Uitkomsten cliëntenraadpleging met de CQ-index Kraamzorg

Dit onderzoek is uitgevoerd volgens de richtlijnen van de CQ-index.

Uitkomsten cliëntenraadpleging met de CQ-index Kraamzorg De Drechtstromen juni 2013 - maart 2014

Publicatie van (delen van) deze rapportage is toegestaan met bronvermelding.

Inhoudsopgave Inleiding .................................................................................................................................. 5 DEEL I ...................................................................................................................................... 5

1

Kwaliteitsindicatoren Kraamzorg ................................................................................... 7 1.1 Ontwikkeling kwaliteitsindicatoren ........................................................................ 7 1.2 Kwaliteitsindicatoren ............................................................................................ 7 1.3 CQ-index .............................................................................................................. 7

2

CQ-index Kraamzorg bij De Drechtstromen .................................................................. 9 2.1 Achtergrond ......................................................................................................... 9 2.2 De vragen ............................................................................................................ 9 2.3 De antwoorden ..................................................................................................... 9 2.4 Rapportage ........................................................................................................ 10 2.4.1 Opbouw rapportage .............................................................................. 10 2.4.2 Staafdiagrammen ................................................................................. 10 2.4.3 Vergelijkingen ....................................................................................... 11

3

Cliëntenraadpleging onder kraamvrouwen .................................................................. 13 3.1 Steekproeftrekking ............................................................................................. 13 3.2 Informatievoorziening ......................................................................................... 13 3.3 Dataverzameling ................................................................................................ 13

4

Uitkomsten van de cliëntenraadpleging Kraamzorg ..................................................... 15 4.1 Respons ............................................................................................................. 15 4.2 Uitkomsten cliëntenraadpleging ......................................................................... 15

5

Indicatorscores ............................................................................................................ 53

DEEL II ................................................................................................................................... 55

1

Conclusies .................................................................................................................. 57

2

Aanbevelingen ............................................................................................................ 61

Bijlage: Vragen CQ-index Kraamzorg gerubriceerd naar indicator ........................................ 63

Inleiding DEEL I Voor u ligt de rapportage van de resultaten van de cliëntenraadpleging die bij De Drechtstromen met de CQ-index Kraamzorg is gehouden. De vragenlijst is door de respondenten via internet ingevuld. In hoofdstuk 1 wordt ingegaan op de kwaliteitsindicatoren voor de kraamzorg en de achtergrond van de cliëntenraadpleging met de CQ-index. Hoofdstuk 2 beschrijft de gang van zaken rondom de CQ-index Kraamzorg bij De Drechtstromen. In hoofdstuk 3 wordt beschreven hoe de steekproeftrekking, informatievoorziening en dataverzameling is verlopen. De kwantitatieve resultaten van de cliëntenraadpleging, gerapporteerd in staafdiagrammen, staan in hoofdstuk 4. Hoofdstuk 5 bevat de indicatorscores: het gemiddelde van de scores op de vragen die samen een indicator vormen in het Kwaliteitskader Verantwoorde Kraamzorg. In Deel II worden de conclusies en aanbevelingen gepresenteerd.

Facit, Velsen-Noord Brigitte Peeters april 2014

CQ-index Kraamzorg uitkomsten De Drechtstromen

1

Facit 2014

Kwaliteitsindicatoren Kraamzorg

1.1 Ontwikkeling kwaliteitsindicatoren Het project ‘Zichtbare Zorg Kraamzorg’ is gestart met als doel te omschrijven wat verantwoorde kraamzorg is en om inzicht te krijgen in de geleverde kwaliteit. Het project Zichtbare Zorg Kraamzorg wordt ondersteund door het programma Zichtbare Zorg. Het programma ondersteunt het transparant maken van de kwaliteit van zorg in alle zorgsectoren. De partijen die deelnemen aan Zichtbare Zorg Kraamzorg zijn: Actiz, Branchebelang Thuiszorg Nederland (BTN) , Nederlandse Beroepsvereniging voor Kraamverzorgenden (NBvK) , Landelijke beroepsvereniging verzorging en zorgprojecten (Sting) , Samenwerkende Professionele Organisaties Thuiszorg (SPOT) , Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen (KNOV) , Consumentenbond , Zorgverzekeraars Nederland (ZN), Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) en Ministerie van VWS. In 2008 is begonnen met het opstellen van een Visie verantwoorde kraamzorg. Deze visie is de basis geweest voor het ontwikkelen van de kwaliteitsindicatoren. 1.2 Kwaliteitsindicatoren In totaal zijn er 18 kwaliteitsindicatoren. Deze indicatoren zijn verdeeld naar de verschillende procesonderdelen waaruit de kraamzorg bestaat: intake, bevalling en kraambed. De ketenzorg is apart onderscheiden. Daarnaast is een onderscheid gemaakt tussen structuurindicatoren (een voorziening in de organisatie), proces-indicatoren (resultaat van inspanningen) en uitkomst-indicatoren (effect van handelen). De indicatoren vanuit het perspectief van de cliënt worden gemeten middels de CQ-index Kraamzorg. Met de CQ-index worden 8 van de 18 indicatoren gemeten. De overige 11 indicatoren zijn vanuit het perspectief van de kraamzorgaanbieder opgesteld en dienen door de aanbieder zelf gemeten te worden. Vanaf verslagjaar 2010 is het aanleveren van kwaliteitsindicatoren verplicht voor alle kraamzorgaanbieders. Zorgaanbieders zijn verplicht om de CQ-index Kraamzorg eens per twee jaar te laten uitvoeren door een geaccrediteerd meetbureau. 1.3 CQ-index De CQ-index is een gestandaardiseerde systematiek voor meten, analyseren en rapporteren van klantervaringen in de zorg. De systematiek is ontwikkeld door het NIVEL (het Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg), in samenwerking met de afdeling Sociale Geneeskunde van het AMC. Opdrachtgevers waren Agis, de Stichting Miletus (een samenwerkingsverband van verzekeraars) en ZonMw. De CQ-index is gebaseerd op de Amerikaanse CAHPS-systematiek en de door het NIVEL ontwikkelde QUOTE vragenlijsten. CAHPS staat voor Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems. QUOTE betekent ‘Quality Of care Through the patients Eyes’. CAHPS- en QUOTE-instrumenten zijn beide wetenschappelijk gefundeerd en meten ervaringen van consumenten van zorg. Dit is een belangrijk verschil ten opzichte van veel andere vragenlijsten, waarin naar tevredenheid van patiënten/consumenten wordt gevraagd. Vragen naar concrete ervaringen van zorggebruikers leveren meer bruikbare informatie op voor kwaliteitswaarborging en kwaliteitsverbetering dan meer subjectieve vragen naar tevredenheid. Daarnaast geldt dat beide families van meetinstrumenten zich globaal richten op dezelfde domeinen van kwaliteit van zorg, dat het fundament bestaat uit een mix van kwalitatief en kwantitatief onderzoek en dat in het ontwikkelingsproces een belangrijke rol is weggelegd voor de gebruikers van zorgvoorzieningen.

DEEL I concept

pagina 7 van 63


DEEL I concept

pagina 8 van 63

Facit 2014


2

Facit 2014

CQ-index Kraamzorg bij De Drechtstromen

2.1 Achtergrond In dit onderzoek naar de ervaringen van cliënten van De Drechtstromen is gebruik gemaakt van de vragenlijst ‘Ervaringen met de Kraamzorg’ (versie 2.0, online). Deze vragenlijst bestaat uit 71, vooral gesloten, vragen. De vragenlijst is ontwikkeld door het NIVEL in samenwerking met Zichtbare Zorg. De projectgroep Zichtbare Zorg bestond uit vertegenwoordigers van Zichtbare Zorg, Zorgverzekeraars Nederland (via Stichting Miletus), het Centrum Klantervaring Zorg, patiëntenorganisaties (NPCF) en zorgaanbieders (kraamverzorgenden, vertegenwoordigers van Kraamzorgorganisaties). De vragenlijst meet de ervaringen van kraamvrouwen met de kwaliteit van zorg, geleverd door één of meer kraamverzorgenden van een kraamzorgorganisatie. 2.2 De vragen Achtereenvolgens komen in de vragenlijst de volgende thema’s aan de orde:  de intake  zorg van kraamverzorgende tijdens de bevalling  zorg van kraamverzorgende tijdens de kraamperiode  samenwerking en afstemming zorg  algemeen oordeel Daarnaast wordt een aantal vragen over de cliënt gesteld. 2.3 De antwoorden Respondenten werd verzocht om het antwoord te kiezen dat het meest op hun ervaringen van toepassing was. De antwoordmogelijkheid ‘niet van toepassing’ (n.v.t.) geldt wanneer een cliënt een situatie niet heeft meegemaakt en hier dus niet over kan oordelen, of als de cliënt bepaalde hulp niet nodig heeft of niet wil ontvangen. Indien van toepassing wordt boven de grafieken aangegeven hoeveel cliënten dit antwoord hebben gekozen.

