UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI PEDAGOGICKÁ FAKULTA Katedra antropologie a zdravovědy
Bakalářská práce Martina Studená Český jazyk a literatura se zaměřením na vzdělávání a výchova ke zdraví se zaměřením na vzdělávání
Kvalita života v závislosti na životním stylu a výživě
Olomouc 2014
vedoucí práce: PaedDr. et Mgr. Marie Chrásková, Ph.D. 6
Prohlášení Prohlašuji, že jsem bakalářskou práci na téma „Kvalita života v závislosti na životním stylu a výživě“ vypracovala samostatně pod odborným dohledem vedoucí bakalářské práce a za použití pramenů uvedených v závěru bakalářské práce. Olomouc 21. 4. 2014
Studená Martina
7
Poděkování Ráda bych poděkovala vedoucí své bakalářské práce PaedDr. et Mgr. Marii Chráskové, Ph.D. za odborné rady při zpracování práce, respondentům za ochotu a svým nejbližším za podporu.
8
OBSAH ÚVOD .................................................................................................................................. 11 1 CÍL PRÁCE..................................................................................................................... 13 1.1 Dílčí cíle ..................................................................................................................... 13 2 TEORETICKÉ POZNATKY ........................................................................................ 14 2.1 Kvalita života ............................................................................................................. 14 2.2 Životní styl ................................................................................................................. 16 2.3 Výživa ........................................................................................................................ 20 2.3.1 Pyramida zdravé výživy...................................................................................... 20 2.3.2 Bílkoviny ............................................................................................................ 22 2.3.3 Tuky .................................................................................................................... 24 2.3.3.1 Cholesterol ................................................................................................... 26 2.3.4 Sacharidy ............................................................................................................ 28 2.3.5 Vláknina .............................................................................................................. 29 2.3.6 Glykemický index ............................................................................................... 31 2.3.7 Vitaminy ............................................................................................................. 32 3.3.8 Minerální látky .................................................................................................... 36 3.3.9 Pitný režim .......................................................................................................... 39 3 METODIKA PRÁCE ..................................................................................................... 44 3.1 Cíle výzkumu ............................................................................................................. 44 3.2 Výzkumné problémy.................................................................................................. 44 3.3 Výzkumné předpoklady ............................................................................................. 44 3.4 Charakteristika výzkumného vzorku ......................................................................... 45 3.5 Metodologie realizovaného výzkumu ........................................................................ 45 4 VÝSLEDKY VÝZKUMU .............................................................................................. 47 5 DISKUSE ......................................................................................................................... 83 ZÁVĚR ............................................................................................................................... 84 9
SOUHRN ............................................................................................................................ 86 SUMMARY ........................................................................................................................ 86 REFERENČNÍ SEZNAM ................................................................................................. 87 SEZNAM ZKRATEK, OBRÁZKŮ, TABULEK A GRAFŮ ........................................ 89 Seznam zkratek ................................................................................................................ 89 Seznam obrázků ............................................................................................................... 90 Seznam tabulek ................................................................................................................ 90 Seznam grafů ................................................................................................................... 93 SEZNAM PŘÍLOH............................................................................................................ 95 ANOTACE ....................................................................................................................... 111
10
ÚVOD „Elixír mládí má každý ve svých rukou. Nesnažte se život prodloužit, nýbrž si ho zbytečně nezkracovat! Lidský organismus má potenciál 120 let života. Z tohoto konta však dennodenně ukrajujeme v důsledku nesprávné výživy, nedostatku aktivního pohybu a destruktivního myšlení. Záleží proto jen na nás, jestli změníme škodlivé návyky a pochopíme, že stárnutí je proces, v němž my sami rozhodujeme, zda zúročíme své zkušenosti a zmoudříme, nebo si vypěstujeme vrásky a nemoci“ (Tupperwein, KnihyABZ.cz). K napsání bakalářské práce na téma „Kvalita života v závislosti na životním stylu a výživě“ mě vede studium oboru Výchova ke zdraví se zaměřením na vzdělávání, které doposud alespoň z části změnilo můj život. Nebýt studentkou daného oboru vyučovaného na Pedagogické fakultě Univerzity Palackého v Olomouci, neměla bych dostatek důkazů o tom, jak vážně kouření škodí zdraví apod. Přivedlo mě to k zamyšlení se nad sama sebou a změnou životního stylu. Přestala jsem kouřit, snažím se sportovat, což byl u mě vždy problém, jelikož mj. pocházím z rodiny, kde sport je cizí slovo (pro jedince je těžké začít sportovat a ve sportu setrvat po zbytek života, když nemá kolem sebe vzory, které by sportovaly nebo zdravě žily) a především jsem změnila své stravovací návyky, přestože jsem si vědoma, že je stále co zlepšovat. Ve změně stravovacích návyků mi pomohla také publikace Zdravá výživa Václavy Kunové (2012), o kterou se ve své práci budu z velké části opírat. Mám pocit, že lidé kolem mě nechtějí slyšet, co dělají pro své zdraví špatně a co by měli změnit. Jakoby pro ně bylo jednodušší se ani nepokusit zvítězit nad chutí na cigaretu, tučnou slaninu, den strávený u televize atd. Nemohu zde obsáhnout všechna témata a podněty, které by doložily závažnost problému dnešní doby, v níž se prodlužuje střední délka života, ale na druhou stranu v ní také přibývá obézních lidí a na scénu nastupují civilizační a jiné nemoci. Pokusím se tedy alespoň některé ze čtenářů nasměrovat správným směrem, jímž mě nasměrovali mí vyučující, kterým za to děkuji. Mým přáním je, aby se každý po přečtení této bakalářské práce zamyslel nad kvalitou svého života, svým životním stylem a stravováním se, aby v nejlepším případě dospěl k pozitivní změně, jako tomu došlo u mého přítele. Jemu jsem vždy tlumočila novinky z oblasti výživy a dalších odvětví, které jsem sama slyšela na katedře, a i u něj došlo ke změně – za devět měsíců se jeho tělesná hmotnost snížila o dvanáct kilogramů díky zdravějšímu životnímu stylu. 11
Život žijeme jen jednou a nejvíce z něj dostaneme, budeme-li zdraví. K tomu, abychom byli zdraví a prožili kvalitní život, musíme zodpovědně přistupovat k životnímu stylu a výživě, přestože v otázce zdraví hrají důležitou roli mj. i genetické dispozice. Není víc než zdravý člověk, který se dobře cítí po fyzické stránce, tím se lépe cítí i po té psychické a to se odrazí v jeho kvalitě života. V bakalářské práci se budu zabývat kvalitou života, životním stylem a výživou, hodlám ji však primárně zaměřit na oblast výživy. Popíši tedy, co je to kvalita života, co znamená životní styl a co k němu řadíme a jak by měla vypadat správná životospráva z pohledu zdravé výživy. Jsou to témata dnešní doby, téměř každý o nich mluví, ale málokdo se v tomto směru změní k lepšímu jen proto, že chce. Většinou člověk hledá změnu, až u něj nastanou zdravotní a jiné s tím související problémy. Chtěla bych ve čtenáři podnítit touhu zdravěji žít ještě dříve, než se u nich objeví zdravotní komplikace. Obézních lidí stále přibývá, ale většina změní svůj životní styl a stravu, až jim to lékař doporučí ze zdravotních důvodů – to jen pro příklad, co tím mám na mysli. V praktické části této práce bych ráda oslovila osoby ve středním věku s šetřením o jejich životním stylu a výživě a nynější kvalitě života. Tímto výzkumem bych chtěla dokázat, jaký vliv má přístup k životnímu stylu a stravování se na následnou kvalitu života.
12
1 CÍL PRÁCE Cílem je zjistit, zda životní styl člověka, zejména výživa, ovlivňuje jeho kvalitu života ve středním věku.
1.1 Dílčí cíle 1. Zjistit kvalitu života lidí středního věku. 2. Vyzkoumat životní styl lidí středního věku. 3. Zjistit způsob stravování se lidí středního věku a jejich pitný režim. 4. Vyzkoumat zdravotní stav lidí středního věku.
13
2 TEORETICKÉ POZNATKY 2.1 Kvalita života Kvalitu života nejlépe zhodnotí sám individuální život, jehož projevem jsou různé oblasti činností. Jedná se o způsob života, jakým jedinec žije. V běžné mluvě se pojmem kvalita života rozumí kvalitní, tedy dobrý život. Odborníci však na termín nazírají jinak, z pozitivních a negativních hledisek života. Dotýká se všech jeho částí. Pojem kvalita života je individuální a subjektivní, každý člověk za něj může považovat něco jiného, jelikož neexistuje norma či standart, od kterých by se lepší nebo horší kvalita života posuzovala. Kvalitu života zkoumá medicína, ekonomie, filozofie, sociologie, pedagogika a další vědy. Liší se v různých kulturách (Gurková, 2011). Kvalita života souvisí se zdravím. Od 70. let 20. století se zohledňuje ekonomická situace a klinická stránka. Dále se odklání pozornost od nemoci jako takové k pacientovu prožívání, střední délka života není tak důležitá jako vylepšení jeho kvality a příznaky nemocí jdou do pozadí, zatímco do popředí se zdůrazňuje běžný každodenní pacientův život. Na prvním místě hodnocení kvality života je celková pohoda prožívající jedincem. Na druhém žebříčku stojí oblast fyzická, psychická, sociální, ekonomická a duchovní a taktéž pomáhají k celkové pohodě. Třetí bod se skládá z mnoha konkrétních částí obsažených v celcích druhého stupně. Pro kvalitu života je podstatná celková spokojenost s vlastním životem a konkrétními oblastmi života nebo jejich vnímání. Zdraví nebo zdravotní stav není součástí kvality života, ale předurčuje jeho kvalitu (Gurková, 2011). Podle WHO je zdraví definováno jako „stav úplné fyzické, psychické a sociální pohody, nejen nepřítomnost choroby nebo vady“ (Goldmann, Cichá, 2006). Dle mého názoru je důležité přemýšlet nad tím, co a jak člověk konzumuje, protože to z velké části směruje jeho zdraví a tím i život a jeho kvalitu. Jak je možné vidět na Obrázku 1, determinanty určující zdraví na sebe vzájemně působí a současně ovlivňují zdraví jako takové.
14
Životní styl 50 %
50 Životní prostředí 20 %
ZDRAVÍ
Genetický základ 20 %
Zdravotnické služby 10 % Obrázek 1. Determinanty zdraví (Machová, J., Kubátová, D. a kol., 2006) Výživou se lidé zaobírali od nepaměti, jako věda byla definována až koncem 18. století Lavoisierem. Hippokrates doporučoval svým pacientům, jakým způsobem se mají stravovat, lékař římských panovníků a gladiátorů Galenos prosazoval řádnou stravu, dostatečné množství tekutin, fyzickou aktivitu a relaxaci. V dnešní době lékaři celého světa považují výživu za prevenci nemocí a neopomenutelnou součást terapie. Současná věda dokazuje, že vhodná výživa zabraňuje vzniku většiny onemocnění nebo je činí snesitelnějšími. Strava ovlivňuje zdraví jedince a kvalitu a délku jeho života. Jinými slovy se na kvalitě života podílí životní styl a výživa (Vondruška, Barták, 2001). Nesprávná výživa vede k civilizačním chorobám, mezi něž řadíme poruchy a nemoci látkové výměny (cukrovka 2. typu, nadváha, dna, žlučníkové a ledvinové kameny, poškození jater apod.). Dále způsobuje onemocnění pohybového aparátu (artróza, revma, artritida, poškození páteře včetně meziobratlových plotének, zubní kazy, paradontóza),
cévní
choroby
(infarkt
myokardu,
záchvat
mrtvice,
trombóza,
arterioskleróza) a většinu alergií. Nevhodná strava má i negativní vliv na některá rakovinná onemocnění (především se jedná o rakovinu střev), opakující se infekce, záněty (záněty močového měchýře a ledvinové pánvičky), nachlazení. Naproti tomu při výskytu vysokého krevního tlaku dojde k jeho snížení redukcí tělesné hmotnosti a vhodnou výživou. Sníží-li člověk svůj denní příjem kalorií, dosáhne-li své ideální váhy a udrží si ji, může tím protáhnout svůj věk dokonce o šest let a zamezit mnoha chorobám (Tupperwein, 2010; Vondruška, Barták, 2001).
15
2.2 Životní styl Říká se, že člověk je ve skutečnosti tak starý, jak se cítí. Chronologický neboli kalendářní věk je číslo, které sděluje počet let jedince od jeho narození. Není objektivní, protože nezahrnuje faktory mající vliv na stárnutí, jimiž jsou výživa, životní prostředí a životní styl. Z toho důvodu se pohlíží na reálnější biologický věk, který je dobrým měřítkem i pro léčbu nemocných při terapii, dávkování léků apod. Biologický věk je objektivní hodnocení zdravotního stavu jedince, který je v daném okamžiku dán fyzickým, psychickým a sociálním popisem, přičemž zdravotní stav bývá mnohdy ovlivněn prostředím či nemocí. Člověk bude biologicky vždy mladší nebo starší podle toho, jak bude se svým tělem zacházet. K rychlejšímu biologickému stárnutí napomáhá stres, starosti, vztek, negativní myšlenky, negativní pohled na sebe sama, nenaplňující povolání, neznalost a nevědomost, nedostatečný humor a laskavost, kouření, drogy, alkohol, nadváha, nedostatek pohybu a nevhodná strava (Tupperwein, 2010; Ďoubal, 2000). Vondruška s Bartákem (2001) a Tupperweinem (2010) se shodují, že fyzické stárnutí a zdravotní komplikace s ním spojené lze oddálit zdravou výživou. Nesprávná strava u starých lidí způsobuje špatný chrup, zhoršené trávené a vstřebávání živin, zhoršený je také čich a chuť, s tím spojená i nechuť k jídlu, zpožděný pocit žízně a poruchy metabolismu. Přestože se s věkem po 40. roce života snižuje fyzická aktivita a organismus proto potřebuje méně přijaté energie, vyvážená a plnohodnotná strava je stále důležitá (Vondruška, Barták, 2001). Součástí životního stylu je výživa, pohyb a relaxace, díky kterým je člověk zdravý a štíhlý. Současný životní styl lidí má ale sklony spíše k obezitě (viz dále), a proto je důležité tyto stěžejní složky životního stylu nepodceňovat. Hrozbu civilizačních nemocí ovlivňuje genetický potenciál a životní prostředí člověka. Správnou výživou lze oddálit vznik některých nádorových bujení, dny, obezity, diabetu 2. stupně, hypertenze a aterosklerózy. Lze žít aktivním životem do pozdního věku, odloží-li jedinec cigarety, vyvaruje se zbytečnému stresu a přidá vhodný pohyb. Je třeba také věnovat pozornost příjmu a výdeji energie. Přesáhne-li příjem energie výdej, navýší se tím pochopitelně tělesná hmotnost (Kunová, 2012; Kynychová, Kruntorádová, 2007). Sportovci si uvědomují, že strava je stejně důležitá jako fyzická aktivita samotná, a proto se stravují zdravě a zodpovědně. Zatímco většina Čechů konzumovala steaky a „knedlo, vepřo, zelo“, hokejisté a tenisté jedli těstoviny, ryby, drůbež a saláty. 16
Vytrvalostní sportovci potřebují větší množství přijatých sacharidů pro energii ve svalech. Siloví sportovci přijímají větší množství bílkovin při regeneraci, musejí si však hlídat hodnoty, které by neměli překročit přes 2,5 g za den. Sportovcům obecně se doporučuje ovoce a zelenina s vyšším obsahem minerálních látek, které se z těla vyplavují při fyzické námaze pocením a odpadními látkami. Žádoucí je nezapomínat na doplnění železa a vitaminu B12 (červeným masem, vejci, vnitřnostmi, listovou zeleninou tmavě zelené barvy), aby se vytvářel hemoglobin a červené krvinky, důležité pro přenos kyslíku do svalů. Vhodné je větší množství mléka a mléčných výrobků pro mineralizaci a pevnost kostí. Sportovci pijí před výkonem a během něj iontové nápoje s obsahem cukru do 5 % (postačující rehydratační iontový nápoj je z 1 litu vody, 8 lžiček cukru a 1 menší lžičky soli). Velká převaha nápojů pro sportovce, které se prodávají, je vhodná a obsahem dostačující. Pokud člověk nechce nebo ze zdravotních důvodů nemůže sportovat, měl by alespoň plavat, chodit do schodů a na procházky nebo jezdit na kole (i sex se řadí do pohybové aktivity). Pravidelný pohyb má pozitivní vliv na zdraví, psychiku, kvalitní spánek a biologický věk (Vondruška, Barták, 2001; Tupperwein, 2010). Po sportu je důležitá relaxace, aby se svaly uvolnily a regenerovaly. Člověk by se měl pravidelně stravovat a stejně tak pravidelně cvičit a mezitím relaxovat. Pro odpočinek je skvělá sauna nebo plavání, masáž i kosmetika. Sauna je výborná pro otužování a proti celulitidě. Před vstupem by člověk neměl mít plné břicho a v průběhu by měl pít obyčejnou vodu. V sauně je dobré strávit 10–15 minut od prvotního pocení a pak je třeba zchladit tělo studenou sprchou nebo bazénem. Proces je nutné opakovat třikrát s přestávkami bez prochladnutí. Studená sprcha je také blahodárná na rozproudění krve po fyzické aktivitě i na konci každého sprchování. Lymfodrenáž, při níž se odstraňují otoky vzniklé zastavením lymfy, je dobrá na posílení imunity, pročištění organismu, odstranění celulitidy a zlepšení pleti. Klasická masáž je také skvělou úlevou pro zapřažené svaly. Vhodné je o své tělo pečovat různými kosmetickými prostředky na obličej a tělo, netřeba zapomínat na tolik namáhané nohy (Kynychová, Kruntorádová, 2007). Stres je součástí moderní uspěchané doby a negativně působí na zdraví také tím, že zkracuje lidský život (oslabuje imunitu, snižuje hladiny vitaminu C a některých vitamínů B), proto proti němu lze bojovat relaxací, sportem a správnou stravou. Každá životní událost či změna je stresovou zátěží, menší (dovolená, Vánoce, finanční půjčka apod.) nebo větší (úmrtí partnera, stěhování, ztráta zaměstnání, svatba i rozvod, vězení, nemoc i zranění apod.). Stres zhoršuje nadměrné užívání alkoholu, pití kávy a vyšší intenzita 17
kouření. Stres uvolňuje příjem vitamínů, hořčíku, česneku, meditace, hlazení domácího psa nebo kočky, pravidelná dovolená, řešení mezilidských problémů, okamžité řešení všech problémů a pozitivní vztah ke stresu, aby byl pro nás přínosem, nikoli přítěží (Vondruška, Barták, 2001; Tupperwein, 2010). Úmrtnost na srdeční a cévní onemocnění je v České republice vysoká. Za příčinou stojí stres, strava nedostatečná na ovoce, zeleninu a vlákninu, tučná strava (šlehačka, plnotučné mléko apod.) a nadměrná konzumace živočišných bílkovin a cholesterolu. Mezi další příčiny se řadí sedavý styl života s nedostatečnou fyzickou aktivitou, stres a napětí, cukrovka, zvýšený krevní tlak a kouření. Do prevence srdečněcévních chorob se řadí spotřeba ovoce, zeleniny, česneku, cibule, ryb, příprava pokrmů na grilu a teflonovém nádobí, 1 nebo 2 sklenky vína denně a 1 až 2 šálky rozpustné kávy, která neobsahuje nebezpečné škodliviny jako turecká nebo překapávaná káva (Vondruška, Barták, 2001; Tupperwein, 2010). Mezi zažívací obtíže se řadí průjem, zácpa a nadýmání, jež se projevuje plynatostí, ulevující říhnutím či větry konečníkem. Větry vypouští každý člověk, jelikož se podle Vondrušky a Bartáka (2001, s. 28) jedná o přirozenou reakci „střevních bakterií na nestrávené zbytky sacharidů a bílkovin ve střevech.“ Nadýmání z převážné většiny způsobuje polykání vzduchu s potravou. Těžká jídla, šumivé a sycené nápoje a rychlé jedení s již zmíněným polykáním vzduchu způsobují větší nadýmání. K nadýmavým jídlům (kapusta, zelí, luštěniny apod.) se doporučuje přidávat pro lepší trávení kmín, tymián, rozmarýn, šalvěj nebo fenykl. Správnému trávení napomáhá denní spotřeba jogurtu s živou bioflorou. Dlouhodobým obtížím ulevuje čaj z máty nebo fenyklu (Vondruška, Barták, 2001). Cukrovka 2. typu není závislá na inzulinu a nevyhne se přibližně 15 % populace ve věku od 50 let. Léčba spočívá zejména v dietě, která sníží tělesnou hmotnost uplatněním zásad zdravé výživy. „Cukrovkář“ by měl jíst pravidelnou stravu se zvýšeným obsahem škrobu a vlákniny, aby se krevní cukr zvedal pomaleji, a omezit slazené nápoje a potraviny, aby krevní cukr nevyšplhal rychle nahoru a pak rychle dolů. Vhodné je ovoce, zelenina a alespoň dvakrát denně sýr, vejce nebo maso. Omezit je třeba i solené a tučné pokrmy a alkohol, ten se může konzumovat spíše výjimečně a střídmě. Pokud pacient potřebuje sladit, měl by k tomu použít umělá sladidla. Žádoucí jsou minerální vody (Vondruška, Barták, 2001). 18
Za obezitu se považuje nadměrné ukládání tělesného tuku. K jednoduchému učení tuku v těle slouží vzorec Body Mass Index neboli BMI (viz dále). Odborníci se domnívají, že dospělý člověk by po dokončení růstu již neměl přibývat na váze. Proto je důležitý vyvážený poměr mezi příjmem a výdejem energie. Člověk, který chce zredukovat svoji hmotnost, musí snížit energetický příjem a zároveň zvýšit energetický výdej (tzn. cvičit). Ideální úbytek hmotnosti je 0,5-1 kg za týden. Nejvíce je dobré požívat zeleninu, ovoce, těstoviny, brambory, neloupanou rýži a celozrnný chléb. Občas lze konzumovat libové maso, některé výrobky s tuky, ořechy a alkohol. Obézní člověk by se měl zcela vyvarovat tučným a sladkým dezertům, koláčům, křupkám a lupínkům, sušenkám, vysoce tučným masům (klobásy, špek, mleté maso apod.) a mléčným výrobkům s vysokým obsahem tuku. Takřka celý svět inklinuje k obezitě, z toho důvodu je důležitá prevence, a to od raného dětství. Dítě se nemá nutit do jídla, přejídat a nemá se mu podávat strava s vysokým energetickým obsahem. Nemělo by si příliš zvykat na sladké, slané nebo tučné. Obézní dítě zůstane většinou obézní po celý život. Životní styl a stravovací návyky se upevňují v raném dětství a zůstávají téměř neměnné po zbytek života (Kunová, 2012; Vondruška, Barták, 2001). Smích je důležitou součástí života a díky němu se nejen zpříjemní život sám, ale zlepší se i zdraví a prodlouží život, takže by se měl každý smát, co to jen jde. Při smíchu se odstraňuje stres, bránice masíruje orgány, tělo se prokrvuje a posiluje se trávení a krevní oběh. Úsměv, smích a celkový optimismus pozitivně naplňuje život s pocitem majícího zdraví ve svých rukou a užívání si života (Tupperwein, 2010).
