Uw zorgverzekering 2016 van Zilveren Kruis

Uw zorgverzekering 2016 van Zilveren Kruis

Voordelen voor Amsterdammers met een laag inkomen dankzij de gemeente Amsterdam

In deze folder leest u meer over: De zorgverzekering van Zilveren Kruis en de gemeente Amsterdam Uw voordelen Zo vraagt u de verzekering aan

3

Kies de zorgverzekering die bij uw past Uw basisverzekering: Basis Zeker Een aanvullende verzekering voor extra zorg Bekijk de vergoedingen en maak uw keuze

4

Verplicht eigen risico in delen betalen Verplicht eigen risico Regeling gespreid betalen eigen risico

5

Vergoedingen 6 Alle vergoedingen van de basisverzekering en de aanvullende verzekeringen op een rij Premieoverzicht 11 Premies 2016 De gemeente Amsterdam betaalt mee Service & Contact

12

2

De zorgverzekering van Zilveren Kruis en de gemeente Amsterdam Zilveren Kruis heeft, samen met de gemeente Amsterdam, een mooi aanbod voor u. Een complete collectieve zorgverzekering met ruime vergoedingen voor een aantrekkelijke premie. Speciaal voor mensen met een laag inkomen. U krijgt 7,5% korting op de basisverzekering en u kunt kiezen uit 3 aanvullende verzekeringen. Bovendien betaalt de gemeente Amsterdam mee en is er een mooie regeling om uw eigen risico in delen te betalen. In deze brochure leest u er alles over.

Voor wie is deze collectieve zorgverzekering?

Uw voordelen

U kunt deze collectieve zorgverzekering aanvragen als u in Amsterdam woont en een inkomen heeft dat lager is dan € 23.429,-. Een volledig overzicht van de voorwaarden staat op amsterdam.nl/pakjekans. Klik op ‘collectieve zorgverzekering’ en ga naar ‘Direct regelen’.

• 7,5% korting op de basisverzekering • Ruime vergoedingen in de aanvullende verzekeringen • De gemeente Amsterdam betaalt mee • Uw verplicht eigen risico in delen betalen

Zo vraagt u de verzekering aan

U kunt zich op twee manieren aanmelden voor de collectieve zorgverzekering: • Online met uw DigiD De snelste en makkelijkste manier om de collectieve verzekering aan te vragen is online. U vindt het formulier op amsterdam.nl/pakjekans. U heeft hiervoor uw DigiD nodig. • Via een Aanvraagformulier Ook kunt u zich aanmelden via een aanvraagformulier. Dit ligt voor u klaar op een van de Stadsloketten van de gemeente Amsterdam. Het aanvraagformulier kunt u ook zelf printen via amsterdam.nl/pakjekans.

Aanmelden? Doe het vóór 22 december

Het is belangrijk dat uw aanvraag is ontvangen vóór 22 december 2015. Dan heeft de gemeente Amsterdam genoeg tijd om uw aanvraag te beoordelen.

3

Kies de zorgverzekering die bij u past De collectieve zorgverzekering van Zilveren Kruis en de gemeente Amsterdam bestaat uit een natura basisverzekering én een aanvullende verzekering. Voor de aanvullende verzekering heeft u de keuze uit 3 verschillende. Zo kunt u altijd de verzekering kiezen die past bij uw wensen en behoeften.

Uw basisverzekering: Basis Zeker

Bekijk de vergoedingen en maak uw keuze

Een basisverzekering vergoedt kosten voor de meest noodzakelijke zorg. Bijvoorbeeld als u naar de huisarts gaat of in het ziekenhuis komt te liggen. Onze basisverzekering Basis Zeker is een naturapolis. Hiermee kunt u naar alle gecontracteerde ziekenhuizen en naar alle gecontracteerde zorgverleners. Dit zijn de ziekenhuizen en zorgverleners waarmee Zilveren Kruis afspraken heeft gemaakt over prijs en kwaliteit. U vindt ze op zk.nl/zorgzoeker.

Natuurlijk wilt u alleen verzekerd zijn voor zorg die u ook echt nodig heeft. Bekijk daarom eerst goed welke verzekering past bij uw wensen en behoeften. Op de pagina’s 7 t/m 10 hebben we alle vergoedingen uit de basisverzekering en de aanvullende verzekeringen voor u op een rij gezet. Zo kiest u altijd de verzekering die het beste bij u past.