DEEL I concept

pagina 9 van 63


2.4

Facit 2014

Rapportage

2.4.1 Opbouw rapportage In deze rapportage worden in hoofdstuk 4 alle vragen en antwoorden gepresenteerd. De resultaten zijn weergegeven in de vorm van staafdiagrammen. Deze wijze van presenteren heeft als voordeel dat bij iedere vraag in één oogopslag kan worden gezien wat de belangrijkste uitkomsten zijn. 2.4.2 Staafdiagrammen Er wordt in deze rapportage gebruik gemaakt van twee soorten staafdiagrammen, namelijk gegroepeerde en gestapelde staafdiagrammen. Het gegroepeerde staafdiagram ziet er bijvoorbeeld als volgt uit: 64. Wat is uw leeftijd? 2013 45 jaar en ouder

2013

35 t/m 44 jaar

67

21%

25 t/m 34 jaar

73%

18 t/m 24 jaar

6%

Jonger dan 18 jaar 0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

Boven de grafiek staat de gestelde vraag (met CQI vraagnummer). Bij de naam van de organisatie eronder staat aangegeven hoeveel respondenten in totaal deze vraag hebben beantwoord. Naast de staven staan de percentages respondenten die het betreffende antwoord hebben gekozen. Wanneer het percentage kleiner is dan 0,5% wordt deze niet afgebeeld. Dit dient ervoor de visuele weergave van de grafiek zo helder mogelijk te houden. Het zogenaamde gestapelde staafdiagram ziet er bijvoorbeeld als volgt uit: 34. Vond u de kraamverzorgende(n) deskundig? 2013

4%

20%

0%

75%

25%

Nooit

50%

Soms

Meestal

2011 75%

13

100%

Altijd

Ook in dit staafdiagram kan de procentuele verdeling van de respondenten over de verschillende antwoordcategorieën worden bekeken. Bovendien kan worden afgelezen hoe de percentages over de antwoordcategorieën optellen. Rechts van het staafdiagram staat de legenda van de gebruikte antwoordcategorieën. In de staaf staan de percentages van de respondenten die een bepaald antwoord hebben gekozen. In deze grafiek geldt dat wanneer het percentage kleiner is dan 3,5% deze niet wordt afgebeeld.

DEEL I concept

pagina 10 van 63


Facit 2014

2.4.3 Vergelijkingen Op verzoek van De Drechtstromen zijn in deze rapportage, naast de uitkomsten van de cliëntenraadpleging van 2013 voor De Drechtstromen, ook de uitkomsten gepresenteerd van de raadpleging die in 2010 heeft plaatsgevonden en de uitkomsten van alle andere door Facit geraadpleegde organisaties. Dit is geen officiële vergelijking volgens de CQI-richtlijnen. Omdat er bij deze weergave geen casemix correctie is toegepast, kunnen er verschillen met de vergelijkingsinformatie in het prestatieoverzicht optreden. Verder geldt dat zichtbare verschillen pas na nadere statistische analyse als significant verschillend kunnen worden benoemd.

DEEL I concept

pagina 11 van 63


DEEL I concept

pagina 12 van 63

Facit 2014


3

Facit 2014

Cliëntenraadpleging onder kraamvrouwen

3.1 Steekproeftrekking De doelgroep voor de cliëntenraadpleging onder kraamvrouwen van De Drechtstromen werd steeds gevormd door cliënten die in de 3 maanden voor de meting van deze organisatie kraamzorg ontvingen. Om een zo groot mogelijk aantal cliënten te kunnen aanschrijven heeft De Drechtstromen ervoor gekozen om vier keer te meten; de eerste meting is gehouden onder cliënten die van 30 maart 2013 tot en met 22 juni 2013 kraamzorg ontvingen. De tweede meting is gehouden onder cliënten die van 23 juni 2013 tot en met 14 september 2013 kraamzorg ontvingen, de derde meting onder cliënten die van 15 september 2013 tot en met 7 december 2013 kraamzorg ontvingen en de vierde en laatste meting is gehouden onder cliënten die in de periode 8 december 2013 tot en met 2 maart 2014 kraamzorg ontvingen. Van deze cliënten zijn door medewerkers van De Drechtstromen geen cliënten uitgesloten van deelname aan het onderzoek. Het aantal cliënten dat uitgenodigd kon worden voor deelname bedroeg aldus 218. De gemiddelde leeftijd van deze cliënten was 25,6 jaar. 3.2 Informatievoorziening De vragenlijst is gedigitaliseerd en is door de respondenten via internet ingevuld. Cliënten zijn middels een e-mail benaderd voor deelname aan de raadpleging. In de e-mail was een link vermeld, waarmee de cliënten toegang konden krijgen tot de online vragenlijst. In de e-mail werden o.a. het doel van het onderzoek, alsmede de vertrouwelijkheid en de anonimiteit van het onderzoek toegelicht. Ook is aangegeven dat cliënten voor vragen en/of opmerkingen over het onderzoek en de vragenlijst telefonisch of via e-mail contact konden opnemen met Facit. 3.3 Dataverzameling De e-mails zijn door Facit verzonden conform werkinstructies voor de CQI Kraamzorg en de landelijke richtlijnen in het Handboek Eisen en Werkwijzen CQI-metingen PRO 03 (januari 2012). Op 27 juni 2013, 26 september 2013, 12 december 2013 en 6 maart 2014 zijn de eerste emails verzonden. In week 2, 3 en 4 na de eerste verzenddatum is aan non-respondenten een herinneringsmail gestuurd.

DEEL I concept

pagina 13 van 63


DEEL I concept

pagina 14 van 63

Facit 2014


4

Facit 2014

Uitkomsten van de cliëntenraadpleging Kraamzorg

4.1 Respons In totaal zijn er 218 cliënten uitgenodigd de vragenlijst in te vullen. Bij 34 cliënten was er sprake van een harde bouncer (de uitnodigingse-mail kon niet afgeleverd worden op het emailadres). In totaal hebben 73 van de 184 cliënten die een mail hebben ontvangen de vragenlijst ingevuld. De (netto) respons voor de raadpleging bij De Drechtstromen bedraagt daarmee 41%. 4.2

Uitkomsten cliëntenraadpleging

INTRODUCTIE 1. Heeft u in de periode …. - …. kraamzorg gekregen? Vraag 1 is een screenervraag in de online vragenlijst waarmee cliënten worden geselecteerd die kraamzorg hebben gekregen binnen de onderzoeksperiode. Alleen van deze groep cliënten worden de ervaringen met de kraamzorg van De Drechtstromen gerapporteerd. 2. Op welke datum bent u bevallen? Van de bevaldatum worden in deze rapportage geen statistieken gepresenteerd.

DEEL I concept

pagina 15 van 63


Facit 2014

DE INTAKE De vragen 3 t/m 9 gaan over het voorbereidend gesprek (intake) voor de bevalling. 3. Heeft u vóór de bevalling een voorbereidend gesprek gehad met iemand van de kraamzorgaanbieder over de kraamzorg? (meerdere antwoorden mogelijk) 2010

2013

Ja, er is iemand bij mij thuis geweest

95%

2010

60

96%

2013

73

10%

Ja, er is telefonisch contact geweest

5% 2%

Nee

Ja, tijdens een groepsbijeenkomst/ groepsintake 0%

20%

40%

60%

80%

100%

Facit totaal Ja, er is iemand bij mij thuis geweest

65%

Ja, er is telefonisch contact geweest

Facit totaal

3105

36%

N= Nee

1%

Ja, tijdens een groepsbijeenkomst/ groepsintake 0%

20%

40%

60%

80%

100%

4. Bent u geïnformeerd over wat u in huis moest hebben voor de bevalling en daarna? 2010

98%

2013

99%

0%

Facit totaal

25%

50%

4%

0%

75%

50%

59

2013

73

100%

96%

25%

2010

Facit totaal 75%

3067

100% N=

Nee

DEEL I concept

Ja

pagina 16 van 63


Facit 2014

5. Kreeg u informatie van de kraamzorgaanbieder over de dingen die wel of juist niet bij de taken van de kraamverzorgende horen? 2010

