Themalijst masterproef academiejaar

versie 27/10/2015

Themalijst masterproef academiejaar 2015-2016 Het onderwerp van jouw masterproef moet uitdagend zijn, een thema dat jou echt interesseert. Dat is het vertrekpunt. Daarnaast is het essentieel dat het thema van jouw thesis ook aansluit bij de noden en wensen van de opleidingspraktijk. Dat vraagt overleg, brainstorming, opzoeken van literatuur, om te komen tot een innovatief project waarmee je jouw ‘meesterschap’ kan tonen over het analyseren en oplossen van problemen die zich in de huisartsgeneeskunde voordoen. In onderstaande lijst vind je inspiratie voor onderwerpen en thema’s die je kan uitwerken tot een masterproef via het doorlopen van een kwaliteitsverbeterende cyclus of uitgewerkt als onderzoeksproject. De voorgestelde thema’s zijn ‘ter inspiratie’. De uiteindelijk afbakening van het onderwerp, en de finale keuze zijn jouw verantwoordelijkheid. Jouw praktijkopleider en promotor helpen en adviseren (cfr. www.ICHO.be > brochures > masterproef). Neem zeker eens een kijkje in het ruime bestand van afgewerkte masterthesissen. Zo krijg je een idee van mogelijke thema’s en de manier van uitwerken. Volgende formules zijn mogelijk: 1) Een eigen onderwerp formuleren (in nauw overleg met de praktijkopleider) en een academische begeleider (ZAP-lid = professor) aanspreken als promotor. 2) Aansluiten bij onderzoekslijnen die binnen de academische centra lopende zijn. Neem contact op met de professoren die dit onderzoek begeleiden. 3) Een specifiek thema kiezen uit de lijst die wordt opgemaakt ten behoeve van de master huisartsgeneeskunde. Neem contact op met de genoemde begeleiders (cfr. De uitvoerige lijst hieronder). De masterproef huisartsgeneeskunde is een individueel meesterwerk. Toch is samenwerking met collega’s haio’s best wel mogelijk, en zelfs aan te raden! Het stimuleert overleg en discussie. Wel zal binnen een samenwerkend team iedere haio een individuele masterthesis indienen (met een eigen titel), en ook een individueel protocol opstellen voor de ethische commissie. Uw promotor heeft ervaring met deze manier van werken en kan jullie op weg helpen om een samenwerkingstraject te plannen dat uitmondt in twee, of meerdere individuele scripties. De masterproef, en het uitwerken van een thesis is een essentieel onderdeel van de master huisartsgeneeskunde. Het nodigt uit tot helder formuleren, kritisch reflecteren, discussiëren, oplossen van problemen, synthetiseren en het trekken van juiste conclusies. Dit zijn vaardigheden die elke moderne huisarts nodig heeft om de coördinerende taak in de eerstelijn echt op te nemen. 1

MOGELIJKE THEMA’s VOOR PROJECTEN ter inspiratie voorgesteld door het Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde te Leuven Om contact op te nemen met de genoemde begeleiders raadplege men www.achg.be of www.kuleuven.be voor email adressen en telefoonnummers. OVERZICHT VAN DE ONDERZOEKSLIJNEN: www.achg.be/onderzoek voor meer informatie Divisie 1: Veroudering en zorg voor ouderen Divisieleider: Cathy Matheï  Focus: de interactie tussen veroudering, multimorbiditeit en omgeving. Onderzoeksgroep wonen en zorgen voor ouderen 1 Organisatie van de thuiszorg 2 Organisatie van de zorg in woon- en zorgcentra 3 Infectiebeleid Onderzoeksgroep klinische problemen bij ouderen 1 Dementie 2 Kanker bij ouderen 3 Epidemiologie en effecten van co-morbiditeit en frailty 4 Immunosenescentie 5 Epidemiologie en consequenties van nierfalen Divisie 2: Diagnostiek Divisieleider: Frank Buntinx  Focus: diagnose en monitoring van zeldzame ernstige aandoeningen Onderzoeksgroep vroegdiagnose van ernstige aandoeningen met een lage incidentie 1 Urgenties bij volwassenen 2 Triage van zieke kinderen 3 Vroegdiagnose van kanker 4 Diagnose van nierfalen bij ouderen Onderzoeksgroep evaluatie van technologische hulpmiddelen Divisie 3: Kwaliteit van zorg Divisieleider: Bert Aertgeerts  Focus: multidisciplinaire kwaliteitsverbeteringsprojecten 1. 2. 3. 4.

Onderzoeksgroep transmurale zorgimplementatie en –verbeteringstrajecten Onderzoeksgroep praktijkorganisatie (bv organisatie van chronische zorg, bv een plan van aanpak voor knieartrose) Onderzoeksgroep zorg bij het levenseinde Onderzoeksgroep mantelzorgondersteuning

Divisie 4: Onderwijsontwikkeling Divisieleider: Ann Roex  Focus: alle stappen van opleiding en levenslang leren van huisartsen Onderzoeksgroep opleiding & leeromgeving 1 Opleiding 2 Leeromgeving 3 Epistemologische opvattingen 4 Opleiden van opleiders Onderzoeksgroep toetsingsmethoden 1. Onderzoek naar differentiatie in toetsing en evaluatie 2

2.

Het toetsprogramma voor het driejarig traject

OVERZICHT VAN SPECIFIEKE THEMA’s: Mogelijke thema’s met als promotor Jan De Lepeleire: De thema’s in begeleiding voor Prof De Lepeleire moeten vallen in één van de vier clusters Palliatieve zorg Psychogeriatrie (dementie) Psychiatrie Praktijkmanagement 1. Psychiatrie a. Bipolaire stoornis In de literatuur is aandacht voor bipolaire stoornis. De recente NICE richtlijn daarover bespreekt wat in de eerste lijn zou moeten gebeuren. Vermoedelijk is hier bij huisartsen te weinig aandacht voor. Enkele vragen en problemen i. Wat is de epidemiologie van bipolaire stoornis type I en type II in de huisartspraktijk ii. Hoe komt de huisarts tot een diagnose? iii. Welke behandelopties neemt hij? iv. Hoe gebeurt de monitoring en opvolging van biplaire stoornis in de huisartspraktijk. b. Ernstig psychiatrische aandoeningen (gedefinieerd volgens nieuwe consensus) Wat is het voorkomen van ernstig psychiatrische aandoeningen in de Vlaamse huisartspraktijk? Hoe kijken huisartsen er tegenaan en hoe gaan ze ermee om? Welke problemen ervaren ze ermee? c. Eerstelijnspsycholoog: implementatie impact zie ook www.psykring.be d. Ondersteuning mantelzorg ouders van kinderen met psychose e. De somatische zorg voor patienten met psychose en schizofrenie is mede een verantwoordelijkheid van de huisarts. De onderzoeksvraag is i. In welke mate de richtlijnen gevolgd worden die zijn beschreven ii. Hoe de huisarts de fysieke gezondheid volgt van deze patiënten iii. Hoe de interactie is in dit proces met de tweede lijn en de behandelende psychiaters iv. Hoe dit kan geoptimaliseerd worden in het kader van de vermaatschappelijking van de zorg (projecten 107) f. De somatische zorg voor personen met ernstige psychiatrische aandoeningen schiet te kort. De onuitgeklaarde vraag is welke aspecten van de zorg door huisartsen daarin meespelen. Hoe denken en handelen huisartsen ivm deze problemen? In dit project willen we, vertrekkend van de data van patiënten opgenomen in de psychiatrie, contact nemen met de huisarts en zowel door dossier onderzoek als door interview van de huisarts proberen zicht te krijgen op dit onderdeel van het probleem. (zie voorlopig protocol). Dit project past in een groter geheel 2. Palliatieve zorg a. Zorg voor de stervenden i. Hoe stellen we de diagnose dat iemand aan het sterven is? ii. Hoe herkennen we ‘doodsangst’ of agonie en wat doen we ermee? iii. Bestaat agonie (‘the struggle preceding natural death’) en zo ja hoe herkennen we dit? Is dit hetzelfde als preterminal delirum en terminaal restlessness? iv. Wat moeten we weten en kennen over ‘ars moriendi nova’? b. Kader voor palliatieve zorg en psychiatrie Ook in de psychiatrie is er toenemende aandacht voor palliatieve zorgen. i. Hoe definieren we dit en wat is het onderscheid tussen palliatieve zorgen in de psychiatrie en psychiatrische zorg bij palliatieve patiënten? ii. Hoe erkennen we bij psychiatrische patiënten dat de palliatieve fase is aangebroken? Welke hulpmiddelen hebben daarvoor? Wat zijn de verschillen met de niet psychiatrische patiënten? Kan de Belrai hier een rol in spelen? c. Vroegtijdige zorgplanning Wat is de evolutie in de publicaties over VZP, welke tendenzen zijn merkbaar en welek verschillen of gelijkenissen bestaan er met landen waar geen euthanasie regelgeving is? De 3

3.

4.

