D0227-201506
Uitgevoerde activiteiten RVVZ 2014
Projecten voor verlening van zorg in de ruimste zin van het woord, met uitzondering van reguliere zorg in het kader van de Zvw en AWBZ FitGaaf!
Op basis van een 12-weken beweeg- en voedingsplan en draaiende rondom een fysieke kalender wordt het kind gestimuleerd gezond te eten en wekelijks voldoende lichaamsbeweging te realiseren. Middels dit pilotproject in Groningen en Rotterdam zal het concept van de FitGaaf! kalender in de praktijk worden getest en kunnen effecten op leefstijl gemeten worden. Een jaar lang zullen er 2500 kinderen tussen 4-10 jaar én hun ouders met de Fitgaaf!-kalender gaan werken. In Rotterdam wordt de kalender ingebed binnen het Kids4Fit traject, een samenwerking tussen Avant Sanare en regionale fysiotherapeuten en diëtisten. In Groningen wordt de kalender opgenomen in een schoolproject. De kalender kan daarnaast eenvoudig ingevoegd worden binnen het lopende project wijknetwerken Rotterdam en de daarin lopende pilot van het programma Gewichtige Gezinnen. De resultaten van de pilot-groep in de gemeente Rotterdam kunnen worden vergeleken met de pilot-groep in de provincie Groningen, met alle sociaal-culturele verschillen van dien. De kalender is gedrukt in oplage van 2500 stuks. Gedurende 2014 zullen in de gemeente Rotterdam in totaal 1500 kinderen en hun ouders gebruik gaan maken van de FitGaaf! kalender. 1000 stuks zullen in de provincie Groningen ingezet.
Obstructieve Slaap Apneu Syndroom (OSAS)
Door aanbieding van ambulante Polygrafie (PG) in Eerstelijns Diagnostische Centra (EDC) met beoordeling door een deskundige, kan sneller en eenvoudigere diagnostiek worden verricht voor uitsluiting of aantonen van slaapapneu. Hierdoor kan vanuit de huisarts een gerichtere verwijzing gerealiseerd worden of behandeling in de 1e lijn ingezet worden (leefstijl, houdingstherapie of geaccrediteerde tandartsen). Door laagdrempelig de OSAS-diagnostiek beschikbaar te stellen in de 1e lijn wordt de awareness van de huisarts voor het probleem vergroot en kan de diagnostiek van OSAS zinnig en zuinig worden ingezet voor daartoe geïndiceerde patiënten. Zo kan vervlechting plaatsvinden van de 1e lijn binnen de OSAS-keten met uiteindelijk een situering binnen de keten Cardio Vasculair Risicomanagement (CVR). Om de mogelijkheden van de OSAS-diagnostiek in de 1e lijn uit te testen worden drie pilots verricht vanuit EDC (Rotterdam, Utrecht en Eindhoven) met ondersteuning van de longartsen, waarmee samengewerkt wordt in die regio. Doel van de pilotstudie is aan te tonen dat • de diagnostiek van OSAS in de 1e lijn, met elektronische beoordeling en advies van een deskundige, goed kan worden uitgevoerd en minstens dezelfde kwaliteit heeft als de huidige diagnostiek in de 2e lijn. • de huisarts op basis van de resultaten van de OSAS-diagnostiek in de eerste lijn een deel van de patiënten zelf kan behandelen en gerichter kan verwijzen • door awareness voor klachten en voor het belang van screenen bij hoog risicopatiënten de juiste patiënten geselecteerd kunnen worden met een indicatie voor nadere diagnostiek in de 1e lijn, op indicatie gevolgd door een traject in de 2e lijn. • diagnostiek van OSAS in de 1e lijn de kosten van de OSAS diagnostiek terugdringt, ook als in aanmerking genomen wordt dat de bestaande onderdiagnostiek wordt aangepakt (langere termijn doel). Behaalde resultaten: De EDCs gaven aan dat de PG goed uitvoerbaar was, met als aandachtspunt de inrichting van de ICT voor het beoordelen op afstand en de communicatie met de tweede lijn.
De kwaliteit van de PG door de EDCs werd door de longartsen als goed beoordeeld. 23% van de patiënten had geen OSAS. Bij 15% werd de PG overgedaan op de slaappoli; Bij 19% van de OSASpatiënten werd een polysomnogram (PSG) verricht. Bij 34% werd aanvullende diagnostiek gedaan (endoscopie). Huisartsen gaven aan dat de beschikbaarheid van PG bij een EDC de drempel voor diagnostiek verlaagde en dat zij de OSAS-diagnostiek een zinvol onderdeel vonden van het CVR. De tevredenheid onder de patiënten was goed. In een groep patiënten met diabetes of verhoogd vasculair risico werden 4260 patiënten gescreend. 2705 patiënten (63%) vulden een vragenlijst in, daarvan had 55% (N=1497) een verhoogd risico op OSAS. Hiervan volgde ongeveer 53% (N=794) het advies op om naar de huisarts te gaan. De huisarts verwees 40 % (N=333)van de patiënten die op het spreekuur kwamen, na screening, naar een EDC voor PG. Hiervan had 71% OSAS (N=247). De redenen van uitval werden bij patiënt en huisarts onderzocht. 213 patiënten werden verwezen voor PG na casefinding. Hiervan had 67% (N=137) OSAS. De analyse van een mogelijke kostenbesparing werd bemoeilijkt door de variërende kostenopbouw in de tweede lijn en wordt geschat op 300-600 euro per diagnostisch onderzoek.
Lourdes
Het doel van het project VGZ Lourdesreizen is om zieke en gehandicapte VGZ-verzekerden een heilzame onder-breking van hun zorgafhankelijke bestaan te bezorgen door deelname aan een zo ‘normaal’ mogelijke reis als volwaardige medereizigers. De Lourdesreizen is één van de manieren om VGZ in de samenleving specifiek als verzekeraar van zorg en als maatschappelijk verantwoord ondernemende organisatie te positioneren. Bijzondere aandacht geeft de mogelijkheid tot deelname voor meer specifieke doelgroepen, bijv. mensen met een verstandelijke beperking, met zintuiglijke beperkingen en met beginnende Alzheimer. In 2014 is één Lourdesreis georganiseerd waarbij 235 zieke en gehandicapte VGZ-verzekerden en 113 vrijwilligers mee zijn geweest. De Lourdesreizen leveren voor alle vrijwilligers een intense kennismaking en ervaring met de dagelijkse werkelijkheid van mensen met een kwetsbare conditie die daardoor leven in maatschappelijk isolement op. Voor de vrijwillige professionele hulpverleners levert het een hernieuwde motivatie op voor hun beroep en voor de jongeren, mensen in opleiding bovendien een stuk heel directe en intensieve werkervaring. Voor de vrijwillige medewerkers van VGZ leveren de reizen een heel directe kennismaking op met zorgafhankelijke cliënten - verzekerden en met de werkelijkheid van hun bestaan “aan de andere kant van het loket” en daardoor extra motivatie voor hun taak en werkvoldoening.
Wedstrijd VoorGoedeZorg “Oud Goud”
VoorGoedeZorg is een innovatiewedstrijd in de zorg op initiatief van VGZ. Dit jaar zoeken we een idee/initiatief in de ouderenzorg. We willen dat ouderen op een prettige manier oud worden, ondanks de gebreken die daarbij komen kijken. We willen mensen ondersteunen bij het aanpassen aan deze veranderende omstandigheden. Door samen met hen slimme oplossingen te ontwikkelen voor alledaagse uitdagingen die zelfstandig ouder worden mogelijk maken. De wedstrijd, die gebaseerd is op het televisieprogramma Dragon’s Den, verloopt net als voorgaande jaren in drie stappen. Eerst kiest een commissie van deskundigen uit alle ingezonden projectvoorstellen de vijftien beste ideeën. De indieners geven tijdens de halve finale een presentatie aan een vakjury in de vorm van een pitch, die vervolgens drie superieure ideeën selecteert. Deze drie ideeën gaan met elkaar de strijd aan tijdens de Grote Finale, gepresenteerd door Jort Kelder. De prijs is geen ‘cheque’ maar VGZ helpt de winaar met het idee ontwikkelen en tot uitvoer brengen.
Coöperatie Slimmer Leven 2020
VGZ neemt deel aan het netwerk Slimmer Leven 2020 in de vorm van lidmaatschap aan de coöperatieve vereniging met uitgesloten aansprakelijkheid. De Coöperatie is een georganiseerde samenwerking binnen Zuidoost-Nederland met Brainport Regio Eindhoven als kern. Binnen deze samenwerking zijn partijen gebundeld met een gedeelde ambitie: zorgen voor
significante doorbraken op het gebied van zorg, wonen en welzijn die op de lange termijn ook kostenbesparing voor de maatschappij en economische meerwaarde opleveren. Met Slimmer Leven 2020 beogen de samenwerkingspartners een doorbraak in het behouden en versterken van een hoge kwaliteit van leven voor mensen door ontwikkeling en brede toepassing van voor burgers waardetoevoegende technologische en innovatieve concepten. Projecten worden in gezamelijkheid opgepakt. Behandelingen kunnen hierdoor voor de eindgebruiker effectiever en doelmatiger worden ingezet en georganiseerd. De Coöperatie Slimmer Leven 2020 heeft momenteel 70 deelnemende leden afkomstig uit (lokale en regionale) overheidsinstellingen, zorginstellingen, ziekenhuizen, woningbouwcoöperaties, welzijnsinstellingen, kennisinstituten, bedrijven en als enige zorgverzekeraar VGZ.
Coöperatie WeHelpen
WeHelpen is een coöperatie en de website wehelpen.nl wordt dankzij de inzet van leden en ambassadeurs van de coöperatie gratis aangeboden aan iedere inwoner van Nederland. De coöperatie WeHelpen is opgericht door Achmea, BureauVijftig, CZ, Menzis, PGGM, Rabobank, The Caretakers en VitaValley. WeHelpen stimuleert het bieden van hulp en het helpen van elkaar via de website www.wehelpen.nl. Hoe groter de coöperatie wordt, hoe groter de sociale impact, de communicatie- en distributiekracht. WeHelpen wil ervoor zorgen dat mensen elkaar vinden en dat elkaar helpen weer vanzelfsprekend wordt, door samenwerking van de leden van de coöperatie. Door samen te werken en investeringen te delen, creëren we een krachtige infrastructuur waarmee we bijdragen aan een samenleving waarin elkaar helpen vanzelfsprekend is. VGZ gaat in een aantal gemeenten actief samenwerken om WeHelpen onder de aandacht te brengen bij haar burgers/verzekerden. Hiervoor is in 2014 een selectie van gemeenten gemaakt en een eerste implementatieplan uitgewerkt. Daarnaast ligt er een plan om WeHelpen vanaf 2015 onder de aandacht te brengen bij verzekerden via onze mantelzorgmakelaars en via verschillende merkensites van Coöperatie VGZ. Gezonde mensen zijn gelukkiger en productiever, presteren beter en hebben minder zorg nodig. Wij sluiten ons aan bij de definitie van positieve gezondheid van Machteld Huber: “Gezondheid is het vermogen van mensen zich aan te passen en een eigen regie te voeren , in het licht van fysieke, emotionele, spirituele en sociale uitdagingen van het leven”. Investeren in gezondheid, welzijn en participatie is de meest constructieve manier om de gezondheid en leefbaarheid te bevorderen en draagt tevens bij aan betaalbaarheid van zorg in de toekomst. In samenwerking met gemeenten willen wij mensen zo lang mogelijk zelfstandig in de eigen woonomgeving laten leven en gezond oud laten worden. Om dat te bereiken, moet er zowel een goed sociaal netwerk als een goed zorgnetwerk zijn, zo dicht mogelijk om mensen heen. VGZ gelooft in het belang van een goede ondersteuning van de mantelzorger en het versterken van het sociale netwerk om een burger heen. Uitgaande van de eigen kracht van burgers, stimuleert VGZ het organiseren van dat sociale netwerk, dat een antwoord kan bieden op hulpvragen in het sociale domein. Door dit netwerk te versterken, zullen toekomstige zorgvragen in een eerder stadium worden opgevangen.
