TARTALOM. AKTUALITÁS A jövő esélye Lasztócziné Szomoru Mónika módszertani munkatárs Miskolci Családsegítő Központ FILMAJÁNLÓ

MÓDSZERTANI

HÍRLEVÉL ÉSZAK-MAGYARORSZÁGI RÉGIÓ • 4. szám • 2009. december

TARTALOM „GONDOZ-LAK” Lajosházi Zsuzsanna adósságkezelési tanácsadó Miskolci Családsegítő Központ SZOCIO-TÚRA Rendes Judit adósságkezelési tanácsadó Miskolci Családsegítő Központ „HANGOKKAL A MŰVÉSZETÉRT” irodalmi önképzőkör megalakulása, s annak jótékony hatása az idősellátásban Póta Józsefné klubos gondozónő Miskolci Családsegítő Központ DEMENS BETEGEK ÁPOLÁSA – GONDOZÁSA (II. rész) Jónyer Lajosné, Kovács Katalin B.-A.-Z. Megyei Önkormányzat Idősek Ápoló – Gondozó Otthona Encs FOGYATÉKOSOK VILÁGNAPJA Heves Megyei Önkormányzat Idősek, Fogyatékosok Otthona és Módszertani Intézete „LELKI TEHER” Siku Pál Magyar Vöröskereszt B.-A.-Z. Megyei Szervezete Hajléktalanokat Gondozó Központja JÓ GYAKORLATOK „Kis-tér, Nagy-tár” – Fedorné Karmanóczki Zita Miskolci Családsegítő Központ „Harsány”-i csoportok „A jó gyakorlat„ részletes bemutatása – Gál Vanda Miskolci Családsegítő Központ AKTUALITÁS A jövő esélye – Lasztócziné Szomoru Mónika módszertani munkatárs Miskolci Családsegítő Központ FILMAJÁNLÓ Kiadja: Miskolci Családsegítő Szolgálat Regionális Módszertani Központ és Gyermekjóléti Szolgálat Megyei Módszertani Központ Módszertani Munkacsoportja – 2009. december www.mcssk.hu • www.emszocreg.hu • [email protected]

MÓDSZERTANI HÍRLEVÉL – ÉSZAKMAGYARORSZÁGI RÉGIÓ – 2009. december

„GONDOZ-LAK” 2. A LAKÁS, AHOVA MINDIG HAZATÉRHETNEK A GYEREKEK „Ki mondja azt, ha bajban vagy: Fiam, mi bánt? Oly ritkán lát, oly büszke ránk apánk s anyánk! Akármerre indulj, akármi is űz tovább, Hívhat messzi fény – otthon várnak rád.” Ősz hajú öregúr kézen fogva vezeti copfos, óvodás korú kisunokáját. Látszik rajta, hogy gondok sorának súlya nyomja a vállát, nehezen veszi a levegőt, mintha fojtogatná a világ. A kislány ennek ellenére elmosolyodik, majd rövid ugrabugrálás után szemügyre veszi az Adósságkezelő Iroda fénymásoló gépét. A nagypapa lassacskán, minden szót megfontolva elmondja, miért fordult hozzánk, milyen közüzemi díjtartozása van, és közben mintha arra készítené fel magát folyamatosan, hogy az ő problémájára úgysem találunk megoldást. Mert az ilyen „bajnak” mindig van egy anyagi oldala, amire válaszul kézenfekvő dolog citálni az ismert „igényelhető segélyek-támogatások” kezdetű szólamot… De jól tudjuk, hogy minden egyes hozzánk forduló kliens esetében az adósság csak a „probléma-jéghegy” csúcsa, és a mélybe tekintéshez, a jéghegy elolvasztásához sokszor több éves munka, együttműködés sem elég. Adósságkezelési tanácsadás során általában megpróbáljuk feltárni az 2

eladósodás okait, és a háztartás gazdálkodási jellemzőit: vajon mi az oka annak, hogy a kliens nem fizeti ki például a távfűtés számláit? Van, amikor a család összjövedelmét figyelembe véve az derül ki, hogy kevesebb pénz folyik be a kasszába, mint amennyi a lakás fenntartásához kellene, máskor esetleg az a probléma, hogy a háztartási kiadások túl magasak. Ennek feltérképezése céljából szoktunk olyanokat kérdezni az ügyfelektől, hogy mennyit költ egy hónapban utazásra, gyógyszerre, élelmiszerre, stb. A nagypapa keserűen válaszolgat: – 62 éves vagyok, 45 évet dolgoztam. Azt gondoltam: milyen jó lesz, ha nyugdíjba vonulok, hiszen saját lakásom van, jó nyugdíjam van, élhetem világomat…! Ehelyett mi történt? Még azt a kis horgász-engedélyt sem tudom kiváltani, mert egy összegben az is 13 000 forint lenne. Pedig nekem nincsenek különleges igényeim, 15 éve nem ittam egy korty alkoholt

2009. december – ÉSZAKMAGYARORSZÁGI RÉGIÓ – MÓDSZERTANI HÍRLEVÉL

sem, és olyan korban nőttem fel, hogy megszoktam az egyszerű ételeket. Elvagyok én zsíros kenyéren, krumplin is. Néha veszek egy csomag dohányt, sodrok magamnak egy pakli cigarettát… 50 év dohányzás után már nehéz leszokni róla. Ha a hó végén marad párszáz forint, veszek az asszonynak egy kis doboz olcsó kávét, hát ez minden… ezek a mi luxus-kiadásaink. Azzal van inkább a probléma, hogy a lakás rezsije 70.000 forint, amíg az én nyugdíjam 95.000. Sajnos az asszonynak semmilyen jövedelme sincs… szült három gyermeket, gondoltam, maradjon csak otthon, eltartom én, hiszen dolgoztam mindig. Ki gondolta volna akkoriban, hogy ilyen világ jön??? Azért szeretnénk igényelni az adósságkezelő támogatást, mert azt a százezer forintos elmaradást, ami a távfűtésből összejött, nem tudom, hogy fizetném ki egyébként. Legalább a lakásunk maradjon meg, ha a gyerekeim az utcára kerülnek, legyen nekik hova hazajönni. Az egyik fiam most is velünk él, minimálbérért dolgozik, de így is besegít a számlákba, „nesze, Anya, itt van háromezer, ötezer”. A másik fiam postás, náluk most jön a baba, őket sem veti fel a pénz. A lányom meg épp most veszíti el a lakását. Vettek egy másfél szobás panelt, 8.000.000 Ft rajta a hitel. Hát nem is ér annyit az a lakás! Még akkor sem ért annyit, mikor fenn voltak a lakásárak. Érdekes ez. Meghirdettük, hatmilliót akartak érte adni. A hitel törlesztő-

részletéből már félmillióval van elmaradva, mert neki sincs most munkája, szerintem a bank viszi az egész kócerájt, a lányom meg szintén nálunk fog kikötni az unokámmal. Egyedül neveli a kislyányt. Sokszor hallom azt a kritikát, hogy mi végre támogatja az állam, az önkormányzat azokat, akik még annyira se képesek, hogy fizessenek azért, amiért mindenki más is fizet, vagyis a lakhatásért. Bevallom, azért fogtam tollat, hogy aki ezen sorokat olvassa, ha csak egyetlen pillanatra is, de képzeletben bekukkanthasson az Adósságkezelő Irodába, beleshessen az ajtón, és ha sikerült torzításmentes képet alkotnom, akkor szembesülhessen azzal az érzéssel, hogy itt egy-egy EMBER életútjának töréspontját látja. Szeretném hinni, hogy a pénzbeli támogatással kapcsolatos információk nyújtásán túl egyéb segítséget is jelentünk klienseink számára, és ha csak egy-egy megtört, meghajlott életpálya kiegyengetéséhez járulunk is hozzá, már volt és van értelme a munkánknak. Az adósságkezelési tanácsadás végeztével az öregúr még megjegyzi: – Tudja, mikor az iroda kapujához értünk, a kisunokám megkérdezte: „Papó, minek jöttünk ide?” Azt válaszoltam neki, hogy azért, kicsim, hogy tudjad, hova kell fordulni, ha majd te is koldus leszel. 3


Szocio-túra, avagy Miskolc „más” szemmel – Játékos akadályverseny a Szociális Munka Hete alkalmából Hatalmas érdeklődés övezte, ezt az első hallásra őrült dolognak hangzó „szocio-túrát”. Az idő nagyon kegyes volt hozzánk, szinte egész nap esett az eső, csak arra a néhány órás játékra szünetelt. Izgatottan vártuk, hogy elindulhassunk a kezdő állomásra a Fazola úti TSZK-ba. Mivel én „haza” mentem, és miután csapatunk összeverbuválódott, ezért mi oldalról közelítettünk a regisztrációs helyhez, mert a bejáratnál nagyon-nagy volt a tumultus. Néhány hasznos információ után megkaptuk az első feladatot. A hely nem volt konkrétan meghatározva, néhány koordinátából és némi jellemzésből kellett kitalálni az első állomás helyszínét. Ez a Mercy Bár volt, az Andrássy utca sarkán. A csapatunk még az indulás előtt eldöntötte, hogy ha törik, ha szakad, a túrát gyalog tesszük meg. Nagyon gyorsnak kellett lennünk, néhány perc után megállapítottuk, hogy nem az a lényeg hányadikként érünk egy-egy állomásra, hanem az, hogy az adott feladatokat milyen eredménnyel teljesítjük majd. A csapatból Emese, Kata, Vanda, Andi, Balázs, Vivien diktálta a tempót, 4

Zsuzsa és én kissé lemaradva igyekeztünk tartani velük a lépést. Megérkeztünk a Mercy Bárba ahol már a puszta megjelenésünk is érdekes érzéseket keltett, szemmel láthatóan, az ott békésen italozó emberek körében. Vanda vállalta, hogy az első feladatot teljesíti, ami dartsozás volt, sikeresen teljesítette is, csaptunk egyik tagja sem tudta volna őt túlszárnyalni. Én már nagyon szerettem volna némi folyadékot magamhoz venni, de a többiek lebeszéltek róla, mondván, „erre nincs idő!” Kijöttünk hát az italmérő objektumból, és elkészítettük az első csoportképet. Néhány lépéssel később mindenki úgy érezte, hogy annyira elfáradtunk, és még „jó időben” vagyunk, hogy egy kis ásványi anyag bevitel senkinek sem árthat.:) Elindultunk hát „haza” az Aba utcára, itt szeretett kollégáink fogadtak bennünket. Megérkezésünk pillanatában az egyik csapat elég furán viselkedett mindenki már az ajtóban 5 Ft-ost gyűjtött, gondoltam, lehet, hogy ők több ásványi anyagot vettek magukhoz, mint mi? A cseppfolyós ügyek és néhány fotó elkészítése után megkaptuk a következő feladatot.


A feladat az volt, hogy gyűjtsünk 5 Ft-ost az utca emberétől. Újra elindultunk, gyorsan megbeszéltük, ki hová menjen, posta, bolt, gyógyszertár, italmérő objektum stb. Nagy lendülettel láttunk neki a kihívásnak, néhány pillanat múlva döbbenten tapasztaltuk, hogy néhány csapat már járt előttünk. Miből jöttünk rá? A gyógyszertár ajtajára a következő felirat volt kifüggesztve: „Nincs öt forintos!” A pékség és a zöldséges mellett található vendéglátó ipari egység tulajdonosa jött felénk, néhány másodpercünk volt átgondolni, mit is kellene mondani a siker érdekében, a férfi egy nagyon magas, testes ember volt, akivel kerestem a szemkontaktust, mire ő morcosan rám förmedt: „NINCS!” A kezdeti akadályokat leküzdve megcéloztuk a villamosról leszálló embereket, akik elég érdekesen reagáltak. Volt, aki mókának tartotta, volt, aki megállás nélkül tovább ment, voltak klienseink, akik nagyon szívesen adtak volna akár 20 Ft-ot is. A fiatalabb korosztály volt a legsegítőkészebb. Én személy szerint leszólítottam egy hajléktalant-, aki nem nézett ki hajléktalannak-, kértem tőle 5 Ft-ot, mire ő:” Én is hajléktalan vagyok!”. A következő állomásra az utolsó percekben érkeztünk, itt újabb feladatot kellett megoldanunk. Egy sötét szobában, bekötött szemmel kellett a csapat egyik tagjának tárgyakat tapogatni, nyalogatni egyszóval érzékelni. Megszereztük a 30 pontot!:)

Újabb állomás következett, itt nagyon finom boros teát is kaptunk, majd kitöltöttünk a rejtvényt, itt is megszereztük a pontokat. Következhetett az utolsó feladat végrehajtása. Ez nem volt más, minthogy az állomás szépéről egy fotót készítsünk, és megadott időre érkezzünk meg végcélunkhoz. Volt 40 percünk. Szárnyaltak a kreatívabbnál kreatívabb ötletek. Az első, ami mindenkinek elnyerte tetszését, az volt, hogy legyen az állomás szépe Kandó Kálmán szobra. Néhány sikertelen próbálkozás után ezt a lehetőséget elvetettük. Indulás a peronra! Emese kért egy piros színű kalauz sapkát. Balázst – akinek még a játék kezdetén kifestettük az arcát – a sapkában egy mozdony elé állítottuk, így ő lett az állomás szépe. Felvetődött az, az ötlet is, hogy az állomás várótermében található csillag alakzatra, mindannyian egy-egy csillagra ráfeküdve készítsünk még egy fotót ezt meg is tettük. Elindultunk a végállomásra, de nem volt már csak 10 percünk, néhány percet elpazaroltunk, mert kicsit eltévedtünk. Megérkeztünk utolsóként a Hajléktalan szállóra itt nagyon finom vacsorát fogyaszthattunk el. Találgattunk vajon hányadikként teljesítettük a feladatokat. Abban maradtunk, hogy harmadikok vagy negyedikek lehetünk, jó esetben. Eredményhirdetésre elfoglaltuk a helyünket a sarokban. Szomorúan vettük tudomásul, hogy harmadikok nem vagyunk, minden reményünk elszállt. 5


Már-már vigasztaltuk egymást: „nem baj, a részvétel a fontos!” „Mi gyalog teljesítettünk” stb., és ebben a pillanatban meghallottuk a varázsszót: GRGA PITIC a második helyezett. Óriási ováció következett, ujjongás, pacsizás. Hihetetlen érzés volt, senki sem gondolta volna, hogy másodikak leszünk. Köszöntöttük az első helyezetett is, majd kis csapatunk a terem közepén ünneplésbe kezdett. Körtáncot jártunk, népdalokat énekeltünk, és közben a nyereményünket fogyasztottuk. Hangoskodásunk miatt az első helyezést elért csapat megkért minket, hogy maradjunk csendben, mert nem tudnak interjút adni. Kicsit „visszavettünk” magunkból, de folytattunk az örömtáncunkat. Fantasztikus délutánt töltöttünk el, megismertük egymást jobban. Rekre-

ációs napnak is kitűnő volt, feltöltődtünk, néhány gondtalan, vidám órát töltöttünk el együtt. Új élményekkel gazdagodtunk. Nagyszerű volt átélni, hogy a különböző személyiségű, bár mindannyian nyitott emberek, hogyan válnak egy csapattá. Ezúton szeretnék köszönetet mondani a szervezők nagyszerű, és összehangolt munkájáért, az állomásokon a kollégáknak, akik bíztattak és szurkoltak, azt gondolom mindannyiunk sikeréért. Végül, de nem utolsó sorban GRAGA PITIC csapat tagjainak! Remélem jövőre is lesz „Szocio-túra, akkor is szeretnék részt venni, illetve mindenkit invitálni egy kiváló délután, vidám eltöltésére. Rendes Judit

