserbehandelingen Een tegemoetkoming in de kosten van ooglaserbehandelingen.

Geen vergoeding.

Maximaal € 500 voor de gehele looptijd van deze verzekering.

Fysiotherapie, oefentherapie Cesar/Mensendieck, ergotherapie en/ of alternatieve bewegingstherapie Zorg die klachten aan het bewegingsapparaat verhelpt door fysiotherapeuten en/of oefentherapeuten. Voor alternatieve bewegingstherapieën geldt een maximum van e 45 per dag.

Geen vergoeding.

5


Basis Plus Ooglidcorrectie Correctie van bovenoogleden. Na toestemming vooraf door Turien & Co./VGZ.

Extra Plus

Luxe Plus




Oorstandcorrectie Volledige Correctie van afstaande oorschelpen voor verzekerden jonger dan 13 jaar. vergoeding. Na toestemming vooraf door Turien & Co./VGZ.



Overgangsconsulent Voorlichting aan en advisering en behandeling van vrouwen in de overgang.

8 consulten tot maximaal € 40 per consult voor de gehele looptijd van deze verzekering



Plaswekker en/of wekapparatuur Plaswekker en/of wekapparatuur voor verzekerden van 7 tot 18 jaar, inclusief de eventueel benodigde bandages.

Gecontracteerde leverancier: volledige vergoeding.



Anders eenmalig tot maximaal € 50.



Podotherapie Podotherapie.

Geen vergoeding.

Maximaal e 120 per kalenderjaar.


Pruiken of mutssja Aanschaf volgens de Regeling zorgverzekering. Aanschaf van een pruik of mutssja volgens de Regeling zorgverzekering.

Maximaal € 50.

Maximaal € 100.

Maximaal € 300.

Psoriasisbehandeling Behandeling gericht op het bestrijden van de chronische huidziekte psoriasis door middel van balneotherapie.




Repatriëring Het om medisch noodzakelijke redenen vervoeren van de verzekerde of het vervoer van het stoffelijk overschot van de verzekerde naar Nederland.

Volledige vergoeding werelddekking.



Seksuologische zorg

Geen vergoeding.

Geen vergoeding.

Maximaal 4 zittingen per kalenderjaar tot € 60 per zitting.

Spoedeisende zorg tijdens vakantie en/of tijdelijk verblijf in het buitenland 1. Medisch noodzakelijke, spoedeisende en bij vertrek redelijkerwijs nietvoorzienbare zorg van maximaal 365 dagen. 2. Medisch noodzakelijk ambulancevervoer.




Sportmedisch advies Behandelingen, consulten en sportkeuringen.

€ 200 per 2 kalenderjaren.



Sterilisatie Sterilisatie in een daartoe gecontracteerd ziekenhuis, zelfstandig behandelcentrum of huisartsenpraktijk.

Geen vergoeding.



Steunzolen Inlegzolen die de gewrichten, banden en kapsels van de voet ondersteunen.

Geen vergoeding.

Maximaal € 50 eenmaal per 2 kalenderjaren.

Maximaal € 80 eenmaal per 2 kalenderjaren.

Stottertherapie Stottertherapie volgens de methode BOMA, Del Ferro, Hausdörfer of McGuire. Na toestemming vooraf door Turien & Co./VGZ.

Geen vergoeding.



Taxivervoer Taxivervoer tussen uw woon- en verblijfplaats en uw werklocatie.

€ 250 per kalenderjaar.



Thuisbewakingsmonitor Waarschuwingsmonitor bedoeld voor signalering van ernstige hartritmestoornissen en/of ernstige ademhalingsstoornissen.

Geen vergoeding.

Bruikleen voor een periode van 24 maanden.

Bruikleen voor een periode van 24 maanden.

Uitkering bij verblijf in een ziekenhuis Een bijdrage in de kosten voor extra luxe en comfort rond het ziekenhuisbed als u in een ziekenhuis verblijft.

Geen vergoeding.

Geen vergoeding.

€ 10 per dag tot maximaal 30 dagen per kalenderjaar.

6


Basis Plus

Extra Plus

Luxe Plus

Vaccinatie en/of preventieve geneesmiddelen in verband met vakantie Voor vakantie in het buitenland noodzakelijke consulten, vaccinaties en/of preventieve geneesmiddelen.

Geen vergoeding.