19
2.3 Výživa Zdraví má každý jen jedno. Zdravou a racionální stravou jej lze ochránit před většinou známých chorob, nebo přinejmenším zmírnit jejich průběh. Člověk obvykle konzumuje to, co má rád, avšak měl by si oblíbit zdravou a racionální výživu (Vondruška, Barták, 2001). Kunová (2012) uvádí, že je důležité dávat do popředí nutričně přínosné potraviny, tím člověk omezí přísun méně zdravých potravin a výživa bude zaujímat preventivní funkci před civilizačními nemocemi. Lidé by měli konzumovat (kromě nezdravých potravin, jako jsou sladkosti, uzeniny apod.) všechny druhy potravin, a to v rozumném množství. I nutričně prospěšná potravina se stane nezdravou, požívá-li se v nadměrné míře. Kunová (2012, s. 11) dále tvrdí, že „nejde o to, jíst zdravé potraviny, důležité je zdravě se stravovat“. Extrémní pojetí zdravé výživy (typu naklíčené pšenice) je nezdravé stejně jako fast food. Základům zdravé výživy se dítě učí v rodině, přejímá vzory, a mělo by se alespoň naučit být imunní vůči pravidelným nákupům nezdravých přeslazených, přesolených a kofeinových výrobků. Zvládne-li jíst člověk přiměřeně velké porce, může někdy ochutnat pokrmy s vyšší energetickou hodnotou, a přesto se nemusí obávat nadváhy (Kunová, 2012). Člověk by měl přijímat potraviny, které ho opravdu vyživují. Správné jídlo je pro tělo zdrojem energie, dobrého psychického rozpoložení, protože ovlivňuje také myšlení, je prospěšné pro zdraví, vitalitu a lze jím oddálit stáří. Při výběru potravin je žádoucí neřídit se podle chutí, ale rozumu. Strava by měla být každý den vyvážená a pravidelná. Poměr přijaté energie během dne by měl být rozložen na 20 % snídaně, 10 % svačina, 35 % oběd, 15 % svačina a 20 % večeře. Výsledky správné stravy se projeví za několik dní dobrým pocitem a získáním vysněné postavy (Tupperwein, 2010; Vondruška, Barták, 2001).
2.3.1 Pyramida zdravé výživy Dle Kunové (2012, s. 12) obsahuje pyramida Fóra zdravé výživy potraviny, jež byly zvoleny dle „současných poznatků o vlivu výživy na zdraví“ a „jsou voleny tak, aby byla denně zajištěna přiměřená dávka bílkovin, zdravých druhů tuků a sacharidů, dostatek vitaminů, minerálních látek a vlákniny“.
20
Obrázek 2. Česká potravinová pyramida (Poledne, 2003) Na Obrázku 2 lze vidět potraviny méně a více vhodné, které by měly být přijímané často a které výjimečně. Součástí české potravinové pyramidy je devět bodů, kterými by se měl jedinec řídit a jsou uvedené následně (Poledne, 2003):
„Zásadně jezte pestrou stravu rozloženou do celého dne.
Zvyšte spotřebu zeleniny (zejména saláty) a ovoce na množství 0,5 kg denně.
Denně konzumujte nejméně 2 l tekutin, přednost dávejte vodě.
Nezapomeňte na pravidelnou denní konzumaci mléčných výrobků.
K vaření a přípravě pomazánek používejte rostlinné tuky, do salátů rostlinné oleje.
Maso jezte libové, bez viditelného tuku.
Omezte smažené pokrmy a vyhýbejte se oplatkám, keksům a sušenkám s náplní.
Vybírejte si potraviny s nižším obsahem sodíku. Nepřisolujte!
21
Udržujte optimální tělesnou hmotnost, horní hranice je výška (v cm) minus 100; pravidelně sportujte“.
Jak dodává Kunová (2012), nejčastěji a v největším množství by se měly jíst potraviny na levé straně spodní části pyramidy, směrem nahoru a doprava se nacházejí potraviny, které by se v jídelníčku měly objevovat střídměji nebo dokonce výjimečně. Chce-li někdo snížit svoji tělesnou hmotnost, měl by upřednostňovat v menších dávkách potraviny umístěné v pyramidě vlevo. Nejvyšší patro pyramidy by měli z jídelníčku vyškrtnout lidé s nadváhou. Jedinci s váhou v normě je od Kunové (2012) doporučeno volit potraviny z levé části pyramidy, aby si nemusel tolik hlídat množství. Pyramida má sloužit jako návod ke zdravé stravě, a tedy i k šanci na život prožitý bez nadbytečných kil a nemocí. Je vhodné střídání jednotlivých druhů zeleniny, aby fungovaly prospěšné látky v ní obsažené. Ty správně pracují, když jsou přijímány společně. Aby se zvýšil příjem vitaminů a dalších prospěšných látek, je vhodnější nějaký míchaný salát než jednodruhový, např. mrkvový (Kunová, 2012). Strava se skládá z bílkovin, sacharidů a tuků, které jsou zdrojem energie nezbytné pro fungování organismu, tvorbu důležitých látek a tepla. Složená je také z vitaminů, minerálů, stopových prvků a vody. Většina populace podceňuje příjem vlákniny. Pokud některé složky potravy nejsou v rovnováze s potřebami těla, dochází k poškození zdraví. Potrava zdravého jedince by měla být tvořena 50–60 % sacharidů, 30–35 % tuků a 10–20 % bílkovin (větší polovina rostlinného původu). Jak však složitější si to představit, zvláště když tuky obsahují dvakrát více energie v 1 g než bílkoviny a sacharidy. Také proto je dobré řídit se potravinovou pyramidou. Energetický příjem potravy by měl být roven jeho výdeji, aby nedocházelo k nadváze a civilizačním chorobám (Kunová, 2012; Vondruška, Barták, 2001).
2.3.2 Bílkoviny Bílkoviny neboli proteiny jsou pro lidský organismus nenahraditelné a nutné. Slouží ke stavbě a obnově tkání a k určitým funkcím organismu (např. nukleové kyseliny, enzymy či bílkoviny krevní plazmy). Bílkoviny také slouží pro případ energetické potřeby, kdy tělo už nemá jiný zdroj energie. Využitelné jsou tehdy, když se rozštěpí na aminokyseliny. Jak dále Kunová (2012, s. 15) uvádí, „skladba a množství aminokyselin, 22
které si tělo nedokáže samo vytvořit (esenciální aminokyseliny), jsou kritériem, podle něhož se posuzuje kvalita bílkovinných zdrojů“. Optimální je kombinace živočišných a rostlinných bílkovin ve stravě. 1 g bílkovin má energetickou hodnotu 17 kJ (Kunová 2012). Riziko nedostatku bílkovin hrozí dětem věnujícím se vrcholovému sportu a lidem, kteří mají neodborně sestavenou redukční dietu, stravují se alternativním způsobem (tzn. vitariánství apod.) nebo drží očistné půsty. K nedostatku bílkovin často vede nechuť k jídlu, jednostranná strava nebo problémy žvýkat a polykat. Nedostatek způsobuje oslabení imunity, ochabnutí svalstva, narušený duševní a tělesný vývoj a v horších případech vede až k úmrtí. Přebytek bílkovin zatěžuje ledviny a játra a může také stoupnout riziko dny (Kunová, 2012; Tupperwein, 2010; Vondruška, Barták, 2001). Minimum denního příjmu bílkovin je 0,6 g/kg ideální tělesné váhy (např. muž měřící 180 cm by měl za den přijmout minimálně 48 g bílkovin). Optimální příjem by měl být 1–1,5 g bílkovin/kg ideální tělesné váhy (příkladový muž by měl denně přijmout 80–120 g bílkovin). Kojící matka může přijmout denně až 2 g bílkovin/kg hmotnosti. Výborným zdrojem bílkovin jsou luštěniny, sója a potraviny z ní vyrobené. Sójová bílkovina snižuje hladinu cholesterolu v krvi při denním užívání 25 g, např. 50 g sójového masa. Poměr rostlinných a živočišných zdrojů bílkovin ve stravě by měl být 1,2:0,8, tudíž by měly rostlinné zdroje převažovat, ale nesmí se zapomínat i na ty živočišné (Kunová, 2012; Tupperwein, 2010; Vondruška, Barták, 2001). U některých jedinců se vyskytují problémy s požíváním lepku – bílkoviny některých obilovin. Nesnášenlivost lepku je metabolické onemocnění zvané celiakie. Projevuje se průjmy a poruchou vstřebávání některých vitaminů a minerálních látek. Proto je vhodné dodržovat bezlepkovou dietu, při které je doporučená konzumace rýže, brambor, kukuřice, sóji, amarantu, pohanky a prosa. Alergizující surovinou je pšenice, ječmen, oves a žito. Dalším takovým onemocněním je fenylketonurie, kdy organismus neumí odbourat fenylalanin, což následně poškodí intelekt. V dnešní době se na tuto nemoc testují všichni novorozenci. Stačí z jídelníčku vyloučit zdroje fenylalaninu a dítě může být naprosto v pořádku (Kunová, 2012) – viz Příloha 1.
23
2.3.3 Tuky Tuky neboli lipidy jsou pro lidské tělo škodlivé, ale současně je potřebuje v přiměřeném množství, protože mu dodávají esenciální mastné kyseliny, které tělo potřebuje, ale neumí si je samo vyprodukovat. Jsou nezbytné pro vstřebávání vitaminů rozpustných v tucích (tj. vitamin A, D, E, K), a dokonce některé z tuků vitaminy přímo obsahují. Cholesterol se nám dostává do krve právě díky tukům. Třebaže se někdo snaží potravinám s vysokým obsahem cholesterolu vyhnout, v malém množství jej potřebuje každý. Tuky jsou bohatým zdrojem energie. 1 g tuku = 38 kJ (Kunová, 2012). Jak uvádí Kunová (2012), tuky se skládají z glycerolu a mastných kyselin, které se dělí na:
Nasycené (saturované) mastné kyseliny.
Nenasycené mastné kyseliny, jež se dále dělí na:
Jednoduše nenasycené mastné kyseliny (mononenasycené).
Vícenásobně nenasycené mastné kyseliny (polynenasycené).
Nasycené mastné kyseliny jsou spíše nepříznivé pro lidský organismus, jelikož zvyšují hladinu cholesterolu v krvi (cholesterol viz dále). Tyto kyseliny najdeme v živočišných tucích, jako je máslo, sádlo apod. Jejich množství mívá každý obvykle dostatek (Kunová, 2012) – viz Příloha 2. Jednoduše nenasycené mastné kyseliny (mononenasycené) jsou příznivé pro lidské tělo a zdraví. Nemění hladinu cholesterolu, avšak snižují jeho špatnou část (LDL) a zvyšují tu prospěšnou (HDL). Obsaženy jsou v olivovém oleji, olivách a ořeších. Většinou lidem chybí. Proto je dobré přemýšlet nad tím, co člověk jí, aby konzumoval méně tuků obsahujících nasycené mastné kyseliny a více tuků obsahujících blahodárné nenasycené mastné kyseliny (Kunová, 2012). Vícenásobně nenasycené mastné kyseliny (polynenasycené) si naše tělo samo nevyprodukuje, proto je třeba je přijmout potravou. Převážně snižují hladinu cholesterolu v krvi a některé z nich dokonce zabraňují krevnímu srážení. Jsou jimi obohacené kvalitní margaríny, rostlinné oleje a rybí tuk (Kunová, 2012).
24
Transkyseliny jsou také mastné kyseliny a pro člověka škodlivé. Mohou vznikat při ztužování rostlinného oleje. Technologií zvanou interesterifikace se zachovají blahodárné složky a vyeliminují se transkyseliny. V praxi to znamená, že je lepší namazat si chleba margarínem než máslem, které většinou obsahuje více transkyselin (Kunová, 2012). Lidé se v poslední době snaží vyhýbat živočišným tukům. Vlivem toho mají až nadměrné množství mastných kyselin n-6, obsažených v rostlinném oleji, což také není správně. Z toho plyne, že by měli ubrat příjmu tuku v mase a sýrech a přidat trochu olivového oleje. Při výběru kupovaných pomazánek (či másel) by měli na obalu najít transkyseliny, nejlépe i omega 3 (n-3) mastné kyseliny (Kunová, 2012). Omega 3 a 6 (n-3 a n-6) mastné kyseliny (zejména n-3) jsou velmi důležité pro zdraví našeho srdce a cévy a jejich příjmem jedinec preventivně bojuje proti chorobám postihující zmíněné složky těla. Zabraňují krevním sraženinám, které nejčastěji způsobují infarkt myokardu či cévní mozkovou příhodu. Dále zabraňují vzniku malých zánětů, snižují krevní tlak a hladinu cholesterolu v krvi (při zachování přínosného HDL cholesterolu).
Stimulují imunitní systém a zlepšují schopnost učení. Snižují sklony
k depresím (lidé trpící depresemi mají nižší hladiny n-3 kyselin v mozku) a riziko vzniku nádorových onemocnění. Snižují také tvorbu hormonu hladu (ghrelinu). Naproti tomu po jídle produkují více tepla, což zvyšuje výdej energie, a znamená to, že mají termogenní efekt. Dostatečný denní příjem by měl být zajištěn, lidské tělo si je neumí samo vytvořit, a proto je zde vhodné užívat potravinový doplněk (Kunová, 2012; Tupperwein, 2010; Vondruška, Barták, 2001). Vědecké výzkumy prokázaly, že lidé s vyšší hladinou n-3 mastných kyselin mívají častěji sklony k nižšímu BMI. Někteří lidé si tyto mastné kyseliny (zbytečně) kupují ve formě doplňků výživy pod označením EPA a DHA. Obecně ale vysoký příjem tuků v potravě způsobuje obezitu, narušuje metabolismus a zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy (Kunová, 2012; Vondruška, Barták, 2001). Nejvyhledávanější by měly být v jídelníčku mořské ryby (nejen treskovité ryby, které jsou výborným zdrojem jódu a udržují štítnou žlázu ve správném chodu). Navíc mají dlouhodobý index sytivosti, díky němuž se delší dobu po jídle cítíme příjemně nasyceni a následujícího jídla požijeme menší množství po stránce energetické, nikoli objemové S tím souhlasí i Tupperwein (2010), který tvrdí, že ryba by měla být na talíři aspoň dvakrát týdně. Doporučuje tučné ryby, mezi které lze řadit lososa, makrelu, sardinky 25
a tuňáka, nevynechává ani slanečky. Vondruška s Bartákem (2001) doporučují omezit příjem živočišných tuků (tučné maso, mléčné výrobky a tuky) a zvýšit příjem rostlinných tuků, zejména konzumací ryb, drůbeže a rostlinných olejů, především olivový olej (Kunová, 2012; Tupperwein, 2010; Vondruška, Barták, 2001). Zjevné tuky snadno vnímáme a jsme je schopni i snadněji regulovat. Oproti tomu tuky v potravinách (tzv. skryté tuky) spousta lidí podceňuje. Nejtučnější potraviny jsou uzeniny, paštiky, tučné maso, většina sýrů (vhodné jsou mléčné výrobky se sníženým obsahem tuku), smetana, čokoláda, ořechy a chipsy. Laicky řečeno – vše co je dobré. Spoustu tuků obsahují sušenky a trvanlivé pečivo. Málo tučné a doporučované je ovoce, zelenina, luštěniny, obiloviny, brambory, drůbeží maso (bez kůže) a některé ryby (Kunová, 2012). Kunová (2012) tvrdí, že denní příjem tuku dospělého jedince by měl dosahovat 30–35 % celkového denního příjmu energie, tzn. že jeho denní příjem by se měl pohybovat v rozmezí 8 000-10 000 kJ, což je přibližně 60–80 g. Vondruška s Bartákem (2001) jsou jiného názoru, podle nich má denní příjem tuku představovat 20–30 % celkového příjmu energie za den. Pokud se někdo rozhodne redukovat váhu, musí denní příjem energie snížit na cca 5 000 kJ, tudíž může za den přijmout pouze 40 g tuku. V průměru však většinou člověk požívá 120 g/den. Denní příjem tuků by měl být v poměru 1/3 nasycených mastných kyselin a 2/3 nenasycených mastných kyselin (Kunová, 2012; Vondruška, Barták, 2001).
2.3.3.1 Cholesterol Cholesterol je obsažen v živočišných tucích a také je v lidském těle vytvářen (samotné tělo si cholesterol z části samo vytváří, kolik potřebuje). Ve velkém množství je škodlivý, v malém zásadní pro tvorbu buněčných membrán a hormonů. Denní příjem by neměl převyšovat 300 mg, u dětí a mladistvých ve vývoji 400 mg. Nejvíce je cholesterolu obsaženo ve vnitřnostech, játrech, paštikách, uzeninách (záleží, zda jsou součástí jejich výroby vnitřnosti), másle a ve žloutku vejce (bílek neobsahuje cholesterol). V mléčných výrobcích na jeho množství závisí obsah tuku (čím více je výrobek tučný, tím více cholesterolu obsahuje). Dokonce i libové maso v sobě maskuje cholesterol (Kunová, 2012; Tupperwein, 2010; Vondruška, Barták, 2001).
26
Hladina tuku a zejména cholesterolu v krvi má vliv na zdraví jedince a lze ji upravit změnou stravovacích návyků a potravin. 70 % dospělých osob v naší populaci má vyšší hladinu cholesterolu, než je doporučené, tj. 5 mmol/l (maximálně do 6 mmol/l). Příliš velké množství cholesterolu je spojeno také s dehydratací (Kunová, 2012; Tupperwein, 2010; Vondruška, Barták, 2001). Rozeznávají se dva typy cholesterolu, a sice HDL a LDL. HDL cholesterol je označován jako „hodný“. Chrání před infarktem myokardu a zabraňuje vzniku aterosklerózy, jeho hodnota má být vyšší než 1 mmol/l, resp. alespoň 20 % celkového cholesterolu. LDL cholesterol je tou „zlou“ částí cholesterolu jako takového. Jeho hodnota má být nižší. Nad 3 mmol/l zvyšuje riziko srdečního infarktu a aterosklerózy – kornatění tepen. LDL cholesterol by neměl přesáhnout hranici 4 mmol/l (Kunová, 2012; Tupperwein, 2010; Vondruška, Barták, 2001). Diagnóza zvýšené hladiny cholesterolu v krvi neznamená vyloučení mléčných výrobků z jídelníčku. Jsou sice převážně tučné, ale mají své alternativy s nízkým obsahem tuku, tedy s menším obsahem cholesterolu. Doporučuje se konzumace jogurtů a kysaných nápojů, které obsahují živé mléčné kultury. Ty pomáhají ke snížení hladiny cholesterolu v krvi (Kunová, 2012). Celkovou hladinu cholesterolu v krvi (cholesterolemii) ovlivňují genetické faktory, životní styl a ze všeho nejvíc strava. Hladinu cholesterolu zvyšuje také kouření, nedostatečná fyzická aktivita a stres. Častěji mají vyšší hladiny cholesterolu obézní lidé, kteří tuto hladinu ještě zvyšují nevhodnými dietami, jako je vajíčková apod. (Vondruška, Barták, 2001) – viz Příloha 3. Nulový nebo velmi nízký (do 1,5 % z celkových mastných kyselin) obsah transkyselin má olivový olej a z nejznámějších margarínů Flora, Rama, Perla. Vyšší obsah transkyselin (13–35 % z celkových masných kyselin) má Zlatá Haná, Stella, Lukana i Omega. Vysoký obsah transkyselin obsahují některé typy oplatek, kterých se sní větší množství než množství zjevných (čistých) tuků (Kunová, 2012).