7%

93%

2013

5%

95%

0%

25%

Facit totaal

50%

10%

0%

75%

50%

59

2013

73

100%

90%

25%

2010

Facit totaal 75%

3056

100% N=

Nee

Ja

6. Kreeg u informatie over de bereikbaarheid van de kraamzorgaanbieder? 2010 2013

9%

4%

0%

Facit totaal

91%

58

2013

73

96%

25%

50%

5%

0%

2010

75%

100%

95%

25%

50%

Facit totaal 75%

3050

100% N=

Nee

DEEL I concept

Ja

pagina 17 van 63


Facit 2014

7. Is met u besproken hoeveel uren kraamzorg u zou krijgen? 2010

100%

2013

100%

0%

25%

50%

Facit totaal

75%

25%

59

2013

73

100%

98%

0%

2010

Facit totaal

50%

75%

3071

100% N=

Nee

Ja

8. Wat is er met u afgesproken tijdens het gesprek over het aantal uren kraamzorg dat u na de bevalling zou krijgen? 2010

2013

31%

Minder dan 49 uur 20%

2010

59

2013

69

59%

49 uur

62% 2%

Meer dan 49 uur

3% 8%

Weet ik niet

14%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

Facit totaal Minder dan 49 uur

17%

Facit totaal

49 uur

2980

55%

N= Meer dan 49 uur

8%

Weet ik niet

19%

0%

DEEL I concept

10%

20%

30%

40%

50%

pagina 18 van 63

60%


Facit 2014

9. Zijn er met u schriftelijke afspraken gemaakt over de kraamzorg die u van de kraamzorgaanbieder zou krijgen? 2010

9%

2013

23%

20%

14%

0%

Facit totaal

68%

66%

25%

13%

50%

19%

0%

75%

50%

56

2013

71

100%

68%

25%

2010

Facit totaal 75%

3052

100% N=

Nee, geen afspraken

Nee, alleen mondelinge afspraken

Ja

ZORG VAN KRAAMVERZORGENDE TIJDENS DE BEVALLING De vragen 10 t/m 16 gaan over de ervaringen van de cliënten met de kraamverzorgende tijdens de bevalling. 10. Waar bent u bevallen? 2010

2013

22%

Thuis 15%

2010

60

2013

72

78%

Ziekenhuis

83%

Kraamhotel/ geboortecentrum 1%

Anders

0%

10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%

Facit totaal Thuis

22%

Facit totaal

Ziekenhuis

3105

77%

N= Kraamhotel/ geboortecentrum Anders

1%

0%

DEEL I concept

10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%

pagina 19 van 63


Facit 2014

11. Is er een kraamverzorgende opgeroepen om bij de bevalling te assisteren? 2010

2013

100%

Ja

2013

12

83%

Nee 17%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Facit totaal

Ja

91%

Nee

Facit totaal

9%

0%

711

N= 20%

40%

60%

80%

100%

12. Was de kraamverzorgende op tijd aanwezig om te helpen bij de bevalling? (meerdere antwoorden mogelijk) 2010

2013

92%

Ja

90%

2010

13

2013

10

8%

Nee, de bevalling ging te snel

10%

Nee, de kraamverzorgende kwam te laat

Nee, de kraamverzorgende was te laat opgeroepen 0%

20%

40%

60%

80%

100%

Facit totaal Ja

72%

Nee, de bevalling ging te snel

Facit totaal

645

25%

N= Nee, de kraamverzorgende kwam te laat

3%

Nee, de kraamverzorgende was te laat opgeroepen

2%

0%

DEEL I concept

20%

40%

60%

80%

pagina 20 van 63

100%


Facit 2014

13. Was het een probleem dat de kraamverzorgende niet op tijd was om te helpen bij de bevalling? 2010

2010 2013

2013 0%

Facit totaal

25%

50%

15%

0%

75%

100%

83%

25%

50%

Facit totaal 75%

181

100% N=

Groot probleem

DEEL I concept

Klein probleem

Geen probleem

pagina 21 van 63


Facit 2014

14. Welk cijfer geeft u de kraamverzorgende voor de zorg tijdens de bevalling? Een 0 betekent heel erg slecht. Een 10 betekent uitstekend. 2010

2013 38%

10

2010

13

2013 9 46%

8

2010

8,6

2013

8,4

Facit totaal

585

gemiddeld

8,6

15%

7

6

5

4

3

2

1

0 0%

10%

20%

30%

40%

50%

Facit totaal 10

41%

9

13%

8

27%

7

12%

6

4%

5

1%

4

1%

3

1%

2 1 0

1%

0%

5%

10%

DEEL I concept

15%

20%

25%

30%

35%

pagina 22 van 63

40%

45%


Facit 2014

ZORG VAN KRAAMVERZORGENDE TIJDENS DE KRAAMPERIODE Indien de cliënt thuis is bevallen zijn de vragen 15 t/m 17 niet van toepassing. 15. Was de kraamverzorgende snel aanwezig nadat u thuis kwam? 2010

6%

94%

2013

47

2013

60

100%

0%

Facit totaal

2010

25%

50%

7%

0%

75%

100%

93%

25%

Facit totaal

50%

75%

2408

100% N=

Nee

Ja

16. Waarom was de kraamverzorgende niet snel aanwezig nadat u thuis kwam? (meerdere antwoorden mogelijk) 2010

2013

2010

Anders

2013 Er was afgesproken dat de kraamverzorgende later zou komen

Er was geen kraamzorg afgesproken

De kraamzorgaanbieder wist niet dat ik thuiskwam Er was op dat moment geen kraamverzorgende beschikbaar Het tijdstip van thuiskomst viel buiten de werktijd van de kraamverzorgende 0%

20%

40%

60%

80%

100%

Facit totaal Anders

35%

Het tijdstip van thuiskomst viel buiten de werktijd van de kraamverzorgende

27%

Er was op dat moment geen kraamverzorgende beschikbaar

26%

172

N=

Er was afgesproken dat de kraamverzorgende later zou komen

16%

De kraamzorgaanbieder wist niet dat ik thuiskwam

3%

Er was geen kraamzorg afgesproken

1%

0%

DEEL I concept

Facit totaal

20%

40%

60%

80%

pagina 23 van 63

100%


Facit 2014

17. Was het een probleem dat de kraamverzorgende niet snel aanwezig was nadat u thuis kwam? 2010

2010 2013

2013 0%

Facit totaal

25%

6%

50%

75%

36%

0%

100%

58%

25%

50%

Facit totaal

75%

171

100% N=

Groot probleem

Klein probleem

Geen probleem

18. Heeft u het aantal uren kraamzorg gekregen dat vooraf met u was besproken? 2010

2013

22%

Nee, minder 17%

2010

60

2013

70

27%

Nee, meer

26% 52%

Ja precies zoals afgesproken

54%

Niet van toepassing, er was niets afgesproken

3%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

Facit totaal Nee, minder

20%

Nee, meer

Facit totaal

3105

22%

N= Ja precies zoals afgesproken

56%

Niet van toepassing, er was niets afgesproken

2%

0%

DEEL I concept

10%

20%

30%

40%

pagina 24 van 63

50%

60%


Facit 2014

19. Hoeveel uren kraamzorg heeft u gekregen? (de hulp tijdens de bevalling niet meerekenen) gemiddeld

2010

44

2013

46

0

DEEL I concept

10

20

30

40

pagina 25 van 63

50

2010

28

2013

26


Facit 2014

20. Wat was de reden dat u meer of minder uren kraamzorg heeft gehad? (meerdere antwoorden mogelijk) 2010

2013 36%

Verblijf in het ziekenhuis na de bevalling

43%

2010

28

2013

28

36%

Conditie moeder

21% 7%

Anders

36% 25%

Problemen met voeding

18% 14%

Eigen verzoek

11% 7%

Conditie baby

14% 4%

Tekort aan kraamverzorgenden

Meerling

4%

Kosten 0%

20%

40%

60%

80%

100%

Facit totaal Verblijf in het ziekenhuis na de bevalling

42%

Conditie moeder

Facit totaal

31%

N=

Problemen met voeding

22%

Anders

21%

Conditie baby

10%

Eigen verzoek

9%

Tekort aan kraamverzorgenden

5%

Meerling

1%

Kosten 0%

DEEL I concept

1288

20%

40%

60%

80%

pagina 26 van 63

100%


Facit 2014

21. Wat vindt u van het uiteindelijke aantal uren kraamzorg dat u heeft gehad? 2010

2013

7%

Te veel

6%

2010

60

2013

68

33%

Ruim voldoende 28%

38%

Voldoende

49% 15%

Net voldoende

12% 7%

Te weinig

6%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

Facit totaal Te veel

3%

Facit totaal

Ruim voldoende

3094

27%

Voldoende

N=

55%

Net voldoende

9%

Te weinig

6%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

22. Had u tijdens de hele kraamperiode overdag dezelfde kraamverzorgende? (de hulp tijdens de bevalling niet meerekenen) 2010

