Nieuwsbrief Beroepsvereniging voor APS-Therapie Jaargang 9, nummer 3, december 2011
In dit nummer: Pag. 1 Van de voorzitter
Van de voorzitter
Pag. 3 Nascholing 14 mei 2011
Beste leden van de BVAT,
Pag. 7 Van Anthon Straat Pag. 8 Gedicht Data nascholing 2012 Pag. 9 Nascholing 20 september 2011 Pag. 15 Nascholing 19 november 2011
Hierbij ontvangt u de laatste Actie Potentiaal van 2011. Het lijkt mij alsof de jaren steeds sneller voorbij gaan, ligt dit aan mij of herkennen jullie dit verschijnsel? De laatste nascholing lijkt al weer lang geleden, toch heeft deze nog maar een maand geleden plaatsgevonden. In principe bespreken we tijdens deze nascholingen geen verenigingszaken, echter om aan enkele eisen van de zorgverzekeraars te voldoen maakten wij een uitzondering. In verband met het vertrek van Bert de Leeuw als lid van de klachtcommissie, heeft het bestuur tijdens deze nascholing, aan de aanwezigen 2 kandidaten voor deze commissie ter goedkeuring voorgedragen.
Pag.19 Aprés Ski
Vanuit de leden kwam er geen bezwaren tegen deze kandidaten: de heren Fred Kemp en Mike Brouwers. Een lid gaf wel aan niet blij te zijn met de gevolgde procedure, wij erkennen dat deze geen schoonheidsprijs verdiende, echter wanneer wij het anders hadden gedaan was het onzeker of wij, door gebrek aan een functionerende klachtcommissie de zorgverzekeraars binnen boord hadden kunnen houden.
Pag. 20 Voor u gelezen
Een grote meerderheid ging akkoord met de kandidaten en had begrip voor de situatie.
Pag. 18 Belangrijke mededeling
vervolg
→
2
De klacht en de tuchtcommissie zijn inmiddels officieel door de leden erkend en dit heeft er mede toe geleid dat er weer diverse zorgverzekeraars hebben aangegeven dat ze de BVAT ook in 2012 erkennen. Voor informatie betreffende deze verzekeringen verwijzen wij jullie graag naar de website van de BVAT. Regelmatig komt er mail binnen op verkeerde adressen, willen jullie kiezen voor onderstaande mailadressen? Algemene vragen:
[email protected] Vragen betreffende verzekeringen:
[email protected] Aan/afmeldingen, opgave nascholingen etc.:
[email protected] Vragen over/aanpassing van de site:
[email protected]
Rest mij nog jullie een fijne Kerst en een gezond en succesvol 2012 toe te wensen.
Gerda Blaauw-van Laar Voorzitter BVAT
3
Nascholing BVAT 14 mei 2011 door Johnny Uytdewilligen
4
Vervolg nascholing 14 mei 2011
5
Vervolg nascholing 14 mei 2011
6
Vervolg nascholing 14 mei 2011
7
Vervolg nascholing 14 mei 2011
Van Anthon Straat Voor u gelezen: Vetzuren zijn kwantitatief veruit de belangrijkste voorraad van potentiële ATPproductie moleculen na verbranding in de mitochondriën. Een man van 70 kg draagt een vetreserve van ongeveer 11 kg vet: dit is meer dan 80% van zij totale energievoorraad. Deze reserve volstaat om de energiebehoefte van het lichaam te verzekeren gedurende een of twee maanden. De rest van de energievoorraad ligt in de spier-eiwitten ofwel ongeveer 20% en glycogeen, met minder dan 1% van het totaal en juist voldoende voor de energiebehoefte van een halve dag. De vrije glucose in de bloedbaan (ongeveer 2,5 gram) vormt een verwaarloosbare energievoorraad voor ons lichaam, genoeg voor 10 minuten. Waarom werden lipiden en niet eiwitten of suikers geselecteerd als voornaamste energieopslag?
