Tartalom. Gyógyszertár. a Magángyógyszerészek Országos Szövetségének Kiadványa. Beszélgetés Dr. Samu Antallal... 2

Tartalom

Beszélgetés Dr. Samu Antallal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 Aktuális A gyógyszerszektorban várható változások . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 Reform előtt a szakgyógyszerész képzés II. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Beszámoló Tudósítás a Gyógyszeres Terápia Menedzsment VI. Konferenciáról . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Magyarország költségvetési kiadásai . . . . . . . A mai magyar általános orvoslás . . . . . . . . . . DHL Konferencia Budapesten . . . . . . . . . . . . IMF kölcsönök hatása az egészségügyre . . . . Sikeres Dr. Regatta 2012 . . . . . . . . . . . . . . . Magyar forradalom az eHealthben . . . . . . . . Mozaik A MOSZ postájából OEP hibabejelentés

. . . . . . .

. . . . . . .

. . . . . . .

. . . . . . .

. . . . . . .

. . . . . . .

. . . . . . .

. . . . . . .

. . . . . . .

. . . . . . .

. . . . . . .

. . . . . . .

. . . . . . .

. . . . . . .

. . . . . . .

. . . . . . .

. . . . . . .

. . . . . . .

. . . . . . .

.9 14 16 17 18 19 21

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Felhívás MOSZ Pályázat a Tennessee-i Egyetemen (USA) való gyakorlatra . . . . . . 24 Veszélyes lepkeszúnyogok . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 Országos Tisztifőorvosi Hivatal országos, fővárosi és megyei tisztifőgyógyszerészei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 A kozmetikus tanácsolja Őssejt a szépségért . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 Nyitott szemmel Hírek, aktualitások . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 Továbbképzés Gyógyszertári Menedzsment4

Gyógyszertár a Magángyógyszerészek Országos Szövetségének Kiadványa Felelős kiadó: dr. Mikola Bálint

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B III.

Szerkeszti a szerkesztő bizottság: dr. Herczeg János, Mátyásné dr. Simon Zsuzsa, dr. Mikola Bálint, dr. Samu Antal, dr. Sándor ˘rpád, dr. Schlégelné dr. Békefi Csilla, dr. Simon Kis Gábor, dr. Varga Imre A MOSZ címe: 1135 Budapest, Kerekes u. 9. V. em. 6. Telefon/fax: 236-0974 E-mail: [email protected]

ISSN 1588-8231 Nyomdai előkészítés: Recsi István Telefon: 06 30 950-6866 E-mail: [email protected] Nyomda: Innova 2000 – Innovariant Nyomda Hirdetés felvétel: MOSZ Iroda ˘ra: 1000 Ft + 5% ˘FA

Gyógyszertár XI. évf. 7. szám 1

Interjú Interjú Interjú Interjú Interjú Interjú Interjú Interjú Interjú Interjú

Beszélgetés Dr. Samu Antallal los egyeztetési és elfogadtatási folyamatok miatt – várnunk kell. Ezért is határozta el a Bizottság, hogy a jövőt illetően – a folyamatok gyorsítása érdekében – az első lépésben inkább irányelveket, ajánlásokat fogalmaz meg és – reményeink szerint a GYEMSZI-vel – fogadtat el. Úgy tudom, egykoron a diabetes pilot study volt az első állomás. Milyen szempontok vezérelték az egyes gondozási területek kiválasztása során? Elsősorban a nemzetközi ajánlásokat, a hazai társadalmi igényeket, a továbbképzéseinken (MOSZ) résztvevő gyógyszerészek jelentős számát, a szakmai-, finanszírozási-, valamint a marketing lehetőségeinket vettük figyelembe. Ez utóbbi vonatkozásában meghatározó volt, hogy egy időben és szoros együttműködéssel indulhattunk az „Egy csepp figyelem” Alapítvánnyal, így a gyógyszerészi gondozás megindulása és folyamata jelentős média nyilvánosságot, ismertséget kapott. Alelnök Úr, vagy Elnök Úr! Nem is tudom, hogy melyik megszólítás dukál. Hiszen Ön volt a Szövetség elnöke is, jelenleg alelnöke. Viszont az Ön által egykor alapított, a három meghatározó gyógyszerészi szervezet által jegyzett Gyógyszerészi Gondozás Szakmai Bizottságának jelenleg is az elnöke. Egy dolog tény. Az elmúlt években Ön nagyon sokat tett a gyógyszertári kognitív szolgáltatások fejlesztése érdekében. Valóban lefékeződni látszik az a dinamizmus, amivel indult a folyamat? Sajnos az elmúlt éveknek a közvetlen lakossági gyógyszerellátást is érintő jogi, gazdasági, pénzügyi (a liberalizáció adta féktelen patikaalapítási kedv, a források folyamatos szűkülése, a gazdasági válság, stb.) intézkedései hátrányosan érintették a gyógyszerészek által önként, szakmai elkötelezettségből és saját finanszírozással, vállalt gyógyszertári kognitív (gyógyszerészi gondozói, népegészségügyi, farmakoterápia menedzsment, stb.) szolgáltatások rendszerét. Ma mindenki, érthető okokból elsősorban a gazdasági, pénzügyi túlélésre összpontosít. A Gyógyszerészi Gondozás Szakmai Bizottsága az elmúlt évek során és ma is sokat tesz az alap és emelt szintű gyógyszerészi gondozói tevékenység hazai megvalósítása, népszerűsítése, a mindennapi gyakorlatban történő megvalósítása érdekében. Annak ellenére, hogy a Metabolikus Szindróma Protokollt gyorsan követte a Krónikus Légúti Megbetegedések (asthma, COPD); a BPH (benignus prosztata hiperplázia); a Bőrgyógyászat, stb. protokollok, mindezek hivatalos, a gyakorlati életben történő hatályba lépésére – a különböző hivata-

2 Gyógyszertár XI. évf. 7. szám

Milyen a harmónia az orvos és a gyógyszerész társadalom között terápia menedzsment és a gondozási programok végrehajtása során? Azokon a területeken (metabolikus szindróma) ahol „bizonyítottunk”, az elfogadottságunk sokkal jelentősebb, de minden egyes területen újra és újra igazolnunk kell tevékenységünk létjogosultságát. A bizalmatlanság elsősorban a nem megfelelő szintű kommunikáció, illetve információ miatt van. Maga a „gondozás” szó is többször – különösen orvos-szakmai körökben – „kiverte a biztosítékot”. Talán szerencsésebb lett volna gyógyszerészi gondozás helyett tanácsadásnak nevezni az általunk végzett szolgáltatásokat. Összességében úgy gondolom, hogy a folyamat előre haladtával, az orvoskollégákkal történő együttműködés folyamatával, színvonalával elégedettek lehetünk. Ismereteim szerint a Semmelweis Terv meghirdetése kapcsán az Egészségügyi Kormányzat egyik vezetője népegészségügyi találkozópontnak minősítette a gyógyszertárakat. Mit is jelent ez? Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) mutatott rá elsőként arra a tényre, hogy az egészségügyi egyetemi diplomával rendelkező gyógyszerészek tudását, kapcsolati rendszerét vétek nem kihasználni a népegészségügyi feladatok megvalósítása során. Közismert tény, hogy a gyógyszerészeknek közösség közeli pozíciójuk folytán a lakosság széles rétegeiben van lehetőségük az életvitellel kapcsolatos információszerzésre, véletlenszerű és célzott rizikók felismerésére, szűrővizsgálatok

Interjú Interjú Interjú Interjú Interjú Interjú Interjú Interjú Interjú Interjú elvégzésére és az egészségfejlesztést, prevenciót célzó befolyásolásra. A gyógyszerészek gondozói munkája így a farmakoterápia menedzselésén kívül kiegészül – elsősorban a jelentős betegpopulációt érintő területeken (cukorbetegség, magas vérnyomás, metabolikus szindróma, stb.) – a népegészségügyi, egészségnevelési, betegoktatási és az egészségtudatos életvitelt elősegítő felvilágosítás feladataival. Ön hogyan látja Semmelweis Ignác, vagy Széll Kálmán kerül ki győztesen a jelenlegi, gondokkal terhelt időszak után? Magam részéről Semmelweisnek drukkolok, de egyelőre úgy tűnik, hogy Széll Kálmán áll nyerésre. Komolyra fordítva a szót, véleményem szerint hosszú távon a gyors ütemben változó gazdasági környezetben a sikeres „beteg központú” egészségügyi- ill. gyógyszerellátás alapja a megújulás. Ilyen fejlődést jelentenek a gyógyszerészi gondozási szolgáltatások, amelyek a Semmelweis tervben is megfogalmazásra kerültek. A megújuló gyógyszerellátás rendszerében a kognitív szolgáltatások megjelenésének, elterjedésének és fejlesztésének – ezt igazolják a nemzetközi tendenciák – nincs más alternatívája.

– több mint tíz éve – kialakított szakmai együttműködésnek köszönhetően jelentős számban tudtunk lehetőséget biztosítani fiatal gyógyszerész kollégák (csere)tanulmányútjára. Ma az egész szakma a gazdasági megszorításoktól szenved. Lát lehetőséget a gyógyszertári szolgáltatások fejlesztése forrásoldalának növelésére? Azért is kérdezem, mert úgy tudom, hogy Ön egy beszerzési társaságot is irányít, amivel pontosan a gyógyszertár működtetés rentabilitásának javításán fáradozik. A jelenlegi (csőd közeli) helyzetet is figyelembe véve lehetetlen nem hozzányúlni a gyógyszertárak finanszírozásának rendszeréhez. A jövőt illetően csakis vegyes (árrés és szolgáltatási alapú) finanszírozást tudok elképzelni. Ha olyan kognitív szolgáltatásokat kínálunk, amelyekre társadalmi igény, illetve fizetőképes kereslet van, akkor azt a szolgáltatást meg fogják fizetni. A biztonságos, hatékony és költséghatékony farmakoterápia menedzselése, illetve a gyógyszerészi gondozás ilyen szolgáltatásnak számít! Köszönöm a beszélgetést! (I.L.)

Úgy tudni, Ön a MOSZ utazó nagykövete. Szinte nincs olyan nemzetközi szakmai rendezvény, ahova a Szövetség ne küldené el tapasztalatot szerezni, előadást tartani, kapcsolatot építeni. Tudja hasznosítani itthon a külföldön szerzett ismereteket? Ezen a területen is jó alapot adott a kórházi gyógyszerészi múltam, hiszen korábban az Európai Kórházi-; Klinikai Gyógyszerészeti Társaságokban, FIPben képviselhettem a hazai gyógyszerészetet, illetve építettem ki nemzetközi kapcsolatokat. A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége delegáltjaként az EuroPharm Fórumban, FIP Közforgalmú Gyógyszerészi Szekciójában és a PCNE (Pharmaceutical Care Network Europe)-ben folytattam kapcsolatépítő munkámat. Ennek a munkának során szerzett ismeretek és tapasztalatok adták az alapját mindannak amit a hazai gyógyszerészi gondozási és farmakoterápia menedzsment folyamat megismertetéséhez, elindításához, gyakorlati megvalósításához hozzátehettem. Természetesen ezen kapcsolatrendszernek köszönhetően tudtam megismertetni külföldi kollégáinkkal a magyar gyógyszerészet mindennapjait, illetve a gyógyszerészi gondozás területén elért eredményeit. Különösen örülök annak, hogy a MOSZ és a Tennessee Egyetem Gyógyszerésztudományi Kara között


Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális

Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális A fent említettek mellett további gondot jelent a gyógyszercégeknek, hogy a jelentős adósságállománnyal rendelkező országokban a kormányok erőteljesen visszafogják az egészségügyi kiadásokat. Emiatt több nagy szereplő, köztük a Roche és a Glaxo SmithKline is Európából származó bevételeinek jelentős visszaeséséről számolt be az idei első negyedévre vonatkozó gyorsjelentésében. A késedelmes fizetések, valamint a csökkenő állami egészségügyi kiadások mellett további komoly gondot jelent a folyamatos árerózió.

A gyógyszerszektorban várható változások Az elmúlt időszakban a konvergencia program fenntartását célzó gazdasági programok komoly problémákat vetettek fel a gyógyszerpiacon. A gyógyszerbiztonság fenntartása Magyarországon a Kormányprogram egyik kiemelt feladata. Ugyanakkor a nemzeti gyógyszerész kar megítélése szerint a gyógyszerbiztonságnak meghatározó része a hozzáférhetőség, valamint a kiegyensúlyozott ellátást biztosító egészségügyi szolgáltató intézmények működésének biztonsága is. Utóbbi hónapokban rendre tapasztalható egyes preferált referenciasávba tartozó, vagy közgyógyellátási listán szerepelő készítmények tartós eltűnése. Jelzés értékű az is, hogy a patikákba az orvos által rendelt medicináért legalább két alkalommal kényszerűen visszatérők száma már meghaladja a gyógyszerkiváltások 30%-át. Egyes nagy értékű készítményekből hiába rendel a gyógyszerész a nagykereskedőtől a recepten szereplő kettő vagy több kiszerelést, csak egyet tud azonnal szállítani, majd később a többit. Nyilvánvalóan ő sem tart belőle magasabb készletet. A Széll Kálmán, és a Széll Kálmán 2.0 tervezetek a továbbiakban is rendre a gyógyszerpiaci kurtításokat célozzák legkiváltképp. Gazdasági elemzők véleménye szerint a 2011. és 2012. évben a hivatkozott tervek az államadósság csökkentésére irányuló költségvetési forrást teremtő célkitűzései között szerepelő nyugdíjrendszer-, közösségi közlekedés-, felsőoktatás-, közigazgatás szakterületeken a tervezett alatti, a foglalkoztatás-, közigazgatás-, területén közel a tervezett mértékű, a gyógyszerkassza esetében a tervezetthez képest túlteljesített megtakarítás prognosztizálható. A támogatáspolitikai intézkedésekkel elért gyógyszer-árszínvonal csökkenés, a generikus program során az alacsonyabb árfekvésű készítmények irányába tolt gyógyszerforgalmazás, és az utóbbi időben egyértelműen megnyilvánuló lakossági terhek növekedésével is összefüggő forgalomcsökkenés, aggasztó mértékű árrés-tömeg veszteséget eredményezett a gyógyszertári szektorban. A generikus helyettesítést preferáló visszajuttatás ezen, mákszemnyit javít. Meggyőződé-