5.

hypothese hierachter is dat de wetgeving op euthanasie een boost gegeven heeft aan het VZP proces. Dit project past in een groter geheel Psychogeriatrie a. Palliatieve zorgen en dementie b. Multidisciplinaire samenwerking huisarts en geriater: er werd een schema ontwikkeld om adequate info terug te bezorgen van de huisarts aan de geriater. Dit document zou verder moeten ontwikkeld en gevalideerd worden. c. Effect stopzetten benzo’s bij personen met dementie d. De zorg voor personen met dementie vraagt voor de huisarts heel wat opvolging en monitoring. De vraag is wat de inhoud van die monitoring moet zijn? Hoe doen we dat en met welke argumenten? e. Wat is de mening van een representatief staat van de Vlaamse huisarts over de diagnose, aanpak, behandeling en monitoring van personen met dementie? Dit onderzoek loopt in samenwerking met het Vlaams Expertisecentrum Dementie (www.dementie.be) Dit project past in een groter geheel f. In de publicatie over de vier stappen in de zorg voor personen met dementie, wordt gezegd dat monitoring een belangrijk onderdeel is. De onderzoeksvraag is: wat houdt monitoring voor dementie juist in? g. Er is een protocol om evidentie te zoeken voor niet farmacologische behandelingen van geriatrische syndromen. Idee om dit voor verschillende syndromen uit te proberen Praktijkmanagement a. Waarom huisartsen niet graag meewerken aan onderzoek (zie thesis peeman 2015 over suicide) Huisartsen balen van vragenlijsten voor onderzoek. Maar ook ander onderzoek waarvoor hun medewerking gevraagd wordt, daar balen ze over. Wat zijn de redenen en hoe kunnen we dit overkomen en voorkomen (Husiartsennetwerk) b. ‘Appropriate’ verwijzing naar spoed Verwijzen huisartsen correct naar spoed? Daarover werd wat onderzoek gedaan maar dat is verder uit te diepen. (Eventueel graag met Antwerpen (Roy Remmen) ). c. Genetic counseling: hoe doen we dat in de huisartspraktijk? Genetic counseling wordt door nieuwe technieken hoe lange r hoe frequenter en belangrijker. De vraag is wat dit inhoudt en hoe we het moeten doen? Welke communicatievaardigheden vergt het? IS er een verschil voor verschillende toepassingsgebieden (dementie, prenatale diagnose etc)? d. Communicatie en kwaliteit van zorg Er zijn vier boeken ontwikkeld rond de communicatie. Hieromtrent moet een opleidingsplan gemaakt worden en uitgevoerd. Concreet: samenvatting, lespakketten, powerpoint en filmpjes e. Risk assessment Hoe schatten we risico’s in bij de beslissingen die we nemen in de praktijk als huisarts? Dit kan gaan van inschatten suïciderisico of recidief aggressie tot risico op bijwerkingen van medicatie of het toepassen van de ‘wait and see’ strategie. Wat doet het nemen van berekende risico’s op het competentie gevoel , het (zelf) vertrouwen, de relatie met de patiënt en de professionele ontwikkeling van (huis)artsen? f. Temperatuurmeting Huisartsen verzorgen heel wat patienten met infecties. Koorts kan een teken zijn. De vraag is of en hoe en bij welke klinische situaties de huisarts temperatuur meet. Er zijn namelijk aanwijzingen dat dit zeer weinig gebeurt. De vraag is of dit al dan niet terecht is. Varia a. Commotio cerebri (copromotor pro Bart Depreitere, neurochirurg KU Leuven) i. Epidemiologie ii. Diagnose iii. Behandeling iv. Gebruik testen en systemen

Mogelijke thema’s met als promotor Frank Buntinx:  Urgenties (co-promotor Walter Renier voor volwassenen en Jan Verbakel voor kinderen) 4

 Hoe gaat de huisarts om met mensen met “Pijn op de borst”? (onderwerp liefst voor 2 studenten samen) (co-promotoren: Walter Renier, Evie Van Severen en Robert Willemsen (UM)) (*)  Ouderen en kanker (co-promotor Laura Deckx)  Naar een beter gebruik van moderne genetische informatie in de huisartspraktijk (*)  Is er een verschil in kwaliteit van leven bij blaaskanker patiënten na eerste diagnose en zes maanden later ? (co-promotor Mieke Goossens)  Kunnen wij voorspellen of een patiënt met zona meer of minder kans heeft om een postherpetische neuralgie te krijgen? (co-promotor Cathy Matheï) (*) (*) een uitgebreidere projectbeschijving is opvraagbaar via [email protected] Mogelijke thema’s met als promotor Bert Aertgeerts: De meeste van deze thema’s zijn onderdeel van een doctoraatsproject en word je omringd door een team van andere jonge onderzoekers  Spirituele aspecten van palliatieve zorg binnen de huisartsgeneeskunde.  Implementatie van praktijkrichtlijnen via het elektronisch medisch dossier (in samenwerking met EMR producenten en de Digital Library for Health)  Implementatie van EBM via decision support systeem  De integratie van een bewegingsdeskundige op de eerste lijn in samenwerking met de huisarts. (in samenwerking met fysiotherapeuten)  De zorg voor alcohol dependente patiënten in een ambulante setting  Ergotherapie bij frail elderly in de thuiszorg  Zorgpad borstcarcinoom  Accreditering voor huisartsen: een nieuw model (samen met Ann Roex) Mogelijke thema’s met als promotor Bert Aertgeerts en Patrik Van Krunkelsven:  Wat is het effect van amitriptyline op specifieke arm-, nek- en schouderklachten? Een protocol voor een toekomstig RCT  “Wait watch”, de huisartsenpraktijk en patiëntenwachttijden Mogelijke thema’s met als promotor Cathy Matheï:  De relatie tussen CMV en chronische aandoeningen  Analyse van de Belgische resultaten van de APRES studie (The appropriateness of prescribing antibiotics in primary health care in Europe with respect to antibiotic resistance)  Pneumokokken vaccinatie bij volwassenen.  Mortaliteit in een cohorte van personen die drugs gebruiken Mogelijke thema’s met als promotor Birgitte Schoenmakers:  Gezondheidszorg o Interculturaliteit o Mantelzorgers van chronisch zieke ouderen o Spoedeisende zorg in de huisartsenpraktijk: optimaliseren van de samenwerking met spoeddiensten o Samenwerking met andere disciplines in de praktijk en tussen praktijken  Kine  Psycholoog  Sociaal assistenten  Verpleegkundigen  Specialisten: MOC o Ouderenzorg/dementie en thuiszorg  Context-omkadering: huis van de toekomst voor ouderen  Mantelzorg in groep  Professionele hulpverlening: eetmomenten bij ouderen  Ouderen en depressie: op zoek naar de hulpvraag  Exergaming/serious gaming o Polyfarmacie en adequaat voorschrijven o Dagelijkse implementatie en realiteit van zorgtrajecten o Zin en onzin van preventie/GMD+: advies aan de overheid  Onderwijs 5

o

Consultatie-training met video's: voorwaarden en haalbaarheid, meerwaarde voor HAIO en PO? o Uitwerken en optimaliseren van remediëringsprogramma’s voor onderpresterende studenten o Work based practice: realistische eindtermen en beoordeling? o Postgraduate opleiding: van LOK naar e-learning o Toetsing en evaluatie van huisartsen in opleiding  Selectieprocedures  Voortgangstoetsing  Eindevaluatie  portfolio  Praktijkmanagement o Noden/wensen bij de huisarts en patiënt voor multidisciplinaire samenwerking: hoe en met wie samenwerken, uitbouwen van netwerk, betrokkenheid patiënten o Praktijkassistentie: rol, voorwaarden en haalbaarheid o Praktijkorganisatie: van solo naar KMO? Mogelijke thema’s met als (co)promotor Bert Vaes en Jan Degryse Thema: Cardiovasculaire aandoeningen bij ouderen Promotor Bert Vaes  Voorkamerfibrillatie: validatie van nieuwe Apps voor de diagnose van VKF  Hartfalen bij ouderen  Cardiovasculair risicoprofiel bij ouderen: belang van klassieke en nieuwe cardiovasculaire risicofactoren bij ouderen  Kleplijden bij ouderen: epidemiologie en waarde van het klinisch onderzoek  Cytomegalovirus en cardiovasculaire aandoeningen: uitvoeren van een systematisch literatuuronderzoek, aangevuld met gegevens uit de BELFRAIL databank (co-promotor Cathy Matheï)  Monitoring van patiënten in urgente suituaties in de huisartsenpraktijk: ontwikkelen van algoritmes en evaluatie van nieuwe devices Promotor Jan Degryse  Voorkamerfibrillatie 1. Over het opsporen van asymptomatische en/of intermittente VKF met behulp van de MyDiagnostick (Vaes B et al. BMC Fam Pract 2014:15;113). Een prospectieve studie aansluitend op de pilootstudie van vorige jaar.  Hartfalen 1. Echocardiografie in de eerste lijn: Opzetten en evalueren van een opleiding naar het gebruik van echocardiografie 2. De 6-minuten wandeltest: een nuttig en haalbaar meetinstrument voor de opvolging van patiënten met hartfalen ?  Hypertensie 1. Variabiliteit van pols en variabiliteit van bloeddruk als nieuwe pertinente cv risicofactoren. (hoge variabiliteit heeft aangetoond een beschermende factor te zijn voor bv cardiovasculaire events): evalueren van tools voor het meten van pols variabiliteit in de huisartsenpraktijk  Bewegingsmonitoring bij oudere patiënten. 1. Validatie van de LAPAQ vragenlijst. (en of andere vragenlijsten) 2. Welke meerwaarde bied de Sensiware monitoring tov de informatie die met een eenvoudige stappenteller verzameld wordt ? 3. Kan de Sensiware monitoring gebruikt worden om het valrisico te voorspellen ? Correlatie met de step en go test en de Tinetti test  Nieuwe methoden om de nierfunctie te evalueren. Evaluatie van de nierfunctie dmv de nieuwe Iohexol methode. Verder ontwikkeling van een protocol 6

dmv van de vingerprik /dry blood spot methode. Aanvaardbaar als een zelftest ? (co-promotor Gijs Van Pottelbergh) Mogelijke thema’s olv Ann Roex  Gezondheidszorg:  Toegankelijkheid van zorg  Diversiteit in patiëntenpopulatie  E-health: toepassingen voor de patiënt  Gebruik van Sociale media: instrument op pt te informeren?  Sociale kaart: e-versie?  Zorgverlening in een grootstad  EMD  Onderwijs:  LOK groepen: werken met PDCA cycli  Accreditering van artsen  Puridisciplinaire bijscholing  Leren op de werkvloer  Opvattingen over het gebruik van IT technologie om te leren  Studenten beter ondersteunen tijdens de HAIO jaren: Hoe praktijkopleiders informeren over het medisch curriculum? (co-promotor Sanne Peters)  Welke invloed heeft de kennis van de praktijkopleider over het medisch curriculum op het leerproces van de HAIO? (co-promotor Sanne Peters)  Op welke manier willen HAIOs geholpen worden om het geleerde (in de universiteit) toe te passen in de praktijk? Wat is de rol van de terugkomdagen? (co-promotor Sanne Peters)  Hoe omgaan met mogelijke discrepantie tussen het geleerde op de universiteit en de handelingen van de praktijkopleider? (co-promotor Sanne Peters)  Hoe studenten voorbereiden op de mogelijke discrepantie tussen theorie en praktijk? (co-promotor Sanne Peters)

