UITNODIGING Scholing RGF Noord-Holland
2015
Scholing Neurorevalidatie Deze scholing zal vooral gericht zijn op de problemen die de patiënt met hersenbeschadiging ervaart na ontslag uit de instelling. De stap van de instelling (bijv. revalidatie) naar het oppakken van het echte leven blijkt groot. De problemen die in gezin of werk opduiken zijn lang niet altijd motorisch van aard. Heel vaak spelen cognitieve en gedragsproblemen een cruciale rol. Het doel van deze scholing is om de deskundigheid in de eerste lijn op het gebied van deze stoornissen te vergroten, zodat deze problemen goed geanalyseerd en aangepakt kunnen worden. Thema’s die o.a. aan bod komen: Weer thuis, welke stoornissen spelen de op de lange termijn? Leren ondanks hersenbeschadiging,onvermoede mogelijkheden. De therapeutische situatie en het therapeutisch repertoire. Docenten: Dr. Ben van Cranenburgh, neurowetenschapper Dr. Jorn Hogeweg, neuropsycholoog, fysiotherapeut Dr. Agali Mert, revalidatie-arts Ed Janssen, fysiotherapeut Drs. Patrick van der Molen, psycholoog, bewegingswetenschapper, fysiotherapeut Drs Jan Wiersma, neuropsychiater Datum Scholing
Locatie
Donderdag 26 maart Dinsdag 7 april Zaterdag 11 april Woensdag 27 mei Zaterdag 6 juni Zaterdag 13 juni Maandag 14 september Zaterdag 26 september Zaterdag 10 oktober Zaterdag 31 oktober
De Rijper Eilanden Zuiddijk 2-A, 1483 MA De Rijp
De lesdagen op zaterdag beginnen om 9.30 uur, ontvangst met koffie/thee vanaf 9.00 uur. Einde circa 16.15 uur. Op doordeweekse ontvangst met koffie/thee vanaf 13.30 uur, aanvang 13.45. Einde circa 21.00 uur.
U kunt zich voorinschrijven voor deze leerlijn op
[email protected] Nadat u zich heeft aangemeld, ontvangt u binnen een paar dagen een voorlopige bevestiging per email. De definitieve bevestiging krijgt u rond 20 februari. Accreditatie wordt aangevraagd voor algemeen en geriatrie fysiotherapeut voor 117 punten Kosten voor de gehele leerlijn bedragen € 1400.- voor leden van het RGF Noord-Holland, RGF AMA en voor de collega’s (bijvoorbeeld ergotherapeuten, logopedisten, POH’ers) waarmee zij samenwerken in de eerste lijn. Niet leden betalen € 1600.-, leden hebben voorrang op niet leden. Minimaal aantal deelnemers is 20, maximaal 30.
Bijlagen: 1: Module uitleg 2: Hoofdthema’s
Scholing Neurorevalidatie modules Module 1 Neurowetenschappelijke achtergronden van de neurorevalidatie Neurofilosofie, neuroanatomie, neurofysiologie, overzicht stoornissen na hersenbeschadiging. Practicum neuroanatomie (hersenmodellen). Inleveren en bespreking kleine casussen (1 per deelnemer). Module 2 Veranderingen van cognitie en gedrag door hersenbeschadiging Neuropsychologische stoornissen: apraxie, agnosie, afasie, neglect, amnesie, executieve stoornissen. Gedragsverandering na hersenbeschadiging en de analyse ervan. Functionele evaluatie (klinimetrie, tests, schalen etc.) Video-observatie van een CVA-patiënt met discussie. Bespreking naar aanleiding van eigen ingebrachte patiënt. Module 3 Interventie: biologische en leertheoretische fundamenten Plasticiteit en herstelmechanismen met consequenties voor de praktijk. Theorieën over motorisch leren en hun praktische toepassing. Overzicht over de vele leerprincipes en hun toepassing in de behandeling. Wat is waarom geschikt voor wie? 2 video-observaties met discussie. Module 4 Synthese: de patiënt centraal Stoornisgerichte behandeling: welke strategieën zijn mogelijk bij de afzonderlijke stoornissen? Hoe komt al het besprokene samen in een samenhangende patiëntgerichte interventie? Ingebrachte eigen patiënten met discussie Studiemateriaal wordt voor de deelnemers aangeschaft door scholing RGF Noord-Holland en is bij de prijs inbegrepen Tijdens de teamscholing wordt een werkboek gebruikt waarin vragen en casusopdrachten. Daarnaast worden de volgende 3 boeken gebruikt (B. van Cranenburgh, Reed Business Education): - Neurowetenschappen, een overzicht (2014) - Neuropsychologie, over de gevolgen van hersenbeschadiging (2014) - Neurorevalidatie, uitgangspunten voor therapie en training na hersenbeschadiging (2013) Deze boeken zijn via een “scratchcode” gekoppeld aan Studiecloud. Via Studiecloud heeft iedere deelnemer toegang tot zelftoetsing: vragen met kernantwoorden, talrijke videobeelden en belangrijke sleutelartikelen. Daarnaast is het handig als iedere deelnemer beschikt over een atlas neuroanatomie. Geschikt is bijvoorbeeld: Sesam atlas van de anatomie, deel 3. Dit kan via iedere boekhandel besteld worden en is niet inbegrepen.