sünk, hogy ez a helyzet a nagyker és kisker árrések átcsoportosításával sem megoldható, hiszen a gyógyszer-nagykereskedők válaszlépése feltehetően a szállítási kondíciókon való gazdasági vagy logisztikai rövidítés lesz. Ezzel öszszefüggésben tovább csökkennek a források, s a gyógyszertárak készletszintje kényszerűen még alacsonyabb lesz. Gyakorló gyógyszerészek nem az excel táblázatokból, hanem tapasztalatból tudjuk, hogy 3-5 napos készletforgási sebesség már nem garantálja a kiegyensúlyozott és biztonságos ellátást. Amennyiben a nagykereskedők esetleg a logisztika terén terveznek megtakarítást és ritkítják a szállítási gyakoriságot, minimalizálják a szállítási értéket, abban az esetben pluszforrásokat kellene a készletfinanszírozásba helyeznünk, ami nem áll módunkban. Nem vitatjuk a gyógyszerpiaci állami beavatkozás indokoltságát, de a mértékével összefüggésben komolyak az aggodalmaink. Egy olyan jól felkészült szakmai értelmiségi csoport egészségügyi ellátó rendszerben való szerepvállalását kockáztatják a jelenlegi intézkedések, akik befektetés nélkül tudnának egészségnyereséget felmutatni, hatékonyan segítve ezzel a gazdasági értelemben is életmentő humánerőforrás utánpótlást. A politikai rendszerváltás egyik vezérfonala volt a gyógyszerellátás szakmai kézbe adása. Azóta nemzetközi elemzések és döntések (Luxemburgi Bíróság határozata) erősítik a szakmai és a tulajdonosi (menedzsment) döntések egységesítésében rejlő hatékonyságot és erőt. Amennyiben a szakmai tulajdonosok gazdasági erejét meghaladják a működtetés terhei, ismét előtérbe kerülhetnek az állami és befektetői beavatkozások, amik lerombolják a két évtized alatt felépített és jól működő potencírozó szinergizmust. Az egészségügyi salátatörvény minap történt elfogadása csak erősíti az aggodalmakat. Új elemként a „kvázi” spanyol modell szerint aktuális, konkurencia nélkül 6 éve forgalomban lévő originális készítmények forgalma után 20%-ról 30%-ra növekedő befizetési kötelezettség erősen gondolkodóba ejti az innovatív gyártókat az OEP körben, illetve a piacon maradás tekinteté-

ben. A hatások pedig egyértelműen és folyamatosan gyűrűznek a gyógyszerpiac betegközelibb szintjeire is. Annak érzékeltetésére, hogy a probléma nem egyedülállóan magyar jelenség, a Portfolio-Online nemzetközi elemzésének felhasználásával, gondolatkísérletre invitálom az olvasót. Európa egyes országaira hónapok óta kiemelt figyelem szegeződik. Ezek között is különösen a nagy adósságállománnyal és strukturális problémákkal küzdő periféria-országok vannak reflektorfényben. Az erőteljes megszorítások és a jövőbeli kilátásokkal kapcsolatos bizonytalanságok több ágazatot, köztük a gyógyszerszektort is kedvezőtlenül érintik. Ennek egyik megnyilvánulási formája, hogy a gyártók felé a kifizetések egyre nagyobb késéssel érkeznek. A globális gyógyszerszektor eddig sem volt könnyű helyzetben. A gyógyszercégeknek emellett komoly veszélyforrást jelenthet egyes országok euro-övezetből való kilépése, ennek esélye most Görögországban a legnagyobb. Ha az ország esetlegesen elhagyná az eurozónát, az az új fizetőeszköz (nevezzük drachmának) masszív leértékelődését és a gyógyszerárak jelentős csökkenését vonná maga után. Miután pedig Görögország is részét képezi annak a kosárnak, mely alapján az egyes országokban a kormányok döntenek a gyógyszerárakról, ez a többi európai országban is lefelé nyomná az átlagárakat. Az érvényben lévő nemzetközi referenciaárazás következtében pedig a hatás globálisan is érinti a gyógyszerszektort. Az elmúlt hetekben egyre inkább felerősödtek a félelmek, hogy Görögország végül az euro-zónából való kilépésre kényszerül. Talán a június közepi választások ezt egyelőre háttérbe tolták, hoz-

tak egy kis fellélegzést, de messze még a nyertes pártok között alapkérdésekben kialakuló kompromisszum (nemzetközi elemzők évtizedes távlatba helyezték a problémákból való kilábalást.) Ennek potenciális gazdasági hatásait nehéz megbecsülni, de a leginkább érintett ágazatok között ott lehet a globális gyógyszerszektor. A nagy nemzetközi gyógyszergyártók jelenleg is tárgyalásokat folytatnak az egyes európai hatóságokkal vészforgatókönyvek kidolgozásáról, melyek az euro-övezetből való kilépés esetén is biztosítanák az ország gyógyszerellátását. Iparági források alapján az egyeztetések a napokban felgyorsultak, a gyógyszergyártók ugyanis igyekeznek megelőzni egy egészségügyi katasztrófát, amit a görögök esetleges kilépése nyomán a drachma euróval szembeni masszív leértékelődése, és így a gyógyszerimport leállása váltana ki. Görögország a felhasznált gyógyszereket lényegében teljes egészében importálja, ezek között pedig kiemelt súllyal szerepelnek az ún. branded termékek, szemben az olcsóbb generikus készítményekkel. Az ország így egy főre vetítve relatíve sokat költ gyógyszerekre. Az elmúlt hónapokban a görög egészségügyben már jelentkeztek ellátási problémák, a gyártók pedig egyre inkább próbálják csökkenteni a kockázatokat szigorúbb fizetési feltételek kidolgozásával. A svájci Roche például tavaly tért át arra, hogy szállításkor azonnali kifizetést kér azoktól a kórházaktól, melyek a múltban jellemzően késve teljesítették kötelezettségeiket, ez azonban nem vonatkozik a kritikus (pl. HIV-fertőzött betegek kezelésére használt) készítményekre. A többiek közül a dán Novo Nordisk már régóta azonnali fizetést szab feltételként szállításkor Görögországban, a brit Glaxo SmithKline azonban nem változtatott a közelmúltban a fizetési kondíciókon, és nem kér azonnali pénzbeli teljesítést.

Az olasz egészségügyi rendszerben is régóta vannak fizetési késedelemmel kapcsolatos problémák, a helyzet pedig egyre csak súlyosbodik. Egy olasz elemzőház, a Prometeia, még tavaly novemberben jelentetett meg egy tanulmányt az olasz gyógyszerszektor aktuális állapotáról, ami azt mutatta, hogy a helyi egészségügyi szervezetek gyógyszergyártók felé fennáló fizetési késedelme 12%-kal, 262 napra növekedett. Pedig az EU ide vonatkozó direktívája kimondja, hogy az állami intézményeknek 30, vagy különleges esetekben 60 napon belül ki kell fizetni beszállítóikat. Emiatt egyes nagy multinacionális – főként a kórházaknak speciális eszközöket szállító – szereplők fontolgatják, hogy kivonulnak az olasz piacról. Hasonló problémákkal szembesülnek a gyógyszercégek Spanyolországban és Portugáliában is, az előbbinél a helyzet már olyan súlyos, hogy a helyi gyártók szövetsége, a Farmindustria, már megkereste a miniszterelnököt, hogy dolgozzanak ki minél előbb vészforgatókönyvet a válsághelyzet megoldására.

A globális gyógyszerszektor köztudottan eddig sem volt könnyű helyzetben, az originális gyártóknál ugyanis az elmúlt években rengeteg szabadalom járt le, ami a bevételi sorokra erőteljes nyomást helyez. A negatív tendencia pedig várhatóan az elkövetkező években is folytatódik, a szabadalmi lejárati hullám a prognózisok szerint az idei évben fog csak kicsúcsosodni. A generikus szereplők pedig a szabadalmi lejáratok miatt egyre élesedő versennyel szembesülnek, ami a profitabilitás szempontjából nem éppen kedvező. A profitkilátások romlása következtében az ágazatban jelentős strukturális átalakulások zajlanak. A gyártók helyzetét ráadásul most az európai adósságválság is nehezíti, a költségvetési problémákkal küzdő dél-európai országok fokozatosan fogják vissza az egészségügyi kiadásokat, az állami intézmények részéről pedig a fizetési fegyelem erőteljesen romlik. Befektetői oldalon egyelőre nem tapasztalható jelentősebb pesszimizmus a gyógyszerszektor iránt, az ágazat értékeltsége jelenleg a hosszú távú átlag környékén mozog. A profitvárakozásokban ugyanakkor hónapok óta meredek csökkenés látszik. Dr. Mikola Bálint


Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális

Reform előtt a szakgyógyszerész képzés II. rész 1. A kórházi-klinikai szakirányhoz kapcsolódó szakképesítések Szakképesítés megnevezése Kórházi-klinikai szakgyógyszerész Klinikai laboratóriumi gyógyszerészet Klinikai mikrobiológiai laboratóriumi gyógyszerészet

Ráépített szakképesítés

Onkológiai gyógyszerészet Infektológiai gyógyszerészet Pediátriai gyógyszerészet Gyógyszerinformáció/terá-piás tanácsadás LPV készítés/alkalmazás (klinikai táplálás, folyadék-/elektrolitpótlás Toxikológia Klinikai radiogyógyszerészet

Képzési idő Törzsképzés Szak. gyak. 36 hó 12 hó 24 hó 58 hó 24 hó 34 hó 60 hó 24 hó 36 hó 24 hó – 24 hó 24 hó – 24 hó 24 hó – 24 hó 24 hó – 24 hó 24 hó 24 hó 24 hó

– – –

24 hó 24 hó 24 hó

Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális – – – – –

1 6 3 1 1

hó hó hó hó hó

táptalajkonyhai gyakorlat bakteriológia virológiai diagnosztika parazitológiai diagnosztika mikológiai diagnosztika

36 hó szakgyakorlati képzés 6 hó általános bakteriológia 3 hó járványügyi bakteriológia 3 hó klinikai/járványügyi virológiai diagnosztika 3 hó klinikai/járványügyi parazitológiai diagnosztika 3 hó klinikai/járványügyi mycológiai diagnosztika 1 hó mikrobakteriológiai diagnosztika 2 hó infekciós kórképek molekuláris diagnosztikája 2 hó molekuláris módszerek járványok felderítésében 1 hó gyakorlat az Országos Epidemiológiai Központban 12 hó speciális, mikrobiológiai területhez illeszkedő tudományos tevékenység beszámítható a szakképzésbe C) SZAKVIZSGÁRA BOCSÁTÁS EGYÉB FELTÉTELEI: szakgyakorlati időszakban kötelező tanfolyamok elvégzése az egyetemek grémium-vezetői és az Orvosi Mikrobiológiai Szakmai Kollégium által jóváhagyott, egyeztetett tematika szerint

6 hónap Sebészeti osztályos gyakorlat 2 hónap Invazív mycosisok terápiája – Haematológiai osztály 2 hónap Krónikus vírus fertőzések terápiája – Hepatológiai osztály 6 hónap Gyermekek antiinfektív kezelése – Gyermekosztály 2 hónap TDM – klinikai mikrolbiológiai labor gyakorlat D) SZAKVIZSGÁRA BOCSÁTÁS EGYÉB FELTÉTELEI: a szakmai gyakorlat teljesítése akkreditált képzőhelyen részvétel az illetékes szakképzési grémium által meghirdetett speciális szakvizsgára felkészítő tanfolyamokon esettanulmányok készítése (10) 2.6. Pediátriai gyógyszerészet A) KÉPZÉS BELÉPÉSI FELTÉTELE: Kórházi-klinikai gyógyszerészi szakvizsga B) KÉPZÉSI

IDŐ:

24

HÓ

C) KÉPZÉSI PROGRAM: AZ ADOTT OSZTÁLY SPECIÁLIS

TERÁPIÁS PROFILJÁNAK,

HIVATALOS KEZELÉSI PROTOKOLLJAINAK MEGISMERÉSE

2.1. Kórházi-klinikai szakgyógyszerész A) KÉPZÉSI

IDŐ:

36

HÓNAP

B) KÉPZÉSI PROGRAM: 12 hó törzsképzési (elméleti és gyakorlati) program A kórházi gyógyszerellátás jellemzői; A fekvőbeteg ellátás finanszírozási kérdései; Gyógyszerkiadás: – a gyógyszertár kapcsolata a kórház osztályaival, – gyógyszer expedició rendje; Kórházi gyógyszer cikktörzs jellegzetességei; Általános és speciális gyógyszerkészítési feladatok; Minőségbiztosítási rendszer; Kórházi információs és informatikai rendszerek. 24 hó szakgyakorlati képzés 12 hó Gyógyszerellátás és információ 6 hó Gyógyszerkészítés és ellenőrzés 6 hó Terápiás konzultáció/farmakovigilancia C) SZAKVIZSGÁRA BOCSÁTÁS EGYÉB FELTÉTELEI: a szakmai gyakorlat teljesítése akkreditált képzőhelyen részvétel az illetékes szakképzési grémium által meghirdetett törzsképzési-, speciális szakvizsgára felkészítő tanfolyamokon

24 hó törzsképzési program 12 hó kórházi gyógyszerészi törzsképzés 12 hó klinikai biokémiai gyakorlat: – 6 hó klinikai kémia – 2 hó gyógyszerszint meghatározás, toxikológia – 2 hó kromatográfia, tömegspektrometria – 2 hó endokrinológiai diagnosztika 34 hó szakgyakorlati képzés 6 hó haematológia, haematoserológia, traszfúziológia 6 hó klinikai mikrobiológia 4 hó immunológiai gyakorlat 12 hó tudományos képzési program 4 hó elektív speciális képzés 2 hó tanfolyamok C) SZAKVIZSGÁRA BOCSÁTÁS FELTÉTELE: a szakmai gyakorlat teljesítése akkreditált képzőhelyen részvétel az illetékes szakképzési grémium által meghirdetett törzsképzési-, speciális szakvizsgára felkészítő tanfolyamokon 2.3. Klinikai mikrobiológiai laboratóriumi gyógyszerészet A) KÉPZÉSI

IDŐ:

60

IDŐ:

B) KÉPZÉSI

PROGRAM:


58

HÓNAP

B) KÉPZÉSI PROGRAM: 24 hó törzsképzési program 12 hó kórházi gyógyszerészi törzsképzés 12 hó mikrobiológiai alapképzés:

3 hó neonatalis intenzív centrumban 12 hó általános gyermekgyógyászati osztályon 3 hó gyermek-infektológiai intenzív osztály 6 hó gyermek hemato-onkológiai osztály

2.4. Onkológiai gyógyszerészet A) KÉPZÉS BELÉPÉSI FELTÉTELE: Kórházi-klinikai gyógyszerészi szakvizsga B) KÉPZÉSI

IDŐ:

24

HÓ

C) KÉPZÉSI PROGRAM: 12 hó citoszatikus infúzió készítési gyakorlat 12 hó onkológiai fekvőbeteg- osztályos gyakorlat D) SZAKVIZSGÁRA BOCSÁTÁS EGYÉB FELTÉTELEI: a szakmai gyakorlat teljesítése akkreditált képzőhelyen részvétel az illetékes szakképzési grémium által meghirdetett speciális szakvizsgára felkészítő tanfolyamokon 2.5. Infektológiai gyógyszerészet A) KÉPZÉS BELÉPÉSI FELTÉTELE: Kórházi-klinikai gyógyszerészi szakvizsga B) KÉPZÉSI

IDŐ:

24

HÓ

HÓNAP

2.2. Klinikai laboratóriumi gyógyszerészet A) KÉPZÉSI

SZAKGYÓGYSZERÉSZI RÁÉPÍTETT SZAKKÉPZÉSI PROGRAMOK

C) KÉPZÉSI PROGRAM: AZ ADOTT OSZTÁLY SPECIÁLIS

TERÁPIÁS PROFILJÁNAK,

HIVATALOS KEZELÉSI PROTOKOLLJAINAK MEGISMERÉSE

6 hónap Akut és krónikus bakteriális fertőzések terápiája – Belgyógyászati gyakorlat

D) SZAKVIZSGÁRA BOCSÁTÁS EGYÉB FELTÉTELEI: a szakmai gyakorlat teljesítése akkreditált képzőhelyen részvétel az illetékes szakképzési grémium által meghirdetett speciális szakvizsgára felkészítő tanfolyamokon esettanulmányok készítése (10) 2.7. Gyógyszer-információ/terápiás tanácsadás A) KÉPZÉS BELÉPÉSI FELTÉTELE: Kórházi-klinikai gyógyszerészi szakvizsga B) KÉPZÉSI C)

IDŐ:

24

HÓ

KÉPZÉSI PROGRAM: 12 hó gyógyszerinformációs központ 6 hó betegágy melletti tájékoztatás 6 hó beteg-elbocsátási információ

D) SZAKVIZSGÁRA BOCSÁTÁS EGYÉB FELTÉTELEI: a szakmai gyakorlat teljesítése akkreditált képzőhelyen részvétel az illetékes szakképzési grémium által meghirdetett speciális szakvizsgára felkészítő tanfolyamokon esettanulmányok készítése (24) 2.8. Parenterális gyógyszerelés


Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális A) KÉPZÉS BELÉPÉSI FELTÉTELE: Kórházi-klinikai gyógyszerészi szakvizsga B) KÉPZÉSI

IDŐ:

24

HÓ

Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló

Tudósítás a MOSZ Gyógyszeres Terápia Menedzsment VI. konferenciájáról

C) KÉPZÉSI PROGRAM: 12 hó alapinfúzió készítő laboratórium 12 hó keverékinfúzió készítés D) SZAKVIZSGÁRA BOCSÁTÁS EGYÉB FELTÉTELEI a szakmai gyakorlat teljesítése akkreditált képzőhelyen részvétel az illetékes szakképzési grémium által meghirdetett speciális szakvizsgára felkészítő tanfolyamokon 2.9. Toxikológia A) KÉPZÉS BELÉPÉSI FELTÉTELE: Kórházi-klinikai gyógyszerészi szakvizsga Klinikai laboratóriumi gyógyszerészi szakvizsga B) KÉPZÉSI

IDŐ:

24

HÓ

C) KÉPZÉSI PROGRAM: 12 hó toxikológiai laboratórium 12 hó toxikológiai osztály D) SZAKVIZSGÁRA BOCSÁTÁS EGYÉB FELTÉTELEI a szakmai gyakorlat teljesítése akkreditált képzőhelyen részvétel az illetékes szakképzési grémium által meghirdetett speciális szakvizsgára felkészítő tanfolyamokon 2.10. Klinikai radiogyógyszerészet A) KÉPZÉS BELÉPÉSI FELTÉTELE: Kórházi-klinikai gyógyszerészi szakvizsga B) KÉPZÉSI

IDŐ:

24

HÓ

C) KÉPZÉSI PROGRAM: 24 hó nucleáris famakon készítő laboratórium D) SZAKVIZSGÁRA BOCSÁTÁS EGYÉB FELTÉTELEI a szakmai gyakorlat teljesítése akkreditált képzőhelyen részvétel az illetékes szakképzési grémium által meghirdetett speciális szakvizsgára felkészítő tanfolyamokon (izotóp alaptanfolyam, átfogó sugárvédelmi tanfolyam) Megjegyzés: Amennyiben a ráépített szakképesítések rendszere nem valósítható meg, a 2.4 – 2.10 ráépített szakképesítések licencvizsgás továbbképzések keretében is megszervezhetők. Folytatjuk!


A MOSZ immár hatodik alkalommal rendezte meg az akkreditált, kötelező szinten tartó, Gyógyszeres Terápia Menedzsment Konferenciát. A gyógyszerészi hivatás fejlesztésének egyik meghatározó sarokpontja ez a tudományterület. Változatlanul úgy ítéljük meg, hogy a szakma egyik legsürgetőbb feladata annak szorgalmazása, hogy az egészségügyi ellátás fókuszába tartozó alapellátásban gyógyulni kívánó betegek gyógyszeralkalmazása a legnagyobb hatékonyságot eredményezze. Meggyőződésünk, hogy ennek a szakterületnek a fejlesztése mind egészségnyereség, mind gazdasági értelemben egyaránt jelentős eredményeket fog tudni a jövőben felmutatni. Dr. Samu Antal a MOSZ alelnöke, a Gyógyszerészi Gondozás Szakmai Bizottsága elnöke rövid bevezetőjében ismertette azt a lassan évtizedes utat, amit a terápia-menedzsment hazai meghonosításában és fejlesztésében a Szövetség, nagy szakmai figyelem által övezve folytatott. Ebben az évben demonstrálni kívántuk, hogy a szakmafejlesztésben számítunk a fiatal kollegákra. Ezzel hozható összefüggésbe, hogy a program az Ifjúsági Pódiummal kezdődött, ahol értékes elméleti és módszertani kérdések kerültek fókuszba a program minél eredményesebb folytatása érdekében. Elsőként Dr. Dinya Mariann a vezetéstechnikák és a konfliktuskezelés gyógyszerészi gyakorlatban való alkalmazása kérdéseit vette górcső alá. Selye János professzort idézte, aki az „Életünk és a stressz” című tanulmányában – többek között – leszögezte, hogy azok a környezeti hatások, melyek a vegetatív idegrendszerre hatnak, károsan befolyásolhatják szerveink működését. Ezek a károsodások egy ideig visszafordíthatók, azonban ha tartósak és kellően intenzívek, egy idő után a szervezet halálához vezetnek. Különösen veszélyeztetettnek tartotta a szívés érrendszert, az immunrendszert, a veséket és mellékveséket, a tápcsatornát, a bőrt és függelékeit. A konfliktus, ami alapvetően feszültséghelyzet két vagy több ember között, alapvető stressz motiváció – fejtette ki az előadó. Ennek okai lehetnek a kölcsönös függőség, a versengés, értékrendbeli differenciák, személyiségbeli különbségek, kommunikációs problémák, félreértések. A vezető feladata ezeket kézben tartani és a feloldásra konstruktív megoldást találni! A továbbiakban a konfliktusok kezelésére adott javaslatokat Dinya doktornő, kitérve az ösztönzés, a meggyőzés és a megelőzés egyes technikáira. A motivációs struktúrát bemutatva megállapította, hogy nincs legjobb vezetési stílus. Véleménye szerint a stílus akkor jó, ha az adott szituációban megfelelő és a lehető leghatékonyabb, azaz maximális eredményt ér el vele a vezető a feladat függvényében. A vállalkozások működésének sikere nagymértékben attól függ, hogy a vezető mennyire sajátította el az alkotó vezetés művészetét. Végezetül Robert Axelrod „TIT FOR TAT” „Az önérdek vezérelt világban létrejöhet-e együttműködés?” tárgyú kísérletét, és a versenyt megnyerő Anatol Rapaport programját mutatta be az előadó.

A lojális gyógyszertári pacientúra kialakításának feltételeit és lehetőségeit, a gyógyszertárban elvégzett „fogyasztói” elégedettségvizsgálata alapján Dr. Gyetvai László mutatta be az érdeklődő hallgatóságnak. Célkitűzése a „Szolgáltató gyógyszertár” definiálása és hatékony működésének felépítése. A szolgáltatást igénybevevő magatartás szakirodalmon alapuló elemzését követően (probléma felismerése, alternatívák keresése és értékelése, a választási döntés, a döntés értékelése) három fő magatartási szerep dimenziót vázolt fel, majd részleteiben mutatta be a szolgáltatásminőség és az „elégedettség” kapcsolatát. A „fogyasztói” elégedettség – a lojális pacientúra kialakulása egy olyan folyamat eredményként jön létre, mely során a paciens megbizonyosodik arról, hogy a szolgáltatással szembeni elvárásai a szolgáltatási folyamat során hogyan, és milyen módon Gyógyszertár XI. évf. 7. szám 9


Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Ft-ot, a szövődménymentes betegekre (OAD használók) 242 ezer Ft-ot fordítottak, míg a szövődménymentes inzulinhasználókra 442 ezer Ft jutott. A cukorbetegekre jutó éves egészségügyi kiadás 2008-ban 174,6 milliárd Ft volt. Ezzel összefüggésben egyértelműen jelentős a gyógyszerészi gondozás során a diabeteses betegek kiszűrése és ellátó rendszerbe vonása, hiszen így segíteni tudjuk az egészség fenntartását, a szövődmények kialakulásának megelőzését. Előadásának másik részében Heitz doktornő a MOSZ amerikai tanulmányútján szerzett tapasztalatai összegezte. Bemutatta a klinikai gyógyszerészet környezetét, majd az orvosokkal és más egészségügyi dolgozókkal együttműködő multidiszciplináris „teamwork” gyógyító tevékenységben betöltött szerepét. Ezek a leghatásosabb, legbiztonságosabb és egyben költséghatékony gyógyszerelés szempontjait figyelembe véve javaslatokat tesznek az orvosoknak a gyógyszereléssel kapcsolatos kérdésekben. Részt vesznek a betegtanácsadásban és oktatásban, a monitorozásban segítve ezzel is az egészségügyi szolgáltatások folyamatos tökéletesítését. Zárásként ismertette az Egyesült Államok lakossági gyógyszerellátási gyakorlatát, amelynek során kitért a gyógyszertár-láncok és magángyógyszertárak helyzetére, s a gyógyszerészi gondozási gyakorlatra egyaránt.

teljesülnek. A felmérés koncepcionális modelljében a gyógyszertári infrastruktúra, a front office személyzet, és a várakozási idő hossza voltak a fő dimenziók. A kérdőív összeállításakor súlyozta az érthető fogalmazást, a rövid és egyértelmű kérdésfeltevést, a kérdezett kompetenciáját, a kérdések relevanciáját, az idegen szavak és a sugalmazó kérdések elkerülését. Következtetéseiben ismertette a paciens által a potenciális gyógyszertár kiválasztásának szempontjait, vázolta az egyes elégedettség faktorok fontosságának megoszlását. Megállapítható, hogy a szolgáltatásminőség fejlesztésével összefüggésben az elvárt minőségszint folyamatosan növekszik. Zárógondolatában Gyetvai doktor hangsúlyozta a gyógyszerészi gondozás, mint igazoltan elégedettséget befolyásoló faktor elengedhetetlenül szükséges beépítését a mindennapi gyógyszertári tevékenységbe.

A gyógyszerészet szerepét, a gyógyszerészi gondozás egészségügyi ellátó rendszeren belüli kiemelkedően fontos jelentőségét mutatta be gondolatvezetésében Dr. Heitz Anikó. Bevezetőjében helyzetképet mutatott be a magyar lakosság egészségi állapotáról, különös figyelemmel a népességfogyás (1981-2007), és a haláloki struktúra vonatkozásában. Ismertette a „Magyarország átfogó egészségvédelmi szűrőprogramja” célkitűzéseit és működését, amely a társadalom egészségi állapota befolyásolásának, az egészség megőrzésének, fenntartásának és a gyógyító tevékenység sarokpontjai korrekt meghatározása szempontjából rendkívül nagy jelentőségű. A vizsgálatokon 2010. évben közel 6.000 férfi, és több mint 8.000 nő vett részt. Az előadó részletesen bemutatta a vizsgálatokban résztvevők vérnyomás, vércukor, koleszterin, BMI, haskörfogat értékeit, következtetéseket vont le a felmérés adataiból. Külön figyelmet szentelt a haskörfogat-vérnyomás

összefüggéseinek, taglalva a férfi és a női populáció sajátosságait, egyúttal megfogalmazva a kedvezőtlen eredményekből levonható tanulságokon alapuló sürgető teendőket. A cukorbetegség korábbi elemzése alapján (2008) rögzített egészségügyi költségeket ismertetve hazánkban drámaiak az adatok. A vizsgált időszakban 521 545 cukorbeteget regisztráltak (OEP adatbázis: OAD vagy inzulinreceptet váltott ki). Egy cukorbetegre jutó éves átlagos egészségügyi kiadás: 335 ezer Ft volt. A szövődményes betegekre fejenként évi 633 ezer


Gyógyszerészi feladatok változatlanul vannak az állategészségügyben is. Ezzel összefüggő kérdéseket tárgyalt Dr. Kárpáti Zsófia, aki a Veteriner magisztrális gyógyszerkészítés aktualitásait mutatta be a hallgatóságnak. Korábban az állatgyógyászatban csak a humán terápia céljára kifejlesztett készítmények álltak rendelkezésre. Az utóbbi 30-40 év során azonban a gyógyszergyárak igyekeznek az állatgyógyászat sajátos igényeit új, korszerű gyógyszerformák és alkalmazási módok fejlesztésével kielégíteni. Ezek az egyedi és kis állományok kezelését is könnyítik, de jelentőségük elsősorban abban van, hogy a nagyüzemi tartási technológiákba jól beilleszthetők. Az állategészségügy és a gyógyszerészet számos fontos ponton kapcsolódik egymáshoz. Foglalkozik az állatgyógyszerek előállításával, forgalmazásával, profilaktikus tevékenységekkel, szerepe van a zoonózisok elleni védekezésben, a minőségbiztosításban, minőségellenőrzésben, forgalomba hozatali engedélyek kiállításban valamint a pharmacovigilance rendszer működéséhez szükséges megfigyelések dokumentálásában. A fajok egyéni gyógyszerérzékenysége okán is rendkívüli jelentőséggel bírnak az állatgyógyászatban a gyógyszerspecialitások mellett a magisztrális készítmények. A Formulae Normales Veterinariae IV. kiadása támogatja a magisztrális gyógy-




szerkészítést, amely hasznos és költségkímélő kezelést tesz lehetővé – fejtette ki az előadó. Tekintettel arra, hogy az állattenyésztés fő célja a humán táplálékigény kiszolgálása, nagy gondot kell fordítani a gyógyszeres kezelés emberre gyakorolt utóhatásaira, megfelelő időt kell hagyni a gyógyszer eliminácójára is.