Vervoer in verband met transplantatie van organen Taxivervoer of eigen vervoer tussen de woon- of verblijfplaats van de verzekerde en de instelling in verband houdt met een transplantatie van organen. Na toestemming vooraf door Turien & Co./VGZ.

Taxi: volledige vergoeding; eigen auto: € 0,31 per kilometer.



Basis tand en Luxe tand Basis Tand Tandheelkundige zorg Vergoeding: 1. 80% vergoeding van tandheelkundige zorg inclusief techniekkosten, met uitzondering van een niet nagekomen afspraak, het uitwendig bleken van elementen en orthodontie; 2. 80% vergoeding van de eigen bijdrage voor de uitneembare volledige prothetische voorziening voor de boven- en/of onderkaak en de uitneembare volledige prothetische voorziening op implantaten voor de tandeloze boven- en/of onderkaak zoals bij Regeling zorgverzekering is vastgesteld. De zorg onder punt 1 en 2 wordt vergoed tot maximaal e 500 per kalenderjaar. Orthodontische zorg 1. Voor verzekerden jonger dan 22 jaar Orthodontische zorg zoals tandartsen en orthodontisten die plegen te bieden. Volledige vergoeding tot maximaal € 1.370 voor de gehele looptijd van deze verzekering. 2. Voor verzekerden van 22 jaar en ouder Orthodontische zorg zoals tandartsen en orthodontisten die plegen te bieden. Volledige vergoeding tot maximaal € 500 voor de gehele looptijd van deze verzekering. Luxe Tand Tandheelkundige zorg Vergoeding: 1. 80% vergoeding van tandheelkundige zorg inclusief techniekkosten, met uitzondering van een niet nagekomen afspraak, het uitwendig bleken van elementen en orthodontie; 2. implantologie in de niet-tandeloze kaak: 2.1. het honorarium van een kaakchirurg en de bijkomende kosten in een ziekenhuis, óf; 2.2. het honorarium van de tandarts, materiaal- en techniekkosten van alle verrichtingen tezamen; 3. 80% vergoeding van de eigen bijdrage voor de uitneembare volledige prothetische voorziening voor de boven- en/of onderkaak en de uitneembare volledige prothetische voorziening op implantaten voor de tandeloze boven- en/of onderkaak zoals bij Regeling zorgverzekering is vastgesteld. De zorg onder punt 1 tot en met 3 wordt vergoed tot maximaal € 1.000 per kalenderjaar. Orthodontische zorg 1. Voor verzekerden jonger dan 22 jaar Orthodontische zorg zoals tandartsen en orthodontisten die plegen te bieden. Volledige vergoeding tot maximaal € 2.000 voor de gehele looptijd van deze aanvullende tandartsverzekering. 2. Voor verzekerden van 22 jaar en ouder Orthodontische zorg zoals tandartsen en orthodontisten die plegen te bieden. Volledige vergoeding tot maximaal € 500 voor de gehele looptijd van deze verzekering.

7


TURIEN & CO. JONG, FIT & VRIJ, GEZIN EN VITAAL PAKKET *

FIT & VRIJ PAKKET Het Fit & Vrij Pakket kent een zorgtegoed van € 1.000 per kalenderjaar. Dit zorgtegoed is vrij te besteden aan de zorg waar in de kolom Fit & Vrij “onderdeel zorgtegoed” staat. Binnen dit zorgtegoed is een maximum opgenomen voor brillen en/of contactlenzen van € 150 per 3 kalenderjaren en tandheelkundige zorg van € 450. Daarnaast is voor een klein aantal vergoedingen een maximaal bedrag per dag, per behandeling of een eigen bijdrage van toepassing. U vindt de bedragen terug in dit dekkingsoverzicht. Maakt u het bedrag voor brillen en/of contactlenzen en/of tandheelkundige zorg niet of maar gedeeltelijk op? Dan kunt u het bedrag dat u nog over heeft, gebruiken voor de andere zorg in het zorgtegoed van het Fit & Vrij Pakket. Andersom is niet mogelijk. Jong

Fit & Vrij*

Gezin

Vitaal

Maximaal het bedrag zoals vastgelegd in de Regeling basisverzekering en het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS).



Geen vergoeding.

Binnen uw zorgtegoed heeft u recht op e 150 per 3 kalenderjaren.



ANTICONCEPTIEMIDDELEN Anticonceptiemiddelen Voor verzekerden van 21 jaar en ouder.