27
2.3.4 Sacharidy Sacharidy se dělí na jednoduché a složité. Jsou stěžejním zdrojem energie a v denním zastoupení energie by měly zaujímat 50–60 % (Vondruška, Barták, 2001). Jednoduché sacharidy (monosacharidy) mají sladkou chuť a lze je nazývat cukry. Je to glukóza (hroznový cukr), fruktóza (ovocný cukr) a galaktóza. Tyto jednoduché cukry je organismus schopen vstřebat. Disacharidy jsou také sladké chuti, z nich je nejpodstatnější sacharóza (řepný cukr – lze se bez něj zcela obejít), méně významná laktóza (mléčný cukr, v mléce a mléčných výrobcích) a maltóza (sladový cukr). Za příjem řepného cukru jsou vinny slazené nápoje, které jsou v České republice přijímány v množství 40 kg/osoba/rok, což je velmi nadměrné množství. Před 200 lety tato spotřeba bylo 0,25 kg/osoba/rok, jedná se tedy o pouhý návyk, jelikož nutnou hladinu glukózy si tělo vytvoří samo ze složitějších sacharidů. Cukr jako sacharóza je zdrojem pouhých „prázdných kalorií“, a proto by měl být nejlépe ze stravy vyřazen. Nehledě na fakt, že spousta potravin a nápojů je již slazená a při nadměrné konzumaci způsobuje obezitu (glukóza se přemění na zásobní tuk) a zubní kaz (Kunová, 2012; Vondruška, Barták, 2001). Složité sacharidy (polysacharidy, někdy také uváděné jako komplexní sacharidy) jsou ve výživě nezastupitelné. Mezi polysacharidy patří škroby, dextriny a glykogen, jsou tedy obsahem obilovin (v pečivu), luštěnin, zeleniny, ovoce a brambor. Škrob je zdrojem rostlinných bílkovin, vitaminů a minerálů, jeho pomalý rozklad v trávicím ústrojí má za následek dlouhodobější pocit sytosti a hladina cukru v krvi není vykyvována. Jak Kunová (2012, s. 29) uvádí, „všechny komplexní sacharidy se štěpí rychleji či pomaleji na glukózové jednotky, čímž se udržuje v krvi stálá hladina cukru (glykemie)“, což má souvislost s glykemickým indexem, viz dále (Kunová, 2012, Vondruška, Barták, 2001). Oligosacharidy mají své místo mezi jednoduchými a složitými sacharidy, některé se i řadí k vláknině, např. oligofruktóza. Najdou se na obalech mléčných a cereálních výrobků (Kunová, 2012). Sacharidů by měl člověk za den přijmout v rozmezí 50–500 g, u většiny lidí je denní příjem sacharidů 100–300 g. Dojde-li k nedostatku sacharidů, začnou se odbourávat tukové zásoby, čehož využívají některé redukční diety. Je-li příjem sacharidů velmi nízký, začne ubývat také svalová hmota, organismus se překyselí a to ovlivní i psychiku. Nadměrný příjem má za následek hromadění energie do tukových zásob, a to v případě
28
malého příjmu tuku ve stravě. Stravou obsahující velké množství sacharidů se po delší době poruší glukózová tolerance a vede to ke vzniku cukrovky (Kunová, 2012). U dospělé populace se vyskytuje především diabetes 2. typu, kdy je hormon inzulin v dostatečném množství produkován slinivkou břišní, ale tělo pro něj nemá fungující receptory, tudíž jako by inzulin neměl. To zapříčiní vysokou glykemii, jíž je třeba snížit. Tato nemoc se řeší úpravou stravy, kdy by mělo dojít k redukci hmotnosti (většina nemocných diabetem 2. typu se potýká s nadváhou), a tím by měla klesnout také glykemie. Nestačí-li dieta, lékař pacientovi předepíše antidiabetika a sdělí mu výživová doporučení. Hodnoty cukru v krvi neboli glykemie jsou v normě v rozmezí 4,0–5,5mmol/l. Diabetik musí omezit všechny sacharidy (včetně sladkostí určených pro diabetiky, protože jsou tučné a sladidlo v nich má vysokou energetickou hodnotu téměř jako řepný cukr) a měl se i řídit pokyny diabetologa. Diabetika na zdraví nejvíce ohrožují kardiovaskulární komplikace. Náhradní sladidla jsou opatřena hodnotou ADI, což je maximální denní přípustná dávka (Kunová, 2012). Kunová (2012, s. 29) tvrdí, že „nulové nebo minimální množství sacharidů obsahuje maso, uzeniny, sýry, vejce a většina druhů zeleniny. O něco více sacharidů mají ořechy, mléko, tvarohy, jogurty a ovoce. Pečivo, obiloviny, brambory a rýže jsou již poměrně koncentrované zdroje sacharidů (až 80 g sacharidů ve 100 g potraviny)“. Přičemž Kunová dodává (2012, s. 29), „energetická hodnota 1 g sacharidů je 17 kJ“. Intolerance laktózy je u dospělé populace běžná. Jak popisuje Kunová (2012, s. 31), „takto postižený organismus má nedostatek enzymu (laktázy), který štěpí mléčný cukr (laktózu) na glukózu a galaktózu“. Nesnášenlivost se projeví po vypití sladkého (nezakysaného) mléka bolestmi břicha, nadýmáním nebo průjmem. Jogurty, kefíry a zákysy nezpůsobují nemocným problémy, a pokud ani tyto výrobky jedinec nesnese, je možné uvažovat o alergii na mléčnou bílkovinu, která je méně častá a vyskytuje se spíše v mladším věku (Kunová, 2012).
2.3.5 Vláknina Dříve lidé spíše konzumovali žitný chléb, dnes dávají přednost pšeničnému chlebu a bílému pečivu, jako jsou bagety, rohlíky, housky apod. Opomíjejí se luštěniny a obilné kaše. Pohodlná strava tak snížila příjem vlákniny. Doporučená denní dávka činí 30 g, ale 29
průměrně lidé přijmou sotva polovinu, přitom zdravý jídelníček se bez vlákniny nemůže obejít. Vláknina je obsažena v potravinách rostlinného původu, nikoliv živočišného. Navíc jsou rostlinné potraviny bohaté na vitaminy, minerální látky a látky fytoprotektivní, ty často působí jako antioxidanty, a proto brání vzniku mnoha civilizačních chorob. Vláknina omezuje pocit hladu (jelikož žaludek vydrží déle plný a hladina krevního cukru je stabilnější) a brání zácpě, a proto je také příjemným přínosem při redukci tělesné hmotnosti. Má také pozitivní vliv na hladinu cholesterolu v krvi (Kunová, 2012; Vondruška, Barták, 2001). Jak dále publikuje Kunová (2012, s. 32), „rozpustná vláknina (pektiny) ovlivňuje hladinu cukru v krvi a některé druhy vlákniny (například ovesné beta-glukany) i hladinu krevního cholesterolu. Rozpustná vláknina zvětšuje svůj objem a vytváří v žaludku viskózní roztok, který zpomaluje jeho vyprázdnění a prodlužuje tak pocit nasycení. Zdrojem rozpustné vlákniny je ovoce a zelenina, částečně obiloviny. V obilovinách se vyskytuje zároveň rozpustná i nerozpustná složka vlákniny.“ A proto je vhodné jíst i pestrou vlákninu, což znamená všechny její největší zdroje – celozrnné pekárenské výrobky, zeleninu, ovoce, luštěniny a ořechy (Vondruška, Barták, 2001). Nedostatek nerozpustné vlákniny (celulózy a ligninu) je jednou z příčin zácpy. Nerozpustná vláknina zrychluje průchod tráveniny zažívacím systémem, a tím zlepšuje peristaltiku střev. Aby vláknina dosáhla svého účinku, je nutné dodržovat pitný režim. Dostatečné množství vlákniny zabraňuje vzniku cukrovky, rakoviny tlustého střeva, hemeroidům, žlučníkovým obtížím a ischemickým chorobám srdečním. Nerozpustná vláknina je obsažena v celozrnném pečivu, m sli, rýži natural, celozrnných těstovinách a v luštěninách. Lněné semínko a pšeničné klíčky mají velmi vysoký obsah vlákniny (Kunová, 2012; Vondruška, Barták, 2001) – viz Příloha 4. Vlákninu je možné najít také v lékárně, kde je získaná z jitrocele vejčitého, galaktomananu, ovsa a jiných obilovin, mořských řas, čekanky a jablečných slupek. Je nutné ji zapít nejméně 2 dcl vody. Vhodné je požít ji s kysaným mléčným výrobkem (jogurtem či jogurtovým mlékem), protože právě s ním tvoří příznivé prostředí ve spodní části zažívacího systému. Pozor se musí dát na množství, při překročení denní doporučené dávky vlákniny (vyšší než 60 g) se mohou objevit poruchy vstřebávání minerálních látek a vitaminů. Tento doplněk stravy je vhodné užívat od jednoho výrobce a doplňovat jej
30
zeleninou, ovocem a celozrnným pečivem. Obsah čisté vlákniny v doplňku se pohybuje od 30 do 100 % (Kunová, 2012).
2.3.6 Glykemický index Glykemický index potravin (GI) udává, jak Kunová uvádí (2012, s 36), „do jaké míry je potravina schopna zvýšit hladinu cukru v krvi. Zvýšení hladiny cukru v krvi (glykemie) provokuje slinivku břišní k vyplavení hormonu inzulinu. Čím více hladina cukru po jídle stoupne, tím více inzulinu je zapotřebí.“ Střídá se tak velmi vysoká a velmi nízká glykemie, a to přináší velký nápor na organismus. Neustálá konzumace potravin, které mají vysoký GI, může být příčinou vzniku kardiovaskulárních onemocnění, diabetu 2. typu nebo rakoviny střev či prsu. Pochopitelně vede i k ukládání tukových zásob, tedy i k obezitě, protože inzulin je “tukotvorný“ hormon. Při prudkém zvýšení glykemie po jídle poklesne HDL cholesterol, zvýší se hladina triglyceridů v krvi (což jsou tukové látky, jejichž vyšší hladina je rizikem) a stoupne tendence k tvorbě krevních sraženin představující nebezpečí. Vysoký GI má nepříznivý dopad také na psychiku citlivějších osob, jelikož u nich dojde k hypoglykemii (spojené s nervozitou, podrážděností či hladem), která často vede ke konzumaci sladkého (jedince zbaví nepříjemných pocitů, ale také opět zvýší hladinu cukru v krvi). Pro člověka to představuje obtížné soustředění se na náročnou práci i obtížné dobré vycházení se svým okolím (Kunová, 2012). GI se zjišťuje tak, že se testovaným osobám odebere hladina cukru v krvi nalačno a poté se jim podá testovaná potravina, která musí obsahovat 50 g sacharidů. Následně se sleduje glykemie každých 15 minut v první hodině a 30 minut ve druhé hodině. Ze získaných hodnot se sestaví graf, jenž se porovná s referenční potravinou (glukózou nebo bílým chlebem), a tak se získá hodnota GI. V roce 1997 byl GI chválen WHO za metodu, při níž se kategorizují sacharidy podle jejich metabolického vlivu (Kunová, 2012). Všem (i mladým a zdravým) lidem prospívá strava s nižším obsahem GI. Obézním pomáhá při redukční dietě, diabetikům kompenzuje jejich stav a oddaluje vznik zdravotních komplikací. GI by měly sledovat i osoby, v jejichž rodině jsou srdečně-cévní choroby (Kunová, 2012). Při hubnutí je vhodné vybírat si potraviny s nižším GI, přesto je třeba věnovat pozornost také energetické hodnotě a obsahu tuku potravin. Má-li jedinec nadváhu, nejvíce 31
by měl jíst potraviny s nízkým GI a měl by k tomu méně konzumovat sacharidové potraviny se středním a téměř vůbec s vysokým indexem. Maso, ryby, vejce, sýry a tuky neobsahují žádné sacharidy, proto se u nich GI neměří. Při neodolatelné chuti na potravinu s vysokým indexem (jako je např. kobliha), je možné částečně kompenzovat její negativní vliv na hladinu glykemie tím, že se k ní podá 100 g tvarohu. Jí-li člověk častěji, nejlépe 5x denně, jeho chutě na nevhodné potraviny jsou menší (Kunová, 2012) – viz Příloha 5. Bývá pravidlem, že čím je vyšší obsah vlákniny v potravině, tím nižší je její GI. Čím déle se vaří těstoviny a rýže, tím stoupá GI. Při úpravě brambor je nejlepší zvolit způsob vaření ve slupce, následně vaření klasicky a nejhorší (s nejvyšším GI) je způsob pečení brambor v troubě. Přidáním zeleniny ke každému jídlu se sníží výsledný GI pokrmu, jelikož zelenina má nejnižší GI (Kunová, 2012).
2.3.7 Vitaminy Lidský organismus nepotřebuje takové množství vitaminů a minerálních látek (viz dále) jako bílkovin, tuků a sacharidů, přesto jsou životně důležité. Vitaminy je potřeba přijímat potravou, protože si je tělo neumí vyrobit a jsou nutné pro fungování enzymů, hormonů a likvidují nebezpečné volné radikály (antioxidační vitaminy). Avitaminóza je nedostatek vitaminů, má různé příznaky a ve vyspělých zemích se již nevyskytuje. Naproti tomu hypovitaminózou, mírným nedostatkem vitaminů, trpí poměrně velké množství populace. Mezi příznaky hypovitaminózy patří únava, zhoršená pleť a vlasy, mírné poruchy nálady apod. Tyto nedostatky mají za vznik nemoci srdce a cév, onkologická onemocnění a onemocnění pohybového aparátu. Svojí vinu na tom nesou také potraviny, které ztratily většinu vitaminů technologickou úpravou, dlouhým skladováním nebo nevhodnou úpravou v domácnostech (např. vysoká teplota (var) snižuje obsah vitaminu C). Jen málo jedinců požívá zeleninu a ovoce denně a v dostatečném množství. Navíc spotřeba vitaminů se zvyšuje při kouření, nadměrném požití alkoholu, nemocích, zvýšené fyzické aktivitě, poruchách vstřebávání a metabolismu, akutním psychickém vyčerpání, stresu, v těhotenství a stáří. Pravidelné užívání některých léků může přispět k nedostatku vitaminů. Nadužívání některých vitaminů může poškodit zdraví. Pestrá strava a denní příjem ovoce a zeleniny poskytuje zdravému člověku dostatečný příjem všech vitaminů. Vitaminové doplňky jsou vhodné pouze na krátkou dobu a jen v případě, je-li nutnost zvýšit přísun některého vitaminu (Kunová, 2012; Vondruška, Barták, 2001). 32
Vitaminy se dělí na rozpustné ve vodě a v tucích. Rozpustné ve vodě jsou vitaminy skupiny B a vitamin C a jsou zejména v ovoci a zelenině. Rozpustné v tucích jsou vitaminy A, D, E, K a člověk je získává z másla, mléčných výrobků, rybího tuku, ořechů a semen rostlin. Vitaminy rozpustné v tucích není potřeba přijímat denně, jelikož si jich tělo dokáže vytvořit menší či větší zásobu. Tato výhoda se může stát nevýhodou z důvodu možného předávkování (A, D), ke kterému dojde při nerozumném užívání potravinových doplňků. Vitaminy rozpustné ve vodě je vhodné přijímat denně, nehrozí jejich předávkování (doplňkovými preparáty), protože jejich případný přebytek odejde z těla s močí (Kunová, 2012; Vondruška, Barták, 2001). Vitaminy skupiny B jsou potřebné k přeměně živin na energii, podílejí se na regeneraci jaterní tkáně a její odolnosti na možné toxiny, mají vliv na krvetvorbu a ovlivňují kvalitu pokožky. Nedostatek vitaminů B může zhoršovat stres a nervozitu. Tyto vitaminy jsou citlivé na světlo, vzdušný kyslík a teplotu nad 50 °C (Kunová, 2012). Vitaminy skupiny B:
Vitamin B1 (thiamin, aneurin) se účastní metabolismu cukrů a látek v nervech, srdci, játrech a trávicí soustavě. Jeho nedostatek způsobuje obrny periferních nervů. Mezi příznaky mírného nedostatku se řadí únava, brnění a dráždivost. Zvýšenou spotřebu má jedinec užívající velké množství alkoholu. Zdrojem vitaminu jsou luštěniny, ořechy, obilné klíčky a zrna a droždí, méně je obsažen v mase, mléce a zelenině. Vitamin B1 by měl být denně přijímán v množství 1–1,5 mg, např. 100 g kuřecího masa se 100 g celozrnného pečiva se slunečnicovými semínky (Kunová, 2012; Vondruška, Barták, 2001).
Vitamín B2 (riboflavin) vytvářejí střevní bakterie. Při léčbě antibiotiky, užívání hormonální antikoncepce a při střevních poruchách vstřebávání dochází k jeho mírné hypovitaminóze. Nedostatek se projeví záněty dutiny ústní a jazyka, záněty spojivek a světloplachostí. Největším zdrojem je maso, mléko, vejce a listová zelenina. Denní dávku 1,5 mg je možné přijmout 70 g kuřecích jater nebo 70 g žampionů se 100 g tvrdého sýra a 25 g cornflakes (Kunová, 2012, Vondruška, Barták, 2001).
33
Vitamin B6 (pyridoxin) je přítomen reakcí, kdy se uvolňuje energie z glykogenu na glukózu (jednoduchý krevní cukr). Snižuje hladinu homocysteinu, jenž nebezpečně urychluje vápenatění cév a zvyšuje riziko infarktu myokardu, záchvatu mrtvice a pozdější demence. Nedostatek také způsobuje nevolnost, zvracení, záněty kůže a spojivek. Vitamin B6 zlepšuje mozkovou činnost a dlouhodobou paměť. Obsažen je v mase, zelenině, luštěninách, droždí, celozrnném chlebu a obilných klíčcích. Dostatečné množství je vhodné dodržovat především v těhotenství, při užívání hormonální antikoncepce, nadměrném užívání alkoholu, při léčbě tuberkulózy a ozařování (při nádorovém onemocnění). Denně 2,2 mg pokryje 200 g banánu se 100 g celozrnného pečiva a 100 g sardinek nebo kuřecích jater (Kunová, 2012; Tupperwein, 2010; Vondruška, Barták, 2001).
Kyselina listová bývá v naší populaci opomíjena. Dříve byla doporučována těhotným ženám k prevenci vrozených vývojových vad plodu. Nyní se doporučuje i jako prevence srdečně-cévních onemocnění. Denní dávka tohoto vitaminu představuje např. 50 g kuřecích jater se 100 g jahod nebo 250 g brokolice (Kunová, 2012).
Vitamin B12 (kobalamin) je součástí reakcí krvetvorby. Není nutné přijímat vysokou denní dávku, tělo si ho umí vytvořit zásoby na několik let. Problém s jeho deficitem se může objevit jen u jedinců s poruchou vstřebávání v žaludku nebo u striktních vegetariánů, veganů, u kterých pak může dojít k poškození nervového systému. Nedostatek se projeví chudokrevností (léčí se injekčním podáním vitaminu) nebo se nasčítá za několik let a projeví se jako senilita, demence nebo Alzheimerova choroba. Vitamin B12 se nejlépe skladuje v játrech. Tento vitamin je obsažen v potravinách živočišného původu (především v libovém mase, rybách, vejci, mléce a vnitřnostech) a zabraňuje projevům stárnutí. Počátečními příznaky jeho nedostatku jsou bílé skvrny v obličeji a na rukách. Doporučené denní množství je 3 μg, jenž lze přijmout např. 35 g mořských ryb, jedním vejcem, 200 g libového masa nebo 0,5 l mléka (Kunová, 2012; Tupperwein, 2010; Vondruška, Barták, 2001).
