Trommelvliesbuisjes
afdeling dagbehandeling voor kinderen (eerste verdieping, loopnummer 89 - sluderafdeling) vestiging Tilburg
Voorbereiding: ………………………om………………uur Ingreep: ……………………………………………..
De Keel-, Neus- en Oorarts (KNO-arts) heeft de klachten van uw kind beoordeeld en voorgesteld om trommelvliesbuisjes te plaatsen. Deze folder geeft u informatie over zo’n operatie. Waarom trommelvliesbuisjes? De ruimte in het oor achter het trommelvlies wordt het middenoor genoemd. Hier bevinden zich de drie gehoorbeentjes (hamer, aambeeld en stijgbeugel). Het middenoor is evenals de neusholte bekleedt met slijmvlies en staat via de buis van Eustachius in verbinding met de neus-keelholte. Door deze verbinding kan er tijdens het spreken, kauwen en slikken lucht gaan van de neus naar het middenoor en wordt vocht uit het oor afgevoerd naar de neus. Dit is het geval als deze buis goed werkt. Bij onvoldoende functie van de buis van Eustachius (onder andere door onvoldoende groei van de buis van Eustachius bij kinderen, door een vergrote neusamandel en/of chronisch mond-ademhalen) komt er te weinig lucht in het middenoor en wordt het trommelvlies naar binnen gezogen. Na korte tijd hoopt zich taai slijm, dat in het middenoor gemaakt wordt, op, hetgeen goed horen belemmert. Nu denkt u misschien: ‘eenvoudig een gaatje in het trommelvlies prikken, het vocht wegzuigen en het probleem is voorbij’. Echter, zo’n gaatje is na twee dagen weer gesloten en het probleem kan opnieuw ontstaan. Door een klein buisje in het trommelvlies te plaatsen kan het gaatje langere tijd open blijven. Via het buisje kan er lucht in het middenoor komen waardoor het vocht aldaar kan opdrogen. Het buisje groeit vanzelf uit het trommelvlies, gemiddeld na 10 tot 12 maanden. Voorbereiding Een ziekenhuisopname is geen alledaagse gebeurtenis. Het is dus van groot belang dat u uw kind goed voorbereidt op wat er gaat gebeuren. U bent van harte welkom op de voorlichtingsmiddag. Uw kind krijgt dan uitleg over de dag van de operatie door middel van foto’s en maakt al kennis met de operatiekamer. Als aanvulling hierop zijn er voorbereidingskoffertjes te huur met daarin een fotoboek, ziekenhuisplaymobil, narcosekapje, voorleesboeken etc. Hiermee kan uw kind in zijn vertrouwde omgeving spelenderwijs voorbereid worden op de dag van de operatie. De koffertjes zijn te verkrijgen op de kinderafdeling (2A), telefoonnummer 013-465 5387. De kosten hiervoor bedragen hiervoor 3 euro per 2 weken. 2
Als uw kind koorts heeft met een temperatuur hoger dan 38,5°C of als er thuis mazelen, kinkhoest, diarree, griep of andere besmettelijke infecties heersen, moet u de dag vóór de operatie (liefst eerder) contact opnemen met de poli KNO. Dit is in belang van uw eigen kind, maar ook van andere kinderen. In bepaalde gevallen kan uw kind namelijk niet worden geopereerd en moet een nieuwe afspraak worden gemaakt. Nuchter Voor het goed en veilig verlopen van een operatie is het van belang dat uw kind enige tijd voorafgaand aan de ingreep nuchter gehouden wordt. Dit betekent dat hij/zij enige uren van tevoren niet mag eten en drinken. De volgende afspraken gelden hierbij: Voor zuigelingen (tot 6 maanden) geldt (tenzij anders is afgesproken): Voorafgaand aan het afgesproken tijdstip van operatie mag: - tot 4 uur ’s ochtends een laatste melk/borstvoeding. - tot 6 uur ’s ochtends heldere vloeistof. Voor alle andere kinderen geldt (tenzij anders is afgesproken): Voorafgaand aan het afgesproken tijdstip van operatie mag: - tot 24.00 uur vast voedsel worden ingenomen. Hieronder wordt verstaan: een licht ontbijt zoals een beschuitje of een boterham (slechts 1) met jam, pap, een fruithapje of een glas melk. - tot 6 uur ’s ochtends heldere vloeistoffen worden gedronken. Onder heldere vloeistof wordt verstaan; doorzichtige vloeistof zonder prik zoals appelsap, water, thee zonder melk. Geen melkproducten en geen sinaasappelsap. Medicatie, de noodzakelijke, mag met een slokje water worden ingenomen.