Coöperatie Zelfzorg Ondersteund!
ZO! zijn vertegenwoordigers van patiënten, zorgverzekeraars (5 grootste) en zorgaanbieders. Partijen in het zorgveld hebben het idee dat implementatie van eHealth in de zorg veel te traag gaat. Daarom hebben de partijen hun krachten gebundeld en werken zij non-concurrentieel samen op dit onderwerp om een boost te geven aan de implementatie en gebruik van ehealth in de (chronische) zorg. ZO! focust op uitvoering, executie en implementatie. Er zijn al heel veel ehealthtools en patiëntenplatformen in Nederland beschikbaar. Maar wat is goed? En hoe kunnen we het gebruik stimuleren? Drie werkgroepen zijn gevormd. De werkgroep ‘Tooling’ heeft een toetsingskader met functionele- en architectuureisen en -wensen ontwikkeld. Platformen zijn beoordeeld aan de hand van dit eisen/wensenkader. Dit is een groeidocument en zal de komende jaren verder worden ontwikkeld. De werkgroep “contractering” heeft bepaald dat goedgekeurde patiëntenplatformen
(eind 2014 zijn dit MijnGezondheidsPlatform en E-vita) conform het toetsingskader gefinancierd worden binnen de chronische DBC’s. Contracteringsafspraken betreffende ehealth, zijn binnen deze werkgroep afgesproken. Tenslotte heeft de werkgroep ‘’ Implementatie’ een onderzoek uitgezet onder 5 zorggroepen en een schil van 40 zorggroepen, die de faal- en succesfactoren bij de implementatie van e-health inventariseren. Dit leidt tot een implementatiehandboek voor zorggroepen die aan de slag willen/moeten met ehealth. ZO! vindt het wiel dus niet opnieuw uit. maar maken zo veel mogelijk gebruik van kennis, ervaring en organisatie van andere partijen. Het doel van Zelfzorg Ondersteund (ZO!) Is is dat binnen vijf jaar voor ten minste vijf chronische aandoeningen bij een kwart van de patiënten sprake is van succesvolle zelfzorg. Deze visie sluit volledig aan op de (nieuwe) missie van VGZ. Wij zijn er immers van mening dat elke zorgaanbieder er belang bij moet hebben om te doen wat het beste is voor de gezondheid van de patiënt. Ook als dat juist geen behandeling is. Dat is immers het uitgangspunt van positieve gezondheid. Daarbij is samenwerking tussen alle betrokken partijen essentieel. Gezondheid raakt immers alle onderdelen van het leven. Tenslotte gaat VGZ voor het zo goed mogelijk inzichtelijk maken welke zorg het beste is en het gebruik daarvan stimuleren. Zinnige en zuinige zorg, noemen we dit. Kortom ‘Samen werken aan een gezonder Nederland. Elke dag weer.’
Layar
Binnen het project Layar wordt er door een aantal apothekers, bij eerste uitgifte van inhalatiemedicatie, een flyer verstrekt die met ‘Layar’ verrijkt is (virtuele informatie flyer). In de flyer, die bestemd is voor Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)- en astmapatiënten, is informatie over het belang van het trouw en regelmatig innemen van de medicatie en worden aanwijzingen gegeven over de wijze waarop geïnhaleerd moet worden. De layarlaag geeft toegang tot digitale informatie (o.a. instructiefilmpjes) die verder uitleg bieden. Inhalatiemedicatie is één van de pijlers bij het behandelen van COPD en astma. We weten dat het merendeel van de patiënten één of meerdere handelingen verkeerd verricht bij het inhaleren. Zodoende wordt de medicatie niet doelmatig gebruikt en heeft de patiënt er minder of geen baat bij. VGZ wil met dit project bijdragen aan verbetering van therapietrouw en gebruik van de inhalatiemedicatie, Voordeel voor de patiënt: De kracht van layar is dat de patiënt ter plekke, en op het moment dat hij het nodig heeft aanvullende informatie kan krijgen over zijn medicatie. Het kan ook een tegemoetkoming zijn aan de (laaggeletterde) patiënt omdat er gewerkt wordt met beelden en geluid in plaats van tekst alleen. Voordeel voor VGZ: VGZ laat zien dat ze actie onderneemt om de klantbehoefte van de COPD- en astmapatiënt in te vullen. VGZ helpt de patiënt om zijn medicatie doelmatiger te gebruiken. VGZ laat zien dat ze vooruit loopt op de markt door het inzetten van de nieuwste media. De tussenresultaten, die door de apothekers teruggekoppeld worden, laten zien dat de klanten de schriftelijke informatie zeer waarderen en er gebruik van maken. Er zijn echter weinig klanten die gebruik maken van de digitale informatie die via de layarlaag aangeboden wordt.
Huidkankerzorg
Deze vorm van huidkanker is de meest voorkomende vorm van kanker in Nederland: meer dan 40.000 nieuwe basaalcelcarcinomen per jaar. Dit aantal neemt met zo’n 4% per jaar toe. Deze vorm van kanker komt vooral voor bij oudere mensen waarbij de huid veel aan de zon is blootgesteld. De kans op overlijden bij deze vorm van huidkanker is minimaal, maar de ziektelast is groot. In de manier waarop deze vorm van huidkanker behandeld wordt, zijn grote variaties. Zowel qua signalering, diagnose, behandeling en nazorg is veel onduidelijkheid wat de beste handelswijze is. Dit geldt zowel voor patiënten als voor de verschillende zorgverleners. Via dit project willen we de zorg voor onze leden verbeteren. Voorkomen van onder en overbehandeling en verkeerde behandeling waarmee zowel kwaliteit van leven van onze verzekerden is gebaat als doelmatigere zorg. Via dit initiatief willen we tevens vorm geven aan ons zorgorganisatorschap.
Medische Richtlijnen Implementatie Artrose Heup Knie
De arts lijkt momenteel dominant bij het bepalen van de behandeling van de patiënt. Door het bieden van instrumenten om ‘gezamenlijke besluitvorming’ tussen arts en patïënt, kunnen patiënten meer invloed krijgen op deze besluitvorming en persoonlijke afwegingen maken rondom de te kiezen behandeling. Vaak zijn er meerdere behandelopties. Wat medisch gezien de beste optie lijkt, hoeft niet de beste optie voor een individuele patiënt te zijn. Momenteel worden er vele systemen ontwikkeld voor allerhande aandoeningen. Al deze systemen bouwen hun eigen infrastructuur en vinden allemaal het wiel rondom ‘gezamenlijke besluitvorming’ opnieuw uit. Door het bieden van een generiek platvorm, met ondersteuning van de beroepsgroep van medisch specialisten en patiënten vertegenwoordiging, kan een grote efficiëncy slag gemaakt worden. Eenmalig een state-of-the-art infrastructuur neerzetten, inclusief borging van technisch en inhoudelijk beheer, scheelt veel ontwikkel- en beheerkosten in de toekomst. Het betreft hier het opleveren van een Business Case, waarin de realisatie en de exploitatie van een generiek platvorm voor ‘Shared Decision Making’ wordt gerealiseerd. De inhoudelijke basis voor de gezamenlijke besluitvorming tussen patiënt en arts, wordt gebaseerd op de actuele medische richtlijnen, inzichten en onderliggende evidence. Het onderwerp staat momenteel volop in de belangstelling en er is een brede coalitie aan het ontstaan die dit initiatief ondersteund.
Here is my data
Met Hereismydata™ krijg je inzicht over je complete gezondheid. Door het koppelen van verschillende zorgsystemen geven we je een compleet beeld van jouw eigen gezondheid. Daarnaast krijg je de mogelijkheid om je eigen gezondheidsdata zoals hartslag, gewicht en activiteit toe te voegen. Deel je data met vrienden, familieleden of zelfs met een zorgverlener, jij bepaalt zelf wie jouw data mogen inzien. Ga het gesprek aan over jouw persoonlijke data en bepaal hoe jouw levensstijl aansluit bij je doelen en gezondheid. Gebruik je data om betere beslissingen te kunnen maken over jouw gezondheid. Dit kun je doen door de data te delen met je fitnessinstructeur, zorgverlener of mantelzorger zodat zij jou beter kunnen ondersteunen. Samen met het Radboudumc werkt VGZ aan de (door)ontwikkeling van Hereismydata. Aan het einde van het jaar zullen de eerste pilots in de zorg en bij een zakelijke klant van VGZ van start gaan. Zie ook het filmpje Here is my data. (https://www.dropbox.com/s/5onp9sfdkyzhv7z/ Here%20is%20my%20data.mp4)
Lotgenotencontact
Medio 2013 is de Oogvereniging Nederland opgericht. Deze vereniging is ontstaan uit een fusie van de voormalige Nederlandse Vereniging van Blinden en Slechtziende, Glaucoom Vereniging, Stichting Viziris, Stichting Doof-Blinden, Stichting Geleidehonden Gebruikers, Federatie Fovig en vanaf 1 januari 2014 Retina Nederland. Zij vormen samen de nieuwe Oogvereniging Nederland, met als doelstelling de belangen van mensen met een visuele beperking te behartigen. Een belangrijk speerpunt van de vereniging is het stimuleren van lotgenotencontact; waarbij mensen met een visuele beperking met elkaar in contact komen om van elkaar te leren en ervaringen te delen. De regiogroep Noord- en Midden-Limburg organiseert in hun regio talrijke activiteiten voor ontspanning, ontmoeting, informatie en voorlichting voor hun leden en mensen met een visuele beperking en hun (leef)omgeving (partners, kinderen, familie en mantelzorgers). Deze activiteiten vragen veel energie, financiën en inzet van de vrijwilligers van de vereniging.
