Nieuwsbrief Beroepsvereniging voor APS-Therapie Jaargang 7, nummer 1, mei 2009
In dit nummer:
Van de voorzitter:
Pag. 1 Van de voorzitter
Beste collega's,
Pag. 2 Voor u gelezen Pag. 3 Interview met Marlies Kathagen Pag. 4 Verslag nascholing 10 maart Pag. 5 Van een therapeut Pag. 7 Voor u gelezen Pag. 9 Gedicht
Na een te koud en te vochtig voorjaar kunnen we nu genieten van droog en lekker warm weer. De tuin is nu op zijn mooist met de frisse kleuren groen en de felle kleuren van tulpen, seringen etc. Eigenlijk is het nu veel te mooi om op een zondagmiddag aan mijn bureau te zitten om een stukje te schrijven voor de “Actie Potentiaal”. Maar ja…… de plicht roept, het werk voor de BVAT is dan wel vrijwillig maar zeker niet vrijblijvend. Ik heb de PR commissie beloofd om dit stukje zo spoedig mogelijk op te sturen dus moet mijn gezin en de tuin maar even in de wachtkamer. Zoals u bemerkt heeft, zijn de afgelopen weken besteed aan het samenstellen, bundelen en versturen van de informatieklappers. Eventuele aanvullingen kunnen wij in de toekomst nu heel eenvoudig verzenden en kunt u de inhoud up to date houden. Regelmatig krijgen wij het verzoek om nogmaals de gegevens door te geven van onze contactpersoon voor de collectieve BVAT bedrijfsaansprakelijkheidsverzekering. Hierbij voldoe ik graag aan dit verzoek: . Ridderpoort Verzekeringen . t.a.v. Dhr. Eric Kooijman Post bus 365 3340 AJ Hendrik Ido Ambacht
[email protected] t.a.v. Eric Kooijman (vermelden collectieve verzekering BVAT)
2
Diverse leden attenderen ons regelmatig op zorgverzekeraars in hun regio waar veel van hun cliënten verzekerd zijn. Het verzoek is dan of wij er even voor kunnen zorgen dat hun cliënten vergoedingen krijgen voor de APS behandelingen……. Was het maar zo eenvoudig. Wij hebben al jarenlang contact met de ons bekende maatschappijen. Het is echter geen eenvoudige zaak om succes te boeken. We beloven jullie dat we alert blijven om meer maatschappijen over de streep te trekken. De visitatiebezoeken aan onze geaccrediteerde leden zullen in de komende periode worden opgestart. De eisen waaraan wij moeten voldoen vind u in de informatieklapper.
Zaterdag 16 mei: Ledenvergadering en nascholing “Ondersteunende tips voor de APS therapeut” door Dhr. M. Uytdewilligen. Donderdag 24 september: “Behandeling chronische stress binnen een geïntegreerd team” door Dhr. R. Hendriks. Zaterdag 14 november: Diverse onderwerpen zoals “Aanleggen patiëntendossier” “Contacten leggen met andere zorgverleners” door Dr. A. Korbee. Ik hoop u allen binnenkort te mogen ontmoeten tijdens een van deze dagen. Met vriendelijke groet,
Hierbij nogmaals de data van de komende nascholingen in 2009:
Gerda Blaauw.
Voor u gelezen: Gea Koster
Houd je vriendschappen warm dat maakt de dokter arm… Een goed sociaal netwerk is goed voor je gezondheid. Vrienden houden je gezond Uit onderzoek blijkt dat mensen met een goed sociaal netwerk minder kans hebben op ziekte. Onderzoek waarin men 30.000 mannen tien jaar lang volgde toonde aan dat de kans op overlijden 20 % lager is bij de mannen die opgaven te beschikken over een goed sociaal netwerk. Sociaal geïsoleerde mannen liepen 53 % meer kan te overlijden aan een hartinfarct. Mannen met een matig netwerk hadden 2 x zo veel kans te overlijden aan ongevallen en suïcide. Getrouwde mannen bleken twee maal zo weinig kans te hebben op overlijden aan ongevallen en suïcide dan de meer geïsoleerde mannen. Gehuwde mannen heb-
ben bovendien minder kans te overlijden aan welke ziekte dan ook…Mannen die religieuze diensten bijwoonden zoals kerkdiensten en andere diensten hadden ook minder kans op overlijden. Het gaat kennelijk niet alleen om gezond eten en bewegen. Een goed sociaal netwerk is heel bevorderend voor je gezondheid…het geeft ongetwijfeld een gevoel van verbondenheid, geborgenheid en veiligheid welke stress reducerend werken. Wij mensen zijn sociale wezens… American Journal of Epidemiology April 15, 2002
3
Interview met Marlies Kathagen (door Liesbeth Semeijn) Dit maal was het aan de interviewer om geïnterviewd te worden. Om praktische redenen hadden we ergens tussen beider woonplaatsen in afgesproken, in het restaurant van de Isala Klinieken in Zwolle, wat voor haar geen onbekende omgeving is omdat ze vroeger in een ziekenhuis heeft gewerkt.
