Operatie van neus- en keelamandelen
Afdeling dagbehandeling voor kinderen (eerste verdieping, loopnummer 89 - sluderafdeling) vestiging Tilburg
Voorbereiding: ………………………om………………uur Ingreep: ……………………………………………..
Een ziekenhuisopname is geen alledaagse gebeurtenis. Het is dus van groot belang dat u uw kind goed voorbereidt op wat er gaat gebeuren. Vertel bijvoorbeeld dat uw kind na de operatie pijn heeft in de keel. U kunt uw kind aan de hand van de volgende punten de nodige informatie geven over de operatie: De keelpijn (soms oorpijn) komt van je amandelen. Amandelen zijn kleine bobbeltjes achter in je keel. Soms zijn ze ontstoken en voel je je ziek. Als de dokter de amandelen eruit haalt ben je niet meer zo vaak ziek. Via je mond worden de amandelen eruit gehaald. Je moet hiervoor een dagje naar het ziekenhuis. Papa en/of mama mogen de hele tijd bij jou zijn. Voordat je naar de dokter gaat, krijg je een zetpil tegen de pijn. Zo’n zetpil krijg je ook als de amandelen eruit zijn (in de loop van de morgen) en thuis, zodat je zo min mogelijk pijn hebt. Als je aan de beurt bent ga je samen met papa en/of mama naar een andere kamer. Hier staan grote apparaten en een soort bed. In deze kamer is ook de dokter die de amandelen eruit gaat halen, de slaapdokters en een zuster. Nu ga je op een bed liggen en moet je in een kapje blazen. Daarna val je in slaap. Totdat je in slaapt valt zijn papa en/of mama bij je. Als je wakker wordt zit papa of mama naast je. Samen ga je weer terug naar de zaal totdat je naar huis mag. Als je weer wakker wordt, doet je keel zeer omdat je amandelen eruit zijn gehaald. Je krijgt hiervoor limonade met ijsklontjes, dat helpt tegen de pijn. Als je regelmatig enkele slokjes drinkt, wordt je keel snel weer beter. Als u deze informatie meerdere keren aan uw kind vertelt, weet hij of zij wat er gaat gebeuren. Ook kunt u gebruik maken van de voorlichtingskoffertjes, die de Vereniging Kind en Ziekenhuis beschikbaar stelt. Vraag naar de folder hierover op de polikliniek KNO. Als uw kind koorts heeft met een temperatuur hoger dan 38,5°C of als er thuis mazelen, kinkhoest, diarree, griep of andere besmettelijke infecties heersen, moet u de dag vóór de operatie (liefst eerder) contact opnemen met de polikliniek KNO. Dit is in belang van uw eigen kind, maar ook van andere kinderen. In bepaalde gevallen kan uw kind namelijk niet worden geopereerd en moet er een nieuwe afspraak worden gemaakt.
Nuchter Voor het goed en veilig verlopen van een operatie is het van belang dat uw kind enige tijd voorafgaand aan de ingreep nuchter gehouden wordt. Dit betekent dat hij/zij enige uren van tevoren niet mag eten en drinken. De volgende afspraken gelden hierbij: Voor zuigelingen (tot 6 maanden) geldt (tenzij anders is afgesproken): Voorafgaand aan het afgesproken tijdstip van operatie mag: - tot 4 uur ’s ochtends een laatste melk/borstvoeding. - tot 6 uur ’s ochtends heldere vloeistof. Voor alle andere kinderen geldt (tenzij anders is afgesproken): Voorafgaand aan het afgesproken tijdstip van operatie mag: - tot 24.00 uur ’s nachts vast voedsel worden ingenomen. Hieronder wordt verstaan: een licht ontbijt zoals een beschuitje of een boterham (slechts 1) met jam, pap, een fruithapje of een glas melk. - tot 6 uur ’s ochtends heldere vloeistoffen worden gedronken. Onder heldere vloeistof wordt verstaan; doorzichtige vloeistof zonder prik zoals appelsap, water, thee zonder melk. Geen melkproducten en geen sinaasappelsap. Medicatie, de noodzakelijke, mag met een slokje water worden ingenomen. Medicijnen Als uw kind voorafgaande aan de ziekenhuisopname koorts of griep krijgt, geeft u dan géén sinaspril of aspirine. Deze middelen laten een wondje langer bloeden dan normaal. De opname moet dan worden uitgesteld. U kunt wel kinderparacetamol geven. Dit kan geen kwaad voor de operatie. Als uw kind medicijnen gebruikt kunt u deze in de meeste gevallen op het gebruikelijke tijdstip geven met een klein slokje water. Met medicijnen die geïnhaleerd worden kunt u gewoon doorgaan. Medicijnen die uw kind gebruikt graag meenemen naar het ziekenhuis.