34
Vitamin C (kyselina askorbová) je významný antioxidant (zabraňuje v činnosti nebezpečným volným radikálům) a důležitou roli představuje v prevenci všech civilizačních chorob. Působí také proti zánětům a podporuje imunitní systém. Podílí se na hojení ran celého těla a účastní se látkové výměny buněk. Je součástí vazivových a pojivových vláken, v kůži, kostech, chrupavkách i šlachách, neodmyslitelný je při vstřebávání železa v zažívacím ústrojí, podílí se na tvorbě steroidních a pohlavních hormonů a na tvorbě hormonu adrenalinu. Jeho nedostatek se může stát rizikem infarktu srdce. Spotřeba vitaminu C je zvýšená u kuřáků, žen užívajících hormonální antikoncepci, ve stresu, nemoci a zotavování, při redukci tělesné hmotnosti a fyzické námaze. Aby nedošlo k těžké avitaminóze (kurdějím), stačí denně užívat 10 mg, jelikož si vitamin C lidský organismus nedokáže vytvořit, avšak doporučená denní dávka je 75–100 mg a optimální je přijmout 100–200 mg/den. Vysoké dávky nad 1000 mg mohou způsobit tvorbu močových kamenů. Denní příjem vitaminu C lze přijmout např. 100 g jahod se 150 g rajčaty nebo 100 g mandarinek se 100 g čínského zelí a 100 g ředkviček nebo 100 g kiwi se 100 g kedluben nebo 80 g červené papriky (Kunová, 2012; Tupperwein, 2010; Vondruška, Barták, 2001). Vitamin A (nazývá se tak více látek s podobným účinkem – karoten, retinal, retinol) vzniká z provitaminu karotenu v játrech, podporuje imunitní systém, správný růst a dělení buněk, především kostní dřeně, sliznic a kůže, dále je prospěšný pro dobrý zrak. Je možné jej přijímat z živočišných zdrojů nebo doplňků stravy, díky kterým je ale možné se vitaminem předávkovat. Příznaky předávkování jsou bolesti hlavy, změny na kůži a zvracení. Při nedostatku (způsobeným jeho nedostatečným množstvím potravou nebo poruchou vstřebávání tuků) vysychá a rohovatí kůže a sliznice trávicího a dýchacího systému, snižuje se obranyschopnost proti infekcím a zvyšuje se riziko vzniku rakoviny trávicího a dýchacího ústrojí. Proto zejména kuřáci by měli zvýšit příjem vitaminu A, který je obsažen nejvíce v meruňkách, mandarinkách, švestkách, mrkvi, červené řepě, špenátu, rajčatech, rybím tuku, játrech a tresčích játrech. V menším zastoupení je tento vitamin v sýrech, másle, pomerančích, broskvích, ananasu, třešních, brokolici a petrželi. Denně se doporučuje užít 1 mg, např. 50 g karotky se 100 g libového vepřového masa nebo 100 g eidamu se 100 g meruněk a 200 g hlávkového salátu (Kunová, 2012; Vondruška, Barták, 2001). Vitamin D (ergokalciferol, cholekalciferol a kalcitriol) taktéž ovlivňuje imunitní systém, ale jeho stěžejní pozitiva jsou v podnětech, které dávají organismu pro správné 35
hospodaření s vápníkem (ukládá jej do kostí) a fosforem. Je nepostradatelný pro tvorbu zdravé kostní hmoty a tedy i růst. Člověk jej přijímá z potravy (z tuku mořských ryb, méně je v másle, žloutcích a játrech) a UV zářením. Pokud tedy člověk používá krém s ochranným faktorem, ničí tím přijímání vitaminu D. Průjem, zvracení a poškození ledvin jsou projevem předávkování. V nedostatečném množství vzniká u dětí křivice a dospělým řídnou kosti. Předávkování vitaminovým doplňkem ničí ledviny. Doporučené denní množství je 10 μg, např. ve 100 g sýru se 100 g tuňáka v oleji (Kunová, 2012; Tupperwein, 2010; Vondruška, Barták, 2001). Vitamin E je antioxidant chránící před negativními vlivy ze životního prostředí, je přirozeným antioxidantem, zamezuje vzniku nádorovému bujení a zánětů, působí při prevenci onemocnění srdce a cév a zabraňuje degeneraci organismu (zejména mozku a nervových buněk). Chrání imunitní systém a brání v růstu rakovinným buňkám. Je také prevencí šedého zákalu, ztráty zraku a následky cukrovky. Pomáhá tvořit některé hormony, přirozeně zjemňuje pokožku a vyhlazuje vrásky. Podílí se na tvorbě červených krvinek a bojuje proti stařeckým skvrnám. Je součástí rostlinných olejů, listové zeleniny a obilných klíčků. K jeho nedostatku dochází při poruše vstřebávání tuků. Denně je možné doporučených 10 mg vitaminu E do těla přijmout např. 50 g lískových oříšků nebo dvěma lžícemi kvalitního oleje lisovaného za studena nebo 100 g tuňáka se 100 g papriky a 200 g celozrnného chleba (Kunová, 2012; Tupperwein, 2010; Vondruška, Barták, 2001). Vitamin K se podílí na tvorbě látek, jež ovlivňují srážlivost krve. Jeho přímým zdrojem je rostlinná strava. Při konzumaci zakysaných mléčných výrobků se tvoří za pomoci střevní mikroflóry. Denní dávku představuje např. 30 g květáku nebo 50 g hlávkového salátu. Předávkování vitaminem K nehrozí (Kunová, 2012).
3.3.8 Minerální látky Z minerálních látek si lidské tělo tvoří kosti a zuby a používá je i při funkčních systémech, jako jsou nervosvalové přenosy. Organismus je závislý na přívodu minerálních látek z potravy. Jejich nedostatečné množství může být způsobeno jednostrannou redukční dietou, dlouhodobou nesprávnou výživou, fyzickou zátěží apod. (Kunová, 2012; Vondruška, Barták, 2001).
36
Vápník (Ca) je nezbytný pro tvorbu již zmíněných kostí, zubů a dalších fyziologických procesů, mezi něž patří přenos nervových impulsů a srážlivost krve. Aby se mohl vápník ze střev vstřebat, je k tomu zapotřebí vitamin D. Doporučené denní množství se pohybuje kolem 800–1000 mg (3 plátky čedaru a 3 sklenice mléka), ve skutečnosti většina populace denně přijímá okolo 500 mg. Děti a těhotné ženy by měly mít vyšší příjem vápníku. Ten je obsažen v mléku, mléčných výrobcích, tvrdé pitné vodě, některé zelenině, ořeších a semenech rostlin. Nedostatek vápníku často vede k osteoporóze, kterou způsobuje také nedostatečná fyzická aktivita během života, mnohočetné těhotenství, kouření, alkoholické nápoje a přílišné pití kávy (Kunová, 2012; Vondruška, Barták, 2001). Tupperwein (2010, s. 74) tvrdí, že „příliš mnoho vápníku podněcuje tělo k tomu, aby odkládalo zvápenatěné přebytky do pojivových tkání nebo vytvářelo nánosy na cévách; ani jedno z toho není žádoucí.“ – viz Příloha 6. Hořčík (Mg) je součástí přeměny potravy na energii, přenosů nervových vzruchů a svalových kontrakcí. Při svém nedostatku způsobuje únavu, bolesti hlavy, výkyvy nálad, neklid, agresi, poruchy srdečního rytmu, zvýšený krevní tlak a sníženou tvorbu inzulinu. Je podstatný pro srdeční činnost a oběhový systém, proto lidé s jeho nedostatkem mohou cítit bolest v okolí hrudní kosti. Dále může nedostatek způsobovat průjmy, žaludeční křeče nebo až zvracení. Jeho dostatek chrání tělo před stresem, pečuje o duševní pohodu, posiluje imunitu, zabraňuje infekcím, tlumí alergie a podporuje kvalitní spánek. Hořčík je obsažen zejména v zelenině (především v zelených částech rostlin – je obsažen v chlorofylu), mléku, luštěninách a obilovinách. Jeho denní dávku 100–500 g si lze představit jako 1 litr balené vody Magnesia s 200 g chleba nebo 100 g vepřového masa se 100 g ovesných vloček a 200 g špenátu (Kunová, 2012; Tupperwein, 2010; Vondruška, Barták, 2001). Draslík (K) spolu se sodíkem udržuje rovnováhu tekutin a elektrolytů v buňkách. Je součástí masa, ovoce, zeleniny, ořechů, celozrnného pečiva, mléčných výrobků, obilovin, brambor a kávy, takřka všech rostlin a minerálních vod. Nedostatky nebo naopak přebytky jsou problémem pacientů s nemocemi srdce (může způsobit dokonce jeho selhání), jater a ledvin, pacientů onkologicky nemocných a u diabetiků. Doporučená denní dávka se pohybuje okolo 2,5–4 g (Kunová, 2012; Vondruška, Barták, 2001). Železo (Fe) je součástí krevního barviva hemoglobinu, který transportuje v těle kyslík. Je chybějící obvykle u vegetariánů a žen s dlouhodobým režimem redukčních diet. Denní doporučená dávka je 10–20 mg. Deficit železa je projevem únavy, anémie 37
a mentálních a imunitních funkcí. Nadbytečné množství (při předávkování doplňků výživy) může způsobit choroby srdce nebo cév, dokonce i onkologická onemocnění. Železo je obsaženo v libovém mase (zejména v rybím nebo hovězím), vejcích, kuřecích játrech, ovoci a zelenině. Méně se absorbuje z rostlinné potravy, jako je čočka, rýže, brambory a rajčata. Špenát sice osahuje železo, zato rovněž látku oxalát snižující jeho vstřebávání, tím nemá takový účinek jako předchozí zmíněná strava. Vstřebávání železa je vyšší s přísunem vitaminu C. U žen by měl být přísun železa vyšší kvůli jeho úbytku při menstruaci a v době těhotenství (Kunová, 2012; Vondruška, Barták, 2001). Zinek (Zn) se podílí na imunitním systému, metabolismu, štěpení bílkovin, tvorbě inzulinu, mužských hormonů a spermií (spermatogenezi). Je, podobně jako u železa, v nedostatečném množství u vegetariánů. Nebezpečí tak hrozí hlavně u dětí, které jsou k tomuto způsobu stravy nuceny. Může jim způsobit zpomalený růst s duševním vývojem a narušit imunitní systém. Nedostatek zinku mnohdy souvisí s mužskou i ženskou neplodností. Projevy nedostatku zinku jsou padání vlasů, nechtěné hubnutí, poruchy chuti a čichu, arterioskleróza, zvětšená prostata, šeroslepost, pomalé učení a špatné hojení ran. Při zánětu v těle (např. revma) vylučuje viry, bakterie, parazity a rakovinné buňky. Zinek je možné do těla přijmout masem (všemi druhy včetně mořských ryb), celozrnným pečivem, mléčnými výrobky a ořechy. Denně se doporučuje přijmout 15 mg zinku (Kunová, 2012; Tupperwein, 2010; Vondruška, Barták, 2001). Jód (I) je nezbytný pro funkci štítné žlázy. U dětí je nutný pro rozvoj inteligence. Významný je jeho dostatek v období těhotenství pro správný vývoj plodu. Nedostatek jódu může dát za vznik zvětšení štítné žlázy (strumě). Mezi možné příznaky se řadí zimomřivost, zvýšená hmotnost nebo zhoršená koordinace pohybu. Skvělým zdrojem jsou mořské ryby a živočichové a mořská sůl, proto je u nás nutné používat kuchyňskou sůl obohacenou jódem. Denní dávku 100–150 μg představuje např. 100 g ementálu s 300 g brokolice a 200 g jogurtu nebo 80 g tresky (Kunová, 2012; Vondruška, Barták, 2001). Sodík (Na) bývá součástí všech tělesných tekutin. V našich podmínkách dochází zejména k nadměrnému množství v organismu, což vede k hypertenzi, zatěžování ledvin a nadměrnému množství vody v těle (sodík na sebe váže vodu). Velký obsah sodíku je v kuchyňské soli, uzeninách, tvrdých i tavených sýrech, instantních polévkách, některém pečivu, slaných pochutinách, potravinových aditivech, dochucovadlech masa a omáček (kvůli přítomnosti glutamanu sodného) a některých minerálních vodách. Málo sodíku je 38
obsaženo v čerstvém ovoci a zelenině, mléčných výrobcích a nepřesoleném mase. Doporučená dávka je 2–5 g NaCl/den. Lidé by se měli vyvarovat dosolování pokrmů, konzumaci uzenin, hamburgerů, brambůrků apod., kdy se pohybuje denní příjem okolo 12 g NaCl. Z těla se uvolňuje pocením, a proto k nedostatku sodíku dochází u sportovců nebo lidí pracujících v horkém prostředí, což se projeví křečí lýtkového svalu. (Kunová, 2012; Vondruška, Barták, 2001). Fosfor (P) je na tom podobně jako sodík. Je obsažen v mléku, mléčných výrobcích, rybách, luštěninách, žloutcích, sóji, k jeho nadbytku dochází příjmem tavených sýrů, uzenin a kolových nápojů. Poruší se tím poměr vápníku a fosforu (fosfor se podílí s vápníkem na mineralizaci kostí a zubů), což způsobí únik vápníku z organismu, na to je důležité myslet při prevenci osteoporózy apod. Doporučený denní příjem je 1 g (Kunová, 2012; Vondruška, Barták, 2001). Síra (S) je součástí kůže, nehtů a vlasů a člověk ji získává z rostlinných i živočišných bílkovin. Doporučuje se denně přijmout 0,5–1 g (Vondruška, Barták, 2001).
3.3.9 Pitný režim Bez tekutin nevydrží jedinec déle než několik dní, bez stravy může žít dokonce týdny. Lidský organismus je tvořen z 60–65 % vodou, aby byla vodní bilance v organismu vyvážená, je důležitý poměr příjmu a výdeje tekutin, což má zajistit pitný režim. Pít by měl jedinec ještě dříve, než jej postihne pocit žízně. Sucho v ústech je projevem již nastalé dehydratace. Při bolestech, migrénách, potížích s trávením a přítomností stresu by měl člověk ze všeho nejprve dodat do těla dostatečný přísun tekutin. Dostatečný či nedostatečný přísun tekutin lze poznat podle množství a zabarvení moči. Tmavá moč je známkou nedostatku tekutin v těle (některé doplňkové potravní přípravky, jako vitaminové preparáty, moč tmavě zbarvují). Obecně je denní pitný režim doporučen na 2–3 litry tekutin pro zajištění správných funkcí organismu. Některé potraviny obsahují větší množství vody (viz dále) a měl by se na ně brát zřetel. V horečnatých onemocněních, horkých dnech a zvýšené fyzické aktivitě je žádoucí zvýšit příjem tekutin. Příjem tekutin by měl být vyvážený v průběhu dne, není dobré, a je to i nebezpečné, celý den téměř nepít a večer vypít 2–3 litry. Voda se z těla odvádí pocením, dýcháním a vylučováním moči a stolice. Takto se denně vyloučí asi dva litry vody, což pro většinu lidí představuje 39
nedostatečnou zásobu vody. Dostatečný příjem tekutin podporuje imunitní systém (Kunová, 2012; Tupperwein, 2010; Vondruška, Barták, 2001). Nedostatek tekutin v organismu vede k dehydrataci, to jako první zaznamenají mozkové buňky. Proto člověk pociťuje bolest hlavy a poruchy psychiky. Žízeň je projevem akutního nedostatku tekutin. Při větších ztrátách vody klesá psychická a fyzická výkonnost, jedinec pociťuje slabost, nevolnost, nebo dokonce křeče. Chronický nedostatek tekutin způsobuje dlouhodobou únavu, nižší výkonnost a obvykle dává za vznik ledvinovým kamenům. Děti bývají podrážděné, mají horší studijní výsledky (nedostatek vody zhoršuje koncentraci a schopnost učení) a častěji trpí chorobami ledvin a močových cest. Senioři obvykle nevnímají pocit žízně, pitný režim většinou zanedbávají kvůli vlastní pohodlnosti. Dokonce i Alzheimerova choroba je mj. následkem nedostatku vody v organismu. Ve stáří je dehydratace příčinou špatné paměti. Dlouhodobý nedostatek tekutin způsobuje vysoký krevní tlak. Pracovně přetížení lidé nemají dostatek času, někdy je to i jejich výmluva pro zanedbaný pitný režim, který představuje pití pouhé kávy, a to způsobuje zhoršenou koncentraci na práci. Mladí lidé často pijí colové nápoje či limonády v domnění, že tím doplní pitný režim, přitom ale svůj organismus vysušují a přivádějí tím do něj další energii. Lidé s redukčním režimem a nedostatečným pitným režimem hůře snášejí proces hubnutí, trpí většími zácpami a jejich pokožka příliš rychle stárne (Kunová, 2012; Tupperwein, 2010; Vondruška, Barták, 2001) – viz Příloha 7. Voda z kohoutku je levná, dostupná a ekologická. Základem pitného režimu by měla být právě voda. Balená voda není čistší, ani zdravější než voda z kohoutku a navíc obsahuje více nechoroboplodných bakterií. Voda z kohoutku má v sobě také zdraví neškodný chlor, jehož nepříjemná chuť po krátké době stání vody ve sklenici vyprchá. Nezdravou vodu z kohoutku s obsahem olova mohou mít lidé ve starých domech, kde jsou olověné vodovodní trubky. Olovo se tak rozpouští do vody a má negativní dopad na růst a neuromotorický vývoj dítěte, dospělým může poškodit ledviny a rozmnožovací orgány. Z tohoto důvodu je vhodné kupovat balenou kojeneckou vodu v neznámém prostředí (např. na dovolené) a používat ji také k čištění zubů, mytí rukou, ovoce a zeleniny (Kunová, 2012; Vondruška, Barták, 2001). Čaj zařaditelný do pitného režimu je ovocný, bylinkový a zelený, který pomáhá jako zpomalovač stárnutí, udržuje duševní pohodu a je důležitý při redukci hmotnosti. Čaji se doplní také vitaminy a jiné pro tělo potřebné látky. Černý čaj odvodňuje, a proto jej 40
nelze řadit do pitného režimu, stejně jako kávu (Tupperwein, 2010; Kynychová, Kruntorádová, 2007). Pramenité přírodní vody z podzemního zdroje obvykle bývají fyzikálně upraveny. Některé splňují podmínky pro kojeneckou vodu. Pro svůj malý obsah minerálních látek může být jejich příjem dlouhodobý. Pramenité a stolní vody mohou pocházet z pramenů přírody, ale také z vodovodů. Je dobré dávat přednost vodě bez bublinek (kysličníku uhličitého), protože bublinky způsobují celulitidu. Příkladem pramenité vody je Toma, Aquila a Dobrá voda (Kunová, 2012; Vondruška, Barták, 2001; Kynychová, Kruntorádová, 2007). Minerální vody v sobě mají více rozpuštěných minerálních látek, někdy až příliš mnoho, a proto je na místě číst složení na etiketách, aby nedošlo k riziku. Měly by se střídat různé druhy minerálních vod (Kunová, 2012; Kynychová, Kruntorádová, 2007). Vondruška s Bartákem (2001) ale tvrdí, že minerální vody obsahují stejné množství minerálů jako voda z kohoutku.
Je vhodné vybírat vody s nižším obsahem sodíku (Na+), např. Mattoni, Korunní, Magnesia nebo Excelsior. Jejich příjem je možný dlouhodobě a doporučuje se pacientům s chorobami srdce a také je vhodný při redukci hmotnosti. Naproti tomu vysoký podíl sodíku obsahuje např. Poděbradka nebo Hanácká. Tyto minerální vody jsou přínosné při sportu nebo v horkých dnech, kdy dochází k velkému úbytku tekutin pocením. Dennodenní pití minerálních vod s vysokým podílem sodíku je rizikové a je vhodné tyto vody střídat (Kunová, 2012).
Doporučuje se pít minerální vody s obsahem hořčíku (Mg++), příkladem je Magnesia. Hořčík slouží jako prevence kardiovaskulárních onemocnění, vyvažuje
stresové
situace
a
ženám
pomáhá
s tlumením
projevů
premenstruačního tlaku (Kunová, 2012).