Anno 2009 neemt APS de tweede plaats in, in haar leven, na haar partner, want ze kan er alles in kwijt. Marlies geeft aan zelf vaak ook nog versteld te staan van het resultaat wat ze bereikt bij haar cliënten. “Voor mij is er geen leven zonder APS denkbaar” vertelt ze. Op mijn vraag wat haar toekomstplannen zijn antwoord ze dat ze graag Counseling wil De immer spraakzame Marlies is, als het combineren met APS, om meer mensen te haarzelf betreft, toch iets stiller dan gebruike- kunnen helpen. Mensen helpen is mijn drive lijk. Op mijn vraag wat ze ons kwijt wil over in het leven, vertelt ze me. Mocht er dan toch haar privé leven volstaat ze met het melden sprake zijn van een specialisatie, dan zou ze dat ze 55 lentes jong is, en samen met part- zich graag richten op het werken met kindener Ed in het mooie Hasselt (Overijssel) ren, de thuiszorg en stervensbegeleiding woont, op een mooi plekje aan het water. We samen met verlies/verdrietproblematiek in komen dan gelijk op datgene wat Marlies het het algemeen. Maar in principe maakt het liefste doet in haar spaarzame vrije tijd: vaniet uit wat er op haar pad komt, alles is een ren met de boot ! Het is iets waar ze maar uitdaging. weinig aan toe komt, maar als het lukt dan staat dat ook garant voor totale ontspanning Qua goede en minder goede eigenschappen en er écht even uit zijn. geeft Marlies aan dat haar beste eigenschap Water, aldus Marlies, geeft mij innerlijke rust. tegelijkertijd haar valkuil is: een grote drang Het was oorspronkelijk de bedoeling om in om altijd en iedereen van dienst te willen zijn het huis in de jachthaven te gaan wonen om en daardoor soms zelf ook in het gedrang te een rustiger bestaan te gaan leiden, met komen. meer ontspanning. Tot op heden zijn we daar echter nog niet echt in geslaagd, voegt Op mijn vraag hoe haar leven er vóór APS ze er glimlachend aan toe. uitzag, vertelt ze me dat haar wieg in LimDaarnaast geeft ze aan regelmatig met haar burg stond en dat ze haar geboortegrond neus in de boeken te zitten en dan alles te heeft verlaten om zich in Arnhem te vestigen lezen wat los en vast zit, van vakliteratuur tot en daar in een revalidatiecentrum te gaan en met thrillers en autobiografieën. werken en later de A opleiding verpleegkunde te gaan doen. Halverwege haar loopbaan Een van de uitspraken van Marlies is: 'Wie A in de zorg is ze haar werk gaan combineren zegt, moet ook PS zeggen....' met part-time werkzaamheden in het bedrijf Als bestuurslid van de beroepsvereniging van haar partner. BVAT is ze druk doende om APS te promoten, want “behandelen en werken met APS Ter afsluiting van ons gezellige interview geeft me een kick”. geeft Marlies aan dat ze als motto voor de Op mijn vraag hoe ze er zelf mee in aanraBVAT ziet: niet praten maar doen ! king is gekomen antwoord ze dat ze zichzelf Ze heeft in haar leven al veel schade gezien na een auto-ongeluk behandeld heeft voor door medicijngebruik en wil mensen graag haar whiplash. De goede resultaten die ze wijzen op alternatieven die er zijn in de vorm daarbij behaalde en het feit dat ze zonder van o.a. APS al dan niet aangevuld met zawerk kwam te zitten, droegen er toe bij dat ken als voedingssupplementen en aanverze vanaf 2003 actief is in haar eigen APS wante natuurlijke middelen. praktijk.