BRILLEN EN/OF CONTACTLENZEN Brillen en/of contactlenzen Brillenglazen op sterkte met bijbehorend brilmontuur en/of contactlenzen.


Verzekerden jonger dan 18 jaar: € 200 per 3 kalenderjaren.

BUITENLAND Repatriëring Het om medisch noodzakelijke redenen vervoeren van de verzekerde of het vervoer van het stoffelijk overschot van de verzekerde naar Nederland.





Spoedeisende zorg tijdens vakantie en/of tijdelijk verblijf in het buitenland





Geen vergoeding.

Geen onderdeel zorgtegoed.

Geen vergoeding.


DIEETADVISERING Dieetadvisering Voorlichting met een medisch doel over voeding en eetgewoonten.

Door een nietgecontracteerde zorgaanbieder: maximaal 80% van de gemiddelde tarieven.

GEBOORTEZORG Adoptievergoeding Een uitkering die u ontvangt als u uw adoptiekind aanmeldt of het inkopen van kraamzorg.

Geen vergoeding.


€ 300 per adoptiekind.

Geen vergoeding.

Eigen bijdrage kraamzorg Vergoeding van de eigen bijdrage die geldt vanuit de basisverzekering.

Geen vergoeding.



Geen vergoeding.

Elektrische borstkolf Huur van een elektrische borstkolf tijdens en na een ziekenhuisopname van een zieke baby.

Geen vergoeding.


€ 110 per bevalling.

Geen vergoeding.

Kraampakket Als u zwanger bent, kunt u dit pakket aanvragen.

Geen vergoeding.



Geen vergoeding.

Lactatiekundig consult Een lactatiekundig consult voor de moeder bij problemen met borstvoeding.

Geen vergoeding.


€ 100 per bevalling.

Geen vergoeding.

8


Jong

Fit & Vrij*

Gezin

Vitaal

Luxe kraamzorg Extra ondersteuning van en advisering aan de moeder over verzorging en omgang met haar kind.

Geen vergoeding.


15 uur per kalenderjaar.

Geen vergoeding.

Verloskundige zorg Het verschil tussen het bedrag dat het ziekenhuis in rekening brengt en de vergoeding vanuit de basisverzekering.

Geen vergoeding.



Geen vergoeding.

Mantelzorgmakelaar Geen vergoeding. U kunt de mantelzorgmakelaar inschakelen als u mantelzorg ontvangt of mantelzorger bent.

Onderdeel zorgtegoed.



Vervangende mantelzorg (respijtzorg) Tijdelijke overname van de zorg van een mantelzorger aan de verzekerde.


9 dagen per kalenderjaar.

9 dagen per kalenderjaar.


Gecontracteerde zorgaanbieder: volledige vergoeding.


MANTELZORG

Geen vergoeding.

MEDISCH SPECIALISTISCHE ZORG Besnijdenis (medische circumcisie)


Niet-gecontracteerde Niet-gecontracteerde zorgaanbieder: zorgaanbieder: € 600. € 600.

Niet-gecontracteerde zorgaanbieder: € 600. Buikwandcorrectie

Geen vergoeding.


Geen vergoeding.

Geen vergoeding.

Ooglaserbehandeling of lensimplantatie

Geen vergoeding.


Geen vergoeding.

Geen vergoeding.

Ooglidcorrectie

Geen vergoeding.


Geen vergoeding.


Oorstandcorrectie Voor verzekerden jonger dan 18 jaar.

Geen vergoeding.



Geen vergoeding.

Door een nietgecontracteerde zorgaanbieder: € 1.500. Sterilisatie Sterilisatie van de man of de vrouw.

Geen vergoeding.


man: € 800 per kalenderjaar;

Geen vergoeding.

vrouw: € 1.250 per kalenderjaar.

PSYCHOLOGISCHE ZORG Mindfulness bij burn-outklachten





Seksuologische zorg

Maximaal 4 zittingen per jaar tot maximaal ¤ 60 per zitting.




Geen vergoeding.



Geen vergoeding.

Geen vergoeding.



Geen vergoeding.

REDRESSIEHELM Redressiehelm Behandeling met een redressiehelm voor kinderen jonger dan 14 maanden bij bijzondere indicaties door gecontracteerde zorgaanbieder.

THUISZORG Gezinshulp Hulp bij het huishouden in Nederland bij ziekte, ongeval of tijdens/na ziekenhuisopname.