2013

92%

Ja

60 69

2013

94%

Nee, meer dan 2 verschillende kraamverzorgenden 8%

Nee, 2 verschillende kraamverzorgenden 6%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Facit totaal

Ja Nee, meer dan 2 verschillende kraamverzorgenden

2%

Nee, 2 verschillende kraamverzorgenden

3105

N= 19%

0%

DEEL I concept

Facit totaal

79%

20%

40%

60%

80%

pagina 27 van 63

100%


Facit 2014

23. Was het een probleem dat u tijdens de kraamperiode twee of meer verschillende kraamverzorgenden had? 2010

2010 2013

2013 0%

Facit totaal

25%

5%

50%

75%

30%

0%

100%

65%

25%

50%

Facit totaal 75%

640

100% N=

Groot probleem

Klein probleem

Geen probleem

24. Heeft u begeleiding van de kraamverzorgende(n) gekregen bij het geven van borstvoeding? 2010

6%

2013

94%

4%

2010

96%

0%

25%

48 24

2013

50%

Facit totaal

12

75%

45

100%

709

97%

Facit totaal 2396

0%

25%

50%

Nee

75%

100%

Ja

Niet van toepassing

25. Was de begeleiding bij het geven van borstvoeding voldoende? 2010 2013

20%

5%

0%

Facit totaal

80%

44

2013

42

95%

25%

50%

7%

0%

2010

75%

100%

93%

25%

50%

Facit totaal 75%

2297

100% N=

Nee

DEEL I concept

Ja

pagina 28 van 63

N=


Facit 2014

26. Heeft u begeleiding van de kraamverzorgende(n) gekregen bij het geven van flesvoeding? 2010

23%

2013

77%

10%

90%

0%

25%

Facit totaal

35 29

2013

50%

75%

24%

25

2010

39

100%

1502

76%

Facit totaal 1603

0%

25%

50%

Nee

75%

100%

Ja

Niet van toepassing

27. Was de begeleiding bij het geven van flesvoeding voldoende? 2010

4%

96%

2013

2010

26

2013

35

97%

0%

25%

50%

Facit totaal

75%

100%

98%

0%

25%

Facit totaal

50%

75%

1208

100% N=

Nee

Ja

28. Gaf (gaven) de kraamverzorgende(n) op een begrijpelijke manier uitleg? 2010 2013

5%

4%

14%

13%

0%

Facit totaal

81%

82%

25%

50%

12%

0%

75%

59

2013

68

100%

85%

25%

2010

Facit totaal

50%

75%

3093

100% N=

Nooit

DEEL I concept

Soms

Meestal

Altijd

pagina 29 van 63

N=


Facit 2014

29. Was (waren) de kraamverzorgende(n) beleefd tegen u? 2010 2013

95%

6%

94%

0%

Facit totaal

25%

50%

5%

75%

25%

60

2013

68

100%

94%

0%

2010

Facit totaal

50%

75%

3098

100% N=

Nooit

Soms

Meestal

Altijd

30. Luisterde(n) de kraamverzorgende(n) aandachtig naar u? 2010

15%

2013

82%

12%

0%

Facit totaal

87%

25%

50%

75%

13%

0%

60

2013

67

100%

84%

25%

2010

Facit totaal

50%

75%

3099

100% N=

Nooit

Soms

Meestal

Altijd

31. Nam(en) de kraamverzorgende(n) u serieus? 2010

13%

2013

87%

9%

0%

Facit totaal

88%

25%

50%

8%

0%

75%

60

2013

68

100%

91%

25%

2010

Facit totaal

50%

75%

3095

100% N=

Nooit

DEEL I concept

Soms

Meestal

Altijd

pagina 30 van 63


Facit 2014

32. Had(den) de kraamverzorgende(n) genoeg tijd voor u? 2010

7%

2013

90%

15%

82%

0%

25%

Facit totaal

50%

10%

75%

25%

60

2013

68

100%

87%

0%

2010

Facit totaal

50%

75%

3101

100% N=

Nooit

Soms

Meestal

Altijd

33. Had(den) de kraamverzorgende(n) genoeg tijd voor uw baby? 2010

10%

2013

90%

10%

90%

0%

Facit totaal

25%

50%

6%

75%

25%

60

2013

68

100%

92%

0%

2010

Facit totaal

50%

75%

3097

100% N=

Nooit

Soms

Meestal

Altijd

34. Vond u de kraamverzorgende(n) deskundig? 2010 2013

12%

6%

22%

24%

0%

Facit totaal

4%

0%

66%

71%

25%

50%

20%

75%

50%

59

2013

68

100%

75%

25%

2010

Facit totaal 75%

3089

100% N=

Nooit

DEEL I concept

Soms

Meestal

Altijd

pagina 31 van 63


Facit 2014

35. Ging(en) de kraamverzorgende(n) zelfstandig te werk? 2010 2013

5%

4%

12%

82%

12%

82%

0%

25%

Facit totaal

50%

14%

75%

25%

60

2013

68

100%

81%

0%

2010

Facit totaal

50%

75%

3097

100% N=

Nooit

Soms

Meestal

Altijd

36. Was (waren) de kraamverzorgende(n) oplettend bij eventuele problemen? 2010

8%

2013

6%

18%

15%

78%

0%

Facit totaal

73%

25%

4%

50%

16%

75%

25%

60

2013

68

100%

79%

0%

2010

Facit totaal

50%

75%

3082

100% N=

Nooit

Soms

Meestal

Altijd

37. Lette(n) de kraamverzorgende(n) erop dat u voldoende rust kreeg? 2010 2013

10%

4%

24%

29%

0%

Facit totaal

66%

65%

25%

6%

0%

50%

21%

75%

50%

59

2013

68

100%

72%

25%

2010

Facit totaal 75%

3095

100% N=

Nooit

DEEL I concept

Soms

Meestal

Altijd

pagina 32 van 63


Facit 2014

38. Begeleidde(n) de kraamverzorgende(n) u in de omgang met uw baby? 2010

22%

2013

71%

21%

76%

0%

Facit totaal

25%

5%

50%

75%

19%

0%

59

2013

68

100%

75%

25%

2010

Facit totaal

50%

75%

3090

100% N=

Nooit

Soms

Meestal

Altijd

39. Betrok(ken) de kraamverzorgende(n) uw partner bij de kraamzorg? 2010

12%

30%

2013

55%

37%

0%

61%

25%

Facit totaal

7%

2010

50%

75%

23%

2013

60 1 67

100%

92

68%

Facit totaal 3008

0%

25%

Nooit

50%

Soms

75%

Meestal

100%

Altijd

Niet van toepassing

40. Zorgde(n) de kraamverzorgende(n) voor uw persoonlijke hygiëne? (comfortabel, schoon) 2010

7%

2013

17%

15%

0%

Facit totaal

75%

81%

25%

4%

0%

50%

13%

75%

60

2013

68

100%

81%

25%

2010

Facit totaal

50%

75%

3095

100% N=

Nooit

DEEL I concept

Soms

Meestal

Altijd

pagina 33 van 63

N=


Facit 2014

41. Zorgde(n) de kraamverzorgende(n) voor de hygiëne van uw baby? (comfortabel, schoon) 2010 2013