Medicijnen Als uw kind medicijnen gebruikt kunt u deze in de meeste gevallen op het gebruikelijke tijdstip geven met een klein slokje water. Met medicijnen die geïnhaleerd worden kunt u gewoon doorgaan. De medicijnen die uw kind gebruikt graag meenemen naar het ziekenhuis.
3
Anesthesie Ieder kind dat geopereerd gaat worden, wordt voor de operatie gezien door een anesthesist. Zolang uw kind niet door een anesthesist gezien is kan er geen operatie plaatsvinden. Zoals hierboven vermeld staat kunnen de meeste medicijnen gewoon doorgebruikt worden op de dag van de ingreep, tenzij de
anesthesist anders met u afspreekt tijdens het pre-operatief spreekuur. De dag van behandeling
U wordt met uw kind om 7.45 uur verwacht op de kinderdagbehandeling (eerste verdieping, nummer 89). Als uw kind ook aan de neus- en/of keelamandelen wordt geopereerd wordt u tussen 7.15 en 7.30 verwacht. Neem voor uw kind een extra stel ondergoed, een
kam of borstel, eventueel pantoffels en een lievelingsknuffel of spelletje mee. In verband met de hygiëne wordt u verzocht om, indien uw kind lang haar heeft, dit vast te maken in een staart. Uw kind mag tijdens de operatie geen sieraden dragen, zoals oorringen en kettinkjes. Zo mogelijk ook nagellak verwijderen bij uw kind.
Gezien de beperkte ruimte op de afdeling kunt u geen andere kinderen meebrengen, dit met uitzondering van een baby die u zelf moet voeden. Ook adviseren wij u waardevolle spullen, geld of sieraden thuis te laten. Het ziekenhuis is niet aansprakelijk voor diefstal. In overleg met de kinderverpleegkundige kunt u uw kind zelf uitkleden en een T-shirt of pyjama aandoen. Om 08.00 uur beginnen de behandelingen op de operatiekamer. U kunt bij uw kind blijven totdat het slaapt. De anesthesist geeft aan wanneer u de operatiekamer moet verlaten. U wordt naar een kamer gebracht waar u een kopje koffie of thee kunt drinken Zodra de operatie klaar is mag u weer bij uw kind, zo ziet hij/zij u weer bij het wakker worden. Uw kind mag meteen bij u zitten als u dat prettig vindt. Als uw kind goed wakker is gaat u samen weer terug naar zaal en kunt u zelf de verzorging doen. De KNO-arts vertelt u hoe de operatie is verlopen. Rond 10.00 uur mag uw kind weer naar huis. Sommige kinderen kunnen thuis tijdelijk angstig zijn door de operatie. Zij gedragen zich ongewoon, zijn soms agressief of juist erg aanhankelijk. Toon hiervoor begrip.