9


Jong Kinderopvang Kinderopvang in Nederland bij u thuis voor uw kinderen jonger dan 12 jaar.

Fit & Vrij*

Gezin

Vitaal

Geen vergoeding.



Geen vergoeding.

Herstellingsoord en/of zorghotel Verblijf in een herstellingsoord of zorghotel door een gecontracteerde zorgaanbieder.

Geen vergoeding.

Onderdeel zorgtegoed tot e 100 per dag.

€ 100 per dag tot € 1.000 per kalenderjaar.

€ 100 per dag tot € 1.000 per kalenderjaar.

Hospice Het verblijf in een hospice of Bijna-Thuis-Huis voor verzekerden die ongeneeslijk ziek zijn en niet meer thuis kunnen worden verzorgd.

€ 30 per dag.

Onderdeel zorgtegoed tot € 30 per dag.

€ 30 per dag.

€ 30 per dag.

Ronald McDonald en/of familiehuis Als uw kind(eren) of partner wordt opgenomen in een ziekenhuis.

Geen vergoeding.




Taxi: volledige vergoeding.

Onderdeel zorgtegoed. Taxi: tot maximaal zorgtegoed.



Eigen auto: € 0,31 per kilometer.


VERBLIJF

VERVOER Vervoer in verband met transplantatie van organen Over een afstand van maximaal 200 kilometer enkele reis.



VRIJZEKER Condooms bestellen via www.nationale-apotheek.nl.



Geen vergoeding.

Geen vergoeding.

Soa preventie Preventief onderzoek.



Geen vergoeding.

Geen vergoeding.


€ 800 per diagnose.


ZORG VOOR ONCOLOGISCHE PATIËNTEN Revalidatieprogramma Herstel & Balans® Nazorg in groepsverband voor patiënten met kanker die zowel hun fysieke als hun mentale conditie weer op peil willen brengen.


BUDGETTEN De volgende zorgsoorten hebben een totaal budget of zorgtegoed waar meerdere artikelen onder kunnen vallen. Binnen dit budget of zorgtegoed kunnen maxima gelden. De maximale vergoedingen en/of eigen bijdragen worden in het betreffende zorgartikel vermeld.

ALTERNATIEVE ZORG Een budget of zorgtegoed te besteden aan de hieronder genoemde zorgsoorten:





Alternatieve zorg - Behandelingen en consulten; - homeopathische of antroposofische geneesmiddelen.

Onderdeel budget alternatieve zorg. Voor behandelingen en consulten geldt een maximum van € 45 per dag.

Onderdeel zorgtegoed. Voor behandelingen en consulten geldt een maximum van € 45 per dag.






€ 1.000 per kalenderjaar.




BEWEEGZORG Een budget of zorgtegoed te besteden aan de hieronder genoemde zorgsoorten:

Beweegzorg Onderdeel budget - Fysiotherapie, oedeemtherapie, oefentherapie beweegzorg. Cesar/Mensendieck en ergotherapie; - alternatieve bewegingstherapieën met een maximum van € 45 per dag. Door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder geldt een vergoeding tot maximaal 80% van de gemiddelde tarieven. Voor alternatieve bewegingstherapieën geldt geen vergoeding als u naar een nietgecontracteerde zorgaanbieder gaat. 10


Jong

Fit & Vrij*

Gezin

Vitaal

HUIDBEHANDELINGEN Een budget of zorgtegoed te besteden aan de hieronder genoemde zorgsoorten:





Acnebehandeling Behandeling van ernstige vorm van acne en van acnelittekens in het gezicht.





Door een nietgecontracteerde zorgaanbieder: geen vergoeding.




Camouflagetherapie Behandeling gericht op het minder opvallend maken van littekens, spataderen, huidaandoeningen met kleurafwijkingen, inclusief de benodigde middelen.









Epilatie Behandeling gericht op het definitief verwijderen van extreme haargroei in het gelaat bij vrouwelijke verzekerden.









Een budget of zorgtegoed te besteden aan wettelijke bijdragen/eigen betalingen of (extra’s die te maken hebben met) de hieronder genoemde hulpmiddelen:

Geen vergoeding.




Audiologische hulpmiddelen Aanschaf volgens de Regeling zorgverzekering.

Geen vergoeding.


Onderdeel budget hulpmiddelen.


Hand- of vingerspalk voor tijdelijk gebruik Preventieve spalken komen niet voor vergoeding in aanmerking.

Geen vergoeding.