Körültekintően kialakított szempontrendszer alapján dolgozta fel a páciensek egészségmagatartását, az ellátó rendszer igénybevételét és a metabolikus szindróma feltárására irányuló mérések lakossági ismeretét.

Kárpáti doktornő továbbiakban az általa készített és vizsgált, különböző anyagforgalmi betegségek esetén alkalmazható elektárium, a por állagú hatóanyagok gyanakvásmentes bejuttatására szolgáló állatgyógyászatban alkalmazott gyógyszerforma jelentőségére hívta fel a figyelmet. Kitért az egyes összetételek különböző fizikai-kémai paramétereinek vizsgálatára is.

A biztonságos és gazdaságos gyógyszer és gyógyászati segédeszköz ellátás, valamint a gyógyszer forgalmazás szabályairól szóló 2006. évi XCVIII törvény megfogalmazza a gyógyszerészi gondozás létjogosultságát. Ez lehetőséget ad nekünk arra, hogy újrafogalmazzuk az expediáló gyógyszerészet Missziós Nyilatkozatát – indította gondolatait Dr. Szrogh Vivien. Az egészség nem célja, hanem erőforrása

Szrogh doktornőt tapasztalatai egyértelműen megerősítették abban, hogy saját környezetében is van lehetőség az egészséges életvitel kialakításának szorgalmazására, egészségfenntartó modellek közvetítésére. Az egészségi állapot feltérképezése során megfelelő kommunikációs ismeretekkel és informatikai támogatással szoros gyógyszerész-páciens kapcsolat kialakítására nyílik lehetőség, amivel hatékonyan tudja befolyásolni a térség humánerőforrása javítását.

Chernel Ágnes Ildikó szigorló gyógyszerész a gyógyszertári várandósgondozás kérdéseit taglalta előadásában. Statisztikai adatok szerint a különböző súlyosságú congenitális malformációk 3-5%-ban fordulnak elő, az esetek 1%-ában gyógyszerexpozíció áll a háttérben. A modern társadalmak csecsemőhalálozásainak 50%-át a letális kimenetelű fejlődési rendellenességek okozzák – vezette be a téma aktualitását az előadó. A várandósokat megkérdőjelezhető forrásokból (TV, Internet) állapotukkal összefüggő kérdésekben ellentmondásos vélemények érik. Szükség van tehát a szakemberre főleg a leggyakrabban igénybe vett egészségügyi szolgáltatóknál, így jelentősen felértékelődik a kérdésben a gyógyszerészi gondozás szerepe. Alapkérdés várandós állapotban az akut panasz és a krónikus betegség kezelésnek lehetősége. A szükséges gyógyszeres terápia felfüggesztése, elmulasztása súlyos következményekkel járhat, a gyógyszer és a dózis megválasztásánál azonban számos szempontot figyelembe kell venni mind a farmakon kiválasztásánál, mind pedig a dózis beállításakor. Ismerni kell a kismama szervezetében megváltozott farmakokinetikai sajátosságokat, a placentán átjutó farmakon magzatra kifejtett hatá-

mindennapi életünknek. Ez motiválta a Polgár városában családi gyógyszertárat működtető gyógyszerésznőt arra, hogy egészség heteket szervezzen az iskolában, az óvodában és – elvégezve a Testnevelési Főiskolát – szakértő módon honosítsa meg a városban a zenés, táncos torna intézményét. Miszsziójáról és tapasztalatairól élményeinek ismertetésével és kilenc év felméréseinek bemutatásával tájékoztatta az érdeklődő hallgatóságot.

sát egyaránt, amelyeket az előadó részletesen bemutatott. A teratogenitás tapasztalatainak ismertetését követően a placentális transzportmechanizmusok, illetve az azt befolyásoló hatások, a placentális transzfer, az időtényező szerepe, a magzati élet fejlődési szakaszainak tanulmányozása kerültek a fókuszba. Zárásként konkrét tünetcsoportok esetén – emesis, infekciók, fájdalom és láz, diabetes – való gyógyszerelési lehetőségeket taglalva adott hasznos gyakorlati összefoglalót Chernel Ágnes.

Dr. Mikola Bálint a MOSZ elnöke összefoglalójában értékelte az Ifjúsági Pódium előadásait. Örvendetesnek ítélte azt a tényt, amely szerint az egészségügyi ellátó rendszer diplomásai közül a gyógyszerészek soraiban van a legtöbb fiatal. Ugyancsak a gyógyszerészek azok, akik a diploma megszerzését követően a legmagasabb arányban vesznek részt az alapellátás részét képező közvetlen lakossági szolgáltatásban. A jelenlegi személyi jogos garnitúra egyik legfontosabb feladatának ítélte, hogy az utat kiépítse a fiatalok számára, és biztosítson teret működésükhöz. Folytatjuk! 12 Gyógyszertár XI. évf. 7. szám




annyi maradt egy orvosra jutóan, de kétszer annyi, mint volt. A munka több, öszszetettebb, veszélyesebb, hálátlanabb, mint hajdanán. Mások a pácienseink, más a társadalom elvárása, eszköztelenek a döntéshozók? A válasz nem egyértelmű, és nem is tud az lenni, mert igen összetett lehet csak. Az eredmény egyértelmű. A háziorvos-társadalom elöregszik, közelít a 60 évhez, a háziorvos-licencvizsgások egynegyede lesz licencvizsga után háziorvos, és a szakvizsgások alig több mint fele. Elmennek külföldre, nem dolgoznak orvosként, nem dolgoznak, ahogy régen mondták, fix állásban? Ezekre a kérdésekre biztosan igenlő válaszok adhatók. Mi ennek az oka? Van mit söprögetnünk a mi házunk táján? Barátságosak vagyunk, kollegiálisak egymással? Nem változott a fél évszázados ítélet? „Büntetésből körzetiorvos-állásba helyezzük” – szólt a döntés szövege. Amennyiben az ítélet megváltozott, mert ma már nincsenek, akiknek hatalma lenne ilyen ítéleteket hozni, ám az élet lehet, hogy meghozta ezt az ítéletet. Ilyen íratlan ítélet pedig nem eredményezhet mást, mint azt, ami van. Még valami a lényegi dolgok közül. Már évek óta elfogyott az 1992-ben megduplázódó háziorvosi kassza pénze! Nem szeretném, hogy olvasva töprengéseimet, az olvasó rossz hangulatban, keserű szájízzel jusson soraim végére.

dás, megfelelés a vevői igényeknek) és a Complience – megfelelőség (standardok szerinti ellátás, GMP, GDP, GSD audit). Alelnök úr bemutatta Dr. Karacs Alexandra gyógyszerésznőt, aki az újonnan létesült magyarországi gyógyszerraktár bázis szakmai felügyeletét fogja ellátni.

A mai magyar általános orvoslás erről majd később… A magyar általános orvoslás, körzeti orvoslás, házi-orvoslás jogszabályokra alapozott egészségügyi rendszere is több mint fél évszázados történelmet tudhat maga mögött. Időtálló rendelet

Mit rontottunk el, mi romlott el? A magyar általános orvoslás, körzeti orvoslás, házi-orvoslás fél évszázados története európai sikertörténet. Az európai megbecsültség és tisztelet sok szakmabeli önzetlen, gyötrelmes, verejtékes munkájának, és természetesen, sok-sok ismeretlen, becsületes körzeti és háziorvos kolléga mindennapos tisztességes emberi és orvos szakmai gyógyító munkájának vitathatatlan és egyértelmű eredménye. A közeli napokban emlékezett meg több mint félszáz történeti tanú jelenlétével a Magyar Általános Orvosok Tudományos Egyesülete (MÁOTE) a megalakulására. 1967-ben Szatmári Mariann, Andor Miklós és Szőnyi András vezetésével, az 1963-ban megalakuló IGAM, a német nyelvterületű körzeti orvosok által alapított társaság mintájára szerveződött a társaság. Mindig is volt magyar elnökségi tagja, vezetője az azt követő három évtizedben a nemzetközi körzeti orvosi társaságoknak. Nem ritkán voltunk mi, magyarok és mi, körzeti orvosok szakmailag (!) irigyelt példái, mintái európai kollégáinknak. Aki kételkedik, olvassa majd el a Medicus Universalis júniusi számában Szatmári Mariann viszszaemlékezését a 45 éves MÁOTE emlékülésről. Lett-e ennek folytatása? De 16 Gyógyszertár XI. évf. 7. szám

1963-ban született az a rendelet, amelynek több pontja ma is időtálló. Eredményeként több mint három és fél ezer körzeti orvos gyógyította a lakosokat, és minden magyart évente öt és félszer látott el, csaknem úgy, mint ma. Vannak, akiket hetente többször látnak és vannak, akiket több év alatt egyszer sem. 1992-ben – napra majdnem pontosan 20 éve – jelent meg az Európában is elsők egyikeként, a méltán mondhatjuk „legendás” 6/1992-es, a szakmai alapokra és szakmailag igazolt alapokra épülő miniszteri rendelet a házi-orvoslásról. A szakmai megfogalmazás, a szakmai megfeleltetés, a szakképzés, a felszerelés és a feladat meghatározás, az ezekhez kapcsolódó szabad orvosválasztás és vállalkozási lehetőségek úttörője volt az egészségügy átalakításának, és soha nem látott évtizednyi fejlődést, elismertséget, pályacélt adott a szakmának. Az eddig leírtak nélkül nem lett volna ez, nem következhetett volna be ez. De volt még egy lényeges dolog, ami soha nem felejthető el! A háziorvos kassza csaknem megduplázódott. A húszéves történet sikere volt, hogy egyre-másra szerveződtek az egyesületek és szövetségek, létrejöttek az egyetemek önálló tanszékei, létesült és kompetenciával lett felruházva a szakmai állami képviselet, az országos intézet, ami még ma is létezik, bár ezzel kapcsolatban vannak elképzelések. Megtört a lendület A XXI. század mégis hozott valamit, ami megtörte, megváltoztatta ezt a lendületet? Repedések, néha mély árkok, indulatok, ellenkezések látszottak, látszanak. A háziorvosok száma megduplázódott a fél évszázados kezdethez képest, az orvos-beteg találkozások száma ugyan-

Elismert szaktudás Azzal kezdtem írásomat, hogy „a magyar általános orvoslás, körzeti orvoslás, háziorvoslás fél évszázados története európai sikertörténet”. Ezen kijelentésemet ne cáfoljam a leírtakkal. Ma a magyar háziorvos, üzemorvos keresett és megfizetett munkaerő Európában. A magyar képzési, szakképzési rendszer minta Európa számára. Szakmai és szakmapolitikai tevékenységünk elismert, aminek ékes bizonyítéka, hogy 2014-ig magyar elnökség alatt működik (Hajnal Ferenc, Balogh Sándor, Papp Renáta) a 26 tagországot tömörítő Európai Háziorvos Unió (UEMO), amely csak egy évvel öregebb, mint a MÁOTE.

DHL Konferencia Budapesten A Mariott Courtyard Budapest City Center adott otthont a DHL rendezvényének, amit abból az alkalomból szerveztek, hogy átadásra került Üllőn a cég első magyarországi gyógyszerraktára. A résztvevőket házigazdaként Janositz Balázs, a DHL Supply Chain Magyarország Kft. ügyvezető igazgatója köszöntötte, néhány szóban ismertetve cégük magyarországi szerepvállalását. Mike Meakin, a DHL Life Sciences & Healthcare alelnöke a „Globális minőségbiztosítás, szabályzás és engedélyezés” című prezentációjában részletesen ismertette cégük nemzetközi szerepvállalását. Beszámolt az egészségügy területén végzett tevékenységükről, részletesen elemezve a magas minőségbiztosítási követelményeket, az új EU GDP irányelvek kihívásait. A DHL 25 éves tapasztalattal rendelkezik az egészségügyi termékek logisztikájában, beleértve a termékek raktározását, országos, regionális és több piacot kiszolgáló csatornákon keresztül történő szállítást, vámolást, és olyan értéknövelő szolgáltatásokat, mint a megrendelés feldolgozás, rendelés összegyűjtése, halasztás, szakképzett személy biztosítása, és a bevételek menedzselése. Termék- és szolgáltatás katalógust hoztak létre, amely tartalmazza a beszerzéstől a raktározáson, szállításon keresztül a lehetőségeket a termék végső fogyasztóhoz (nagykereskedő/disztribútor, gyógyszertár, kórház, beteg) juttatásáig. A termékek lehetnek gyógyszerek, gyógyászati termékek é egészségügyi szolgáltatások. Az ezekkel kapcsolatos tevékenységek a nemzetközi szállítás, reklámanyag biztosítás, klinikai kísérleti szállítás, címzett vagy több felhasználós raktározás, csomagolás viszszaszállítás, járványügyi szállítás. A DHL a partnerekkel minőségi egyezményt köt. Filozófiájuk az egészségügy minőségének 6C-je: a Confidence – megbízhatóság (ISO), Capability – képesség (engedélyek, forrás, felszereltség), Competence – kompetencia (megfelelő, képzett szakemberek, tapasztalat), Commitment – elkötelezettség (elszámolás, minőség-ellenőrzés, folyamatos fejlesztés, szolgáltatási színvonal megállapo-

A konferencia további részében a gyógyszer hamisítási trendekről és az ezen a téren szerzett tapasztalatokról Székely Krisztina, a Hamisítás Elleni Nemzeti Testület elnöke tartott nagy érdeklődéssel kísért tájékoztatót. Világszerte sajnálatos tendencia a hamisítványok forgalmának növekedése, a teljes „piac” mértékadó források szerint jelenleg évi 200 milliárd USD értékű, amely 3-szorosa a heroin és az ópium együttes forgalmának. Egyes fekete afrikai, illetve elmaradott délkelet-ázsiai országokban 10-ből csak 2 megvásárolt doboz valódi. A WHO adatai alapján az utóbbi években több mint 100.000 ezer olyan haláleset történt, amely dokumentáltan a hamis, rossz minőségű gyógyszerre vezethető vissza. A hamis szerek az egészségkárosításon felül komoly gazdasági kárt okoznak. A hatóságokon kívül a gyógyszer-gyártóknak, forgalmazóknak is elemi érdeke, hogy Magyarország ne kerüljön a kalóz termékekkel elárasztott országok kategóriájába – fejtette ki az előadó. Felhívta a figyelmet a szakmai előírások betartására és a hamisítás elleni küzdelemben való társadalmi összefogás szükségességére egyaránt. Dr. Mikola Bálint, a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége elnöke a nemzetközi és hazai egészségpolitikai trendekre hívta fel a figyelmet prezentációjában. Meglátása szerint a gazdasági kényszerrel magyarázott forráskivonásokat követően a gyógyszerforgalmazást stabilizálni elengedhetetlenül szükséges. Minden megfontolás abba az irányba mutat, hogy a gyógyító tevékenység súlya az alapellátásban legyen. Idősödik a társadalom, és az egészségben eltöltött életévek adatai is rendkívül kedvezőtlen képet mutatnak Magyarországon. Az alapellátásban való racionális, emberléptékű és költséghatékony gyógyítás fejlesztésére kell az energiákat fókuszálni. Itt viszont a terápiás fegyver a gyógyszer.