Minerální vody s obsahem vápníku (Ca++) mohou nahrazovat nedostatečný přísun vápníku stravou, což je ale problematické, jelikož hrozí riziko pacientům s ledvinovými kameny vápenatého typu. Vysoký obsah vápníku mají Hanácká, Ondrášovka, Praga a Contrex. U zdravých jedinců jsou tyto vody prospěšné, jsou-li střídány s lehčími vodami (Kunová, 2012). 41
Džusy jsou řazeny mezi zdravé nápoje díky svému obsahu vitaminu C, karotenu, vitaminu E a kyseliny listové. Jsou bohaté na antioxidanty, látky bránící vzniku civilizačních chorob, zejména u džusů výrazných barev. Jsou však poměrně vysoce energetické kvůli obsahu cukru, i u džusů bez přidaného řepného cukru – u stoprocentního džusu. Za vinou stojí přírodní cukr z ovoce. Je dobré vybírat džusy neslazené, stoprocentní a přírodní. Aby džus nezatěžoval ledviny, je dobré jej ředit vodou. 2 dcl neředěného džusu je možné počítat spíše za svačinu, která jedince zasytí až do dalšího jídla (Kunová, 2012; Kynychová, Kruntorádová, 2007). Mléko je dobrým zdrojem živin, ale stejně jako kakao nebo mléčný nápoj se počítá do jídelníčku (Kynychová, Kruntorádová, 2007). Limonády jsou lahodné, ne výživné. Obsahují vodu, cukr, oxid uhličitý a kyselinu citronovou nebo fosforečnou. Nezbytné jsou chemické ingredience způsobující lákavou barvu. Čím méně člověk limonád vypije, tím učiní lépe pro své zdraví. U dětí to platí několikanásobně. Jejich energetická hodnota je velmi vysoká (přibližně 1100 kJ/0,5 l). Limonády light jsou uměle slazené (aspartamem), ale mají také velké množství přídatných látek. Pravidelné pití colových nápojů se podílí na stavbě nekvalitní kostní hmoty, protože kyselina fosforečná způsobuje únik vápníku z těla, a to i v případě, že je jeho přísun stravou dostatečný. Uměle slazeným nápojům je taktéž vhodné se vyvarovat, oklamají energetický příjem, ale nejsou přírodní a tělu vlastní (Kunová, 2012; Kynychová, Kruntorádová, 2007). Energetické nápoje mají nabudit a odstranit dočasnou nezvladatelnou únavu. Obsahují vodu, řepný cukr, kyselinu citronovou, kofein a guaranu, účinku napomáhají taktéž aminokyseliny taurin a tyrosin. Někdy jsou v nápoji zahrnuty i rostlinné výtažky, jako je ženšen, maté či schizandra. Nechybí ani vitamin B, kterého může být v nápoji až 100 % denní doporučené dávky. Nevýhodou je energetická hodnota pro svůj vysoký obsah cukru. Je vhodné užít alespoň light variantu a pít energy drinky výjimečně (Kunová, 2012). Alkoholické nápoje v malé míře podporují studie z posledních let, které dokázaly jejich preventivní účinky na vznik onemocnění srdce a cév. Tato malá míra odpovídá cca 1,5–2 dcl vína u žen a 3–4 dcl u mužů. Tvrdý alkohol by se neměl pro svoji vysokoenergetickou hodnotu a žádný přínos tělu konzumovat vůbec. Nadměrné požívání alkoholu může vést k cirhóze jater, která obvykle vede k úmrtí. Na alkohol vzniká snadno závislost (Kunová, 2012; Kynychová, Kruntorádová, 2007; Vondruška, Barták, 2001). 42
Účinek alkoholu ve víně je dán přítomností stilbenolů, které zabraňují krevním sraženinám (trombům) a zvyšují pružnost cév. Obsaženy jsou i antioxidanty jako kvercetin, runin a kyselina skořicová. Vinný střik je lepší díky současnému doplnění pitného režimu a menšímu množství kalorií. Tupperwein (2010, s. 45) tvrdí, že „jedna sklenka vína denně je zdravá“ (Kunová, 2012; Kynychová, Kruntorádová, 2007).
Pivo je vhodné díky obsahu vitaminů B, které obsahuje nefiltrované pivo nebo pivovarské kvasnice, což už tak není mezi lidmi známo. Běžné lahvové nebo točené pivo vitaminy neobsahuje. V pivě jsou přítomny látky zvyšující chuť k jídlu, proto není vhodné u lidí s nadváhou. Obsahuje velké množství kalorií, tudíž se nedoporučuje při redukční dietě, nepočítá se do pitného režimu a je počítáno jako jedno z jídel (Kunová, 2012; Kynychová, Kruntorádová, 2007).
43
3 METODIKA PRÁCE V této kapitole přiblížíme průběh výzkumného šetření. Nejdříve určíme výzkumný problém a předpoklady, charakterizujeme výzkumný vzorek a objasníme metodologii realizovaného výzkumu.
3.1 Cíle výzkumu Cílem výzkumu bylo zjistit, zda životní styl jedince, především výživa, ovlivňuje kvalitu jeho života ve středním věku.
3.2 Výzkumné problémy 1. Zjistit kvalitu života lidí středního věku. 2. Vyzkoumat životní styl lidí středního věku. 3. Zjistit způsob stravování se lidí středního věku a jejich pitný režim. 4. Vyzkoumat zdravotní stav lidí středního věku.
3.3 Výzkumné předpoklady 1. Lidé středního věku jsou se svou kvalitou života spokojeni a jejich současný životní styl jim vyhovuje. 2. Životní styl lidí středního věku není správný. 3. Výživa lidí středního věku je převážně nevhodná, nepravidelná a výživově nedostatečná a pitný režim je nedostatečný. 4. Zdravotní stav lidí středního věku je špatný, lidé mají zdravotní komplikace či choroby.
44
3.4 Charakteristika výzkumného vzorku Výzkum jsme zaměřili na osoby středního věku. Střední věk se dle Machové (2002, s. 179) uvádí v rozmezí mezi 45–60 lety. Zvolili jsme si tuto věkovou skupinu s domněním, že právě v tomto období se u člověka odrazí jeho dosavadní životní styl na zdraví. Výzkum probíhal v měsících února a března 2014. Pro výzkum jsme použili dotazníkové šetření, s jehož účelem byli respondenti seznámeni. Do výzkumného šetření se zapojilo 77 jedinců středního věku.
3.5 Metodologie realizovaného výzkumu Za výzkumnou metodu jsme si zvolili dotazník, který je, jak uvádí Chráska (2007, s. 163) „soustavu předem připravených a pečlivě formulovaných otázek, které jsou promyšleně seřazeny a na které dotazovaná osoba (respondent) odpovídá písemně“. Dotazníková metoda bývá považována za zkreslující, protože nezkoumá respondenty, jací jsou, ale často se zaměřuje na to, jak by měli být viděni. Tato metoda je efektivní, je schopna obsáhnout data velkého množství respondentů a není časově náročná (Kováčová, 2013). Dotazník je třeba vyhodnocovat dle daných pravidel, zásad a požadavků. Důraz je kladen na pochopitelnost, jednoznačnost, jasnost každé složky v dotazníku. Zjišťujeme pouze nezbytné údaje a vyvarujeme se sugestivně formulovaným položkám, uplatňujeme psychologické hledisko. Nejdůležitější položky se nacházejí ve střední části dotazníku. Ochota respondentů spolupracovat je závislá na náročnosti a zajímavosti dotazníků. Dotazník musí na začátku obsahovat pokyny k vyplnění (Chráska, 2007). Námi sestavený dotazník byl anonymní (viz Příloha 8). Jednotlivým respondentům byl předkládán osobně, poslán po prostředníkovi, dále poslán e-mailem a přes sociální síť. Dotazník obsahoval 31 formulovaných výzkumných položek, zaměřených na oblast spokojenosti s kvalitou života, oblast týkající se životního stylu, stravovacích návyků a zdraví osob středního věku. Jednotlivé otázky byly uzavřené, s možností jedné odpovědi. Součástí některých otázek byl požadavek výběru jedné z odpovědí a k tomu dopsání komentáře. U většiny otázek si respondent mohl vybrat z nabídky možnost „Jiná odpověď“. V informacích o respondentovi byly požadavky na pohlaví, věk, výšku a tělesnou hmotnost respondenta, dále na prostředí bydlení a nejvyšší ukončené vzdělání. 45
Výsledky dotazníkového šetření byly zapsány do počítačového programu Microsoft Office Excel 2010 a Microsoft Office Word 2007 a poté byly použity pro statické zpracování. Pro docílení přehlednosti jsme výsledky jednotlivých otázek uspořádali do tabulek četností s použitím grafického znázornění.
46
4 VÝSLEDKY VÝZKUMU V této kapitole uvedeme postupně výsledky dotazníkového šetření po jednotlivých otázkách. Vyhodnocení otázky č. 1: „Jste spokojen/á se svojí současnou kvalitou života?“ Tabulka 8. Spokojenost s kvalitou života Otázka 1: Jste spokojen/á se svojí současnou kvalitou života? Ano Ne
Četnost odp. 59 18
Relativní četnost odp. (%) 76,62 23,38
Ano Ne
n = 77
Graf 1. Spokojenost s kvalitou života
59 (76,62 %) respondentů je spokojených se svojí současnou kvalitou života. 18 (23,38 %) respondentů není spokojeno se svým zdravotním stavem, finanční situací, nedostatkem pohybu a času, využitím volného času, trávením víkendů, s prací, kvalitou potravin a jejich obsahem (škodlivá a nebezpečná „éčka“), životním prostředím a ovzduším, svojí hmotností.
47
Vyhodnocení otázky č. 2: „Vyhovuje Vám Váš současný styl života nebo si přejete jej změnit? Tabulka 9. Spokojenost se současným životním stylem Otázka 2: Vyhovuje Vám Váš současný styl života nebo si přejete jej změnit? Vyhovuje mi Chci změnu Chybné vyplnění
Četnost odp. 52 24 1
Relativní četnost odp. (%) 67,53 31,17 1,30
Vyhovuje mi Chci změnu Chybné vyplnění
n = 77
Graf 2. Spokojenost se současným životním stylem
52 (67,53 %) respondentům vyhovuje jejich současný životní styl. 24 (31,17 %) respondentů není spokojeno se svým současným stylem života a chce jej změnit. Změnu chtějí ve svém přístupu, ve zdraví, pohybu, stravování, postavě, dále si přejí nepracovat noční směny, méně práce a více osobního volna, volna pro sebe, svoji rodinu a cvičení. Některým chybí jistota a nelíbí se jim názory a náhledy mladších generací. 1(1,30 %) respondent tuto otázku vyplnil chybně.
48
Vyhodnocení otázky č. 3: „Máte nějaké koníčky či zájmy?“ Tabulka 10. Koníčky a zájmy Otázka 3: Máte nějaké koníčky či zájmy?
Četnost odp. 75 2
Ano Ne
Relativní četnost odp. (%) 97,40 2,60
Ano Ne
n = 77
Graf 3. Koníčky a zájmy 75 (97,40 %) respondentů má koníčky v četbě, hudbě, vaření, historii, divadle, luštění křížovek, rodině a domácnosti, pletení sledování seriálů a filmů, pasivním sportu, práci se dřevem, turistice a cestování, chalupaření, rybaření, myslivosti, zahrádkaření a květinách. Dále jsou jejich záliby běh, fitness, squash, chůze se psem či bez něj, házená, florbal, halová kopaná, plavání, tenis, hokej, lyžování, sauna, jóga, pilates, bruslení, Sokol, tai chi, nordic walking, zumba, badminton, lázeňské pobyty a práce v mateřské škole. 2 (2,60 %) respondenti nemají žádné koníčky ani zájmy z důvodu nedostatku času.
49
Vyhodnocení otázky č. 4: „Zajímáte se o to, co jíte? Tabulka 11. Zájem o stravu Otázka 4: Zajímáte se o to, co jíte?
Četnost odp.
Relativní četnost odp. (%) 89,61 9,10 1,29
69 7 1
Ano Ne Chybné vyplnění
Ano Ne Chybné vyplnění
n = 77
Graf 4. Zájem o stravu 7 (9,10 %) respondentů, kteří se nezajímají o co, co jedí, na to nemá čas, jí vše nebo si rádi dopřávají jídlo. 69 (89,61 %) respondentů se zajímá o to, co jedí, a 1(1,29 %) respondent otázku vyplnil chybně.
Vyhodnocení otázky č. 5: „Řídíte se zásadami zdravé výživy?“ Tabulka 12. Řízení se zásadami zdravé výživy Otázka 5: Řídíte se zásadami zdravé výživy?
Četnost odp.
Naprosto Snažím se
0 62
Relativní četnost odp. (%) 0 80,52
Vůbec
15
19,48
50
Snažím se Vůbec
n = 77
Graf 5. Řízení se zásadami zdravé výživy 62
(80,52
%)
respondentů
se
snaží
řídit
zásadami
zdravé
výživy,
15 (9,48 %) respondentů se jimi neřídí vůbec a žádný z nich se jimi neřídí naprosto.
Vyhodnocení otázky č. 6: „Kolikrát denně jíte?“ Tabulka 13. Pravidelnost příjmu jídla Otázka 6: Kolikrát denně jíte?
Četnost odp.
Relativní četnost odp. (%) 48,05 36,36 15,59
37 28 12
5x-6x 3x Jiná odpověď
5x-6x 3x Jiná odpověď
n = 77
Graf 6. Pravidelnost příjmu jídla 51
37 (48,05 %) respondentů se stravuje 3x-6x denně, 28 (36,36 %) z nich 3x denně a 12 (15,59 %) respondentů vybralo jinou odpověď, ve které uvedli, že jedí 3x-4x denně, 3x-5x denně, 4x denně, 4x-5x denně, podle času nebo jedí, když mají hlad.
Vyhodnocení otázky č. 7: „Snídáte každý den?“ Tabulka 14. Snídaně Otázka 7: Snídáte každý den?
Četnost odp. 59 14 4
Ano Ne, snídám jen občas Nikdy nesnídám
Relativní četnost odp. (%) 76,62 18,18 5,20
Ano Ne, snídám jen občas Nikdy nesnídám
n = 77
Graf 7. Snídaně
59 (76,62 %) respondentů snídá každý den, 14 (18,18 %) snídá jen občas a 4 (5,20 %) respondenti nesnídají vůbec.
52
Vyhodnocení otázky č. 8: „Kolikrát za den přibližně konzumujete ovoce a zeleninu?“ Tabulka 15. Příjem ovoce a zeleniny Otázka 8: Kolikrát za den přibližně konzumujete ovoce a zeleninu? 5x a vícekrát 1x-3x Ovoce a zeleninu nejím Jiná odpověď
Četnost odp. 1 67 2 7
Relativní četnost odp. (%) 1,30 87,01 2,60 9,09
5x a vícekrát 1x-3x Ovoce a zeleninu nejím Jiná odpověď
n = 77
Graf 8. Příjem ovoce a zeleniny
1 (1,30 %) z respondentů konzumuje ovoce a zeleninu 5x denně a vícekrát, 67 (97,01 %) je konzumuje 1x-3x denně a 2 (2,60 %) z nich nejedí ovoce a zeleninu. 7 (9,09 %) respondentů tyto suroviny přijímá v jiné intenzitě. 1 z nich uvedl 3x denně a více, 1 respondent 2x týdně, 2 uvedli nepravidelně, 1 občas a zbylí 2 uvedli ne každý den.
53
Vyhodnocení otázky č. 9: „Jak často jíte ryby?“ Tabulka 16. Konzumace ryb Otázka 9: Jak často jíte ryby?
Četnost odp.
3x a vícekrát za týden 1x-2x za týden 1x za měsíc Vůbec Jiná odpověď
Relativní četnost odp. (%) 2,59 24,68 57,14 3,90 11,69
2 19 44 3 9
3x a vícekrát za týden 1x-2x za týden 1x za měsíc Vůbec Jiná odpověď
n = 77
Graf 9. Konzumace ryb
2
(2,59
%)
respondenti
konzumují
ryby
3x
a
vícekrát
za
týden,
19 (24,68 %) respondentů 1x-2x za týden, 44 (57,14 %) respondentů 1x za měsíc a 3 (3,90 %) respondenti ryby nekonzumují. 9 (11,69 %) respondentů si vybralo jinou odpověď, a sice 5 z nich uvedlo 2x za měsíc, 2 respondenti uvedli 4x do roka, 1 respondent 6x do roka a poslední respondent jí rybu pouze na Vánoce. 1 z respondentů, který nejí ryby vůbec, uvedl, že má na ně alergii.
54
Vyhodnocení otázky č. 10: „Nejčastěji konzumujete:“ Tabulka 17. Preferovaná jídla Otázka 10: Nejčastěji konzumujete:
Četnost odp.
Tučná jídla Potraviny s nižším obsahem tuku Tučná i méně tučná jídla Jiná odpověď
3 16 58 0
Relativní četnost odp. (%) 3,90 20,78 75,32 0
Tučná jídla Potraviny s nižším obsahem tuku Tučná i méně tučná jídla
n = 77
Graf 10. Preferovaná jídla 3 (3,90 %) respondenti nejčastěji konzumují tučná jídla, 16 (20,78 %) jich dává přednost potravinám s nižším obsahem tuku, 58 (75,32 %) respondentů upřednostňuje tučná i méně tučná jídla.
Vyhodnocení otázky č. 11: „Dáváte přednost:“ Tabulka 18. Upřednostnění pokrmů Otázka 11: Dáváte přednost:
Četnost odp.
Smíšeným pokrmům Vegetariánským pokrmům Fast foodu Jiná odpověď
77 0 0 0 55
Relativní četnost odp. (%) 100 0 0 0
Smíšeným pokrmům
n = 77
Graf 11. Upřednostnění pokrmů Všichni (100 %) respondenti upřednostňují smíšené pokrmy.
Vyhodnocení otázky č. 12: „Jak často jíte sladké nebo příliš slané potraviny?“ Tabulka 19. Konzumace sladkých a příliš slaných pochutin Otázka 12: Jak často jíte sladké nebo příliš slané potraviny? 1x denně 1x týdně Jiná odpověď
Četnost odp. 39 28 10
Relativní četnost odp. (%) 50,65 36,36 12,99
1x denně 1x týdně Jiná odpověď
n = 77
Graf 12. Konzumace sladkých a příliš slaných pochutin 56
39 (50,65 %) respondentů jí sladké nebo příliš slané potraviny či pochutiny 1x denně, 28 (36,36 %) respondentů je jí 1x týdně. 10 (12,99 %) respondentů odpovědělo jinak, a to 1x za 6 měsíců, 1x za měsíc, 4x za měsíc, 10x za měsíc, 2x týdně, někdo konzumuje pouze sladké a někdo jen slané, někdo příležitostně nebo občas a jiný zase více než 1x denně.
Vyhodnocení otázky č. 13: „Myslíte si, že je Váš příjem vápníku dostatečný?“ Tabulka 20. Příjem vápníku Otázka 13: Myslíte si, že je Váš příjem vápníku dostatečný? Ano Ne Nevím Chybné vyplnění
Četnost odp.
Relativní četnost odp. (%) 37,66 14,29 46,75 1,30
29 11 36 1
Ano Ne Nevím Chybné vyplnění
n = 77
Graf 13. Příjem vápníku
29 (37,66 %) respondentů se domnívá, že je jejich příjem vápníku dostatečný, dalších 11 (14,29 %) je přesvědčeno o opaku a dalších 36 (46,75 %) respondentů to neví. 1 (1,30 %) respondent tuto otázku chybně vyplnil.
57
Respondenti mají nedostatečný přísun vápníku, jelikož většina z nich neví, zda ho má dostatek, a domníváme se, že pokud by měli dostatečný přísun mléčných výrobků, vybrali by odpověď kladnou.
Vyhodnocení otázky č. 14: „Zkoušel/a jste někdy redukční dietu?“ Tabulka 21. Zkušenost s redukční dietou Otázka 14: Zkoušel/a jste někdy redukční dietu?
Četnost odp. 24 53
Ano Ne
Relativní četnost odp. (%) 31,17 68,83
Ano Ne
n = 77
Graf 14. Zkušenost s redukční dietou
24 (31,17 %) respondentů má zkušenost s redukční dietou, někteří 1x, jiný 2x, 3x, 5x, 6x a jiní uvedli mnohokrát. 53 (68,83 %) respondentů nikdy redukční dietu nezkoušelo.
58
Vyhodnocení otázky č. 15: „Kolik tekutin denně vypijete?“ Tabulka 22. Příjem tekutin Otázka 15: Kolik tekutin denně vypijete?
Četnost odp. 9 43 24 1
0,5-1 litr 1-2 litry 2-2,5 litru Jiná odpověď
Relativní četnost odp. (%) 11,69 55,84 31,17 1,30
45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 0,5-1 litr
1-2 litry
2-2,5 litru
Jiná odpověď
n = 77
Graf 15. Příjem tekutin
9 (11,69 %) respondentů vypije denně 0,5-1 litr tekutin, 43 (55,84 %) respondentů jich vypije 1-2 litry, u 24 (31,17 %) respondentů činí denní příjem tekutin 2-2,5 litru. 1 (1,30 %) respondent odpověděl jinak, vypije 3-4 litry tekutin denně.
59
Vyhodnocení otázky č. 16: „Co nejčastěji pijete?“ Tabulka 23. Nejčetnější tekutina Otázka 16: Co nejčastěji pijete?