„Hangokkal a művészetért” Irodalmi önképzőkör megalakulása, s annak jótékony hatása az idősellátásban A Miskolci Családsegítő Központ Martin-kertvárosi és Szirmai Szolgáltatási Központ nappali ellátást nyújtó idősek klubja. Az idősellátás keretén belül kerestük a lehetőségeket, hogy miként lehetne minél hasznosabban eltölteni az ellátottaknak azt az időt, amit a klubban töltenek. Természetesen 6

ezt mindenki a saját lehetőségeihez, adottságához képest próbálja megvalósítani. Az alapvető ellátási formákon túl, gondolkodtunk mi lehetne az a hasznos tevékenység, amit szívesen elfogadnának és művelnének az idősek is. Mivel a szépkorúak esetében fontos, hogy a mentális és a fizikai állapotukat megőrizzék, olyan dolgot kel-


lett kigondolni, ami mind két dologra egyaránt jótékony hatással van. Ekkor jött az ötlet az irodalmi kör magalakítására. Ez a kezdeményezés beleillik az intézmény profiljába is. Megtettük az első lépést, kérdőíveket állítottunk össze arról, hogy mit kínálunk az időseinknek, s ebben a kérdőívben felmerült az irodalmi kör létrehozásának lehetősége is. Természetesen az intézményünkben működő összes klubba eljuttattuk a kérdőíveket, hiszen minél több embert tudunk foglalkoztatni annál nagyobb a siker lehetősége. Nagy örömmel tapasztaltuk, hogy igen nagy az érdeklődés, most már az volt a következő lépés, hogy milyen formában kezdjünk hozzá a megvalósításhoz. Elsőként a helyszín megválasztása volt a kérdés. Mivel az ötlet a mi klubunktól származott, így nem volt kétséges, hogy a foglalkozások a Martin-kertvárosi Szirmai Szolgáltatási Központban lesznek megtartva havi egy alkalommal. Az irodalmi önképző kör működéséhez szükséges feltételek: – Megfelelő létszámot befogadó helység – Megfelelő felhasználható hang és képanyag – Megfelelő technikai eszközök – Kellő kreativitás Hogyan zajlott az első foglalkozás? Gyakorlatilag a más klubokból jött idősek és a helyiek ismerkedtek egymással és a helyszínnel, aztán meg-

beszéltük mi is a célunk és hogyan is váltsuk valóra. Kicsit nehezen indult a dolog, hiszen mindenki félénk volt, és nem akart szerepelni, így hát csak beszélgettünk. Az idő előre haladtával azt vettük észre, hogy a feszültség csökken, és egy-egy klubtag kedvenc költőjétől elmondott egy verset. Ezen felbátorodva sorban hangzottak el szebbnél szebb versek, s észre sem vettük , hogy milyen hamar eltelt az idő és már menni kell mindenkinek vissza a klubjába. Nagyon jó volt látni az első eredményt, mert az eddig gyakorlatilag kezelhetetlen idős ember türelmesebb lett, nem csak önmaga lett fontos, teret engedett másoknak is. Tapasztalható volt a tolerancia, az egymás iránti figyelmesség, hiszen mindenki a legjobbnak szerette volna feltüntetni magát. Mind több alkalommal találkoztak az emberek, annál nyitottabbak lettek egymással, azzal is megszerettették a művészetet, aki eddig nem igazán kedvelte. A versek elmondása és felolvasása már nem elégítette ki a kis csoportot, többre voltak hivatottak és tovább akartak lépni. Akkor kiötlöttük, hogy próbáljunk meg előadni egy színdarabot. Nagyon jó lehetőség nyílt arra hogy szereposztáskor olyan embereket célozzunk meg, akik eddig konfliktusba álltak egymással. Szinte észre sem vették, hogy az eddig felmerülő nem létező problémák megoldódtak és beszélő viszonyban vannak ismét. Az irodalmi kör természetesen csak akkor lehet eredményes, 7


ha önként vállalják a feladatot és jó hangulat uralkodik el az embereken. Mivel színdarab előadását terveztük szükségeltetnek jelmezek is, ami anyagi forrás híján saját elkészítésre vártak, saját meglévő forrásokból ami igen szegényesnek bizonyult. No de itt jön képbe , hogy egy jól működő közösségben ez sem jelenthet akadályt. Megbeszéltük mire lenne szükség, és mi sem természetes jöttek a felajánlások. Itt már látszik, hogy az irodalmi kör létrejötte, eddig egymás számára ismeretlen embereket is közösséggé tud formálni. Megtörténtek a szereposztások, elkészültek a jelmezek jöhettek a próbák. Nagyon aranyosak voltak ahogyan egymást segítették és bíztatták. A próbák következtében egyre nagyobb lett az önbizalmuk és látszott rajtuk, hogy nagyon élvezik a színdarab nyújtotta kellemes időtöltést. A foglalkozások végeztével az első kérdés, hogy mikor találkozunk újra. Egyre gördülékenyebb lett az előadás, mivel már ilyen jól ment a szerep, felvetődött a gondolat – mi lenne ha másoknak is megmutatnánk mit is sikerült létrehoznunk. Ekkor elhatároztuk, hogy az intézmény rendezvényein bemutatkozunk, ezáltal lehetőséget adva, hogy másokat is elkápráztassunk a színdarabbal, hogy ne csak saját magunkat szórakoztassuk, hanem a többi klubtársunkat is. Ezzel is szerettünk volna példát mutatni, hogy az idős emberekben is vannak rejtett tartalékok, csak felszín8

re kell hozni. Erre nagyon jó példa az irodalmi önképző kör. Most már úgy járunk össze mint egy szerető család, ami sok idősnek hiányzik, hiszen vannak olyan emberek akiknek a szó szoros értelmében is mi vagyunk a családja, hiszen teljesen egyedül él. Úgy gondolom, hogy az irodalmi önképző kör létrehozásával sikerült elérni célunkat, hogy a két gyakran előforduló problémát leküzdjük, a szellemi és a fizikai leépülés folyamatát lassítsuk, vagy netán teljesen megszüntessük egy időre. A szellemi frissességet stimulálja a szerep gyakorlása, a fizikait pedig maga a szerep előadása, ami bizonyos mozgásgyakorlatok sorozatát igényeli. Megtörtént az első nyilvános fellépés ami osztatlan sikert aratott az ellátottak és a kollégák, de nem utolsó sorban a vezetőség körében is. Sok elismerő szót kaptunk, pozitívak voltak a visszajelzések, ami arra ösztönöz bennünket, hogy tovább folytassuk, fejlődjünk még több élményt szerezve magunknak és másoknak egyaránt. Ami nagyon fontos az irodalmi önképző kör számára: – Még több taggal bővülni – Még több anyagi forrást találni – Még több színdarabot megtanulni – Még több sikert elérni Az eddigi sikereken felbuzdulva úgy gondolta a kis csapat, hogy készülünk az újabb előadásra, melyet karácsonyra tervezünk. Ezzel is szeretnénk hozzájárulni a magányos emberek meghittebb


karácsonyozásához. Sajnos ez csak egy nap lesz az évből, de számunkra ez is fontos, hiszen ezzel a nappal is örömet tudunk szerezni másoknak.

Mivel az időseink szeretnének minél több időt együtt tölteni egymással, ezért úgy döntöttünk, hogy az eddigi havi egy találkozót kettőre módosítjuk. Ebből is látszik, hogy elértük célunkat, hiszen sikerült egy nagyon jó közösséget összekovácsolni annak ellenére, hogy eleinte csak azon dolgoztunk, hogy a személyes konfliktusokat megszüntessük és mindenki szeretettel forduljon a másikhoz. Nem véletlenül hívtuk segítségül a művészetet, hiszen nagyon sok érzelmet tudunk tolmácsolni, akár szavakkal, de lehet egy mozdulattal is.

Azzal, hogy megalakult az irodalmi önképző kör, szeretnénk példát mutatni másoknak is, hogy igen is sok odafigyeléssel, türelemmel és szeretettel nagyon sokat változtathatunk az idős emberek szellemi és fizikai állapotán, a magányos ember is lehet boldog, ha érzi, hogy még számítanak rá, hiszen tőle is függ a többi ember további sorsa. Tervünk megvalósítása előtt nagyon sokan kíváncsiak voltak arra, vajon mi is fog ebből beteljesülni. Nos örömmel mondhatom valóra vált az álmunk és amiért létrejöttünk teljesítette küldetését! Köszönet ezért mindenkinek aki részt vállalt e küldetés végrehajtásában! Póta Józsefné (Irénke) klubos gondozónő

9


Demens betegek ápolása-gondozása 2. Kreatívterápia mérsékelt kognitív hanyatlású demenseknél Cél A „munkakedv megőrzése, a „tenni akarás” erősítése. Az alkotóképesség növelése, az alkotási kedv felkeltése. Az új technikák megismerése. A technikai eszközök rendeltetésszerű használata. Az esztétikai érzék javítása, fejlesztése. A kéz- és ujj mozgások finomítása. A különböző színek felismerése, alkalmazása. Kompetens személyek: Mentálhigiénés munkatárs, foglalkoztatás szervező. Eszközök Papír, írólap, rajzlap, kartonlap, színes papír, újságpapír, kreppapír, ceruza, színes ceruza, toll, filctoll, vízfesték, tempera, ecsetek, olló, ragasztó, gyurma, só-liszt, gabona magvak, termények fénymásolatok különböző ábrákkal Eljárások, módszerek Fénymásolt ábrák felismerése és színezése ceruzarajzok készítése 10

papír hajtogatás saját aláírásának, nevének gyakorlása papír tépés, vágás, papírragasztás, papír mozaik készítés magvakból figurák alkotása betűk és számok gyakorlása egyszerű alakzatok rajzolása A gondozási tevékenység lépései GDS alapján csoportbontás. Kreatív szobába kísérés. Kedvcsinálás, motiváció a foglalkozáshoz. A foglalkozás rövid ismertetése. A foglalkozáson készítendő tárgy, mintadarab bemutatása. Eszközök kiválasztása. Instrukciók, segítségnyújtás a munkához. A foglalkozás végén az egyéni munkák értékelése, faliújságon való kiállítása. A terápia során felszínre kerülő élmények, új gondolatok érzések felidézése, megbeszélése. A foglalkozás megfigyelése, dokumentálása. Mozgásterápia enyhe kognitív hanyatlású demenseknél Cél Jó állóképesség, kondíció megőrzése.


Vitalitás növelés. Mozgáskészség, egyensúlyérzék megtartása. Kompetens személyek mindhárom súlyossági csoportban: Mentálhigiénés munkatárs, foglalkoztatás szervező. Eszközök Labda, zsámoly, bordásfal, szék, nagyméretű tükör, tornászszőnyeg, futópad, különböző méretű labdák. Eljárások, módszerek Rendszeres levegőzés, séta. Izomlazító gyakorlatok: karkörzés, törzshajlítás, fejkörzés, karemelés, nyújtózkodás bordásfalnál, stb. Láberősítés: helybenjárás, zsámolyra való fellépés, futópad használata, stb. Labdajátékok párban egymásnak adogatás, labdapasszolgatás, célba dobás, stb. Ügyességi vetélkedők sokszínű feladatokkal. Mozgásterápia mérsékelt kognitív hanyatlású demenseknél Cél Jó állóképesség, kondíció megőrzése. Fizikai állóképesség szinten tartása (minden gyakorlatot lassan, az idős ember saját testére figyelve végezzen!). Egyensúlyérzék megtartása, koordinálása.

Eszközök Kis és közepes méretű labda, szék, bordásfal, zsámoly, futópad, színes kendő. Eljárások, módszerek Irányok meghatározása jobb és bal fogalmak tisztázása és gyakorlása. Kendősjáték. Izomlazító gyakorlatok egyénre szabottan ülve is végezhetők. Labdajátékok: labda körbe adogatása, kisméretű labdával célba dobás, stb. Levegőzés, séta. Az enyhe és a mérsékelt kognitív hanyatlású demenseknél azonosak a gondozási tevékenység lépései Tornahelyiségben eszközök előkészítése, elrendezése a foglalkozáshoz. Kiscsoportos csoportbontás alapján a csoporttagok invitálása a foglalkozásra. Aktuális mozgásterápia menetének ismertetése. Bemelegítés izomlazítás, láberősítés. Labdajátékok alkalmazása. Futópad használata egyénre szabottan. Levezetés légző gyakorlatok. Irányított beszélgetés a mozgás öröméről és fontosságáról. A lakók visszakísérése a gondozási részlegekre (teák, üdítők, édesség fogyasztása). Események, megfigyelések dokumentálása.

11


Mozgásterápia mérsékelten súlyos, súlyos kognitív hanyatlású demenseknél Cél Lassítani a vitalitás hanyatlását, hátráltatni a fizikai erőnlét csökkentését (A lakó érezze az izmok feszítését, a gyakorlatokat lassan hajtsa végre, ha elfáradt pihenjen) Eszközszükséglet Közepes méretű labda, kisméretű szivacslabda, színes kendők, szék, tükör Eljárások, módszerek Izomlazító gyakorlatok: karemelés, kéz ökölbeszorítása, tükör segítségével arcizmok, mimika megfigyelése Kendőjáték: irányok gyakorlása (jobbbal) Labdajátékok: kisméretű szivacslabda ökölbeszorítása, labdadobálás párban stb. Levegőzés, séta. Folyamat Tornahelyiségben eszközök előkészítése, elrendezése a foglalkozáshoz Kiscsoportos csoportbontás alapján a csoporttagok invitálása a foglalkozásra Aktuális mozgásterápia menetének ismertetése Bemelegítés izomlazítás, láberősítés Labdajátékok alkalmazása Levezető légző gyakorlatok Irányított beszélgetés a mozgás öröméről és fontosságáról 12

A lakók visszakísérése a gondozási részlegekre (folyadékpótlás biztosítása) Események, megfigyelések dokumentálása Zeneterápia enyhe és mérsékelt kognitív hanyatlású demenseknél Cél A pszichés merevség oldása, ingerlékenység csökkentése. Személyiségfejlesztő és gyógyító hatás elérése. Élménykeltés és élményfeldolgozás. Hangulati és érzelmi élet javítása. Kompetens személyek Mentálhigiénés munkatárs, foglalkoztatás szervező. Eszközök hangkazetták, magnó, CD-lejátszó, CD-k, könyvek Eljárások, módszerek népdalok összegyűjtése, éneklése bizonyos tárgykört megadva dalok közös gyűjtése (pl. madárnevek: gólya, fecske) ünnepekhez kapcsolódó dalok, nóták összegyűjtése, éneklése meditációs zenék meghallgatása közismert ritmus eltapsoltatása (pl. Érik a szőlő) a zene fejlődésének történelmi koronként való megvitatása


A gondozási tevékenység lépései Szobák végiglátogatása, invitálás a foglalkozásra. Kedvcsinálás, motiválás. Kötetlen beszélgetés, majd a témára való rátérés. A témából kifolyólag minél több önálló megnyilvánulás elérése. Az éneklés, zenehallgatás közben felmerülő élmények, érzések, emlékek megbeszélése. Az érdeklődésünknek megfelelő témakörök felmérése a következő foglalkozáshoz. Események megfigyelése, majd dokumentálása. Zeneterápia mérsékelten súlyos, súlyos kognitív hanyatlású demenseknél Cél A pszichés merevség oldása, ingerlékenység csökkentése. Élménykeltés és élményfeldolgozás. Hangulati és érzelmi élet javítása. Kompetens személyek Mentálhigiénés munkatárs, foglalkoztatás szervező. Eszközök Hangkazetták, magnó, CD-lejátszó, CD-k, Eljárások, módszerek Ünnepekkel kapcsolatos dalok gyűjtése, eléneklése

népdalok összegyűjtése, eléneklése passzív zenehallgatás meditációs zene hallgatása A gondozási tevékenység lépései Szobák végiglátogatása, invitálás a foglalkozásra. Kedvcsinálás, motiválás. Kötetlen beszélgetés, majd a témára való rátérés. A témából kifolyólag minél több önálló megnyilvánulás elérése. Az éneklés, zenehallgatás közben felmerülő élmények, érzések, emlékek megbeszélése. Az érdeklődésünknek megfelelő témakörök felmérése a következő foglalkozáshoz. Események megfigyelése, majd dokumentálása. Pszichoszociális tevékenységek enyhe és mérsékelt kognitív hanyatlású demenseknél Cél A szabad idő hasznos, célszerű eltöltése. A kedvtelés (hobbi) biztosítása. Társas kapcsolatok bővítése, megőrzése. Az aktuális ünnepekre való készülődés. Egyházi élet gyakorlása. Kompetens személyek Mentálhigiénés munkatárs, pszichológus. Eszközök Video, filmkazetták, hangkazetták, CD 13


lejátszó, CD-k, könyvek, újságok, társasjátékok, fonalak. Eljárások, módszerek A friss levegőn való tartózkodás, séta. Költőpénz felvétele. Közös névnapok, rendezvények megünneplése. Az intézményen kívüli eseményeken való részvétel (pl. a városi rendezvények megtekintése, cukrászdalátogatás, társintézményekkel való kapcsolattartás). Filmvetítés – régi filmek, illetve az intézményben zajló programok felvételeinek megtekintése. Házi könyvtár látogatása. Egyéni igény szerint társasjátékok alkalmazása, horgolás, kártyázás biztosítása. A gondozási tevékenység lépései Szobák végig látogatása, invitálás. Kedvcsinálás, motiváció. A tevékenység rövid ismertetése. A tevékenységek önálló vagy közös végrehajtása. Események, megfigyelések dokumentálása. Pszichoszociális tevékenységek mérsékelten súlyos, súlyos kognitív hanyatlású demenseknél az eljárások és módszerekben különbözik Eljárások, módszerek A friss levegőn való tartózkodás, séta. Közös névnapok, rendezvények megünneplése. 14