Befejezésül, a kétségek és gondok ellenére sem kívánhatnék mást, az összetett helyzet ellenére sem, legyen sikertörténet a házi-orvoslás itthon is! (LAM 2012. 22. (4)) Dr. Balogh Sándor címzetes egyetemi docens az Országos Alapellátási Intézet főigazgatója Gyógyszertár XI. évf. 7. szám 17

Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló A gyógyszerellátásban két stabil ponthoz kell kitüntetetten ragaszkodni. Egyik a megfelelő, minőségbiztosított környezetben előállított gyógyszerkészítmény, másik, hogy a beteg a medicinát annak megfelelő alkalmazása érdekében, a gyógyszerésztől kapja meg. A kettőt összekötő logisztikában a leggazdaságosabb megoldásokat kell keresni.

tására törekszenek. Céljuk minimalizálni a költségeket, hogy azok ne korlátozzák a lakosság hozzájutását a gyógyszerekhez, megfelelni a vevők és szállítók által támasztott egyre szigorúbb követelményeknek, párbeszédet folytatni a partnerekkel, a betegekkel, egészségügyi szakemberekkel, gyártókkal és a hatóságokkal. MOSZinfo

Paolo Rosanna, a DHL Supply Chain EMEA üzletfejlesztési elnöke szerint a GS&DP (helyes tárolási és disztribúciós gyakorlat) a minőségbiztosítás része, és a DHL és partnerei közötti kapcsolat, szabályozó eszköze. A betegek biztonságának alaptételei, hogy a megfelelő betegnek, a megfelelő gyógyszert, helyes dózisban, helyes útvonalon, a helyes időben kell biztosítani. A DHL feladata megőrizni a minőséget, megóvni a terméket szennyeződéstől, elkerülni a cserét és minden eseményt dokumentálni. A DHL nemzetközi partnerei különböző, szabályozott környezetben működnek, mindig a helyi előírásokhoz alkalmazkodnak. Céljuk, hogy a gyógyszer a teljes láncon végig követhető legyen a gyártástól a betegig. Gyakorlatias és megvalósítható megoldások kialakí-

IMF kölcsönök hatása az egészségügyre Az 1930-as gazdasági világválság után alapított Nemzetközi Valutaalap (IMF) főként gazdasági krízisek megelőzésére jött létre, céljai között az árfolyamstabilitás biztosítása, a gazdasági növekedés elősegítése, valamint fizetési mérleg-problémákkal küszködő országoknak átmeneti pénzügyi segítség nyújtása szerepelt. Az IMF kölcsönönként feltételeket szab meg, amelyek célja a pénzügyi problémákhoz vezető okok orvoslása. A feltételek leginkább a kormányzati kiadások és támogatások csökkentését, a nemzetközi kereskedelem akadálymentesítését és bizonyos cégek privatizációját tartalmazták. Az IMF és kritikusai között kialakult sokszor méltatlan és sértegető szócsaták elkerülése érdekében bizonyítékokra és megbízható adatokra van szükség. A jelenlegi viták többsége az egészségügyi kiadások feltételrendszereire vonatkozik, mintsem specifikus egészségi eredményekre. A Globális Fejlődés Központja 2007-es közleményében azt vizsgálta, hogy az IMF kényszerít vagy erőltet-e megoldásokat az egészségügyi kiadások tekintetében a szegény országokra. A jelentésük szerint a hosszú távú trendek vonatkozásában a kormányzati kiadások hasonlóak függetlenül az IMF részvételétől.


Ugyanakkor a jelentésben kiemelik, hogy az egészségügyi beavatkozások sok esetben különösen érzékenyek pénzügyi döntésekre és ily módon ideiglenes forráshiányok súlyos károkat tudnak okozni az egészségügyben. Ezek alapján egy olyan kutatás lenne szükséges, melyben közvetlenül az intervención átesett és az ilyenen át nem esett országok aktuális egészségügyi eredményeit hasonlítjuk össze, ez a feltétel metodológiai problémák miatt nehezen megoldható. Többek között az IMF feltételrendszerétől függetlenül beállt pénzügyi válság már jelentős hatással lehetett az egészségügyi állapotra, valamint az intézkedések hatása sokszor késik az aktuális mutatókhoz képest, és a közvetlenül a hitelfolyósítás eredményeképp bekövetkezett változások után az érintett államok később ellentétes irányú korrekciókkal is élhetnek. A Nemzetközi Valutaalap által nyújtott kölcsönök és az egészségügy közötti összefüggést a kelet-európai országok és más szovjet utódállamok vonatkozásában Stuckler és munkatársai vizs-

gálták, és azt találták, hogy az IMF gazdasági programjai következtében a tubercolosis által okozott halálesetek száma megnőtt. Stuckler és kollégái érvelése szerint az egészségügyi kiadások kormányzati csökkentése, a közszféra fizetéseinek „plafonzása”, valamint az árak növekedése és a fizetések csökkenése miatt kialakult városiasodás, elszegényesedés és a bűnözés és a prostitúció növekedése mind hozzájárul a fertőző betegségek terjedéséhez. Számos lehetséges zavaró tényező szerinti korrekció után 16,6%-os növekedést tapasztaltak a tuberculosis miatti halálesetek gyakoriságában. A kutatás eredményei persze több korláttal is rendelkeznek: Az IMF-hitelek nem véletlenszerűen kerültek kiosztásra, rendkívül heterogének, és mindegyik kölcsönnek jelentősen más hatása lehetett a tanulmányozott országok sajátosságaitól és az aktuális korszaktól függően. Továbbá a szerzők által ugyancsak gyanúsított HIV-fertőzések aránya és a bebörtönzési adatok nem növekedtek. (Forrás: Megan Murray*, Gary King www.harvard.edu) MOSZinfo

Jelentés a fedélzetről Doktor Regatta 2012, Balatonkenese Ez év júniusának első hétvégéjén immáron negyedik alkalommal került megrendezésre a Doktor Regatta Nagyhajós túraés pályaverseny. Ez a vitorlás verseny – mint azt neve is elárulja – hagyományosan gyógyszerészek és orvosok számára kerül meghirdetésre. A „doktorok” között szép számmal találunk olyanokat, akik már régóta elkötelezték magukat e mellett a csodálatos sport mellett, de sokan vannak, akik itt, a versenyen ismerkednek a vitorlázással és kötnek vele vélhetően egy életre szóló barátságot. Mindezeken túl a rendezvény alkalmat ad a szakmai- és emberi kapcsolatok elmélyítésére, a sportbarátság ápolására is. Idén a balatonkenesei Marina Port adott otthont a rendezvénynek. A Regatta szakmai szervezője és rendezője nem kisebb személyiség volt, mint a kiváló sportember, Litkey Farkas, a tízszeres „Kékszalag” győztes vitorlázó. Péntek délutántól a Hotel Marina Port recepciójára folyamatosan érkeztek vendégeink és hajóik lassan birtokba vették a kikötő számunkra biztosított partszakaszát. A nap egyetlen programja – a regisztrációt leszámítva – a közös vacsora volt, mely alkalmat adott az ismerkedésre, valamint a Regatta visszajáró vendégeinek találkozására, baráti beszélgetésekre. A másnapi versenyre az időjósok nem sok jóval kecsegtettek bennünket, szerencsére nem teljesen lett igazuk. A beharangozott tartós és nagy mennyiségű csapadékból csak enyhe és rövid ideig tartó szitáló eső maradt, viszont teljes szélcsendre ébredtünk, ami akkor úgy látszott megmarad egész nap. A kormányosi értekezletet követően bizonytalannak tűnt, hogy mikor tudjuk „ellőni” a rajtot. A tapasztalt vitorlások bizakodóbbak voltak és nekik lett igazuk. Az eget borító összefüggő szürke felhőzet lassan megmozdult, friss és egyre élénkülő szelet hozva magával. Még délelőtt sikerült elindítani a mezőnyt, meglehetősen erős – ahogy a hajósok mondják – „tanuló” szélben. Ez azután keményen megdolgoztatta a kormányosokat és a mancsaftot egyaránt. A karcsú árbocok hegye időnként látványosan közelített a víz felé, a duzzadó vitorlák ereje csak úgy




repítette a hajókat, melyek Almádi felé haladva hamar elbújtak a kiugró partszakaszok fái mögé. Kora délutánra vissza is ért a mezőny, és ahogy az utolsó hajó is befutott a kikötőbe, szinte varázsütésre elállt a szél is, mintha csak egy kapcsolót fordítottunk volna el.

és Monitoring Kutató Alkalmazás) miatt is, hiszen az e-Health nyújtotta lehetőségek egész Európát foglalkoztatják. Ugyanakkor nekünk érdemes az észt, vagy a katalán e-Recept nyújtotta lehetőségeket megismerni, ezért az észtországi elektronikus vényírási programot kidolgozó szakember hamarosan hazánkba érkezik, hogy segítse az itthoni rendszer kiépítését.

A túraverseny abszolút győztese a Vangelis névre keresztelt Dixie 35-ös hajó lett. A látványra is impozáns vitorlás kormányosa egy tapasztalt balatoni (siófoki) hajós volt, a keze alá dolgozókat pedig egyszerűen csak „elnöki mancsaftnak” hívtuk, tekintve hogy többségük különböző szervezetek vezetőiből (MOK, MOSZ, MAOOSZ) verbuválódott. Az esti díjkiosztót követően a közös vacsorán azután alkalom nyílt megbeszélni a nap legérdekesebb, legizgalmasabb történéseit.

Magyar forradalom az e-Healthben Az egészségügyben gyűjtött adatok rendszerezése, egy kézben tartása régóta központi kérdése az egészségügyi szakállamtitkárság munkálkodásának. Ezek felhasználása a területet felügyelő Szócska Miklós szerint az ágazat forradalmasítását jelentheti az e-Health, úgy a betegellátásban, mint a betegutak szervezésben, a finanszírozásban, vagy akár az orvos-beteg, orvos-orvos kapcsolatokban. A forradalom kerékkötője jelenleg az adatvédelmi törvény A terület fontosságát hangsúlyozva az egészségügyért felelős államtitkár az IME egészségügyi szaklap X. Országos Egészségügyi Infokommunikációs Konferenciáján azt is bejelentette, hogy az államtitkárságon feláll az e-Health Programiroda, amelyet Szege Zoltán, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) Informatikai Stratégiai Főosztályának vezetője irányít majd.

Vasárnap verőfényes napsütésre ébredtünk. A sors ismét kegyes volt hozzánk, a záró napi versenyre a szél ismét elindult. A tervezett pályaverseny helyett – tekintettel a közben kellőképpen megerősödött szélre – egy újabb túraversenyt indítottunk. Hajók és hajósok ismét komoly munkára lettek fogva, a szélre ezúttal sem lehetett panasz. Bár a futamot követően az idei Doktor Regatta véget ért, még sokáig beszélgettünk az elmúlt napok élményeiről a kikötőben. Mindenképpen elmondhatjuk, hogy ebben a csodálatos környezetben egy tartalmas, élményekben gazdag hétvégét tölthettünk el együtt. Reméljük, hogy jövőre még többen kapnak kedvet ahhoz, hogy eljöjjenek rendezvényünkre akár családjukkal, vagy barátaikkal, ha tudnak és szeretnek vitorlázni azért, ha pedig nem, hát azért, hogy ők is részesülhessenek ebben a fantasztikus élményben. Ezúton is szeretnénk hálásan megköszönni a Magyar Orvosi Kamarának, a Magángyógyszerészek Országos Szövetségének, a Magyar Gyógyszerészi Kamarának, valamint a Magánorvosok Országos Szövetségének támogatásukat. - bala -

Komoly akadályt jelent az adatvédelmi törvény az egészségügyben összegyűjtött információk felhasználásában, ezért a jogszabály módosítását fogja kezdeményezni az államtitkárság. A változtatás azonban a kétharmados parlamenti

többség birtokában sem lesz egyszerű – fogalmazta meg aggodalmait Szócska, aki szerint az adatokat a klinikai adathasználat céljából mindenképpen fel kell szabadítani. Ám az egészségügy e-Health alapú újratervezése nem csak hazánkban, hanem az unióban is új irányokat jelöl ki, amelynek mindenütt a személyes adatok felhasználásának liberalizációjával kell kezdődnie. Nálunk is meg kell értetni a betegekkel, hogy adatai felhasználásával hatékonyabb lehet az ellátás – vázolta a jövőbeni feladatokat az államtitkár, hiszen csak így valósulhat meg a beteg követhetősége a közfinanszírozott ellátásban. A szűrőprogramok TAJ-alapú követése, a háziorvosok kapuőri szerepének változása a betegút követőjévé, és a már most is futó programok a hatékony betegút-szervezés időszakát vetítik előre, amelynek startvonala a július 1-től induló online kórházi várólista, amit az OEP koordinál. Ez lehetővé teszi, hogy a finanszírozás kövesse a beteget oda, ahol meg is gyógyulhat. Irigykednek ránk az uniós államok a Katéter Mónika (Kapacitás Térkép Tervező

OEP hibabejelentés Tárgy: X.Y. Gyógyszertár Hibabejelentés Dátum: 2011. február 18., péntek, 12:02:12 Címzett: virep – X.Y. Gyógyszertár Hibabejelentés T. OEP ! Tájékoztatom Önöket, hogy a X.Y. Gyógyszertárban (Cím) a mai napon reggel óta csak szakaszosan működik a VIREP ellenőrző rendszer, ami jelentős fennakadásokat okoz a gyógyszerkiadásban. Kérem a hiba elhárítását és szíves tájékoztatásukat annak várható időpontjáról!