Četnost odp. 15 19 0 0 9 1 0 2 31
Vodu Čaj Kávu Džusy Minerální vody Limonády Energetické nápoje Jiná odpověď Chybné vyplnění
Relativní četnost odp. (%) 19,49 24,68 0 0 11,69 1,28 0 2,60 40,26
35 30 25 20 15 10 5 0
n = 77
Graf 16. Nejčetnější tekutina
15 (19,49 %) respondentů uvedlo, že nejčastěji pije vodu, 19 (24,68 %) čaj, 9 (11,69 %) pije nejvíce minerální vody, 1 (1,28 %) respondent upřednostňuje limonády. 2 (2,60 %) respondenti uvedli jinou odpověď, 1 z nich upřednostňuje pivo a 1 respondent nejvíce pije sirup s vodou. Káva, džusy a energetické nápoje netvoří nevětší část přijímaných tekutin. 31 (40,26 %) respondentů vyplnilo zadání chybně, jelikož uvedli více odpovědí, což bylo v rozporu se zadáním a naším zkoumáním. 60
Vyhodnocení otázky č. 17: „Pijete kávu?“ Tabulka 24. Pití kávy Otázka 17: Pijete kávu?
Četnost odp.
1x-2x denně 3x-5x denně Několikrát do týdne Výjimečně Nepiji Jiná odpověď
47 9 9 8 1 3
Relativní četnost odp. (%) 61,03 11,69 11,69 10,39 1,30 3,90
50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 1x-2x denně
3x-5x denně
Několikrát Výjimečně do týdne
Nepiji
Jiná odpověď
n = 77
Graf 17. Pití kávy
47 (61,03 %) respondentů pije kávu 1x-2x denně, 9 (11,69 %) respondentů ji pije 3x-5x denně, dalších 9 (11,69 %) ji pije několikrát do týdne, 8 (10,39 %) respondentů ji pije výjimečně, 1 (1,30 %) respondent ji nepije vůbec. 3 (3,90 %) respondenti uvedli jinou odpověď, kávu pijí 2x-3x denně.
61
Vyhodnocení otázky č. 18: „Kterému alkoholu dáváte přednost, jak často jej pijete a kolik ho přibližně požijete?“ Tabulka 25. Abstinent či konzument alkoholu Otázka 18: Pijete alkohol?
Četnost odp. 7 70
Jsem abstinent Piji
Relativní četnost odp. (%) 9,09 90,91
70 60 50 40 30 20 10 0 Abstinenti
Konzumenti
n = 77
Graf 18. Abstinent či konzument alkoholu
7 (9,09 %) respondentů je abstinentů a zbylých 70 (90,91 %) respondentů pije alkohol, viz níže.
Tabulka 26. Nejoblíbenější alkohol Otázka 18: Kterému alkoholu dáváte přednost?
Četnost odp.
Víno Pivo Tvrdý alkohol Jiný typ alkoholu Chybné vyplnění
15 8 7 2 38
62
Relativní četnost odp. (%) 21,43 11,43 10,00 2,85 54,29
40 35 30 25 20 15 10 5 0 Víno
Pivo
Tvrdý alkohol
Jiný typ alkoholu
Chybné vyplnění
n = 70
Graf 19. Nejoblíbenější alkohol Ze 70 (90,91 %) respondentů, kteří konzumují alkohol, 15 (21,43 %) respondentů dává přednost vínu, 8 (11,43 %) pivu, 7 (10,00 %) tvrdému alkoholu a 2 (2,85 %) respondenti dávají přednost jinému typu alkoholu, kterým jsou likéry a míchané nápoje. 38 (54,29 %) respondentů odpovědělo na otázku chybně, v rozporu se zadáním, jedná se však o konzumenty alkoholu, kteří vyplnili téměř všechny možné odpovědi. Tabulka 27. Množství konzumovaného alkoholu Otázka 18: Kolik alkoholu přibližně požijete?
Četnost odp. 19 5 4 0 0 42
0-0,5 l 0,5-1 l 1-2 l 2-3 l 3 l a více Chybné vyplnění
63
Relativní četnost odp. (%) 27,14 7,14 5,72 0 0 60,00
45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 0-0,5 l
0,5-1 l
1-2 l
2-3 l
3 l a více
Chybné vyplnění
n = 70
Graf 20. Množství konzumovaného alkoholu Ze 70 (90,91 %) respondentů, kteří konzumují alkohol, 19 (27,14 %) respondentů konzumuje alkohol v množství 0-0,5 l, 5 (7,14 %) respondentů v množství 0,5-1 l, 4 (5,72 %) respondenti v množství 1-2 l. 42 (60,00 %) respondentů, kteří konzumují alkohol, vyplnilo chybně otázku v rozporu se zadáním.
Tabulka 28. Frekvence konzumace alkoholu Otázka 18: Jak často pijete alkohol?
Četnost odp.
Denně Několikrát do týdne 1x týdně Příležitostně Jiná intenzita (uveďte) Chybné vyplnění
0 5 6 21 0 38
64
Relativní četnost odp. (%) 0 7,14 8,57 30,00 0 54,29
40 35 30 25 20 15 10 5 0
n = 70
Graf 21. Frekvence konzumace alkoholu Ze 70 (90,91 %) respondentů, kteří konzumují alkohol, 5 (7,14 %) respondentů-konzumentů alkoholu uvedlo, že pije alkohol několikrát do týdne, 6 (8,57 %) jich pije alkohol 1x týdně, 21 (30,00 %) respondentů konzumuje alkohol příležitostně. 38 (54,29 %) respondentů, kteří konzumují alkohol, chybně vyplnilo tato otázku. Vyhodnocení otázky č. 19: „Kouříte?“ Tabulka 29. Kouření Otázka 19: Kouříte?
Četnost odp. 12 65
Ano Ne
Relativní četnost odp. (%) 15,58 84,42
70 60 50 40 30 20 10 0 Ano
Ne
Graf 22. Kouření 12 (15,58 %) respondentů kouří a 65 (84,42 %) je nekuřáků. 65
n = 77
Vyhodnocení otázky č. 20: „Věnujete se aktivně některému sportu? Pokud ano, které sporty provozujete a jak často?“ Tabulka 30. Sportovci/nesportovci Otázka 20: Věnujete se aktivně některému sportu?
Četnost odp. 50 27
Ano Ne
Relativní četnost odp. (%) 64,94 35,06
50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Ano
Ne
n = 77
Graf 23. Sportovci/nesportovci
50
(64,94
%)
respondentů
sportuje
různou
intenzitou
(viz
dále),
27 (35,06 %) respondentů nesportuje.
Tabulka 31. Forma aktivního sportu Otázka 20: Které sporty provozujete?
Četnost odp.
Běhání Cyklistika Tenis Tanec Jiná odpověď
4 24 2 4 16 66
Relativní četnost odp. (%) 8 48 4 8 32
25 20 15 10 5 0 Běhání
Cyklistika
Tenis
Tanec
Jiná odpověď
n = 50
Graf 24. Forma aktivního sportu
Z 50 (64,94 %) respondentů, kteří aktivně sportují, 4 (8 %) respondenti uvedli, že běhají, 24 (48 %) respondentů jezdí na kole, 2 (4 %) hrají tenis, 4 (8 %) respondenti tancují a zbylých 16 (32 %) uvedlo jinou odpověď. Mezi jiné odpovědi respondenti uvedli chůzi, Nordic Walking, plavání, bruslení, halovou kopanou, badminton, zumbu, tai chi, fitness, aerobic a vibrační plošinu.
Tabulka 32. Intenzita sportu Otázka 20: Jak často sportujete?
Četnost odp.
Každý den 2x do týdne 1x za týden Jiná odpověď
8 17 13 12
67
Relativní četnost odp. (%) 16 34 26 24
18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Každý den
2x do týdne
1x za týden
Jiná odpověď
n = 50
Graf 25. Intenzita sportu
Z 50 (64,94 %) sportujících respondentů 8 (16 %) sportuje každý den, 17 (34 %) respondentů 2x do týdne, 13 (26 %) respondentů 1x za týden a 12 (24 %) jich uvedlo jinou odpověď. Z 12 (24 %) respondentů, kteří uvedli jinou odpověď, 2 sportují příležitostně, 6 sezónně, 1 obden, 2 dle možností a 1 sportuje 5x týdně.
Vyhodnocení otázky č. 21: „Relaxujete? Pokud ano, jakým způsobem a jak často?“ Tabulka 33. Relaxace Otázka 21: Relaxujete?
Četnost odp. 67 9 1
Ano Ne Chybné vyplnění
68
Relativní četnost odp. (%) 87,01 11,69 1,30
Chybné vyplnění
Ne
Ano
n = 77
0
10
20
30
40
50
60
70
Graf 26. Relaxace
67 (87,01 %) respondentů relaxuje, 9 (11,69 %) respondentů nerelaxuje a 1 (1,30 %) respondent otázku chybně vyplnil. Nejvíce respondenti relaxují saunou, plaváním, četbou knih, spánkem nebo sportem. Daných 9 (11,69 %) respondentů nerelaxuje z důvodu nedostatku financí, času, nálady a motivace, dále z důvodu lenosti nebo nemají potřebu relaxovat.
Tabulka 34. Intenzita relaxace Otázka 21: Jak často relaxujete?
Četnost odp.
Každý den 2x do týdne 1x za týden Jiná odpověď Chybné vyplnění
10 8 22 24 3
69
Relativní četnost odp. (%) 14,93 11,94 32,84 35,82 4,47
Chybné vyplnění Jiná odpověď 1x za týden 2x do týdne Každý den n = 67
0
5
10
15
20
25
Graf 27. Intenzita relaxace
Z 67 (87,01 %) respondentů, kteří uvedli, že relaxují, jich 10 (14,93 %) relaxuje každý den, 8 (11,94 %) respondentů 2x do týdne, 22 (32,84 %) respondentů 1x za týden a 24 (35,82 %) respondentů uvedlo jinou odpověď. 3 (4,47 %) respondenti vyplnili tuto část otázky chybně. Z 24 (35,82 %) respondentů uvádějících jinou odpověď jich 11 uvedlo 1x měsíčně, 4 příležitostně, 3 respondenti 2x za rok, 2 respondenti 3x týdně, 1 respondent sezónně, 1 občas, 1 výjimečně a 1 dle možností.
Vyhodnocení otázky č. 22: „Míváte negativní myšlenky, splíny, deprese nebo jste častěji duševně v pohodě?“ Tabulka 35. Psychika Otázka 22: Míváte negativní myšlenky, splíny, deprese nebo jste častěji duševně v pohodě? Cítím se psychicky dobře Často se necítím psychicky dobře Jiná odpověď
70
Četnost odp.
Relativní četnost odp. (%)
54 18 5
70,13 23,38 6,49
Jiná odpověď
Často se necítím psychicky dobře
Cítím se psychicky dobře
0
n = 77
10
20
30
40
50
60
Graf 28. Psychika
54 (70,13 %) respondentů se cítí psychicky dobře, 18 (23,38 %) se necítí psychicky dobře a 5 (6,49 %) jich uvedlo jinou odpověď, ze kterých se 4 respondenti občas necítí psychicky dobře a u 1 respondenta se tyto stavy střídají.
Vyhodnocení otázky č. 23: „Jak často jste ve stresu?“ Tabulka 36. Stres Otázka 23: Jak často jste ve stresu?
Četnost odp.
Každý den Několikrát do týdne 1x za měsíc Vůbec Jiná odpověď
4 24 23 13 13
71
Relativní četnost odp. (%) 5,20 31,17 29,87 16,88 16,88
Jiná odpověď Vůbec 1x za měsíc Několikrát do týdne Každý den n = 77
0
5
10
15
20
25
Graf 29. Stres
4 (5,20 %) z respondentů jsou ve stresu každý den, 24 (31,17 %) respondentů zažívá stres několikrát do týdne, 23 (29,87 %) respondentů 1x za měsíc, 13 (16,88 %) není ve stresu vůbec a 13 (16,88 %) respondentů uvedlo jinou odpověď. Z respondentů, kteří uvedli jinou odpověď (16,88 %), jich bývá ve stresu občas 6, 1 další respondent bývá ve stresu několikrát do měsíce, 1 různě, 1 respondent 1x za rok, 1 respondent 1. půl rok v roce, 1 pouze v případě nečekané události, 1 podle pracovních a rodinných povinností a podlesní respondent se snaží vše snášet pozitivně a optimisticky myslet.
Vyhodnocení otázky č. 24: „Jaký je podle Vás Váš zdravotní stav?“ Tabulka 37. Zdravotní stav Otázka 24: Jaký je podle Vás Váš zdravotní stav? Dobrý V normě Špatný Jiná odpověď
Četnost odp. 26 47 4 0
72
Relativní četnost odp. (%) 33,77 61,04 5,19 0
Jiná odpověď Špatný V normě Dobrý 0
n = 77
10
20
30
40
50
Graf 30. Zdravotní stav 26 (33,77 %) respondentů se domnívá, že je jejich zdravotní stav dobrý, 47 (61,04 %) uvádí svůj zdravotní stav jako v normě a podle 4 (5,19 %) respondentů je jejich zdravotní stav špatný. Vyhodnocení otázky č. 25: „Trpíte často infekcemi, záněty nebo nachlazením?“ Tabulka 38. Infekce, záněty, nachlazení Otázka 25: Trpíte často infekcemi, záněty nebo nachlazením? Ano Ne
Četnost odp. 6 71
Relativní četnost odp. (%) 7,79 92,21
Ne
Ano
0
20
40
60
Graf 31. Infekce, záněty, nachlazení 73
80
n = 77
6 (7,79 %) respondentů často trpí infekcemi, záněty nebo nachlazením, 71 (92,21 %) tyto obtíže nemívá často nebo vůbec. Vyhodnocení otázky č. 26: „Máte potíže se zažíváním“ Tabulka 39. Potíže se zažíváním Otázka 26: Máte potíže se zažíváním?
Četnost odp. 18 59
Ano Ne
Relativní četnost odp. (%) 23,38 76,62
Ne
Ano
0
10
20
30
40
50
60
n = 77
Graf 32. Potíže se zažíváním
18
(23,38
%)
respondentů
má
potíže
se
59 (76,62 %) respondentů uvedlo, že potíže se zažíváním nemá.
74
zažíváním,
zbylých
Vyhodnocení otázky č. 27: „Máte problémy s pohybovým aparátem?“ Tabulka 40. Problémy s pohybovým aparátem Otázka 27: Máte problémy s pohybovým aparátem?
Četnost odp. 40 37
Ano Ne
Relativní četnost odp. (%) 51,95 48,05
Ano Ne
n = 77
Graf 33. Problémy s pohybovým aparátem 40 (51,95 %) respondentů má problémy s pohybovým aparátem, 37 (48,05 %) respondentů je nemá. Ze 40 (51,95 %) respondentů majících problémy s pohybovým aparátem jich má 18 poškozené meziobratlové ploténky, 12 respondentů zubní kazy, které se sem také řadí, 8 respondentů trpí na revma, 6 respondentů má paradontózu. Zbylí respondenti mají bolesti zad a kloubů, artrózu kloubů, bolesti chodidel, vykřivenou páteř, necitelnou nohu po lymské borelióze, Bakerovu cystu v podkolení a Bechtěrevovu nemoc.
75
Vyhodnocení otázky č. 28: „Léčíte se na některé srdečně-cévní onemocnění?“ Tabulka 41. Srdečně-cévní onemocnění Otázka 28: Léčíte se na některé srdečně-cévní onemocnění? Vysoký krevní tlak Prodělaný infarkt srdce Jiná odpověď Ne
Četnost odp.
Relativní četnost odp. (%) 24,68 0 1,29 74,03
19 0 1 57
Ne
Jiná odpověď
Prodělaný infarkt srdce
Vysoký krevní tlak
n = 77
0
10
20
30
40
50
60
Graf 34. Srdečně-cévní onemocnění 19 (24,68 %) respondentů se léčí na vysoký krevní tlak, 1 (1,29 %) respondent, který odpověděl jinou odpovědí, se léčí s vysokou hladinou cholesterolu v krvi a zbylých 57 (74,03 %) respondentů nemá srdečně-cévní onemocnění.
Vyhodnocení otázky č. 29: „Máte onemocnění diabetes mellitus 2. typu (cukrovku)?“ Tabulka 42. Onemocnění diabetes mellitus 2. typu Otázka 29: Máte onemocnění diabetes mellitus 2. typu (cukrovku)? Ano Ne
76
Četnost odp. 2 75
Relativní četnost odp. (%) 2,6 97,4
Ne
Ano
0
20
40
60
80
n = 77
Graf 35. Onemocnění diabetes mellitus 2. typu Pouze 2 (2,6 %) respondenti ze 77 (100 %) mají onemocnění diabetes mellitus 2. typu. Zbylých 75 (97,4 %) respondentů tímto onemocněním netrpí.
Vyhodnocení otázky č. 30: „Prodělal/a jste rakovinné onemocnění?“ Tabulka 43. Rakovina Otázka 30: Prodělal/a jste rakovinné onemocnění?
Četnost odp. 4 73
Ano Ne
Relativní četnost odp. (%) 5,19 94,81
Ne
Ano
0
20
40
Graf 36. Rakovina 77
60
80
n = 77
4 (5,19 %) respondenti ze 77 (100 %) prodělali rakovinné onemocnění. Zbylých 73 (94,81 %) respondentů rakovinu neprodělali.
Vyhodnocení otázky č. 31: „Máte jiná onemocnění?“ Tabulka 44. Jiná onemocnění Otázka 31: Máte jiná onemocnění?
Četnost odp.
Relativní četnost odp. (%) 19,48 79,22 1,30
15 61 1
Ano, jsou to Ne Chybné vyplnění
Chybné vyplnění
Ne
Ano, jsou to
n = 77
0
10
20
30
40
50
60
70
Graf 37. Jiná onemocnění
15 (19,48 %) respondentů má jiné onemocnění, než na které bylo tázáno v předchozích otázkách. 61 (79,22 %) respondentů nemá žádné další onemocnění a 1 (1,30 %) respondent vyplnil otázku chybně. Mezi jiná onemocnění, které 15 (19,48 %) respondentů uvedlo, patří astma, nemocná štítná žláza, alergie, skleróza, kolitida a žlučové kameny.
78
Dodatkové otázky o respondentech Tabulka 45. Pohlaví respondentů Pohlaví
Četnost odp.
Muži Ženy
24 53
Relativní četnost odp. (%) 31,17 68,83
Muži Ženy
n = 77
Graf 38. Pohlaví respondentů
24 (31,17 %) respondentů bylo v zastoupení mužů a 53 (68,83) žen.
Tabulka 46. Bydliště respondentů Bydliště
Četnost odp. 27 48 1
Vesnice Město Chybné vyplnění
79
Relativní četnost odp. (%) 35,06 62,34 2,60
Vesnice Město Chybné vyplnění
n = 77
Graf 39. Bydliště respondentů 27 (35,06 %) respondentů bydlí na vesnici a 48 (62,34 %) ve městě. 1 (2,60 %) respondent tuto otázku chybně vyplnil.
Tabulka 47. Nejvyšší ukončené vzdělání Nejvyšší ukončené vzdělání
Četnost odp.
Základní Středoškolské s výučním listem Středoškolské s maturitou Vysokoškolské Chybné vyplnění
3 13 45 14 2
Relativní četnost odp. (%) 3,90 16,88 58,44 18,18 2,60
Základní Středoškolské s výučním listem Středoškolské s maturitou Vysokoškolské Chybné vyplnění
n = 77
Graf 40. Nejvyšší ukončené vzdělání 80
3
(3,90
%)
respondenti
mají
nejvyšší
ukončené
vzdělání
základní,
13 (16,88 %) středoškolské s výučním listem, 45 (58,44 %) středoškolské s maturitou, 14 (18,18 %) vysokoškolské a 2 (2,60 %) respondenti tuto otázku vyplnili chybně.
Pro určení MBI byly v dotazníkovém šetření otázky týkající se výšky a tělesné hmotnosti respondentů. MBI určíme podle vzorce MBI = kg : m2 (Vondruška, Barták, 2001) – viz Příloha 9. Tabulka 50. BMI muži klasifikace Klasifikace BMI muži
Četnost odp.
Normální Nadváha Obezita (I. stupeň) Obezita (II. stupeň)
Relativní četnost odp. (%) 16,67 54,17 20,83 8,33
4 13 5 2
Normální Nadváha Obezita (I. stupeň) Obezita (II. stupeň)
n = 24
Graf 41. BMI muži
4 (17,67 %) respondenti mužské populace mají tělesnou hmotnost normální, 13 (54,17 %) respondentů má nadváhu, 5 (20,83 %) jich má obezitu I. stupně a 2 (8,33 %) respondenti mají obezitu II. Stupně – viz Příloha 10.
81
Tabulka 52. BMI ženy klasifikace Klasifikace BMI ženy
Četnost odp.