Het antwoord is dat lipiden een veel grotere energieinhoud per gewichtseenheid bezitten dan eiwitten en suikers. De man van het voorbeeld van hierboven zou misschien wel 160 kg wegen, moest hij dezelfde totale energievoorraad hebben opgeslagen in glycogeen in plaats van in lipiden. Elke kilo extra lichaamsgewicht was een dilemma: een voorraad in moeilijke tijden versus het trager kunnen rennen en dus meer kans om te worden gepakt als prooi. De lipiden bleken, vanuit dit standpunt bekeken, de beste oplossing voor de voorlopers van alle zoogdieren, dus ook voor de mens. Bron: Medische biochemie Moleculaire benadering van de geneeskunde Prof. Dr. Frans C.Schuit Bohn Stafleu Van Loghum Anthon E. Straat
2000
8
Gedicht Een harde vloer Mijn linkerbil: een dikke bult, waarvan de vloer is de schuld. De bil, hij is nu echt als inkt zo blauw en brengt m’n hele been in’t nauw. Van bil tot aan mijn kuit schakelt het blauw m’n hele been uit. Want spieren, o zo sterk kunnen niet meer doen dan hun werk. t‘ Verlamt het hele bovenbeen, van de lies tot aan de grote teen. O, wat is een vloer toch hard en brengt een mens in diepe smart. Coevorden, september 2011 Anekdote van Dhr. B. Pijper behandelt met APS-Therapie
Data Nascholing 2012 Dinsdag 13 maart Zaterdag 2 juni Dinsdag 18 september Zaterdag 17 november
9
Nascholing BVAT 20 september 2011 door Maurice Uytdewilligen
10
Vervolg nascholing 22-9-2011
11
Middagprogramma 20 september 2011 door Maurice Uytdewilligen
12
Vervolg middagprogramma
13
Vervolg middagprogramma
14
Vervolg middagprogramma
15
Nascholing BVAT 19 November 2011 door Louis Boons Op een zonnige zaterdagmorgen hebben we de laatste nascholing van dit jaar bijgewoond. Aan de hand van een stukje theorie, waarover in bijgaande powerpointpresentatie meer. Het was een drukbezochte nascholing. Louis hield eerst een theoretische inleiding waarin duidelijk gemaakt werd waar de verbinding ligt met het thema en het geven van APS therapie aan de hand van de systeemtheorie, ziektewinst, de dramadriehoek en sociale vaardigheden (omgaan met kritiek, grenzen voelen en bewaken). Daarna werden de leden verdeeld in 11 groepen. Aan de hand van opdrachten zijn de groepen aan de slag gegaan waarbij ze elkaar geïnformeerd hebben over hoe zij omgaan en gingen met de daarin gestelde vragen. Op deze manier was het echt een dag voor de leden waarin zij konden praten met hun collega apstherapeuten zonder dat het allemaal te theoretisch werd. De leden werd gevraagd om in gemêleerde groepjes te gaan zitten, om op deze manier ook andere leden beter te leren kennen. Aan het eind van de presentatie werd er door Louis gevraagd of er mensen vanuit de groepjes behoefte hadden om tips of ervaringen aan elkaar door te geven. (Dicht bij) jezelf blijven was eigenlijk wel de kern van de reacties. Tevens alert zijn op je onderbuikgevoel bij cliënten/patiënten. Voor Louis was het spannend maar zeker ook leuk en zinvol om deze nascholing te mogen verzorgen. Hij bedankt ons dan ook voor de aandacht en hoopt hiermee een aanzet gegeven te hebben tot het meer bewust omgaan met je eigen energie als hulpverlener. Tevens wil hij ook een lans breken voor meer samenwerking en eventueel elkaar vervangen bij calamiteiten. Intervisie lijkt mij een noodzaak in dit werk. Hieronder volgt de tekst van de powerpointsheets.
Agenda
Heel blijven. Samen op ontdekkingsreis. Nascholing BVAT 19-11-2011 Door: Louis Boons
• Welkom • Theorie, stukje uitleg van mij over de relatie van APS-therapie met de systeemtheorie, de waarde van sociale vaardigheden en de dramadriehoek. • Aan de hand van opdrachten met elkaar in gesprek over heelblijven. • Tijdens de opdrachten, pauze. • Conclusies en aanbevelingen aan elkaar.
16
Vervolg nascholing Gespreksonderwerpen • • • • • •
Waarom gekozen voor dit thema? Wat betekent heel blijven? Wat beinvloedt heelblijven? Macro-, meso- en microniveau. Authenticiteit, of hoe blijf je trouw aan jezelf? Aanbevelingen.
Waarom dit thema? • Signalen. • Middelen worden minder, maatschappij wordt zakelijker en • Mensen stellen zichzelf anders op. • Moderne media, social networks( Hyves,MSN etc.) Nieuws verspreidt zich snel, er wordt veel meer gedeeld.