Amit eddig elértünk az e-Health területén, azt „garázsmódszerekkel”, néhány tízmilliárd forintból valósítottuk meg – mondta Szócska Miklós, hozzátéve, hogy az uniós források megfelelő, célirányos és hatékony felhasználásával véget érhet a „Patyomkin-honlapok” időszaka, amikor több milliárdot költöttek olyan informatikai fejlesztésekre, amelyek működése csak időszakos volt. Az uniós pénzek becsatornázása a jövőben pontos tervezés alapján történik majd. Lesz a jövőben közös és egységes ágazati honlap- és e-mailrendszer, valamenynyi egészségügyi dolgozó ingyen fogja hívni egymást telefonon, ahogyan valamennyi ellátó rendelési ideje is egyetlen elektronikus felületen lesz hozzáférhető a betegek számára. „Nagyhatalom lehetünk az egészségügyi informatikában” – fogalmazta meg reményeit Szócska Miklós a konferencián, aki szerint a közös európai adatbázisok kialakítása a végső cél, s ebben hazánk úttörő lehet az eddig elvégzett példamutató ötleteivel, amelyeket az egészségügyben megvalósított. (Forrás: Tarcza Orsolya eLitMed)

Dr. X.Y. szakgyógyszerész, Olvasatlan: X.Y. Gyógyszertár Hibabejelentés Címzett: virep Tárgy: X.Y. Gyógyszertár Hibabejelentés Küldve: 2011. február 18. 12:02:12 (UTC+01:00) Belgrád, Budapest, Ljubljana, Pozsony, Prága) elolvasás nélkül törölték, ekkor: 2012. június 10. 12:10:47 (UTC+01:00) Belgrád, Budapest, Ljubljana, Pozsony, Prága.

Köszönettel: Dr. X.Y. 20 Gyógyszertár XI. évf. 7. szám


Mozaik A MOSZ postájából Mozaik A MOSZ postájából Mozaik A MOSZ postájából

Dr. Feller Antal vezérigazgató

Mozaik A MOSZ postájából Mozaik A MOSZ postájából Mozaik A MOSZ postájából

Budapest, 2012. június 13. T: HPH blanketta szerződés terv. I: 3301-I-12-MOSZ

Hungaropharma Zrt. Budapest Tisztelt Vezérigazgató Ðr! A HPH Zrt-vel szerződéses jogviszonyban álló gyógyszertárak részére megküldött ˘ltalános Szerződési Feltételekről szóló tájékoztató levéllel, és a későbbiekben (!) a HPH honlapján megjelentetett taxatív ˘SZ anyaggal összefüggésben a következőkről kívánom tájékoztatni. A HPH új szállítási szerződése az egész gyógyszertári ellátórendszert egyetemlegesen érintő szerződés. Taggyógyszertárainktól a szerződéssel összefüggően számos kérdést kaptunk, amelyek vizsgálatára és értelmezésére jogi és igazságügyi szakértőket kértünk fel. Az üzleti életben valóban előfordul, hogy a gazdálkodó szervezetek, amelyek nagyszámú típusszerződést kötnek, ún. blankettaszerződésben általános szerződési feltételeket fogalmaznak meg. Ezek a feltételek nem közösen kerülnek a szerződéskötéskor kialakításra, hanem mintegy diktátumként terjesztik a másik fél elé. Az általános szerződési feltétel csak akkor válik a Ptk. rendelkezése szerint a szerződés részévé, ha alkalmazója lehetővé tette, hogy a másik fél annak tartalmát megismerje, és ha azt a másik fél kifejezetten, vagy ráutaló magatartással elfogadta. Esetünkben a diktátumszerűség megvalósul, de az is, hogy mindenki számára elérhető. Külön tájékoztatni kell a másik felet arról, az általános szerződési feltételről, amely a szokásos szerződési gyakorlattól, a szerződésre vonatkozó rendelkezésektől lényegesen, vagy valamely korábban a felek között alkalmazott kikötéstől eltér. Az ilyen feltétel csak akkor válik a szerződés részéve, ha azt a másik fél a tájékoztatást követően kifejezetten elfogadta, tehát ez utóbbi esetben a ráutaló magatartás nem elégséges. A tisztességtelen piaci magatartás és a versenykorlátozás tilalmáról szóló 1996. évi LVII. törvény 21. §. gazdasági erőfölénnyel való visszaélésnek minősíti az üzleti kapcsolatokban – ideértve az általános szerződési feltételek alkalmazásának esetét is – a tisztességtelen vételi vagy eladási árak megállapítását, más módon való indokolatlan előnyök kikötését, vagy hátrányos feltételek elfogadásának kikényszerítését. Az indokolatlan előny kikötése – ideértve az általános szerződési feltételek alkalmazásának esetét is –, illetőleg a tisztességtelen vételi vagy eladási ár meghatározása erőfölénnyel való visszaélésnek minősül. A szerződés létrejöttéhez a feleknek a lényeges, valamint a bármelyikük által lényegesnek minősített kérdésekben való megállapodása szükséges. Az általános szerződési feltétel akkor minősül tisztességtelennek, amennyiben a jóhiszeműség követelményének megsértésével a feleknek a szerződésből eredő jogosultságait és kötelezettségeit egyoldalúan és indokolatlanul az egyik fél hátrányára állapítja meg. A Ptk. 209. §. (1) bekezdése szerint, ha az általános szerződési feltétel tisztességtelen, a kikötést a sérelmet szenvedő fél megtámadhatja. Az előterjesztett szerződés egy blankettaszerződés. A szerződés a HPH részéről bármikor módosítható, még csak értesíteni sem kell a gyógyszer kiskereskedelmi partnereket. Elegendő a honlapon közzé tenni. Ebből következően a gyógyszerészeknek legalább hetente az egész szöveget állandóan tanulmányozni, figyelni kell. Ez, tudjuk, hogy kizárt. A kezünkbe kapott szerződés egy monopol szerződés. A gyógyszerészek, sajnos gyakran a megszokott jóhiszeműséggel, olvasatlanul írják alá. A szerződésben eszközölt változások ellen írásban lehet ugyan ellenvéleményt formázni, de annak nincs halasztó hatálya. Ismerve a gyógyszertári tartozások méretét és a gyógyszertár-működtetés forrásoldali beszűkülését is, a nagyker-kisker viszonylatban – mások mellett – aggodalomkeltőnek látjuk egyes szállítói biztosítékok (pl. üzletrész zálogszerződés) előírását, különös tekintettel a blankettaszerződés egyoldalú módosíthatóságának lehetőségére. Értelemszerű, hogy a ki nem fizetett áru a szállító tulajdonát képezi. Sérelmezhető és nem konkrét viszont, hogy a szerződés tervezet szerint, amennyiben a patika adósságba került, akkor a szállító saját tulajdonának tekintett árut tört értéken is visszafoglalhatja. ˘ltalában leszögezhető, hogy a szerződés tervezet messze nem felhasználóbarát (kéthasábos megszerkesztés). A III/7. pont 2. bekezdése jogellenes, ez nem a felek kívánsága, vagy beleegyezése, hanem jogszabályon alapuló lehetőség (Ptk.296.§). A VII/3. pont 2. bekezdésében a bíróság megjelölés pontatlan, az helyesen Tatabányai Törvényszék (2010. évi CLXXXIV. törvény). Összességében úgy ítéljük meg, hogy a blankettaszerződés megkötését megelőzően elvárható lett volna a szakmai érdekvédelmi szervezetekkel való egyeztetés. Talán ismert Vezérigazgató Ðr előtt is a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége és a Hungaropharma között kialakult két évtizedes szakmai és üzleti kapcsolatrendszer. Ennek számos pontján tetten érhető volt a nemzeti gyógyszer-nagykereskedelem fejlesztése iránt tanúsított elkötelezettségünk (HPH Rt privatizáció, piacfejlesztési stratégiák, Első Magyar Gyógyszer Rt., Gyöngy Patika hálózat kialakítása, HPH-PharmaCoop kapcsolat, stb.). Ismerjük a piaci feszültségeket, a patikai tartozásokat, a liberalizációs folyamatokban való HPH szerepvállalást, és még sok más olyan tényezőt, ami az együttműködés továbbfejlesztése érdekében egyeztetést igényelne. Tisztelt Vezérigazgató Ðr! Kérjük, vegye fontolóra a szerződés hatálybalépése előtt esedékes szakmai konzultáció lehetőségét! Üdvözlettel:


Dr. Mikola Bálint a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége elnöke


Felhívás Felhívás Felhívás Felhívás Felhívás Felhívás Felhívás Felhívás

A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége pályázatot hirdet

fiatal gyógyszerészek, ill. gyógyszerészhallgatók részére a Tennessee-i Egyetemen (USA) való gyakorlati idő eltöltése lehetőségének elnyerésére A pályázat célja: Azon pályakezdő gyógyszerész és gyógyszerészhallgató támogatása, akinek elképzelése harmonizál a MOSZ szakmapolitikai tevékenységével, támogatja és aktív részvételével segíti annak munkáját.

– szállásbiztosítás, idegenvezetői kíséret bevállalása, fuvarozási lehetőségek nyújtása, – vagy egyéb segítség adása – megjelölendő aktív részvétel rendezvényeinken a jövőben, a MOSZ elvárásainak megfelelően.

A pályázásra jogosultak köre: gyógyszerészhallgató, IV. évfolyamtól pályakezdő gyógyszerész közforgalmú gyógyszertárban dolgozó, vagy elhelyezkedni kívánó kolléga gyógyszerész esetében: tagja a MOSZ-nak és a Szövetség egyetértését bírja gyógyszerészhallgató esetében: tagja a HUPSA-nak, és annak egyetértését bírja angol nyelv- és szoftverkezelői ismeretekkel legalább középszinten rendelkezik előnyben részesülnek: akik magángyógyszerészi (patikai) szülői háttérrel rendelkeznek

A pályázat benyújtásához csatolandó dokumentumok: rövid, szakmai önéletrajz, fényképpel, szakmai érdeklődési kör, eddigi szakmai tevékenységi kör, elért eredmények, pl.: – TDK Konferencián való szereplés, vagy – publikációk (másolat), mi a jövőt illető szakmai elképzelése, mit tervez/tud nyújtani a MOSZ számára a közeljövőben, munkahely támogató nyilatkozata. (Hallgató esetében az egyetem oktatási felelőse.)

A pályázat nyelve minden esetben magyar nyelvű.

Azoktól a kollegáktól, akik korábbi évben beküldték anyagukat, de hely hiányában nem nyerték el a kiutazás lehetőségét, csak egy írásos jelzést várunk, hogy az idén is szeretnének részt venni a pályázaton. A pályázat benyújtása: a MOSZ és a HUPSA kiadványaiból, ill. honlapjairól tölthető le, határideje: 2012. július 15. formátuma: elektronikus – [email protected] vagy 2 példányos nyomtatott, melyet a MOSZ Iroda (1135 Budapest, Kerekes u. 9. V/6.) címére kell a megadott határidőig leadni. Ezen pályázatot kizárólag a MOSZ jogosult meghirdetni, elbírálásáról külön Szakmai Bizottság dönt, melynek értelmében szóbeli meghallgatásra hívja a pályázót a MOSZ Irodába.

A pályázható juttatások: A MOSZ biztosítja a pályázónak: a Tennessee-i Egyetemen a megfelelő gyakorlati helyet, oktatói és hallgatói kapcsolatokat, megbízható, ingyenes szállást, anyagi juttatás lehetőségét (külön kérésre, indoklás megjelölésével, méltányosságból adható). Amit elvárunk: aktív, példás és eredményes részvétel az amerikai egyetem munkájában, a helyszínen, beszámoló a „Gyógyszertár” c. szaklapunk hasábjain, szóbeli értékelés és beszámoló a MOSZ megfelelő fórumain (Ifjúsági Fórum), elképzelésének előrevetítése arra vonatkozóan, hogy a jövőben hazánkba látogató amerikai hallgatók számára milyen segítséget kíván/tud nyújtani, pl: 24 Gyógyszertár XI. évf. 7. szám

A végleges döntésről – legkésőbb 30 napon belül, – írásbeli értesítést küld a pályázónak. A pályázatról kérésre további felvilágosítást ad: Dr. Rixer Mária, a MOSZ Ifjúsági Fórum elnöke, ill. Fábik Ramona, a MOSZ titkárságvezetője az alábbi e-mailen: [email protected]. Magángyógyszerészek Országos Szövetsége elnöksége

Tájékoztató Tájékoztató Tájékoztató Tájékoztató Tájékoztató Tájékoztató

Veszélyes lepkeszúnyogok Magyarországon is megjelentek az emberre és állatra is veszélyes lepkeszúnyogok. Az alig két milliméteres vérszívók átférnek a szúnyoghálón és többféle veszélyes betegséget terjesztenek.

Az apró szúnyog csípése a kutyákra és az emberekre ártalmas lehet, hangtalan, az ember gyakorlatilag nem érzékeli a csípésüket. Egy eddig nálunk kevésbé ismert betegséget, Leishmaniat okozhat, ami először lázzal és hasmenéssel jár, később azonban fekélyek keletkeznek a bőrön és a belső szervek is károsodhatnak. A kezelés évekig tarthat. A legveszélyeztetettebb korosztály a 6 éves kor alatti. A lepkeszúnyog ellen azért nehéz védekezni, mert kicsi mérete miatt a szúnyoghálón is átrepül. A szakemberek ezért a megelőzést ajánlják, a hagyományos szúnyogriasztók hatékonyak. A lepkeszúnyog csípését egyébként egyelőre csak kutyákon észlelték Magyarországon, Baranya és Somogy megyében. A lepkeszúnyogok apró, jellegzetes megjelenésű, fonalas csápú kétszárnyúak. Testük erősen szőrözött, a csápok viszonylag hosszúak, 16 ízből állnak, a fejen szembetűnőek a fekete színű szemek. A nőstények szájszerve szúró-szívó. Lábaik hosszúak, szárnyuk középtájon kiszélesedő, nyugalmi állapotban oldalra kissé széttárt. Mintegy 600 fajuk ismert világszerte. Csak a Phlebotominae alcsaládba tartozó fajoknak van humán- és állategészségügyi jelentősége. Ezen belül az ember és a kutya leishmaniosisát okozó hozzávetőleg 50 faj a Phlebotomus, illetve Lutzomyia nembe tartozik, és főként trópusi, szubtrópusi, mediterrán területeken gyakoriak. Szerepük lehet emberi és állati megbetegedéseket okozó vírusok terjesztésében is. Hazánkban a Phlebotomus fajok csak ritkán fordulnak elő.

Országos Tisztifőorvosi Hivatal országos, fővárosi és megyei tisztifőgyógyszerészei Országos tisztifőgyógyszerész mb. 1097 Budapest, Gyáli út 2-6.

Dr. Cseh Ildikó Tel.: 215-5317, Fax: 215-5318

Bács-Kiskun megyei tisztifőgyógyszerész 6000 Kecskemét, Széchenyi krt. 12.

Dr. Cseh Ildikó Tel.: 76/516-274, Fax: 76/516-299

Baranya megyei tisztifőgyógyszerész 7623 Pécs, Szabadság u. 7.

Dr. Ridegné Dr. Vermes Éva Tel.: 72/514-947, Fax:72/514-949

Békés megyei tisztifőgyógyszerész 5600 Békéscsaba, Kétegyházi út 2.