De gemeente Amsterdam betaalt mee

Een aanvullende verzekering voor extra zorg

Voor zorg die niet in de basisverzekering zit, is er een aanvullende verzekering. Hiermee krijgt u zorgkosten vergoed die niet in de basisverzekering zitten. Denk hierbij aan vergoedingen voor bijvoorbeeld brillen en fysiotherapie. Voor 2016 heeft Zilveren Kruis, samen met de gemeente Amsterdam, 3 aanvullende verzekeringen samengesteld. • AV Amsterdam 1 (gratis aanvullende verzekering) • AV Amsterdam 2 • AV Amsterdam 3

De gemeente Amsterdam wil dat mensen met een laag inkomen goed verzekerd zijn. Daarom betaalt de gemeente (een deel van) de premie van uw aanvullende verzekering. Het pakket AV Amsterdam 1 wordt zelfs volledig vergoed. Voor de pakketten AV Amsterdam 2 en 3 krijgt u een financiële bijdrage. Op pagina 11 in het premieoverzicht ziet u hoeveel de gemeente Amsterdam meebetaalt.

4

Wettelijk verplicht eigen risico in delen betalen Verplicht eigen risico van € 385,-

Zo werkt het gespreid betalen van het eigen risico

Als u medische kosten maakt, geldt er voor de basisverzekering een wettelijk verplicht eigen risico. De overheid heeft voor 2016 het verplicht eigen risico verhoogd van € 375,- naar € 385,- per kalenderjaar. Dit betekent dat u in 2016 de eerste € 385,- aan zorgkosten uit de basisverzekering zelf betaalt.

Iedereen die deelneemt aan de collectieve zorgverzekering kan meedoen met de regeling voor het gespreid betalen van het eigen risico. Dat werkt als volgt: • Van januari tot en met december 2016 spaart u elke maand € 32,08. • Die € 32,08 wordt vanaf januari 2016 elke maand als premie bij u in rekening gebracht. • Voor heel 2016 betaalt u dan een bedrag van € 385,-. • Zilveren Kruis reserveert dat bedrag en betaalt daarmee uw rekeningen van het verplicht eigen risico.

Wanneer betaalt u geen verplicht eigen risico?

Voor kinderen tot 18 jaar betaalt u geen eigen risico. Bent u 18 jaar of ouder? Dan betaalt u wel een verplicht eigen risico. Er geldt geen eigen risico voor bijvoorbeeld een bezoek aan de huisarts, voor verloskunde, kraamzorg en de aanvullende verzekering. Een volledig overzicht vindt u op zk.nl/eigenrisico.

Zorgverleners sturen de rekening rechtstreeks naar Zilveren Kruis. U ontvangt zelf geen rekening van uw zorgverlener. Ook krijgt u geen rekening van Zilveren Kruis om het eigen risico te betalen. Alles wordt voor u geregeld.

Verplicht eigen risico in delen betalen

Als u naar het ziekenhuis gaat of medicijnen nodig heeft, maakt u medische kosten. Dan kan het zijn dat u het totale bedrag aan eigen risico in één keer moet betalen. Dat bedrag kan oplopen tot maximaal € 385,-. De gemeente Amsterdam wil voorkomen dat u plotseling voor hoge kosten komt te staan. Daarom is er een regeling waarmee u het verplicht eigen risico in delen betaalt: gespreid betalen eigen risico.

Wat gebeurt er als u in 2016 geen of weinig zorgkosten maakt?

Als u in 2016 het verplichte eigen risico van € 385,- niet of maar gedeeltelijk gebruikt, dan ontvangt u het niet gebruikte deel eind 2017 van Zilveren Kruis terug.

5

Wat vindt u waar in de vergoedingenwijzer? Op de volgende pagina’s ziet u welke vergoedingen u krijgt uit de basisverzekering en uit de aanvullende verzekeringen. Kies eerst een thema. En vind de zorg die u zoekt Wij geven bij elke vergoeding aan wat wij vergoeden uit de basisverzekering en de aanvullende verzekeringen.