Mogelijke thema’s met als promotor Johan Buffels:  De rol van ziekenhuisstages in de masteropleiding tot huisarts (review)  Stages in ziekenhuizen als haio: ervaringen en evaluatie  Quaternaire preventie: hoe de patiënten beschermen tegen overmedicalisering? (co-promotor: Leo Pas)  Quaternaire preventie: zin en onzin van preventie bij ouderen (co-promotor: Leo Pas)  Het portfolio van de haio: rol van de seminariegroep en de STACO  Leven met COPD: niet-farmacologische aanpak  Comorbiditeit bij COPD: screening en aanpak  Ziekte-inzicht bij patiënten met COPD  Transmurale samenwerking huisarts/geriater  Rol van de huisarts bij het Multidisciplinair Oncologisch Consult: theorie en praktijk  Bariatrische heelkunde: een zicht vanuit de huisartsgeneeskunde  Medische (zelf)zorg bij oudere artsen

Mogelijke thema’s met als promotor Patrik Van Krunkelsven:  Aandoeningen in het kader van allergie (ziektebeelden astma, rhinitis, ...), artrose (knieartrose, enz.)  Borstkanker, prostaatkanker in epidemiologisch perspectief en in kader van opsporing, preventie  Kanker en multidisciplinair overleg  Beslissingen op het einde van het leven (euthanasievraag, vroegtijdige zorgplanning (advance care planning), palliatieve zorgen 7

 Bio-ethische vragen: zoals (levende) orgaandonatie, opslag navelstrengbloed, draagmoederschap, anoniem bevallen, ...  Organisatie van gezondheidszorg als politiek/maatschappelijke vraagstuk  Gezondheid en sport, hoe doe je patiënten bewegen  Knieartrose: plan van aanpak in de eerste lijn. Uit onderzoek blijkt dat er veel ruimte is tot verbetering. In het kader van de masterthesis kunnen collega’s ingeschakeld worden in het onderzoeksproject die de zorg van knieartrose meet, de zwakke punten blootlegt en een verbeteringsstrategie uitwerkt. Mogelijke thema’s met als promotor Rosella Hermens (co-promotores Patrik Van Krunkelsven en Lies Grypdonck):  Knelpunten en bevorderende factoren bij huisartsen voor het gebruik van richtlijnen omtrent de aanpak en behandeling van knieartrose Mogelijke thema’s i.v.m. communicatie en consultvoering met als promotor: Jo Goedhuys (co-promotor: Marc Van Nuland)  Literatuuronderzoek naar de behoeften en voorkeuren van patiënten m.b.t. de communicatie bij de huisarts.  Patiëntenfeedback en consultvoering: gebruik van een evaluatieformulier dat door de patiënt wordt ingevuld.  Leren uit je eigen consulten op video: video-review in de opleidingspraktijk.  Waarin verschillen consultaties van haio’s en die van hun praktijkopleiders?  Hoe kunnen we beter de ideeën, bezorgdheden en verwachtingen van patiënten aan bod laten komen in de consultatie?  Optimalisatie van communicatietrainingen voor studenten huisartsgeneeskunde. Exploratie en samenvatting van de literatuur die hierover te vinden is. Mee volgen en geven van trainingen. Uitwerken van voorstellen ter optimalisatie. Uitproberen van nieuwe onderdelen miv evaluatie bij de deelnemers en evt effect na te gaan via stationsproef communicatie. Mogelijke thema’s met als promotor: Jo Goedhuys (co-promotor: Jo Lisaerde)  Vroegtijdige Zorgplanning is sinds een paar jaren ingeburgerd in de ouderenzorg. Via het voeren van gesprekken met ouderen tracht men samen met hen hun wensen, waarden en verwachtingen te formuleren naar latere zorg voor het geval zij dan wilsonbekwaam zouden zijn. Deze gesprekken worden in principe gevoerd wanneer de patiënt nog wilsbekwaam is. Mogelijke thema's: o Handleiding voor de huisarts om een zorgplanningsgesprek te voeren met ouderen bij de opname in een Woon- en Zorgcentrum . o Waarde / haalbaarheid van een zorgplanningsgesprek bij personen met beginnende tot matige dementie  In de chronische zorg voor ouderen tracht men de resultaten van een zorgplanningsgesprek te coderen onder vorm van behandeldoelen: Code A (levensverlenging), Code B (functiebehoud), code C (comfortzorg) en Code Ct (terminale zorg). Deze codes zijn veelbelovend om gebruikt te worden als communicatiemiddel met een wachtarts of bij transfers. Inhoudelijk zijn de codes echter nog onvoldoende gekend en worden zij op het werkveld divers geïnterpreteerd. Mogelijke thema's: o Vroegtijdige zorgplanning en codering van van behandeldoelen: definities o Afspraken rond voorafbesproken behandeldoelen en actuele wilsuitingen van een patiënt. Mogelijke thema’s i.v.m. psychosociale zorg met promotor Chantal Van Audenhove:  De zorg in de samenleving voor personen met ernstige en langdurige psychische problemen: welke rol heeft de huisarts ?  De discriminatie van psychiatrische patiënten in de reguliere gezondheidszorg.  De aanpak van depressie en suïcidepreventie in de eerste lijn: een rol van de huisarts.  Het gebruik van een decision aid bij de keuze van een behandeling van gelokaliseerde prostaatkanker.  of andere thema’s die aansluiten bij het lopende onderzoek binnen Lucas: www.kuleuven.be/lucas

8

Mogelijke thema’s i.v.m. samenwerking en management van de huisartsenpraktijk met als promotor: Jo Goedhuys  Onderlinge samenwerking tussen haio – huisartsen en huisartsen onderling (generatiekloof ?, effect van groepscoaching ?, coördinatie ?, communicatielijnen ?, materiële voorwaarden bij associatie, ...)  Samenwerken tussen huisartsen en andere zorgverstrekkers (multidisciplinair samenwerken onder één dak; verschillende modellen van samenwerking; mulitidisciplinair overleg in verschillende praktijktypes; ...)  Professioneel management van de huisartsenpraktijk (actieonderzoek; aspecten van taakdelegatie; evenwicht tussen werk en privé; wanneer een praktijkassistente aantrekken ?; timemanagement; forfaitair betalingsmodel; architectuurmodel; randvoorwaarden bij associatie; ...)  GMD en samenwerking  Onderzoek over de huisartsenopleiding in jaar 8/9 (bv ivm seminaries: wat wordt er geleerd, wat zijn lacunes, relatie met eindtermen, rol van de stagecoordinator, rol van de contacten met de praktijkopleider, opleidingsnoden van de stagecoordinator, enz). Alle andere mogelijkheden binnen dit brede thema zijn bespreekbaar.  Onderzoek over psychosociale aspecten van de zorgverlening door de huisarts (taakopvatting, samenwerking met psycholoog, diagnostiek, therapie, opleiding en lacunes, enz). Alle andere mogelijkheden binnen dit brede thema zijn bespreekbaar. Mogelijke thema’s met als promotor Geert Goderis: De student kan voor het gekozen thema ofwel een thesis maken rond een praktijkverbeteringsproject, ofwel opteren voor een meer theoretische aanpak, zoals een systematische review, het verwerken van epidemiologische gegevens (intego) of het ontwikkelen van een ‘evidence based ICT tool’.  Organisatie in de zorg: o Transmurale samenwerking huisarts /specialist – 1° en 2° lijn o Zorgtrajecten en transmurale zorgpaden o Verbeterprojecten op meso-niveau (regio – interdisciplinair)  Chronic disease management o Het chronisch zorgconsult in de huisartsenpraktijk o Kwaliteitsverbetering van chronische zorg in de 1° lijnspraktijk o Ziektegerichte thema’s : Diabetes / Hypertensie / COPD / Cardiovasculair Risico / CNI o Populatie management met gebruik van computer gestuurde audits o Georganiseerde preventie in de huisartsenpraktijk – GMD+  Epidemiologie en gezondheidsdata (intego)  Electronisch Medisch Dossier & ICT ism Corilus o Ontwikkelen van ‘intelligente’, evidence based protocolschermen (vb. diabetes) o Ontwikkelen van evidence based kwaliteits audits  Gezondheid en maatschappij: o Wisselwerking armoede ↔ ziekte en gezondheid o Invloed van arbeidsomstandigheden op ziekte en gezondheid Mogelijke thema’s met als promotor Carla Truyers:  Geneesmiddelenbewaking  Klinische trials  Morbiditeitsregistratienetwerken (gebruik voor opvolging van de volksgezondheid, privacy aspecten,…) Mogelijke thema’s met als promotor Marc Van Nuland:  Optimaliseren van de samenwerking binnen de eerste lijn tussen huisartsen en psychologen: o knelpunten in de psychische zorg o knelpunten in de zorgoverdracht o welke info dient verwijsbrief of verslag (wel of niet) te bevatten?  Optimaliseren van de continuïteit van zorg bij chronische (multi)pathologie tijdens wachtdiensten/vakanties o hoe essentiële informatie beschikbaar houden? 9

o















welk medium werk best voor informatieoverdracht (telefoon, e-mail, geschreven verslag, thuisdossier,..)? o mogelijkheden van nieuwe technologie Optimaliseren van de consultvoering bij Chronische zorg en multimorbiditeit. o Welke knelpunten ervaren huisartsen in de consultvoering bij chronische patiënten /multimorbiditeit? o Welke oplossingen kunnen voor deze knelpunten geboden worden? o Vraagt chronische zorg en multimorbiditeit dat het consultatiemodel aangepast wordt? De patiënt met psychische klachten: welke strategieën gebruiken huisartsen om tot een diagnostisch etiket te komen? o Welk referentiekader gebruiken huisartsen in het diagnosticeren van psychische ziektebeelden o Welke strategieën en hulpmiddelen kunnen huisartsen gebruiken om tot deze diagnoses te komen De patiënten met psychische klachten: welke strategieën gebruikt de huisarts om deze aan te pakken? o Wanneer en naar wie verwijzen huisartsen hun patiënten met psychische problemen? o Wanneer behandelt de huisarts deze problemen in eigen beheer? Spelen coping-stijlen van patiënten een rol in de uitkomst van chronische ziekten? o Bereiken patiënten met minder efficiënte coping-stijlen andere uitkomsten? o Kunnen patiënten hun eigen coping-stijl meer efficiënt maken? o Welke invloed hebben verschillende coping-stijlen op het proces van ‘shared decision making’? Hoe en wanneer kan humor in een consult de arts-patiënt relatie ten goede komen (en wanneer niet)? o Hoe en wanneer gebruiken huisartsen humor (niet) in het consult? o Welk effect beogen huisartsen wanneer ze humor in het consult aanwenden? Hoe gaan huisartsen en hun patiënten (verschillend) om met onzekerheid? o Hoe gaan huisartsen met onzekerheid om? o Hoe gaan patiënten om met onzekerheid? o Hoe communiceren huisartsen over onzekerheid? Waarin kan deze communicatie verbeterd worden? Het EMD en consultvoeren? o Waar hindert het gebruik van het EMD de consultvoering? o Waar en hoe kan het EMD aangepast worden om de consultvoering beter te dienen? o Hoe kunnen EMD gebruik en communicatievaardigheden maximaal geïntegreerd worden?