Hoofdthema’s in de RGF Scholing Neurorevalidatie 1 Weer thuis, toch problemen Welke stoornissen spelen de patiënt op de lange duur parten? Na ontslag uit het revalidatiecentrum of verpleeghuis komt de patiënt weer thuis. Ondanks de “ADL-zelfstandigheid” kunnen echter allerlei problemen ontstaan op basis van stoornissen die tijdens de revalidatieperiode minder duidelijk waren, bijvoorbeeld “executive” stoornissen, initiatiefloosheid, veranderde persoonlijkheid. 2 Het plastische brein Van therapeutisch nihilisme tot voorzichtig optimisme. Tegenwoordig is het brein plastisch. Met de huidige technieken kan deze plasticiteit op alle niveaus van het zenuwstelsel worden aangetoond: van moleculen tot gedrag, perifeer en centraal, in ieder functioneel systeem. Er is geen reden meer voor therapeutisch nihilisme. Nieuwe inzichten in de neurorevalidatie rechtvaardigen een positief denkklimaat. 3 Leren ondanks hersenbeschadiging: onvermoede mogelijkheden! Leren is mogelijk zolang er levende neuronen en synapsen bestaan. Het “niet-leerbare” brein bestaat niet. Er zijn verschillende vormen van leren en geheugen. Bij de neurorevalidatie is het van groot belang te bepalen welke vormen van leren intact en welke gestoord zijn. Hiervan kan dan gericht gebruik gemaakt worden. 4 De therapeutische situatie Het effect van een therapie hangt niet alleen van de therapie zelf af. Patiëntgebonden factoren, zoals motivatie, vertrouwen, verwachting en persoonlijkheid spelen een belangrijke rol. Ook therapeut-gebonden factoren spelen mee: deskundigheid, uitstraling, communicatievaardigheid, overtuigingskracht. Tenslotte maakt de omgevingscontext veel uit: therapieruimte, binnen of buiten, de cultuur en natuur van het land. 5 Het therapeutische repertoire: van spiegel tot forced use. Aanbevelingen voor de eerste lijn. Soms wordt de indruk gewekt dat er één superieure revalidatiemethode bestaat voor de patiënt met hersenbeschadiging. Niets is minder waar. De grote variëteit aan stoornissen en problemen rechtvaardigt een breed therapeutisch repertoire: een standaardmethode is een fictie. De vraag is niet of er een methode bestaat, maar welke aanpak we kiezen bij welke patiënt en waarom. 6 Stoornisgerichte therapie Een aanpak via de wortel van het kwaad. Vaak (maar niet altijd) kan een probleem worden teruggevoerd op een bepaalde stoornis. Dan is een stoornisgerichte therapie natuurlijk zinvol. Grofweg kunnen er vier benaderingen onderscheiden worden: 1 elementaire functietraining (neurale reorganisatie), 2 stimulatie (neurale reactivatie), 3 compensatie (functionele reorganisatie) en 4 omgevingsaanpassing De vraag is wanneer we wat doen en waarom. 7 De patiënt is meer dan zijn stoornis: over individueel toegesneden behandeling. Uitgewerkte voorbeelden. Bij het ontwerpen van een neurorevalidatieprogramma spelen individuele persoonsgebonden factoren een belangrijke rol: wat wil de patiënt zelf bereiken? Wat zijn zwakke en sterke punten? In wat voor sociale context gaat de patiënt functioneren? Een zelfde stoornis zal bij verschillende patiënten verschillend moeten worden aangepakt. Neurorevalidatie is meer dan de behandeling van een klinisch beeld.