8%

90%

4%

94%

0%

25%

Facit totaal

50%

7%

75%

25%

60

2013

68

100%

91%

0%

2010

Facit totaal

50%

75%

3095

100% N=

Nooit

Soms

Meestal

Altijd

42. Zorgde(n) de kraamverzorgende(n) voor een schone omgeving? (toilet, slaapkamer) 2010

10%

2013

9%

10%

0%

Facit totaal

83%

81%

25%

4%

50%

13%

0%

75%

60

2013

67

100%

81%

25%

2010

Facit totaal

50%

75%

3093

100% N=

Nooit

Soms

Meestal

Altijd

43. Zorgde(n) de kraamverzorgende(n) dat u zelfvertrouwen kreeg in de omgang met uw baby? 2010

15%

2013

78%

7%

90%

0%

Facit totaal

25%

50%

13%

0%

75%

59

2013

68

100%

83%

25%

2010

Facit totaal

50%

75%

3077

100% N=

Nooit

DEEL I concept

Soms

Meestal

Altijd

pagina 34 van 63


Facit 2014

44. Voelde u zich op uw gemak bij de kraamverzorgende(n)? 2010

7%

2013

4%

15%

13%

0%

Facit totaal

75%

81%

25%

5%

50%

75%

18%

0%

60

2013

68

100%

76%

25%

2010

Facit totaal

50%

75%

3096

100% N=

Nooit

Soms

Meestal

Altijd

45. Gaf (gaven) de kraamverzorgende(n) advies/ voorlichting over bijvoorbeeld hygiëne, baby verzorging, voeding? 2010

13%

2013

4%

17%

18%

0%

Facit totaal

70%

76%

25%

5%

0%

50%

75%

16%

60

2013

68

100%

78%

25%

2010

Facit totaal

50%

75%

3100

100% N=

Nooit

Soms

Meestal

Altijd

46. Gaf (gaven) de kraamverzorgende(n) informatie over veilig slapen? 2010

15%

2013

9%

0%

Facit totaal

85%

59

2013

67

91%

25%

50%

7%

0%

2010

75%

100%

93%

25%

50%

Facit totaal 75%

3091

100% N=

Nee

DEEL I concept

Ja

pagina 35 van 63


Facit 2014

47. Gaf (gaven) de kraamverzorgende(n) u tegenstrijdige informatie? 2010

79%

2013

17%

88%

0%

25%

Facit totaal

7% 4%

50%

75%

80%

0%

25%

75%

58

2013

67

100%

16%

50%

2010

Facit totaal

3062

100% N=

Nooit

Soms

Meestal

Altijd

48. Had(den) de kraamverzorgende(n) aandacht voor uw persoonlijke en culturele achtergrond? 2010

4%

96%

2013

2010

57

2013

67

97%

0%

Facit totaal

25%

50%

4%

75%

100%

96%

0%

25%

Facit totaal

50%

75%

3031

100% N=

Nee

Ja

49. Kon u meebeslissen over wat het beste is voor u en uw kind? 2010

22%

2013

75%

6%

91%

0%

Facit totaal

25%

50%

14%

0%

75%

59

2013

68

100%

83%

25%

2010

Facit totaal

50%

75%

3094

100% N=

Nooit

DEEL I concept

Soms

Meestal

Altijd

pagina 36 van 63


Facit 2014

50. Werkte(n) de kraamverzorgende(n) op uw manier? (zoals u graag wilt dat dingen gedaan worden) 2010

12%

2013

27%

9%

59%

25%

0%

66%

25%

Facit totaal

7%

50%

75%

36%

0%

50%

75%

59

2013

65

100%

55%

25%

2010

Facit totaal

3095

100% N=

Nooit

Soms

Meestal

Altijd

51. Hield(en) de kraamverzorgende(n) rekening met wat u zelf wel en niet kon? 2010

12%

2013

12%

0%

Facit totaal

83%

85%

25%

4%

50%

14%

0%

75%

60

2013

67

100%

82%

25%

2010

Facit totaal

50%

75%

3093

100% N=

Nooit

Soms

Meestal

Altijd

52. Wist u bij wie u terecht kon met vragen, problemen en eventuele klachten over de geleverde kraamzorg? 2010

9%

2013

9%

7%

76%

15%

0%

Facit totaal

80%

25%

50%

13%

0%

75%

58

2013

65

100%

81%

25%

2010

Facit totaal

50%

75%

3059

100% N=

Nooit

DEEL I concept

Soms

Meestal

Altijd

pagina 37 van 63


Facit 2014

53. Was het een probleem om de kraamzorgaanbieder telefonisch te bereiken? 2010 2013

98%

4% 4%

92%

0%

Facit totaal

2010

25%

56 19

2013

50%

5%

4

75%

48

100%

772

95%

Facit totaal 2327

0%

25%

50%

Groot probleem

Klein probleem

75%

100%

Geen probleem

Niet van toepassing

SAMENWERKING EN AFSTEMMING ZORG 54. Werkten de kraamverzorgende(n) en de verloskundige met elkaar samen? 2010

20%

2013

29%

17%

14%

0%

Facit totaal

67%

25%

6%

49%

13%

50%

75%

24%

0%

25%

75%

59

2013

66

100%

58%

50%

2010

Facit totaal

3014

100% N=

Nooit

Soms

Meestal

Altijd

55. Verwees de kraamverzorgende u naar de verloskundige wanneer u dat nodig vond? 2010

12%

2013

8%

21%

13%

0%

Facit totaal

4% 7%

0%

65%

76%

25%

50%

16%

75%

50%

57

2013

63

100%

74%

25%

2010

Facit totaal 75%

2942

100% N=

Nooit

DEEL I concept

Soms

Meestal

Altijd

pagina 38 van 63

N=


Facit 2014

ALGEMEEN OORDEEL 56. Welk cijfer geeft u de kraamverzorgende(n) voor de zorg tijdens de kraamperiode? (Een 0 betekent heel erg slecht. Een 10 betekent uitstekend.) 2010

2013 37%

10

2010

60

2013

67

2010

8,5

2013

8,8

46%

20%

9

19%

20%

8

16%

10%

7

12%

7%

6

1%

3%

5

1%

3%

4

1%

3

1%

2

1

0 0%

10%

20%

30%

40%

50%

Facit totaal 10

43%

9

21%

8

21%

7

9%

6

4%

5

2%

4

1%

3

1%

2 1 0 0%

5%

10%

DEEL I concept

15%

20%

25%

30%

35%

pagina 39 van 63

40%

45%

Facit totaal

3101

gemiddeld

8,8


Facit 2014

57. Zou u deze kraamverzorgende(n) bij vrienden en familie aanbevelen? 2010 2013

5%

12%

5% 5%

15%

16%

0%

Facit totaal

75%

25%

6%

0%

68%

50%

18%

75%

50%

59

2013

64

100%

73%

25%

2010

Facit totaal 75%

3060

100% N=

Beslist niet

DEEL I concept

Waarschijnlijk niet

Waarschijnlijk wel

Beslist wel

pagina 40 van 63


Facit 2014

58. Welk cijfer geeft u de kraamzorgaanbieder/ het kraambureau? (Een 0 betekent heel erg slecht. Een 10 betekent uitstekend.) 2010