 Validering van een nieuw consultmodel voor psychosociale problemen (open voor één of meerdere haio’s)  Consultmodel in functie van het chronic caremodel: literatuurstudie en verkennend onderzoek in Vlaamse huisartsenpraktijk (bij voorkeur twee ‘gemotiveerde' haio’s)  Ontwikkelen van blended learning module voor shared decision making ( één of twee haio’s)  Integratie van EMD-gebruik met patiëntgerichte communicatie: verkennend experimenteel onderzoek Mogelijke thema’s met als promotor Rudi Bruyninckx en mogelijke co-promotoren (Jo Goedhuys, Jef Van den Ende, Jef Boeckx) - Wat is de kennis van elementen van Medische Besliskunde bij huisartsen en/of haio’s? Zijn er tactieken om de kennis van Medische Besliskunde te verhogen? - Wat is de perceptie van huisartsen en/of haio’s van Medische Besliskunde? - Zijn er tactieken om de perceptie van huisartsen over MB te verhogen? - Welke elementen van Medische Besliskunde gebruiken huisartsen en haio’s bij casusbesprekingen? - Zijn er tactieken om het gebruik van Medische Besliskunde bij casusbesprekingen te verhogen? - Literatuurstudie over Medische Besliskunde, of over deelaspecten (bvb: drempels). Mogelijke thema’s met als promotoren Mieke Vermandere en Franca Warmenhoven  Spirituele zorg in de praktijk: HELP!? 10

 Spirituele zorg in de praktijk: verwijsmogelijkheden Mogelijke thema’s met als promotor Mieke Vermandere Dit zijn slechts enkele voorbeelden, maar ook eigen ideeën zijn welkom.  Zorg aan het levenseinde: o Palliatieve thuiszorg en de rol van de huisarts o Zingeving aan het levenseinde o Geïntegreerde palliatieve zorg o “Narrative life review” als registratie van een levensverhaal o …  Onderwijs: o Ontwikkelen van een leertraject voor persoonlijke groei als arts o Aanleren van strategieën ter preventie van burn-out o Mee ontwikkelen van de 2-daagse onderwijs palliatieve zorg voor 4e master huisartsgeneeskunde o …  EBMPracticeNet: o Ervaringen van HAIO’s met EBMPracticeNet o Oos’en voor dummies: hoe leren HAIO’s dit best in de praktijk? o Hoe zorgen we ervoor dat HAIO’s na hun opleiding kritisch blijven omgaan met evidence? o …  Praktijkmanagement: o Aspecten van opstart van een huisartspraktijk o Hoe bewaar je het evenwicht tussen werk en privé? o … Mogelijke thema’s met als promotor Cathy Matheï en co-promotor Leo Pas  Detectie en begeleiding van overmatig alcohol gebruik bij cardio vasculaire of andere hoog risico patiënten: noodzaak, mogelijkheden en barrières  M- en e-health voor de detectie en begeleiding van overmatig alcoholgebruik : praktijk verbeterend(e) project(en)  Stepped care als strategie voor aanpak van problematisch alcoholgebruik  Samenwerking met apothekers voor de aanpak van overmatig alcohol problemen of ander druggebruik Mogelijke thema’s met als promotor Jan De Lepeleire en co-promotor Leo Pas  Stepped care bij psychosociale problemen  Psychosociale begeleiding bij lichamelijk onverklaarbare klachten : een praktijk verbeterend project Thema aangeboden vanuit het centrum voor slaap en waakpathologie (Loes Gabriëls): Benzodiazepine gebruik en de afbouw ervan sluit sterk aan op onze dagdagelijkse klinische praktijk. Vooral aandacht voor het terug stoppen van een "tijdelijk" opgestart BZD in het ziekenhuis, tgv één of andere opname. Uiteraard zijn andere invalshoeken hierop bespreekbaar. Thema aangeboden ism Rode Kruis-Vlaanderen (Philippe Vandekerckhove – co-promotor Bert Aertgeerts)  Retentie van vaardigheden en kennis na het volgen van een eerstehulpcursus Thema’s aangeboden vanuit de dienst arbeidsgeneeskunde (Lode Godderis)  In welke mate wordt rekening gehouden met "de job" bij het uitschrijven van een ziekteattest  Informatie over werk-omgeving in medische huisartsendossiers: een dossierstudie.  Vragen aan de arbeidsgeneesheer door huisartsen: een analyse.  Wat kan een arbeidsgeneesheer betekenen voor de huisarts? 11

Het ACHG van de K.U.Leuven stelt ook databanken (INTEGO en LIKAR) ter beschikking van studenten. INTEGO bevat gegevens over duizenden huisarts-patiënt contacten uit meer dan 90 Vlaamse huisartsen; LIKAR is een databank over kankers in de provincie Limburg. Eenvoudige gegevens (incidenties, leeftijdsverdelingen, enz.) kunnen vrij op de website www.achg.be geraadpleegd worden. Wie complexere analyses wil uitvoeren (verbanden, comorbiditeit, seizoensvariaties, enz.) kan best contact opnemen met Prof. Frank Buntinx. Mogelijk thema met als promotor Bert Vaes en co-promotor Nicolas Delvaux  Analyse van huisarts relevante concepten gebruik makende van de Intego databank Mogelijke thema’s met als promotor Marjan van den Akker Multimorbiditeit en polyfarmacie op basis van data uit het INTEGO netwerk, b.v.  Schrijven van een HaNu paper rond de epidemiologie van co-morbiditeit bij belangrijke, veel voorkomende pathologieën  analyse van polyfarmacie bij ouderen  exploreren van ‘inappropriate medication prescriptions’ en medicatie-interacties  Op basis van richtlijn-analyses beschreven maligne interacties tussen medicaties en ziektes (b.v. rondom hartfalen) bestuderen op voorkomen in de algemene populatie  Vergelijken van trends van invaliditeit (gegevens RIZIV) met ziektes binnen Intego  Reproductie van relevante buitenlandse analyses (b.v. met de General Practice Research Database) op Vlaamse gegevens  Vergelijken gegevens WIV, MKG, Intego w.b. multimorbiditeit. Mogelijke thema’s met als promotor Gijs Van Pottelbergh  Ontwikkeling van een richtlijn voor WZC voor het gebruik van urinaire catheders Mogelijke thema’s met als co-promotor Jo Lisaerde  Geriatrie: samenwerking/interactie dagzaal geriatrie en eerste lijn: wat is zinvol ? (Mogelijke promotoren: Johan Flamaing, Jan De Lepeleire)  Dementie: (Mogelijke promotor: Jan De Lepeleire) - transitiezone tussen thuiszorg en institutionalisering: o centra voor dagopvang o multidisciplinaire aanpak - relatievorming bij personen met dementie: taboe? - terminale zorg door de huisarts  assessment, evidentie, wat is zinvol?  Perinataal: (Mogelijke promotor: Gunnar Naulaers, Birgitte Schoenmakers) - Verplichte ligdagverkorting na de bevalling: o kan baby en moeder na 48u veilig naar de eerste lijn? o rol van de huisarts

MOGELIJKE THEMA’s VOOR PROJECTEN ter inspiratie voorgesteld door de Vakgroep Huisartsgeneeskunde en Eerstelijnsgezondheidszorg te Gent Een masterthesis huisartsgeneeskunde kan uitgewerkt worden als een wetenschappelijk onderzoeksproject, aansluitend bij de onderzoekslijnen van de vakgroep. Het schema van de verschillende onderzoekslijnen is te vinden op www.primarycare.ugent.be. Om contact op te nemen met de genoemde begeleiders: www.primarycare.ugent.be of www.ugent.be voor email adressen en telefoonnummers. Hieronder staan een aantal specifieke thema’s die de vakgroep aanbiedt als onderwerp voor een masterthesis huisartsgeneeskunde, verzameld onder enkele grote krachtlijnen die in de huidige eerstelijnsgezondheidszorg aan bod komen. Sommige thema’s en onderwerpen lenen zich tot het uitwerken van verschillende individuele thesissen waarbij de haio’s samenwerken in de loop van het masterproces. 12

‘Organisatie van de eerstelijnsgezondheidszorg’. 





 





 





Eerstelijnszorg voor personen zonder wettig verblijfstatuut. Visie vanuit de betrokken hulpverleners. Enquête (kwalitatief of kwantitatief) bij gezondheidswerkers betrokken bij de zorg voor deze doelgroep. Hoe ervaren deze hulpverleners de aangeboden zorg voor personen zonder wettig verblijfstatuut? o (Prof. Dr. Dirk Avonts). Eerstelijnszorg voor gedetineerden: verblijvend in de gevangenis of onder elektronisch toezicht. Visie vanuit de betrokken hulpverleners. o (Prof. Dr. Sara Willems, Dr. Jan Matthys) Wat hebben huisarts en tandarts mekaar te vertellen over hun gezamenlijke patiënten? Interactie huisarts - tandarts op de eerste lijn. o (Prof. Dr. Jan De Maeseneer/Prof. Jacky Van Obbergen, tandheelkunde) Samenwerking in de thuiszorg. Is de huisarts een spelverdeler of een teamspeler? o (Dr. Patricia Sunaert) Hoe verloopt de overdracht van het medisch dossier als de patiënt verandert van huisartsenpraktijk? Welke afspraken zijn wenselijk binnen een huisartsenkring of wachtpostregio? o (Prof. Dr. An De Sutter/Dr. Piet Vanden Bussche) Hoe verloopt de samenwerking met de eerstelijnspsycholoog? Op verwijzing van huis artsen ziet de eerstelijnspsycholoog patiënten voor een kortdurende therapie (3 tot 5 afspraken). Ze ontvangt deze patiënten in de praktijk van de verwijzende arts. Het consult bij de eerstelijnspsycholoog is gratis. Het masterproject gaat over het uitvoeren van een 'mini-effect meeting' van het werk van de eerstelijnspsycholoog. Welke artsen verwijzen? Welke patiënten gaan in op het aanbod? Wat is de hulpvraag? Hoe is de follow-up? o (Prof. dr. Myriam Deveugele en Isabel Debuysere)