4
Als tip aan de therapeuten wil ze graag meegeven: zoek de mens achter je cliënt, val niet ten prooi aan vooroordelen en vraag altijd als je iets niet begrijpt.
Na deze laatste afsluitende vraag, leg ik mijn pen neer en zie Marlies opgelucht kijken; ze fluistert me toe: “Blij dat je klaar bent.....ik hou er niet zo van om over mezelf te praten”.
Verslag nascholing 10 maart 2009 door Trudy van Bochove Hoe om te gaan met de „tsunami‟ van informatie van je cliënt. Tsunami is een metafoor voor de vloedgolf van informatie. Om als therapeut de informatie te kunnen filteren op relevantie is het belangrijk om je rol als therapeut duidelijk te hebben. Vraag tijdens deze dag was Wat is je rol als aps therapeut? Wat zijn de bijbehorende taken En hoe doe je dat? Bij iedere rol hoort weer een hulpvraag. Bijvoorbeeld: als je rol als APS therapeut is “de pijn verlichten” dan hoort daar een hulpvraag bij. Als je rol ook is: acceptatieproces op gang brengen, dan hoort daar weer een andere hulpvraag bij. Als je duidelijk hebt voor jezelf wat je taken zijn dan weet je dat goed/beter te communiceren naar de client waardoor je de informatie beter weet te filteren. Zo kun je de rode draad bewaken. Bewust worden van je eigen communicati en informatie behoeften: Ben je een detail denker of een grote lijnen denker? Dit geldt ook voor je clienten. De detail denkende clienten vertellen vaak veel en in detail. Ben je zelf een detaildenker is het goed mogelijk om in de vloedgolf van informatie te verdrinken. Hoe kom je erachter dat je een detaildenker bent? Je vraagt dan teveel door op omstandigheden of omgevingsfactoren. Algemeen gevoel is dat je té zorgvuldig te werk gaat en geen zaken over het hoofd wil zien. Een grote lijnen denker stevent vaak te snel op zijn/haar doel af. De oplossing voor het probleem ligt voor de hand. De grote lijnen denker mist vaak relevante informatie.
In het kader van deze dag (hoe om te gaan met een veelheid van informatie) zijn er over een aantal vragen gebrainstormd en zijn er antwoorden gevonden op: -Hoe bewaak ik mijn grenzen als therapeut -Hoe stel ik een goede hulpvraag -Hoe verbeteren we de communicatie tussen de therapeuten onderling (overleg/intervisie) -Hoe ga ik om met weerstand -Wat is ziektewinst Al deze vragen bleken een rol te spelen in het beter te kunnen inschatten welke informatie er belangrijk is voor een succesvol therapie traject. Alle uitwerkingen zijn geïnventariseerd op flap. De flappen worden nog uitgewerkt en er komt een samenvatting van in de volgende uitgave. Aan het eind van de dag sloten we af met een oefening om de werking tussen lichaam en geest weer te geven. In het kader van psychosomatische klachten geeft deze oefening inzicht aan de cliënt waar de klachten vandaan kunnen komen. Het is belangrijk om hier zorgvuldig mee om te gaan. Het is een oefening die u in kunt zetten als de client wil weten waar de klachten vandaan komen. Men tekent het lijf op een groot stuk papier Aan de ene kant van het lijf de fysieke klachten en de eventuele negatieve beleving van bepaalde lichaamsdelen. Na deze inventarisatie van „hoe het met lijf is‟ gaat de therapeut op zoek naar de persoonlijke overtuigingen van de client. Dit kan men doen naar te vragen wat er écht belangrijk is in het leven van de client. Vaak is het zo dat in het realiseren in wat er écht belangrijk is
5
ook grenzen worden overschreden. Voorbeeld: client vindt respect een belangrijke waarde in zijn/haar leven. Dit heeft een reden. Vaak is het zo dat in het verleden de client zich in het verleden niet gerespecteerd heeft gevoeld en maakt daar nu een „missie‟ van. Deze overtuigingen krijgen ook een plek op het vel papier. Kan de cliënt de lichamelijke klacht linken met bepaalde waarden in zijn/haar leven dan wordt door het bereiken/bewaken van deze waarden grenzen overschreden. En deze grenzen geven klachten. Het is belangrijk tijdens deze oefening dat de cliënt zelf de klachten linkt aan waarden/ overtuigingen. Sommige waarden geven geen klachten. Passen dus bij deze persoon, daarbij worden geen grenzen over gegaan. Voorbeeld: cliënt gaf aan tijdens inventarisatie: ontsteking in de kaak Bij het bevragen naar persoonlijke overtuigingen gaf zij aan: ik moet sterk zijn en door gaan. Zij linkte vervolgens de ontstoken kaak aan deze overtuiging. Zij lag „s nachts met opeen geklemde kaken in bed. Als aps therapeut kun je de lichamelijke klachten behandelen. Met een goed gesprek