Psychische zorg Ogen en oren

Mond en tanden Spreken en lezen

Botten, spieren en gewrichten

Huid Zwanger (worden) baby/kind

Alternatief

Fysiotherapie

Medicijnen

Ziekenhuis, behandeling en verpleging

Buitenland

Hulpmiddelen

Vervoer

Overig

Extra

Aan de vergoedingenwijzer kunt u geen rechten ontlenen Deze vergoedingenwijzer is een samenvatting van de vergoedingen. Aan dit overzicht kunt u geen rechten ontlenen. De polisvoorwaarden en bijbehorende reglementen bepalen de vergoeding waar u recht op heeft. U kunt deze downloaden op zk.nl/voorwaarden of opvragen via (071) 751 00 33. De vermelde vergoedingen gelden uitsluitend voor de door ons gecontracteerde zorgverleners In de vergoedingenwijzer staat alleen de hoogte van de vergoeding van zorg bij gecontracteerde zorgverleners. Tenzij anders vermeld, gelden deze vergoedingen per persoon per kalenderjaar. Op zk.nl/zorgzoeker vindt u de zorgverleners waarmee wij een contract hebben. Een lijst met vergoedingen van zorg bij niet-gecontracteerde zorgverleners staat op zk.nl/nietgecontracteerd of kunt u opvragen via (071) 751 00 33.

6

Vergoedingenwijzer op alfabetische volgorde Alternatief

Basis Zeker (basisverzekering) AV Amsterdam 1

Alternatieve geneeswijzen, therapieën en geneesmiddelen (antroposofisch en homeopatisch) Botten, spieren en gewrichten


Beweegprogramma’s (obesitas, voormalig hartfalen, diabetes type 2, COPD, reuma of kanker)

€ 425,- voor de gehele verzekeringsduur, alleen bij gecontracteerde fysio- of oefentherapeut

Bewegen in extra verwarmd water bij reuma

AV Amsterdam 2

AV Amsterdam 3

€ 40,- per dag tot € 350,- incl. geneesmiddelen

€ 40,- per dag tot € 650,- incl. geneesmiddelen

AV Amsterdam 2

AV Amsterdam 3



€ 100,-

€ 150,-

Ergotherapie

ja, 10 uur

1 uur

2 uur

Pedicurezorg (diabetische-, medische of reumatische voet)

ja zie voetzorg

€ 25,- per behandeling tot € 150,-

€ 25,- per behandeling tot € 150,-

€ 100,- waaronder 1 paar (sport)steunzolen


AV Amsterdam 2

AV Amsterdam 3

Podotherapie/podologie/podoposturale therapie en/of (sport)steunzolen


Voetzorg voor verzekerden met diabetes

ja beperkt

Buitenland


Niet spoedeisende zorg buitenland

ja, tot het Nederlands tarief

Overnachtings- en vervoerskosten bij expertisebehandelingen in het buitenland

overnachtingskosten: € 75,- per dag, vliegtuigvervoer (Economy Class), openbaar vervoer (laagste klasse), eigen vervoer € 0,30 per km Totale vergoeding € 5.000,-



Spoedeisende farmaceutische zorg in het buitenland (die niet vanuit de basisverzekering vergoed wordt)

€ 50,-

€ 50,-

€ 50,-

Spoedeisende zorg buitenland

aanvulling tot kostprijs



Vaccinaties, consulten en geneesmiddelen in verband met een reis naar het buitenland

ja, tot het Nederlands tarief

ja

ja

ja

Vervoer verzekerde en vervoer stoffelijk overschot naar Nederland (repatriëring)

ja

ja

ja

Fysiotherapie en oefentherapie


AV Amsterdam 2

AV Amsterdam 3

Bekkenfysiotherapie in verband met urineincontinentie*

ja, behandeling 1 t/m 9

12 behandelingen

12 behandelingen

Fysiotherapeutische nazorg (bij oncologie, hart- en vaatziekten of na een beroerte)

6 behandelingen

ja, alleen bij hiervoor ja, alleen bij hiervoor ja, alleen bij hiervoor gecontracteerde PlusPraktijken gecontracteerde PlusPraktijken gecontracteerde PlusPraktijken

alle behandelingen Fysiotherapie tot 18 jaar: aandoening die staat op de door de minister van VWS vastgestelde lijst (Bijlage 1 bij artikel 2.6 van het Besluit Zorgverzekering) Fysiotherapie tot 18 jaar: aandoening die niet staat op de behandeling 1 t/m 18 per diagnose door de minister van VWS vastgestelde lijst (Bijlage 1 bij artikel 2.6 van het Besluit Zorgverzekering)

alle behandelingen vanaf de 19e behandeling



Fysiotherapie 18 jaar en ouder: 1 aandoening* die staat op de door de minister van VWS vastgestelde lijst (Bijlage 1 bij artikel 2.6 van het Besluit Zorgverzekering)

