LATAR BELAKANG Bagaimana Strategi Rumah Sakit dalam menghadapi Program Vedika BPJS..?? Melakukan Review Berkas Rekam Medik hingga terbit “Resum Medik” yang akan berdampak “BESAR” pada kelancaran Proses Klaim BPJS Di Era BPJS saat ini, rekam medik yang lengkap menjadi “Kewajiban” & “Poin Penting” bagi rumah sakit karena akan berdampak besar pada Proses Klaim BPJS. Apabila “Tidak Lengkap”, staf rekam medik akan kesulitan dalam membuat resume medis yang digunakan untuk klaim BPJS. Sebelum diberlakukan Program Vedika, ketika berkas rekam medik tidak lengkap, atau terjadi ketidaksesuaian antara coding dengan diagnosis, riwayat pasien, pemeriksaaan, dll, rumah sakit bisa segera melakukan perbaikan. Bagaimana dengan Program Vedika..?? Ketika berkas rekam medik tidak lengkap, sehingga resume medis yang terbit terjadi ketidak sesuaian antara coding dengan riwayat pasien, diagnose & pemeriksaan, dll, maka akan berakibat pada nominal klaim yang akan diterima rumah sakit, klaim dipending atau berkas tidak dapat diklaim, bahkan apabila hal tersebut dianggap Fraud, rumah sakit akan di tindak pidana & tidak bisa bekerjasama lagi dengan BPJS. Untuk itu, semua staf di rumah sakit harus mampu melakukan review berkas rekam medik & kelengkapannya, termasuk juga dalam proses pembuatan resuk medis untuk persiapan pengajuan klaim BPJS. Selain itu, baik manajemen maupun staf rumah sakit perlu memahami tentang bagaimana melakukan analisa data klaim BPJS yang benar & akurat, Untuk lebih memudahkan dalam melakukan analisa data klaim, Pimpinan RS, Manajemen, & Staf perlu menguasai sebuah aplikasi dalam bentuk Microsoft Excel guna sebagai panduan dalam melakukan analisa data klaim BPJS sehingga rumah sakit bisa mencegah potensi terjadinya fraud
TUJUAN IN-HOUSE TRAINING Tujuan Umum Staf di rumah sakit mampu memberikan melakukan review dokumen rekam medik untuk persiapan klaim program vedika & mampu melakukan analisa data klaim BPJS. Tujuan Khusus Setelah mengikuti in-house training ini, peserta mampu : 1. Melakukan Review Berkas Rekam Medik & Kelengkapannya
2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Membuat Resum Medik Mempersiapkan Berkas Klaim BPJS Memahami Konsep Analisa Data Kliam BPJS Melakukan Analisa Over Cost Berdasarkan Kelas, DPJP & Diagnosis Melakukan Analisa Data Klaim Berdasarkan LOS Melakukan Analisa Data Klaim Berdasarkan Kunjungan Melakukan Analisa Komponen Diagnosa Terhadap Cost & Klaim
PESERTA IN-HOUSE TRAINING 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Direktur Utama/ Direktur/ Pimpinan rumah sakit Kepala bidang/ Kepala bagian/ Manajer rumah sakit Komite medis & keperawatan rumah sakit Dokter umum/ Dokter spesialis. Team pengendali BPJS internal rumah sakit. Verifikator internal rumah sakit. Kepala ruang keperawatan, perekam medis, & administrasi rumah sakit. Staf RS yang terlibat langsung dengan pelayanan BPJS di rumah sakit
KETENTUAN PESERTA IN-HOUSE TRAINING 1. 2. 3.
Peserta adalah dari staf/ pegawai rumah sakit penyelenggara in-house training. Peserta adalah dari kelompok/ group/ konsorsium rumah sakit penyelenggara inhouse training. Rumah sakit penyelenggara in-house training berhak untuk mengundang peserta dari rumah sakit lain.
PELAKSANAAN IN-HOUSE TRAINING
In-house training dilaksanakan selama 2 (dua) hari Dimulai pukul 08.00 – 17.00 WIB Dilaksanakan di Auditorium rumah sakit, hotel, atau hall didekat rumah sakit penyelenggara. Tanggal pelaksanaan IHT dibahas antara Jaya Institute Indonesia dan Rumah Sakit 1 (satu) bulan sebelum pelaksanaan.
MATERI IN-HOUSE TRAINING 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Konsep Vedika BPJS Review / Audit Rekam Medik Teknik Membuat Resume Pasien Analisa Data Kliam BPJS Teori & Praktek Analisa Over Cost Berdasarkan Kelas, DPJP, & Diagnosis Teori & Praktek Analisa Data Klaim Berdasarkan LOS Teori & Praktek Analisa Data Klaim Berdasarkan Kunjungan Teori & Praktek Analisa Komponen Diagnosa Terhadap Cost & Klaim
NARASUMBER
dr. RANO INDRADI SUDRA, M.Kes
Pakar & Konsultan Rekam Medik & Informasi Kesehatan (RMIK). Wakil Ketua Asosiasi Perguruan Tinggi Rekam Medik & Manajemen Informasi Kesehatan (aptiRMIK), Alumni FK-Undip & S2 SimKes Undip yang mengajar di berberapa D3 Kesehatan S1, dan S2 (SimKes, Hukum Kesehatan) Pengelola Rano Center (Center for Health Information Management Development)
METODE IN-HOUSE TRAINING 1. 2. 3. 4.
Enlighment dan workshop Study Case and Group Discussion Tanya jawab Praktik langsung (Role Play)
BIAYA IN-HOUSE TRAINING
Biaya in-house training ditanggung oleh rumah sakit penyelenggara.