Wat betekent “heelblijven”? • Lichamelijk “heel” ?
• Psychisch “heel”?
Hoe blijf je heel als APStherapeut? • Macroniveau:Regels en wetgeving • Mesoniveau: BVAT, Collega’s, Patienten/clienten • Microniveau: Vanuit de therapeut zelf, wat verwacht hij/zij van zichzelf en van de ander? Hoe wordt dit kenbaar gemaakt? Sociale vaardigheden?
APS en systeemtheorie • • • •
Wat zijn systemen? Enige kenmerken van systemen. Wat kan APStherapie met systemen doen? “Ziektewinst”
Beinvloedingsfactoren • • • • • •
Werkdruk Stress Vervaging normen en waarden. Verharding. Cultuurverschillen. Communicatie.
Microniveau (de persoon) • Aandacht voor jezelf • Aardig zijn voor jezelf, wat is dat? • Zorgen voor jezelf op een zodanige manier dat het goed met je gaat en je daardoor vanzelf ook veel aan anderen te geven hebt en je de behoefte voelt om te geven.
Goed zorgen voor jezelf 4 (sociale) vaardigheden • Aandacht besteden aan jezelf. • Zorg durven dragen voor jezelf, zelfs al zijn anderen hier niet van gediend.(grenzen) • In dialoog met anderen blijven op een assertieve, eerlijke manier. (kritiek) • Een leven leiden dat overeenkomt met wie je echt bent. (authenticiteit)
17
Vervolg nascholing Dramadriehoek • Wat is een “dramadriehoek? • Waarom is het niet helpend om als hulpverlener maar ook als client/patient in een dramadriehoek terecht te komen? • Ik heb van internet een powerpointpresentatie geplukt die de problematiek goed neerzet.
Ga in subgroepjes uiteen en zorg dat de rollen, spreker, luisteraar en observator verdeeld zijn. Spreek ook af wie, indien nodig, de conclusies in de grote groep verwoordt.
• Wissel elke 10 minuten van rol, ik geef het sein als er gewisseld wordt. • Schrijf helpende conclusies op.
Opdracht 1 • Dramadriehoek • Heb je weleens het idee gehad dat je als hulpverlener in de dramadriehoek terecht bent gekomen. • Waaraan merkte je dat? • Wat waren de gevolgen voor je? • Hoe denk je dat je dit had kunnen voorkomen?
Opdracht 2 • Voel je dat er weleens over je grenzen wordt gegaan, wat voel je dan en hoe bewaak je je grenzen? Werkt dit? Zoja waarom, zo neen, waarom werkt dit niet? • Hoe voel je je als zoiets gebeurd is? • Wat zou je anders willen doen?
Opdracht 3 • Raakt kritiek je? Wat gebeurt er met je als je kritiek krijgt? Als het je pijn doet, waarom is dat zo? • Wat vind je van de stelling dat elke kritiek een gratis advies is? • Wat zou je kunnen doen om goed met kritiek om te gaan?
Opdracht 5 • Wat zouden we af kunnen spreken met elkaar als we het over heelblijven hebben? • Ideëen?
Opdracht 4 • • • • • •
Ooit te maken gehad met “ziektewinst” Waarin uitte zich dat? Vond je het moeilijk ermee om te gaan? Wat gebeurde er met je? Wat voor tips heb je voor de anderen? (Denk aan dramadriehoek)
Opdracht 6
Stelling • Degene die het meeste irritatie bij je oproept is degene van wie je het meest over jezelf kunt leren. • Er mee eens? Zo ja, waarom, zo neen, waarom niet?
18
Vervolg nascholing Mijn aanbevelingen • Ben je bewust dat je invloed kunt hebben op de situatie. • Durf keuzes te maken. • Durf kritisch naar jezelf en de ander te kijken. • Reflecteer op je gedrag aan de hand van je collega’s, regel intervisie. • Zorg goed voor jezelf.
Afsluiting. • Zijn er nog vragen?
• Bedankt voor de aandacht.