Een onderzoek naar de praktijk van het Medisch Farmaceutisch Overleg (Ellen van Leeuwen). In Wijkgezondheidscentrum Nieuw Gent werd een Medisch Farmaceutisch Overleg opgestart: dit is een nieuwe vorm van overleg tussen huisarts en apotheker. In deze manama zou dit proces beschreven en geanalyseerd worden wat eventueel kan leiden tot aanbevelingen voor een goed verloop. Verder kan ook gekeken worden naar het effect op de kwaliteit van het voorschrijven en de farmaceutische zorg. (Prof. Dr. An De Sutter/Ellen van Leeuwen) Medicatiereview door huisarts en apotheker. o (Prof. Dr. An De Sutter/Ellen van Leeuwen) Analyse van verslagen van studenten die meevolgen op de huisartsenwachtpost. Studenten die een dag stage volgen op de wachtposten krijgen als opdracht om enkele casussen te beschrijven die hen getroffen hebben en waarom. Dit levert heel wat mooie, vaak ontroerende, verhalen op. Het zou boeiend zijn om deze verhalen met een (kwalitatief) wetenschappelijk oog te bekijken o (Prof. Dr. An De Sutter/Janique Lobbestael) Wat is de maatschappelijke taak van een huisartsenkring? Hoe zien de voornaamste stakeholders de maatschappelijke opdrachten van de huisartsenkring? Een kwalitatieve bevraging van patiënten, huisartsen, en beleidsmedewerkers. Hoe is de relatie huisartsenkringsamenleving in andere landen? o (Prof. Dr. Dirk Avonts/Dr. Tom Declercq) Wat is de visie van patiënten ten aanzien van video-opnames in het kader van de opleiding tot (huis)arts en dit zowel op de wachtpost als op de spoedopname? Een enquête uit te voeren bij patiënten die deze setting consulteren en bij het personeel dat er werkzaam is. o (Prof. Dr. Dirk Avonts/Dr. Jan Matthys)

‘Chronische zorg’.

13













Wat willen chronische patiënten bereiken in hun leven? Welke doelen hebben zij? Is de medische begeleiding afgestemd op deze goal-oriented care? o (Prof. Dr. Jan de Maeseneer/Dr. Pauline Boeckxstaens) Welke begeleiding biedt de huisarts aan patiënten met schizofrenie? Hoe verloopt de communicatie met de neuropsychiater en de psychosociale begeleiders? Welke richtlijnen zijn toepasbaar voor de ambulante zorg in de eerste lijn? o (Prof. Dr. Dirk Avonts/Roland Rogiers, psycholoog) Hoe verloopt de medische begeleiding van diabetici met een psychiatrische problematiek? Organisatie van de medische opvolging, preventie van complicaties, samenwerking binnen de eerste lijn, samenwerking met tweede lijn. o (Dr. Patricia Sunaert) Hoe begeleidt de huisarts zijn patiënten met het statuut van ‘invaliditeit’? Hoe verloopt de communicatie met de adviserend en de controlerend arts? o (Prof. Dr. Dirk Avonts/ Dr. Tom Poelman) Wat is de invloed van milieufactoren (luchtkwaliteit, geluidsoverlast, binnenmilieu) op de gezondheid van patiënten met multipele chronische aandoeningen? o (Prof. Dr. Dirk Avonts) Is er een verschil tussen de agenda van arts en patiënt bij het routinematig opvolgen van chronische patiënten? Wat verwachten chronische patiënten van een huisarts die ze maandelijks of meer raadplegen? In hoeverre wordt aan die verwachtingen voldaan? En is er een verschil met de agenda van de huisarts tijdens deze opvolging? o (Prof.Dr. Dirk Avonts of Prof. dr. Myriam Deveugele)

‘Toegankelijkheid en gebruik van de eerstelijnsgezondheidszorg’. 



Regeling derde betaler in de huisartspraktijk. Hoe wordt dit in de praktijk toegepast? Wat zijn de pro’s en contra’s van het systeem volgens huisartsen? o (Prof. dr. Sara Willems) Het voorschrijven van noodzakelijke medicatie voor patiënten met een medische waarborg, afgeleverd door het OCMW (asielzoekers, mensen zonder papieren, …): wat zijn de praktijken in verschillende regio’s en hoe kan hierrond een beleid worden uitgetekend? Dit onderwerp gaat uit van de vaststelling dat sommige OCMW’s niet-voorgeschreven medicatie zoals pijnstillers niet willen terugbetalen. Het gevolg hiervan is vaak dat artsen alternatieven voorschrijven vb. NSAIDs die echter belangrijke nevenwerkingen kunnen hebben. In deze thesis willen we nagaan wat het beleid is van een aantal OCMWs (zitten hier belangrijke verschillen in), hoe artsen hiermee omgaan in de praktijk en willen we exploreren wat de mogelijkheden zijn van een advieslijst naar analogie met de essential drug list van de WHO. (prof. dr. Sara Willems / dr. Ellen Van Leeuwen)

‘Praktijkorganisatie, Elektronisch Medisch Dossier (EMD) en kwaliteit van zorg’. 







Wat staat er in mijn EMD? Tot welke informatie uit hun EMD willen patiënten graag vlotte toegang (vaccinaties? laboresultaten? ...)? o (Prof. dr. Sara Willems of prof. Dr. Dirk Avonts/Dr. Diego Schrans) Wat is de visie van huisartsen over het ter beschikbaar stellen van (een deel) van de informatie uit het EMD aan patiënten? o (Prof. Dr. Dirk Avonts/Dr. Diego Schrans) Welke elementen van de sociale context horen thuis in het EMD? Welke informatie over de sociale en persoonlijke context van de patiënt (opleidingsniveau, kans armoede, taalkennis, ...) is opgenomen in het EMD? o (Prof. dr. Sara Willems /Dr. Diego Schrans) Welke kansen en barrières ervaren huisartsen bij het coderen van diagnoses in hun Elektronisch Medisch Dossier? Welk voordeel ervaren zij? Welke ondersteuning hebben huisartsen nodig om diagnoses te coderen? 14









o (Prof. Dr. Jan De Maeseneer/Dr. Diego Schrans) Huisarts-patiënt communicatie aan de hand van txt-boodschappen via de mobiele telefoon. Literatuuroverzicht. Bevraging van huisartsen en patiënten over mogelijkheden en beperkingen. o (Prof. Dr. Dirk Avonts/Dr. Diego Schrans) Hoe goed functioneren Huisartsenwachtposten? Doorlichting van doorverwijzingen naar het hospitaal en observationeel onderzoek naar de afloop van zelf behandelde medische problematiek. o (Prof. Dr. Dirk Avonts/Dr. Stefan Heytens) Welke visie hebben Vlaamse huisartsen op kwaliteitsbewaking en –bevordering van hun functioneren als huisarts? o (Prof. dr. Sara Willems) Wat is kwaliteitsvolle navorming voor huisartsen? De Huisartsen-Vereniging-Gent (HVG) organiseert een proefproject (rond het thema diabetes) om navorming op een andere manier aan te bieden, met een toets vooraf en een toets na de vorming. Welke kwaliteitscriteria zijn zinvol om navormingsinitiatieven te evalueren op hun kwaliteit. Er zijn al een aantal gegevens verzameld, die nog moeten verwerkt worden. o (Prof. Dr. Dirk Avonts/Dr. Diego Schrans)

‘Vragen rond het levenseinde en palliatieve zorg’. 







Hoe ervaren patiënten met een andere (niet-westerse) cultuur het vernemen van ‘slecht nieuws’? o (Prof. dr. Myriam Deveugele en Roland Rogiers) Analyse van gesprekken met huisartsen en thuisverpleegkundigen inzake hun functioneren in de palliatieve thuiszorg. o (Prof. dr. Myriam Deveugele en Dr. Marij Sercu) Palliatieve zorg bij mensen met een andere taal. Hoe beleven allochtonen de medische wereld en de zorgwereld aan het levenseinde? Welke problemen duiken op als gevolg van de taalbarrière bij zowel patiënten als hulpverleners? o (Dr. Peter Pype en Co-promotor Dr Demi Krystallidou) Geneesmiddelen in de palliatieve zorg. Tijdens de palliatieve fase worden de zorgdoelen voor de patiënt bijgestuurd. Ook de zorgdoelen m.b.t. de aanwezige chronische aandoeningen dienen bekeken te worden: vb. hoe lang nemen palliatieve patiënten hun statine nog door aan het levenseinde? o (Dr. Peter Pype).

‘Omgaan met patiënten uit andere culturen’.  



Hoe wensen patiënten met een andere (niet-westerse) cultuur ‘slecht nieuws’ te vernemen? o (Prof. dr. Myriam Deveugele en Karolien Aelbrecht, psycholoog) Hoe ervaren oncologische patiënten met een andere (niet-westerse) cultuur de Belgische gezondheidszorg. Analyse van reeds uitgevoerde gesprekken. o (Prof. dr. Myriam Deveugele en Karolien Aelbrecht, psycholoog) Hoe belangrijk zijn religieuze rituelen en de leefgemeenschap bij patiënten met een andere (niet-westerse) cultuur wanneer ze geconfronteerd worden met ziekte? o (Prof. dr. Myriam Deveugele en Karolien Aelbrecht, psycholoog)

‘Communicatie met (kwetsbare) patiëntengroepen’.  

Studie over dokter-patiënt communicatie bij kwetsbare groepen. o (Prof. dr. Myriam Deveugele en Karolien Aelbrecht, psycholoog) Analyse van gesprekken met laag geschoolde patiënten m.b.t. voorkeur voor communicatiestijl van arts. o

(Prof. dr. Myriam Deveugele en Karolien Aelbrecht, psycholoog) 15



 





Shared decision making bij ernstige ziekte en co-morbiditeit. Naar een persoonsgerichte aanpak. o (Prof. dr. Myriam Deveugele en Dr. Fien Mertens) Hoe gaan kinderen om met een ernstige levensbedreigende ziekte van hun ouders? o (Prof. dr. Myriam Deveugele en Karolien Aelbrecht, psycholoog) Welke medicatie dienen ouders toe aan hun zieke kinderen en hoelang? Opvolging van het medicatiegebruik van ouders voor hun zieke kinderen. Komt dit overeen met wat de arts voorschreef of adviseerde?  (Prof. Dr. An De Sutter/Dr. Marieke Lemiengre) Wat maakt ouders ongerust wanneer hun kind acuut ziek is? Slagen huisartsen erin de reden van deze ongerustheid te achterhalen tijdens de consultatie? o (Prof. Dr. An De Sutter/Dr. Marieke Lemiengre) Hoe komen artsen tot hun werkdiagnose bij acuut zieke kinderen? o (Prof. Dr. An De Sutter/Dr. Marieke Lemiengre)

‘Integratie van preventieve activiteiten in de eerstelijnsgezondheidszorg’.  