Besarnya biaya Rp. 40.000.000,- Nett (Empat puluh juta rupiah) untuk 30 (tiga
puluh) peserta. -
Biaya penyelenggaraan sudah termasuk : Training kit exclusive. Materi dalam bentuk softcopy dalam flasdisk untuk 30 peserta. Sertfikat untuk 30 peserta. Honor narasumber. Biaya tidak termasuk akomodasi & transportasi untuk narasumber & tim jaya institute Indonesia. Biaya tidak termasuk sewa tempat & konsumsi peserta, narasumber, serta tim jaya institute Indonesia. Biaya tidak termasuk pajak.
Booking FEE dikenakan 50% dari Biaya IHT, ditransfer 1 bulan sebelum pelaksanaan. Apabila acara dibatalkan oleh penyelenggara maka biaya yang sudah ditransfer akan dipotong biaya administrasi sebesar 10% dari Biaya IHT. Perubahan tanggal dimungkinkan satu kali, dengan menyesuaikan jadwal yang masih kosong. Sisa pembayaran sebesar 50% harus sudah diterima 2 minggu sebelum acara berlangsung Biaya in-house training ditransfer melalui rekening :
Bank BNI Cabang Kota Pekalongan No. Rekening : 036-224-37-36 a/n Mohamad Kukuh Wibawanto
Tidak menerima pembayaran di tempat acara.
KETENTUAN PENYELENGGARA 1. 2.
Rumah sakit mengajukan permohonan in-house training 1 (satu) bulan sebelum penyelenggaraan. Rumah sakit menyediakan : a. Akomodasi & Transportasi : Menyediakan penginapan bagi narasumber & tim jaya institute Indonesia (No Smoking Room), konsumsi bagi Jaya Institute. Standar minimal tempat menginap hotel bintang 3 atau yang terbaik di kota penyelenggaraan (bisa dibicarakan). Diusahakan akomodasi dekat dengan tempat penyelenggaraan. Menyediakan transportasi darat dari bandara/ stasiun menuju tempat penyelenggaraan Pulang Pergi. Ticket PP sudah harus diterima (Jaya Institute) 1 minggu sebelum keberangkatan. Persiapan dan keberangkatan dilakukan 3 hari sebelum acara. b. Perlengkapan In-House Training Tempat pelaksanaan bersih, nyaman, & ber-AC Susunan tempat duduk adalah Classroom / U-Shape dengan ketentuan 1 meja untuk 2 kursi. Laptop untuk operasional Jaya Institute. LCD & Screen dengan kualitas baik Mic & Sound sistem dengan kualitas baik, jika sound sistem baik akan bisa menjangkau lebih banyak peserta, Perlu ada Flip Chart, Whiteboard & Spidol sebagai alat bantu peraga. Peserta di wajibkan untuk membawa laptop masing-masing Semua persyaratan itu adalah untuk kebaikan penyelenggaraan acara agar para peserta bisa mendapatkan manfaat yang sebesar-besarnya dari materi yang disampaikan pada saat in-house training.
KONTAK PERSON : Hal lain yang tidak tercakup dalam ketentuan di atas dipersilahkan untuk menghubungi secara langsung ke : MANAGEMENT JAYA INSTITUTE INDONESIA, Office : Jl. Karya Bakti No. 83, Kota Pekalongan Ph/ Fax : (0285) 4498476 Email :
[email protected] Website : www.jayainstitute.com Mobile : 0821-3600-5621 (Sdra. Mohomad Kukuh Wibawanto)
RUNDOWN ACARA IN-HOUSE TRAINING “SUKSES PROGRAM VEDIKA & STEP by STEP ANALISA DATA KLAIM BPJS” Waktu
Materi
Fasilitator
Penanggung Jawab
Hari pertama 07.45 – 08.00
Registrasi
Jaya Institute
08.00 – 08.15
Opening Ceremony
Jaya Institute
08.15 – 09.15
Konsep Vedika BPJS
09.15 – 10.15
Review / Audit Rekam Medik
10.15 – 10.30
Coffee Break
10.30 – 12.00
Lanjutan Review / Audit Rekam Medik
dr. Rano Indradi
Jaya Institute dr. Rano Indradi
12.00 – 13.00
Lunch & Check in
13.00 – 14.00
Teknik Membuat Resume Pasien
dr. Rano Indradi
14.00 – 15.15
Teori Analisa Data Klaim BPJS
dr. Rano Indradi
15.15 – 15.30
Coffee Break
15.30 – 16.30
Praktek Analisis Over Cost Per Kelas
dr. Rano Indradi
16.30 – 17.30
Praktek Analisis Over Cost Per DPJD
dr. Rano Indradi
Jaya Institute
Hari kedua 07.30 – 07.45
Refleksi
07.45 – 08.00
Praktek Analisis Over Cost Per
Jaya Institute
Diagnosa 08.30 – 10.00
Praktek Analisis LOS
10.15 – 10.30
Coffee Break
10.30 – 12.00
Praktek Analisis Komponen Diagnosa Terhadap Cost & Klaim
dr. Rano Indradi Jaya Institute dr. Rano Indradi
12.00 – 13.00
Lunch & Check Out
13.00 – 15.00
Praktek Analisis Kunjungan
15.00 – 15.30
Evaluasi
Jaya Institute
15.30 – 16.00
Wisuda & Clossing Ceremony
Jaya Institute
Jaya Institute dr. Rano Indradi