kun je inzicht geven in het waarom van de klachten.. Vragen die je kan stellen om het acceptatieproces een handje te helpen zijn: Hoe bent u in het verleden om gegaan met tegenslag? Welke gedachten had u toen u hiermee om moest gaan? Welke gevoelens had u toen om hiermee om te gaan Welke gedachten en gevoelens zou u nu kunnen inzetten om…(hulpvraag) Wat wilt u zelf uit deze sessie halen? Naast het feit dat dit verlichting kan brengen in de klachten? Verhalen samen vatten Rode draad bewaken Hoe verhoudt dit verhaal zich met de pijn? Welke link ziet u zelf met de pijn die u ervaart In hoeverre beïnvloed dit verhaal uw genezing/verlichting/acceptatie? Wat kan ik voor u betekenen hierin Wat verwacht u van mij Wat kan ik in het kader van aps doen met deze informatie?
Van een therapeut Zomaar ....wat feedback uit de praktijk.... De dag begon goed....ik kreeg een mailtje van een cursiste van me die ik een proefbehandeling APS gegeven heb. De dame in kwestie heeft diabetes en neuropathie, en dientengevolge verdwijnt het gevoel in handen en voeten.
Deze stoornis in de zenuwfunctie kan een aantal klachten veroorzaken, zoals tintelingen, doffe of brandende pijn en later soms spierkracht verlies in armen en benen. )
Ik had haar een gewone behandeling gegeven, dus standaard de elektroden boven en Neuropathie is een complicatie die kan oponder op de rug, oorclips en handen en voetreden bij langer bestaande diabetes melliten, waarbij de laatste in een teiltje water met tus; een aandoening van met name de gewat zout waren geplaatst. Laag behandeld in voelszenuwen. In veel gevallen beperken de totaal 24 minuten. klachten zich tot die gebieden waar de lang- Nu mailt ze me dus dat haar voeten heerlijk ste zenuwvezels naar toe gaan, d.w.z. de warm waren geweest de dag erna, dat ze voeten. Wanneer de neuropathie erger weer tintelingen in haar voeten en handen wordt, kunnen de klachten ook aan de onvoelde en dat de warmte zeker een week derbenen en aan de handen gaan optreden. aangehouden had. Deze terugkeer van ge-
6
voel in haar voeten heeft ongeveer twee weken aangehouden ná de behandeling. Een typisch geval van een “kickstart” dus. Ze is er van overtuigd dat ze met een regelmatige behandeling haar klachten zal kunnen verbeteren en overweegt nu serieus de aanschaf van een apparaat. Uurtje later...de dame van de hondenuitlaatservice aan de lijn om me te vertellen dat het met Queenie uitstekend gaat. Queenie is vorig jaar aan beide voorpoten geopereerd omdat ze algeheel artrose had en er is toen het een en ander aan herstel gedaan zodat deze hondendame op leeftijd nog een poosje vooruit kon komen zonder al te veel pijnklachten. Sinds die tijd gebruikt ze ook Prednison van de dierenarts, maar helaas, aldus de eigenaresse, ontwikkelde ze na die tijd een enorme fixatie op eten...en was vaak erg onrustig. Tevens liet ze regelmatig haar plas lopen. Omdat ze me kende en wist dat ik nog wel eens wat “middeltjes” heb voor mens en dier, vroeg ze me of ik met mijn aromatherapie wat kon doen voor Queenie, of dat ik iets anders wist. Ik heb toen zowel wat flesjes etherische olie meegenomen als mijn APS apparaat, en heb Queenie eerst een olie laten uitzoeken die rustgevend op haar werkte. Daarna heb ik haar behandeld met vochtige waterelektroden ter hoogte van de heupen en schouders. Daarna 8 minuten oorclips. Vanaf de eerste behandeling ging Queenie er heer-