Wat is de invloed van een preventieconsult op het gezondheidsgedrag van de patiënt? o (Prof. dr. Sara Willems) Rol van de huisarts/eerstelijnsgezondheidszorg in de gezondheidspromotie op gemeenschapsniveau: o werken met community workers o gezondheidseducatie in de gemeenschap o (lokaal) gezondheidsbeleid o huisarts aan de slag met de sociale determinanten van gezondheid (armoede, huisvesting, milieu, veiligheid, o samenwerken met gezondheidspromotoren o gezondheidspromotie in instellingen (gevangenissen, jeugdinstellingen, asiel centra enz.) o ondersteuning van gezondheidspromotie vanuit de praktijk o (Dr. Peter Decat)

‘Interdisciplinair samenwerken op de eerste lijn’ 

Wat leren we uit overlegmomenten over patiëntenzorg? Als huisarts hebben we regelmatig overlegmomenten over patiëntenzorg met collega’s of met andere zorgverstrekkers (vb MOC in het ziekenhuis, MDO in het woonzorgcentrum, GDT in de thuiszorg). Haalt alleen de patiënt hier voordeel uit? Of wij als huisarts ook? Met welke ingesteldheid gaan we daar naar toe? Bereiden we ons voor? Wat leren we daar uit? o (Prof.dr. Myriam Deveugele en Dr. Peter Pype)



Wat leren we uit ‘toevallige contacten’ met andere zorgverstrekkers? Als huisarts hebben we regelmatig contact met andere zorgverstrekkers. Vb een telefoon naar een specialist, een telefoon van een kinesist, we komen de thuisverpleegkundige tegen aan huis bij een patiënt, ed. Die contacten verbeteren de patiëntenzorg, maar hebben wij daar ook iets aan? Hoe kijken huisartsen naar die contacten? Maken we daar nota van in het dossier? Leren we daar iets uit? o (Prof.dr. Myriam Deveugele en Dr. Peter Pype)



Wat leren we als huisarts van collega’s huisartsen? Huisartsen hebben diverse contacten met collega’s huisartsen. In een groepspraktijk zijn er overlegmomenten maar ook ‘wandelgangcontacten’. Er is de LOK-werking. En na elke bijscholing wordt er wel nagepraat aan de toog. Hoe kijken huisartsen naar die contacten? Hoe kijken we naar elkaar? Wat bepaalt of we aan een collega huisarts iets ‘durven’ vragen? Wat leren we daar uit? o (Prof.dr. Myriam Deveugele en Dr. Peter Pype)

‘Huisarts en medische beeldvorming’. 16



 

 

Bij een grote variëteit aan klachten wordt beeldvorming aangevraagd ‘om zeker te zijn’. Wat houdt die ‘zekerheid’ in? Wie wordt gerustgesteld, de patiënt of de arts? Is het onderwerpen van een patiënt aan ioniserende straling verantwoord wanneer geruststelling van de arts het primaire motief is? o Dr. Jan Bosmans, Radiologie en Medische Beeldvorming, UZ-Gent. Wat weten huisartsen over de mogelijkheden en beperkingen van interventieradiologie? o Dr. Jan Bosmans, Radiologie en Medische Beeldvorming, UZ-Gent. Hoe vaak leidt een ‘omgeslagen voet’ of ‘verstuikte enkel’ tot een beeldvormend onderzoek? Welk soort onderzoek? Radiografie, echo, MR…? o Dr. Jan Bosmans, Radiologie en Medische Beeldvorming , UZ-Gent. In welke mate beïnvloedt de patiënt zijn eigen verwijzing naar de radioloog? o Dr. Jan Bosmans, Radiologie en Medische Beeldvorming, UZ-Gent. Hoe kijken mensen afkomstig uit andere culturen aan tegen beeldvormend onderzoek? De indruk bestaat dat zij bij andere dan banale klachten vinden dat ze niet afdoende onderzocht zijn zonder foto, en dat ze anderzijds geloven dat de zaak helder is als er een foto genomen is. Klopt dit? En indien dat zo is, welke strategieën zijn er te bedenken om deze opvattingen in goede zin te beïnvloeden? o Dr. Jan Bosmans, Radiologie en Medische Beeldvorming, UZ-Gent.

MOGELIJKE THEMA’s VOOR PROJECTEN ter inspiratie voorgesteld door het Centrum voor Huisartsgeneeskunde te Antwerpen Het onderzoek aan het Centrum voor Huisartsgeneeskunde betreft vnl. volgende onderwerpen: ACUTE ZORG Infectieziekten: Luchtweginfecties: etiologie, diagnose, prognose en behandeling van lage luchtweginfecties, optimaliseren van het antibiotica voorschrift, verband tussen antibioticagebruik en –resistentie, diagnose van influenza, effect van influenzavaccinatie en antivirale middelen Onderzoek uitgevoerd door: [email protected], [email protected] en [email protected] Seksuele overdraagbare infecties (SOI): inschatten van het SOI risico, opsporing in specifieke risicogroepen, HIV counseling, vaccinatie en detectie van HPV en het verband met baarmoederhalskanker Onderzoek uitgevoerd door: [email protected] CHRONISCHE ZORG Diabetes mellitus: zelfzorgeducatie en “empowerment” van mensen met diabetes, therapietrouw, patiëntenbetrokkenheid in de zorgverlening, kwaliteitsverbetering d.m.v. aanbevelingen, diabetespas, zorgtrajecten, gedeelde zorg, translationeel onderzoek en patiëntenveiligheid Onderzoek uitgevoerd door: [email protected], [email protected], [email protected], [email protected], [email protected] en [email protected] Palliatieve zorg: richtlijnontwikkeling omtrent palliatieve sedatie, beleid bij pijn en andere symptomen, zorgpad stervensfase, zorgpad palliatieve zorg, regionale implementatie eerstelijns zorgpad palliatieve zorg, huisarts als coördinator van palliatieve zorg, educatie en vorming inzake palliatieve zorg, palliatieve zorg voor niet-oncologische patiënten, zorgbehoeften bij palliatieve patiënten, opleiding en navorming in palliatieve zorg, praktijkprojecten i.v.m. implementatie van (delen van) het zorgpad palliatieve zorg Onderzoek uitgevoerd door: [email protected], [email protected] en [email protected], 17

-

-

Zorg aan ouderen in de thuissituatie: evaluatie en begeleiding van projecten die toelaten dat kwetsbare bejaarden zo lang mogelijk verzorgd worden in de thuissituatie, preventieve geneeskunde, voedingsstatus, malnutritierisico, functionele voeding en cardiovasculair/kankerrisico Onderzoek uitgevoerd door: [email protected], [email protected], [email protected] en [email protected] Handicapstudies: ethische besliskunde en biografische ontwikkeling: zwangerschapsafbreking na prenatale diagnose van afwijking, continentie bij kinderen met verstandelijke beperkingen, dynamisch onderzoek van leerprocessen bij kinderen met leer- en ontwikkelingsstoornissen, Feuersteinprogramma Onderzoek uitgevoerd door: [email protected]

CONTINUÏTEIT VAN ZORG EN PRAKTIJKVOERING Praktijkvoering en gezondheidszorg: organisatie, keuze en gebruik van eerstelijnshulpverlening buiten de kantooruren, tevredenheid van huisartsen met een huisartsenwachtpost, drugshulpverlening in de stad Antwerpen, methadonsubstitutie in de huisartsenpraktijk, inter-professionele samenwerking, beleidsondersteuning (KCE, RIZIV) Onderzoek uitgevoerd door: [email protected], [email protected], [email protected], [email protected], [email protected] en [email protected] Inter-professionele samenwerking: inter-professioneel samenwerken in de gezondheidszorg Onderzoek uitgevoerd bij studenten en professionals: [email protected], [email protected] en [email protected] Seksuele gezondheid: anticonceptie, abortus (betrokkenheid van huisartsen, vergelijking Nederland, Vlaanderen en Wallonië en evaluatie van een zorgpad) Onderzoek uitgevoerd door: [email protected], [email protected] en [email protected] TRANSCULTURELE ZORG Attitudes van allochtone jongens ivm seksualiteit, seksuele gezondheid bij allochtonen, voeding bij kansarme kinderen: een cultuursensitief actieonderzoek Onderzoek uitgevoerd door: [email protected] en [email protected] ONDERZOEK VAN MEDISCH ONDERWIJS Medische vaardigheden, simulatiepatiënten voor gynaecologisch en urologisch onderzoek, keuze van studenten voor huisartsgeneeskunde, kwaliteit opleidingsplaatsen, patiëntgerichtheid, medicatie review, modellen onderwijs chronische zorg, begeleiden en beoordelen van werkplekleren door middel van portfolio, Klinische logica: onderzoek naar analytisch en nietanalytisch klinisch redeneren in de geneeskunde: valideren van instrumenten, klinisch redeneren en leergesprekken, intuïtie en medisch specialisten Onderzoek uitgevoerd door: [email protected], [email protected], [email protected], [email protected], [email protected], [email protected], [email protected] en [email protected],

MOGELIJKE THEMA’s VOOR PROJECTEN ter inspiratie voorgesteld door de Vakgroep Huisartsgeneeskunde en Chronische Zorg te Brussel Haio’s kunnen zelf hun onderwerp kiezen. In principe komen alle kwaliteitsverbeterende praktijkprojecten in aanmerking voor begeleiding. Wetenschappelijk onderzoek sluit bij voorkeur aan bij de onderzoekslijnen van de Vakgroep Huisartsgeneeskunde (zie: http://huis.vub.ac.be/onderzoeksthemas.php), maar ook andere onderwerpen kunnen voorgesteld worden. Haio’s kunnen per aangeduid domein de volgende promotor contacteren:  anticonceptie R. Van Obberghen  arteriële hypertensie D. Devroey 18