4
Nazorg Bij thuiskomst mag uw kind een lichte maaltijd nuttigen. Thuis haalt u de eventuele watjes uit de oren. Als de watjes al eerder uit het oor gevallen zijn, is dat niet erg. Uw kind mag de volgende dag weer naar school. Vier tot zes weken na de operatie komt uw kind op controle bij de KNO-arts. Een afspraak hiervoor krijgt u mee haar huis. De eerste 10 dagen na de operatie moeten de oren droog blijven zodat de buisjes vast kunnen groeien in het trommelvlies. U kunt hiervoor ook vette watten of oordopjes voor zwemmers gebruiken. Deze oordopjes zijn verkrijgbaar bij de drogist. Uw kind mag na de operatie twee weken niet zwemmen. Bij het zwemmen hoeft u in principe niets in de oren te doen. Als uw kind tijdens het zwemmen toch pijnklachten heeft kunt u de vette watten of de genoemde oordopjes in de oren doen. Het is beter om niet te duiken, onder water zwemmen mag wel tenzij uw kind pijn aangeeft. Eventueel kunt u dopjes op maat laten maken bij een hoortoestellenwinkel (audicien). Complicaties Bij iedere operatie is er sprake van enig risico. Zo kan in het oor een infectie ontstaan (loopoor). In dit geval komt er regelmatig pus uit het oor. Als uw kind een loopoor heeft moet het oor enkele dagen behandeld worden met oordruppels. Het recept voor de oordruppels kunt u bij de polikliniek KNO of uw huisarts krijgen. Mocht uw kind opgenomen moeten worden in verband met een complicatie, dan zal dat gebeuren op de kinderafdeling in ons ziekenhuis. Tot slot TIP: Wij kunnen ons voorstellen dat u solidair wilt zijn door met uw kind nuchter te blijven. Wij adviseren u echter dringend ’s morgens wel te eten en een lunchpakketje mee te nemen. Mocht u nog vragen hebben dan kunt u altijd terecht bij de kinderverpleegkundigen van de kinderdagbehandeling of bij de behandelend KNO-arts. Ook kunt u, na ontslag uit het ziekenhuis, uw huisarts raadplegen. De KNO-arts informeert de huisarts over de operatie.
5
Informatie en toestemming Medische informatie Samen met de verpleegkundigen en artsen draagt u zorg en verantwoording voor uw kind tijdens de opname. U wordt volledig betrokken bij en op de hoogte gebracht van de behandeling van uw kind. Alvorens onderzoek en behandeling plaatsvinden wordt, vanuit de Wet Geneeskundige Behandelingsovereenkomst (WGBO) om toestemming gevraagd. Bij ingrijpende behandelingen zullen wij uitdrukkelijk om uw toestemming vragen, zonodig wordt dit schriftelijk vastgelegd. In andere gevallen en tijdens de duur van de behandeling wordt uw toestemming niet steeds gevraagd, maar wordt uitgegaan van uw toestemming tenzij u duidelijk anders aangeeft. In acute situaties mogen/moeten wij handelen. Vanuit overheidswege worden wij op verschillende terreinen verzocht gegevens van uw kind na te gaan en vast te leggen. Deze gegevens worden, uiteraard geanonimiseerd, gebruikt om de zorg in ons ziekenhuis op landelijk niveau te vergelijken met andere vergelijkbare instellingen. U kunt er op vertrouwen dat wij de voorschriften vanuit de wet op de privacy en gegevensbescherming naleven. U heeft recht op inzage in het medisch dossier en de verpleegmap ligt ter inzage op de kamer van uw kind. Inspraak van uw kind: Vanaf een bepaalde leeftijd heeft uw kind vanuit de WGBO ook recht op inspraak in wat er met hem/ haar gaat gebeuren. Kinderen tot 12 jaar: Kinderen onder de 12 jaar mogen niet voor zichzelf beslissen. Dat doen hun ouders of voogd. Aan jonge kinderen moet wel op een begrijpelijke manier worden verteld wat er met hen gaat gebeuren. Kinderen van 12 tot 16 jaar: Kinderen van 12 tot 16 jaar zijn over het algemeen goed in staat hun situatie te overzien en een eigen mening te hebben. Voor de behandeling is daarom toestemming nodig van de ouders én het kind. Als zij het niet met elkaar eens zijn, zullen wij in principe doen wat het kind vraagt.
6
Kinderen vanaf 16 jaar: In de WGBO worden kinderen vanaf 16 jaar gelijk gesteld met volwassenen. Ze mogen dus voor zichzelf beslissen. Toestemming van de ouders is niet nodig. De ouders krijgen ook geen informatie meer over het kind, als deze daar geen toestemming voor geeft. Belangrijke telefoonnummers Polikliniek KNO: Dagbehandeling kinderen, via kinderafdeling: Spoedeisende Hulp (SEH):
013 - 465 5309 013 - 465 5387 013 - 465 5216
Website: www.tweestedenziekenhuis.nl
7