Filmvetítés – régi filmek, illetve az intézményben zajló programok felvételeinek megtekintése. Egyéni igény szerint társasjátékok alkalmazása. Pszichológiai tevékenység enyhe kognitív hanyatlású demenseknél Cél A dementia súlyossági fokának megállapítása. A depresszió, a szorongás mértékének felmérése. A megváltozott életkörülmények elfogadtatása. Az interperszonális konfliktusok kezelése. Az emocionális zavarok kiküszöbölése. Kompetens személy mindhárom súlyossági csoportban azonos: Mentálhigiénés munkatárs Eszközszükséglet Globális Deteriorizációs Skála – GDS, Órarajzolási teszt. Eljárások, módszerek Komplex állapotfelmérés, problémafeltáró beszélgetés, célzott, irányított beszélgetés, szituációs gyakorlatok, csoportfoglalkozások Folyamat A GDS besorolása alapján kiscsoportos foglalkozások megszervezése,


adott esetben egyéni beszélgetések folytatása. Az ellátottak invitálása a foglalkozásra. Motiváció, a foglalkozás céljának rövid ismertetése. Az ellátottak egymás között betöltött szerepének megismerése. A fennálló problémák, a kiegyensúlyozatlan lelki állapot kiváltó okának feltárása. A feltárt események természetétől függően, annak csökkentésére, megszüntetésére irányuló terápiás feladatok végrehajtatása. A foglalkozás ideje alatt szerzett élmények, tapasztalatok összegzése, kiértékelése. Események, megfigyelések dokumentálása. Pszichológiai tevékenység mérsékelt kognitív hanyatlású demenseknél Cél A dementia súlyossági fokának megállapítása. A depresszió, a szorongás mértékének felmérése. A közösségbe való beilleszkedés elősegítése. Az ellátottak élethelyzetéből adódó problémás helyzetek kiküszöbölése. Az érzelmi labilitás csökkentése. Eszközszükséglet Globális Deteriorizácós Skála – GDS, órarajzolási teszt, nagyméretű tükör.

Eljárások, módszerek egyéni beszélgetés, tükör előtt végzett szituációs gyakorlatok, kiscsoportos foglalkozások Folyamat A GDS besorolása alapján kiscsoportos foglalkozások megszervezése, adott esetben egyéni beszélgetések folytatása. Az ellátottak invitálása a foglalkozásra. Motiváció, a foglalkozás céljának rövid ismertetése. A nézeteltérést kiváltó helyzetek, viselkedési reakciók közös értelmezése, enyhítése. Játékos, megerőltetést nem jelentő terápiás feladatok végeztetése a toleranciaszint növelése érdekében. A foglalkozás során szerzett élmények összegzése, kiértékelése. Események, megfigyelések dokumentálása Pszichológiai tevékenység mérsékelten súlyos, súlyos kognitív hanyatlású demenseknél Cél A dementia súlyossági fokának megállapítása. Az érzelmi életet érintő hatások megfelelő mederbe terelése. Egyénre szabott, a megmaradt képességekre épülő interakció biztosítása. Eszközszükséglet Globális Deteriorizációs Skála – GDS, órarajzolási teszt 15


Eljárások, módszerek Egyéni beszélgetés, foglalkozás, tükör előtt végzett gyakorlatok, kiscsoportos foglalkozások

biztosítani, hogy az ellátott az általános állapotának, képességeinek aktuálisan megfelelő legmagasabb szintű lehetőségek közül választhasson

Folyamat A GDS besorolása alapján, ill. állapottól függően egyéni vagy csoportos foglalkozásra invitálás. Motiváció, a foglalkozás rövid ismertetése. A foglalkozás céljának, lényegének tudatosítása, bekapcsolódásra való ösztönzés. Egyszerű, játékos formában történő terápiás feladatok végeztetése. A foglalkozás során szerzett élmények kiértékelése. Események, megfigyelések dokumentálása.

A kiscsoportos foglalkoztatás előnyei Hasonló képességű ellátottak vannak egy csoportban könnyebben megnyílnak egymás felé könnyebben barátkoznak meg egymással egyszerűbb a csoportba történő beilleszkedés a dementia súlyosságának megfelelően elkülönülnek egymástól a feladatok az ellátottak részéről hasonló mértékben történik a feladatmegértés, feladatvégzés

A foglalkoztatás általános célja A mindennapi élet tartalommal való megtöltése a testi és szellemi frissesség megtartása a hasznosság tudatosítása a feleslegessé válás érzésének csökkentése törekedni arra, hogy az alkalmazott foglalkoztatások egymással egyensúlyban legyenek és azokat a folyamatosság, a rendszeresség és a tervszerűsség jellemezze. A demens ellátottak foglalkoztatásának célja A mentális,- fizikai,- szociális képességek megtartása, szinten tartása, az intellektus hanyatlásának lassítása, 16

Dokumentálás (gondozási betétlap) 1. NAPI ÉRTÉKELÉS 2. ÉVES ÉRTÉKELÉS egyénre szabott gondozási terv 1. gondozási probléma 2. elérendő cél, terv 3. várható eredmény 4. végrehajtás 5. értékelés Gyakori gondozási problémaként jelennek meg az alábbiak Gondozási probléma: foglalkozásokon a figyelme többnyire önmagára irányul (ruháját igazgatja). Cél: figyelemelterelés önmagáról. Várható eredmény: a foglalkozásokon pótcselekvései mérséklődnek, több fi-


gyelmet fordít a kívánt feladatok végrehajtására. Tevékenység terve: a foglalkozás megkezdése előtt tudatosítani személyével, hogy öltözéke rendbe van, amit a foglalkozás ideje alatt tovább erősítünk. Ha újból előfordul hasonló megnyilvánulás, nyíltan kérdezzünk rá, hogy mi a probléma a ruhájával, érjük el, hogy azt saját szavaival meghatározza. A feladatok kiválasztásakor részesítsük előnybe azokat a feladatokat, melyek elvégzéséhez a kéz használatára szükség van. Pl: szalvétahajtogatás, fából készült alakok felöltöztetése. Gondozási probléma: térbeli tájékozatlanság jellemzi – elkóborlás. Cél: helyismeretének javítása, hogy megtalálja a szobáját, az ebédlőt, a mellékhelyiséget. Sérülések megelőzése. Várható eredmény: térbeli tájékozatlansága csökken. Sérülésmentesség. Tevékenység terve: a részlegen közvetlen környezetében a helyváltoztató mozgását folyamatosan nyomon követjük. Minden alkalommal megnevezzük a helyet, ahol vagyunk azt többször elismételjük. Megkérjük, hogy kísérjen el a saját szobájába, mutassa meg, hogy hol van az ágya. Figyelemfelhívó jelzésekkel segítjük a tájékozódást, arra rendszeresen felhívjuk a figyelmét. Törekedjünk környezetének, szobájának egyszerű berendezésére. Gondozási probléma: időbeni tájékozottsága csökkent, részlegesen tudja

meghatározni az évet, hónapot, napot. Összekeveri az évszakokat, napszakokat. Cél: az időbeni tájékozottság erősítése. Várható eredmény: időérzéke javul, a segítségére szolgáló információkat-falitábla, naptár hasznosítani tudja. Tevékenység terve: naponta többször megismételjük a dátumot, megkérjük sorolja fel a hónapokat, a hét napjait és válassza ki a megfelelőt. Az ebédlőben falinaptárt és külön falitáblát helyezünk el azon jól látható számokkal és betűkkel jelöljük az aktuális napot és a névnapjukat ünneplőket. Erre figyelmét naponta felhívjuk. Képeken keresztül kirakójátékokkal emlékeztetjük az évszakokra, napszakokra. Rendszeresen tájékoztatjuk az idő múlásáról pl: reggel 8 óra van, itt a reggeli ideje. Gondozási probléma: megjegyző képessége sokat csökkent, alapvető szavakat, kifejezéseket elfelejt. Cél: megjegyző képességének javítása, a leggyakrabban használt kifejezések megtartása. Várható eredmény: a mindennapi élethez szükséges kifejezések megmaradnak, a megértés kifejezés könnyebbé válik. Tevékenység terve: figyeljük meg azon szavakat, kifejezéseket, melyek a megértés szempontjából a legszükségesebbek és problémát jelent felidézésük, használatuk. Alkossunk könnyen végezhető feladatokat pl: az összegyűjtött szavakat többször mondjuk el egymás 17


után és képezzünk velük egyszerű mondatokat. Képek segítségével könnyítsük a megjegyzést, felidézést. Írjunk körül egy-egy szót és próbáljuk meg közösen kitalálni pl: reggel ha felkelünk a hajunkat megigazítjuk vele – mi az? Gondozási probléma: beszéde nehézségekbe ütközik, szavak egyszerű kifejezések nem jutnak eszébe, kimaradnak közléseiből. Cél: megmaradt szókincsének megtartása, bővítése a nyelvi kifejezés hanyatlásának javítása. Várható eredmény: felejtése, feledékenysége csökken, kifejezései tisztábbak, érthetőbbek lesznek. Tevékenység terve: kiscsoportos foglalkozásokon a beszéd gondozása, törekedjünk egyszerű, hétköznapi témákról társalogni érdeklődési körének megfelelően. A hiányzó szavakra nyomatékosan, többször hangsúlyozva hívjuk fel a figyelmet. A hibákat igyekezzünk kijavítani, az erre irányuló kéréseket, utasításokat egyszerű szavakkal, jól érthetően, röviden adjuk elő. Alkalmazzunk nyelvi gyakorlatokat pl: kép leírás – nevezze meg a képen látható tárgyakat, személyeket, cselekvéseket s próbálja meg elmesélni a történteket. Ápolás A demenciában szenvedők állapota feltartóztathatatlanul romlik a teles ápolást igénylő végállapotig. A gondozás output-jaként teljes ápolási szükségletet jelent. 18

Enyhe fokú demenciában. Az önálló képesség irányítással megtartott. Az étkezés önálló, az evőeszközök használata megfelelő. A tisztálkodás, öltözködés, mozgás segítség nélküli. Enyhe fokú vizelettartási képtelenség előfordulhat, törekedni kell az inkontinens epizódok csökkentésére. Házon kívül a tájékozódás már problémát okozhat. Közepes fokú demenciában Az egyik legnagyobb probléma az ellátott önellátó képességének fokozatos csökkenése. Munkánk során csak a szükséges mértékben segítsük, kerüljük az alul és túl gondozást. Hosszútávon ezzel ellátottunk képességeinek megőrzését segítsük elő. Súlyos demenciában A mindennapi élettel kapcsolatos tevékenység állandó gondoskodást-ápolást igényel. Minden tevékenység elvégzéséhez segítségre szorul az ellátott. Az ellátottak szükségleteinek leírásánál a Virginia Henderson által meghatározott alapápolás összetevőit vettük figyelembe, mely alapján az alábbi tevékenységek elvégzésében nyújtunk segítséget. A mindennapi munka során kerüljük az alul illetve túl gondozást-ápolást. Normális légzés Az alapvető kardinális paraméterek labilitása az időskor és a demencia velejárója.


Ápolási dg.: A vitális paraméterek, kóros változása miatti állapotromlás kockázata. Cél: állapotromlás, szövődmények elkerülése, megelőzése. Tevékenységi terve: vitális paraméterek rendszeres nyomon követése, kóros értékeke illetve tendenciák esetén orvos értesítése. Pontos dokumentálás. Segítés étkezésnél és ivásnál Ápolási dg.: Szomatikum leromlásának a kockázata az elégtelen táplálék fogyasztásának következtében. Kiszáradás veszélye, szomjúságérzet hiánya és a folyadékfogyasztás kivitelezésének nehezítettsége miatt. Önellátási probléma az étkezésnél – az evőeszköz használat képtelensége miatt. A táplálkozási szokások megváltozásának magas kockázata, a szükségesnél kevesebb tápanyag felvétele. Cél: testi állapot romlás megelőzése, kiszáradás megelőzése. Tevékenység terve: a szokásos súly fenntartása, ismerjük meg az ellátott által szívesen fogyasztott ételeket, italokat, rendszeresen bíztassuk evésre, ivásra, ha szükséges étkeztetéshez nyújtsunk segítséget, gyakran kevés folyadékkal kínálás, a tápláltsági szint figyelemmel kísérése testsúlyméréssel, figyelni a kézszáradás jeleire. Az étkezési időpontok szabályosak legyenek, a helyszín ugyanaz,

az evés kötődjön valamely kedves élményéhez, ha nem tudja használni a kést és villát engedjük kanállal vagy kézzel enni, rágás-nyelési nehezítettségnél aprítsuk fel az ételt vagy pépesítsük, az étel hőmérsékletét, ízét nem érzi ellátottunk, végezzünk „előkóstolást”, egyszerre csak egyfélét tegyünk az ellátott elé, a csészét vagy poharat csak félig töltsük, ha elutasító, óvatosan érintsük meg ujjunkkal az arcát vagy az ajkait és bíztassuk, hogy nyelje le az italt vagy ételt. Várható eredmény: testsúlyából nem veszít. Kiszáradás jelei nem jelentkeznek. Segítés ürítésnél A demens beteg lassan elveszti a vizelet és széklet ürítésének szabályozási képességét. A betegség előrehaladtával általában súlyosbodik illetve időszakos hullámzást mutat. Az ápolás során törekedjünk az incontinens epizódok csökkentésére. Ápolási dg.: Önellátás hiánya a WChasználat terén. Nem tudja szabályozni a széklet és vizeletürítését. Funkcionális incontinencia - nem éri el a WC- ét időben. Teljes incontinentia-alapbetegség miatt. Cél: az incontinens epizódok száma csökken. A széklet és vizelet higiénikus felfogása. Tevékenységi kör: a szoba közel legyen a WC-hez az oda vezető út akadálymentes, biztonságos legyen. A fürdő19


szoba ajtajára helyezzünk WC- ét ábrázoló képet. Rendszeresen 2-3 óránként tapintatosan emlékeztessük az ellátottat vagy mi vigyük ki a WC-re. Biztosítsuk az intimitását. Dicsérjük meg, ha sikerül a WC-be üríteni. A ruházat helyes kiválasztása. Szükség szerint megfelelő méretű incontinentia, betét használata. Figyelje meg milyen módon hozza az ellátott a környezet tudomására ilyen irányú szükségét. Az esti folyadékbevitel csökkentése. A mozgás és kívánt testhelyzet felvétele Idős korban minden ember testfunkciói meglassulnak, nehézkessé válnak, demenciában a szellemi teljesítőképesség hanyatlása súlyosbítja a folyamatot. Igen súlyos demenciában mozgásképességét elveszti, fokozatosan teljesen ágyhoz kötötté válik. Ápolási dg.: A mozgásképesség csökkenése alapbetegsége miatt. Magatehetetlenség, Inaktivitás. Elesés kockázata a tájékozatlansága miatt. Cél: a fizikai mozgékonyság károsodásának megelőzése, illetve csökkentése. Az állapot rosszabbodás megelőzése. Az ellátott bőr és mozgásszervi sérülésének megelőzése vagy csökkenése. Sérülés mentesség. Tevékenységi terve: rendszeres séták, lehetőleg a szabadban gondoskodjunk, hogy ellátottunk könnyen találjon biztos fogódzóként szolgáló berendezési tárgyakat, kapaszkodókat járás közben. Segédeszközök használata esetén a 3 20