Onderdeel zorgtegoed. 2 hand- of vingerspalken.

2 hand- of vingerspalken.

2 hand- of vingerspalken.

Mammaprothese Artikelen die worden gebruikt na een borstamputatie.

Geen vergoeding.




Plaswekker 1 plaswekker voor de gehele looptijd van de verzekering voor verzekerden van 6 tot 18 jaar.

Geen vergoeding.



Geen onderdeel budget hulpmiddelen.

Pruiken of mutssja Aanschaf volgens de Regeling zorgverzekering.

Geen vergoeding.




Steunpessarium Inclusief vergoeding van de kosten van het plaatsen.

Geen vergoeding.








Sportmedisch advies Behandelingen, consult en en sportkeuringen.





Zorg voor vrouwen in de overgang Voorlichting, advisering en begeleiding van vrouwen in de overgang.

Geen onderdeel budget preventie.








HULPMIDDELEN

PREVENTIE Een budget of zorgtegoed te besteden aan de hieronder genoemde zorgsoorten:

Advies en begeleiding

Gezond leven Cursussen Vergoeding van de in de voorwaarde genoemde cursussen.

11


Jong

Fit & Vrij*

Gezin

Vitaal

Gewichtsconsulent Voedingsadviezen en bewegingsvoorlichting aan gezonde mensen met gewichtsproblemen.





Gezondheidstest Integrale medische gezondheidstest met als doel het voorkomen of vroegtijdig opsporen van ziekten en aandoeningen gevolgd door een advies.









Griepvaccinatie Vaccintatie ter voorkoming van de griep.





Preventieve vaccinaties en geneesmiddelen in verband met vakantie Voor vakantie in het buitenland noodzakelijke consulten, vaccinaties en/of preventieve geneesmiddelen.





Een budget of zorgtegoed te besteden aan de hieronder genoemde zorgsoorten:

Geen vergoeding.




Podotherapie Behandelingen van voetafwijkingen te weten huid- en nagelaandoeningen of problemen aan het steun- en bewegingsapparaat van de voet.

Geen vergoeding.




Steunzolen en/of therapiezolen Inlegzolen die de gewrichten, banden en kapsels van de voet ondersteunen.

Geen vergoeding.




Voetverzorging voor de reumatische voet en diabetische voet

Geen vergoeding.




Tandheelkundige zorg voor verzekerden van 18 jaar en ouder Tandheelkundige zorg met uitzondering van orthodontische zorg en algehele narcose (inclusief techniek- en materiaalkosten).

80% tot € 450 per kalenderjaar.

Onderdeel zorgtegoed tandheelkundige zorg, 80% tot € 450 per kalenderjaar.



Gebitsprothesen voor verzekerden van 18 jaar en ouder De wettelijke eigen bijdrage voor de uitneembare volledige gebitsprothese en/of een uitneembare volledige gebitsprothese op implantaten, zoals deze geldt vanuit de basisverzekering.

Geen vergoeding.




Kroon- en brugwerk ten gevolge van een ongeval voor verzekerden van 18 jaar en ouder




Geen vergoeding.

Orthodontische zorg Zorg zoals tandartsen en orthodontisten die plegen te bieden.

€ 350 voor de gehele looptijd van deze verzekering.


Verzekerden jonger dan 18 jaar: 80% tot € 2.500 voor de gehele looptijd van deze verzekering.

Geen vergoeding.

Keuring Medische keuring rijbewijs Medische keuring ten behoeve van verlenging van het rijbewijs B of BE.

Vaccinaties

VOETBEHANDELINGEN

TANDHEELKUNDIGE ZORG

Verzekerden van 18 jaar en ouder: € 350 voor de gehele looptijd van deze verzekering. 12

Dit vergoedingenoverzicht is een beknopte weergave van de vergoedingen voor 2015. Op het moment waarop dit vergoedingenoverzicht tot stand is gekomen, waren nog niet alle besluiten inzake de wettelijke wijzigingen door de overheid en de Nederlandse Zorgautoriteit genomen. Dit geldt bijvoorbeeld voor een aantal eigen bijdragen. De exacte aanspraken vindt u in de verzekeringsvoorwaarden. U kunt ook telefonisch informatie opvragen. Aan dit vergoedingenoverzicht kunnen geen rechten worden ontleend.

Vergoedingenoverzicht 2015 Welzijn, Jeugdzorg en Kinderopvang

Recommend Documents