Anesthesie Ieder kind dat geopereerd gaat worden, wordt voor de operatie gezien door een anesthesist. Zolang uw kind niet door een anesthesist gezien is kan er geen operatie plaatsvinden. Zoals hierboven vermeld staat kunnen de meeste medicijnen gewoon doorgebruikt worden op de dag van de ingreep, tenzij de anesthesist anders met u afspreekt tijdens het pre-operatief spreekuur. De dag van de behandeling
U wordt met uw kind tussen 7.15 en 7.30 uur verwacht op de kinderdagbehandeling (eerste verdieping, nummer 89). Als uw kind met een prikje wil gaan slapen, wordt u om 7.15 uur verwacht. Neem voor uw kind een extra stel ondergoed, een pyjama, een kam of borstel, eventueel pantoffels en een lievelingsknuffel of spelletje mee. In verband met de hygiëne moet u, indien uw kind lang haar heeft, dit vast maken in een staart. Uw kind mag tijdens de operatie geen sieraden dragen, zoals oorringen en kettinkjes. Tevens moet nagellak verwijderd worden.
Gezien de beperkte ruimte op de afdeling kunt u géén andere kinderen meebrengen, dit met uitzondering van een baby die u borstvoeding geeft. Wij adviseren u waardevolle spullen, geld of sieraden thuis te laten. Het ziekenhuis is niet aansprakelijk voor diefstal. In overleg met de kinderverpleegkundige kunt u uw kind zelf uitkleden en een T-shirt of pyjama aandoen. Uw kind krijgt tijdens het omkleden een zetpil tegen de pijn. Om 08.00 uur beginnen de behandelingen. U kunt bij uw kind blijven tot het slaapt. De anesthesist geeft aan wanneer u de behandelkamer moet verlaten. U wordt naar een kamer gebracht waar u een kopje koffie/thee kunt drinken. Zodra de operatie klaar is mag u weer bij uw kind, zo ziet hij/zij u weer bij het wakker worden. Uw kind mag meteen bij u zitten als u dat prettig vindt. Als uw kind goed wakker is gaat hij/zij weer terug naar zaal en kunt u zelf de verzorging doen. De KNO-arts vertelt u hoe de operatie is verlopen. Rond 11.30 uur mag uw kind weer naar huis. Sommige kinderen kunnen thuis tijdelijk angstig zijn door de operatie. Zij gedragen zich ongewoon, zijn soms agressief of juist erg aanhankelijk. Toon hiervoor begrip.