lábú botot válasszuk, az stabilabb. Önálló hely és helyzetváltoztatásra képtelen ellátott mozgásszükségletének kielégítése érdekében, állapotáról függően – ágyban mozgatást, passzív tornát, kiültetést, felállítást, járatást, aktív tornát végezzünk. Szükség esetén csípő-védő nadrág alkalmazása, rögzítő mellények, övek. Alvás és pihenés Az idős emberek alvásigénye csökken, demenciában fokozott mértékben merülnek fel átalvási zavarok, majd az elveszett időérzék következtében teljesen felborul az alvás és ébrenlét ritmusa, mely a lakótársak között konfliktushoz vezet. Ápolási dg.: napszaki ritmus megfordulása a napközbeni alvás és az éjszakai álmatlanság következtében. Bolyongás, céltalan járkálás fel-alá. Cél: a fiziológiás életritmus visszaállítása, balesetek elkerülése megelőzése. Tevékenység terve: napközben az ellátott nem aludjon. Csak a csendes pihenő alatt. Napi elfoglaltság biztosítása. Az éjszakai pihenéshez nyugodt környezet biztosítása. A ruházat elpakolása, hogy az ellátott ne tudjon éjszaka felöltözni. Nehezebb vacsorát lefekvés előtt ne fogyasszon. Szükség esetén orvosi utasításra altató adagolása. Szükség esetén csípő-védő nadrág alkalmazása, rögzítő mellények, övek. Segítés a ruházat kiválasztásában, öltözésben és vetkőzésben A ruházat kiválasztása gombolás, zip-


zár használata, gombolás, a szekrény rendbetétele korán problémát jelent. Ápolási dg.: Önellátás hiánya az öltözködés és a ruházat rendben, tisztán tartása terén. Önálló öltözködés hiánya. Csökkent képesség a ruha felvételére vagy levételére. A ruházat gombolására képtelen. Képtelen a ruházat rendben tartására. Nem ismeri fel saját ruháit. Cél: öltözködő képesség javul, öltözködés terén függetlenség elérése. Tevékenység terve: egyéni szükségletének, valamint évszaknak, hőmérsékletnek megfelelő ruházatot biztosítsunk. Elsődlegesen saját ruházatát használja. Mellőzzük a bonyolultabb szabású ruhákat, melyeket nehéz felvenni. Az ellátottak szekrényében a legpraktikusabb darabok legyenek. Aktív közreműködés az öltözködésben, csak akkor öltöztessük, ha ez már elkerülhetetlen. A ruházat szennyeződése esetén azt haladéktalanul tisztára cserélni, ha ellátottunk ellenkezik a figyelme elterelésével, kedvességgel kerüljük el a vitát. A kiválasztott cipő könnyen felvehető, nem csúszós talpú, stabil legyen. A normális testhőmérséklet fenntartása a környezet módosítása révén A környezeti feltételeket a komfortzónán belül biztosítani kell a demens ellátottak kiszolgáltatottak nem tudják környezetük hőmérsékletét önállóan befolyásolni. A nagyfokú diszkomfort érzés nyugtalanságot eredményezhet. A test tisztán tartása, ápolása, bőrfelület védelme

Ápolási dg.: Higiéniás elégtelenség a külleme iránti érdeklődés elvesztés miatt. Önellátási probléma tisztálkodásnál – feledékenysége miatt. Cél: az elfogadott testi higiéné elérése. Tevékenységi tere: tegyük az ellátott elé az eszközöket, magyarázzunk és használjuk a kéz a kézbe technikát. Felhívni az ellátott figyelmét a tisztálkodásra, ellenőrizni a tisztálkodást, aktív közreműködés. Kellő figyelem fordítás a kéz,- láb és hajápolásra, bőr védelmére. Vegyük figyelembe az igényeit, kéréseit az ellátottnak. Fordítsunk figyelmet a szájápolásra és protézis tisztántartására. Várható eredmény: ápoltság, jó közérzet, sikerélmény. Ha nem érti mit várunk tőle, indulatos, megijeszti a helyzet vagy már nem tud aktívan közreműködni. Tegyük a fürdetést játékossá tárgyakkal, ellenkezését, figyelmét eltérő tárggyal, hanggal. Környezeti ártalmak elkerülése és mások épségének megőrzése A szellemi teljesítőképesség hanyatlása a balesetveszély jelentős emelkedését vonja maga után. Ápolási dg.: Traumák kialakulásának magas kockázata. Beszűkült gondolkodási folyamatok korlátozottsága miatt fizikai mozgásképesség csökkent érzékelés/percepció. Cél: sérülés mentesség Tevékenységi terv: alakítsunk ki biztonságos környezetet. Az ágy legyen állítható, oldalrács alkalmazása, ha szükséges. A bútorokat úgy helyezzük, hogy 21


ne akadályozzák a járást. Rögzítsük a szőnyegeket. Az éghető anyagokat, éles tárgyakat, vegyi anyagokat, tisztítószereket zárjuk el. Távolítsuk el az ellátott környezetéből a mérgező növényeket. Az éjszakai világítás legyen megfelelő. Az emeletek ablakait zárható kilincsekkel szereljük fel. A hideg és melegvíz csapokat feltűnő jelzéssel jelöljük. A lakókörnyezetben történő tájékozódás gyakoroltatása. Kerüljük a gyógyszeres vagy fizikai erőszak alkalmazását.

egyszerű hétköznapi témákról társalogni – érdeklődési körének megfelelően – kiscsoportokban. A hiányzó szavakra nyomatékosan, többször hangsúlyozva hívjuk fel a figyelmét. A hibákat igyekezzünk kijavítani. Az erre irányuló kéréseket, utasításokat egyszerű szavakkal, jól érthetően, röviden adjuk elő. Alkalmazzunk nyelvi gyakorlatokat: pld. Képleírás – nevezze meg a képen látható tárgyakat, személyeket, cselekvéseket, s próbálja meg elmesélni a történetet.

Kommunikáció másokkal, érzelmek, szükségletek kifejezése A betegség súlyosbodásával szótalálási nehézség s az utolsó szakaszban a beszéd képessége teljesen elveszhet. Fontos feladat az egyéni bánásmód biztosítása. Ápolási dg.: kommunikációs nehézségek az értelmi hanyatlás miatt. Megjegyző képesség csökkent, alapvető szavakat, kifejezéseket elfelejt. Szóbeli kommunikáció károsodása. Szóbeli kapcsolattartás zavara. Cél: az ellátott és környezete közötti kommunikáció elősegítése. A leggyakrabban használt kifejezések megtartása. Tevékenység terve: a kapcsolattartás az ellátott képességéhez igazodjon. Törekedjünk egyszerű mondat szerkesztésre, kerüljük a gyerekes beszédmódot. Figyeljük meg azokat a szavakat, kifejezéseket, melyek a megértés szempontjából a legszükségesebbek és problémát jelent használatuk. Törekedjünk

Megfelelő vallás gyakorlása Az Intézményben lakók vallásukat szabadon gyakorolhatják, ennek érvényre jutását az Intézmény minden eszközzel elősegíti, lehetőséget biztosít a különféle vallási felekezetek papjainak, képviselőinek, lelki vezetőinek, lelkészeinek a lakókkal való eseti, és rendszeres találkozására, valamint a folyamatos kapcsolattartásra.

22

Sikerélményt nyújtó munkavégzés Törekedjünk a rendszerességre, a napi rend kialakításánál vegyük figyelembe az idős ember személyiségét és olyan tevékenységet biztosítsunk személyre szólóan, amelyek a meglévő képességeinek megfelelőek és sikerélményt jelentenek számára. Játék felüdülésben való részvétel Az intézmény által rendezett programokon segítsük az ellátottak részvételét a készülődés, az ünnepi hangulat sok közös élmény forrása lehet, segít


az egymásra figyelésben, egymás segítésében. A fent említetteken kívül gyakori gondozási problémaként jelennek meg az alábbiak Vizsgálati módszerek Órarajzolási teszt Magyarázat a használathoz: Üres, A4-es méretű papírlapra a vizsgáló szabadkézzel rajzoljon egy kb 15 cm átmérőjű kört, majd a következő utasításokat adja a betegnek, melyeket többször megismételhet: – Képzelje el, hogy ez egy óra számlapja – Rajzolja be a körbe a számokat úgy, mintha az egy óra számlapja lenne Ha ezzel a feladattal a beteg elkészült, vagy úgy ítéli meg, hogy elkészült, a következő utasítást adja: – Rajzolja be az óra mutatóit úgy, hogy háromnegyed hármat mutasson az óra. A beteg visszakérdezésekor csak az utasításokat ismételje meg, más magyarázatot ne adjon. A tesztet időkorlátozás nélkül végezze el. Értékelés: 10-6 pont: Az óra számlapja és a számok elrendezése az összképet tekintve helyes – 10 pont: A mutatók elhelyezése pontos. A kismutató megközelíti a 3 órát. – 9 pont: Kisebb hibák, pontatlanságok a mutatók elrendezésében

– 8 pont: Nagyobb pontatlanságok a perc és az óramutatók elrendezésében. – 7 pont: A mutatók elrendezése nem pontos – 6 pont: A mutatók nem megfelelő használata, esetleg digitális számlap rajzolása, vagy a számok mechanikus ismétlése az utasítások ellenére 5-0 pont: A számlap elrendezése vagy a számok elrendezése az összképet tekintve nem helyes. – 5 pont: A számok összezsúfolása, összekeverése vagy sorrendjük megváltoztatása a számlapon. – 4 pont: Súlyosabb hibák a számok sorrendjében: elrendezésük teljesen hibás, egyes számok hiányoznak, esetleg az óra számlapján kívül helyezkednek el. – 3 pont: A számok és a számlap nincsenek kapcsolatban, mutató nincs – 2 pont: A rajz alapján következtethetünk, hogy az utasításokat a vizsgálati személy megértette, de az órarajz ennek ellenére nem, vagy csak alig felismerhető. – 1 pont: Adekvát kísérlet nem történt. – 0 pont: Nem történt kísérlet a feladat végrehajtására. GDS-globális deteriorizációs skála globális állapotfelmérésre és állapotkövetésre alkalmas a dementia 7 súlyossági stádiumának jellemzőit írja le a mentális tevékenységre és a napi aktivitásra kiterjedően. 23


A globális deteriorizációs skála GDS

24

KLINIKUM

DIAGNÓZIS

1

Nincs emlékezeti panasza

Nincs hanyatlás

2

Szubjektív emlékezetre vonatkozó panaszok leggyakrabban a következő területen: - Elfelejti, hova tette megszokott használati tárgyait - Korábbról jól ismert nevek elfelejtése Klinikai vizsgálat során nem mutatható ki objektív emlékezetkiesés Nincs objektív deficit a szociális működés területén Tünetértékelése teljesen adekvát

Korfüggő feledékenység

3

Korai egyértelmű deficit Tünetek észlelhetők az alábbiak egy vagy több területén - nem ismerős helyen eltévedhet - munkatársai figyelnek fel gyengébb teljesítményére, szótalálás, vagy személynév-felidézés zavar, betegsége nyilvánvalóvá válik a közeli ismerősök számára egy cikk, vagy könyv elolvasása után viszonylag kevés dologra emlékszik vissza - bemutatkozás után korábbinál nehezebben jegyzi meg az új ismerős nevét - értékes tárgyat elveszít, vagy rossz helyre tesz - klinikai teszteléskor koncentrációzavar figyelhető meg A memóriazavar objektivitását csak részletes vizsgálattal lehet feltárni - teljesítménycsökkenés tapasztalható magas követelményt támasztó munkakörben, vagy szociális helyzetben - tüneteket gyakran enyhe, vagy mérsékelt intenzitású szorongás kíséri - a betegségbelátás hiánya kezd megjelenni

Enyhe kognitív hanyatlás

4

Klinikai vizsgálattal egyértelmű deficit tárható fel az alábbi területeken - aktuális eseményekkel kapcsolatos ismeretanyag csökken, a közelmúltban történtekre hiányosan emlékszik - némi deficit lehet jelen saját élettörténetére, kórelőzményére vonatkozóan - koncentrációzavar mutatható ki, pl. sorozatos kivonásokkal (100-tól 7-tel történő visszafelé számolás) - csökkent képesség utazás, pénzügyek kézbentartása terén. Gyakori, hogy nincs működészavar a következő területeken - idő- és térbeli orientáció - ismerős személyek és arcok felismerése - közlekedés megszokott, ismerős helyeken - komplex feladat végrehajtására képtelen - az affektivitás elszegényedik, visszahúzódó magatartás jellegzetes a megmérettetést jelentő helyzetekben - betegségtagadás domináns védekező mechanizmussá lép elő

Mérsékelt kognitív hanyatlás

2009. december – ÉSZAKMAGYARORSZÁGI RÉGIÓ – MÓDSZERTANI HÍRLEVÉL GDS

KLINIKUM

DIAGNÓZIS

5

A beteg nem képes tovább egyedül élni, némi segítséget igénybe kell vegyen - a vizsgálati helyzetben nem emlékszik fontos jelenlegi adataira Pl.: korábbi, elmúlt évekbeli lakcímeire vagy telefonszámaira, közeli családtagjai nevére (pl. unokáké), nem tudja megmondani hova járt iskolába - gyakori az enyhe fokú időbeni (pl: dátum, a hét napja, évszak stb), vagy térbeni desorientatio - iskolázott személy számára gondot jelent, hogy visszafelé 40-től négyesével, vagy 20-tól kettesével visszafelé számoljon - több saját magára, vagy másokra vonatkozó jelentős tény, vagy önellátási funkció ugyanakkor megtartott ebben a stádiumban például a saját, házastársa, ill. gyerekei nevét mindig tudja, nincs szüksége segítségre étkezénél vagy WC-használatnál, de segítségre szorulhat az időjárásnak megfelelő öltözék kiválasztásánál

Mérsékelten súlyos kognitív hanyatlás

6

- van, hogy nem emlékszik az őt folyamatosan ellátó házastársa nevére - nincs tisztában a körülötte zajló eseményekkel, nem emlékszik a vele közelmúltban történt eseményekre - bizonyos ismeretanyaga még megtartott lehet (pl.: év, évszak stb.) - nehézséget jelent, hogy egyesével 10-től felfelé vagy visszafelé számoljon - némi segítségre szorulhat a mindennapi életműködések terén a) incontinenssé válhat b) közlekedéshez segítség lehet szükséges, de ismerős helyekre még nehézség nélkül közlekedhet - mindig tudja a nevét - gyakran továbbra is képes ismerősöket a ismeretlenektől megkülönböztetni magatartásban vagy affectivitásában változás következhet be, pl: a) pszichotikus tünetek befolyásolhatják magatartását pl. azzal vádolhatja házastársát, hogy becsapja, vagy saját tükörképével beszélget b) kényszeres tünet jelentkezhet, pl. folyamatosan tisztálkodik, c) szorongásos tünetek, agitatio, vagy agresszivitás jelentkezik d) kognitív abulia – akaratereje elvész, pl. azért, mert a gondolkodása a célképzetet nem tartja meg annyi ideig, amennyi a célirányos cselekedet befejezéséhez szükséges lenne

Súlyos kognitív hanyatlás

7

- minden verbális tevékenység elvész ebben a stádiumban - a stádium kezdetén egyes szavakat és kifejezéseket mond ugyan, de beszéde nagyon körülményes – végül a beszéd már nincs, csak elemi hangadás - incontinens, WC-használathoz és étkezéshez segítség szükséges - alapvető pszichomotoros képességeit (pl: járás terén) is elveszíti - az agy többé már nem képes a test vezérlésére - generalizált működészavarra utaló és corticalis neurológiai jelek és tüneteket gyakoriak