Hantos Lászlóné Tel.: 66/540-690/132 m, Fax: 66/322-622

Borsod-Abaúj-Zemplén megyei tisztifőgyógyszerész 3530 Miskolc, Meggyesalja u. 12.

Dr. Marjai Tamás Tel.: 46/325-255, Fax: 46/413-060

Csongrád megyei tisztifőgyógyszerész 6726 Szeged, Derkovits fasor 7-11.

Dr. Boros Péter Tel.: 62/592-511, Fax: 62/592-511

Fejér megyei tisztifőgyógyszerész 8000 Székesfehérvár, Mátyás király krt. 13.

Reichhardtné Dr. Osztás Erzsébet Tel.: 22/511-720, Fax: 22/511-727

Fővárosi tisztifőgyógyszerész 1035 Budapest, Váradi Sándor u. 15.

Dr. Muskáth Zsolt Tel.: 388-7546, Fax: 367-2754

Győr-Moson-Sopron megyei tisztifőgyógyszerész 9024 Győr, Jósika u. 16.

Dr. Juranovicsné Dr. Nagy Valéria Tel.: 96/513-723, Fax: 96/418-068

Hajdú-Bihar megyei tisztifőgyógyszerész 4028 Debrecen, Rózsahegy u. 4.

Dr. Kokovay Katalin Tel.: 52/460-385, Fax: 52/460-385

Heves megyei tisztifőgyógyszerész 3300 Eger, Klapka György út 11.

Tóthné Dr. Pető Katalin Tel.: 36/511-914, Fax: 36/310-227

Jász-Nagykun-Szolnok megyei tisztifőgyógyszerész 5000 Szolnok, Ady Endre u. 35-37.

Dr. Galambosné Dr. Visy Mária Tel.: 56/512-443, Fax:56/341-699

Komárom-Esztergom megyei tisztifőgyógyszerész 2800 Tatabánya, Győri u. 13. III/1.

Dr. Csőkör Györgyné Tel.: 34/312-144, Fax: 34/309-449

Nógrád megyei tisztifőgyógyszerész 3100 Salgótarján, Rákóczi út 36.

Dr. Vatzinger Antal Tel.: 32/521-705, Fax: 32/521-705

Somogy megyei tisztifőgyógyszerész 7400 Kaposvár, Fodor J. tér 1.

Dr. Markos ˘gnes Tel.: 82/528-410, Fax: 82/319-444

Szabolcs-Szatmár-Bereg megyei tisztifőgyógyszerész 4400 Nyíregyháza, ˘rok u. 41.

Dr. Küzmös Judit Tel.: 42/596-305, Fax: 42/438-319

Tolna megyei tisztifőgyógyszerész 7100 Szekszárd, Dr. Szentgáli Gy. u. 2.

Helyettesítéssel: Dr. Markos ˘gnes Tel.: 74/505-850, Fax: 72/512-428

Vas megyei tisztifőgyógyszerész 9700 Szombathely, Sugár u. 9.

Helyettesítéssel: Dr. Antal Csaba

Veszprém megyei tisztifőgyógyszerész 8200 Veszprém, József Attila u. 36.

Dr. Antal Csaba Tel.: 88/424-866, Fax: 88/425-484

Zala megyei tisztifőgyógyszerész 8900 Zalaegerszeg, Göcseji u. 24.

Dr. Apróné Dr. Ormos Nóra Tel.: 92/549-188, Fax: 92/318-443 Gyógyszertár XI. évf. 7. szám 25

Sajtófigyelő Sajtófigyelő Sajtófigyelő Sajtófigyelő Sajtófigyelő

Nyitott szemmel! A nyaralás előtt általában mindenki elmegy kozmetikushoz, hogy bőrét felkészítse a napfürdőzésre. A kozmetikai kezelésben ilyenkor a fő szempont a bőr alapos, de kíméletes tisztítása, a komedók eltávolítása és a megfelelő hidratálás. Hidratálásra a legmegfelelőbb az imént említett hatóanyag, a növényi őssejt.

Őssejt a szépségért Reggel a rádióban a hírek arról tudósítottak, hogy a hétvégén hőségriadó lesz! Mennyire nem szerettük szüleinktől hallani ezt a mondatot, „bezzeg az én időmben!” De bezzeg az én időmben, nem volt hőségriadó, pedig volt tikkasztó nyár és hőség is! De hát annyi minden nem volt és most van! Itt vannak például az őssejtek, amelyek természetesen eddig is voltak, csak nem voltak ennyire az érdeklődés középpontjában. A kozmetikai ipar is lecsapott erre a fantasztikus képességű csodaszerre, szinte minden nevesebb cég palettáján találhatunk őssejtet tartalmazó kozmetikumokat.

A kozmetikai kezelés lépései: Letisztítás: szappanmentes szappannal Peeling: kímélő tengerisó peelinggel Tonizálás: lótuszvirág tonikkal Bőrpuhítás: ózonnak dúsított gőzzel Pórusok kitisztítása manuálisan Fertőtlenítés: hamamelisz tonikkal Összehúzás: lótuszvirág maszkkal Táplálás 1: növényi őssejt tartalmú krémmel arc és dekoltázs masszázs Táplálás 2: növ. őssejt tartalmú regeneráló és nyugtató maszk Búcsúkrém: növ. őssejt tartalmú 30 faktoros nappali krém

Alkotmánybíróságnál a cukorbetegek ügye Az alapvető jogok biztosa a törzskönyvezett gyógyszerek társadalombiztosítási támogatásáról szóló miniszteri rendelet egyes rendelkezéseinek vizsgálatát kérte az Alkotmánybíróságtól a cukorbetegek inzulinellátásával kapcsolatban. Szabó Máté ombudsman szerint a cukorbetegek analóg inzulinhoz jutását szabályozó rendelkezések sértik az egészséghez való jogot és a hátrányos megkülönböztetés tilalmát, továbbá formai szempontból sem felelnek meg az alaptörvénynek. Egy civil szervezet és több magánszemély kérte az alapvető jogok biztosát, hogy kezdeményezze a cukorbetegek támogatott gyógyszerhez jutását szabályozó rendelet alkotmányossági felülvizsgálatát. Azt kifogásolták, hogy a rendelet előírása szerint a korszerűbb, analóg inzulint egy év után csak akkor támogatja az egészségbiztosítás, ha a megfelelő vércukor-anyagcsere legalább két mérés alapján fenntartható. Az ombudsman álláspontja szerint az egészséghez való jogból következően a szabályozásnak mindenki számára biztosítania kell legalább az elvi lehetőséget arra, hogy megfe-

A szervezetben alapvetően kétféle őssejt található, az embrionális őssejt, azaz totipotens és a felnőtt őssejt, azaz multipotens. A totipotens őssejtek az embrió fejlődése során alakulnak a több mint 220-féle sejttípus egyikévé, a születés után elveszítik aktivitásukat. A multipotens őssejtek az emberi szövetekben, önmagukat, vagy hasonló sejtek tudnak „kijavítani”! Nem szeretnék az őssejt tudomány mélységeiben elmerülni, hiszen nem is ez a feladatom, csak a tájékoztatás szintjén felkelteni az Önök figyelmét az újdonságokra! Mint minden élőlénynek, a növényeknek is vannak őssejtjei és az emberekkel ellentétben, a növényekben még kifejlett állapotukban is megtalálhatóak a totipotens őssejtek. A kozmetikai ipar tehát a növényi totipotenst, azaz a mindent tudó növényi őssejteket tanulmányozza és használja, a bőr sejtjeinek regenerációjára. A legnépszerűbb növényi őssejtet egy svájci almából (Uttwiler Spatlauber) vonták ki. Azért e fajtára esett a választás, mivel az alma leszedés után hosszú ideig eltartható volt anélkül, hogy fonnyadni kezdett volna a külseje. Ezeket az almából előállított nővényi őssejteket liposzómákba zárták és így kerülnek a kozmetikumokba.


Beszámoló a társadalom állapotáról Bár néhány éven át nem változott, tavaly pedig némileg csökkent a magyarországi halálozási arány, a magyar mutatók uniós szinten továbbra is kedvezőtlenek – derül ki a Központi Statisztikai Hivatal (KSH) elemzéséből. A Magyarország 2011 című, most közzétett kiadványban kifejtették: a teljes halálozási arány nálunk a 27 uniós ország átlagának a másfélszerese, a keringési betegségek miatti csaknem a duplája, míg a daganatok okozta halálozás 43 százalékkal haladja meg az uniós átlagot. A százezer lakosra jutó, valamint ezen belül a keringési betegségek okozta halálozás az uniós országok azon negyedébe sorolja Magyarországot, amelyben a legtöbben halnak meg. Európában Magyarországon van a legtöbb tüdőrákos, a daganatok miatti halálozás aránya pedig az egész kontinensen itt a legmagasabb. A születéskor várható élettartam a rendszerváltás óta valamelyest nőtt, ám az uniós átlaghoz és szűkebb környezetünkhöz képest is – Románia kivételével – gyengébbek a magyarországi életesélyek. Ennek egyik fő oka az egészségtelen életvitel, de számos szociális, társadalompszichológiai tényező is szerepet játszik benne. Az elmúlt húsz évben valamelyest csökkentek az ország különböző térségeiben élők ellátásának minősége közötti különbségek, ám az egyenlőtlenségek még mindig fennállnak. Magyarországon tízezer lakosra számítva 34 orvos van, ezzel az uniós középmezőnyben vagyunk. Tavaly csaknem 34 ezer orvos dolgozott az országban, az üres orvosi állások aránya a KözépDunántúlon és Észak-Magyarországon a legmagasabb. A migráció oka elsősorban az európai szintnél nagyságrendekkel alacsonyabb magyarországi fizetés, de jelentős a szerepe a roszszabb hazai munkakörülményeknek és az általános társadalmi bizonytalanságnak is. Forrás: KSH – Weborvos

leljen azoknak a feltételeknek, amelyekkel a támogatott gyógyszer igénybe vehető. Alapjogsérelemhez vezet, hogy ezt az elvi lehetőséget a rendelet nem mindenki számára biztosítja. Forrás: MTV Egészségügy: fizess, ha kedves az életed Csak a negyedik kórházban tudta meg a súlyos autoimmun-diagnózissal élő, alig harmincéves nő: miért is nem jut hozzá hónapok óta a mozgásképességét visszaadó úgynevezett immunglobulin-terápiához. Ott, a Honvédkórházban az orvos végre egyenesen megmondta: a legbiztosabban akkor juthat hozzá az Országos Egészségbiztosítási Pénztár által amúgy finanszírozott kezeléshez, ha maga vásárolja meg a hatmillió forintos kúra 2-3 milliós első adagját. A kórház ugyanis nem tudja meghitelezni ezt az összeget, márpedig két-három hónap, amíg az egészségbiztosító fizet az ellátásért. Ha a beteg „áldozatkész”, akkor esély nyílik arra, hogy a következő adagot már az intézmény állja. A példa nem rendkívüli: a milliós terápiák megtérülése a kórházaknak meglehetősen rizikós, ha utóbb a biztosító nem találja kellően indokoltnak a terápiát, akkor egyáltalán nem fizet. Az utóbbi hónapokban az úgynevezett csillagos elszámolási kóddal (ez a nagyon súlyos betegek drága terápiája, ezek közé tartozik az említett infúziós kúra is) jelentett esetek 50%-át visszadobta az egészségbiztosító, ezért a kórházi menedzsmentek nagyon is meggondolják, mi az, aminek használatát még bevállalják. A betegek jó ideje háborús terepként tekintenek az egészségügyre, így 2004 óta romlik a lakosság bizalma – állítja Lantos Zoltán egészséggazdasági szakértő, a GfK HealthCare ügyfélkapcsolati igazgatója. Az egészséggazdasági szakértő hozzátette azt is, mind többen választják a fizetős rendelőket. ma úgy egymillióan képesek vásárolni a magánszolgáltatóktól, s évente 17-35 százalékkal nő az arányuk. Tavaly az emberek 28 százaléka többet költött az egészségére, mint egy évvel korábban. Forrás: Népszabadság Sorban engedélyezik a hálapénzt A Munka törvénykönyvének július elsejétől hatályos szabályai szerint ugyanis a hálapénz elfogadása bűncselekménynek számít, kivéve akkor, ha a munkáltató máshogy rendelkezik. Több kórházigazgató nehezményezte, hogy erről nekik kell dönteniük, és továbbra is az egészségügyi államtitkárság, illetve az államosított kórházak új fenntartója, a Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség- és Szervezetfejlesztési Intézet (GYEMSZI) állásfoglalására várnak. Így felmentést ad a hálapénz elfogadásának tilalma alól a budapesti Szent János Kórház, az Uzsoki utcai Kórház, Pest megyéből a váci kórház, a nagyatádi kórház, a kaposvári kórház, a kecskeméti kórház, a kalocsai Szent Kereszt Kórház, a nyíregyházi Egészségügyi Holding Zrt. tagkórházai, a Borsod-AbaújZemplén Megyei Kórház, a miskolci egyetemi kórház, a békéscsabai Réthy Pál Kórház, valamint a gyulai Pándy Kálmán Kórház vezetősége. Engedéllyel el lehet fogadni a hálapénzt Szegeden, az egyetemi klinikákon, a hódmezővásárhelyi Erzsébet kórházban, a makói Diósszilágyi Sámuel Kórházban, a dunaújvárosi Szent Pantaleon Kórházban, a tatabányai Szent Borbála Kórházban, a győri Petz Aladár Megyei Oktató Kórházban, a marcali kórházban, és várhatóan az egri Markhot Ferenc Kórházban is. Egyelőre a központi állásfoglalásra vár az engedély kiadásával a Vas Megyei Markusovszky Kórház vezetője, valamint a siófoki kórház főigazgatója is. Forrás: Népszava

Egy ilyen kozmetikai kezelés után bátran mehetünk nyaralni, csak ne feledkezzünk meg a napvédő szerek használatáról, úgy az arcunk, mint a testünk védelmében! Minden Kedves Olvasónak kellemes nyaralást és napfürdőzést kívánok! Barabás Éva