Stichting Present Dordrecht
Stichting Present, in Papendrecht en Dordrecht is sinds 1 september 2009 actief in Dordrecht, Papendrecht, Sliedrecht en Alblasserdam en motiveert, stimuleert en begeleid groepen jongeren/ volwassenen en ouderen om zich in te zetten voor hun dorp of stad en de mensen die daar wonen. Zij zijn een stichting die de doelstellingen van de overheid om meer vrijwilligers in te
zetten en op die manier een participatiesamenleving te ontwikkelen, al enkele jaren in praktijk brengt. Als enige organisatie bieden zij vrijwilligersgroepen aan die zich inzetten voor mensen die soms de zorg ontlopen; psychiatrische cliënten, mensen diep in de schulden, alleenstaanden die in een kale flat wonen zonder gebruik van elektriciteit of daklozen die eindelijk weer een eigen flatje betrekken. De Stichting werft groepen die zelf bepalen wat en wanneer zij zich willen inzetten. De inzet is velerlei: klussen, witten, behangen, tuinieren, verhuizen, sociale projecten, spelletjes middagen, pannenkoeken bakken voor mensen met Alzheimer, vervuilingen schoonmaken, etc. Deze klussen leiden er soms toe dat mensen weer bereid zijn om zorg te ontvangen of de Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ) weer toegang verkrijgt. Coöperatie VGZ vindt dit een sympathiek initiatief en in lijn met de verbinding tussen welzijn/ vrijwilligerswerk en het gebruik van gezondheidszorgvoorzieningen. Het bewerkstelligd dat het werk kan worden voortgezet en dat het werkgebied langzaam kan worden uitgebreid tot aan Hardinxveld-Giessendam.
Ondersteuning Kwaliteit als medicijn
In de Regio Gorinchem is door VGZ binnen de netwerkalliantie samen met Rivas en HenZ (Huisarts en Zorg) het initiatief Kwaliteit als Medicijn verder uitgewerkt. Gezamenlijke doelstelling is met kwaliteitsinitiatieven het zorgvolume te reduceren, de kwaliteit van leven en zorg te verhogen en de zorgkosten te verlagen. De uitwerking van de initiatieven die nu zijn uitgewerkt (de lopende initiatieven uit wave 1) hebben betrekking op acute zorg, intercollegiaal consult/ integrale ouderenzorg en behandelwens laatste levensfase. Deze initiatieven zijn door de drie netwerkpartners gezamenlijk geïnitieerd, uitgewerkt in value cases en vervolgens vertaald naar aangepaste / nieuwe werkprocessen. Bij realisatie / implementatie van deze initiatieven (start in januari 2015) zullen de resultaten bijdragen aan de strategische doelstelling van VGZ: ambitieuze zorginkoop en zorgvernieuwing van het meerjarenplan 2015-2017, concreet invulling aan het thema: resultaatgericht innoveren.
International Classification of Function (ICF)
Centrale doelstelling is ontsluiting van het Gezondheid en Gedrag (GG)-domein in de chronische 1e lijns zorg, complementair aan het gebruikelijke Ziekte en Zorg (ZZ)-domein. Er is een ICFbasisset ontwikkeld in 2013 aan de hand waarvan het GG-domein ontsloten kan worden. Het functioneren en participeren van mensen met een of meerdere chronische ziekten kan daarmee in kaart worden gebracht. Daaraan kunnen door de patiënt in samenspraak met zijn zorgverlener (in het onderhavige project: huisarts of praktijkondersteuner (POH)) doelen en acties verbonden worden. Dit instrument bevat een aantal items uit de ICF en is ontworpen aan de hand van criteria van experts (onderzoekers) en huisartsen en patiënten. Het doel van het project is een antwoord op de volgende vragen te kunnen geven: • Voldoet de basisset als instrument om een beeld te krijgen van het functioneren van patiënten om zo het GG-domein bij het zorgproces te kunnen betrekken? • Is deze toepasbaar in de huisartsenpraktijk voor patiënten met chronische ziekten c.q. multimorbiditeit? • Wat is de meerwaarde van gebruik hiervan zowel vanuit patiëntperspectief als vanuit zorgverlenersoptiek? Een eerste evaluatie is gedaan aan de hand van focusgesprekken met patienten en zorgverleners. Hieruit is geconcludeerd dat: • ICF-PC wordt gezien als hulpmiddel in gesprek met POH • Invullen van ICF-PC is meer voor hulpverlener en niet zozeer voor de patiënt zelf • Er zijn twee onderzoeksarmen, in één ervan is patiënt zelf volledig aan zet en moeten zij zelf het gesprek over de ICF-items aangaan met de zorgverleners. Deze patiënten vragen zich af wat het invullen van de vragenlijst hen oplevert; zij worden onvoldoende aangezet tot het ondernemen van acties (mede door onvoldoende toelichting)
MediMapp
MediMapp is een slimme informatiebron voor kankerpatiënten. Het is een digitale applicatie voor smartphone, tablet en desktop, die patiënten informeert over hun ziekte en zorgtraject. De informatie is gepersonaliseerd en daardoor specifiek, relevant en bovendien altijd actueel door de integratie met bronsystemen. MediMapp is initieel ontwikkeld voor het diagnostisch traject door Soulve, ChangeBoost en het UMC Utrecht. Doelen van dit vernieuwingsproject (MediMapp (MM) voor gynaecologisch oncologische patiënten) is efficiëntie en effectiviteit van de zorg te verhogen, zodat (op langere termijn) kosten kunnen worden bespaard, en tegelijkertijd de kwaliteit van leven verhogen, in combinatie met een groot draagvlak bij artsen, patiënten en zorgverzekeraar, dit alles zal leiden tot: 1] substantiële verbetering van de zorg kwaliteit (kwaliteit van leven en effectiviteit van zorg), met name in de nazorg, conform de oncologische zorgstandaard (lastmeter gedurende alle fases van het zorgpad. Oncologische revalidatie momenteel nog een blackbox). 2] een verbetering van de patiëntervaring: de informatievoorziening bij de afronding van de behandeling (38% minst positieve ervaring CQ 2012), concrete afronding behandeling (27%) en begeleiding en ondersteuning (30%). 3] een verbetering in de afstemming en samenwerking tussen zorgaanbieders; 4] duidelijke, actuele en volledige informatie(voorziening) aan de patiënt op maat, over o.a. haar diagnose, (mogelijke) behandeling, nazorgtraject en mogelijke complicaties en haar zorgaanbieders. Hierdoor voelt de patiënt zich meer partner; dit heeft een positieve invloed op het ‘Shared Decision Making’. 5] het zelfmanagement van de patiënt wordt bevorderd; de informatievoorziening is volledig gepersonaliseerd en actueel door de koppeling tussen de Medimapp en het ZIS (EPIC) van het Radboudumc. cVGZ wil als zorgorganisator, gezamenlijk met zorgaanbieders (vertegenwoordigers) en patiënten (vertegenwoordigers), komen tot een ideale inrichting van het zorglandschap oncologie. De medisch inhoudelijke kwaliteit is hierbij leidend. De inzet van de MediMapp binnen één van de oncologische zorgpaden draagt positief bij aan de medisch inhoudelijke kwaliteit van het oncologisch zorgpad binnen de betreffende ziekenhuizen.
Physitrack
Physitrack is een gebruikersvriendelijk online revalidatieplatform bedoeld als verlengstuk voor fysiotherapeuten en oefentherapeuten. Het platform biedt kwalitatieve thuisoefenprogramma’s waarmee het revalidatieproces verder te professionaliseren is en therapietrouw kan worden vergroot. Het is de nieuwste innovatie in thuis-oefenprogramma’s, ontworpen om revaliderende patiënten met een thuisoefenprogramma te ondersteunen. Physitrack stelt patiënten in staat stelt om op een duidelijke manier online precies te zien welke oefeningen ze dienen te voltooien voor een zo goed mogelijke revalidatie. Het is bedoeld voor diverse behandelindicaties. De klant wordt ondersteund door: • Kwalitatieve video’s met oefeningen. • Inzicht in behandeltraject (wat komt er nog en waar zit ik in het traject). • Direct online contact met de therapeut over voortgang. • De patiënt kan gebruik maken van een reminder om zelf oefeningen te doen. • Sluit aan op maatschappelijke discussie door onderzoek te doen naar de effecten. Coöperatie VGZ heeft een samenwerkingsovereenkomst met Physitrack. Gedurende deze periode zal door Physitrack zorginhoudelijke informatie (per geanonimiseerde patiënt) worden aangeleverd aan Coöperatie VGZ. Coöperatie VGZ kan hierdoor behandelinformatie verzamelen om kwaliteit en inzicht te vergroten. Zorgkosten kunnen mogelijk worden gereduceerd door therapietrouw en zelfmanagement te verbeteren en behandelduur te verkorten. Website: https://physitrack.nl/
Verbeteringen artrosezorg
Op 1 januari 2011 waren er naar schatting 1.189.000 mensen waarvan 444.000 mannen en 745.000 vrouwen bij de huisarts bekend met artrose (prevalentie: 53,8 per 1.000 mannen en 88,5 per 1.000 vrouwen) 1] Dit zijn mensen die behandeld worden voor artrose of in het verleden behandeld zijn voor artrose. Knieartrose komt het vaakst voor (594.000 personen), gevolgd door heupartrose (359.000). In 2011 zijn naar schatting 166.000 nieuwe gevallen van artrose gediagnosticeerd waarvan 59.000 mannen en 107.000 vrouwen (incidentie: 7,1 per 1.000 mannen en 12,7 per 1.000 vrouwen). Het betrof 36.000 gevallen van heupartrose, 53.000 gevallen van knieartrose 2] De aandoening komt met name voor bij vrouwen boven de 60 jaar. Door de toename van het aantal ouderen en de stijgende prevalentie van overgewicht zal artrose steeds vaker gaan voorkomen. Naar verwachting stijgt het aantal mensen met artrose met 36% tot een miljoen patiënten in 2030. Jaarlijks komen er rond de 66.000 nieuwe patiënten met artrose aan de knie en heup bij. Het concept is dat er in samenwerking met zorgverleners uit de eerste en tweede lijn een viertal zorgvernieuwingen worden geëxploreerd, uitgewerkt en waar mogelijk vormgegeven en geïmplementeerd in de zorgpraktijk: De vier initiatieven zijn: 1] Advies en consultatiemogelijkheden tussen eerste en tweede lijn. 2] Regionale voorlichtingscursussen in de 1e lijn, i.s.m. 2e lijn: aandoening, behandelmogelijkheden, zelfmanage-ment en verwachtingen. 3] (Ontwikkelen en inpassen van) online keuzehulp over artrosebehandelingen. 4] Rol van de fysiotherapeut verstevigen in het conservatief behandelproces. VGZ vindt het van belang dat er optimaal gebruik gemaakt wordt van de conservatieve behandelopties voor artrosepatiënten en dat pas na het doorlopen van deze behandelingen overgegaan wordt tot het plaatsen van een prothese. We zien bij de huidige behandeling van artrose dat: • Patiënten te weinig kennis hebben van de conservatieve behandelingen • patiënten te weinig gebruik maken van de conservatieve behandelingen • patiënten te snel doorgestuurd worden naar de reumatoloog of orthopeed • patiënten te snel kiezen voor een gewrichtsvervanging • één op de vijf patiënten geen verbetering ervaart na plaatsing van de prothese Het doel van het project is: • Kosten: Vermindering van 5% van aantal verwijzingen naar de orthopeed, door deelnemende huisartsen, één jaar nadat de initiatieven van start zijn gegaan. • Medisch: Initiatieven leiden tot betere naleving van de richtlijn artrose (doorlopen van conservatieve behandelingen) • Klantbeleving: Door te ondersteunen in het beslissingsproces (o.a. advies van 2e lijn, voorlichtingscursus, keuzehulp) willen we dat de patiënt beter geïnformeerd is, beter betrokken wordt bij het maken van keuzes en daardoor meer tevreden is over de keuze voor een behandeling.
Burgertop
Een experiment in burgerparticipatie op gemeentelijk niveau, namelijk een burgertop over gezondheid en zorg, waarbij het uitdrukkelijk de bedoeling is om ook lager opgeleide burgers bij dit proces te betrekken, die vaak wonen in wijken met gemiddeld meer gezondheidsproblemen en waar de transities in de zorg het sterkst gevoeld gaan worden. De doelstellingen van de burgertop zijn: • leren hoe we een nieuwe lokale publieke bijeenkomst kunnen creëren om tussen burgers met alle mogelijke achtergronden een dialoog te voeren over gezondheid en zorg nu en in de toekomst; • burger-eigenaarschap creëren als het gaat om gezondheid en zorg; • kennis, ideeën, ondernemerschap en creativiteit van burgers met betrekking tot gezondheid en zorg mobiliseren
• nieuwe, gedragen ideeën in burgerpanels, en mogelijk in samenwerking met professionals,
ambtenaren, zorgorganisaties, universiteit etc., uitwerken en concreet handen en voeten geven; • bottom up innovaties en kwaliteitsverbetering in zorg mogelijk maken die bijdragen aan betaalbare zorg; • de kloof tussen hoog- en laagopgeleide burgers in zorg en zorgparticipatie doorbreken. Samenwerking met VGZ draagt bij aan het eigenaarschap van burgers als het gaat om gezondheid en zorg. Het draagt bij aan innovatie in de omgang met gezondheid en zorg op lokaal niveau die gedragen wordt door zowel hoog- als laag opgeleide burgers. Het geeft ook inzicht in de manier waarop een burgertop waarbij burgers de agenda bepalen kennis en ideeën van burgers kan mobiliseren en een brug kan vormen tussen verschillende buurten/wijken, en tussen wijken, gemeente en zorgorganisaties.
Ambassadeur voor de wijkverpleegkundige
Vanuit het ZonMw-programma Zichtbare schakel, de wijkverpleegkundige voor een gezonde buurt is aangegeven dat voor de borging van de brede wijkverpleegkundige functie er een grote noodzaak is om talentvolle wijkverpleegkundigen extra te ondersteunen. Ook Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland (V&VN) eerstelijnsverpleegkundigen signaleerde een grote behoefte aan leiderschapsontwikkeling bij de beroepsgroep. Daarom is in 2013 als pilot het leertraject Ambassadeurs voor de Wijkverpleegkundige ontwikkeld voor talentvolle wijkverpleegkundigen die zich met passie voor de zorg en het beroep inzetten en lef hebben om het hoofd boven het maaiveld uit te steken. Door middel van trainingen en intervisie zijn met succes 13 wijkverpleegkundigen opgeleid tot ambassadeurs die hun beroepsgroep kunnen vertegenwoordigen. Reden voor V&VN eerstelijnsverpleegkundigen om dit leertraject opnieuw aan te bieden. Doel van het traject is de persoonlijke kwaliteiten van wijkverpleegkundigen te versterken zodat zij hun beroepsgroep optimaal kunnen vertegenwoordigen op lokaal, regionaal en landelijk niveau. De deelnemers zijn na afronding van het traject in staat om namens de beroepsgroep de visie op de wijkverpleegkundige en de wijkverpleging te verwoorden, belangen te behartigen, te lobbyen en te onderhandelen in het belang van de beroepsgroep. Coöperatie VGZ wil zorg en welzijn dichtbij haar verzekerden organiseren door een centrale rol voor de wijkverpleegkundige en het wijkteam met oog voor preventie, zelfmanagement, participatie en mantelzorg. De zelfredzaamheid van de burger en zijn/ haar sociale omgeving staan daarbij voorop. Daardoor kan de zorgvraag worden voorkómen of eerder worden gesignaleerd, waardoor doelmatigere zorg ontstaat en mensen langer thuis kunnen blijven wonen. Om dit te realiseren, pakt cVGZ een proactieve rol bij de overheveling en nieuwe organisatie van de verpleging en verzorging. Het ondersteunen/faciliteren van de beroepsgroep in dit ingrijpende veranderingsproces is een van de activiteiten die helpen dit doel te realiseren.
Domotica
Domotica is één van de oplossingen om mensen langer zelfstandig thuis te laten wonen. Door de vergrijzing en de wijzigingen binnen de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) en de Zorgverzekeringswet wordt langer zelfstandig thuis wonen steeds belangrijker. De investering in thuistechnologie ofwel domotica past niet in de huidige vergoedingsstructuur en daarom moet een ander financieringsmodel onderzocht worden. Samen met de eindgebruiker, gemeente, thuiszorgaanbieder, woningcorporatie of huiseigenaar en domotica leverancier wordt een proeftuin opgezet. Op basis van de behoeften van de eindgebruikers worden in deze proeftuin 20 tot 25 woningen ingericht met thuistechnologie. Vervolgens worden de (financiële) voordelen in kaart gebracht zodat de financiering van thuistechnologie verdeeld kan worden naar rato van de waarden die elke betrokken partij ervaart. De uiteindelijke doelstelling is dat ouderen met behulp van domotica langer zelfstandig thuis kunnen blijven wonen. Door het ontwikkelen van een duurzaam financieringsmodel wordt domotica schaalbaar. De techniek in dit project wordt verzorg door één leverancier, de doelstelling echter is dat het financieringsmodel toepasbaar is voor de domotica toepassingen in zijn algemeenheid.
Met de nieuwe definitie over gezondheid van Machteld Huber streeft VGZ ernaar om met vernieuwingen aan te sluiten bij het vermogen van mensen zich aan te passen en eigen regie te voeren, in het licht van fysieke, emotionele en sociale uitdagingen van het leven. Dat is de stip op de horizon. Zorgvernieuwing richt zich op vernieuwingen in de zorg, die een relevante strategische bijdrage én potentie tot zorgkostenverlaging in zich hebben. Daarnaast draagt de vernieuwing bij aan de doelstellingen van het programmaplan Zelfstandig ouder worden. In dit programma streven we ernaar dat ouderen op een prettige manier oud worden samen met de gebreken die daar bij komen kijken, we willen mensen helpen bij het aanpassen aan veranderende omstandigheden door slimme oplossingen in te zetten voor alledaagse uitdagingen die zelfstandig ouder worden mogelijk maken. Vanaf januari start het gezamenlijk uitwerken en opzetten van de proeftuin.
Rode Vlaggen instrument
Het Rode vlaggen instrument is een gevalideerd instrument dat helpt bij vroegsignalering van medicatie-onveiligheid in de Care. Medicijnen worden voorgeschreven door de huisarts, verstrekt en eventueel bezorgd door de apotheker en vervolgens door de patiënt ingenomen. Tot de voordeur is dit proces goed geregeld. Helaas gaat er achter deze voordeur veel mis. In Nederland is ca. 2,4% van alle ziekenhuisopnames medicatie gerelateerd en van alle acute ziekenhuisopnames is dat 5,6% (Bemt et al., 2008). Naar schatting 46% van medicatie gerelateerde opnames in het ziekenhuis was te vermijden geweest. Het gaat hierbij vooral om oudere mensen: zij vormen een grote risicogroep. Met de nieuwe definitie over gezondheid van Machteld Huber streven wij ernaar om met vernieuwingen aan te sluiten bij het vermogen van mensen zich aan te passen en eigen regie te voeren, in het licht van fysieke, emotionele en sociale uitdagingen van het leven. Dat is de stip op onze horizon. Wij richen ons op vernieuwingen in de zorg, die een relevante strategische bijdrage én potentie tot zorgkostenverlaging in zich hebben. Daarnaast draagt de vernieuwing bij aan de doelstellingen van het programmaplan Zelfstandig ouder worden. In dit programma streven we ernaar dat ouderen op een prettige manier oud worden samen met de gebreken die daar bij komen kijken, we willen mensen helpen bij het aanpassen aan veranderende omstandigheden door slimme oplossingen in te zetten voor alledaagse uitdagingen die zelfstandig ouder worden mogelijk maken.
STARR trial voor meniscus
Het betreft een gerandomiseerde gecontroleerde studie waarin twee behandelstrategieën vergeleken worden. 152 patiënten worden gerandomiseerd tussen 2 behandelingen. We vergelijken hierbij fysiotherapie met een kijkoperatie van de meniscus, waarbij de meniscus gedeeltelijk wordt verwijderd (partiële arthroscopische meniscectomie). De operatieve groep ondergaat een arthroscopische partiële meniscectomie binnen 6 weken na inclusie. De conservatieve groep doorloopt een gestandaardiseerd oefenprogramma onder begeleiding van een fysiotherapeut. Deze patiënten zullen 2 jaar gevolgd worden aan de hand van vragenlijsten, lichamelijk onderzoek en MRI-scans. Na 2 jaar wordt er beoordeeld welke behandeling de beste resultaten oplevert qua pijn en functie van de knie en kosteneffectiviteit. Een conservatieve behandeling is minder invasief voor de patiënt, bij vergelijkbare medische resultaten heeft dit daarom de voorkeur. Daarnaast is de conservatieve behandeling veel minder kostbaar. De bijdrage van VGZ wordt benut voor deelnemende patiënten die (onvoldoende) aanvullend verzekerd zijn voor de kosten van de fysiotherapie.