Podváha Normální Nadváha Obezita (I. stupeň) Obezita (II. stupeň)
1 24 20 6 2
Relativní četnost odp. (%) 1,89 45,28 37,74 11,32 3,77
Podváha Normální Nadváha Obezita (I. stupeň) Obezita (II. stupeň)
n = 53
Graf 42. BMI ženy
1
(1,89
%)
má
respondentka
tělesnou
hmotností
podváhu,
24 (45,28 %) respondentek má svoji tělesnou hmotnost v normálních hodnotách, 20 (37,74 %) jich má nadváhu, 6 (11,32 %) respondentek trpí obezitou I. stupně a 2 (3,77 %) obezitou II. Stupně – viz Příloha 11.
82
5 DISKUSE Výzkumný předpoklad, že lidé středního věku jsou se svou kvalitou života spokojeni a jejich současný životní styl jim vyhovuje, byl potvrzen na základě odpovědí respondentů na otázky 1 a 2 v dotazníku. Výzkumný předpoklad, že životní styl lidí středního věku není správný, nebyl potvrzen na základě odpovědí respondentů na otázky 3, 4, 5, 14, 18, 19, 20, 21 a 23 v dotazníku. Výzkumný předpoklad, že výživa lidí středního věku je převážně nevhodná, nepravidelná a výživově nedostatečná a pitný režim je nedostatečný, byl potvrzen na základě odpovědí respondentů na otázky 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 15, 16 a 17 v dotazníku. Výzkumný předpoklad, že zdravotní stav lidí středního věku je špatný, lidé mají zdravotní komplikace či choroby, nebyl potvrzen na základě odpovědí respondentů na otázky 22, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30 a 31 v dotazníku.
83
ZÁVĚR V bakalářské práci je stručně vystiženo, co je kvalita života a co patří do životního stylu, dále jak je případně vhodné upravit svůj životní styl. Obsáhlejší, avšak v základech, je pojednání o výživě, která je nedílnou součástí životního stylu a současně je tato třetí kapitola nejpodstatnější částí této práce. Následný výzkum probíhal dotazníkovým šetřením v populaci středního věku. Lidé jsou se svojí kvalitou života spokojeni a současný životní styl jim vyhovuje, přestože někteří mají zdravotní komplikace. Překvapivě většina lidí středního věku sportuje, nekouří a relaxuje. Výzkum potvrdil očekávání, výživa dané populace je nedostatečná a nepravidelná a pitný režim nedostatečný. Jedinci této věkové kategorie mají zdravotní komplikace způsobené i nevhodným životním stylem a stravou, přesto je nemocných této věkové kategorie málo. Je vhodné zařazovat více aktivního pohybu do životního stylu, který prospívá duševní pohodě, redukci přebytečných tuků a pevné postavě se svaly, jež jsou nezbytnou součástí pohybového aparátu, poškozeného stářím a nevhodným životním stylem. K dobrému psychickému stavu prospívají taktéž koníčky a relaxace. Závislosti na nikotinu by se měli zbavit všichni ti, kteří si nepřejí mít rakovinné onemocnění, srdečně-cévní onemocnění a jiné. Kuřák-konzument alkoholu si nedokáže představit např. sklenku vína bez cigarety, přičemž právě v té chvíli, ve spojení alkoholu a nikotinem, se do těla dostávají nejvíce škodlivé látky. Většina lidí středního věku se snaží řídit zásadami zdravé výživy, ale realita je téměř opakem. Řídit se zásadami zdravé výživy znamená zejména pravidelnou a výživově hodnotnou stravu, s nižším obsahem tuku, bohatou na zeleninu a ovoce s dostatečným množstvím tekutin (hlavně vody, minimem alkoholu). Ryby je žádoucí konzumovat alespoň dvakrát týdně a mléčné výrobky denně. Bude-li mít jedinec pravidelnou fyzickou aktivitu a vhodnou stravu, bude se cítit lépe, jeho BMI bude v normě a nebude mít potřebu uvažovat nad redukční dietou. Jeho zdravé sebevědomí bude vyšší, chuť dále sportovat bude rovněž větší a současně si tak bude moci více užívat života, protože ten bude kvalitnější. 84
Rozsah práce je větší důsledkem přehlednosti 31 vypracovaných otázek z dotazníkového šetření a informativnosti práce (téma je i v základech široké). V přílohách jsou cenné tabulky týkající se výživy. Přesto jsou v teoretické části práce pouhé základy zdravé výživy. Pevně věřím, že každý čtenář této bakalářské práce si po jejím přečtení mnohé uvědomí a změní k lepšímu, tak jako já se svým přítelem. Každý má svůj život ve svých rukou a měl by ke svému zdraví přistupovat zodpovědně, vážit si jej. Zamyslete se nad tím, co děláte pro své zdraví, co byste měli změnit a jak dlouho chcete ještě žít…
85
SOUHRN Práce je zaměřena na kvalitu života lidí středního věku v závislosti na jejich životním stylu a výživě. Hlavním cílem práce bylo zjistit, jaký je životní styl jedinců středního věku, především výživa, a jak se podílí na jejich současné kvalitě života, jaké je jejich zdraví. Teoretická práce je členěna na tři kapitoly, z nichž první pojednává o kvalitě života, druhá o životním stylu a třetí, nejobsáhlejší, o výživě. Praktická část práce je zaměřena na dotazníkové šetření s následným vyhodnocením výzkumu, jenž dokazuje, jak životní styl a výživa ovlivňuje zdraví populace středního věku. V praktické části se nacházejí zpracovaná a vyhodnocená data. Klíčová slova: kvalita života, životní styl, výživa, zdraví, nemoci.
SUMMARY This thesis is focused on life standard of middle-aged population depending on their lifestyle and diet. The main aim was to find what the lifestyle of persons of middle age is like, especially their diet, and how it affects the quality of their life, as well as their health. The theoretical part is divided into three chapters: the firs one focused on life standard, the second deals with lifestyle and the third one – the most detailed done – with diet. The practical part is based on the results of a survey and their assessment. It gives evidence of how lifestyle and diet influence the health of middle-aged population. Data and their assessment can be found here. Including key words: Standard of Living, Lifestyle, Diet, Health, Disease
86
REFERENČNÍ SEZNAM ARNDT, T. EPA a DHA. Celostnimedicina.cz [online]. 27. 11. 2011 [cit. 2014-04-14]. Dostupné z: http://www.celostnimedicina.cz/epa-a-dha.htm ĎOUBAL, S. Biologický věk a jeho význam. Web Gerontologie [online]. [cit. 2014-0414]. Dostupné z: http://apps.faf.cuni.cz/gerontology/biologicalage/importancy/age.asp GOLDMANN, R., CICHÁ, M. 2006. Základy pediatrie pro pedagogy. 2. rozšíř. a přeprac. vyd. Olomouc: Univerzita Palackého v Olomouci. 191 s. ISBN 80-244-1477-5. GURKOVÁ, E. 2011. Hodnocení kvality života: pro klinickou praxi a ošetřovatelský výzkum. 1. vyd. Praha: Grada Publishing. 224 s. ISBN 978-80-247-3625-9. CHRÁSKA, M. 2007. Metody pedagogického výzkumu. Praha: Grada, 272 s. ISBN 978-80247-1369-4. IRBIS spol. s. r. o. ADI (Acceptable Daily Intake). Irbis – informace [online]. 22. 11. 2000
[cit. 2014-2-24]. Dostupné z: http://www.irbis.cz/informace/adi/ KOVÁČOVÁ, M. 2013. Kvalita života seniorů v závislosti na předchozím životním stylu: diplomová práce. Olomouc: Univerzita Palackého v Olomouci, Pedagogická fakulta. 92 s., 5 l. příl. Vedoucí diplomové práce Marie Chrásková. KUNOVÁ, V. 2012. Zdravá výživa. 2. přeprac. vyd. Praha: Grada Publishing. 140 s. ISBN 978-80-247-3433-0. KYNYCHOVÁ, H., KRUNTORÁDOVÁ, P. 2007. Tajemství životního stylu. 2. vyd. Praha: Propolis. 221 s. ISBN 80-903818-0-4. MACHOVÁ J., 2002. Biologie člověka pro učitele. 1. vyd. Praha: Karolinum. 269 s. ISBN 80-7184-867-0. MACHOVÁ, J., KUBÁTOVÁ, D. a kol. 2006. Výchova ke zdraví pro učitele. 1. vyd. Ústí nad Labem: Ediční středisko PF UJEP v Ústí nad Labem. 250 s. ISBN 80-7044-768-0. POLEDNE, R. Pyramida zdravé výživy. Fórum zdravé výživy [online]. 18. 6. 2003 [cit. 2013-10-30].
Dostupné
z:
http://www.fzv.cz/pro-media/publikace/informacni-
materialy/pyramida-zdrave-vyzivy/115-pyramida-zdrave-vyzivy.aspx 87
TUPPERWEIN, K. 2010. Jak si zachovat mládí: Tipy proti stárnutí. 1. vyd. Bratislava: NOXI. 200 s. ISBN 978-80-8111-024-5. TUPPERWEIN, K. Jak si zachovat mládí – Tipy proti stárnutí. KnihyABZ.cz [online]. [cit. 2013-9-26]. Dostupné z: http://knihy.abz.cz/prodej/jak-si-zachovat-mladi-tipy-protistarnuti VONDRUŠKA, V., BARTÁK, K. 2001. Výživou ke zdraví. 1. vyd. Hradec Králové: Ústav tělovýchovného lékařství FN a LFUK. 36 s. ISBN 80-238-7552-3.
88
SEZNAM ZKRATEK, OBRÁZKŮ, TABULEK A GRAFŮ Seznam zkratek ADI – Acceptable Daily Intake (přijatelná denní dávka) BMI – Mody Mass Index DHA – kyselinu dokosahexaenovou EPA – kyselina eikosapentaneová GI – glykemický index HDL – Hight Density Lipoprotein (vysoká hustota lipoproteinu) LDL – Low Density Lipoprotein (nízká hustota lipoproteinu) n – množina respondentů, kteří jsou započítáni do příslušného grafu NaCl – chlorid sodný, kuchyňská sůl odp. – odpověď WHO – World Health Organization (Světová zdravotnická organizace)
89
Seznam obrázků Obrázek 1. Determinanty zdraví (Machová, J., Kubátová, D. a kol., 2006) ....................... 15 Obrázek 2. Česká potravinová pyramida (Poledne, 2003) .................................................. 21
Seznam tabulek Tabulka 1. Obsah bílkovin v potravinách (Kunová, 2012)…………………………Příloha 1 Tabulka 2. Obsah nasycených tuků v potravinách (Vondruška, Barták, 2001)…….Příloha 2 Tabulka 3. Obsah cholesterolu v potravinách (Kunová, 2012)………………….....Příloha 3 Tabulka 4. Obsah vlákniny v potravinách (Kunová, 2012)……………………..….Příloha 4 Tabulka 5. Rozdělení potravin podle GI, referenční hodnotou je glukóza - GI = 100 (Kunová, 2012)……………………………………………………………………..Příloha 5 Tabulka 6. Obsah vápníku v potravinách (Kunová, 2012)……………………..…..Příloha 6 Tabulka 7. Obsah vody v potravinách (Kunová, 2012)………………………...…..Příloha 7 Tabulka 8. Spokojenost s kvalitou života………………………...….…………….………47 Tabulka 9. Spokojenost se současným životním stylem………………………...………...48 Tabulka 10. Koníčky a zájmy………………………...….……...……………………...….49 Tabulka 11. Zájem o stravu………………………...….………………………...….……..50 Tabulka 12. Řízení se zásadami zdravé výživy………………………...………………….50 Tabulka 13. Pravidelnost příjmu jídla………………………...….………………………..51 Tabulka 14. Snídaně………………………...….………………………...………………..52 Tabulka 15. Příjem ovoce a zeleniny………………………...….………………………...53 Tabulka 16. Konzumace ryb………………………...….………………………...……….54 Tabulka 17. Preferovaná jídla………………………...….………………………...……...55 Tabulka 18. Upřednostnění pokrmů………………………...….……………………….....55 Tabulka 19. Konzumace sladkých a příliš slaných pochutin………………………...……56 Tabulka 20. Příjem vápníku………………………...….………………………...………..57 Tabulka 21. Zkušenost s redukční dietou………………………...….……………………58 90
Tabulka 22. Příjem tekutin………………………...….………………………...……...….59 Tabulka 23. Nejčetnější tekutina………………………...….………………………...…...60 Tabulka 24. Pití kávy………………………...….………………………...……………….61 Tabulka 25. Abstinent či konzument alkoholu………………………...…………………..62 Tabulka 26. Nejoblíbenější alkohol………………………...….………………………......62 Tabulka 27. Množství konzumovaného alkoholu………………………...……………….63 Tabulka 28. Frekvence konzumace alkoholu………………………...……………………64 Tabulka 29. Kouření………………………...….………………………...………………..65 Tabulka 30. Sportovci/nesportovci………………………...….………………………...…66 Tabulka 31. Forma aktivního sportu………………………...….………………………....66 Tabulka 32. Intenzita sportu………………………...….………………………...………..67 Tabulka 33. Relaxace………………………...….………………………...….…………...68 Tabulka 34. Intenzita relaxace………………………...….………………………...……...69 Tabulka 35. Psychika………………………...….………………………...……………....70 Tabulka 36. Stres………………………...….………………………...…………………...71 Tabulka 37. Zdravotní stav………………………...….………………………...…………72 Tabulka 38. Infekce, záněty, nachlazení………………………...….……………………..73 Tabulka 39. Potíže se zažíváním………………………...….………………………...…...74 Tabulka 40. Problémy s pohybovým aparátem………………………...….………………75 Tabulka 41. Srdečně-cévní onemocnění………………………...………………………...76 Tabulka 42. Onemocnění diabetes mellitus 2. typu………………………...……………..76 Tabulka 43. Rakovina………………………...….………………………...………………77 Tabulka 44. Jiná onemocnění………………………...….………………………...………78 Tabulka 45. Pohlaví respondentů………………………...….………………………...…..79 Tabulka 46. Bydliště respondentů………………………...….………………………...….79 Tabulka 47. Nejvyšší ukončené vzdělání………………………...………………………..80
91
Tabulka 48. Klasifikace BMI a spojené riziko komplikací (Vondruška, Barták, 2001) ………………………...….………………………...….………………………...…Příloha 9 Tabulka 49. BMI muži data……………………...….………………………...….Příloha 10 Tabulka 50. BMI muži klasifikace………………………...….………………………...…81 Tabulka 51. BMI ženy data……………………...….……………………………..Příloha 11 Tabulka 52. BMI ženy klasifikace……………………...….……………………………...82
92
Seznam grafů Graf 1. Spokojenost s kvalitou života……………………...….…………………………..47 Graf 2. Spokojenost se současným životním stylem……………...………………...……..48 Graf 3. Koníčky a zájmy……………...………………...………………...……………….49 Graf 4. Zájem o stravu……………...………………...………………...……………….....50 Graf 5. Řízení se zásadami zdravé výživy……………...………………...……………….51 Graf 6. Pravidelnost příjmu jídla……………...………………...………………...……….51 Graf 7. Snídaně……………...………………...………………...………………...……….52 Graf 8. Příjem ovoce a zeleniny……………...………………...………………...………..53 Graf 9. Konzumace ryb……………...………………...………………...………………...54 Graf 10. Preferovaná jídla……………...………………...………………...……………...55 Graf 11. Upřednostnění pokrmů……………...………………...………………...………..56 Graf 12. Konzumace sladkých a příliš slaných pochutin……………...………………......56 Graf 13. Příjem vápníku……………...………………...………………...………………..57 Graf 14. Zkušenost s redukční dietou……………...………………...…………………….58 Graf 15. Příjem tekutin……………...………………...………………...………………....59 Graf 16. Nejčetnější tekutina……………...………………...………………...…………...60 Graf 17. Pití kávy……………...………………...………………...………………...…….61 Graf 18. Abstinent či konzument alkoholu……………...………………...………………62 Graf 19. Nejoblíbenější alkohol……………...………………...………………...………..63 Graf 20. Množství konzumovaného alkoholu……………...………………...……………64 Graf 21. Frekvence konzumace alkoholu……………...………………...………………...65 Graf 22. Kouření……………...………………...………………...………………...……...65 Graf 23. Sportovci/nesportovci……………...………………...………………...………...66 Graf 24. Forma aktivního sportu……………...………………...………………...……….67 Graf 25. Intenzita sportu……………...………………...………………...………………..68 Graf 26. Relaxace……………...………………...………………...………………...…….69 93
Graf 27. Intenzita relaxace……………...………………...………………...……………..70 Graf 28. Psychika……………...………………...………………...………………...…….71 Graf 29. Stres……………...………………...………………...………………...…………72 Graf 30. Zdravotní stav……………...………………...………………...………………...73 Graf 31. Infekce, záněty, nachlazení……………...………………...………………...…...73 Graf 32. Potíže se zažíváním……………...………………...………………...…………...74 Graf 33. Problémy s pohybovým aparátem……………...………………...………………75 Graf 34. Srdečně-cévní onemocnění……………...………………...………………...…...76 Graf 35. Onemocnění diabetes mellitus 2. typu……………...………………...………….77 Graf 36. Rakovina……………...………………...………………...………………...……77 Graf 37. Jiná onemocnění……………...………………...………………...………………78 Graf 38. Pohlaví respondentů……………...………………...………………...…………..79 Graf 39. Bydliště respondentů……………...………………...………………...………….80 Graf 40. Nejvyšší ukončené vzdělání ……………...………………...………………...….80 Graf 41. BMI muži……………...………………...………………...………………...…...81 Graf 42. BMI ženy ……………...………………...………………...………………...…...82
94
SEZNAM PŘÍLOH Příloha 1. Tabulka 1. Obsah bílkovin v potravinách (Kunová, 2012) Příloha 2. Tabulka 2. Obsah nasycených tuků v potravinách (Vondruška, Barták, 2001) Příloha 3. Tabulka 3. Obsah cholesterolu v potravinách (Kunová, 2012) Příloha 4. Tabulka 4. Obsah vlákniny v potravinách (Kunová, 2012) Příloha 5. Tabulka 5. Rozdělení potravin podle GI, referenční hodnotou je glukóza GI = 100 (Kunová, 2012) Příloha 6. Tabulka 6. Obsah vápníku v potravinách (Kunová, 2012) Příloha 7. Tabulka 7. Obsah vody v potravinách (Kunová, 2012) Příloha 8. Anonymní dotazník Příloha 9. Tabulka 48. Klasifikace BMI a spojené riziko komplikací (Vondruška, Barták, 2001) Příloha 10. Tabulka 49. BMI muži data Příloha 11. Tabulka 51. BMI ženy data
95
Příloha 1. Tabulka 1. Obsah bílkovin v potravinách (Kunová, 2012) Potravina Bílkovina (g/100 g) Tuk (g/100 g) Potraviny s vysokým obsahem bílkovin a malým množstvím tuku 45,0 2,0 Sójové maso 29,7 0,8 Olomoucké tvarůžky 28,6 0,9 Tvaroh na strouhání 26,9 1,2 Čočka 26,6 9,2 Pšeničné klíčky 24,1 1,0 Krůtí prsa 24,0 1,5 Zvěřina průměr 23,7 1,4 Hrách 23,5 1,6 Fazole 23,3 0,9 Kuřecí prsa 22,9 4,5 Drůbeží játra 22,1 7,8 Tuňák 20,8 6,0 Telecí kýta 20,0 7,4 Hovězí svíčková 18,8 0,8 Tvaroh bez tuku 18,0 8,0 Amarant 17,5 2,5 Tvaroh polotučný 15,5-16,5 2,5-3,5 Tofu 16,5 0,8 Krevety 16,2 0,6 Filé z tresky 11,1 0,2 Vaječný bílek 13,0 5,0 Sýr Cottage 9,0 1,4 Kn ckebrot 6,5 0,5 Hrášek 4,2-5,9 3,5 Bílý jogurt 4,4 0,9 Brokolice Potraviny s vysokým obsahem tuku i bílkovin 43,8 23,0 Sója (luštěnina) 35,6 25,8 Parmezán 30,3 14,0 Eidam 30 % tuku v sušině 28,2 28,4 Ementál 26,9 44,2 Arašídy 26,9 47,0 Trvanlivý salám (typ Poličan) 26,5 49,0 Slunečnicová semínka 24,2 22,5 Big Mac 23,3 17,7 Uzená makrela 20,9 22,6 Jehněčí 17,5 52,4 Mandle
První skupina potravin v Tabulce 1 představuje potraviny, které by se měly ve stravě upřednostňovat, a druhá skupina potravin je vhodná ke konzumaci s opatrností na množství.