2013 30%

10

2010

60

2013

66

33%

2010

8,7

33%

2013

8,6

32% 25%

9

18%

8 7%

7

14% 2%

6

2% 3%

5

2%

4

3

2

1

0 0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

Facit totaal 10

23%

9

Facit totaal

3092

gemiddeld

8,4

20%

8

36%

7

15%

6

3%

5

1%

4 3 2 1 0 0%

5%

DEEL I concept

10%

15%

20%

25%

30%

35%

pagina 41 van 63

40%


Facit 2014

59. Zou u deze kraamzorgaanbieder/ dit kraambureau bij vrienden en familie aanbevelen? 2010 2013

5%

22%

5%

73%

21%

0%

74%

25%

Facit totaal

50%

25%

0%

75%

50%

59

2013

66

100%

71%

25%

2010

Facit totaal 75%

3067

100% N=

Beslist niet

Waarschijnlijk niet

Waarschijnlijk wel

Beslist wel

OVER UZELF 60. Kreeg u deze kraamzorg voor de geboorte van u eerste kind? 2010

2013

50%

Ja 46%

2010

60

2013

67

50%

Nee 54%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Facit totaal

Ja

58%

Nee

Facit totaal

42%

0%

20%

DEEL I concept

40%

3093

N= 60%

80%

100%

pagina 42 van 63


Facit 2014

61. Hoe zou u over het algemeen uw gezondheid noemen? 2010

2013

Slecht

2010

60

2013

65

7%

Matig 2%

35%

Goed

48% 38%

Zeer goed 31% 20%

Uitstekend

20%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

Facit totaal

Slecht

Facit totaal

Matig

4%

N=

Goed

40%

Zeer goed

34%

Uitstekend

22%

0%

5%

DEEL I concept

3094

10%

15%

20%

25%

30%

35%

pagina 43 van 63

40%

45%


Facit 2014

62. Hoe zou u over het algemeen de gezondheid van uw baby noemen? 2010

2013

Slecht

2010

60

2013

66

Matig 2% 30%

Goed 27%

43%

Zeer goed

45% 27%

Uitstekend

26%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

Facit totaal

Slecht

Facit totaal

Matig

1%

N=

Goed

26%

Zeer goed

39%

Uitstekend

34%

0%

3090

5%

DEEL I concept

10%

15%

20%

25%

30%

35%

pagina 44 van 63

40%

45%


Facit 2014

63. Hoe zou u over het algemeen uw geestelijke gezondheid noemen? 2010

2013

Slecht

2010

60

2013

64

10%

Matig 3%

32%

Goed

33% 30%

Zeer goed

30% 28%

Uitstekend

34%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

Facit totaal

Slecht

Facit totaal

Matig

4%

N=

Goed

31%

Zeer goed

33%

Uitstekend

32%

0%

DEEL I concept

5%

3084

10%

15%

20%

25%

30%

pagina 45 van 63

35%


Facit 2014

64. Wat is uw leeftijd? 2010

2013

45 jaar en ouder

2010

60

2013

67

22%

35 t/m 44 jaar

21% 68%

25 t/m 34 jaar

73% 10%

18 t/m 24 jaar 6%


10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

Facit totaal

45 jaar en ouder

Facit totaal

35 t/m 44 jaar

22%

N=

25 t/m 34 jaar

73%

18 t/m 24 jaar

6%


DEEL I concept

10%

20%

30%

3099

40%

50%

60%

pagina 46 van 63

70%

80%


Facit 2014

65. Wat is uw hoogst voltooide opleiding? (een opleiding afgerond met diploma of voldoende getuigschrift) 2010

2013

Geen opleiding

2010

58

2013

65

Lager onderwijs 3%

Lager of voorbereidend beroepsonderwijs

7%

Middelbaar algemeen voortgezet onderwijs

9% 40%

Middelbaar beroepsonderwijs en beroepsbegeleidend onderwijs

42% 5%

Hoger algemeen en voorbereidend wetenschappelijk onderwijs

5% 36%

Hoger beroepsonderwijs

25% 7%

Wetenschappelijk onderwijs

17% 2%

Anders

3%

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45%

Facit totaal Geen opleiding

Facit totaal

3034

Lager onderwijs N= Lager of voorbereidend beroepsonderwijs

3%

Middelbaar algemeen voortgezet onderwijs

7%

Middelbaar beroepsonderwijs en beroepsbegeleidend onderwijs

28%

Hoger algemeen en voorbereidend wetenschappelijk onderwijs

6%

Hoger beroepsonderwijs

38%

Wetenschappelijk onderwijs

17%

Anders

1%

0%

DEEL I concept

5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40%

pagina 47 van 63


Facit 2014

66. Wat is het geboorteland van uzelf? 2013

2010 88%

Nederland

93%

2010

60

2013

67

Indonesië/voormalig Nederlands-Indië

Suriname

2%

Marokko

2%

Turkije

Duitsland

Nederlandse Antillen

Aruba 12%

Anders

3%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Facit totaal Nederland

91%

Facit totaal

3090

Indonesië/voormalig Nederlands-Indië N= Suriname Marokko

1%

Turkije Duitsland

1%

Nederlandse Antillen Aruba Anders

6%

0%

DEEL I concept

20%

40%

60%

80%

pagina 48 van 63

100%


Facit 2014

67. Wat is het geboorteland van uw vader? 2013

2010 84%

Nederland

88%

2010

60

2013

67

1%


2% 1%

Suriname

5%

Marokko

2%

Turkije

Duitsland 1%


Aruba 12%

Anders

3%

0%

20%

40%

60%

80%

100%


88%


Facit totaal

3071

1%

N= Suriname

1%

Marokko

1%

Turkije

1%

Duitsland

1%


6%

0%

DEEL I concept

20%

40%

60%

80%

pagina 49 van 63

100%


Facit 2014

68. Wat is het geboorteland van uw moeder? 2013

2010 82%

Nederland

87%

2010

60

2013

67

1%


2% 1%

Suriname

5%

Marokko

2%

Turkije

Duitsland

2%


Aruba 15%

Anders

3%

0%

20%

40%

60%

80%

100%


89%


Facit totaal

3071

1%

N= Suriname

1%

Marokko

1%

Turkije

1%

Duitsland

1%


6%

0%

DEEL I concept

20%

40%

60%

80%

pagina 50 van 63

100%


Facit 2014

69. In welke taal praat u thuis het meeste? 2013

2010 93%

Nederlands

2010

60

2013

67

97%

Fries 1%

Nederlands dialect

Indonesisch

Sranan (Surinaams)

Marokkaans-Arabisch

2%

Turks

Duits

Papiaments (Nederlandse Antillen) 6%

Anders

2%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

Facit totaal Nederlands

86%

Fries

Facit totaal

3088

2%

N= Nederlands dialect

7%

Indonesisch Sranan (Surinaams) Marokkaans-Arabisch Turks

1%

Duits Papiaments (Nederlandse Antillen) Anders

4%

0%

DEEL I concept

20%

40%

60%

80%

pagina 51 van 63

100%


Facit 2014

70. Heeft iemand u geholpen om deze vragenlijst in te vullen? 2010

2013

5% 3%

Ja

95% 97%

Nee 0%

20%

40%

60%

80%

2010

60

2013

67

100%

Facit totaal

Ja

2%

Facit totaal

Nee

98%

0%

20%

40%

60%

80%

3094

N=

100%

71. Hoe heeft die persoon u geholpen? (meerdere antwoorden mogelijk) 2010

2013

2010

Heeft op een andere manier geholpen

2013 Heeft de vragen in mijn taal vertaald

Heeft de vragen in mijn plaats beantwoord

Heeft mijn antwoorden opgeschreven

Heeft de vragen voorgelezen 0%

20%

40%

60%

80%

100%

Facit totaal

Heeft de vragen voorgelezen

39%

Heeft de vragen in mijn taal vertaald

31%

Heeft de vragen in mijn plaats beantwoord

31%

Heeft mijn antwoorden opgeschreven

Facit totaal

N=

13%

Heeft op een andere manier geholpen 0%

DEEL I concept

20%

40%

61

60%

80% 100%

pagina 52 van 63


5

Facit 2014

Indicatorscores

In onderstaande grafiek wordt de gemiddelde score per indicator weergegeven, met daarbij het aantal respondenten waarop deze scores zijn gebaseerd. Indicatorscore in 2013

3,80

3,87

3

+0,0

3,77

Clientgerichtheid (Autonomie) (N=60)

3,80

Ervaren hygiene (en begeleiding) (N=60)

DEEL II concept

*

+0,1

+0,0

+0,1

+0,0

+0,0

+0,0 -0,2

0,0 ( * significant verschil)

pagina 53 van 63

+0,1

+0,1

Bekendheid met veilig slapen (N=60)

4

+0,0

+0,1

Ervaren effect van Kraamzorg (Deskundigheid) (N=60)

Indicatorscore op 4-puntsschaal

-0,1

+0,0

+0,0

Ervaren organisatie van zorg (N=60)

3,70

Verschil met Facit totaal

+0,1

Ervaren bejegening (N=60)

Ervaren informatie en communicatie (N=60)

3,00

2

Ervaren continuiteit van zorg (N=60)

3,80

3,70

1

Verschil met 2010

+0,4 0,2

-0,2

0,0

0,2

0,4

( * significant verschil)

0,6

*


Facit 2014

Een indicatorscore is het gemiddelde van de scores op de vragen die samen een indicator vormen. Voor de beantwoording van deze vragen wordt voornamelijk gebruik gemaakt van een 4-punts beoordelingsschaal, waarbij de scores 1, 2, 3 en 4 staan voor respectievelijk nooit, soms, meestal en altijd. Vragen die een andere schaal hebben worden omgezet naar een 4-puntsschaal. Randvoorwaarden bij de berekening van de scores zijn:  

Een respondent heeft meer dan de helft van de vragen, die samen een indicator vormen, beantwoord; 10 of meer respondenten hebben de vragen beantwoord.

Is dit niet het geval, dan leidt dit in de rapportage van de indicatorgemiddelden tot lege vakjes.