20 behandelingen

20 behandelingen

20 behandelingen

6 behandelingen

12 behandelingen

12 behandelingen

behandeling 1 t/m 18 per Oefentherapie tot 18 jaar: aandoening die niet staat op de door de minister van VWS vastgestelde lijst (Bijlage 1 diagnose bij artikel 2.6 van het Besluit Zorgverzekering)




Oefentherapie 18 jaar en ouder: 1 aandoening* die staat vanaf 21e behandeling (behandeling 1 t/m 20 betaalt op de door de minister van VWS vastgestelde lijst (Bijlage 1 bij artikel 2.6 van het Besluit Zorgverzekering) u zelf)

20 behandelingen

20 behandelingen

20 behandelingen

Oefentherapie 18 jaar en ouder: 1 aandoening* die niet staat op de door de minister van VWS vastgestelde lijst (Bijlage 1 bij artikel 2.6 van het Besluit Zorgverzekering)

6 behandelingen

12 behandelingen

12 behandelingen

vanaf 21e behandeling (behandeling 1 t/m 20 betaalt u zelf)

Fysiotherapie 18 jaar en ouder: 1 aandoening* die niet staat op de door de minister van VWS vastgestelde lijst (Bijlage 1 bij artikel 2.6 van het Besluit Zorgverzekering) alle behandelingen Oefentherapie tot 18 jaar: aandoening die staat op de door de minister van VWS vastgestelde lijst (Bijlage 1 bij artikel 2.6 van het Besluit Zorgverzekering)

* Deze vergoeding geldt alleen bij 1 aandoening. Heeft u meerdere aandoeningen waarvoor u een fysiotherapeut/oefentherapeut bezoekt? Neem dan altijd contact met ons op. AV Amsterdam 2

AV Amsterdam 3

Acnébehandeling

Huid

Basis Zeker (basisverzekering) AV Amsterdam 1 € 150,-

€ 200,-

€ 250,-

Camouflagetherapie

€ 150,- voor de gehele verzekeringsduur



Epilatie (elektrische, IPL- of laserepilatie)




7

Hulpmiddelen


Hulpmiddelen uit de basisverzekering

ja, zie het Reglement Hulpmiddelen

AV Amsterdam 2

AV Amsterdam 3

Orthopedisch en allergeenvrij schoeisel

ja, m.u.v. wettelijke eigen bijdrage

wettelijke eigen bijdrage



Persoonlijke alarmeringsapparatuur op medische indicatie

ja, voor persoonlijke alarmeringsapparatuur

ja, de abonnementskosten persoonlijke alarmeringsapparatuur alleen bij gecontracteerde leverancier





€ 50,-

€ 100,-

ja, alleen bij gecontracteerde leverancier


Plaswekker Pruik

€ 418,50 per pruik

€ 50,-

Trans-therapie voor behandeling van incontinentie (huurkosten) Medicijnen (geneesmiddelen en dieetpreparaten)


AV Amsterdam 2

AV Amsterdam 3

Anticonceptiva tot 21 jaar

ja, m.u.v. wettelijke eigen bijdrage




Anticonceptiva 21 jaar en ouder

ja, alleen bij endometriose of menorragie m.u.v. wettelijke eigen bijdrage

ja, en wettelijke eigen bijdrage ja, en wettelijke eigen bijdrage ja, en wettelijke eigen bijdrage alleen bij gecontracteerde alleen bij gecontracteerde alleen bij gecontracteerde leverancier leverancier leverancier

Geneesmiddelen uit de basisverzekering

ja, zie het Reglement Farmaceutische Zorg




Geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen die niet vanuit de basisverzekering vergoed worden

€ 200,-

€ 200,-

Midrodrine



Mond en tanden (mondzorg)


Fronttandvervanging met implantaten (uitgesteld) van 18 tot 24 jaar

€ 10.000,- voor de gehele verzekeringsduur

Implantaten voor uitneembare volledige prothese

ja, bij ernstige ontwikkelstoornis, groeistoornis of verworven afwijking van het tand-kaakmondstelsel