Rejtvény Rejtvény Rejtvény Rejtvény Rejtvény Rejtvény Rejtvény Egy nyáron át… Irodalommal, költészettel folytatjuk művészeti sorozatunkat. Ezúttal a megfejtések a „Nyugat” című folyóirat köré csoportosuló írókat, költőket és műveiket fogja tartalmazni. A Nyugatosok I. A Nyugat a 20. századi magyar irodalom meghatározó folyóirata volt. 1908. január 1. és 1941. augusztus 1. között jelent meg Budapesten. Az első szám címlapjával ellentétben nem 1908. január 1-jén, hanem 1907. karácsonyán jelent meg. A folyóirat Babits Mihály halálával szűnt meg. Célja a magyar irodalom nyugati szintre emelése volt, így szembefordult a félfeudális ország epigonizmusba süllyedt irodalmával. A 19. század végi új stílusirányzatokat ugyanúgy segítette az érvényesülésben, mint a nyugati modern irodalom legfrissebb törekvéseit. Nem volt egységes világnézeti arculata, inkább a „közös ellenség” fogta egybe a lapot. Óriási ellenállásba ütközött konzervatív részről (nemzeti veszedelmet láttak benne), de neves képviselői meg tudták védeni, még az I. világháborút is túlélte. Juhász Gyula (Szeged, 1883. április 4. – Szeged, 1937. április 6.), a 20. század első felében Magyarország egyik legelismertebb költője. Juhász Illés (1853–1902) posta- és távirdafőtiszt és felesége, Kálló Matild (1862–1953) első gyermekeként született. Anyai nagyapja Kálló Antal volt. 1893–1902 között a szegedi Piarista Gimnázium tanulója volt. 1899. május 21-én jelentek meg első versei a Szegedi Naplóban, augusztus 25-én az Ovidius című versét közölte a Budapesti Napló. 1899. augusztus 26. – 1900. május 5. között piarista novícius Vácott. 1902. május 26-án apja meghalt hátgerincsorvadásban. 1903–1906-ban a pesti egyetem magyar–latin szakos hallgatója volt. Barátságot kötött Babits Mihállyal, Kosztolányi Dezsővel, Oláh Gáborral. A Négyesy-szeminárium titkára. 1904. november 26-án, a diáktüntetés alkalmával rendőrkard sújtott rá, megsebesítve fejét és kezét. 1905-ben megismerkedett Adyval, aki nagy hatással volt rá. Juhász Gyula korán felismerte Ady költői tehetségét. A Tisza-part volt Juhász Gyula kedves világa. A vízszintes 1. sorban található annak a versének a címe, mely a Hétben jelent meg 1910 őszén. A költeményben egyszerre szólal meg csönd, nyugalom, békesség, harmónia és fájdalom, egyedüllét. Szentistváni Babits Mihály, teljes nevén: Babits Mihály László Ákos (Szekszárd, 1883. november 26. – Budapest, Krisztinaváros, 1941. augusztus 4.[1]) költő, író, irodalomtörténész, műfordító, a 20. század eleji magyar irodalom jelentős alakja, a Nyugat első nemzedékének tagja. Az elemi iskolát Pesten, Pécsett végezte, a ciszterciek gimnáziumába (ma: Ciszterci Rend Nagy Lajos Gimnáziuma) 1893 szeptemberétől járt. Ötödikes gimnazista volt, amikor édesapja meghalt. Édesanyja a 2 testvérrel visszaköltözött az anyai nagypapa (Kelemen József) szekszárdi házába. A nagymama, született Rácz Innoncentia (Cenci néni a Halálfiai-ból) fogta össze a családot. Érettségi után a Pázmány Péter Tudományegyetem Bölcsészettudományi Karán magyar-francia (az utóbbi helyett később latin) szakos hallgató lett. Négyesy László híres stílusgyakorlatóráin ismerkedett meg Juhász Gyulával és Kosztolányi Dezsővel. Latin-magyar szakon szerzett diplomát. 1909-ben jelent meg első kötete, melynek címét a függőleges 16. sorban olvashatják. Móricz Zsigmond (Csécse, 1879. június 29. – Budapest, Józsefváros, 1942. szeptember 5.[1]) magyar író, újságíró, szerkesztő, a 20. századi realista prózairodalmunk legismertebb alakja. Móricz Zsigmond 1879-ben született Csécsén. Édesanyja Pallagi Erzsébet, aki református pap leánya volt, édesapja igazi, kemény ötholdas magyar parasztember. Debrecenben kezdett tanulni, innen Sárospatakra (1894–97), majd Kisújszállásra került, ahol leérettségizett. Debrecenben teológiát hallgatott, majd jogra járt, Pesten bölcsészhallgató volt, ám egyiket sem fejezte be. Nagy élmény volt számára, hogy Négyesy László stílusgyakorlatain részt vehetett. Ezek az összejövetelek sok kezdő művész számára adtak biztos kiindulást és alapokat. Móricz itt találkozhatott többek között Babits Mihállyal, Kosztolányi Dezsővel, Juhász Gyulával, Tóth Árpáddal, Bánóczy Lászlóval, Oláh Gáborral, Benedek Marcellal. 1908-ban a Nyugatban jelent meg a vízszintes 12. sorban található címmel talán egyik legismertebb novellája, amely azonnali hírnevet hozott, fölszabadította benne a kortársaihoz viszonyítva páratlan élet- és élményanyagát.


Vízszintes 1. Megfejtés 12. Megfejtés 13. Ruhákat akaszt 14. A háziasszony ezt főzi este 17. Maga az internet volt a kilencvenes évek közepén 19. Ragadozó halfajta 20. ES 22. Ismert kínai forradalmár, kommunista vezér volt 24. IR 25. Üt 26. Hazai folyó, a Zagyva mellékvize 27. Török tiszti rang volt 28. A Vészhelyzet című sorozat eredeti címe 29. Szerzetes 31. Ma így hívják Kolozsvárt 32. Keserűség 33. Nem kevés! 34. Tic-…, mentolos cukorka 35. Európa Bajnokság 37. Fadarab 38. Betegség 39. NÁ 40. Végtag 42. Pödör 43. Éjszakai mulatóhely 44. Tempó 45. Nem megy el! 46. Röviden takarékos! 47. Lepusztult épület 49. Kettő van belőle 50. Ollós állat 52. Ifjúsági Magazin 53. Magas pH értékű anyag 55. Régi súlymérték 56. Ezen a napon 57. Fürdőszobai eszköz, eredeti francia írásmóddal 59. Ütős hangszer 60. Egyetemen, főiskolán belüli egység 61. Az államok közötti bűnügyi együttműködés legrégebbi formája 64. Szeszesital 65. Idegen nem! 66. Székesegyház Függőleges 2. A tantál vegyjele 3. Járom 4. Májenzim érték neve a laborvizsgálatban 5. ZAL 6. AT 7. Önéletrajz rövidítése 8. Santa Ana College 9. Kisebbik fiútestvér 10. Régi ismert motormárka 11. Orvos tréfásan 12. Kiejtett betű 15. –re párja 16. Megfejtés 18. Ezzel fejezik ki például a gyémánt méretét 21. Árpa lé régiesen 22. Savval kiéget 23. Zúdít 24. Elsősorban a Karib szigeteken élő leguán faj egyedei 26. Tanítások 27. Mély hangú szólam a kórusban 29. Játékfigura 30. Éveid száma 33. A sonka népies neve 36. Eredeti jelentése nagyobb háziállat (tehén, ökör, ló) 38. Az iszlám elsődleges forrása és szent irata 41. A budapesti XIII. kerület új kulturális központja 42. A világvezető integrált vállalatirányítási rendszere 43. Például ilyen a fiú nyúl 46. Nagyra nyitja a száját 48. Hitvány, álnok régiesen 50. Eltulajdonít 51. Román légitársaság 53. A tengerpart egyik elnevezése (főleg Olaszországban) 54. Kínában található völgy, mely 2011-ben otthont adott az évek óta megrendezésre kerülő Petzl RocTripnek 55. Ez a farkas nagyon híres volt 56. Kobold 57. Egyik megyénk 58. Vidék 62. Szintén 63. SÁ A helyes megfejtést beküldők között könyvajándékot sorsolunk ki. Beküldési cím: MOSZ (1135 Budapest, Keresek u. 9.) Az előző havi keresztrejtvényünk nyertese: Hollósi-Simon Istvánné – Kiskunhalas, Bem u. 2.

Magángyógyszerészek Országos Szövetsége XI. évf. 7. szám 2012. július

Magángyógyszerészek Országos Szövetsége

G Y Ł G Y S Z E RT˘RI M E NE DZ S M E NT4

Missziós nyilatkozat A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége 1991-ben a gyógyszerészek civil szerveződése során jött létre a gyógyszerészet új ars poeticajának megfogalmazása, a gyógyszerészi hivatás fejlesztése és társadalmi megbecsülése előmozdítása érdekében.

Érdekérvényesítő tevékenységünket a nemzetközi szakmai folyamatokra is figyelemmel tényszerű adatokra, elemzésekre és következtetésekre támaszkodva, a gyógyszerészet stratégiai érdekeit szem előtt tartva végezzük.

Kiegyensúlyozott kapcsolatot alakítottunk ki és tartunk fenn a mindenkori állami-, szakmai irányítás vezetőivel, egészségügyi- és civil szervezetekkel egyaránt.

Szombathely

szeptember

22 – 23.

(szombat-vasárnap)

Budapest II.

szeptember

29 – 30.

(szombat-vasárnap)

Nyíregyháza

október

27 – 28.

(szombat-vasárnap)

Szolnok

november

10 – 11.

(szombat-vasárnap)

Veszprém

november

17 – 18.

(szombat-vasárnap)

Budapest III.

november

24 – 25.

(szombat-vasárnap)

A továbbképző tanfolyam – az akkreditációs bizottság döntése alapján – részvétel esetén 15 kreditpont értékű, sikeres tesztvizsgával együttesen 30 kreditpont értékű. A képzés bonyolításával a Simon Patika Bt. foglalkozik (Címe: 1149 Bp., Nagy Lajos király útja 158.) Részvételi díj: 9 750,- Ft tanfolyamdíj + az egyetemi elektronikus pontelszámolási költség: 500,- Ft. A számlát a tanfolyam végén kapják meg a hallgatók.

javítása, a kiszámítható szakmai-, gazdasági- és jogi környezet megteremtése.

és nagykereskedők szervezeteivel való érdekazonosság hangsúlyozását, a harmonikus szakmai és gazdasági együttműködést.

JELENTKEZÉSI LAP

tájékozottságának növelésére, felkészültségének javítására.

nek és az egyéni érdekérvényesítésnek magas szintre való fejlesztése.

Törekszünk a gyógyszerészet társadalmi presztizse növelésére, a szakmai szolgáltatások színvonala emelésére.

Fontosnak tartjuk a betegek életminősége javítását, a gyógyszerész gyógyszerterápiás tanácsadó szerepének növelését, a betegorientált gyógyszerészet elterjesztését.

Elősegítjük a gyógyszerészeti szakterületek érdekérvényesítési gyakorlata harmonizációját, felvállalva a gyógyszertárak és azok működtetésével összefüggő kérdések képviseletét.

Gyógyszertári menedzsment4 2012. év A továbbképzés választott helyszíne: Jelentkező neve: . . . . . . . . . . . . . . Leánykori név: . . . . . . . . . . . . . . . . Működési nyilvántartási száma: . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

Jelölje meg, melyik egyetemen tartják nyilván továbbképzéseit! Debreceni Egyetem ❏ Semmelweis Egyetem ❏ Szegedi Egyetem ❏

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

Pécsi Egyetem ❏

Számlázási adatok Számla címzés: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ir. szám, város, utca: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Átutalás

❏

Készpénz

A részvételi feltételeket elfogadom, magamra nézve kötelezőnek tartom, a tandíj határidőre való befizetéséről gondoskodom. Kelt: 2012. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

SZÖVETSÉG A MAGÁNGYÓGYSZERÉSZETÉRT

. . . .

Levelezési cím Címzés: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ir. szám, város, utca: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Telefon: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Fizetési mód:

........................................... aláírás Beküldési cím: Simon Patika Bt., 1149 Budapest, Nagy Lajos király útja 158. Tel./fax: 06 1 252-4948 A jelentkezési lap szabadon sokszorosítható!

A lobbizás érdekkijárásos meggyőzés, amit a külföldiek profi módon művelnek 20 éve Magyarországon, csak mi magyar gyógyszerészek nem tudjuk eltanulni tőlük. Ha tudnánk lobbizni, nem lehetne 600 veszteséges patika hazánkban. Intenzíven kell foglalkoznunk ezzel a témával, mielőtt mindannyian becsődölünk. Nehezedő gazdasági helyzet velejárója: konfliktus előadó: Prof. Dr. Vincze Zoltán Makro- és mikroszinten is érdemes vizsgálódni. Makroszinten: A gyárak egymás közötti konfliktusai, gyárak és a nagykereskedők kiéleződő helyzete, valamint a nagykereskedők és a kiskereskedők, azaz a patikák egyre élesebb megnyilvánulásai. Mikroszinten: A romló gazdasági helyzet gyógyszertárakon belüli konfliktusai. A gyógyszerügy szempontjából lényeges jogszabály változások előadó: Dr. Sándor István

Információ: Bihari Erzsébet tel/fax: 06-1 252-4948, 06 30 662-8102, illetve Takács Gézáné dr. tel: 06 30 955-8125.

Tudatosan törekszünk a gyógyszerészi érdekek megfogalmazására, tagságunk Célkitűzésünk a gyógyszertárak szakmai-, gazdasági-, jogi- érdekérvényesítésé-

Lobbitevékenység a gyógyszerellátás hatékonyságáért előadó: Dr. Simon Kis Gábor

Helyszínek:

Filozófiánk homlokterébe tartozik a magángyógyszertárak működési feltételeinek Kiemelkedően fontosnak tartjuk a gyógyszerpiac szereplőivel, a gyógyszergyártók

Nehezedő gazdasági helyzet – magasabb szakmai színvonal.

❏

Ember legyen a talpán, aki képes a szinte hetente változó jogszabályi dzsungelben kiismerni magát. Ezért kell újra és újra a témával foglalkozni. Logisztika – a gyógyszerellátás egyik meghatározója előadó: Dr. Samu Antal Ahogy romlik a gyógyszerügy (gyárak, nagykereskedők, gyógyszertárak) gazdasági helyzete, úgy kerülnek elő a logisztikai problémák. Stratégiai gazdasági tartalék a nagykereskedők számára a ritkább szállítás, ami tovább rontja a gyógyszertárak helyzetét. Gyógyszerpolitika előadó: Dr. Mikola Bálint Talán még soha nem volt akkora szüksége a gyógyszerügynek egy egységes és tudatos gyógyszerpolitikára, mint napjainkban. A gyógyszergyárak, nagykereskedők, gyógyszertárak egymás kárára történő kiút keresése zsákutca. Fel kell ismerni a közös érdekeket és tudatosan ez irányban kell politizálni. Kérjük, hogy a mellékelt jelentkezési lap kitöltésével és visszaküldésével jelezze részvételi szándékát. Tisztelettel:

Dr. Simon Kis Gábor s.k. egyetemi docens

Tartalom. Gyógyszertár. a Magángyógyszerészek Országos Szövetségének Kiadványa. Beszélgetés Dr. Samu Antallal... 2

Recommend Documents