DEEL I concept

pagina 54 van 63

DEEL II

Conclusies Aanbevelingen

CQ-index Kraamzorg conclusies en aanbevelingen De Drechtstromen

1

Facit 2014

Conclusies

In paragraaf 2.2 van Deel I van deze eindrapportage zijn de procesonderdelen, zoals in de vragenlijst aan de orde komen, uiteengezet. De conclusies in Deel II worden per thema van het Kwaliteitskader Verantwoorde Kraamzorg uiteengezet. Daarbij is steeds aangegeven welke indicatoren tot dit thema behoren. Continuïteit van zorg Continuïteit van zorg bieden door een zo beperkt mogelijke inzet van het aantal kraamverzorgenden en –bij wisseling – door een goede overdracht en eenduidigheid in beleid en advisering. Zorgdragen voor een goede afstemming met de verloskundige ten aanzien van het te voeren beleid en de advisering aan de cliënt 94% van de geraadpleegde cliënten had tijdens de hele kraamperiode overdag dezelfde kraamverzorgende (de hulp tijdens de bevalling niet meegerekend). De resterende 6% geeft aan twee verschillende kraamverzorgenden te hebben gehad. Bejegening Bevorderen van emotionele veiligheid en psychisch welbevinden door bejegening gebaseerd op:  respect voor persoonlijke levenssfeer, normen en waarden;  garanderen privacy;  rekening houden met etnische en religieuze afkomst;  op de hoogte zijn van culturele en religieuze gebruiken. 95% van de geraadpleegde cliënten zegt dat de kraamverzorgende op een begrijpelijke manier uitleg gaf. Alle cliënten ervaren dat de kraamverzorgende beleefd was tegen hen en volgens 99% luisterde ze ook aandachtig naar hen. 97% van de geraadpleegde cliënten vindt dat de kraamverzorgende hen serieus nam. Eveneens 97% geeft aan dat de kraamverzorgende genoeg tijd voor hen had en volgens allen had de kraamverzorgende genoeg tijd voor de baby. Informatie en communicatie

De kraamzorgaanbieder informeert cliënten duidelijk over:  het zorgaanbod;  hetgeen van de kraamzorg verwacht mag worden;  rechten (klachten, privacy) en plichten (ARBO);  bereikbaarheid van de organisatie, ook voor zorginhoudelijke vragen buiten kantooruren. De zorgaanbieder nodigt de cliënt uit om wensen, behoeften, vragen, problemen of klachten te uiten. Van de geraadpleegde cliënten zegt 96% van de cliënten dat er iemand van De Drechtstromen bij hen thuis is geweest voor een voorbereidend gesprek. Bijna alle cliënten (99%) geven aan geïnformeerd te zijn over wat zij in huis moesten hebben voor de bevalling en daarna. 95% van de cliënten zegt informatie te hebben gekregen van De Drechtstromen over de dingen die wel en juist niet bij de taken van de kraamverzorgende horen en 96% zegt geïnformeerd te zijn over de bereikbaarheid van De Drechtstromen.

DEEL I concept

pagina 57 van 63


Facit 2014

Met alle cliënten is besproken hoeveel uren kraamzorg zij zouden krijgen. 62% van de cliënten geeft aan dat met hen tijdens de intake is afgesproken dat zij 49 uur kraamzorg zouden krijgen na de bevalling. Volgens 3% is afgesproken dat zij meer dan 49 uur kraamzorg zouden krijgen en volgens 20% was de afspraak minder dan 49 uur. 14% geeft aan niet (meer) te weten wat is afgesproken over het aantal uren kraamzorg dat zij zouden krijgen 88% van de cliënten is van mening dat de kraamverzorgende hen nooit tegenstrijdige informatie gaf, volgens 7% gebeurde dat soms en volgens 4% meestal. 95% van de cliënten wist bij wie zij terecht konden met vragen, problemen en eventuele klachten over de geleverde kraamzorg. Voor 92% van de cliënten die de vraag van toepassing vinden, was het geen probleem om De Drechtstromen telefonisch te bereiken. Cliëntgerichtheid

De kraamzorgaanbieder gaat regelmatig na of de zorg aan de verwachtingen van de cliënt voldoet en past de zorg aan als daar aanleiding toe is. 97% van de cliënten zegt dat zij mee konden beslissen over wat het beste is voor hen en hun kind. 91% van de cliënten geeft aan dat de kraamverzorgende op hun manier (zoals de cliënt graag wil dat dingen gedaan worden) werkte. Volgens 97% van de geraadpleegde cliënten hield de kraamverzorgende rekening met wat zij zelf wel en niet konden. 98% van de cliënten zegt dat de kraamverzorgende hun partner bij de kraamzorg betrok. Volgens 97% van de geraadpleegde cliënten had de kraamverzorgende aandacht voor hun persoonlijke en culturele achtergrond. Hygiëne

De kraamzorgaanbieder:  draagt zorg voor de hygiëne van moeder en kind;  waarborgt de persoonlijke hygiëne;  zorgt voor een schoon sanitair en bed van moeder en kind;  zorgt voor gereinigde hulpmiddelen voor het voeden;  is in bezit van een instructie persoonlijke hygiënemaatregelen kraamvrouw. 97% van de geraadpleegde cliënten heeft ervaren dat de kraamverzorgende hen in de omgang met de baby begeleidde. 96% geeft aan dat de kraamverzorgende voor hun persoonlijke hygiëne (comfortabel en schoon) zorgde en volgens 98% van de cliënten zorgde de kraamverzorgende voor de hygiëne van hun baby (comfortabel en schoon). Volgens 91% van de cliënten zorgde de kraamverzorgende voor een schone omgeving (toilet, slaapkamer). Bijna alle geraadpleegde cliënten (97%) geven aan dat de kraamverzorgende zorgde dat zij zelfvertrouwen kregen in de omgang met hun baby. 94% voelde zich op hun gemak bij de kraamverzorgende. 94% zegt dat de kraamverzorgende advies en/of voorlichting gaf over bijvoorbeeld hygiëne, babyverzorging en voeding.

DEEL I concept

pagina 58 van 63


Facit 2014

Effect van kraamzorg

De kraamzorg bevordert of ondersteunt:  het herstel van de moeder;  een goede start van het kind;  de integratie van het kind in het gezin;  de zelfredzaamheid van de ouders in de verzorging van het kind;  de voeding (ongeacht keuze voor borst- of flesvoeding). Van de geraadpleegde cliënten vond 95% de kraamverzorgende deskundig en 94% gaf aan dat de kraamverzorgende zelfstandig te werk ging en volgens 93% was de kraamverzorgende oplettend bij eventuele problemen. 94% geeft aan dat de kraamverzorgende erop lette dat zij voldoende rust kregen. 96% van de cliënten waarbij de vraag van toepassing is, heeft begeleiding van de kraamverzorgende gekregen bij het geven van borstvoeding en 95% van deze cliënten vond deze begeleiding voldoende. 90% van de cliënten voor wie het van toepassing is, zegt begeleiding bij flesvoeding te hebben gekregen. Op een enkele cliënt na, vonden zij die begeleiding voldoende. Organisatie van de zorg

Cliënten mogen van de kraamzorgaanbieder verwachten dat deze goed bereikbaar is, een zorgplan hanteert, afspraken helder zijn en op papier staan. Cliënten mogen er ook van uit gaan dat de organisatie zorgvuldig met klachten en privacy omgaat. Volgens 66% van de geraadpleegde cliënten heeft De Drechtstromen schriftelijke afspraken met hen gemaakt over de kraamzorg die zij zouden krijgen. 14% zegt dat er alleen mondelinge afspraken zijn gemaakt en 20% geeft aan dat er geen afspraken zijn gemaakt. Bekendheid voorkomen wiegendood

Kraamverzorgenden lichten ouders voor over maatregelen om wiegendood te voorkomen.

Volgens 91% van de cliënten gaf de kraamverzorgende informatie over veilig slapen. Tijdige partusassistentie

De kraamverzorgende is binnen een uur na oproep door de verloskundige aanwezig. (Overigens kan het dan toch zo zijn dat de kraamverzorgende de bevalling niet bijwoont, namelijk als er te laat opgeroepen is).

83% van de geraadpleegde cliënten is in het ziekenhuis bevallen; 15% beviel thuis en een enkeling beviel in een kraamhotel/geboortecentrum. De zorg van de kraamverzorgende tijdens de bevalling is gewaardeerd met een gemiddeld rapportcijfer van 8,4. 83% van de cliënten die thuis zijn bevallen, geeft aan dat er een kraamverzorgende is opgeroepen om bij de bevalling te assisteren. 90% van deze cliënten zegt dat de kraamverzorgende op tijd aanwezig was om bij de bevalling te assisteren. Bij 10% van de cliënten lukte dat niet omdat de bevalling te snel ging.

DEEL I concept

pagina 59 van 63


Facit 2014

Noodzakelijke zorg

Bevorderen dat de zorg die professionals noodzakelijk vinden ook daadwerkelijk ontvangen en geleverd worden.