Kaakchirurgie

ja

Kronen, bruggen, inlays en implantaten tot 18 jaar Kunstgebit (uitneembare volledige prothese)

ja, m.u.v. wettelijke eigen bijdrage van 25%

AV Amsterdam 2

AV Amsterdam 3



ja

ja

ja






€ 10.000,- per ongeval



€ 100,-

€ 250,-

€ 500,-




AV Amsterdam 2

AV Amsterdam 3

€ 116,50 per 3 jaar

€ 116,50 per 3 jaar

Kunstgebit (uitneembare volledige prothese) reparatie en ja opnieuw passend maken Orthodontie (beugel) incl. second opinion tot 18 jaar Tandartskosten als gevolg van een ongeval 18 jaar en ouder Tandheelkundige zorg of orthodontie in bijzondere gevallen

ja

Tandheelkundige zorg voor gehandicapten

ja

Tandheelkundige zorg tot 18 jaar

ja

Tandheelkundige zorg 18 jaar en ouder consulten (C-codes) en second opinion mondhygiëne (M-codes) Uitneembare volledige prothese op implantaten (klikgebit)

ja, m.u.v. wettelijke eigen bijdrage van € 125,- per boven- of onderkaak

Ogen en oren


Audiologisch centrum

ja

Brillen en/of contactlenzen

€ 50,- per 3 jaar alleen bij Specsavers

Correctie bovenoogleden (medisch)

ja, alleen bij gecontracteerde zorgverlener

Correctie oorstand tot 18 jaar Hoortoestel

ja m.u.v. wettelijke eigen bijdrage van 25%

Onderhoud hoortoestel



wettelijke eigen bijdrage per toestel



€ 25,- per hoortoestel



Ooglaseren / lensimplantatie (meerkosten) Zintuiglijke gehandicaptenzorg

€ 500,- voor de gehele verzekeringsduur ja

Overig


Diëtetiek door diëtist (op medische indicatie)

ja, 3 uur

Eigen bijdrage Wmo

€ 115,- (m.u.v eerste € 50,-)

Herstellingsoord of Zorghotel

8

AV Amsterdam 2

AV Amsterdam 3

€ 115,- (m.u.v eerste € 50,-)

€ 115,- (m.u.v eerste € 50,-)

€ 35,- per dag tot 42 dagen

€ 70,- per dag tot 42 dagen

Overig


Hospice Huisartsenzorg

AV Amsterdam 2

AV Amsterdam 3

ja, tot 13 weken

ja, tot 13 weken

ja

Ketenzorg bij diabetes mellitus type 2 (18 jaar en ouder), ja, alleen bij gecontracteerde COPD, astma of vasculair risicomanagement (VRM) zorggroepen Laboratorium- en röntgenonderzoek

ja

Mantelzorgvervanging voor gehandicapten en chronisch zieken

21 dagen alleen bij stichting Handen-in-huis

Preventieve cursussen

€ 50,- per cursus

€ 75,- per cursus

€ 100,- per cursus

Sportmedisch avies en/of Health Check

€ 50,- (Health Check alleen bij Premeo)



Terminale zorg door vrijwilligers thuis

€ 115,- alleen aangesloten bij NPTZ of NPV

€ 115,- alleen aangesloten bij NPTZ of NPV

Therapeutisch vakantiekamp (voor kinderen en voor gehandicapten)

€ 100,-

€ 200,-

€ 60,-

€ 60,-

Stoppen-met-rokenprogramma

Trombosedienst

ja, 1x

ja

Vakantiereis bij NBAV voor gehandicapten en chronisch zieken Zorg voor Vrouwen

€120,- alleen bij Care for Women of de VVOC

Psychische zorg


Generalistische Basis GGZ 18 jaar en ouder

ja, niet-complexe psychische stoornis

Niet klinische gespecialiseerde GGZ 18 jaar en ouder

ja, bij complexe psychische stoornis

Psychiatrisch verblijf in ziekenhuis of GGZ- instelling 18 jaar en ouder

ja

Spreken en lezen


Logopedie

ja

Stottertherapie bij een logopedist

ja

Stottertherapie (volgens methode Del Ferro, Hausdörfer, BOMA en McGuire)


Vervoer


Ambulance

ja

Gasthuis voor uw gezinsleden (overnachtings- en vervoerskosten van uw gezinsleden bij een ziekenhuisverblijf)