Igen súlyos kognitív hanyatlás

25


Mini Mental State Vizsgálat (MMSE) 1. Orientáció Milyen évet írunk? Milyen évszak van most? Hányadika van ma? Ma a hét melyik napján vagyunk? Milyen hónapban vagyunk? Milyen megyében vagyunk? Milyen országban vagyunk? Milyen városban vagyunk? Meg tudja nevezni ezt a helyet? Az épület hányadik emeletén vagyunk? Pontszám (0-10): _________ 2. Megjegyző Kérdezze meg a beteget, hogy ellenőrizheti-e emlékező képességét. Ezután tisztán és lassan, kb. 1 másodpercenként, nevezzen meg 3 egymástól független tárgyat: „citrom, kulcs, labda”. Miután mindhármat felsorolta, ismételtesse el a szavakat a beteggel. Az első ismétlés alapján értékeljen (0-3 pont), de addig ismételjék a feladatot, (legfeljebb ötször), amíg a beteg mind a 3 tárgyat meg tudja nevezni. Ha a beteg egyszer sem tudja mind a 3 tárgyat megnevezni, a feladat nem értékelhető. Pontszám (0-3): _________ 3. Figyelem és számolás Kérje meg a beteget, hogy 100-ról indulva hetesével számoljon visszafelé. Öt levonás után (93, 86, 79, 65) állítsa meg. A helyesen megadott számok alapján pontozzon. Kérje meg a beteget, hogy betűzze el a „világ” szót visszafelé. A helyes sorrendben mondott betűk alapján pontozzon (pl: gáliv= 5, gáilv= 3). A két teszten elért eredmények közül a magasabb pontszámot írje be. Pontszám (0-5): _________ 4. Felidéző emlékezet Kérje meg a beteget, hogy korábban ismételtetett 3 szót ismételje meg. Pontszám (0-3): _________ 5. Megnevezés a) Mutassa meg a karóráját a betegnek, és kérdezze meg mi az. 26


b) Ismételje meg a fenti próbát ceruzával. Pontszám (0-2): _________ 6. Ismétlés Ismételtesse meg a beteggel ezt a mondatot: „Semmi ha, és semmi de”. Csak egy próbálkozás megengedett! Pontszám (0-1): _________ 7. 3-as parancs/utasítás Végeztesse el a beteggel a következő feladatot! „vegyen egy papírt a kezébe, hajtsa félbe és tegye le a földre!” Minden helyesen végrehajtott feladatrész egy pontot ér. Pontszám (0-3): _________ 8. Olvasás Olvastassa el az alábbi nyomtatott nagybetűvel írott szöveget: „CSUKJA BE A SZEMÉT” és kérje meg, hogy hajtsa végre. Csak akkor adható az 1 pont, ha a beteg be is csukta a szemét. Pontszám (0-1): _________ 9. Írás Adjon a betegnek egy üres lapot és kérje meg, hogy írjon arra egy mondatot. Ne diktáljon, a betegnek. Spontán kell írnia. A mondatnak értelmesnek kell lennie, alanyt és állítmányt is kell tartalmaznia. Nyelvtani hiba nem számít. Pontszám (0-1): _________ 10. Másolás Egy üres papírra rajzoljon két, egymást metsző ötszöget. Kérje meg a beteget, hogy pontosan másolja le a rajzot. Akkor értékelhető a feladat, ha mind a 10 szög megvan, és a két idom két pontban metszi egymást. Kézremegés, vagy az ábra elfordulása nem számít! Pontszám (0-1): _________ ÖSSZPONTSZÁM: _________/_________ Értékelés: 24 pont alatt a demencia valószínű, a nem demensek 24 vagy efelett teljesítenek. (Az iskolázatlanok demencia nélkül is teljesíthetnek 24 értékpont alatt!) 27


Szociális készség szintmérés MUST – a tápláltsági állapot meghatározására Az önellátó képesség meghatározása A szolgáltatást igénylők ápolási-gondozási besorolása Önellátó képesség: 0 – független 1 – segédeszköz 2 – mások segítsége 3 – személy és eszköz segítsége 4 – teljesen függő 0 pont Táplálkozás Fürdés WC használat Mobilitás az ágyban Járás Lépcsőn járás Öltözködés

1 pont

2 pont

3 pont

4 pont

Összesítés: __________ pont 1. Önellátásra képes (fennjáró) (Egészségügyi megfigyelést igényel.) 0-5 pont 2. Önellátásra részben képes (Egyes tevékenységekhez segítséget igényel.) 3. Önellátásra nem képes: Rendszeres segítséget igényel, de közösségbe vihető (Időszakos ellátásra szorul.) Rendszeres segítséget igényel, időszakosan fekvő b) (Folyamatos ellátásra szorul.) Ápolást igényel, ágyban fekvő c) (24 órás ellátást és folyamatos megfigyelést igényel.)

a)

28

6-14 pont

15-23 pont 24-27 pont 28 pont


Az ápolási szövődmények monitorozására az alábbi módszereket alkalmazzuk Az elesés kockázati tényezőinek felmérése Általános adatok életkor 60 év felett korábbi elesések dohányzás Fizikai állapot szédülés/egyensúly zavar bizonytalan járás terheknek leginkább kitett ízületek megbetegedése, egyéb problémája gyengeség paresis rohamok a látás megromlása a hallás megromlása gyakori vizelés Pszichés állapot zavartság a memória vagy az ítélőképesség megromlása az utasítások megértésének és követésének képtelensége Gyógyszerelés vizelethajtók, vagy vizelethajtó hatású gyógyszerek hypotensiót okozó vagy központi idegrendszerre ható (pl.: sedativumok, psychotrop szerek, altatók, vérnyomáscsökkentők, antidepresszánsok) hashajtó Helyváltoztatást segítő eszközök támbot járókeret kerekesszék

= Az elemek előtt pipával jelezze az ön ellátottjára legmegfelelőbbet. Annál az ellátottnál áll fenn az elesés kockázata, akinek bármelyik elem mellett 4 esetben jelzés van. NORTON-SKÁLA 29


Összegzés Az időskori demencia egy progreszszív és halálhoz vezető betegség. Alapvető cél kell legyen gondozásuk során, hogy a demenciában szenvedő ember életminőségét megőrizzük pszichés és szomatikus egyensúlyának megtartásával biztosítsuk a jó közérzetet. Arra kell törekednünk, hogy érzékelje a jó bánásmódot. Az önellátási képességének csökkenése mellett is kielégítettek legyenek szükségletei és meg tudja őrizni emberi méltóságát. Nyerjük meg a hozzátartozókat az együttműködésre, kapják meg a pszichés támogatást annak érdekében, hogy fel tudják dolgozni demens szüleik, házastársuk, gyermekük eltávolodását. A demenciával küzdő idős ember életminőségének megőrzésébe beletartozik: – a biztonságos és optimális gondozási környezet kialakítása, ápolási-gondozási szükségleteinek kielégítése, – az állapotának, az élethelyzetének és a „pillanatnak” adekvát kommunikáció alkalmazása, – a tájékozódás, a térbeli és az időbeli orientáció megőrzésének támogatása,

– a kognitív jellegű tünetek és a magatartási, valamint a pszichés tünetek enyhítése, – az önellátási képességek javítása, a képességromlás késleltetése, a képességek csökkenéséből származó zavarok enyhítése, – az izoláció elkerülése, a szűkebb és tágabb szociális környezetben való részvétel támogatása, az állandóság biztosítása, vagyis mindazon beavatkozások és eljárások biztosítása, melyek hozzájárulnak a demens biztosításához. A humánerőforrás hatékonyságának érdekében, a munkatársak szorongás oldásának megelőzése végett alkalmazni ajánlott a következő módszereket: – továbbképzések, esetmegbeszélések szervezése – útmutatók, utasítások, eljárásrendek, szabályok kidolgozása. Bízunk abban, hogy segítséget tudtunk nyújtani a demens gondozást, ápolást felvállaló kollegák számára ezzel a kiadvánnyal. Szeretettel hívunk és várunk minden érdeklődőt, akinek szándéka az, hogy a gyakorlati megvalósulását is megszeretné tapasztalni.

Szakirodalmi jegyzék Patricia A. Potter, Anne Griffin Perry - Az ápolás elméleti és gyakorlati alapjai Medicina Könyvkiadó Rt. - Budapest, 1999.

30

2009. december – ÉSZAKMAGYARORSZÁGI RÉGIÓ – MÓDSZERTANI HÍRLEVÉL Rosalinda Alfaro-LeFevre - Az ápolási folyamat alkalmazása Lépésről lépésre Medicina Könyvkiadó Rt. - Budapest, 2001. Joan F. Needham - Gerontológia ápolás-Ápolási tervek a gyakorlatban Medicina Könyvkiadó Rt. - Budapest, 1998. Huszár Ilona, Kullmann Lajos, Tringer László - A rehabilitáció gyakorlata Medicina Könyvkiadó Rt. - Budapest, 2000. Dr. Günter Krämer - Az Alzheimer-kóros betegek gondozása (Gyakorlati tanácsok) Medicina Könyvkiadó Rt. - Budapest, 1999. Harry Cayton, Dr. Nori Graham, Dr. James Warner - Alzheimer-kór és a demencia egyéb fajtái SpringMed Kérdezz - Felelek könyvek, Budapest 2006. Irinyi Tamás - Pszichiátriai szakápolástan Medicina Könyvkiadó Rt. - Budapest, 2000. Lynda Juall Carpenito - Ápolási diagnózisok Medicina Könyvkiadó Rt. - Budapest, 1996. Virginia Henderson - Az ápolás alapelvei Magyar Kórházszövetség, Budapest, 1991. Imre Sándor- Fábián Gergely - Őszülő társadalmak IMIPrint, Nyíregyháza 2006. Leel-Őssy Lóránt dr. és Nagy Tamás Gergely dr. - 100 kérdés és felelet a demenciáról (Szellemi hanyatlásról) Pfizer támogatásában - Esztergom-Budapest, 1998. Imre Sándor - A klinikai gerontológia alapjai Medicina Könyvkiadó Rt. - Budapest, 2007. Alzheimer beteg a családban Memórai Alapítvány Ismeretterjesztő kiadványa, 2002. Alzheimer-kór Memórai Alapítvány Ismeretterjesztő kiadványa, 2003. Minőségirányítási kézikönyv Idősek - Ápoló Gondozó Otthona Encs, 2004. Demencia műhely munkacsoport által készített anyag NCSSZI Budapest, 2004. Dr. Szabó Lajos - Útmutató a demens részleg tárgyi-szakmai minimum feltételeinek kialakítására. Ajánlás a speciális szakmai programok kialakítására, mentálisan hanyatló idősek számára a szociális ellátórendszer keretében. Budapest, 2004.

31


Fogyatékosok világnapja A világon 650 millió ember él testi vagy értelmi fogyatékossággal, esetleg mindkettővel. Magyarországon minden 14. embernek van valamilyen fogyatékossága. 1992.-ben a fogyatékosok évtizedének kijelölt időszak végén az ENSZ közgyűlése úgy döntött, hogy december 3-át a fogyatékosságügy ünnepévé nyilvánítja. Ezen a napon világszerte számos olyan rendezvényt tartanak, ahol a cél a sérült és akadályozott emberek társadalmi szerepvállalásának hangsúlyozása és az általuk elért eredmények bemutatása. Rendkívül nagy megtiszteltetésként fogadtuk, hogy intézményünk, a Heves Megyei Önkormányzat Idősek, Fogyatékosok Otthona és Módszertani Intézete a Down Alapítvánnyal együtt lehetőséget kapott bemutatkozásra a fogyatékosok világnapja alkalmából 2009. december 2-án az Országos Szociális Szakértői és Rehabilitációs Intézet „Szocio-galériájában”, Budapesten. A szociális foglalkoztatás termékeiből összeállított gazdag kiállítási anyaggal és ünnepi műsorral jelentünk meg a rendezvényen. Az ORSZI tárgyalójában kiállított fényképekkel és termékekkel szemléletesen végigkövethető az intézményen belüli foglalkoztatás fejlődése, melynek alapjait 2003–2005. között megvalósított 32

PHARE pályázat segítségével tettük le, s napjainkig folyamatosan fejlesztünk. A megnyitón Kiss Györgyi, az ORSZI szociális főosztályvezetője köszöntötte a résztvevőket, majd Forgó Györgyné, az ORSZI főigazgató helyettese, a kiállító intézmények nevében Királyné Nagy Enikő igazgató nyitották meg a rendezvényt. Forgó Györgyné beszédében kiemelte az ENSZ deklarációjában által megfogalmazott célkitűzéseket: – folyamatosan javítani kell az egyes sérült, akadályozott emberek életminőségét és társadalmi helyzetét, – egyenlő esélyeket kell biztosítani számukra az élet minden egyes területén, – folyamatosan erősíteni kell azokat a szolgáltatásokat, intézményeket és civil kezdeményezéseket, melyek elősegítik a sérült, akadályozott emberek társadalmi integrációját. Megnyitójában hangsúlyozta, hogy: A fogyatékosok világnapja tehát fő céljának a fogyatékosok törekvéseinek széles körben való megismertetését, valamint e célok érdekében az emberek társadalmi integrációjának, erősítését tekinti. Valljuk be, hogy komoly adósságaink vannak a fogyatékossággal élő embertársainkkal szemben. Az elmúlt 10 év alatt nem sikerült minden


területen az akadályokat megszüntetni. Azért el kell ismerni az is, hogy lényeges változások történtek: az ügy érdekében fontos és szükséges szemléletváltozás elkezdődött. Az ORSZI munkatársai nap nap után találkoznak a fogyatékossággal élők problémáival… Új feladatként kaptuk 2009. július 1-től a fogyatékossággal élő személyek intézményi elhelyezéséhez szükséges alapvizsgálatokat, a foglalkoztatási alkalmassági vizsgálatokat, az átfogó rehabilitációs alkalmassági vizsgálatokat, valamint a hozzájuk kapcsolódó felülvizsgálatok is tevékenységünkhöz tartoznak. Szakértői munkánk révén napi kapcsolatban állunk azokkal a szociális intézményekkel, ahol a fogyatékossággal élő személyek ellátásáról gondoskodnak. Munkájukat komoly szakértelemmel, az egész társadalom számára példamutató emberséggel végzik. A személyre szabott, differenciált foglalkoztatás komoly eredményt jelent sérült embertársaink egyéni fejlesztésében. A céllal végzett önálló munka adja meg emberi méltóságukat, erősíti önbecsülésüket. Ezért nagyon fontos, hogy mindenkinek legyen meg a lehetősége arra, hogy munkavégzésével értéket teremtsen a társadalom és mindannyiunk számára. A munkavégzés mellett a kreativitást kibontakoztató alkotó tevékenység fejlesztő ereje is óriási. Komoly feladataink, hátrányaink vannak ezen a területen, hiszen

tudjuk, hogy sok Európai tagállamban a fogyatékosok, egészségkárosodottak foglalkoztatási aránya lényegesen jobb – legalább 30-40%-os –, mint Magyarországon, ahol a 10%-os legális foglalkoztatottságot sem érjük el. A bemutatkozó intézmények a foglalkoztatásban kiemelkedő lehetőségeket kínálnak ellátottaik számára. Az itt látható kézműves termékek és képzőművészeti alkotások is azt bizonyítják, hogy a fogyatékossággal élő embertársaink is ugyanolyan értékű munkát tudnak végezni, mint bárki más, esetenként pedig még egyedibb, különlegesebb, precízebb, szebb a létrehozott mű. Én a legtöbbjére képtelen volnék… Királyné Nagy Enikő igazgató aszszony megerősítve Forgó Györgyné gondolatait az intézmény fejlesztési törekvéseivel kapcsolatban elmondta: Olyan foglalkoztatási formákat szerettünk volna meghonosítani, ami változatosságával, esztétikumával a benne részt vevők emberi méltóságát is emeli. Lakóink látják, hogy munkájuk hozzájárul ahhoz, hogy piacképes termékkel tudjunk megjelenni. Ezért nagyon jó, hogy megmutathatjuk magunkat a maihoz hasonló alkalmakkor s láthatóvá válik, hogy mire vagyunk képesek. A piac is azt mutatja, hogy igény van ezekre a termékekre. Az ünnepséget a bélapátfalvai intézmény adventi verses-zenés műsora zárta. 33