lijk rustig bij liggen snurken, met haar kop op de schoot van haar vrouwtje. Omdat ik haar lange vacht niet wilde kaalscheren om er elektrodes te plaatsen, zijn we al snel overgeschakeld op de vochtige waterelektrodes onder de 4 poten. De oorclips verdwenen echter al snel weer van het behandelprogramma omdat Queenie daar toch niet zo dol op was en het heel moeilijk bleek om haar daar rustig bij te laten liggen. We zijn dus alleen doorgegaan met 8 minuten de 4 poten te behandelen op een lage stand. Nu, na een maand of twee behandelen, heb ik een enthousiaste eigenaresse aan de telefoon die me verteld dat Queenie helemaal van haar fixatie af is, weer geniet van haar hondenleven zonder al te veel ongemakken én dat ze van de incontinentie af is. De Prednison kon niet geminderd worden helaas, maar voor de rest mooie resultaten. Ze behandelt haar hond nu zelf, eens per week, en het blijft voorlopig goed gaan. Op dit soort dagen weet je weer waar je het voor doet....en blijkt ook maar weer dat APS soms resultaten geeft dáár waar je in eerste instantie niet verwacht onmiddellijk resultaat te boeken. Liesbeth Semeijn Praktijk Ximénes te Hattem
7
Voor u gelezen door Renate Borsboom
Nutrim onderzoekt ATP Het instituut Nutrim van de Universiteit Maastricht heeft in 2000 een subsidie aangevraagd. Het betrof in eerste instantie een 4-jarig onderzoek naar toediening van de lichaamseigenstof ATP (adenosine trifosfaat) bij longkankerpatiënten die met radiotherapie worden behandeld. In de loop van het onderzoek wordt het verloop van de vermoeidheid gemeten. Daarnaast wordt ook het effect van ATP op de algehele levenskwaliteit nagegaan. Verder wordt gekeken of ATP een gunstig effect heeft op lichamelijke bijwerkingen van de bestraling, met name in de slokdarm omdat deze dicht bij het bestraalde gebied van de longen ligt. In dit onderzoek zal tevens worden nagegaan of ATP het ¬effect van radiotherapie op de tumorgroei mogelijk beïnvloedt en een levensverlengend effect heeft. De onderzoekers hopen dat dit onderzoek kan bijdragen tot een betere levenskwaliteit van patiënten met longkanker (en in de toekomst mogelijk andere vormen van kanker) die last hebben van moeheid, krachtsverlies, gewichtsverlies en gebrek aan eetlust. Dit onderzoek sluit zeer goed aan bij de filosofie van het Nationaal Fonds tegen Kanker. Zonder onze volledige financiering zou deze studie nooit hebben kunnen plaatsvinden omdat er geen enkele andere subsidiebron in Nederland voor een dergelijk onderzoek te vinden is. ATP is een stof die het lichaam zelf aanmaakt. Op een lichaamseigen stof is geen patent aan te vragen en derhalve voor de farmaceutische industrie oninteressant. Echter, een dergelijke studie kan de kwaliteit van leven van kankerpatiënten verbeteren en mogelijk zullen patiënten hierdoor met een betere kwaliteit van leven ook nog eens langer leven.
ATP - Palliatief Gelijktijdig aan de studie bij longkankerpatiënten die nog worden behandeld is er een onderzoek opgezet bij mensen met kanker die zijn uitbehandeld en voor deze mensen is geen genezing van de ziekte meer mogelijk. Ter ondersteuning van de kwaliteit van leven, wordt gekeken of ATP een positief effect heeft op de verbetering van de levenskwaliteit en zelfredzaamheid van de patiënt. Dit onderzoek liep van 2002 tot 2006. De resultaten van dit onderzoek worden in 2008 verwacht. In de loop van het onderzoek zijn er zeer veel belovende resultaten uitgekomen en daarom is het onderzoek uitgebreid en een verlenging van de studie naar de werking van ATP opgezet. Een van de onderzoekers vertelde vol enthousiasme tijdens een presentatie van resultaten dat er een longkankerpatiënt was die zo vooruit was gegaan door de toediening van ATP dat hij weer in staat was geweest om een straatje met stenen in de tuin te leggen terwijl hij voordien alleen maar moe was. Voor de onderzoeker in kwestie en voor wetenschappers in het algemeen wordt de zichtbare vooruitgang van patiënten, het uiteindelijke doel, als een soort beloning ervaren. In 2004 is aan dit onderzoeksproject een verhoging van de subsidie toegezegd in verband met hogere uitgaven omdat het klinisch onderzoek naar meerdere ziekenhuizen is uitgebreid en er meer onderzocht wordt dan aanvankelijk was begroot. Door een evaluatie van de eerste uitslagen is tijdens de studie besloten om meer punten bij patiënten te meten. Dit uitgebreidere onderzoek kan uiteindelijk voor patiënten betere kansen geven.