Vervoer (zittend ziekenvervoer) voor verzekerden die: • nierdialyse ondergaan; • oncologische behandelingen met radioof chemotherapie ondergaan; • visueel gehandicapt zijn en zich zonder begeleiding niet kunnen verplaatsen; • rolstoelafhankelijk zijn; • recht hebben op intensieve kindzorg (tot 18 jaar)

eigen vervoer € 0,30 per km, openbaar vervoer (2e klasse), (meerpersoons) taxivervoer, m.u.v. wettelijke eigen bijdrage van € 98,-

Astma Centrum in Davos

ja

Circumcisie (besnijdenis) bij man (medisch)


Circumcisie (besnijdenis) bij man (niet medisch)

Erfelijkheidsonderzoek en -advies

ja



AV Amsterdam 2

AV Amsterdam 3

AV Amsterdam 2

AV Amsterdam 3



AV Amsterdam 2

AV Amsterdam 3

€ 35,- per dag tot €500,- voor alle gezinsleden samen openbaar vervoer (2e klasse) of eigen vervoer of taxi (€0,30 per km)

€ 35,- per dag tot €500,- voor alle gezinsledenn samen openbaar vervoer (2e klasse) of eigen vervoer of taxi (€0,30 per km)



ja, tot 18 jaar, alleen bij gecontracteerde zorgverlener boven de 18 jaar €250,- alleen bij gecontracteerde zorgverlener

ja, tot 18 jaar, alleen bij gecontracteerde zorgverlener boven de 18 jaar €250,- alleen bij gecontracteerde zorgverlener

AV Amsterdam 2

AV Amsterdam 3

Gasthuis bij poliklinische behandelcyclus (overnachtingskosten)

€ 35,- per dag

Mammaprint

ja, alleen bij laboratorium Agendia

Mechanische beademing

ja

Medisch specialistische zorg

ja

Revalidatie

ja

Second opinion (voor zorg uit basisverzekering)

ja

Sterilisatie Thuisdialyse

ja

Transplantatie van organen en weefsel

ja

ziekenhuisverpleging van persoon die orgaan heeft afgestaan (donor)

3 mnd, bij levertransplantatie 6 mnd

9







Verpleging en verzorging in de eigen omgeving (extramuraal)

ja

Verpleging ziekenhuis

ja

Zelfstandig behandelcentrum

ja

Ziekenhuisbehandeling, onderzoek en operatie

ja

2e Arts Online Zwanger (worden)/baby/kind

ja Basis Zeker (basisverzekering) AV Amsterdam 1

Adoptiekraamzorg (kind jonger dan 12 maanden) of medische screening bij adoptie

AV Amsterdam 2

AV Amsterdam 3

ja

ja

AV Amsterdam 2

AV Amsterdam 3

10 uur kraamzorg of € 300,10 uur kraamzorg of € 300,voor screening per adoptiekind voor screening per adoptiekind

Bevalling met medische noodzaak

ja, klinisch of poliklinisch

Bevalling poliklinisch in ziekenhuis of geboortecentrum zonder medische noodzaak

€ 205,- voor gebruik verloskamer restbedrag is wettelijke eigen bijdrage

Bevalling thuis zonder medische noodzaak

ja


Borstkolf (elektrisch)

€ 75,- per bevalling

Heupondersteuningsband (bij zwangerschap)


In-vitro fertilisatie (IVF) tot 43 jaar

ja, eerste 3 pogingen per te realiseren zwangerschap

Kraampakket Kraamzorg thuis of in een geboorte- of kraamcentrum

ja, m.u.v. wettelijke eigen bijdrage van € 4,20 per uur

Kraamzorg in ziekenhuis (medisch)

ja

Kraamzorg in ziekenhuis (niet medisch)

ja, m.u.v. wettelijke eigen bijdrage van € 33,- per (opname)dag + het bedrag hoger dan € 238,- per dag als het ziekenhuis dat in rekening brengt

Kraamzorg (partusassistentie)

ja, m.u.v. wettelijke eigen bijdrage van € 4,20 per uur

ja

ja

ja




ja

ja

€ 100,-

€ 100,-

Kraamzorg uitgesteld (medisch)

5 dagen tot 5 uur per dag

Lactatiekundige zorg Oncologie onderzoek bij kinderen

ja, alleen via Stichting Kinderoncologie Nederland (SKION)