A kiállítás megtekinthető 2010. január közepéig munkaidőben az ORSZI

34

VII. ker. Budapest, Damjanich u. 48. „A” épület 4. emeleti tárgyalójában.


35


„Lelki teher” – K. É. hajléktalan A főiskolai évek alatt ismertem meg egy parkban. Többször találkoztunk és beszélgettünk, majd az egyik nap közölte, hogy van egy jó híre, saját lakása van, végre. Most ennek a hölgynek az életét mutatnám be, saját szemszögéből, illetve a múlt homályából. KÉ: „Ott kezdem, hogy hamarabb megtanultam hegeszteni, mint főzni. Apám befogott a vasas-szakmára, így lett belőlem minősített géplakatos. Közben jött a nagy szerelem, férjhez mentem, született két gyerekem, egy fiú és egy lány. A férjem kiment Líbiába dolgozni, én itthon dolgoztam. Közben építkeztünk. A férjem váratlanul hazajött, és elment az óvodába a két gyerekért. Szaladtak át az úttesten, örültek, hogy apu jött értük az oviba. A csuklós busz elütötte őket. Elváltam. Az OTP rászállt a lakásra, elúszott minden. Először kimentem a munkahelyemre, Mátyásföldre. Próbáltam bent aludni a gyárban. Amikor rájöttek, azonnali hatállyal kitettek az utcára. Ennek tizenöt éve. Én vagyok a 408. hajléktalan, de már ezren felül vannak. Megtanultam verekedni, különben elveszik a pénzt, amit keresek. Volt már olyanra is példa.” SP: Hogyan lett háztulajdonos? KÉ: „Pestieknek mentem el dolgozni innen, a parkból. Kaptam érte 36

pénzt, és örültem... Mert az egész napi kommunikációm az, hogy: „Elnézést, ne haragudjon, tudna segíteni?” Tulajdonképpen a lakást, amit most megvettem, én tettem rendbe. Két pincém, rakott kemencém, kis fürdőszobám van, mosógéppel, centrifugával. A férfi Egerben vezérigazgató a szesziparban, jó hely. Úgy kezdődött, hogy ablakot pucolni hívtak a lakásukba. Itt is hagytak pénzt, ott egy kis aranyat, csak én nem tudtam, hogy ez azért volt, hogy kipróbáljanak. Tizenöt év alatt sokszor dolgoztam nekik. Most megint elhívtak. Úgy volt, hogy a férfi kifizetett, a hölgy meg minden alkalommal elrakott nekem ugyanannyit, nem is tudtam róla. Azt mondták, most megyünk, és az én nevemre írják a lakást. Mindjárt sírok. Körülbelül egy hónap beletelt, mire fel tudtam fogni, hogy igenis a sajátom, és ezt már senki sem veszi el. Csak egy bajom van: az ágyon nem tudok elaludni. Nem hiszi el, ugye? Amikor először lepakoltam magamnak a padlóra, másfél napot keresztülaludtam. Furcsa. Úgyhogy nem tudom: most ez jó, nem jó? Hiányzik az emberi kör. Itt a parkban, hogyha nem látnak egy hétig, már találgatják, hogy mi lehet velem. Most, hogy elmondtam mindenkinek, hogy vettem egy lakást, drukkolnak. Sokan mondták, hogy adjam el. Hát nem fogom eladni. Gyönyörűséges az egész.


A pályaudvarról megy a busz végig Pétervásárára, onnan öt kilométer, azt szórakozásképpen végig sétálom. Egyszer elcsalom magát. Felmegyünk a dombra, be lehet látni egész a Mátráig. Hát ezt nem fogom otthagyni. Most ennyire haladtam. Most már nem kell másra, csak villanyra, vízre meg kajára. Hatvanban épül egy gyár, megpróbálok ott elhelyezkedni. Most még muszáj itt lennem, mert 1400 forint a napi útiköltség, ezt nem mindig keresem meg. Ma abszolút nincs forgalmam.” SP: Mielőtt meglett a lakás, hol aludt? KÉ: „Hajléktalanszállókban. Tavaly télen fűtött udvarban. Nyáron mindig kint aludtam, ahol egyedül tudtam lenni. Biztonságos, mert úgy megyek oda, hogy ne lássák. Az tuti, hogy minden neszre fenn vagyok. Úgy alszom, mint a nyuszi.” SP: Egy átlagos napon mennyit tud megkeresni? KÉ: „Van, amikor háromezret. De az úgy elmegy, mint a pinty. El kell mondanom, hogy kaptam a legtöbbet. Egy milliomos férfi lehetett, itt a parkban. Nagy veszkócsizma, fehér ballonkabát, nagy fekete kalap volt rajta. Na, akkor itt van pénz, hátha kapok egy százast. Odamegyek: elnézést uram, nem tudna segíteni? Tudja, mit mondott? Na, húzzál el a f…omba. Hú, égett az arcom, szerintem a szivárvány minden színe látszódott rajtam. Lenyeltem. Megkötötte a kabátját, közben leesett ezer forintja. Megfogtam két ujjal, hátba vágtam, uram, ezt kiejtette a zsebéből, b….a meg. Hát az

is vörös lett, mint a cékla. Elment majd kb. fél óra múlva, jött vissza a fazon. Azt mondja, hölgyem, mégis veszek öntől egy újságot. Kezembe nyomta a pénzt. Látom, barna a vége. Gondoltam, felváltotta az ezresét, és ötszázért vett tőlem egy újságot. Hát tízezer-forintos volt. Mondom, ide figyeljen uram, tudja, mit adott a kezembe? Tudom. De azt is tudom, hogy utánam még egy csöves se hozott pénzt. Na, hát ez volt a legnagyobb keresetem az újságból. Ha arra jön kocsival, mindig ad ötszáz forintot. Három kis rövid dudálás, akkor tudom, hogy nekem szól.” SP: Milyen a kapcsolata az itteni hajléktalanokkal? Főleg férfiakat láttam erre. KÉ: „Van, akivel jó, van, akivel nem. Vannak nők is. Két helyen vagyok. Itt és a vasútállomásnál. Az utcaseprők mind a barátaim, a kátésok. Hogy vagy, találkozunk holnap is. Ez a jelszónk. Találkozzunk, mert addig tudjuk, hogy élünk. Hívott engem a főnök dolgozni, de én ezt az igazolványt azért vissza nem adom, hogy egyik nap beférjek a csapatba, a másik nap meg nem. Ha részeg vagyok, ha nem, ezt az egyet tudom. De van ököljog is. Szétverték már az én fejemet úgy, hogy nyílt koponyatörésem volt. Tornásztam valamikor, nagyon gyors vagyok. Egykettőre megverek akárkit. Most is van egy ellenségem. Azt hiszi, hogy mert nőből vagyok, engem mindjárt be lehet fogni. Pedig téved. Volt olyan, hogy leütöttek, megrugdostak hatan. Azóta leviszem a kocsmába 37


a pénzt, és mindig csak annyit hagyok magamnál, amennyit elköltök. A villanyt meg a vizet így fizetem, mert ha odajön valamelyik kérni, na, egye fene, adok. Volt olyan is, hogy elvették tőlem az irataimat, összetépték, berakták a kukába. De a rosszról nem szeretek beszélni és nem is igazán akarok.” SP: Egyedül van? KÉ: „Van egy állandó partnerem hat éve. De nem vinném el a házamba, ugyanis ismerem. Megkeressük egymást. Na de úgy, hogy óvszert használunk. Muszáj, mert nem tudom, hogy kivel még. Szoktam járni a RÉV-ba, ahol időközönként adnak ingyen gumit. Meg is kérdezte tőlem a múltkor a doki, hogy te Éva, hova hordod ezt a sok kotont? Mondtam, odaadom másnak, inkább ezt használják, mint hogy AIDS-et kapjanak. Sőt, nevetséges, de szoktam vért adni. Na de akkor nem iszok egy hétig. Megnézik, tiszta a vér, akkor lehet. És azért jóleső érzés, hogy nőnapra, karácsonyra a saját nevemre kapok képeslapot, táviratot, mert ők tudják, kitől kapták.” SP: Mennyit iszik? KÉ: „Az attól függ. Nem tagadtam le soha. Ki se bírnám nélküle. Az az érdekes, hogy ha otthon vagyok egy hétig, akkor nem kell. De ugyanígy vagyok a dohányzással is. És ki fog nevetni, én kézimunkázok, hímzek. Megy a tévé, odaülök hozzá, mert bevittem a kábelt, hála istennek. Lehet, hogy őrültség, de ez nyugtat meg.” SP: Hány éves? 38

KÉ: „54. Ha fiatalabb lennék, ezzel az ésszel egész másképp csinálnám. Dolgoznék, nem szülnék gyereket, védekeznék. Arra az alkalomra úgyis akad egy partner, és akkor nem kell sarokba állni. Ha el akarok menni moziba, elmegyek. Igaz, hogy most már majdnem 800 forint egy jegy, de elmegyek. Szeretem a romantikus filmeket, és a karatés filmeket is. Legutóbb a Szép és a szörnyeteget láttam. Megvannak még az első meséskönyveim, az Ezeregyéjszaka legszebb meséi meg az Ezeregy nap legszebb meséi.” SP: Szeret olvasni? KÉ: „Persze, szeretek. Lawrence öszszes könyvét szeretem. Örököltem Jókai bőrkötéses könyveit. Újságot is szoktam olvasni, sőt a parkban meg szoktam kérdezni, nem cserélünk-e újságot. Azért annyira bunkó nem vagyok még, hogy ne olvassak. Amint lesz annyi pénzem, hogy egy hétig ne jöjjek fel, mindent ki fogok olvasni, meg kihímzem magam. És ha elfogad tőlem valamit, varrok magának egy kézimunkát. Már félig kész van, azért mondom.” SP: Tényleg? Köszönöm. KÉ: „Lerakja valahová, eszébe fog jutni, hogy beszélgetett valakivel.” SP: Mikor nem volt még lakása, akkor is kézimunkázott? KÉ: „Csak a kórházban. A főorvosnak készítettem egy kis terítőt. Azt mondta: maga két hónapig ki nem megy innen. A kéknek minden árnyalatát megveszem, hozok egy terítőt, varrja ki. De amikor kész volt, akkor sem engedett.


Volt ott alkoholista, idegbeteg, nyomorék. És egy béna, nem volt lába, rongyszőnyegeket csinált. Segítettünk neki csíkot vágni. Amikor búcsúzni mentem, sírt. Azt mondta: adnék neked egy borítékot. Kaptam tőle olyan szerelmes levelet! Annyi volt a kérése, hogy kéthárom óra hosszáig ne nyissam ki. Betartottam, de visszamentem megkeresni. Nem találtam már. Elvitette magát egy másik kórházba, azóta se találom. Hideg Miklós, úgy hívták. Mondok egy másikat. Ott van a telefonfülke az iskolánál. Beszédem volt valakivel. A telefon tetejére fel volt rakva egy brifkó, és egy tanárnő összes irata és 5700 forint volt benne. Ez pénteki napon volt. Mikor jött a vasárnap, fogtam és megloptam 700 forinttal. Alig vártam, hogy hétfő 8 óra legyen. Nem volt bent, megvártam. Láttam, hogy sorakoznak a gyerekek, a tanárnő szólt nekem, maga engem ne keresgéljen. Mondom: nem hiányzik semmije? Nekem nem. Mondom, akkor itt van az összes irata, biztos telefonálni tetszett, és fel tetszett rakni a telefonfülke tetejére. Tényleg. De tanárnő, ne haragudjon, én vasárnap 700 forintot kivettem belőle. Hú, én úgy szégyelltem. De a mai napig, ha meglátnak a gyerekek, mindegyik odajön, és adnak, nem sokat, csak ötven forintot, de az is pénz. Úgy szíven vág. Még egy sztorim van. Megszólítottam egy kislányt, olyan szomorú volt. Mondom, adj nekem valamit. De hát nincs pénzem. De egy kis mosolyod van, ugye? Azt mondja, nem. Baj van? Összeveszett a barátjával. És a

végén elsírta magát ő is meg én is, de adtam neki lelkierőt. Azóta, amikor meglát, mindig a nyakamban van! Éva, maga egy lelki asszony. Mondom, van barátnőd? Van. És ki? Mondott mindent. Tudod, ki a legjobb barátnőd? Az édesanyád, ha őszinte vagy vele. Én ezt megtanultam.” SP: A szülei élnek még? KÉ: „Apám meghalt. Nem voltam a temetésén, szégyellem. Kegyetlen sorsom volt ám. Ő engem úgy írt le, hogy én vagyok a fiú a házban. A húgom már kényeztetve volt, ágyba kapta a kakaót. Én meg hajnalban mentem robotolni a műhelybe. Meg éjszaka parkettázni. De azért a jó jegyet elvárta az apám. Ha egyest kaptam, csattant az ostor a hátamon. Egy szál ruhában indultam a nagyvilágba, mert férjhez akart adni, hogy a vagyon egyben maradjon. Én mondtam: Kis Sanyi, én ebbe a házba még egyszer be nem teszem a lábam. És becsuktam magam mögött az ajtót. Sosem láttam apámat és anyámat veszekedni, de egyszer láttam, hogy elcsattant egy pofon. Anyám állandóan stresszben volt, mert apu parancsolós típus volt, vigyázzba kellett állni. Ugyanis munkásőr volt. Anyu úgy mondta, hogy az utolsó szava az volt, hogy igaza volt az Évának, csak azt bánom, hogy nem tudtam elbúcsúzni tőle, betartotta a szavát. Általában be szoktam tartani a szavam, és ha őszintének kell lenni, én mindenkinek, még ha ekkora kredenc is, megmondom, hogy ide figyelj, pajtás, nincs igazad. De menjünk, mert dolgoznom is kell!” 39


„KIS-TÉR, NAGY-TÁR” A táborokat a kistérség megalakulása után indítottuk, ami már hagyománnyá vált, hogy Miskolc és 10 kistelepülés gyerekei nyaraltak és nyaralnak együtt a családgondozók kíséretében (2007, 2008 és 2009 évben). Egy adott történelmi téma (pl: Rákócziak nyomában elnevezésű táborunk) és a szociális csoportmunka keveredik a munkánk során. A történelmi helyen a csoportjátékokkal építünk közösséget és az élménypedagógia és drámapedagógia eszközeivel dolgozzuk fel a hely „szellemét”. Háztartásvezetési ismeretek adunk át, hiszen a tábor önellátós és két családgondozó az adott napon soros gyerekeivel tüzet rak, főz, süt és mosogat. Az élelmezés során figyelünk az egészséges étrendre és életmódra is. A jó gyakorlat célja: A településeken kistérségi formában 3 éve indult el a gyerekjóléti és családsegítő szolgáltatás. A községekben a gyermekjóléti szolgálat prevenciós tevékenységeit is bevezettük, és tartalmas programokat kínálunk (pl: heti rendszerességgel játszóházak, önismereti és személyiségfejlesztő csoportok, baba-mama klubok, napközis táborok, stb.). A települések többségében a szolgáltatás új, előzőleg nem működött. Ezekben a falukban különösen fontos a szolgáltatások megismertetése, elfogadtatása és a közösségépítő tevékenység ebben a formában történő tudatosítása. A prevenciós programokra és a kialakult bizalomra építettünk, amikor a táborokat szerveztük és rendezünk. Együttesen biztosítunk lehetőséget az ott lakó gyerekek számára az aktív pihenésre, szabadidő hasznos természet közeli eltöltésére, és eközben a 40

történelmi tudásuk gyarapítására és a kulturális kincseink megismerésére Minőségi nyári szabadidős programot és szolgáltatást szeretnénk elérhetővé tenni továbbra is a kistérség szociálisan és egyéb okból hátrányos helyzetű gyermekei számára is. Igyekszünk rászoruló családok gyerekei számára is hozzáférhetővé tenni ezeket a táborokat, hiszen pontosan ezek a gyerekek maradnak ki az iskolai és más szervezésű táborokból és ők azok a gyerekek, akik a családdal sem járnak nyaralni. Ezért minden lehetőséget megragadunk, hogy a szülők befizetési terheit csökkentsük, ezzel elősegítve a hátrányos és rászorult gyerekeknek is a táborban szerezhető élmények hozzáférhetőségét (támogatások kérése, pályázat elnyerése, belépők szponzorálása, helyi önkormányzatok támogatása stb.). A táborozások során a helyes szocializációt (pl. a napirend) kialakításában


is segítjük a gyerekeket a programok során. Egészséges étrend összeállítására törekszünk és az elkészítésében is közreműködnek a gyerekek, ami közben háztartásvezetési ismereteket adunk át a gyakorlatban, hiszen a gyerekek örömmel végzik ezeket a tevékenységeket. Az adott tábor témájához is alakítjuk az étrendet is (pl. kenyérlángos sütése – Rákóczi nyomában). A szociális csoporttevékenységeink során szerzett tapasztalatainkat, önismereti és személyiségfejlesztő játékainkat szervesen építjük be a tábor programjaiba, amik nem tantermi körülmények között, hanem kinn a szabadban kis csoportokban élvezhetőbbek is. A gyerekek egy év elteltével is emlékeznek a játékokra és újra és újra kérik őket. Gyakran az új táborozók nem tudják, miért szólítanak minket is az „indiánnevünkön”. Megismerhetik a természeti kincseit a túrák során, a környék és a faluban lévő mesterségeket játékos formában. A kézművesség fortélyaival (batikolás, textilfestés, papírmasé-készítés, makramé, gyertyaöntés, gyöngyfűzés stb.) ismerkedünk és az elkészített alkotásokat hazavihetik a résztvevő gyerek. Ezekkel a tevékenységekkel próbáljuk átadni a fogyasztói társadalom jellegével szembeni magatartásunkat is. „Ne a boltban vásárold meg, hanem készítsd el magad”, vagy ne dobd ki, mert még megvarrható, javítható, ajándéktárgyaidat készíts el, egyedi és nem tömegcikk lesz annak a szemében, aki kapja.