8
Tevens is een aanvullende reissubsidie toegekend omdat er een groot wetenschappelijk congres in Australië over ATP werd gehouden. Deze uitgaven waren niet van tevoren voorzien, maar belangrijk voor het onderzoek omdat deelname de kwaliteit en de kennis van het onderzoek vergroten Vanwege de positieve resultaten is de studie in 2006 verlengd waarbij de vraag naar de werkzaameid van ATP verder is uitgebreid. Dit onderzoek met weer nieuwe promovendi zal tot 2011 duren.
ATP-bij langdurige vermoeidheid. Bij dit onderzoek is de vraag of patiënten nog sneller hun kwaliteit van leven kunnen verbeteren door naast de toediening van ATP een fysiek trainingsprogramma te volgen. Dit onderzoek is opgezet naar aanleiding van de positieve resultaten van de studie bij patiënten die uitsluitend ATP kregen toegediend om de kwaliteit van leven te verbeteren. Dit onderzoek wordt in 2007 en 2008 verricht. De onderzoekers die aan de ATP-studie meewerken hebben inmiddels een aantal resultaten in wetenschappelijke tijdschriften gepubliceerd, o.a. in European Journal of Immunology, 2005; Free Radical Research (2006), Biochemical and Biophysical Research Communiations (2006); BMC Public Health (2007); in de loop van 2007 zullen nog 6 andere artikelen of ter publicatie worden ingediend.
Verslag van de promovenda die 4-jaar heeft gewerkt aan het laboratoriumonderzoek naar ATP De bedoeling van mijn promotie-onderzoek was, de manier te onderzoeken waarop ATP zijn gunstige werking bij patiënten met kanker uitoefent. Met name ging het daarbij om de effecten van ATP op ontsteking en oxidatieve stress. Voor dit doel heb ik onderzoek gedaan met bloed dat was afgenomen bij gezonde mensen en bij kankerpatiënten. De proeven die ik heb uitgevoerd laten zien dat ATP een sterk ontstekingsremmend effect heeft, en dat deze effecten aanwezig blijven onder omstandigheden van oxidatieve stress. ATP is bovendien in staat om hydroxylradicalen weg te vangen, wat wijst op een directe remming van oxidatieve stress door ATP zelf. Een veel gebruikte therapie voor kanker is bestraling. Bestraling beschadigt naast kankercellen ook gezonde cellen, hetgeen kan leiden tot bijwerkingen en complicaties. Om deze reden is het belangrijk om gezond weefsel te beschermen, zodat complicaties van bestraling voorkomen kunnen worden. Onze gegevens laten zien dat bestraling van bloed leidt tot schade aan het erfelijk materiaal (DNA) van de rode bloedcellen en tot een ontstekingsreactie in het bloed. ATP blijkt in staat te zijn om deze gevolgen van bestraling vergaand te remmen.
9
OUD ZEER WEET JE NOG, TOEN JE LIEP TOEN JE ZONDER PIJN, DE NACHT DOORSLIEP. TOEN JOUW LICHAAMSTAAL ONVOORWAARDELIJK SPRAK, DAT HET AAN JOUW LICHAAM AAN NIETS ONTBRAK. WEET JE NOG TOEN, TOEN JE BESLOOT, OM HET ANDERS TE DOEN. NU ONDERBEWUST GLIMLACHEN, ALS IK SOMS NOG EVEN WEEN, WANT IK WEET NOG, DAT DE PIJN TOEN VERDWEEN. NU BEWUST DENKEN, DAARNA DOEN, VOEL IK, HOE HEDEN, HEDEN WORDT EN TOEN…TOEN. PETER L, 2003