Prenatale screening

ja

Sperma invriezen

ja

TENS bij bevalling (pijnbestrijding)

1 apparaat voor de gehele verzekeringsduur alleen bij gecontracteerde leverancier

Verloskundige zorg

ja

Vitrificatie (invriezen) van menselijke eicellen en embryo’s

ja

Vruchtbaarheidsbevorderende behandelingen

ja

Zelfhulpprogramma “Slimmer Zwanger”

1 abonnement voor de gehele 1 abonnement voor de gehele verzekeringsduur verzekeringsduur

Zwangerschapscursus

€ 25,- per zwangerschap

10

€ 75,- per zwangerschap

Premieoverzicht Premies 2016

Hieronder staat op een rij wat u in 2016 per maand per verzekerde betaalt voor de collectieve zorgverzekering van Zilveren Kruis en de gemeente Amsterdam. Kinderen tot 18 jaar zijn gratis meeverzekerd, zowel voor de basisverzekering als voor de aanvullende verzekering.

De gemeente Amsterdam betaalt mee

De gemeente Amsterdam wil dat mensen met een laag inkomen goed verzekerd zijn. Daarom betaalt de gemeente (een deel van) de premie van uw aanvullende verzekering. In de kolom ‘Bijdrage gemeente Amsterdam’ ziet u welk bedrag de gemeente elke maand meebetaalt aan uw verzekering. Dat is voor de AV Amsterdam 1 zelfs het volledige bedrag van de aanvullende verzekering.

Basisverzekering

Premie

Korting

Netto premie

Basis Zeker (naturapolis)

€ 109,45

€ 8,21

€ 101,24

Aanvullende verzekeringen

Premie

Bijdrage gemeente Amsterdam

Netto premie

AV Amsterdam 1

€ 15,79

€ 15,79

gratis

AV Amsterdam 2

€ 30,58

€ 16,79

€ 13,79

AV Amsterdam 3

€ 52,52

€ 17,64

€ 34,88

Gespreid betalen eigen risico

Als u deelneemt aan de regeling gespreid betalen eigen risico, dan betaalt u € 32,08 per maand. Dit bedrag komt bovenop uw netto premie. Kijk op pagina 5 voor meer informatie.

11

Service & Contact Kijk op zk.nl/contact zk.nl/zorgzoeker zk.nl/vergoedingen zk.nl/voorwaarden zk.nl/mijnzilverenkruis zk.nl/czm Praat mee zk.nl/forum

Bel naar Klantenservice (071) 751 00 33 Bereikbaar op maandag tot en met vrijdag van 8.00 tot 21.00 uur en op zaterdag van 10.00 tot 14.00 uur Zorgkosten declareren Per post: Zilveren Kruis, Afdeling Declaratieservice, Postbus 70001, 3000 KB Rotterdam Via smartphone: Zilveren Kruis app Online via: zk.nl/mijnzilverenkruis

E-mail via zk.nl/contact

Schrijf naar Zilveren Kruis Postbus 444 2300 AK Leiden

95254-1601 95254-1410

Kijk op zk.nl voor een overzicht van gecontracteerde zorgverleners, de hoogte van de vergoeding bij de niet-gecontracteerde zorgverleners, het Reglement Hulpmiddelen, het Reglement Farmaceutische zorg, Reglement PGB verpleging en verzorging, de Beroepsverenigingen van alternatief genezers die voldoen aan de criteria van Zilveren Kruis, de polisvoorwaarden, brochures, formulieren en overige informatie over onze verzekeringen. U kunt de informatie ook bij ons opvragen. Voor de zorgverzekeringen van Zilveren Kruis is Zilveren Kruis Zorgverzekeringen N.V. statutair gevestigd te Utrecht (KvK 30208637, AFM 12001027) de verzekeraar. Voor de aanvullende verzekeringen van Zilveren Kruis zijn Achmea Zorgverzekeringen N.V. statutair gevestigd te Zeist (KvK 28080300, AFM 12000647) en Zilveren Kruis Ziektekostenverzekeringen N.V. statutair gevestigd te Amersfoort (KvK 31023587, AFM 12000612) de verzekeraars. Wij doen ons uiterste best om u goede en duidelijke informatie te geven. Klopt er iets niet in onze communicatie? Geef dit dan aan ons door. Wij herstellen dan de fout.

Uw zorgverzekering 2016 van Zilveren Kruis

Recommend Documents