Van zorgen voor naar zorgen dat

Van zorgen voor naar zorgen dat fysiotherapeutisch COPD zorg in de eerste lijn

.

Annemarie de Vey Mestdagh- van der List

van zorgen voor 1988 Cursus Astma en COPD Pt. werd gestuurd door arts Kracht en Cardio training Fysio instrueerde, controleerde en verzorgde patiënt Pt. bleef passief en afhankelijk van onze kennis Bleef met chronisch indicatie verder bij ons trainen Pt. ging fysiek vooruit, maar scoorde vaak niet veel

beter op kwaliteit van leven (CCQ)

Eigen ontwikkeling Scholing - Alles op COPD-gebied - Hartfalen, Coronair, Claudicatio int., DM, oncologie - Begeleiden chronisch zieken/Zelfmanagement Overleg- en werkgroepen - Transmurale Zorg COPD, Astmafonds, Longpunt - NPI- expertgroep COPD - pilot CVRM

Conclusie

1. Essentie: verbeteren van Kwaliteit van leven 2. Behandelen van COPD moet alleen gebeuren door gespecialiseerde fysiotherapeut

Kwaliteit van leven Is o.a. afhankelijk van: Gevoel van controle hebben en de regie over eigen

leven: zelfmanagement Acceptatie aandoening en verlies Adaptatie vermogen Partner/ mantelzorgers : begrip, erkenning

Long Cirkel 8. Partner/omgeving

1. Ziekte inzicht

7.Ontspanning/plezier 8

2. Kennis van medicatie, zuurstof, compliance

1 2

7 1 6

3 5

6. Leefstijl (roken/voeding)

5. Stress management

4

3. Exacerbatiebeleid lichaamssignalen verstaan

4. Hoe inspannen bij COPD en exacerbatie

De Zorgpraktijk fysiotherapie in breed verband

Waarom gespecialiseerde COPD-fysiotherapeut Kwaliteit: cursus COPD (NPI of Hogeschool Leiden) → uitgebreide kennis van COPD, comorbiditeit en behandelmogelijkheden Praktijkeisen veiligheid/meetinstrumenten/apparaten Goede verslaglegging en communicatie verwijzers Ook de eisen voor deelname aan Luchtwerk (FGH)


1 januari 2010: De Zorgpraktijk

Van Hallstraat 2, Wassenaar


naar zorgen dat Gespecialiseerde fysiotherapie voor ouderen en chronisch zieken Geriatriefysiotherapeut + Hart-vaat-longfysiotherapeut - kwaliteit van leven - vaak meerdere aandoeningen tegelijk - meervoudige zorgvraag/ meer zorgdisciplines nodig


Specialisaties

Geriatriefysiotherapie Parkinson Valpreventie Training na kanker

Chronische aandoeningen: Hart- en Longziekten: hartfalen en COPD Vaatziekten: Claudicatio Intermittens Osteoporose en Diabetes Mellites

Autogene Training


Waar ligt ons hart? •

• • • •

Verbeteren van bewegen, mobiliteit en participatie van mensen met complexe gezondheidsproblemen Vaak op lichamelijk, psychisch en sociaal terrein Bewegen en zelfredzaamheid stimuleren Omgeving van patiënt erbij betrekken Multidisciplinaire samenwerking fysiotherapie in breed verband

Samenwerking met andere zorgverleners

locatie: De Zorgpraktijk Wassenaar 4 (5) fysiotherapeuten van De Zorgpraktijk GZ-psycholoog Ergotherapeut Logopediste Diëtiste Mantelzorgorganisatie En anderen

netwerken en overlegorganen Netwerken voor COPD, Luchtwerk (FGH) Samenwerking met en kennisoverdracht naar

sportschool en andere reguliere beweegaanbieders ClaudicatioNet ParkinsonNet Oncologie Netwerk Wassenaar Vast en incidenteel overleg met verwijzers Locatie- overleg


Therapie, is meer dan begeleide fitness Na uitvoerige intake en stellen van realistische doelen over activiteiten die voor Pt. van belang zijn: Vergroten van kennis van

aandoening / medicatie / bewegen/ gezonde leefstijl Adem- en hoesttechnieken Zelfmanagement, waaronder exacerbatie beleid Eigen grenzen en signalen uit lichaam kennen Inspanningsvermogen/belastbaarheid ↑ (belasting↓) Partner/mantelzorgers

. De Zorgpraktijk fysiotherapie in breed verband


Na afloop:

Continuïteit van bewegen borgen: Bij patiënt zelf met terugkomsessies

of (met overdracht) naar reguliere beweegaanbieders Patiënten met ernstige ziektelast en/of comorbiditeit

kunnen bij ons blijven trainen, met wisselende frequentie Patienten die meer begeleiding willen houden

kunnen bij ons trainen op eigen kosten


Ontwikkelingen Toename ouderen en chronisch zieken Bezuinigingen om zorg betaalbaar te houden Zorggroepen: fysiotherapie geen prioriteit Zorgverzekeraars: druk op fysiotherapeuten om

korter te behandelen Patiënt kan steeds minder beroep doen op verzekerde (fysiotherapeutische) zorg


Zorgstandaard en prioriteit Pt. met ernstige ziektelast door gespecialiseerde

fysiotherapeut binnen multidisciplinair netwerk zo mogelijk in 1ste lijn, met wisselende frequentie Pt. met lichte ziektelast: indien indicatie kort traject/

beweegprogramma bij gespecialiseerde fysiotherapeut anders naar sportgroepen/sportschool Voor alle COPD- patienten geldt: Patiënten toerusten met zelfmanagement om adequaat met COPD om te kunnen gaan


Belemmeringen Eerste 20 is te hoge drempel voor veel patienten

met ernstige ziektelast, waardoor zij geen toegang tot langdurige fysiotherapeutisch zorg hebben Patienten moeten wennen aan nieuwe rol Voorlichting zorgverzekeraars zorgt er mede voor

dat patienten met chronisch indicatie niet willen minderen of stoppen


Tot slot Ontwikkelen cursus zelfmanagement bij COPD 2-3 groepsbijeenkomsten in wijk met huisarts en

longverpleegkundige Vergeten groepen 1. Therapie aan huis na exacerbatie (-opname) 2. Palliatieve COPD


Vergeten groep 1 Na ziekenhuisopname voor exarcerbatie of

operatie, wanneer COPD patiënt niet naar revalidatie gaat Korte interventie (±5 sessies) van gespecialiseerde

fysiotherapie aan huis Oefenprogramma voor thuis Adem- en hoesttechniek en exacerbatie management


Vergeten groep 2 COPD- patiënt in palliatieve fase Interventie aan huis, op verwijzing huisarts/longarts Verbeteren inspanningsvermogen, thuisprogramma Adem- en hoesttechnieken Zelfmanagement, waaronder medicatiegebruik en

exacerbatie beleid Instructie patiënt, partner en zorg over houding,

hulpmiddelen etc.


Dank voor uw aandacht

Annemarie de Vey Mestdagh-van der List

Van Hallstraat 2, 2241KT Wassenaar Tel. 070-511 63 74

[email protected] www.dezorgpraktijkwassenaar.nl Mobiel 06- 510 79 791

Van zorgen voor naar zorgen dat

Recommend Documents