Příloha 2. Tabulka 2. Obsah nasycených tuků v potravinách (Vondruška, Barták, 2001) Potravina Sádlo vepřové Zvěřina Ryby Vepřový bůček Vepřová krkovice Vepřová kotleta Hovězí plec Hovězí žebro Hovězí roštěná vysoká Hovězí svíčková Šunka Kýta Sýr (eidam)
g tuku/100 g jedlého podílu 99,3 1-8 1-16 44 25 23 20 15 12 7,4 18 14 15
Potravina Tvaroh tučný Vejce Kuře (bez kůže) Mléko Smetana do kávy Sýr tavený 70% Ementál Ořechy Arašídy Mák Ovesné vločky Mléčná čokoláda Máslo
g tuku/100 g jedlého podílu 12 10 4 2-4 12 40 25 65 44 41 7,5 32 80
Z Tabulky 2 je patrné, že je vhodné dávat přednost zvěřině, rybám a kuřecímu masu, ovesným vločkám a mléčným výrobkům s nižším procentem tuku.
Příloha 3. Tabulka 3. Obsah cholesterolu v potravinách (Kunová, 2012) Potravina Kaviár Ledvinky hovězí/vepřové Játra vepřová Vaječný žloutek 1 ks = 1 celé vejce Játra hovězí Vaječný koňak Máslo Piškoty Játra drůbeží Játrová paštika
Obsah cholesterolu (mg/100 g) 490 400 300 290 270 250 240 223 200 170
Bábovka
170
Koblihy cukrářské Sardinky v oleji
160 140
Mascarpone (sýr) Tlačenka, jitrnice Smetana ke šlehání Camembert 60 % tuku v sušině Sádlo Trvanlivé salámy Párky Zvěřina Majonéza Vepřové maso
140 105-115 100 95 94 85 85 70-80 78 60-76
Potravina Kuře Vepřový řízek
Obsah cholesterolu (mg/100 g) 75 70
Hovězí zadní Eidam 45 % tuku v sušině Ementál Lučina Šunka Filé z tresky Balkánský sýr Eidam 30 % tuku v sušině Tuňák v oleji i vlastní šťávě Tvaroh tučný Smetana do kávy 12 % tuku Jogurt smetanový Cottage sýr Mléko plnotučné Jogurt 3 % tuku
67 60
Mléko polotučné Tvaroh jemný Kefír 1,5 % tuku Mléko nízkotučné Tvaroh bez tuku Jogurt 0,1 % tuku
9 9 9 3 3 1
60 60 55 50 46 44 42 42 37 32 20 14 13
Tabulka 3 ukazuje, že je nutné soustředit se na obsah tuku a tedy i obsah cholesterolu v potravinách. Pozornost by se měla upínat také k sýrům a jejich procentům tuku v sušině. Konzumace vnitřností by měla být takřka výjimkou.
Příloha 4. Tabulka 4. Obsah vlákniny v potravinách (Kunová, 2012) Potravina Pšeničné otruby Lněné semínko Pšeničné klíčky Sója Fazole Křehký chléb Sušené fíky Celozrnné pečivo Ovesné vločky Rybíz Hrášek Maliny Rýže natural Pšeničná mouka Cornflakes
Vláknina (g/100 g) 45 38 18 18 15 6-19 12 8-10 7 6 5 5 4 4 4
Potravina Fazolky, kapusta Bílý chléb Brokolice Mrkev Zelí Banány Květák Jablka Pomeranče Brambory Rajčata Sušenky Okurka Bílá rýže Hamburger
Vláknina (g/100 g) 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 1,5 1-2 1 1 0,5
Jak je možné v Tabulce 4 vidět, přednost by se měla dávat celozrnnému chlebu před bílým, hnědé rýži před bílou. Snad si každý uvědomuje, že by měl konzumovat dostatečné množství ovoce a zeleniny, ale tabulka dokládá, že by se neměl podceňovat ani přísun luštěnin.
Příloha 5. Tabulka 5. Rozdělení potravin podle GI, referenční hodnotou je glukóza - GI = 100 (Kunová, 2012) Nízký GI (pod 30)
Střední GI (30-70) Vysoký GI (nad 70) Ovoce Jahody, citrony, grapefruity, Ananas, banány, hrozny, Sušené datle, sušené fíky. granátová jablka, sušená broskve, hrušky, jablka, jablka, olivy, třešně, višně, mandarinky, maliny, kiwi, rybíz, ostružiny, avokádo. meruňky, mango, pomeranče, borůvky, angrešt, klementinky, nektarinky, mirabelky, papája, hrozinky, sušené banány, sušené meruňky, sušené švestky, kompoty, džemy. Zelenina, luštěniny, ořechy Brokolice, houby, chřest, Melouny, brambory, Žádné. květák, křen, kopr, lilek, česnek, cibule, mrkev, okurky, papriky, petržel, tykev, červená řepa, rajčata, ředkvičky, špenát, kukuřice. sójové výhonky, bílé i červené zelí, salát hlávkový, římský a ledový, topinambury, artyčoky, celer, cuketa, fazolky, pór, čekanka, fenykl, kapusta, řeřicha, polníček, patisony. Všechny druhy luštěnin. Všechny druhy ořechů. Pečivo, přílohy, obiloviny Žádné. Pohanka, ovesné, žitné a Mouka pšeničná bílá, pšeničné vločky, celozrnná rýžová mouka, polenta, corn pšeničná mouka, žitná flakes, jáhly, pšeničná mouka, sójová mouka, krupice, pšeničné klíčky, graham, amarant, kyjevský solamyl, slazené snídaňové chléb, chléb se cereálie, bílý rohlík, houska, slunečnicovým semínkem, bageta, bílý pšeničný chléb, pita chléb, žitný chléb, veka, strouhanka, toastový cn ckebrot. chléb, suchary, chlebíčky Vařené brambory, Racio, bábovka, závin, bramborová kaše, vařená buchty, koblihy, koláče, rýže natural, těstoviny wafle, štola, piškotové z tvrdé pšenice uvařené al rolády, vánočka, croissanty, dente. chipsy, popcorn, slané crackery a tyčinky. Houskové i bramborové
knedlíky, vařená bílá rýže, instantní bramborová kaše, bramborové hranolky, těstoviny uvařené úplně doměkka. Hořká čokoláda (čokolády s vyšším procentem kakaa mají nižší GI), náhradní sladidla, fruktóza, kakaový prášek.
Žádné.
Minerálky, sirupy a limonády s náhradním sladidlem, bílá káva bez cukru, zeleninová šťáva.
Sladkosti Čokolády, nutela, m sli tyčinky, dia sladkosti, sušenky BeBe dobré ráno.
Mléčné výrobky, zmrzliny Mléko, jogurty, tvaroh, kysané mléčné nápoje, kysaná smetana (všechny se blíží ke spodní hranici, ke spodním hodnotám GI). Smetanové zmrzliny. Nápoje Ovocné džusy, kakao, červené i bílé (suché) víno.
Cukr, med, čokoládové tyčinky (Deli, Mars, Snickers, Margot), Fidorky, Delissa, Disco, Miňonky, Tatranky, všechny druhy oplatek, bonbony, bonboniéry, kakao Granko, všechny druhy zákusků. Vodové zmrzliny typu Twister, Calippo.
Limonády, energetické nápoje (Red Bull, Monster), pivo, šumivé víno, sladké druhy vín a cappuccino z automatu.
Potraviny jsou v Tabulce 5 rozděleny do tří skupin podle jejich GI, z čehož je vidět, kterým potravinám je třeba dávat přednost a které konzumovat výjimečně nebo vůbec.
Příloha 6. Tabulka 6. Obsah vápníku v potravinách (Kunová, 2012)
Mléko polotučné
Obsah vápníku (mg/100 g) 122
Mléko polotučné
123
Mléko nízkotučné Tučný tvaroh Tvaroh bez tuku Kysaná smetana Kefír Jogurt bez tuku Jogurt 1,5 % tuku
126 73 101 80 120 120 115
Potravina
Potravina Eidam 30 % tuku v sušině Eidam 45 % tuku v sušině Ementál Gouda Roquefort Mozzarella Mascarpone Camembert Parmezán
Obsah vápníku (mg/100 g) 950 680 1020 820 662 450 60 600 1290
Podle Tabulky 6 je možné vybírat si potraviny s vyšším obsahem vápníku, kterého je více např. v nízkotučném mléku, tvarohu a jogurtu bez tuku, jelikož mléčné potraviny s nižším obsahem tuku jsou vhodné také pro svůj obsahu vápníku. Nejlepším zdrojem vápníku jsou živočišné produkty, sýry jsou výborným zdrojem vápníku.
Příloha 7. Tabulka 7. Obsah vody v potravinách (Kunová, 2012) Potravina Bramborové chipsy Sušenky Vlašské ořechy Cornflakes Ovesné vločky Sušené meruňky Rozinky Bageta Parmezán Džem Čedar Chléb Šunka Hranolky Černé olivy Eidam
Obsah vody g/100 g 2,3 5 5 6 13 17 26 30 30 35 36 40 42-62 43 44 49
Potravina Tuňák v oleji Mozzarella Kuřecí prsa Vařená rýže Banán, vejce Zelené olivy Brambory Jablko Meruňky, mrkev Mandarinky Mléko, jogurt Jahody Paprika Meloun, rajčata, žampiony Hlávkový salát Okurka salátová
Obsah vody g/100 g 52 57 71 73 74 75 78 84 86 87 88 90 91 94 95 96,5
Z Tabulky 7 je evidentní, že největší podíl vody je obsažen v ovoci, zelenině a mléčných výrobcích.
Příloha 8. Anonymní dotazník Vážená paní/vážený pane, jmenuji se Martina Studená a píši bakalářskou práci na téma Kvalita života v závislosti na životním stylu a výživě. Ráda bych Vás poprosila, zda byste mi, prosím, vyplnil/a dotazník, který právě držíte v rukou, k získání potřebných dat. Dotazník je anonymní, poskytnuté informace z něj budou použity pouze pro moji bakalářskou práci a nebudou poskytnuty dalším osobám. Předem Vám velice děkuji za Váš čas a ochotu. Vyberte, prosím, vždy jednu odpověď, která je Vám nejbližší. Je-li otázka rozdělena na více částí, vyberte jednu odpověď v každé části otázky. 1. Jste spokojen/á se svojí současnou kvalitou života?
Ano
Ne, nejsem spokojen/a s …………………
2. Vyhovuje Vám Váš současný styl života nebo si přejete jej změnit?
Vyhovuje mi
Chci změnu, (jakou?) …………………
3. Máte nějaké koníčky či zájmy?
Ano, jsou to: …………………
Ne, protože …………………
4. Zajímáte se o to, co jíte?
Ano
Ne, protože …………………
5. Řídíte se zásadami zdravé výživy?
Naprosto
Snažím se
Vůbec
6. Kolikrát denně jíte?
5x-6x
3x
Jiná odpověď: …………………
7. Snídáte každý den?
Ano
Ne, snídám jen občas
Nikdy nesnídám
8. Kolikrát za den přibližně konzumujete ovoce a zeleninu?
5x a vícekrát
1x-3x
Ovoce a zeleninu nejím
Jiná odpověď: …………………
9. Jak často jíte ryby?
3x a vícekrát za týden
1x-2x za týden
1x za měsíc
Vůbec
Jiná odpověď: …………………
10. Nejčastěji konzumujete:
Tučná jídla
Potraviny s nižším obsahem tuku
Tučná i méně tučná jídla
Jiná odpověď: …………………
11. Dáváte přednost:
Smíšeným pokrmům
Vegetariánským pokrmům
Fast foodu
Jiná odpověď: …………………
12. Jak často jíte sladké nebo příliš slané potraviny?
1x denně
1x týdně
Jiná odpověď: …………………
13. Myslíte si, že je Váš příjem vápníku dostatečný?
Ano
Ne
Nevím
14. Zkoušel/a jste někdy redukční dietu?
Ano, (kolikrát?) …………………
Ne
15. Kolik tekutin denně vypijete?
0,5-1 litr
1-2 litry
2-2,5 litru
Jiná odpověď: …………………
16. Co nejčastěji pijete?
Vodu
Čaj
Kávu
Džusy
Minerální vody
Limonády
Energetické nápoje
Jiná odpověď: …………………
17. Pijete kávu?
Ano >
1x-2x denně 3x-5x denně Několikrát do týdne Výjimečně Jiná odpověď: …………………
Ne
18. Kterému alkoholu dáváte přednost, jak často jej pijete a kolik ho přibližně požijete? Jsem abstinent Piji Denně Několikrát 1x týdně Příležitostně Jiná do týdne intenzita uveďte Víno Pivo Tvrdý alkohol Jiný typ alkoholu 0-0,5 l Jaké množství
0,5-1 l
1–2 l
2-3 l
3 l a více
19. Kouříte? Ano
Ne
20. Věnujete se aktivně některému sportu? Pokud ano, které sporty provozujete a jak často?
Běhání
Cyklistika
Tenis
Tanec
Nesportuji
Jiná odpověď: …………………
Každý den
2x do týdne
1x za týden
Jiná odpověď: …………………
21. Relaxujete? Pokud ano, jakým způsobem a jak často?
Ano >
Masáž Sauna Plavání Kosmetika Jiná odpověď: …………………
Ne >
Každý den
2x do týdne
1x za týden
Jiná odpověď: …………………
Z důvodu: …………………
22. Míváte negativní myšlenky, splíny, deprese nebo jste častěji duševně v pohodě?
Cítím se psychicky dobře
Často se necítím psychicky dobře
Jiná odpověď: …………………
23. Jak často jste ve stresu?
Každý den
Několikrát do týdne
1x za měsíc
Vůbec
Jiná odpověď: …………………
24. Jaký je podle Vás Váš zdravotní stav?
Dobrý
V normě
Špatný
Jiná odpověď: …………………
25. Trpíte často infekcemi, záněty nebo nachlazením?
Ano
Ne
26. Máte potíže se zažíváním?
Ano
Ne
27. Máte problémy s pohybovým aparátem?
Ano >
Revma Poškození meziobratlových plotének Zubní kazy Paradontóza Jiná odpověď: …………………
Ne
28. Léčíte se na některé srdečně-cévní onemocnění?
Ano >
Vysoký krevní tlak Prodělaný infarkt srdce Jiná odpověď: …………………
Ne
29. Máte onemocnění diabetes mellitus 2. typu (cukrovku)?
Ano
Ne
30. Prodělal/a jste rakovinné onemocnění?
Ano
Ne
31. Máte jiná onemocnění?
Ano, jsou to: …………………
Ne
Věk:
Pohlaví:
Výška:
Tělesná hmotnost:
Bydliště:
ve městě na vesnici
Nejvyšší ukončené vzdělání: základní středoškolské s výučním listem středoškolské s maturitou vysokoškolské
žena muž
Příloha 9. Tabulka 48. Klasifikace BMI a spojené riziko komplikací (Vondruška, Barták, 2001) Klasifikace Obezita (III. stupeň) Obezita (II. stupeň) Obezita (I. stupeň) Nadváha Normální
BMI > 40 35 – 40 30 – 35 25 – 30 20 - 25
Riziko komplikací Velmi vysoké Vysoké Střední Nízké Žádné
Výpočtem MBI = kg : m2 lze zjistit, zda je jedinec se svojí váhou v poměru k výšce v normě, nebo má nadváhu či obezitu. Tabulka 9 ukazuje daná rozmezí a klasifikace, včetně rizika komplikací (Vondruška, Barták, 2001). Podle Kunové (2012) je obezita ohrožující život klasifikována při BMI nad 40.
Příloha 10. Tabulka 49. BMI muži data Výška 187 183 184 182 176 170 182 168 176 178 172 174 177 183 189 177 173 178 169 182 177 181 199 192
Váha 128 91 78 88 69 91 103 95 85 87 Í2 86 73 92 87 84 80 86 80 83 91 115 123 93
BMI 36,60 27,17 23,03 26,56 22,27 31,48 31,09 33,65 27,44 25,56 31,09 28,40 23,30 27,47 24,35 26,81 26,72 27,14 28,01 25,05 29,04 35,10 31,05 25,07
Klasifikace Obezita (II. stupeň) Nadváha Normální Nadváha Normální Obezita (I. stupeň) Obezita (I. stupeň) Obezita (I. stupeň) Nadváha Nadváha Obezita (I. stupeň) Nadváha Normální Nadváha Normální Nadváha Nadváha Nadváha Nadváha Nadváha Nadváha Obezita (II. stupeň) Obezita (I. stupeň) Nadváha
V Tabulce 10 jsou výšky a hmotnosti respondentů, včetně vypočítaného BMI.
Příloha 11. Tabulka 51. BMI ženy data Výška 165 162 178 175 168 173 167 168 170 164 169 170 169 168 157 171 173 170 178 155 168 160 168 164 154 166 168 168 168 162 160 165 167 164 168 164 168 175 176 161 176 163
Váha 103 75 90 68 63 73 60 85 85 63 72 67 59 79 55 86 85 98 75 54 73 73 66 70 55 62 63 68 59 53 67 57 61 68 57 83 90,5 78 69 67 99 49
BMI 37,83 28,57 28,40 22,20 22,32 24,39 21,51 30,11 29,41 23,42 25,20 23,18 20,65 27,99 22,31 29,41 28,40 33,91 23,67 22,47 25,86 28,51 23,38 26,02 23,19 22,49 22,32 24,09 20,90 20,19 26,17 20,93 21,87 25,28 20,19 30,85 32,06 25,46 22,27 25,84 31,96 18,44
Klasifikace Obezita (II. stupeň) Nadváha Nadváha Normální Normální Normální Normální Obezita (I. stupeň) Nadváha Normální Nadváha Normální Normální Nadváha Normální Nadváha Nadváha Obezita (I. stupeň) Normální Normální Nadváha Nadváha Normální Nadváha Normální Normální Normální Normální Normální Normální Nadváha Normální Normální Nadváha Normální Obezita (I. stupeň) Obezita (I. stupeň) Nadváha Normální Nadváha Obezita (I. stupeň) Podváha
172 160 165 170 172 164 157 175 171 170 172
73 70 85 70 78 99 70 80 70 75 74
24,67 27,34 32,32 24,22 26,36 36,80 28,39 26,12 23,93 25,95 25,01
Normální Nadváha Obezita (I. stupeň) Normální Nadváha Obezita (II. stupeň) Nadváha Nadváha Normální Nadváha Nadváha
V Tabulce 11 jsou výšky a hmotnosti respondentek, včetně vypočítaného BMI.
ANOTACE Jméno a příjmení:
Martina Studená
Katedra:
Katedra antropologie a zdravovědy
Vedoucí práce:
PaedDr. et Mgr. Marie Chrásková, Ph.D.
Rok obhajoby:
2014
Název práce:
Kvalita života v závislosti na životním stylu a výživě
Název v angličtině:
Standard of Living Dependent on the Quality of Lifestyle and Diet
Anotace práce:
Práce je zaměřena na kvalitu života lidí středního věku v závislosti na jejich životním stylu a výživě. Hlavním cílem práce bylo zjistit, jaký je životní styl jedinců středního věku, především výživa, a jak se podílí na jejich současné kvalitě života, jaké je jejich zdraví. Teoretická práce je členěna na tři kapitoly, z nichž první pojednává o kvalitě života, druhá o životním stylu a třetí o výživě. Praktická část práce je zaměřena na dotazníkové šetření s následným vyhodnocením výzkumu, které dokazuje, jak životní styl a výživa ovlivňuje zdraví. V praktické části se nacházejí zpracovaná a vyhodnocená data.
Klíčová slova:
kvalita života, životní styl, výživa, zdraví, nemoci
Anotace v angličtině:
This thesis is focused on life standard of middle-aged population depending on their lifestyle and diet. The main aim was to find what the lifestyle of persons of middle age is like, especially their diet, and how it affects the quality of their life, as well as their health. The theoretical part is divided into three chapters: the firs one focused on life standard, the second deals with lifestyle and the third one – the most detailed done – with diet. The practical part is based on the results of a survey and their assessment. It gives evidence of how lifestyle and diet influence the health of middle-aged population. Data and their assessment can be found here.
Klíčová slova v angličtině:
Standard of Living, Lifestyle, Diet, Health, Disease
Rozsah práce:
Příloha 1. Tabulka 1. Obsah bílkovin v potravinách (Kunová, 2012) Příloha 2. Tabulka 2. Obsah nasycených tuků v potravinách (Vondruška, Barták, 2001) Příloha 3. Tabulka 3. Obsah cholesterolu v potravinách (Kunová, 2012) Příloha 4. Tabulka 4. Obsah vlákniny v potravinách (Kunová, 2012) Příloha 5. Tabulka 5. Rozdělení potravin podle GI, referenční hodnotou je glukóza - GI = 100 (Kunová, 2012) Příloha 6. Tabulka 6. Obsah vápníku v potravinách (Kunová, 2012) Příloha 7. Tabulka 7. Obsah vody v potravinách (Kunová, 2012) Příloha 8. Anonymní dotazník Příloha 9. Tabulka 48. Klasifikace BMI a spojené riziko komplikací (Vondruška, Barták, 2001) Příloha 10. Tabulka 49. BMI muži data Příloha 11. Tabulka 51. BMI ženy data 95
Jazyk práce:
český
Přílohy vázané v práci: