januari 2010
Een uitgave van B. Braun Medical B.V.
Uitgelicht
Reparatietraject optieken Focus op optimale reinigbaarheid Productinfo
Disposables Endoscopie Portplaatsing met ECG techniek Activiteiten
Congressen Sharing Expertise
Preface EXPERTISE is een uitgave van: B. Braun Medical B.V. Divisie Aesculap Postbus 659 5340 AR OSS T: 0412 67 24 11 F: 0412 67 24 95
[email protected] www.bbraun.nl Samenstelling inhoud René Pulles Product / rayonmanager Chirurgische Instrumenten GSM 06 51 71 16 25 Eindredactie Gemma Verdonk Marketeer Aesculap Shalini Premchand Marketingsecretaresse Aesculap Redactie teksten Maasland Communicatie Marjo de Louw Grafische vormgeving Publicatief - VUGHT Hanneke Wissmann Drukwerk SenB druk - OSS Voor meer informatie over de inhoud van deze uitgave kunt u contact opnemen met René Pulles. Niets in deze uitgave mag zonder toestemming van de uitgever worden overgenomen of vermenigvuldigd. Hoewel deze uitgave naar beste weten is samengesteld, kunnen uitgever en auteurs op geen enkele wijze instaan voor de juistheid. Zij aanvaarden dan ook geen aansprakelijkheid voor schade, van welke aard dan ook, die het gevolg is van handelingen en/of beslissingen die gebaseerd zijn op deze informatie.
In 2003, the claim of ‘Sharing Expertise’ has been introduced to the B. Braun group and ever since we realize how much truth is in it and to what extent the claim is part of our daily routine. Please let me share some prominent examples with you: Our innovations derive from our own intellectual resources as well as from our daily interactions with our customers. This cooperation provides us with deep insights and understandings of the key features and ergonomics a product needs to have to serve its purpose well. Certainly, all those impressive breakthrough innovations, such as the OrthoPilot® or motion preservation products in spinal surgery, have paved the way to success for B. Braun Aesculap. However, very often incremental innovations continuously improving our products are key in optimizing the daily workflow of our customers. Here we can find numerous examples such as the pneumatic KAIRison®, the pneumatic clip applier Challenger Ti-P and many more. All these innovations facilitate an efficient workflow and lead to ideal procedures in every day clinical practice.
Kanker is doodsoorzaak nummer één en heeft daarmee hart- en vaatziekten van die plek verdrongen. In 2008 zijn er in Nederland 33.900 mensen overleden aan kanker. Door de toename van kanker is er een toename te zien in het plaatsen van veneuze toegangspoorten, ook wel ports genoemd. Hierdoor wordt een makkelijkere toegang gezocht tot grote en diepe aderen, met als voornaamste reden, de venen van de patiënten niet te belasten. Afhankelijk van de soort kanker kan er gekozen worden voor een veneuze toegangsport.
Certainly, innovative products are the core element of our success. But increasingly, our customers need the support of B. Braun and its division Aesculap to optimize the processes in their hospitals and institutions ultimately improving efficiency. Whereas innovative and high quality products remain in the centre of our customer’s attention, state-of-the-art product solutions are steadily gaining importance. Therefore, we not only have to understand the product needs of a customer but also the therapeutic concepts and processes based on various clinical indications of use. This knowhow can only be obtained by the continuous exchange with our customers and key opinion leader groups to further improve our understanding of modern therapeutic strategies. Finally, our customers expect an excellent service that complies with our superior product quality. Any potential problem has to be solved rapidly and with the expected quality of service. Major German engineering and manufacturing companies have shown us that the first machine and piece of equipment is being sold by the sales department, but the second one is sold by the service department. Using all of our available resources at its best, we will certainly continue on our road to success. Connecting all of the above mentioned, I am convinced we will deliver and at the same time provide for innovation, efficiency and sustainability within and for our customers and clients. Connecting all of the above mentioned we will transform our knowledge into products and services for our customers translating the three fundamental values of our corporate culture being Innovation, Efficiency and Sustainability. Yours sincerely, PD Dr. Hanns-Peter Knaebel
2
Belangrijke voordelen met ECG geleide techniek
Dear Ladies & Gentlemen,
ECG geleide techniek
Het plaatsen van een port onder ECG geleide techniek heeft inmiddels zijn intrede in Nederland gedaan. Enkele klinieken maken reeds gebruik van deze techniek. Onder leiding van prof. dr.
neuil in Frankrijk, waar ook het B. Braun Center of Excellence en de afdeling R&D (research & development) voor deze producten zijn gevestigd.
Poliklinische OK
Een belangrijk voordeel van deze techniek is de mogelijkheid om deze operatie op de poliklinische OK uit te voeren onder lokale verdoving. Hierdoor is er minder personeel, tijd en ruimte nodig. Dit kan in een druk OK programma een aangename uitkomst zijn. Verder is er geen C-boog (röntgen) nodig om te controleren of de katheter op de juiste plaats zit. De Celsite ports kunnen tot 325 psi hoge druk aan en zijn allemaal MRI compatible.
de voerdraad. De andere kant van de kabel wordt aangesloten op de Certodyn adapter. Op het moment dat de voerdraad opgevoerd wordt, zullen er op de ECG monitor veranderingen te zien zijn. Bij deze techniek moet de P-top maximaal zijn. Dit gebeurt na de boezem-ontlading. De catheter bevindt zich dan ter hoogte van de rechter boezem of het rechter atrium. De voerdraad kan teruggetrokken worden en de port kan geplaatst worden in de daarvoor gemaakte pocket.
Werkwijze
In de meeste gevallen wordt er bij de venectomie gekozen om de Vena Cephalica op te zoeken. Als dat niet lukt kan er
Toename veneuze toegangspoorten M. Stas worden er in Leuven per jaar al ongeveer 1000 Celsite ports geplaatst. Hier wordt een Epoxy port voor gebruikt, welke in tegenstelling tot andere ports voor deze techniek geschikt is. Deze is uit één geheel gegoten en is in vele maten verkrijgbaar. Al deze ports worden gemaakt in de Celsite fabriek in Chasse-
gekozen worden voor de Vena Subclavia. De patiënt wordt aangesloten op de ECG monitor en de B. Braun Certodyn adapter. Als de Vena Cephalica geprepareerd is, wordt de catheter over de voerdraad heen geschoven en opgevoerd. Er wordt een kabel bevestigd op het uiteinde van
3
Aesculap Fleximed concept: Track en Trace
Op dit moment wordt hard gewerkt aan een database voor het track en trace proces van optieken. De database zal via internet voor zowel de klant als voor B. Braun toegankelijk zijn. Uiteraard worden de gegevens beveiligd met een gebruikersnaam en een wachtwoord. Ziekenhuizen die de reparaties van hun starre optieken laten uitvoeren door Aesculap Fleximed, kunnen door middel van deze database de gegevens van de ingestuurde optiek en de vervangende optiek registreren en volgen. Hierdoor ontstaat een kloppende registratie. Aesculap Fleximed optieken worden in de toekomst bovendien voorzien van een datamatrix. Een mogelijkheid om unieke gegevens toe te kennen aan elke individuele optiek. Hierdoor kan, door middel van een instrumentenvolgsysteem, exact geregistreerd worden hoe vaak een optiek gebruikt wordt en het aantal keren dat een optiek gereinigd wordt.
Meer informatie
Als u vragen heeft over de optieken van Aesculap Fleximed of hier meer informatie over wilt, neem dan contact op met Carla van den Berk, medewerker Service Systems Aesculap via telefoonnummer (0412) 67 24 11.
optimaal reparatietraje ct optieken Hoe verloopt het reparatietraject voor optieken binnen uw ziekenhuis precies? En wat te doen als er nog garantie zit op een reparatie optiek? Hoe verloopt het logistieke proces? Hoe worden de optieken geregistreerd? En `last but not least´ wat zijn de kosten? Allemaal vragen waar we niet altijd een antwoord op weten. Ziekenhuizen streven nadrukkelijk naar kostentransparantie. En niet alleen de kosten, maar ook het logistieke proces, track en trace en toegepaste garantiecriteria dienen helder en inzichtelijk te zijn. Aesculap Fleximed heeft een procedure ontwikkeld voor de reparatie of omruil van starre optieken. Op zich is dat niet revolutionair of geheel vernieuwend, maar het Aesculap Fleximed concept zorgt wel voor de gewenste kostentransparantie, een adequaat track en trace proces en een heldere logistiek.
4
Het Aesculap Fleximed concept
De defecte optiek wordt aangemeld bij een medewerker Service Systems Aesculap (SSA). Hier vindt direct de registratie plaats van het type optiek, diameter, schachtlengte en dergelijke. Vervolgens wordt er een optiek-aanvraag verzonden naar Aesculap Fleximed in Duitsland, die meteen een vervangende optiek verstuurt. Na ontvangst van de vervangende Aesculap optiek –in de meeste gevallen binnen 48 uur- stuurt u de defecte optiek naar Service Systems Aesculap. Aesculap Fleximed calculeert de kosten voor reparatie of omruil en SSA bespreekt deze kosten vooraf met u. Zo komt u niet voor financiële verrassingen te staan en wordt de continuïteit binnen uw organisatie gewaarborgd.
5
Aesculap
Aesculap
Aesculap
Aesculap
Aesculap
Aesculap
Aesculap
Aesculap
Aesculap
Aesculap
Aesculap
Aesculap
Aesculap
Ae
Noviteiten Noviteiten Noviteiten Noviteiten Noviteiten Noviteiten Noviteiten Noviteiten Noviteiten Noviteiten Noviteiten Noviteiten Noviteiten N
Focus op optimale reinigbaarheid!
COLUMN
Veel medische instrumenten, die in ziekenhuizen worden gebruikt, zijn al lange tijd op de markt. Sommigen zelfs al vele decennia. Een mooi voorbeeld is de kogeltang die in de Eerste Wereldoorlog is ontwikkeld om kogels uit lichamen te halen. In diverse musea in Nederland, maar ook in het buitenland, zijn nog veel oude instrumenten te bewonderen die verbazend veel lijken op de instrumenten die we tegenwoordig gebruiken. Sommige dateren uit de Romeinse tijd, of zelfs daarvoor. Tegenwoordig vereist het medisch instrumentarium steeds meer aandacht. Helaas zijn er veel producenten op de markt ac-
tief, die niet weten welke instrumenten intensief worden gebruikt en op welke wijze. Daardoor wordt verhoudingsgewijs minder aandacht besteed aan het verbeteren van deze instrumenten, waardoor ze niet makkelijk te reinigen en te steriliseren zijn. Met alle gevolgen van dien voor de dagelijkse praktijk van het ziekenhuis. Doordat veel instrumenten worden gebruikt die heel lastig te reinigen zijn, dient de Centrale Sterilisatie Afdeling (CSA) in het St. Elisabeth Ziekenhuis meer tijd en geld in het reinigen en steriliseren van instrumenten te investeren dan bij aangepaste, verbeterde instrumenten noodzakelijk zou zijn. Ik roep daarom leveranciers op om alle huidige instrumenten eens kritisch onder de loep te nemen en ze te optimaliseren, zodat het uiteindelijk een stuk makkelij-
ker wordt om ze schoon te maken en te steriliseren. Ik weet dat er al bureaus zijn die zich hiermee bezighouden, maar de focus ligt jammer genoeg meer op handzaamheid dan op reinigbaarheid. Regelmatig horen we van buitenlandse leveranciers dat er in hun land helemaal geen reinigingsproblemen met de instrumenten zijn. Tegelijk snappen wij niet dat deze instrumenten op de markt zijn gekomen … Als CSA blijven we nieuw instrumentarium heel kritisch beoordelen op optimale reinigbaarheid, hopelijk wordt er de komende jaren op dit gebied het nodige verbeterd. Er is nog veel te winnen! Gerard Rutten, hoofd CSA St. Elisabeth Ziekenhuis Tilburg
Disposables Endoscopie De portfolio met reusable producten voor endoscopie van B. Braun Aesculap, zoals de AdTec monopolaire instrumenten, geniet inmiddels grote bekendheid. Minder bekend is wellicht de disposable productlijn van B. Braun Aesculap. Deze uitgebreide endolijn bestaat uit een breed gamma: van instrumentarium tot camerahoezen, bedoeld voor klanten die er de voorkeur aan geven met disposables te werken. Een nadere kennismaking met onze kwaliteitsproducten.
Gebruiksvriendelijk spoelzuigsysteem
Dit krachtige spoel-zuigsysteem van 5 mm is een disposable met een transparant trompetsysteem en een afdraaibare knop aan het uiteinde (zie afb. 1). Deze gebruiksvriendelijke oplossing, onder meer bedoeld voor de opvang van vocht voor pathologie, maakt van geknoei verleden tijd.
6
Afbeelding 1
Afbeelding 2
Stevige opvangzak
Deze opvangzak (zie afb. 2) met een inhoud voor preparaten van 200 cc, is heel makkelijk te openen en te sluiten. Tevens is het een stevige zak. Voor de grotere preparaten is er een zak van 500 cc.
De bipolaire disposable Maryland
Een pak- en een prepareertang in één met een ergonomische handgreep.
Hierdoor zijn meerdere handelingen met hetzelfde instrument mogelijk. Geïsoleerd tot aan de tip en makkelijk roteerbaar door de blauwe draaiknop (zie afb. 3). Behalve de Maryland bestaat het portfolio ook uit een bipolaire schaar.
Anticondens oplossing
Als uitkomst voor condens bij optieken biedt de disposable productlijn een speciale capsule met anticondens oplossing. Een bijbehorend sponsje wordt aangebracht op het steriele afdekmateriaal.
Vervolgens wordt de anticondens vloeistof op het sponsje gedruppeld. Door de optiek over het sponsje te wrijven wordt de condens verwijderd.
Meer weten over deze of andere disposable producten?
Afbeelding 3
Neem dan contact op met het endoteam: Judith Bol, rayon zuid: (06) 46 09 56 74 Alex Masnec, rayon noordoost: (06) 53 37 16 26 Debby Louwen, rayon noordwest: (06) 51 10 21 90
Nevil Scheepers, rayonmanager instacount® Sinds 1 oktober 2009 is Nevil Scheepers werkzaam bij B. Braun Aesculap als rayonmanager instacount®. Hij stelt zich graag zelf aan u voor.
proces werkelijk tot in detail mogelijk maakt en tegelijkertijd het proces borgt zoals dat door de verschillende maatgevende instanties wordt geëist.
Voordat mijn avontuur bij B. Braun begon, heb ik aardig wat jaren ervaring opgedaan in sterilisatieland. Onder meer 4 jaar als teamleider CSA in het Jeroen Bosch Ziekenhuis en de laatste 4 jaar als hoofd CSA in Bernhoven ziekenhuis Oss en Veghel. Zowel in het JBZ als in Bernhoven heb ik een instrumentenvolgsysteem mogen implementeren. Vóór mijn geweldige ziekenhuistijd, heb ik ook nog als supervisor sterilisatie van een industriële Ethyleen Oxide sterilisatie afdeling gewerkt bij Baxter Bentley. Tijdens het laatste jaar Bernhoven heb ik me als vakdocent op het ROC Eindhoven ingezet voor de BBL3 opleiding MSMH. Ook dat was echt heel erg leuk en leerzaam om te doen.
Niet zo vanzelfsprekend
Tot in detail
Maar, genoeg over het verleden, we kijken vooruit. En de toekomst ziet er boeiend uit! Niet helemaal toevallig neem ik instacount® PLUS maar even als voorbeeld. Een degelijk instrumentenvolgsysteem dat de track en trace van instrumenten in het kritische CSA/OK
Menigeen verwacht dat over een paar jaar een instrumentenvolgsysteem net zo ‘gewoon’ is in een CSA als een autoclaaf of wasmachine nu is. Het hoort er dan gewoon helemaal bij. Maar is het wel zo vanzelfsprekend? De ervaring leert dat juist na de aanschaf van een dergelijk systeem het echte werk
pas gaat beginnen. Het systeem moet gevuld worden, de sets en instrumenten beschreven, compatible hardware moet worden uitgekozen, de processen vastgelegd en van alles moeten foto´s en filmpjes worden gemaakt. Dit blijkt vaak een lastige en tijdrovende klus.
Klaar voor een veeleisende toekomst
B. Braun levert niet alleen een instrumentenvolgsysteem, maar neemt op verzoek ook een belangrijk deel van het ‘echte werk’ uit handen, waardoor je als gebruiker direct op het gewenste niveau aan de slag kunt. instacount® PLUS is een systeem dat je gezien moet hebben. De gebruiksvriendelijkheid is echt fantastisch. Als je het CSA proces kent, kun je er bijna intuïtief mee aan de slag. Het is zo ver doorontwikkeld dat het echt een compleet en toekomstbestendig systeem is, dat je totale instrumentencyclus borgt en inzichtelijk maakt. Neem daarbij de mogelijkheden van wegen en tellen op de OK, de gegevenskoppeling van instrumenten aan patiënten en de koppeling van wasmachines, autoclaven en plansystemen en je bent klaar voor die boeiende en veeleisende toekomst. Hopelijk tot binnenkort! Nevil Scheepers
7
Sharing Expertise
Congresagenda 20 en 21 januari 2010 NOV jaarcongres Beatrix gebouw, Utrecht
Op de hoogte ... B. Braun streeft ernaar het beste te leveren, zowel producttechnisch als door middel van ondersteuning en service. Kwaliteit en veiligheid staan hierbij voorop. Naast ruim 38.000 uiterst vakkundige collega’s wereldwijd is dit streven naar perfectie echter alleen mogelijk door kennis uit te wisselen met onze klanten. Met u ... Want ‘Sharing Expertise’ is ons credo.
Het bepalen van de koers
Graag nodigen we u uit met ons mee te denken, over waar en op welke wijze wij ons huidige productenpakket en/of onze diensten zouden kunnen verbeteren. Het zijn deze adviezen uit de praktijk die ons helpen de juiste koers te varen. B. Braun hecht grote waarde aan uw expertise. De beste tips worden beloond met een vlucht in de B. Braun-luchtballon. Met andere woorden: houd ons op de hoogte, dan doen wij dat met u!
Hoe kunt u uw idee inzenden?
Hebt u een goed idee? Ga dan naar www.bbraun.nl en klik op de banner ´Sharing Expertise´. Vul behalve uw advies ook uw gegevens in. Op 31 maart 2010 maken wij bekend welke inzendingen met een ballonvaart worden beloond. PS: uiteraard zijn uw tips ook na 31 maart 2010 nog steeds van harte welkom! Op de website www.bbraun.nl vindt u tevens de actievoorwaarden.
28 en 29 januari 2010 LVO congres Koningshof, Veldhoven 29 januari 2010 Wintervergadering NVvN Congrescentrum ´In de Driehoek´, Utrecht 15 en 16 maart 2010 NVEC De Flint, Amersfoort 25 – 27 maart 2010 EANS Annual Meeting Rijksuniversiteit Groningen, Groningen
CSC Sterilisatie Vereniging Nederland viert 40-jarig jubileum Op het CSC congres van vrijdag 13 en zaterdag 14 november waren alle medische firma´s vertegenwoordigd met hun nieuwe producten. Ditmaal in werd het congres gehouden in de Reehorst in Ede, waar op vrijdag de vaste CSC leden en op zaterdag ruim 600 sterilisatieassistenten aanwezig waren. B. Braun Aesculap was aanwezig met een grote stand waarop onder andere de nieuwe fixatie, het instrumentenvolgsysteem instacount® met een weegmodule en het micro vasculair instrumentarium getoond werden.
Bezoekers van de stand konden tevens kans maken op een Apple iPod door het beantwoorden van de quiz vragen. In totaal hebben 112 bezoekers deelgenomen aan de quiz. De winnaars hebben inmiddels bericht gehad en de iPods zijn persoonlijk uitgereikt.
B. Braun Medical B.V. · Postbus 659 · 5340 AR OSS · Tel. 0412 67 24 11 · Fax 0412 67 24 95 · www.bbraun.nl