Zorgzame Buurt
Mensen moeten langer zelfstandig thuis blijven wonen. Dit is een bedreiging maar ook een kans. Veel oudere mensen zijn vitaal en bereid om op hun voorwaarden actief te zijn. In Zorgzame Buurten wordt het sociale kapitaal in buurten of dorpen geactiveerd waardoor een stevig sociaal netwerk ontstaat. KilimanjaroWonen ondersteunt dit proces bij de opstart en verder daar waar bewoners dat nodig vinden. Ieder project start met een bewonersbijeenkomst om samen te
praten over de vraag ‘hoe maken we samen een buurt waar het fijn is om oud te worden’. Dit leidt tot geanimeerde gesprekken waar buurtbewoners met tal van ideeën komen over activiteiten in hun buurt. Activiteiten die het mogelijk maken om plezierig te wonen voor jong en oud tot op hoge leeftijd. Het project omvat de verfilming van het concept ‘zorgzame buurt’’ met de aansluiting op ons concept wijknetwerken en programma’s zelfstandig ouder worden en zorg dichtbij. Het geeft cVGZ de mogelijkheid de veranderde context in beeld te brengen en te laten zien waar wij als verzekeraar mogelijkheden zien met de verbinding in de wijk, het stimuleren van burgerkracht en faciliteren met dergelijke concepten van de eigen regie. Het visualiseren van dit concept kan nog een andere krachtige toevoeging zijn bij het inspireren van mensen. Zoals eerder besproken is VGZ met een tweetal programma’s bezig met zorg dichtbij in de wijk en zelfstandig ouder worden. De zorgzame buurt is een concept dat heel goed aansluit bij deze programma’s Een dergelijk project draagt bij aan de nieuwe missie; ‘’Samen werken aan een gezonder Nederland. Elke dag weer.’’ Met deze film geven we als VGZ letterlijk invulling aan onze plek in de samenleving, dat we als zorgverzekeraar een kleine schakel in de totale gezondheidsketen zijn. Als VGZ vinden wij het onze verantwoordelijkheid om binnen die keten de medische zorg goed en betaalbaar te organiseren. Een gezonder Nederland vereist goede samenwerking tussen alle betrokken partijen. Dat geldt voor zorgaanbieders, zorgverzekeraars en patiënten, maar ook voor partijen buiten de zorg, zoals gemeentes, scholen en werkgevers. We hebben elkaar allemaal nodig om dat gezamenlijke doel te bereiken
Texel Burger Journey
De methode van een Burger Journey gebruiken we op Texel om goed inzicht te krijgen in behoeften en wensen van (potentiele) klanten (en lid van de coöperatie Texel Samen Beter (TSB)). Dit doen we door ons te verdiepen in deze doelgroep door letterlijk in de huid te kruipen en ter plekke te zien en te horen wat hen bezighoudt. Middels deze methodiek willen we vast kunnen stellen wat een bewoner van Texel nodig heeft om gezond te zijn en zich gezond te blijven voelen. Boven tafel krijgen en inzichtelijk krijgen waar de texelaar waarde aan hecht. Wat is voor hen (voor Texel) de definiering van duurzame zorg en wat hebben ze daarvoor nodig. Door het vertrekpunt vanuit de burger te nemen verwachten wij tot andere inzichten te komen die ons gerichte handvatten geven om de zorg, verzekeringsproducten en de financiering van de zorg goed aan te laten sluiten bij de behoeften van de burgers. Concreet betekent dit een grondige analyse vooraf, een serie huisbezoeken bij de doelgroep op locatie, diepte interviews en een of twee open space bijeenkomst(en). Met deze bevindingen kunnen we gezamenlijk met zorgcoöperatie TSB, gemeente en zorgaanbieders komen tot een andere organisatie van de zorg op Texel en de verbinding met het welzijnsdomein.
De Locatie
Zorgboerderij De Locatie schaft een extra Ger-tent voor de weekendopvang aan. Hierdoor kunnen in de weekenden jongens èn meisjes blijven overnachten en hoeven zij dit niet meer om en om te doen. Stichting de Locatie is een kleinschalige vorm van hulpverlening en opvang aan kinderen, jongeren en hun ouders, die deze hulp - om diverse redenen – dringend nodig hebben. De Locatie biedt een combinatie van wonen, werken, dag- en weekendopvang en hulp in een zo gewoon mogelijke omgeving waarin kinderen en jongeren, onder begeleiding, verder kunnen groeien naar volwassenheid op een plek waar leren en ontwikkelen vooral door ‘doen’ gestalte krijgt.
Zorgboerderij Giersbergen
Zorgboerderij Giersbergen implementeert het van Böhm concept voor dementerenden en hun familie. Het Böhm concept is een belevingsgerichte zorg die leidt tot meer zelfredzaamheid en verminderde druk op thuiszorg en mantelzorgers. Zorgboerderij Giersbergen is de eerste zorgorganisatie in Nederland die dit concept gaat invoeren. Dit brengt de nodige kosten met zich mee, zoals vertaling van de Duitse methode en training voor personeel èn voor de naasten van de cliënt.
Dimence
De aanschaf van digitale hulpmiddelen (in de vorm van o.a. iPad/abonnementen Pictoplanner) voor Centrum Ontwikkelingsstoornissen Dimence. Zij streven ernaar de kwaliteit van diagnostiek en behandeling voor mensen met autisme en ADHD te verbeteren. De doelgroep is bovengemiddeld geïnteresseerd in digitale ontwikkelingen en inmiddels is uit tal van onderzoeken gebleken dat digitale hulpmiddelen bij mensen met Autisme Spectrum Stoornissen erg goed helpen om instructie te geven en planning te (helpen) verzorgen. Het vermindert ‘communicatieve misverstanden’ en sluit daardoor goed aan bij de belevingswereld van patiënten. Hierop is al ingespeeld door het aanbieden van digitale planborden in alle afdelingen van het Centrum van Ontwikkelingsstoornissen.
Voorlichtingscurssen artrose 1e lijn
Goede voorlichting over artrose in de 1ste lijn zorgt voor een actieve rol van de patiënt in zijn zelfmanagement en dat heeft een positieve invloed op de gevolgen van artrose op de langere termijn. Bijkomend effect is dat minder patiënten gebruik maken van de 2de lijn. Praktische uitvoering: • Start groepsvoorlichting door reumaverpleegkundigen in 2015. Daarna zal dit overgenomen kunnen worden door wijkverpleegkundigen en praktijkondersteuners, na scholing door de reumaverpleegkundigen. • Bijeenkomsten organiseren in diverse woonplaatsen, wijken van ongeveer 1,5 uur. • Betrekken van patiëntenverenigingen, fysio-/oefentherapeuten, diëtist. • Sociale kaart (adressen sportmogelijkheden, thuiszorgwinkels).
Therapietrouw orale oncolytica
Bij chronische myeloide leukemie is gebleken dat een therapietrouw van minder dan 90%, waarbij dus meer dan 1 op de 10 pillen vergeten wordt, tot aantoonbaar slechtere behandelingsresultaten leidt. Dit project wil bijdragen aan een hogere therapietrouw en verminderde ervaren ziektelast. Het betreft een e-health project met de volgende onderdelen: 1] optimale voorlichting over ziekte en behandeling middels a. “e-Coaching” modules voor informatieondersteuning middels SMS en email b. interactieve website met o.a. video-uitleg en forumfunctie: 2] optimale ondersteuning in therapietrouw middels: a. w ebsite-based analysetool voor identificatie van patiëntspecifieke belemmeringen in de therapietrouw en hieruit voortvloeiend individueel ondersteuningsprogramma door verpleegkundig specialist: a. elektronisch medicatiedoosje voor elke patiënt die orale oncolytische therapie gebruikt met therapietrouw-monitoring en SMS-reminder service. 3] beschikbaar maken van videoconsultatie optie, ten behoeve van vervanging van reguliere poliklinische consulten door video-consulten over het internet om reistijd voor patiënten te besparen en zo een drempel voor regionalisatie van zorg weg te nemen.
Projecten voor maatregelen ter voorkoming van ziekte Bubble Wizard
Martijn Straatman ontwerper en vader van een jong kind met Cystic Fybrosis zag in de praktijk een hiaat bij kinderen met de leeftijd onder de 6 jaar. Vooral het feit dat er geen longfunctietest kan worden gedaan om de conditie van de longen te beoordelen inspireerde hem tot de ontwikkeling van een “bellenblaasapplicatie” voor de smartphone. Hij wilde met deze applicatie ademhalingsoefeningen doen met zijn kind en op een leuke manier samen met zijn kind de longen “trainen”. De applicatie werd de “Bubble Wizard”. De applicatie motiveert kinderen om te blazen in een smartphone. De tovenaar “Bubble Wizard” tovert de bellen. Des te langer/ gecontroleerder ze blazen des te beter het resultaat. Blazen is goed voor CF-patiënten alsmede COPD of anders. Het spel Bubble Wizard leert hen te oefen om juist te leren blazen. In spelvorm kunnen kinderen zich steeds verbeteren door het behalen van levels en zien dus meteen resultaat van hun blaasinspanningen. Ouders kunnen met hun kinderen blaasoefeningen doen, zodat in het ziekenhuis de longwaarden en capaciteit in een vroeger stadium kunnen worden vastgesteld en gemeten. Deze applicatie bevordert, stimuleert op een vrolijke, leuke manier zelfmanagement. Het proto type van de app zal medio 2014 beschikbaar zijn in de app store.
Coöperatie Slimmer Leven (CSL) 2020 Experiential Design Landscape (EDL) aanpak De Coevering
cVGZ is partner in CSL2020. Éen van de doelstellingen van deze samenwerking is verkennen welke mogelijkheden er zijn om ziekte te voorkomen en een mensen gezonder te houden. Dit project is een nieuwe manier om te onderzoeken wat mogelijke oplossingen zijn. Hoe creëer je een wijk waarin bewoners samen in beweging zijn? De eerste resultaten van het onderzoek volgens de principes van EDL, in de wijk De Coevering-Braakhuizen in Geldrop, werden op 20 maart 2014 geëvalueerd tijdens een denktank gericht op het thema gezondheids bevordering. De Denktank Preventie is een initiatief van de Coöperatie Slimmer Leven en komt voort uit een door leden aangegeven behoefte tijdens een van de eerdere netwerkbijeenkomsten. Wat drijft mensen te bewegen? Designbureau VanBerlo en studenten Industrial Design van de TU/e hebben de afgelopen periode middels de zogenaamde EDL-aanpak onderzocht wat mensen in beweging brengt. EDL is een onderzoeksmethode die een ontwerpproces beschrijft waarbij ontwerpen (probes) zo snel mogelijk ín de maatschappij worden geplaatst. Door dit te doen krijgen ontwerpers snel inzicht in het gedrag dat mensen vertonen bij gebruik. Door rechtstreeks met bewoners uit de wijk in gesprek te gaan, is een beeld ontstaan van wat mensen drijft te bewegen. Uit het onderzoek komt naar voren dat het sociale aspect (‘iets samen met anderen uit de wijk ondernemen’) vaak belangrijker is dan het gezondheidsaspect. Het onderzoek heeft ook laten zien dat er al veel activiteiten rondom bewegen in de wijk zijn, maar dat in sommige gevallen fysieke of sociale drempels de bewoners belemmeren hieraan mee te doen. Het Onderzoek is inmiddels afgerond. Het project heeft inzicht gegeven in de opstelling van burgers ten opzichte van gezondheid. Als vervolg wordt de implementatie van Do Something Different verkend.