Nazorg Na de operatie moet uw kind zeer regelmatig helder koud drinken, zoals ranja of waterijs. Op de operatiedag alleen koud, zacht en/of vloeibaar voedsel geven. Geef uw kind de eerste twee tot drie dagen na de operatie van de keelamandelen zacht voedsel zoals vla, brood zonder korst of gepureerd eten. Het voedsel dient bij voorkeur koud of lauw te zijn. Vermijd zure of koolzuurhoudende dranken. Melkproducten kunnen nogal wat slijm geven, u kunt dan een slokje water nageven. Als de keelamandelen zijn verwijderd moet u de avond na de operatie uw kind een zetpil kinderparacetamol geven. Vooral de eerste paar dagen zal praten en eten pijnlijk zijn en kan uw kind oorpijn ervaren. Geef tenminste de eerste twee dagen 3x daags een zetpil paracetamol. Daarna op geleide van de pijn. In het algemeen is een kind na 5 dagen weer voldoende opgeknapt om buiten te spelen en eventueel naar school te gaan. Na 2 weken mag uw kind weer zwemmen. Een controle-afspraak wordt niet gemaakt, tenzij uw kind klachten blijft houden. Neem dan contact op met de poli KNO. Complicaties Bij iedere operatie is er sprake van enig risico, voornamelijk in de vorm van een nabloeding. Dit verklaart waarom een normale bloedstolling belangrijk is. Er mogen dus vooraf geen medicijnen worden ingenomen, die de stolling nadelig beïnvloeden, zoals acetosal, sinaspril en aspirine. Regelmatig ijskoud drinken kan nabloeden voorkomen. Als uw kind toch een nabloeding krijgt, te herkennen aan veel helder bloed dat uit de neus of mond komt, kunt u telefonisch contact opnemen met de Spoedeisende Hulp van het TweeSteden ziekenhuis. U hoeft niet eerst naar uw huisarts. Mocht uw kind opgenomen moeten worden in verband met een complicatie, dan zal dat gebeuren op de kinderafdeling in ons ziekenhuis. Tot slot TIP: Wij kunnen ons voorstellen dat u solidair wilt zijn door met uw kind nuchter te blijven, maar wij adviseren u echter dringend ’s morgens zelf wel te eten. Mocht u nog vragen hebben dan kunt u altijd terecht bij de kinderverpleegkundigen van de kinderdagbehandeling of bij de behandelend KNO-arts.
Informatie en toestemming Medische informatie Samen met de verpleegkundigen en artsen draagt u zorg en verantwoording voor uw kind tijdens de opname. U wordt volledig betrokken bij en op de hoogte gebracht van de behandeling van uw kind. Alvorens onderzoek en behandeling plaatsvinden wordt, vanuit de Wet Geneeskundige Behandelingsovereenkomst (WGBO) om toestemming gevraagd. Bij ingrijpende behandelingen zullen wij uitdrukkelijk om uw toestemming vragen, zonodig wordt dit schriftelijk vastgelegd. In andere gevallen en tijdens de duur van de behandeling wordt uw toestemming niet steeds gevraagd, maar wordt uitgegaan van uw toestemming tenzij u duidelijk anders aangeeft. In acute situaties mogen/moeten wij handelen. Vanuit overheidswege worden wij op verschillende terreinen verzocht gegevens van uw kind na te gaan en vast te leggen. Deze gegevens worden, uiteraard geanonimiseerd, gebruikt om de zorg in ons ziekenhuis op landelijk niveau te vergelijken met andere vergelijkbare instellingen. U kunt er op vertrouwen dat wij de voorschriften vanuit de wet op de privacy en gegevensbescherming naleven. U heeft recht op inzage in het medisch dossier en de verpleegmap ligt ter inzage op de kamer van uw kind. Inspraak van uw kind: Vanaf een bepaalde leeftijd heeft uw kind vanuit de WGBO ook recht op inspraak in wat er met hem/ haar gaat gebeuren. Kinderen tot 12 jaar: Kinderen onder de 12 jaar mogen niet voor zichzelf beslissen. Dat doen hun ouders of voogd. Aan jonge kinderen moet wel op een begrijpelijke manier worden verteld wat er met hen gaat gebeuren. Kinderen van 12 tot 16 jaar: Kinderen van 12 tot 16 jaar zijn over het algemeen goed in staat hun situatie te overzien en een eigen mening te hebben. Voor de behandeling is daarom toestemming nodig van de ouders én het kind. Als zij het niet met elkaar eens zijn, zullen wij in principe doen wat het kind vraagt.
Kinderen vanaf 16 jaar: In de WGBO worden kinderen vanaf 16 jaar gelijk gesteld met volwassenen. Ze mogen dus voor zichzelf beslissen. Toestemming van de ouders is niet nodig. De ouders krijgen ook geen informatie meer over het kind, als deze daar geen toestemming voor geeft. Belangrijke telefoonnummers Polikliniek KNO: Dagbehandeling kinderen, via kinderafdeling: Spoedeisende Hulp (SEH): Website: www.tweestedenziekenhuis.nl
013 - 465 5309 013 - 465 5387 013 - 465 5216