                               

astma cardiovasculaire aandoeningen COPD communicatie arts-patiënt dementie diabetes dyslipidemie e-health Geïntegreerde zorg gender problematiek hartfalen hyperseksuele aandoeningen internet registratienetwerken keuze voor huisartsgeneeskunde of specialist? metabool syndroom migrantenzorg multidisciplinaire zorg Multimorbiditeit oncologische nevenwerkingen bariatrische heelkunde “onnodige” onderzoeken in de tweede lijn palliatieve zorg rookstopbegeleiding samenwerking met apothekers seksualiteit en leeftijd seksuele dysfuncties spirometrie toegankelijkheid van de gezondheidszorg transmurale zorg uitgestelde/laattijdige diagnoses ziekte en seksualiteit zorg rond het levenseinde zwangerschapsonderbreking

J. Vandevoorde D. Devroey J. Vandevoorde J. Vansintejan L. Van den Block D. Devroey D. Devroey D. Devroey L.Borgermans J. Vansintejan D. Devroey D. Devroey D. Devroey D. Devroey D. Devroey R. Vanobberghen L.Borgermans L.Borgermans D. Devroey D. Devroey L. Van den Block J. Vandevoorde J. Vandevoorde J. Vansintejan J. Vansintejan J. Vandevoorde R. Vanobberghen J. Vandevoorde D. Devroey J. Vansintejan L. Van den Block R. Van Obberghen

Bijkomende informatie en contactgegevens van de mogelijke promotoren kan u vinden op de website van de vakgroep: http://huis.vub.ac.be . MOGELIJKE THEMA’s ter inspiratie voorgesteld door de Overleggroep Masterproef  In kaart brengen/heatmap maken van de eerder uitgewerkte masterproefonderwerpen (b.v. volgens ICPC, enz). Mogelijke promotoren: Dirk Avonts, Samuel Coenen, Jo Goedhuys, Jan Vandevoorde. MOGELIJKE THEMA’s PRAKTIJKPROJECTEN ter inspiratie voorgesteld door de praktijkopleiders Een aantal praktijkopleiders hebben enkele voorbeelden van thema’s voor praktijkprojecten doorgestuurd. Je kan deze lijst bekijken als inspiratiebron en nadien zelf dit of een gelijkaardig thema voorstellen aan uw persoonlijke promotor en praktijkopleider. Indien u stage zou willen lopen bij een praktijkopleider die zelf één van de onderstaande specifieke thema’s heeft aangebracht, kan u hiervoor contact nemen met [email protected] 016/33 27 31.  

Het ontwikkelen van een call/recall systeem op basis van het EMD voor programmatorische preventie: griepvaccin, mammografie, diabetes. Groepsconsultatie diabetes: verhoging van de compliance via een educatief project. 19

                                                

Monitoring van medicatie voor de luchtwegen bij de patiëntenpopulatie tussen 0 en 2 jaar. Biomonitoring bij streekgebonden gezondheidsprobleem; vb. cadmiumvervuiling. Nagaan bij welke patiënten het circadiaan ritme ontregeld is en onderzoeken hoe een huisarts er curatief of preventief kan mee omgaan. Programmotorische preventie in deze praktijk: hoe aanpakken ? Bejaardenzorg: meer doelgericht i.p.v. probleemgericht ? Verbetering van praktijkhandelen door het gebruik van patiëntenfolders. Hoe het EMD optimaliseren ? Hoe de sociale kaart efficiënt integreren in de dagelijkse praktijkwerking ? Diabetes: hoe tot een betere patiënt-empowerment komen in deze praktijk ? Consultvaardigheden verbeteren aan de hand van patiëntenfeedback. Consultvaardigheden verbeteren aan de hand van video-reviews. Hoe de opvolging van de pediatrische problemen in de praktijk optimaliseren ? Diabetes type II: de aanpak in deze praktijk optimaliseren. Het bestuderen van de telefonische aanvragen voor voorschriften. Hepatitis C: krijgt de patiënt de gangbare opvolging ? heeft de diagnose van hepatitis C de juiste focus ? Wat zijn de implicaties van de visie van de arts en de patiënt op het GMD ? Worden de patiëntenrechten geïmplementeerd in deze praktijk ? De organisatie van thuiszorg: orde of chaos ? Welke informatie van zorgbehoevende ouderen staat vermeld in het dossier of zou erin moeten staan ? Preventie cervixcarcinoom. Het effect van regionaal georganiseerde griepvaccinaties. Diabetes type II patiënten: risicotest bij patiënten vanaf 45 jaar en obese kinderen. Effect van medicatie en groepsbegeleiding ? Effect van een sensibiliseringscampagne bij de plaatselijke bevolking omtrent palliatieve geneeskunde. Aanpak van osteoporose in deze praktijk. SOA-casefinding: risicogroepen afbakenen, bevragen en onderzoeken. Opvolgen van cardiovasculaire risico’s in de dagelijkse praktijk. EBM handelen qua wondzorg. Diabetes: hoe verwikkelingen voorkomen ? Hypertensie en de preventieve aanpak van cardiovasculaire risico’s in deze praktijk. Screeningsacties i.v.m. osteoporose en de effecten van de behandeling. EBM handelen inzake hypercholesterolemie. Rationeel voorschrijven bij menopauzale klachten. De vaccinatiestatus bij kinderen actief opvolgen: aanpak en effecten. Evolutie van schouderpijn bij onze patiënten in het voorbije jaar. Diagnose vaginitis in de praktijk. Welke criteria worden er gebruikt om werkonbekwaamheid toe te kennen: een poging tot consensus. Prevalentie van druggebruik en omgaan met drugsgerelateerde problemen in een studentenpopulatie. Communicatie met anderstaligen: voor- en nadelen van een verschillende aanpak. De effecten van de arbeidssituatie van patiënten op hun gezondheid. Behandelings- en verwijzingsmogelijkheden voor mensen met een precair statuut. Hoe het overleg tussen huisarts en controlerend geneesheer verbeteren ? Hoe het overleg tussen huisarts en de arbeidsgeneesheren verbeteren ? Arbeidsrisico-inventarisatie in de huisartsenpraktijk. Implementatie in het EMD tot “arbeidsrisicopas”. Is interim-arbeid risico-arbeid ? Het ontwikkelen van een shortlist i.v.m. toxische risico’s op de werkvloer. Het bepalen van invaliditeitspercentages: wat kan een huisarts zelf en wat niet ? Het maken van een praktijkrichtlijn i.v.m. pulmonaire aandoeningen. Het maken van een praktijkrichtlijn i.v.m. management van CV-risico. Het maken van een praktijkrichtlijn i.v.m. cognitieve gedragstherapie. 20

  

                

Het systematiseren van het preventiebeleid in de EMD-module. Het op punt stellen van de elektronische brochurotheek en elektronische GVO-documenten voor de patiënten van de praktijk. De plaats en de taak van de huisarts in het multidisciplinair patiëntenoverleg bij een terminaal zieke oudere: literatuuronderzoek en observationeel onderzoek bij sTimul, een zorgethisch lab. (Mogelijk als co-promotor: Linus Vanlaere, ethicus; Peter Pype, huisarts-onderzoeker) Vaccinatiegraad bepalen, optimaliseren en verbeteren Optimalisatie van de praktijkorganisatie m.b.t. een verpleegkundige Werken met thuisdossier bij chronische patiënten (verplaatsingsmoeilijkheden); nut voor de de opvolging, arts met wachtdienst, communicatie met 2 lijn en 0 lijn Effect nagaan op praktijktrouw bij invoeren derdebetaler (voor GMD) Effect evalueren van bezoek aan specialisten van patiënten met GMD t.o.v. zonder GMD Bewegingsopvoeding bij patiënten Gebruik van huisartswebsite voor patiënten ivm GVO Delegatie van huisartsactiviteiten o.a. naar praktijkassistent Opsporen van cognitief deficiet ste Lifestyle coaching in 1 lijn Lage rugpijn en ischias: de taak van de huisarts. Welke onderzoeken en wanneer doorverwijzen? Infiltraties door de huisarts bij orthopedische problemen Medicatie-review: samenwerking tussen huisarts en apotheker Kliniekbezoek van huisarts aan patiënten opgenomen in een ziekenhuis Relevantie van het klinisch onderzoek bij musculoskeletale aandoeningen Analyse van het voorschrijfgedrag van huisartsen Analyse van de dienstverleningsprocessen van een algemeen ziekenhuis aan huisartsen (geïnteresseerd ziekenhuis AZ Nikolaas te Sint-Niklaas)

Voorstellen voor praktijkprojecten vanwege de praktijkopleiders Centraal Limburg  Vijf huisartspraktijken brengen het aandeel (en diversiteit) van “chronische zorg”in kaart in hun praktijken. AD 2. In een tweede fase toetsen ze klinische kwaliteitsparameters  Hartpatiënten: output vergelijken van twee groepen patiënten: al dan niet via huisarts bij cardioloog  Hoe integreer ik “zorgpad” in het emd? Zin en onzin van coderen. Hoe leer ik snel coderen?  Wat zijn de kerntaken van de huisarts en wat kan gedelegeerd worden. Wie kan deeltaken overnemen? Gaan kijken bij omliggende landen (literatuur, andere…) wat de ervaringen zijn met praktijkassistenten, managers enerzijds. Anderzijds wat de voorwaarden zijn voor schaalvergroting; welke financieringsmodaliteiten; welke taak van de overheden /gemeente/de huisartsenkringen? Positieve en negatieve aspecten in kaart brengen.  Analyseren wat de “overbelasting” van de huisarts veroorzaakt. Waar zijn we mee bezig: bloednames, telefoons, uitslagen doorgeven, afspraken, administratie etc… alle variabelen die meespelen in kaart brengen. Vervolgens oplossingen bedenken en gefaseerd invoeren. Resultaat hiervan controleren.  Dragen artsen zorg voor zichzelf? (Dr De Smet Luus) Voorstel vanuit forfaitair multidisciplinair Medisch Huis (Wilrijk – contact: [email protected] ):  "Multidisciplinair werken in een forfaitair eerstelijnszorgcentrum": toepassing van een gebruiksvriendelijk "stappenplan" (organisatorisch, financieel, begrotingsmatig) tav van huisartsen die de overschakeling naar dit systeem wensen te doen (gevestigde) . MOGELIJKE THEMA’s PRAKTIJKPROJECTEN ter inspiratie voorgesteld door verschillende organisaties DOMUS MEDICA  meewerken aan het opstellen van goede meetindicatoren i.v.m. de richtlijn over cardiovasculaire risico’s: o het opsporen van ([email protected] ) o of de opvolging van ([email protected] ).  het registreren van indicatoren i.v.m. diabeteszorg waarbij eigen praktijkgegevens kunnen vergeleken worden met het databestand van Domus Medica ([email protected] ) 21