A Jó gyakorlat célcsoportja A gyermekjóléti szolgálatok prevenciós tevékenységei (így a táborok is) irányul az ellátási terület (Miskolc és a kistérség: 10 település) összes gyermekére, ezzel is erősítve az integrációt. Ezen a helyen azok a gyerekek is találkoznak, barátságokat kötnek, közösségi élményeket szereznek, akik egyébként a mindennapokban nem találkoznának. Célcsoportunk különös tekintettel a gondozott, hátrányos helyzetű gyermek, általános és középiskolás korúak, de az elmúlt években volt rá példa, hogy nagymama három óvodás korú gyerekkel és szülő két első osztályos gyerekével tartott velünk. A nem megszokott célcsoportra is nyitottak vagyunk. A jó gyakorlat haszonélvezői: Mindig nagyon magas létszámmal utazunk, tavalyelőtt 43 fő tartott velünk, tavaly 34 fős volt a szálláshelyünk és idén 45 fős a táborunk és igény volt még további helyekre, de a táborhely kapacitása ennyi. A széleskörű hozzáférhetőséget biztosítjuk, hiszen a Miskolci Családsegítő Központ Területi Szolgáltatási Központjaiban plakátokon és mind a 10 kistérségi településen is plakátokkal hirdetjük a nyári bentlakásos táborainkat minden évben. Szórólapokat készítünk a települések rendezvényein és az iskolák hangosbemondón tudatjuk a lehetőséget. A családlátogatások so41


rán felhívjuk a figyelmét a gondozott családoknak a lehetőségre. Azon településeken, ahol van honlap és kábeltévé, ott is „reklámozzuk” magunkat. Szükségletfelmérés A kistérségi bentlakásos táborok létrejöttét az indokolta, hogy a kistelepüléseken a táborok egysíkúak voltak és nem volt példa kistérségi összefogásra. Színesítettük a palettát egy olyan valóban hátrányos helyzetű gyerekek számára is hozzáférhető táborral, ami a vártnál is nagyobb túljelentkezéseket hozott, ami köszönhető az alacsony szülői befizetéseknek és a családgondozók személyes ismeretségének, empátiájának és kapcsolatának a családokkal. Ezek azok a gyerekek, akik sokszor osztálykirándulásokra és táborokba sem jutnak el, a kirekesztés vagy az anyagi okok miatt. Tudatosan választunk olyan kis falut a tábor színhelyéül, ahol nem működik bolt, hiszen a gyerekeinknek meg kell tanulniuk a fogyasztói társdalom elutasítását és megismerhetik itt azoknak az emberek életét, akik majdnem mindent megtermelnek maguknak. De az is nagyon jólesik, ha a szülők örülnek, hogy a gyerekek a maguk készítette ajándékot viszik haza és nem a költőpénzükből vásároltat (rendszerint a zsebpénzüket hazaviszik). A csoportjátékok során azonban nyereményeket kapnak, amik minőségben Nem különböznek egymástól, 42

esetleg méretben (pl. fa kincsesláda, ami méretben különbözik, helyezés szerint, de a gyerekek ezt is maguk díszítik és a játékok során belegyűjtik az ajándékaikat). A gyerekek elégedettségét mutatja, a játszóházakban a nyári élményrajzaik és a szülő elégedettsége, hogy már előző éven beíratják a következő évi táborba és az ötleteinkről érdeklődnek. A Jó Gyakorlat megvalósulásának bemutatása: Ízelítő a már megvalósult programokból a teljesség igénye nélkül: 2007-ben az első állomásunk Vizsoly volt. Ez a csendes, kedves kis falu nagyon régi és értékes történelmi múltra tekint vissza. A XV. század második felében az akkori iskolai és vallási igények miatt sorra alakultak az országban nyomdák (Nagyszeben, Kolozsvár), a Nyitra megyei Komjátiban, és az Abaúj megyei Vizsolyban is. Abban az időben éppen a szomszédos Gönc volt Abaúj vármegye székhelye (1570-1646 között). Gönc Felső-Magyarország egyik legkiválóbb művelődési központja volt, a gyorsan fejlődő és terjedő reformáció következtében. Itt élt és dolgozott a lelkész Károlyi Gáspár, aki többedmagával magyar nyelvre fordította a bibliát. A teljes fordítás 1590 nyarán készült el a vizsolyi nyomdában. Aki a kéziratot Göncről Vizsolyba áthordta, nem más, mint az ott diákoskodó Szenczi Molnár Albert,


ki később a zsoltárfordításairól lesz ismert. A remekmívű Vizsolyi Biblia kinyomtatásánál az anyagi támogatók legnagyobbja Rákóczi Zsigmond volt, aki ekkor egri várkapitány. A településen látható Árpádkori templom önmagában is gyönyörű megmaradt freskóival, román stílusú építészeti jellegével. Itt látható a biblia számos relikvia mellett, melyet megtekinttettünk a Mágócsy kúrián először dramatizált formában megjelenített történelmi játék után. A Mágócsy kúrián korabeli, korhű eszközök segítségével ismerkedhettek meg a gyerekek a papírmerítés tudományával, majd ők maguk is aktívan részt vettek az előállításban. A korabeli harcművészetből is kapunk ízelítőt az íjászkodás segítségével a kúria udvarán. Az első napokon a táborozások során szociális ismerkedő-játékokkal, kiscsoportos formában fedezzük fel a gyerekek személyiségét és találnak egymásra a „rokon lelkek” és a szobatársak is. Környezetünk feltérképezése, rövid séta a faluban és a helyi emberek és foglalkozásaiknak megfigyelése (pl. lópatkolás). Elhelyezkedés, pihenő után szellemi totó, „Amit Vizsolyról tudni kell” címmel 4 csoportban, vegyes korosztályban. A Rákóczi család rövid történelmi ismertetője élménypedagógia módszereivel. Vacsora után közös tábortűzzel tesszük ünnepibbé, hangulatosabbá a

tábori élet kezdetét. Beszélgetés, hangszeres együttzenélés (gitár és furulya). 2. nap (2009. év) A gitáros zenés ébresztő és reggeli után készülődés Regéc várába. Regéc vára mindig is meghatározó szerepet játszott a Felvidék életében – különös tekintettel a Rákóczi családra. Ez a vár is, mint megannyi erődítményünk, igen sok tulajdonos, adományozó és adományozott kezén ment keresztül, míg végül örökösödés révén a Rákóczi család tulajdonába került. Ez a közel 1,5 évszázad volt a vár fénykora. Rákóczi György itt őrizte a család legfontosabb iratait, levéltárát. Folyvást szebbre, tágasabbra építették, végül Regéc lett a Rákócziak legnagyobb méretű vára. II. Rákóczi Ferenc is itt töltötte élete első 5 évét. Anyja, Zrínyi Ilona Borsiból ideköltözött az 5 hónapos Ferkóval Regécre, mert itt biztonságban érezte magát és családját. Többször vendégül látta itt későbbi férjét, Thököly Imrét is. A Rákóczi szabadságharc bukása után Regéc napja gyorsan leáldozott. Az osztrákok ezt a várat is elkobozták, és 1715-ben felrobbantották. A túra a várba, kb. 4 órát vesz igénybe. A várromok között pihenve gyönyörködhetünk a hihetetlenül szép panorámában, ami elénk tárul és a Rákóczi család történetét ismerhetjük meg, játékos, dramatikus formában, amit az egyik csoport ad elő a többieknek. 43


Ebéd és pihenő után kézműves alkotómunka játékos formában, korosztálynak megfelelően, fakultatív jelleggel. Jelmezkészítés a délelőtt látott és hallott tárgyak és történetek alapján, jelmezek, tárgyak készítése, melyeket a záró tábortűznél előadott mesedarabban felhasználunk. Utána szellemi totó, „Amit Regécről hallottunk”. „Vendég voltam Rákóczi fejedelemnél a Regéci várban” illemtan, viselkedési kódex a XVIII. század elején. A tábor területén labanc és kuruc jeleket fogunk előre elrejteni és a gyerekek keresésükre indulnak majd a szerint, ki milyen „hadsereghez” tartozik, azt gyűjti, és amelyik csapat több jellemzőt talál, az nagyobb jutalomban részesül. Utána tánctanulás (belga és skót), közös tánc és tábortűz. 3. nap (2009 év) A délelőtti program: korabeli tőzsdejáték. A gyerekek csapatokat alkotnak, de a feladatokat egyénileg teljesítik. A csapatkapitány lesz a bróker, aki a pénzeket „jó áron” értékesíti a tőzsdén. A feladatok: ágyúgolyó görgetés, csúzlilövés, célba dobás, kötélmászás, elméleti kérdések a Regéci várról és a Rákócziakról stb. A feladatok bármenynyiszer teljesíthetőek. A sikeres feladat után ezüst vagy aranypénzt kapnak. A gyűjtött aranytallérokat eltehetik, az árfolyam növekedését várva is, de azonnal értékesítésre bocsájthatják a „csapat 44

eszének”. A kapitánynak okosan kell gazdálkodnia a pénzekkel, hiszen nem mindegy, hogy magas „Rákóczi-index” mellett, vagy alacsony árfolyamon adja el az ügyességgel vagy ésszel a csapattagok által összegyűjtött portfóliót. A verseny első csapata nagyobb, a többiek kisebb ajándékot kapnak, de senki sem maradhat ki a jutalmazásból. Az első helyezett csapatnak dalt éneklünk közösen. A közösen elkészített bográcsos ebéd után kézműves és csoportjátékos délutánt tartunk, választási lehetőség van. A játszótéren, (ami a vendégházzal szemben található) közösen száll a sast, labirintust, adj király katonát, stb. játékokat választhatják a gyerekek vagy az udvaron vagy az ebédlőben nemezelhetnek vagy tarsolyt készíthetnek. Közösen rajzoljuk meg a címert is. Vacsora kenyérlepény (hasonló a pizza tésztához) lesz, amit közösen dagasztunk és sütünk meg. Feltétet és szószt maguknak választhatnak a gyerekek ugyanúgy, mint tavaly a pizzához (2008. évi tábor) A gyakorlatunk szerint mindig önellátósak voltunk és ezt idén is így szeretnénk, mert a gyerekek szeretnek részt venni a sütés-főzésben és tapasztalatunk szerint ez sosem terhes nekik, sőt versengenek érte. Rekordot döntünk a palacsintasütésben is, hiszen a gyerekek váltják egymást és az jelent gondot, hogy ki hányszor sütött és kavart már. A tábor során pedig a kisebb gyerekekre jellemző, hogy nem akkor éhes,


amikor ebéd van, de a családgondozója bármikor a rendelkezésre álló alapanyagokból szendvicset vagy bármit készíthet. Gyümölcs a táborok során a „nassolni való”, amit az egészségfejlesztéshez járul hozzá. Mogyoróskán nincs bolt, ezért a tavalyelőtti táboron is a szülők meglepődve vették észre, hogy a gyerekek csak minimális összegeket költöttek. A tábori ellátás mégis nagyon jó volt, hiszen a játékok jutalma különböző gyümölcsök és kézműveskedéshez szükséges tárgyak, voltak. 4. nap Reggeli után rövid séta Mogyoróskán, ismertető a táborhelyünkről (hogyan élnek itt az emberek, mivel foglalkoznak, stb.). Utána bátorsági próba, ismerkedés az állatokkal, lovaglás. Az egész délelőtt a miénk 2 ló és 2 vezető és 1 lovaskocsi is. Így a kevésbé bátor és bevállalós gyerekek sem maradnak ki semmi jóból, ők lovaskocsival járhatják be a környéket. Ebéd után séta Regécre. A gyalogtúra alatt megfigyelhetjük a tájat, a növény és állatvilágot. A faluban megtekintjük Zrínyi Ilona és II. Rákóczi Ferenc fából készített szobrát. Önismereti és személyiségfejlesztő játékokkal tesszük még színesebbé a tábori életet és a játékok során megfigyeljük, hogy a gyerekek mennyire ismerték meg egymást. A gyerek az előző évi „indián nevükre” is emlékszenek. A játékokban mi is részt ve-

szünk, ha a gyerekek nem döntenek másképp. Este táborzáró búcsú-party, zene és tánc. 5. nap Reggeli után táborbontás, csomagolás és utána indulás a történelmi barangolásunk utolsó színhelyére, Boldogkőváraljára. Valószínűleg a XIII. század 2. felében épülhetett a Hernád völgye felé magasodó hatalmas méretű erőd. Neve viszszavezethető a szláv Bod személynévre, illetve a Bódva folyó nevére. Első alakjában Boldvakő, ebből Boldókő, illetve népi átalakítással Boldogkő a vár neve. 1388-ban Luxemburgi Zsigmond elzálogosította Czudar Péternek, majd 1396-ban az ő özvegyének. A Perényiektől a Brankovicsokon át a Szapolyai családig sokan uralták ezt a birtokot, végül a Rákócziaké lett. Mivel nem esett végvári vonalba, az ő uralmuk alatt katonai jelentősége már viszonylag csekély. A Rákóczi szabadságharcban már nem is játszott szerepet, majd annak bukása után I. Lipót király le is romboltatja. Így már romos állapotában kerül a vár Zichyekhez és a Péchyekhez. Ők kastélyt építettek, mely később egészségügyi gyermekközpontként működött, a várból pedig turistaközpont lett. „A Bodó lányok mondájának” ismertetése a várban és az ásványkiállítás megtekintése. Ebéd a vár alatti pincehelyiségben, ahol egy korhű „kézzel-lábbal” evő étterem található. 45