Sportservice Schagen
Project ‘Impuls aan gezonde(re) leefstijl’ van Sportservice Schagen. Hiervoor gaat de Sportservice samenwerken met de gemeente Schagen (Jongeren op Gezond Gewicht) en de GGD (Gezonde School) om het overgewicht in de leeftijdsgroep 0-12 jaar tegen te gaan. Het basisonderwijs in de gemeente Schagen en de KDV/PSZ kan een aanvraag indienen bij Sportservice Schagen om extra budget te genereren waarmee zij een impuls kunnen geven aan de gezonde(re) leefstijl binnen de instelling. Het gewicht van de kinderen die meedoen aan het project wordt gemeten bij start van het project en na 1 jaar.
Voel je goed op Wenumhoeve
Project ‘Voel je Goed’ op de Wenumhoeve van Stichting Vrienden van de Wenumhoeve. De doelstelling van het programma van de Wenumhoeve is gezond gedrag te bevorderen; meer lichaamsbeweging, gezonder eten en drinken en ontspanningsoefeningen om de kwaliteit van leven voor hun cliënten (mensen met een -verstandelijke- beperking) te verbeteren. De donatie zal worden besteed aan kosten voor materiaal, begeleiding door stagiaires en stagevergoeding, kosten voor inhuur deskundigen en voor bijzondere activiteiten (zoals bezoek aan sportschool of zwembad).
Mijn Buurtje
‘mijnbuurtje.nl’ en coöperatie VGZ gaan ervoor de krachten te bundelen. Dit gaan we doen in de vorm van de “mijnbuurtje.nl voucher”. Het concept van mijnbuurtje.nl is een uniek concept in de vorm van een wijkcommunicatieplatform gecombineerd met een buurtaanpak, die erop gericht is mensen in een buurt met elkaar te verbinden. Er wordt een proces op gang gebracht waarin mensen en organisaties in de buurt elkaar leren kennen en meer met elkaar gaan samenwerken. Dit proces wordt aangejaagd door zogenoemde ‘buurtverbinders’, die door mijnbuurtje.nl hiervoor worden opgeleid. Voor de pilot reikt cVGZ deze voucher uit aan twee op voorhand aangewezen buurten. We kiezen voor twee buurten, zodat de resultaten goed meetbaar zijn en het succes niet afhangt van slechts één buurt. Één van deze buurten zal sowieso worden gekozen in Den Bosch, in overleg met ‘mijnbuurtje.nl’. De andere buurt is nog optioneel en zou kunnen zijn in Rotterdam of Maastricht. Het selecteren van de juiste buurt hiervoor gebeurt op basis van tweee criteria: 1] is er daadwerkelijk behoefte bij buurtbewoners aan een ‘digitaal dorpsplein’? 2] is er een sociaal wijkteam, of andere aanwijsbare activiteit die samenhangt met Wijknetwerken, aanwezig in samenwerking met cVGZ? De vouchers hebben een waarde van € 10.000. Eenmaal uitgereikt gaat ‘mijnbuurtje.nl’ met de bewoners aan de slag voor de realisatie van de buurtsite. Het bedrag van de voucher is voldoende om de basis voor de site te leggen en een aantal buurtbewoners op te leiden. De pilot loopt in principe voor één jaar. Wordt aan het eind van de pilot geconstateerd dat deze succesvol was, zal worden bekeken of bredere uitrol en samenwerking mogelijk is. In dat geval wil cVGZ het platform van ‘mijnbuurtje.nl’ graag blijven gebruiken als kanaal. Succes zal worden bepaald per buurtsite en hangt af van bezoekersaantallen, bereik etc.
Senioren Webomgeving Nijmegen (SWON)
Met dit project willen we inspelen op een aantal trends en ontwikkelingen en de impact die dit heeft op oudere bewoners in de wijk. Door de op handen zijn wijzigingen in de zorg worden burgers steeds vaker aangesproken op hun eigen verantwoordelijkheid. Met dit project willen we bijdragen aan de bewustwording van ouderen over de veranderende rol van de overheid en hun eigen verantwoordelijkheid. Daarnaast willen we inzichtelijk krijgen welke oplossingen mogelijk bijdragen aan het uitstellen van kwetsbaarheid. Diverse onderzoeken benadrukken dat onze doelgroep graag langer zelfstandig oud wordt en daarbij hoort oud worden in de eigen vertrouwde omgeving. Bewustwording en uitstellen van kwetsbaarheid kan hieraan bijdragen. In dit project willen we een innovatieproces vormgeven waarin we starten met de wensen en behoefte van de senioren. Samen met Swon, het seniorennetwerk van Nijmegen, gaan we deze ophalen. Mogelijke middelen hierbij zijn, de overlegtafels van Swon in de wijk, observeren, interviewen, brainstorming, etc. Samen met de senioren willen we op een kort cyclische, interatieve manier tot oplossingen komen waarbij creativiteit, tweezijdig denken, teamwork, empathie, nieuwsgierigheid en optimisme uitgangspunten zijn. De mogelijke oplossingen zullen direct tastbaar gemaakt worden, zodat ze snel gebruikt kunnen worden. Op deze manier leren we van de gebruikerservaringen, op basis waarvan we op korte termijn nieuwe aanpassingen door kunnen voeren of nieuwe denkrichtingen kunnen verkennen.
Daarnaast gaan we aan de slag met een bewustwordingstraject met betrekking tot de transitie naar positieve gezondheid en het effect van leefstijlfactoren op het uitstellen van kwetsbaarheid. Gezamenlijk met de GGD Nijmegen, Swon het seniorennetwerk en de senioren wordt bepaald welke onderwerpen naar voren moeten komen in dit bewustwordingstraject. Dit zullen thema’s zijn rondom gezonde leefstijl, bewustzijn dat ouderen zelf meer en meer verantwoordelijk zijn en een belangrijke rol spelen in het ‘meedoen’ en ‘gezond blijven’. We kiezen de ingang van ‘positieve gezondheid’ waarbij de focus niet ligt op de beperkingen, maar hoe hier mee omgegaan wordt. Wat wordt opgehaald in de overlegtafels (op stadsdeel- of wijkniveau) is mede een input voor het bepalen van de thema’s.
Gezonde Leefstijl Indicatie (GLI) Peel en Maas
In Peel en Maas werken burgers, maatschappelijke partners en regiepartijen gemeente en VGZ al meer dan 10 jaar met elkaar samen in Leven in het Dorp Wonen Welzijn en Zorg (WWZ). Hun samenwerking is erop gericht dat burgers zo lang mogelijk de regie kunnen blijven voeren over hun eigen leven en leefomgeving, in hun eigen omgeving kunnen blijven wonen en zelf hun gezondheid en welbevinden kunnen bevorderen. De samenwerking tussen regiepartijen gemeente, Zorgkantoor en Coöperatie VGZ is medio 2013 bevestigd door het sluiten van een convenant. Vanuit stuwende regie zetten zij in op de uitvoering van het Convenant. Door kaders te stellen en experimenteerruimte te bieden aan burgers en andere partners binnen de Gouden Driehoek, nodigen zij uit om nieuwe samenwerkingsvormen te ontwikkelen in dienst van de doelstellingen van Leven in het Dorp WWZ. Preventie is een belangrijke speerpunt binnen het Convenant. Dit uitvoeringsplan is gemaakt om burgers en maatschappelijke partners ook op het gebied van preventie een kader en experimenteerruimte te bieden dat uitnodigt om nieuwe samenwerkingsvormen te ontwikkelen. Vanuit een netwerkbenadering en in verbinding met de eigen omgeving. Mensen met ernstig overgewicht vormen de doelgroep. Preventie is het verbeteren van welbevinden van mensen door (ergere) ziekte te voorkomen en hun eigen regie te versterken. De gemeente en de zorgverzekeraar hebben ieder een eigen verantwoordelijkheid op het gebied van preventie. De gemeente richt zicht zich vanuit haar wettelijke taak primair op universele en selectieve preventie en de zorgverzekeraar met name op geïndiceerde en zorggerelateerde preventie. De samenwerking op het gebied van preventie beoogt nadrukkelijk méér dan de optimalisatie van de interventies die vanuit de bestaande kaders worden geboden. Ze is erop gericht om vanuit een innovatieve insteek en een netwerkbenadering preventieve interventies te ontwikkelen met een duurzaam effect op gezondheid en welbevinden. Het motiveren van mensen om van deze preventieve interventies gebruik te maken en de borging van behaalde effecten binnen de eigen context zijn belangrijke uitdagingen. Doelstellingen pilot • Het bevorderen van een gezonde leefstijl, het stimuleren van bewegen en het verlagen van het aantal burgers met overgewicht • In verbinding met informele netwerken en de sociale omgeving, een verschuiving naar voren realiseren en méér buiten de zorg opvangen • Structurele belegging (betaalbaarheid/bekostiging) en duurzame samenwerking (gemeenteverzekeraar)
Projecten ten behoeve van onderzoek gericht op de bevordering van de gezondheidszorg Consumer Quality (CQ) Index / Proms
Met een CQ-Index /Proms is de kwaliteit van zorg vanuit het perspectief van patiënten op een gestandaardiseerde manier in kaart te brengen. De uitkomsten van de vragenlijsten geven inzicht in de ervaringen van patiënten met de zorg en wat zij belangrijk vinden. Want kwaliteit van zorg betekent niet alleen dat de zorg voldoet aan regels en richtlijnen van de overheid of de beroepsgroepen, maar ook dat rekening wordt gehouden met de wensen en verwachtingen van patiënten, cliënten of hun vertegenwoordigers. VGZ neemt de ervaring van de patiënt ook mee bij de zorginkoop, de bemiddeling voor hun verzekerden en het voorlichten van haar verzekerden. De CQ-Index /Proms zijn hiervoor geëigende instrumenten. Veel van deze CQ-Proms vragenlijsten worden ontwikkeld binnen de stichting Miletus. Stichting Miletus is een samenwerkingsverband van zorgverzekeraars voor het meten van de ervaringen van de patiënt in de zorg. Doel daarvan is, ten behoeve van verzekeraars, zorgaanbieders en patiëntenorganisaties sturingsinformatie te verkrijgen om de kwaliteit van de zorgverlening te bevorderen op landelijk niveau. Door het maken van verbeterafspraken met zorgaanbieders die laag scoren is er een constante druk om meer kwaliteit te leveren. Daarnaast zorgt het ook voor verlaging van kosten van zorg. Zeker met de opkomst van de PROMS vragenlijsten. In de PROMS vragenlijsten wordt gevraagd naar de effectiviteit van een behandeling en de ervaren complicaties. Het verlagen van de complicaties en het verbeteren van de effectiviteit heeft een neerwaartse druk op de kosten. Tot slot zorgt het voor meer transparantie in kwaliteit van zorg en ondersteuning bij het maken van een keuze voor een zorgverlener. De resultaten worden gepubliceerd op de VGZ site ‘Vergelijk en Kies’ http://www.vgz.nl/zorgadvies/vergelijk-en-kies zodat het de klant kan helpen bij het maken van de juiste keuze voor een zorgaanbieder. Het doel is dat uiteindelijk alle zorgverleners zelf meten en vervolgens de scores aanleveren aan Miletus zodat er een benchmark gemaakt kan worden die zowel de zorgverleners als de zorgverzekeraars kunnen gebruiken. De informatie uit de CQ-PROMS is ook van het meeste belang voor de zorgverlener zelf. Je zou zelf moeten willen weten wat je klanten van je vinden. Vanuit cVGZ juichen we het zeker toe als zorgverleners zelf zaken gaan uitvragen. Belangrijk is dan wel dat zorgverleners bereid zijn hun gegevens met elkaar en ons te delen. We zien daarnaast nog de volgende voordelen: Een voordeel van het zelf meten is dat de respons van de patiënten hoger wordt. Een uitnodiging vanuit de zorgverlener wordt serieuzer geacht dan een uitnodiging door de zorgverzekeraar. • Daarnaast is het grote voordeel van de zorgverleners zelf laten meten dat de tijd tussen het bezoek en het ontvangen van de vragenlijst veel korter wordt. Nu moeten vaak mensen uitgenodigd worden via declaratiegegevens. Dus eerst moet behandeling worden gedaan, vervolgens komt die in het systeem van de zorgverzekeraar en dan kan iemand pas uitgenodigd worden. Dat kan dus heel lang duren. • Wat levert het zorgverleners op om te gaan werken met de CQ-PROMS? CQ zegt hoe de klanten de zorgverleners beleven op een gestandaardiseerde manier. Met de CQ-PROMS krijg je inzicht in de knelpunten, maar ook in de onderdelen die nu al goed lopen. Soms worden er open vragen gesteld, die je kunt gebruiken als verdieping voor de onderdelen die nu wat minder lopen. • Het grote voordeel om te werken met CQ-PROMS is dat het een valide instrument is om patiënten ervaringen te meten. Dat betekent dat de resultaten betrouwbaar zijn en goed vergelijkbaar met andere zorgverleners die ook gebruik maken van CQ. Bovendien is het instrument vrij van licentiekosten en dat heeft als voordeel dat elk zorgverlener zelf kan beginnen met meten. In 2014 en in de komende jaren is met name vooruitgang geboekt in het zelf laten meten van de zorgverleners zelf. Waar in de afgelopen jaren de meeste metingen nog via de zorgverzekeraars liepen, gebeurt dat nu steeds meer door de zorgverlener zelf. In 2015 vindt de
grote omslag plaats. 2015 zal het laatste jaar zijn dat er grootschalige landelijke metingen via de zorgverzekeraars zal lopen. 2015 zal daarom, nog meer dan de vorige jaren, in het teken staan van de transitie van het zelf laten meten door de zorgverlener en die daarover voor te lichten, zodat ze dat in 2016 allemaal zelf kunnen.