   

het registreren van indicatoren i.v.m. COPD waarbij eigen praktijkgegevens kunnen vergeleken worden met het databestand van Domus Medica ([email protected] ) patiëntenfolders en patiënteninformatie (Guido Nicolai: 014/22 33 18) via het EMD rechtstreeks gegevens destilleren voor onderzoek ([email protected] ) projecten i.v.m. Kringwerking, wachtdiensten, beroepsbelangen, ... (Piet Vandenbussche: [email protected] )

CHRISTELIJKE MUTUALITEIT De Christelijke Mutualiteit beheert de gegevens van 4,5 miljoen leden (meer dan 300 miljoen records per jaar). U kan deze schat aan informatie gebruiken om  een specifieke onderzoeksvraag te beantwoorden  de resultaten uit uw eigen project mee te vergelijken. Mogelijke thema’s die u kan bevragen/onderzoeken:  tendensen en patronen in het verbruik van medische prestaties of voorschrijfgedrag  het vergelijken van artsenprofielen of praktijkprofielen (groepspraktijken versus solo-praktijken, met en zonder accreditatie, wel of niet vertegenwoordigers ontvangen, de verschillende regio’s, ....)  praktijken die uw voorgestelde kwaliteitsverbetering toepassen versus praktijken die dit niet doen  .... Voorkennis van statistische gegevensanalyse en specifieke informaticatoepassingen is nuttig maar kan ook verworven worden door zelfstudie. De begeleiding vanuit de Christelijke Mutualiteit zal gebeuren door Dr. Frank De Smet ([email protected]; 02/246 46 43)of Dr. Luc Cools ([email protected]; 02/246 44 75) die als co-promotor kunnen optreden. Uw eigenlijke promotor blijft de inhoud en de voortgang van uw project begeleiden. KENNISCENTRUM EETEXPERT.BE (coördinator An Vandeputte 0496/28 80 57)  Herwerking van het stappenplan “Screening en zorgbepaling bij overgewicht en obesitas in de huisartsenpraktijk” (patiëntgroepen: kinderen/jongeren of volwassenen) Vlaamse Vereniging voor Respiratoire Gezondheidszorg en Tuberculosebestrijding (VRGT) (Prof. S. Schol Algemeen Directeur VRGT - [email protected])  Kennisniveau van huisartsen over tuberculose, expertisecentra en verwijsmogelijkheden. Registratie van tuberculose in het elektronisch medisch dossier (EMD)  Wat verstaat de huisarts onder rookstopbegeleiding in de huisartsenpraktijk ?  De samenwerking tussen huisarts en erkend tabakoloog: wenselijk ? hoe vorm geven ? meerwaarde voor alle betrokkenen ?  Hoe kijken allochtonen naar rookstopbegeleiding en naar de medicatie om te stoppen met roken ? Ook andere projecten in het domein van tuberculosebestrijding, rookstopbegeleiding, luchtvervuiling kunnen worden begeleid door de VRGT medewerkers MOGELIJKE THEMA’s PRAKTIJKPROJECTEN ter inspiratie voorgesteld vanuit een researchproject van het Instituut voor Tropische Geneeskunde  Opsporing van seksueel overdraagbare infecties bij homomannen met een hoog risico gedrag (Dirk Avonts - [email protected])  Hoe is de houding van homomannen (met hoog risico seksueel gedrag) ten opzichte van hun huisarts en het bespreken van hun seksuele gezondheid (Dirk Avonts - [email protected]) MOGELIJKE THEMA’s PRAKTIJKPROJECTEN ter inspiratie voorgesteld vanuit de afdeling epidemiologie en sociale geneeskunde UA

22

 Rol van de huisarts bij de participatie van vrouwen in de bortskankerscreening (Guido Van Hal [email protected]) MOGELIJKE THEMA’s PRAKTIJKPROJECTEN ter inspiratie voorgesteld vanuit een project rond transmurale zorg VUB Het project bevat drie luiken: één in het ziekenhuis (dienst geriatrie), één in de apotheken en één in de huisartsenpraktijken. Het huisartsgedeelte peilt naar mogelijke problemen rond medicatie-gebruik na ontslag uit het ziekenhuis. Bijkomende info via Prof. Dr. Jan Vandevoorde ([email protected]). Inhoudelijke en contextuele aanpassing van Duodecim Richtlijnen op EBMPracticeNet.be Meewerken aan de aanpassing van Duodecim richtlijnen die door de redactie van EBMPracticeNet een negatieve beoordeling krijgen op basis van kwaliteit van inhoud en/of toepasbaarheid in de Belgische context. EBMPracticeNet voorziet een lijst aan geselecteerde richtlijnen of onderwerpen waar een herziening noodzakelijk is. Per 2 kunnen Haio’s een onderwerp kiezen. Elk identificeren ze 2 klinische vragen (KV) binnen dit onderwerp en formuleren deze als een PICO. Samen voeren ze een systematische zoektocht uit naar bestaande richtlijnen voor deze klinische vragen en voeren een waardering uit voor de gevonden richtlijnen op basis van AGREE. Ze selecteren de specifieke praktijkaanbevelingen en onderliggende evidentie van de gevonden richtlijnen. Ze vatten deze samen voor elk van hun geformuleerde KV’s in een matrix. Deze matrix wordt vervolgens beoordeeld door een leescommissie van EBMPracticeNet. Na goedkeuring van deze matrix kunnen beide Haio’s de adaptatie van hun praktijkaanbevelingen verder zetten. Het proces omvat tevens een luik implementatie, bestaande uit twee onderdelen. Allereerst gebeurt na de formulering van de aangepaste praktijkaanbevelingen een eerste toetsing in de eigen seminariegroep(en). Vervolgens wordt in de eigen opleidingspraktijk de implementatie van de geadapteerde praktijkrichtlijn getoetst. Dit gebeurt aan de hand van een visgraatmodel. Deze eerste implementatie levert informatie over onder andere haalbaarheid, barrières en eventuele tools die de implementatie kunnen faciliteren. Op basis van deze peer review en praktijktoetsing kunnen er aanpassingen gebeuren aan de geformuleerde praktijkaanbevelingen. De geadapteerde praktijkaanbevelingen worden finaal voorgelegd aan de leescommissie ter goedkeuring. Op 13/10 (19 u in Leuven) wordt er een infomoment georganiseerd ivm deze projecten. Haio’s die interesse hebben om in het kader van hun masterproef mee te werken aan dit project of die bijkomende vragen hebben, contacteren Martine Goossens ([email protected]). Onderwerpenlijst 2015-2016: ID ebm00025 ebm00026 ebm00109 ebm00114 ebm00149 ebm00150 ebm00156 ebm00182 ebm00193 ebm00203 ebm00208 ebm00214 ebm00238 ebm00245 ebm00254 ebm00255 ebm00257 ebm00261

Title Toxoplasmosis Giardiasis Prevention of venous thromboembolism Hyperventilation Swelling of the salivary glands Oral mucosal ulcers Burning mouth and glossalgia Obstipation in the adult Lactose intolerance Anal fissure Acute pancreatitis Gilbert's syndrome Urinary calculi Chronic prostatitis Gonorrhoea Syphilis Human papillomavirus (HPV) infection Inguinal dermatitis

23

ebm00268 ebm00276 ebm00283 ebm00289 ebm00325 ebm00348 ebm00373 ebm00396 ebm00400 ebm00407 ebm00408 ebm00422 ebm00428 ebm00436 ebm00437 ebm00450 ebm00455 ebm00511 ebm00518 ebm00528 ebm00530 ebm00538 ebm00545 ebm00547 ebm00600 ebm00610 ebm00615 ebm00617 ebm00618 ebm00619 ebm00626 ebm00645 ebm00653 ebm00657 ebm00659 ebm00732 ebm00782 ebm00790 ebm00793 ebm00797 ebm00824 ebm00846 ebm00850 ebm00864 ebm00889 ebm00893 ebm00918 ebm00953 ebm00974 ebm01000 ebm01010

Pityriasis versicolor Warts (verruca vulgaris) Pityriasis rosea Lichen planus Multiple myeloma (MM) Stress fractures Muscle injuries Osteoarthritis Tietze's syndrome Lateral and medial epicondylitis of the elbow De Quervain’s disease and other tendinitides of the wrist and forearm Patellar chondromalacia Restless legs and akathisia Lumbar spinal stenosis Raynaud's phenomenon and acrocyanosis Reactive arthritis Complex regional pain syndrome (reflex sympathetic dystrophy) Subacute thyroiditis Klinisch gebruik van vitamines Excessive hair growth (hirsutism) Erectile dysfunction (impotence) Premenstrual syndrome (PMS) Endometriosis Diagnosis and treatment of acute pelvic inflammatory disease (PID) Stomatitis in children Tonsillitis and pharyngitis in children Laryngitis in children Chronic cough in a child Whooping cough When should a child with a cough be treated with antibiotics? Tympanostomy tubes Cow's milk allergy Henoch-Schönlein purpura Hip pain in children Knee complaints in growing children Obsessive-compulsive disorder (OCD) Radiculopathies Trigeminal neuralgia and other facial pain Cluster headache (Horton's syndrome) Essential tremor Blepharitis Ménière's disease Chronic otitis media Allergic rhinitis Recognition of alcohol and drug abuse Treatment of alcohol withdrawal Burnout Polycystic ovary syndrome (PCOS) Constipation in children Lactation mastitis Scoliosis and kyphosis

Update van Belgische Richtlijnen ism Werkgroep ontwikkeling richtlijnen eerste lijn Meewerken aan de aanpassing van Belgische Richtlijnen die zijn voorgesteld door de Werkgroep ontwikkeling richtlijnen eerste lijn.  voorkamerfibrillatie  moeheid in de huisartspraktijk Stramien voor ontwikkeling is gelijkaardig aan DUODECIM (zie voorgaande). Contact: [email protected] Voorzitter Werkgroep ontwikkeling richtlijnen eerste lijn

24