A Castum Bolduát a vár ódon falai között alakították ki és igyekszik viszszaadni a kor hangulatát és az ómagyar ízeket. A vár történelméhez kapcsolódva (a falakat borító pajzsok, címerek, kardok stb.) méltó megkoronázása és egy életre szóló élmény a gyerekeknek a udvarhölgyek kedvenc eledele és a fáradt vándorok étkének elfogyasztása. Az étterem különlegessége, hogy itt kézzel kell enni, ahogyan a kor szelleme kívánja. A táborok ideje: 2007 5nap, 2008 5 nap és 2009-ben is 5 nap. A Jó gyakorlat kimenetele, jövője Terveink szerint folytatni szeretnénk a kistérségi összefogással megvalósuló táborainkat minden nyári szünetben. A kitűzött célok, azaz a közösségépítés, a szabadidő hasznos eltöltése, a személyiségfejlesztés, egészségfejlesztés a honismeret, természetismeret, történelmi tudásuk gyarapítása az élménypedagógia módszereivel és nem direkt módon sikeresnek bizonyult. A gyerekek a következő évben az iskolában tárgyi tudássá tudták tenni a nálunk tanultakat és személyiségük is fejlődött. A háttérintézményünk részéről is elvárás szinten fogalmazódik meg, hogy a bevált és sikeres prevenciós programokat folytassuk és a gyerekjóléti szolgálatot mind szélesebb körben ismertessük meg a településeinken, de mi kísérők is feltöltődünk a gyerekkel közösségi szociális munka során. A kép, 46

ami kialakult a szolgálatról, hogy csak „problémás gyerekekkel” foglalkozunk, megváltozzon és a törvénynek megfelelően mindenki számára hozzáférhető legyen a prevenciós szolgáltatás. Nyilvánosság biztosítása: A táborokat a Miskolci Családsegítő Központ Területi Szolgáltatási Központjaiban plakátokon és a kistelepülések köztéri és intézményi hirdetőtáblain hirdetjük. Az iskolák hangosbemondóján keresztül, a kábeltévén és a faluk honlapjain keresztül is felhívjuk a figyelmet rá. A települések rendezvényein (pl. falunap, családi napok stb.) prevenciós programjainkkal részt veszünk, például játszóházas sátrat működtetünk és ott is kifüggesztjük a hívogatásunkat együttnyaralásra és szórólapokat adunk. A Jó Gyakorlat rövid összefoglalása: A három év alatt már hagyománynyá vált a kistérségi összefogással szervezett táborok lebonyolítása a gyermekjóléti szolgálatok kialakításával egy időben. A szolgáltatások kistérségi módon történő beindítása a 10 faluban eredményes, hiszen ezzel a döntéssel lett a településeken állandó a jelenlét (volt olyan település ahol nem is működött a szolgálat). Minden települése párban dolgoznak a családgondozók, intézményi háttérrel és


infrastruktúrával és magas színvonalú szakmai támogatással. A gyerekjóléti szolgálatok sokszínű prevenciós tevékenységei (játszóházak, önismereti és személyiségfejlesztő csoportok, babamama és ifjúsági klubok, napközis táborok, közösségi programokon való részvételek: falunapok, családi napok,) hozzájárulnak a településeken közösség építéshez, ami a szolgálattal szembeni bizalmat erősíti. Erre épül a táborszervezés is, hiszen a prevenciós programokon ismernek meg minket és széleskörű szolgáltatásainkat is. A társadalmi kép a faluról, hogy összetartó és a „kapuőrei működnek”, már rég nem igaz, hiszen a falusiak is zárkózottabbak és a bizalmukat el kell nyernünk a gyerekjóléti és családsegítő szolgáltatás javára. Hatást gyakorolhatunk a programjainkon keresztül is. Így megismerhetik a szolgáltatás azon részét is, hogy mi nem csak akkor „működünk”, ha baj van. Ezt az eredményt értük el, amikor a szolgáltatás beindításával együtt nemcsak a gondozást tartotta fontosnak a háttérintézményünk, hanem a szabadidős, közösségi, csoportos és közösségi szociális munkát is. A 3 évben megrendezett táboraink sikerességét bizonyítja, hogy az idén szervezett is rövid határidőn belül maximum létszámú lett (45 fő). A táborozásaink során csoportos kiemelt célok: • kistérségi települések közösségépítése, szemléletformálása,

• a családsegítő és gyerekjóléti szolgáltatás megismertetése és bizalomépítés, • prevenciós programok széleskörűvé tétele, • integráció biztosítása, • kis településen élő gyerekek kimozdítása, • alternatíva nyújtása. A táborozások során az egyéni célok: • helyes szocializáció (napirend) kialakítása, • háztartásvezetési ismeretek átadása, • egészségfejlesztés (étrend, túrák), • szabadidő hasznos eltöltése, • aktív pihenés, • hon és történelmi tudás gyarapítása, élménypedagógiai módszerekkel, • kulturális kincseink megismerése, drámapedagógiai feldolgozással, • önismeret és személyiségfejlesztés, a csoportjátékok során, • fogyasztói társadalomra alternatív életérzés nyújtása (nincs bolt, ajándékok, használati tárgyakat magunk készítünk), • kézműveskedéssel a képesség, készségfejlesztés, • sikerélmény biztosítása (tőzsdejáték lsd: pl. Rákóczi nyomában táborban) • manuális készségek javítása, • közösségépítés csoportjáték.

47


Élményrajz és fotók

48


49


50


Fedorné Karmanóczki Zita családgondozó

„HARSÁNY”-I CSOPORTOK A „Jó gyakorlat” részletes bemutatása 2006 júliusában Harsány község Önkormányzata kötelező kapcsolattartó szervként a Családsegítő Szolgálatot jelölte meg, ezzel egyidejűleg 75 határozatot kaptam rendszeres szociális segélyezettekről, amelynek száma folyamatosan emelkedett. A helyi rendelet értelmében havonta egyszer kötelező találkozni a kliensekkel. 2006. júliustól – 2006. decemberig ismerkedtem a segélyezettekkel, feltérképeztem szociális körülményeiket, fő probléma köreiket. Az volt a meglátásom, hogy szám mennyiségben kb. 10-

15 főig terjedően hasonló iskolázottságú, életkorú, szociális körülményeikben közel azonos típusba sorolhatók az emberek. Így úgy döntöttem, hogy 2007. januártól csoportfoglalkozásokban valósítjuk meg a kapcsolattartást. Úgy gondoltam, hogy a csoport, mint a szociális munka egyik foglalkoztatási formája hatékony segítséget nyújthat ezeknek az embereknek. Szociális körülményeik hasonlósága alapján, valamint figyelembe véve a csoport felé való nyitottságukat, saját választásom alapján soroltam be a kli51


enseket 6 csoportba, de felajánlottam mindenkinek, hogy lehetősége van választani csoport vagy egyéni kapcsolattartás között. Klienseim 10 % - a választotta az egyéni kapcsolattartási módot, a többiek elfogadták a csoportos formációt. • Szakmai tematika: 2007. január: „a csoportok megalakulása” - csoport fogalmának definiálása a kliensek körében, rendszeres szociális segély jogszabályi hátterének megbeszélése 2007. február: „munkanélküliség kérdésköre” - helyem a családban, illetve a községben 2007. március: „önéletrajz” - betanított séma alapján saját önéletrajz írása 2007. április: „munkahely-lehetőségek”, - támogatott és alkalmi munkavállalás 2007. május: „én olyan vagyok aki…,” - személyiségfejlesztő- önismereti játékok 2007. június: „állásinterjú eljátszása” 2007. július: „szakmai sikereim” - beszélgetés 2007. augusztus: 52

„legnyomasztóbb munkahelyi emlékem” - hogyan csinálnám másként – beszélgetés 2007. szeptember: „önismereti játék” - akinél a labda az válaszol a feltett kérdésekre. 2007. október: „önismeretei játék újra”, - mint gondolok magamról, hogyan értékelem magamat 2007. november: „én és a másik” - kapcsolatteremtés, kommunikáció, szerepjátékok 2007. december: „évadzárás” - a karácsony megünneplése csoportokkal, ajándékkészítés, az év értékelése-beszélgetés, ünneplés. 2008. január: „2008-ban drágul az élet” - vita indító újság felolvasása, egyéni hozzászólások 2008. február: „mire mennyit költünk” - egyéni táblázat kitöltése, majd beszélgetés 2008. március: „írjunk szakácskönyvet” - olcsó ételek, sütik receptjeinek összeírása 2008. április: „osszuk be a pénzünket” - havi költségvetés készítése közösen


2008. május: „takarékoskodjunk” - energia spórolási trükkök 2008. június: „takarékoskodjunk újra” - vásárlási stratégiák 2008. július: „takarékoskodjunk újra” - befőzési praktikák 2008. augusztus: „vakációs nap” - bográcsozás, horgászverseny, társasjátékok 2008. szeptember: „tisztálkodás és tisztítószerek” - kialakult élettapasztalatok megosztása 2008. október: „adósságaink” - hogyan lehetne csökkenteni az adósságokat 2008. november: „Amerikába jöttem” - dvd film nézése, beszélgetés 2008. december: „évadzáró, évértékelő összejövetel” - az évben történtek megbeszélése, „leltározás” Ebben az évben már neveket választottak a csoportok, úgymint: „Szellemirtók”, „Lóti – Futi,” „Csipet – Csapat”, „E.F.K”, „Jóképűek”, „Roham Bikák”. A csoport neveket az egyes csoportok a rájuk legjellemzőbb tulajdonság alapján választották ki, pl: az „E.F.K”. az Elvált Férfiak Klubja, vagy a „Lóti – Futi” csoport tagjai állandóan ro-

hannak, s úgy érzik, hogy nincs idejük semmire. Szintén ez évben három alkalommal nagyobb közösségi megmozdulást és programot is szerveztünk, melyek bár nem voltak kötelezőek, s összevont csoportokban zajlottak mégis nagy számban vettek részt klienseink. Ilyen volt a vakációs nap nőknek, ahol közös bográcsozás, turkálás, aktivitizés és beszélgetés történt. Vakációs nap augusztus végén, férfiaknak, a harsányi halas tó partján, ahol főző verseny horgászással és ebéd utáni focimeccs volt. December elején idősebb női klienseim kérésére kirándultunk a Vadas – Parkban, mindenki nagy örömére. Elmondásuk alapján volt közöttük olyan 50 éves nő is, aki bár 20 km- re lakik Miskolctól még soha nem járt ezen a helyen. A kirándulás végén megvendégelésre került sor a Kis Gergely cukrászdában. Év végén a férfiaknak filmnézéssel és naptár készítéssel egybekötött virsli evő verseny volt. A foglalkozások időtartama, kivételt jelentenek a közös programok, minimum fél óra, maximum egy órások voltak helyzettől függően. Szakmai szempontból dilemma, hogy mennyire lehet hatékony egy kötelezően előírt csoport, s ráadásul úgy, hogy a csoporttagokat én válogattam össze s jelöltem ki, hogy ki melyik csoportba tartozik. Ám a két év eredménye és a közösségi megmozdulások is azt bizonyították, hogy bár merész ötlet volt, de hatékony. 53


Számomra nagyon jó volt megtapasztalni, hogy ezek a hátrányos helyzetű, társadalom peremén élő emberek ugyanúgy szeretnek játszani, mint a gyerekek és motiválhatók is rá. Élmény volt észrevenni, ahogyan az egyes csoportok szerkezetileg egyre stabilabbá váltak, a csoport légkör egyre bensőségesebb lett, s hogy mindegyik csoportnak megvolt a maga saját arculata. Minden foglalkozáson a központi téma adott volt, tehát a 6 csoportnál ugyanazt a témát közelítettem meg az egyes hónapokban, s mégis a csoportok dinamikájának megfelelően más – más módon kerültek feldolgozásra. Az egyik női csoportom igényelte

minden alkalommal kis történetek felolvasását, míg a másik női csoport folyamatosan ventilált. Emberi szempontból a legnagyobb jutalma ennek a munkának az volt, amikor a karácsonyi foglalkozáson az ajándékkészítésre kihúzták egymás nevét és válogatás, sértődés nélkül, örömmel készítették el egymásnak az asztali díszt még akkor is, ha nem egy társadalmi csoportba tartoztak a klienseim. Elmondásuk alapján s érzékelhetően is örömmel jártak a foglalkozásokra, s volt igényük a havi egy ilyen szintű kapcsolattartásra. GÁL VANDA családgondozó

„ A jövő esélye” Pályázati program a gyermekjóléti és gyermekvédelmi intézmények és hatóságok együttműködésének fejlesztésére A Miskolci Családsegítő Szolgálat Regionális Módszertani Központ és Gyermekjóléti Szolgálat Megyei Módszertani Központ támogatást nyert a Szociális és Munkaügyi Minisztérium által kiírt pályázaton, melynek célja a szakellátásban gondozott gyermekekkel és családjaikkal folytatott esetmunka kapcsán összehangolt együttműködési modellek támogatása. „A jövő esélye” elnevezésű projekt 2009. november 1-én indult útjára, melynek első két hónapját előkészítő 54

munkával töltjük, a programok megvalósítása 2010 januárjában kezdődik és 2010. április 30-án ér véget. A projekt során 3 különböző programelem támogatja majd Borsod-Abaúj-Zemplén megyében a gyermekjóléti alapellátás, a gyermekvédelmi szakellátás és a hatóság gyermekvédelmi feladatait ellátó szakembereinek együttműködését. A projekt keretében megvalósítandó feladataink 2010 februárjában és márciusában valósítjuk meg a „Lépjünk együtt”


6 alkalmas szakmai műhelysorozatunkat a gyermekvédelmi szakellátás és a gyermekjóléti alapellátás együttműködésének összehangolására. A szakmai műhelyt a szociális továbbképzési rendszerben akkreditáltatni kívánjuk, így elősegítve a területen dolgozó gyermekvédelmi szakemberek továbbképzését is, a gyermekek érdekében végzett szakmai együttműködés megerősítése mellett. Célunk olyan elméleti és gyakorlati ismeretek átadása, melyekkel a gyermekjóléti alapellátás és a gyermekvédelmi szakellátás területén dolgozó szakemberek számára lehetőség nyílik az együttműködés hatékonyabb formáinak kidolgozására, valamint a műhelymunka alkalmat biztosít a társszakmák tapasztalatcseréjére is. 2010 márciusában és áprilisában „Segítés és kontroll” címmel szakmai műhelysorozatot rendezünk a speciális gyermekvédelmi helyzetek megoldására az érintett gyermekvédelmi intézmények, szakemberek bevonásával és együttműködésének fejlesztésével. A szakmai műhely azokban a speciális gyermekvédelmi helyzetekben kívánja segíteni a gyermekvédelemben tevékenykedő szakemberek munkáját, ahol az eset megkívánja az igazságügyi és gyámügyi hivatalokkal, rendőrséggel való szoros és hatékony együttműködést. 2010 januárjától közös esetmegbeszélő műhelyt rendezünk a gyermekjóléti szolgálatok és a gyermekvédelmi

szakellátás családgondozói számára. A műhelyeket innovatív programként valósítjuk meg a projekt részeként 4 alkalommal 4 különböző helyszínen a Borsod-Abaúj-Zemplén megyében dolgozó családgondozóknak, nevelőszülői tanácsadóknak a közös esetek kapcsán felmerülő problémák, dilemmák, elakadások közös feldolgozására, megbeszélésére. A programot a módszertani gyermekjóléti munkában évek óta hatékonyan működő esetmegbeszélő csoport mintájára tervezzük. A módszertani munkának a szakemberek által leginkább kedvelt munkaformája. Mindennapi konkrét segítséget kapnak a kollégák az eseteik viteléhez egy olyan szakmai körben, ami biztonságot, hozzáértést, toleráns hátteret biztosít számukra. Hasonló keretek közt kívánjuk biztosítani a szolgáltatást a gyermekvédelmi szakellátás szakembereinek is egy közös gondolkodást, konkrét együttműködést elindító esetmegbeszélő műhelyprogrammal. Az esetmegbeszélő műhelyprogramokat különböző területi és szakmai helyszínen kívánjuk megrendezni két felkészült szakember (szociális munkás, családterapeuta) vezetésével. Programjainkra várjuk szeretettel a gyermekjóléti alapellátás és a gyermekvédelmi szakellátás szakembereit! Lasztócziné Szomoru Mónika módszertani munkatárs 55


Gettómilliomos Színes, angol filmdráma (2008), 120 perc Rendezte: Danny Boyle Szereplők: Dev Patel (Jamal Malik) Ayush Mahesh Khedekar (A legfiatalabb Jamal) Tandy Chheda (A középső Jamal) Freida Pinto (Latika) Madhur Mitta (Salim)

Danny Boyle rendező nevét olyan, már klasszikusnak számító filmek miatt ismerhetjük, mint a Traninspotting vagy a Sekély sírhant, melyek a szociális munkások képzése során ” is felbukkantak „tananyagként. Boyle 2008-ban készült filmjében a világszerte elterjedt televíziós kvízjáték, a „Legyen ön is milliomos!” köré szövi a cselekményt, Indiában. Abban az országban, ahol a társadalom és a nagyvárosok képe talán a legnagyobb szélsőségeket mutatja még ma is. Jamal Malik a vetélkedő játékosa kisegítőként (teahordó) dolgozik egy telefonközpontban, és rendkívüli módon minden kérdésre tudja a választ. A csalás gyanúja miatt nyomozást vezető rendőrfőnök számára – és természetesen a nézők számára –, bebizonyosodik, hogy csalásról szó sincs. Jamal kihallgatása során visszapörgetve a játékról készült felvételt, feltárul a fiatalember gyermekkora és rajta keresztül a modern indiai társadalom kórrajza, amelyben nincsenek hősök, csak sorsok. A film végére mégis kiválik két élet a káoszból, hogy érzéseik állhatatossága reményt adhasson, és elviselhetővé tegye az elviselhetetlent. Felteheti bárki a kérdést: Mi közünk nekünk ehhez a távoli Indiához? Nézze meg ki-ki a filmet, és megkapja a választ. 56

Filmajánló

TARTALOM. AKTUALITÁS A jövő esélye Lasztócziné Szomoru Mónika módszertani munkatárs Miskolci Családsegítő Központ FILMAJÁNLÓ

Recommend Documents