Doelmatig doorverwijzen darmkanker
Jaarlijks wordt in Nederland bij 13.000 personen darmkanker (colonrectaalcarcinoom; CRC) vastgesteld. De overlevingskans is direct gerelateerd aan het stadium van de tumor op het moment van diagnose; vandaar het belang om CRC in een zo vroeg mogelijk stadium te diagnosticeren. Het diagnostisch traject van CRC begint (bijna) altijd bij de huisarts. De huisarts diagnosticeert slechts één of enkele keren per jaar CRC en dit maakt het voor hem lastig om te onderscheiden tussen goedaardige aandoeningen en darmkanker. Het model ondersteunt de huisarts in het inschatten van het risico voor het patiënt en het bepalen van gepast vervolgonderzoek. Tijdens dit project wordt een risicomodel CRC ontwikkeld, dat de individuele kans op darmkanker kan voorspellen. De gevonden criteria worden opgenomen in een beslismodel waarmee: 1] De huisarts in staat wordt gesteld het individuele risico op coloncarcinoom van patiënten in zijn/haar praktijkpopulatie te schatten voordat spreekuurbezoek plaatsvindt 2] De beslissing tot doorverwijzing voor aanvullende diagnostiek op coloncarcinoom n.a.v. spreekuurbezoek kan worden ondersteund. De twee eindproducten van het project zijn: 1] Een risicomodel colonrectaalcarcinoom (CRC) dat de kans op darmkanker kan voorspellen. Onder het model wordt verstaan software waar ruwe (huisarts)data volgens een bepaald format mee geanalyseerd kan worden om te komen tot een absolute kansberekening op CRC, per individueel patiënt. Hierdoor kan de huisarts beter inschatten welke patiënten welk vervolgonderzoek moeten ondergaan. 2] Een set van aanbevelingen over hoe het model te valideren en toe te passen; over welke vorm de tool zal moeten krijgen en hoe het model in te bedden in de praktijk na validatie (w.b. inpassen in zorg-/businessprocessen en inpassen in IT-systemen).
SkinVision
In de regio rondom Eindhoven wordt een ‘living lab’ gecreëerd waarin de eHealth-tool SkinVision via het staande zorgveld (huisartsen, ziekenhuizen, patiënten belangen, GGD) gebruikt gaat worden. De eerste eHealth-oplossing die in het Living Lab wordt getest is de ‘moedervlekken-app’ van SkinVision. Met deze app kunnen deelnemers aan het project foto’s van hun moedervlekken nemen en deze opslaan en vergelijken in de tijd. Veranderende en jeukende moedervlekken kunnen namelijk een indicatie zijn voor huidschade of huidkanker (melanomen). Daarnaast maakt de app gebruik van een wiskundige formule die abnormale groei herkent. Na het maken van een foto van een moedervlek wordt een code rood, oranje of groen gegeven en stuurt de app je al dan niet door naar een dermatoloog of huisarts. “Deze app draagt bij aan de bewustwording van mensen over hun moedervlekken. Dat leidt hopelijk tot vroeger ontdekken van onrustige moedervlekken en het tijdig laten verwijderen hiervan. Hierdoor kunnen meer melanomen worden voorkomen of in een vroeg stadium worden behandeld,” De ondersteuning van cVGZ van dit project heeft een drieledig doel: 1] we willen zien wat de impact is van de tool SkinVision op de vroeg signalering van het aantal huidkankers (melanomen). 2] de implementatie van eHealth komt moeilijk van de grond en vindt moeizaam zijn plek binnen het reguliere zorglandschap. Via deze ‘living lab’ opzet, waarbij alle zorgpartijen meewerken, willen we leren hoe een app, met name gericht op zelfmanagement van de patiënt, een plek kan krijgen in de reguliere zorgketen. Wat zijn belemmeringen en wat zijn enablers. 3] via deze pilot proberen we te leren hoe we de regie en zelfmanagement bij onze patiënten kunnen versterken. Daarnaast proberen we ziekte (en erger) te voorkomen door vroeg signalering.
Voorspellende factoren bariatrische chirurgie
Het betreft een studie naar voorspellende factoren van succes van bariatrische chirurgie. De patiënten worden geïncludeerd vanuit het Obesitascentrum Midden Brabant (OCMB), onderdeel van het TweeSteden ziekenhuis (inmiddels na de fusie het Elisabeth- Twee Steden ziekenhuis). Het betreft een samenwerkingsverband tussen genoemd ziekenhuis en de universiteit van Tilburg, waardoor de benodigde wetenschappelijke knowhow gegarandeerd is. De prevalentie van morbide obesitas in Nederland is hoog en morbide obesitas gaat gepaard met fysieke comorbiditeiten en een verhoogd risico op vroegtijdig overlijden. Bariatrische chirurgie is momenteel de behandeling die geadviseerd wordt voor morbide obesitas De huidige situatie is dat een deel van de patienten die geopereerd zijn, komen postoperatief weer aan en/of vallen te weinig af. Hierdoor slagen zij er niet in om hun fysieke gezondeheidstoestand, psychologisch welzijn en levenskwaliteit te verbeteren. Bestaande studies naar succesfactoren waren doorgaans met een korte follow-up; deze studie heeft een follow-up van drie jaar. Factoren die succes op korte termijn voorspellen kunnen namelijk afwijken van factoren die op lange termijn succes bepalen. Er worden zowel psychologische kwetsbaarheidsfactoren als factoren die gerelateerd zijn aan psychologische veerkraacht meegenomen in de studie. Door (op termijn) een betere inschatting te kunnen maken m.b.t postoperatieve resultaten, en door tijdig de nodige extra interventies te doen, kunnen we patienten een betere behandeling bieden. Daarnaast wordt het besluit bepaalde patienten niet te opereren, beter wetenschappelijk onderbouwd.
Evaluatieonderzoek MGP
MijnGezondheidsPlatform (MGP) is een online ehealth instrument om zelfmanagement te stimuleren en ondersteunen. In de te onderzoeken setting van de zorggroepen is het gericht op het bevorderen van zelfmanagement door patienten (met een chronische aandoening) ism hun 1e lijns behandelaar(s). Doel is om het effect van gebruik van MGP op het bevorderen van zelfmanagement aan te tonen. Hoofdvraag: 1] Helpt gebruik van MGP in de huisartspraktijk bij het tot stand brengen van aantoonbaar beter en frequenter zelfmanagement door patiënten in samenwerking met hun 1e lijns zorgverleners (huisarts en POH) en wat zijn hiervan de effecten op gezondheid, welzijn en inrichting en gebruik van zorg? Deelvragen: 1] Werkt het? (MGP gebruikt door zorgaanbieders en patiënten? en hoe wordt het beoordeeld door de gebruikers?) 2] Helpt het? (hoe ondersteunt MGP zelfmanagement?, welke effecten heeft gebruik van MGP op gezondheid en welzijn van patiënten? cZO! heeft in co-creatie (samen met andere zorgverzekeraars, zorgverleners en patienten) een beoordelingskader ontwikkeld om patientenplatformen voor chronisch zieken te beoordelen. O.a. het patientenplatform MGP heeft deze toets doorstaan en kan door inkoop worden ingekocht. VGZ/zorgvernieuwing wil graag, adhv dit project, de effecten van het MGP onderzoeken. Het doel van ZO! is dat binnen vijf jaar voor ten minste vijf chronische aandoeningen bij een kwart van de patiënten sprake is van succesvolle zelfzorg. Deze visie sluit volledig aan op de (nieuwe) missie van VGZ. Wij zijn er immers van mening dat elke zorgaanbieder er belang bij moet hebben om te doen wat het beste is voor de gezondheid van de patiënt. Ook als dat juist geen behandeling is. Dat is immers het uitgangspunt van positieve gezondheid. Daarbij is samenwerking tussen alle betrokken partijen essentieel. Gezondheid raakt immers alle onderdelen van het leven. Tenslotte gaat cVGZ voor het zo goed mogelijk inzichtelijk maken welke zorg het beste is en het gebruik daarvan stimuleren. Zinnige en zuinige zorg, noemen we dit. Kortom ‘Samen werken aan een gezonder Nederland. Elke dag weer.’