Volgens alle cliënten die in het ziekenhuis zijn bevallen, was de kraamverzorgende snel aanwezig nadat zij thuis kwamen. 54% van de geraadpleegde cliënten geeft aan het aantal uren kraamzorg te hebben gekregen dat vooraf met hen was besproken; 26% van de cliënten heeft meer uren kraamzorg gekregen en 17% kreeg minder uren dan afgesproken. Bij 43% van de cliënten die meer of minder uren kraamzorg hebben gehad, kwam dat doordat zij in het ziekenhuis verbleven na de bevalling. Bij 21% speelde de conditie van de moeder een rol, bij 14% ging het om de conditie van de baby en bij 18% waren er problemen met de voeding. 28% van de geraadpleegde cliënten vindt het uiteindelijke aantal uren kraamzorg dat zij hebben gehad ruim voldoende en 49% vond het voldoende. 12% van de cliënten vond het net voldoende en 6% te weinig. Eveneens 6% vond het aantal uren juist te veel. Ketenzorg werkafspraken

De kraamverzorgende en de verloskundige werken in dezelfde periode bij dezelfde cliënt. Ketenindicatoren zijn dan ook op termijn zeer wenselijk. Vooralsnog vormt afstemming in werkafspraken een belangrijke voorwaarde voor het leveren van verantwoorde zorg.

Volgens 81% van de geraadpleegde cliënten werkten de kraamverzorgende en de verloskundige met elkaar samen. 89% van de cliënten geeft aan dat de kraamverzorgende hen naar de verloskundige verwees wanneer zij dat nodig vonden. Algemeen oordeel Van de geraadpleegde cliënten geeft 91% aan de kraamverzorgende van De Drechtstromen bij vrienden en familie aan te bevelen. 74% van de geraadpleegde cliënten zou De Drechtstromen als kraamzorgaanbieder beslist wel en 21% waarschijnlijk wel aanbevelen bij vrienden en familie. Rapportcijfers Aan het einde van de vragenlijst is aan de bewoners gevraagd om middels een cijfer een totaaloordeel te geven over de kraamverzorgenden, en over De Drechtstromen. Het meest voorkomende (en hoogste) cijfer voor de kraamverzorgenden is een 10. Het laagste cijfer is een 3. Het gemiddelde cijfer voor de kraamverzorgenden is een 8,8. Het meest voorkomende cijfer voor De Drechtstromen is een 8. Als hoogste cijfer is een 10 en als laagste een 5 gegeven. Gemiddeld wordt De Drechtstromen met een 8,6 beoordeeld.

DEEL I concept

pagina 60 van 63


2

Facit 2014

Aanbevelingen

De uitkomsten van de cliëntenraadpleging voor De Drechtstromen geven op veel punten aanleiding tot tevredenheid. Uiteraard waren er ook enkele verbeterpunten. De aanbevelingen hieronder betreffen de situaties waarin een deel van de cliënten minder tevreden was. Soms was dat maar een klein deel, maar dan lijkt het onderwerp ons belangrijk. De aanbevelingen zijn bedoeld als handreiking om ideeën op te doen voor verdere verbetering. Continuïteit van zorg  Blijf ernaar streven gedurende de kraamperiode dezelfde kraamverzorgende in te zetten bij de cliënt. Zorg, als wisseling onvermijdelijk is, voor een goede overdracht en afstemming met de verloskundige en eenduidigheid ten aanzien van beleid en advisering aan de cliënt.  Informeer cliënten van tevoren, bijvoorbeeld tijdens het kennismakingsgesprek, dat het niet altijd mogelijk is gedurende de kraamperiode dezelfde kraamverzorgende in te plannen en geef aan wat het beleid van de organisatie daarin is. Bejegening De resultaten van de raadpleging geven geen aanleiding tot het formuleren van aanbevelingen op deze indicator. Informatie en communicatie  Ga na welke informatie van de kraamverzorgenden als tegenstrijdig kan worden ervaren door de cliënten. Neem dit onderwerp op in werkoverleggen en spreek met de kraamverzorgenden af dat zij eenduidig het beleid van De Drechtstromen uitdragen en zo nodig ruggespraak houden met de manager. Cliëntgerichtheid De resultaten van de raadpleging geven geen aanleiding tot het formuleren van aanbevelingen op deze indicator. Hygiëne De resultaten van de raadpleging geven geen aanleiding tot het formuleren van aanbevelingen op deze indicator. Effect van kraamzorg De resultaten van de raadpleging geven geen aanleiding tot het formuleren van aanbevelingen op deze indicator. Organisatie van de zorg  Breng de schriftelijke afspraken nog beter onder de aandacht bij de cliënten, zodat zij weten dat alle afspraken op papier staan en ook door hen in te zien zijn. Bekendheid voorkomen wiegendood De resultaten van de raadpleging geven geen aanleiding tot het formuleren van aanbevelingen op deze indicator. Partusassistentie De resultaten van de raadpleging geven geen aanleiding tot het formuleren van aanbevelingen op deze indicator

DEEL I concept

pagina 61 van 63


Facit 2014

Noodzakelijke zorg  Bespreek altijd duidelijk met de cliënt waarom meer of minder zorg wordt geboden dan in eerste instantie is afgesproken.  Evalueer na afloop van de zorgperiode altijd hoe de cliënt het aantal uren zorg dat ze kreeg heeft ervaren en houd bij in welke situaties de cliënt de zorg net voldoende of te weinig vond. Misschien kan zo duidelijk worden of er een specifieke groep cliënten is die door een bepaalde situatie te weinig zorg ervaart. Mocht een zelfde soort situatie zich vervolgens bij een nieuwe cliënt voordoen, dan kan misschien eerder worden ingegrepen door het aanvragen van meer zorg, of het duidelijker afbouwen van zorg en begeleiden naar de periode zonder zorg. Ketenzorg  Bespreek met cliënten hoe en op welke manier wordt samengewerkt tussen kraamverzorgende en verloskundige en in welke situaties de kraamverzorgende doorverwijst naar de verloskundige. Bespreek bij evaluaties hoe de cliënt dit heeft ervaren en behandel verbeterpunten in werkoverleggen. Tot slot Onze aanbevelingen sluiten over het algemeen aan bij afspraken die in veel organisaties al bestaan, maar in de praktijk dan bij de cliënten kennelijk toch niet altijd het gewenste effect bereiken. Veelal blijkt dat dit komt omdat het uitvoeren en opvolgen van gemaakte afspraken niet altijd sluitend is. Daarom geven we tot slot nog de volgende algemene adviezen:  Toets in resultaatgerichte interne audits in hoeverre beleid en afspraken in de praktijk daadwerkelijk zijn geïmplementeerd en tot het gewenste effect leiden.  Deel ervaringen met collega’s van andere regio’s met betrekking tot het succesvol verbeteren en borgen van kwaliteit.  Formuleer de verbeterplannen SMART en monitor de voortgang van de verbeteracties.  Houd de medewerkers actief betrokken bij het proces door de voortgang regelmatig te bespreken en doelen en acties zo nodig bij te stellen. Informeer de cliënten ook over de voortgang.  Bespreek de uitkomsten van deze raadpleging met de cliëntenraad en in het werkoverleg met uw medewerkers en formuleer gezamenlijk verbeterpunten en concrete doelstellingen en activiteiten. Facit kan desgewenst de eindpresentatie voor De Drechtstromen verzorgen of voor De Drechtstromen een powerpoint maken waarmee u zelf de uitkomsten intern kunt presenteren.

DEEL I concept

pagina 62 van 63

Bijlage: Vragen CQ-index Kraamzorg gerubriceerd naar indicator Cliëntgebonden prestatie-indicatoren Continuïteit van zorg Bejegening Informatie en communicatie Cliëntgerichtheid Hygiëne Effect van kraamzorg

vragen CQI 22 30, 31, 32, 33 5 49, 50, 51 38, 40, 41, 42, 43, 44, 45 34, 35, 36, 37

Organisatie van de zorg

9

Bekendheid voorkomen wiegendood

46

Onderstaande vragen worden niet gebruikt voor de berekening van de scores voor de indicatoren van Verantwoorde Zorg. Continuïteit van zorg Bejegening Informatie en communicatie Cliëntgerichtheid Effect van kraamzorg Tijdige partusassistentie Noodzakelijke zorg Ketenzorg werkafspraken Vragen over de cliënt Overige vragen

23 28, 29 3, 4, 6, 7, 8, 47, 52, 53 39, 48 24, 25, 26, 27 10, 11, 12, 13, 14 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21 54, 55, 57, 59 1, 2, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69 56, 58, 70, 71

Uitkomsten cliëntenraadpleging met de CQ-index Kraamzorg

Recommend Documents