Belangrijke mededeling!! Namens de kwaliteitscommissie deel ik het volgende mee: De visitaties zijn in volle gang. Het aantal afspraken dat de leden maken blijft echter achter bij de verwachtingen. Er moeten nog 80 visitaties verricht worden waarvan de leden nog geen contact opgenomen hebben met de visiteur die hun regio verzorgt. Eind 2012 zit de eerste visitatieperiode van 3 jaar erop en moeten alle leden wederom gevisiteerd worden want de afspraak is dat er eenmaal per 3 jaar een visitatie plaats moet vinden. Ik voorzie dat er een aantal mensen de periode oktober tot en met december 2012 zullen gebruiken om alsnog een afspraak voor visitatie te maken. De visitatiecapaciteit is echter beperkt, de visiteurs doen dit ook in hun vrije tijd. Om nu te voorkomen dat er veel leden gaan bellen/mailen om gedurende die laatste drie maanden alsnog een visitatieafspraak te maken worden die verzoeken niet gehonoreerd. Deze periode zal gebruikt worden als uitloopmogelijkheid voor de visiteurs om afspraken te plannen als andere momenten niet kunnen. Graag wijs ik jullie er nogmaals op dat door het bestuur van de BVAT met de ziektekostenverzekeraars afgesproken is dat eenmaal per 3 jaar een visitatie van de praktijkruimte plaatsvindt. Het is aan alle leden te zorgen dat die afspraak ook inderdaad gemaakt wordt. Namens het bestuur van de BVAT, De voorzitter van de werkgroep kwaliteit, Louis Boons
19
RAND 36 voor zorgverzekeraars Après-ski en skiongevallen Ook al is dit de Actiepotentiaal in de tijd waarin heel veel sneeuw kan vallen en heel veel mensen zullen vallen: dit wordt geen betoog over de meerwaarde van APS bij skiblessures. Daar weten jullie meer over dan de webmaster. Enkele jaren terug viel mijn blik op een krantenkop waarvan de strekking was: hoe meer après-ski des te minder kans op skiletsel. Uit onderzoek was gebleken, dat hoe meer je aan après-ski zou deelnemen des te kleiner zou je kans op een gipsvlucht naar Nederland zijn. Zouden een of liefst meerdere glühwein-tjes er dan toch voor zorgen dat je beter skiet? Het kwam mij wat vreemd voor. In mijn vakgebied wordt aan mensen alcohol toegediend en daarna mogen ze “de weg op”, in een rijsimulator wel te verstaan. Daar blijkt steeds weer dat je reactievermogen door alcohol afneemt en het rijgedrag ook. Zou alcohol bij skiën anders werken? Nee zeker niet. De onderzoekers hadden verzuimd te vragen hoe vaak en hoe lang de fervente après-skiërs in de bar en op de piste doorbrachten. Achteraf bleek dat ze niet of nauwelijks op de ski's hadden gestaan. Logisch dat er in die groep weinig skiongevallen waren gebeurd. Moraal van het verhaal: een snel in elkaar geflanst vragenlijstje is niet de basis voor goed onderzoek. Over goed onderzoek vertelde Maurice Uytdewilligen van de firma APS Therapy tijdens de BVAT-nascholing op 20 september.. Als je er echt achter wilt komen wat de effecten zijn van APS-Therapie op jouw cliënt moet je wel de goede vragen stellen. Gelukkig hoef je die vragen niet zelf te bedenken, wij mogen gebruik maken van de zogenaamde RAND-36 vragenlijst (deze kun je downloaden van www.bvat.nl). De vragenlijst is zo opgesteld, dat je een goed beeld krijgt van het functioneren van je cliënt. Wordt hij door de pijn belemmerd bij het lopen, fietsen enz.? Is zijn sociale leven naar de knoppen, omdat hij door de pijn niet meer aan een statafel in de bar kan hangen? En als je aan het eind van het proces weer dezelfde vragen stelt, weet je exact hoe het nu met je cliënt gaat en wat er veranderd is. Maar, dat weet de cliënt zelf toch wel en jij weet dat toch ook wel? Ja, maar er zijn ook anderen die het graag willen weten. Uit recente contacten met zorgverzekeraars weten we dat die ook heel erg geïnteresseerd zijn in de effecten van APS. Zorgverzekeraars kijken toch vooral naar de cijfertjes: wat levert het op en wat kost het ons als we de consulten van BVAT-leden vergoeden? En een paar succesverhalen over bijvoorbeeld reumapatiënten kunnen toevalstreffers zijn. Maar heeft u ook de effecten van APS bij 1000 reumapatiënten? En is er verschil tussen mannen en vrouwen? En helpt het ook bij senioren? Daar hebben we elkaar dus nodig. Als we allemaal de RAND36 vragenlijsten gebruiken, hebben we veel sneller de resultaten van 1000 reumapatiënten, de resultaten van 1000 patiënten met noem maar op. Hoe gaan we dat organiseren? Mail je ingevulde RAND36-scorelijsten naar