Projecten met betrekking tot de bedrijfsvoering van Coöperatie VGZ UA ter bevordering van de kwaliteit en doelmatigheid van de dienstverlening aan de verzekerden Keuze verzekerd
Het Verzekerdenpanel bestaat sinds 2006 en in de jaren daarna is de samenwerking tussen het NIVEL en VGZ geïntensiveerd. Voor al het onderzoek geldt dat een interactie tussen wetenschap en praktijk centraal staat. Daarvoor werken onderzoekers van het NIVEL en werknemers van VGZ nauw samen bij de keuze en opzet van het onderzoek en bij de vertaling van de onderzoeksresultaten naar de praktijk en het beleid. Het onderzoek heeft betrekking op diverse thema’s, die zowel in het publieke als in het private belang van VGZ zijn. Alleen verzekerden van VGZ, en de bijbehorende labels, kunnen lid van het Verzekerdenpanel worden. Zij spelen een belangrijke rol in het onderzoek. Voordelen van de samenwerking van VGZ en het NVEL in Keuze Verzekerd zitten in de bundeling van expertise. Het panel biedt de mogelijkheid om op een efficiënte manier een grote steekproef van verzekerden te bevragen. De respons in het panel is hoog, rond de 80%. Het NIVEL heeft de expertise in huis over methoden van onderzoek binnen de gezondheidszorg en heeft ruime ervaring met het beheren van panels. VGZ heeft veel inhoudelijke kennis met betrekking tot zorgverzekeringen en zit met de neus op de actuele zaken. De combinatie van wetenschappelijk onderzoek met de ‘stem’ van de verzekerden zelf en een meer bedrijfsgerichte invalshoek, blijkt aantoonbaar positief en waardevol voor alle betrokken partijen. VGZ ondersteunt Keuze Verzekerd omdat het project toegevoegde waarde heeft voor de producten en diensten van VGZ. De bedrijfsvoering van en service verlening door VGZ zijn door het Verzekerdenpanel aantoonbaar verbeterd en de informatievoorziening en distributie naar de verzekerden werd effectiever. Door het verworven inzicht in keuzegedrag van verzekerden en de kennis over hun ervaringen met zorg en de producten en diensten van hun zorgverzekeraar, is zowel bijstelling van beleidsvoering als aanpassing van verzekeringsproducten gerealiseerd. Diensten en producten kunnen nu beter worden afgestemd op de wensen en behoeften van de klant. Zo zijn doelgroeppolissen ontwikkeld en heeft de afdeling klachtenmanagement mede dankzij het onderzoek met het NIVEL het IKM 3000 keurmerk. Binnen deze afdeling zijn de volgende verbeteringen toegepast: verspreiden interne informatie over de belangrijkste verbeterpunten, verbeterde toegankelijkheid via internet en nieuwe brochures om de klachtprocedure te verhelderen. Ook is er een nazorgplan opgesteld, waarmee men kan volgen of beloftes worden nagekomen. Door het uitbreiden van de bevoegdheden van de medewerkers van de klantenservice wordt de klant eerder, sneller en beter geholpen. Voor VGZ is van belang dat het Verzekerdenpanel bijdraagt aan het wettelijke vereiste dat verzekerden invloed kunnen uitoefenen op het beleid van hun zorgverzekeraar. De nieuwe inzichten uit Keuze Verzekerd ondersteunen de strategie van VGZ , waar die zich richt op het bevorderen van een kwalitatief betere zorg door het reduceren van verspilling en schade van overbodige zorg en diagnostiek voor verzekerden. Hiervoor heeft VGZ wel het vertrouwen nodig van de verzekerden. De resultaten van Keuze Verzekerd vergroten het inzicht om dit vertrouwen te winnen. Bovendien is succesvol de bereidheid van verzekerden onderzocht om advies in te winnen bij de zorgverzekeraar evenals de bereidheid van verzekerden om zorg verder weg of meer in de eerste lijn te benutten. Keuze Verzekerd ondersteunt de strategie van VGZ ook door een verbetering van de bedrijfsvoering. En door het tijdig aanleveren van relevante en betrouwbaar gebleken informatie over het aantal verzekerden dat van zorgverzekeraar wil wisselen, levert Keuze Verzekerd een wezenlijke bijdrage aan zowel commercie als aan klantenservice en operatie van VGZ.
Magazine Beter!
Het magazine Beter! is dit jaar uitgebracht vanuit het bedrijfsonderdeel ‘Kwaliteit en Innovatie’. In het magazine laat cVGZ zien hoe zij zich bezig houdt met het verbeteren van de zorg in
Nederland, vanuit het bedrijfsonderdeel ‘Kwaliteit en Innovatie’. Dit kan zij niet alleen maar samen met haar klanten en vele partijen in de zorg. Het feit dat cVGZ dit magazine ondersteund heeft te maken met het leveren aan een bijdrage van zichtbaarheid van cVGZ in het zorgveld. Waar doet cVGZ het voor, met welke passie en levert een bijdrage aan de naamsbekendheid van cVGZ. Het magazine is in een oplage van 18.000 stuks gedrukt en er zijn ruim 16.000 stuks verzonden naar geselecteerde (preferente) zorgaanbieders. Daarnaast is het magazine middels diverse (sociale) kanalen digitaal, gedeeld.
Programma’s Zorgvernieuwing
Voor de vier programma’s zijnde Passende Specialistische Zorg, Zelfstandig ouder worden, Zorg Dichtbij en Zelfmanagement & eHealth, waar de afdeling Zorgvernieuwing premature aan een project kosten maakt, is een budget ter beschikking gesteld. Hieruit worden kosten betaald gericht op de vier programma’s voor onder andere interviews, bijeenkomsten, onderzoek in Trends, etc. dit zijn bedrijfsgerelateerde kosten.
Transitiemanagement Ondersteuning
Het Nederlandse zorglandschap zal de komende jaren drastisch veranderen waarbij, net als in andere sectoren, burgers steeds meer zelf aan het roer komen en hun eigen keuzes bepalen en organiseren. Hierdoor ontstaat er geheel andere dynamiek tussen burgers, overheid en markt. Andere paradigma’s en spelregels gaan gelden. Nieuwe concepten kunnen een sector volledig op zijn kop zetten. We kennen de voorbeelden uit andere markten (zoals AirBnB, Google, Uber). Waarom zou dat in de zorg anders zijn? Als grote zorgverzekeraar lijkt VGZ soms ‘too big to fail’, maar het besef groeit dat we ingrijpend mee moeten veranderen en dus moeten gaan transformeren en onze toekomstige rol daarin gaan ontdekken. Nieuwe normen en waarden in onze maatschappij, de steeds verder oplopende kosten en het gebrek aan ervaren meerwaarde door de klant, maken dat het systeem niet langer houdbaar is en vraagt daarom om een nieuwe transitie: een radicale verandering, van systeemgericht naar mensgericht. Viatore geeft transitieondersteuning bij dit cVGZ veranderingsproces. Deze ondersteuning is specifiek gericht op het transitiekundig vormgeven van de zorgvernieuwingsprogramma’s Zorg Dichtbij, Passende Specialistische Zorg, Zelfmanagement & eHealth en Zelfstandig Ouder Worden. Verder beoogt het traject het vergroten van draagvlak, de kennisbasis en het lerend vermogen van cVGZ bij een transitiekundige benadering, alsmede het opstellen van een strategisch advies voor de voortzetting hiervan, met aandacht voor de systematische condities en de optredende ondersteuningbehoeften. Resultaat: op 11 december 2014 is het Transitieadvies, Vanuit ‘Positieve Gezondheid’ de zorg verbeteren, aan de raad van bestuur aangeboden. Het advies is opgesteld door een grote groep medewerkers die hiermee vorm geven aan het gevoel dat we het zorglandschap meer mensgericht en minder systeemgericht moeten gaan vorm geven. Werken vanuit onze bedoeling en vanuit positieve gezondheid. De kern van dit advies is dat VGZ voortaan niet alleen kijkt naar ziektes, verrichtingen, hulpmiddelen en behandelingen, maar de kwaliteit van leven van de klant als vertrekpunt neemt voor de ontwikkeling en invulling van zorg. ‘Positieve Gezondheid’, noemt arts en onderzoeker Machteld Huber deze bredere blik op het welbevinden van mensen. Hierbij is het niet meer van deze tijd dat de klant zich moet aanpassen aan het bestaande - vaak bureaucratische - systeem van de gezondheidszorg. Je ziet dan ook initiatieven als Wijknetwerken, burgercoöperaties, Buurtzorg, de Thomashuizen en andere nieuwe zorgondernemingen ontstaan. Interessant is dat deze nieuwe ‘zorgspelers’ al laten zien dat het echt mogelijk is om met de juiste mensen zorg op maat te leveren. Deze zorg wordt hiermee niet duurder, wel beter, vaak zelfs goedkoper en de klant ervaart bovendien meerwaarde. Deze constante verandering is, voor de Raad van Bestuur, ook reden om de missie van VGZ opnieuw tegen het licht te houden, wat heeft geresulteerd in: ‘Samen werken aan een gezonder Nederland. Elke dag weer.’ Een mooie missie die goed aansluit bij ‘Positieve Gezondheid’.
De verwezenlijking hiervan vormt een uitdagende zoektocht waarbij ontwikkelingen in het overheidsbeleid en de markt voor verrassingen zullen zorgen. Kortom afwachten is geen optie, want de klanten willen kwaliteit (van leven). VGZ anticipeert daarom op ontwikkelingen die ‘in de lucht hangen’ met vernieuwingsprogramma’s als Vrije Informatie, Zelfstandig ouder worden, Zelfmanagement en e-Health, Passende Specialistische Zorg, Zorg Dichtbij en met vernieuwende proposities.
Meet & Greet
Binnen onze organisatie zijn er veel medewerkers die geen ervaring hebben in de zorg, terwijl we zorgproducten verkopen (proposities) en verantwoordelijk zijn voor het inrichten van goede zorg bij de zorgaanbieders (inkoop en vernieuwing), waarbij we de wensen van de klanten in acht nemen. Kortom: daadwerkelijke ‘zorgleerervaring’, een zorgexperience is een must voor medewerkers werkend voor een organisatie die zich in de zorgmarkt begeeft. Elkaar fysiek ontmoeten op de werkvloer, in gesprek gaan en ervaren wat de patiënt doorloopt daar groeit wederzijds begrip. Daar ligt de mogelijkheid om verbinding te leggen en grond voor respect voor elkaars expertise. Door in ieder geval één dag en directe en intensieve zorgervaring (een experience) op te doen in praktijk zullen medewerkers geprikkeld worden en in staat gesteld worden om kansen te zien om de zorg te verbeteren. Ze zullen de wensen & behoeftes van de verzekerden en hun naasten beter gaan begrijpen, als ook de (on)mogelijkheden van de zorgverleners bij het verlenen van Goede Zorg. Met andere woorden ‘Meet & Greet’ creëert een nieuwe, een andere win-winsituatie voor alle betrokken partijen.