[email protected] . In verband met de privacy van je cliënt moet je in kolom C de naam van je cliënt weglaten, wel graag aangeven of het een man of vrouw is. Ook de exacte geboortedatum (kolom E) is voor ons niet van belang, wel graag het geboortejaar invullen. En natuurlijk is ook de klacht (kolom D) heel belangrijk. Mail s.v.p. het EXCEL-bestand, anders moeten we alles overtypen. Ik hoop dat ik in de komende Actiepotentialen gefundeerde uitspraken kan doen over de effecten van APS-Therapie. Als je nog vragen hebt over het invullen van het RAND36scoreformulier, mail mij dan op
[email protected] Met vriendelijke groet Bero, webmaster BVAT
20
Voor u gelezen Door Marlies Kathagen Kerstkaarten Zodra Sint en Piet hun hielen hadden gelicht spurtte ik naar de stad om een keuze te maken uit de prachtige kerstkaarten en –zegels. Als thuis de kerstboom weer op zijn vaste plekje in de erker staat en de tonen van het Weihnachtsoratorium van Bach zich laat horen, dan weten we dat het feest kan beginnen. Op tafel ligt de stapel nieuwe kerstkaarten, geflankeerd door het adressenboek,de kerstzegels en de vulpen; ze hadden er zin in. Het is voor de kaarten elk jaar opnieuw een hele eer om de functie van contactzoeker te mogen vervullen Correspondentie dient er altijd onberispelijk uit te zien, daar bestaat geen discussie over. Een mooi handschrift is echter een gave die ik helaas nooit heb gehad. En Pee vindt het schitterend als ze het weer voor elkaar krijgt dat de woorden die ik met de grootste moeite op papier heb gekregen, direct onleesbaar worden verklaard. Ik zou dan ook mijn uiterste best doen in ieder geval de prachtige postzegel van een correcte uitstraling te voorzien. Dat zou nog een hele opgave worden met steeds een duw van Pee tegen je elleboog. Je zou af en toe…Nee, dat was niet de juiste kerstgedachte…… De kaarten werden wel een probleem. Ik ben namelijk altijd al een frequent tegenstander geweest van de Afzenders. Dat zijn mensen die net voor de kerstdagen nog even te veel kaarten willen versturen en om die raden alleen hun naam erop schrijven, en verder niets. Niets over zichzelf en al helemaal niet over jou. Als ik een eenmaal geschreven kaart in een envelop wil stoppen, zegt Pee:’Nee, eerst de hoekjes omvouwen’. Maar dat wil ik helemaal niet.’Ik wil geen ezelsoor, druiloor!’ Dus als mijn hoekje er eenmaal inzit en ik het tweede hoekje erin wil stoppen, haalt Pee het er net zo snel weer uit. En Pee geeft niets gauw op. Ik wel. Van mijn kant wordt het al snel proppen. Dus bij deze excuses aan menig ontvanger van gekreukte post mijnerzijds. Zo, de eerste twee kaarten zaten in de envelop. Er viel niets op aan te merken. Bij de derde kaart wil Pee ook laten zien dat ze prachtig kan schrijven . Vooruit dan maar. Het werd ineens een kompleet slagveld. Grote letters werden kleine letters; kleine letters werden golvende lijntjes; en dan ineens een grote kras. Ik had er schoon genoeg van! Maar het was nog te vroeg om bij de Afzenders aan te schuiven. Dat wordt toch een ronde bellen vanmiddag en vanavond. En terwijl ik mezelf die avond een glas wijn inschonk, was ik oprecht benieuwd hoe het nu met iedereen zou zijn. Dat was mijn oplossing! Voortaan gewoon even bellen. Uit: Pee en ik, elke dag een topdag. Geschreven door Dirma van Toorn (Korte verhalen over het dagelijks leven met de ziekte van Parkinson).
21
Het bestuur en de commissieleden van de BVAT wenst u allen Prettige Kerstdagen en een gezond en succesvol 2012
