d) Upaya P2 Kusta Tahun 2014 tidak ditemukan kasus kusta.
f) Program Imunisasi Tabel 5.7 Hasil Kegiatan Program Imunisasi Tahun 2014 No
Pelayanan Imunisasi
Sasaran
Hasil
Cakupan
1
Imunisasi DPT II pada bayi
559
553
98,93
2
Drop Out DPT I -Campak
559
552
0,18
3
Imunisaso HB-I < 7 hari
559
559
100
4
Imunisasi campak pada bayi
559
552
98,75
5
Imunisasi DT
625
608
97
625
608
97,28
1.175
1.120
95,32
6 7
Imunisasi Campak pada anak kelas I SD Imunisasi Td pada anak SD kelas 2 dan 3
Sumber: Program Imunisasi Puskesmas Banguntapan III Th 2014 6) Upaya Pengobatan a) Upaya Pengobatan Rawat Jalan i. Visi Puskesmas dengan kemampuan menangani masalah kesehatan tingkat primer dengan tepat, cepat dan berkualitas ii. Misi » Penanganan kasus atau permasalahan rawat jalan dengan tepat,cepat dan berkualitas
Profil Kesehatan Puskesmas Banguntapan III Tahun 2015
1
» Mencegah timbulnya kelainan permanen pada penderita » Optimalisasi peran dan tugas petugas medis, paramedis, petugas penunjang iii.
Hasil Kegiatan Selama tahun 2014 sudah dilaksanakan pengobatan tingkat primer baik di dalam gedung maupun luar gedung. Hasil kegiatan ini dapat dilihat pada kunjungan dan Laporan LB Puskesmas.
b) Upaya Pengobatan Gawat Darurat i. Visi Puskesmas dengan kemampuan menangani kasus emergensi tingkat primer ii. Misi » Penanganan setiap kasus emergensi dengan cepat dan tepat » Menyelamatkan nyawa penderita dengan penanganan pra rujukan yang cepat, tepat untuk pasien rujukan Di Puskesmas Banguntapan III Upaya pengobatan gawat darurat selalu siap menangani. Tapi kejadian gawat darurat tidak terlalu tinggi, ini kemungkinan jika ada kejadian pasien langsung ke rumah sakit karena di wilayah Banguntapan ini dekat dengan banyak sarana kesehatan lain dan lokasi Puskesmas Banguntapan III yang tidak mudah diakses untuk pelayanan gawat darurat.
Profil Kesehatan Puskesmas Banguntapan III Tahun 2015
2
a. UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN 1) Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut Tujuan » Meningkatkan kesadaran masyarakat terhadap kesehatan gigi dan mulut » Pelayanan kesehatan gigi dan mulut yang optimal Hasil Kegiatan Kesehatan Gigi dan Mulut Tahun 2014 (a) Dalam Gedung ■ Berdasarkan kunjungan Grafik 5.6. Kunjungan Pasien Gigi menurut Jenis Pembiayaan Di Puskesmas Banguntapan III Tahun 2014
3,19% 1,24%
4,52% 1,37%
2,97%
Umum HI
14,81%
Jamkesmas 58,54%
13,35%
Jamkesos UKS Jamkesda BPJS Mandiri Rujukan KIA
Sumber : Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut Pusk. Banguntapan III Th. 2014
Profil Kesehatan Puskesmas Banguntapan III Tahun 2015
3
(b) Luar Gedung ■ Upaya Kesehatan Gigi Sekolah (UKGS) Tabel 5.8
Hasil Kegiatan Upaya Kesehatan Gigi Sekolah Tahun 2014
JUMLAH SEKOLAH
MURID YG DIPERIKSA
PERLU PERAWATAN (DIRUJUK)
MENDAPAT PERAWATAN
SELESAI PERAWATAN
19
1162
128
128
128
Sumber : Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut Puskesmas Banguntapan III Tahun 2014 (c) Kegiatan Lintas Program Pemeriksaan Ibu Hamil Pemeriksaan Lansia Screning SMP, SMA (UKS) DTKB Apras Pelayanan Posyandu
2) Upaya Kesehatan Sekolah Hasil Kegiatan Upaya Kesehatan Sekolah (UKS) Tabel 5.9. Hasil Kegiatan Upaya Kesehatan Sekolah Tahun 2014 No 1. 2. 3. 4.
Jenis Kegiatan Penjaringan Siswa SD Penjaringan Siswa SMP kelas 1 Pembinaan dokter kecil (siswa SD dan SMP) Penjaringan Siswa SMA kelas 1
Sat
Jumlah
Siswa Siswa
648 292
Kali
27
Siswa
222
Sumber : Program Upaya Kesehatan Sekolah Pusk. Banguntapan III Tahun 2014
Profil Kesehatan Puskesmas Banguntapan III Tahun 2015
4
3) Upaya Kesehatan Usia lanjut Hasil Kegiatan » Pelaporan status kesehatan lansia » Pembinaan kelompok lansia » Penyuluhan pola hidup sehat bagi lansia
4) Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat ( PHN ) Hasil Kegiatan Upaya PHN Tahun 2014 Kegiatan Upaya PHN yang dilakukan selama tahun 2014 sebanyak 43 kali kunjungan. Pasien yang dikunjungi masih meliputi ibu hamil dan neonatus.
5) Upaya Surveillens Hasil Kegiatan Upaya Surveillens Tahun 2014 Kegiatan rutin surveilans penyakit di Puskesmas Banguntapan III adalah: » Pengumpulan data dan pelaporan W2 » Pengumpulan, pengolahanm analisis data STP dan pelaporan danta ke kabupaten » Pengumpulan data C1 (campak) » Validasi data campak, pemeriksaaan kesehatan CJH » Pelacakan kasus pasca haji » Pelacakan dan pelaporan KLB
Profil Kesehatan Puskesmas Banguntapan III Tahun 2015
5
6) Upaya Kesehatan Jiwa Hasil Kegiatan Upaya Kesehatan Jiwa » Pengumpulan laporan pasien jiwa puskesmas tiap bulan. Tahun 2014 dilaporkan ada 46 pasien gangguan jiwa dan terdapat 380 kunjungan pasien jiwa di Puskesmas Banguntapan III. 7) Upaya Kesehatan Kerja (UKK) Tahun 2014
telah dibentuk 2 pos UKK di wilayah Puskesmas
Banguntapan 3 yaitu Pos UKK Pasar Wonocatur dan Posk UKK Dusun Pringgolayan. Pelayanan kesehatan di Pos UKK masih dilaksanakan oleh Puskesmas Banguntapan 3 yang dilaksanakan setiap 2 bulan sekali. Gambar 5.1. Peta Penyebaran Tempat-tempat Usaha di Desa Banguntapan
Profil Kesehatan Puskesmas Banguntapan III Tahun 2015
6
Dari peta di atas dapat dipetik informasi bahwa di Desa Banguntapan
banyak
terdapat
tempat-tempat
usaha
sehingga
berpotensi didirikannya pos UKK di masing-masing tempat kerja.
8) Upaya Pembinaan Pengobatan Tradisional ( Batra ) Hasil Kegiatan Tahun 2014 telah dilakukan pendataan terhadap pelaku pengobatan tradisional. Gambar 5.2. Peta Penyebaran Pengobat Tradisional di Desa Banguntapan
Profil Kesehatan Puskesmas Banguntapan III Tahun 2015
7
b. UPAYA KESEHATAN PENUNJANG 1) UPAYA LABORATORIUM Kemampuan Laboratorium Puskesmas Banguntapan III Pemeriksaan Darah Tabel 5.10. Pemeriksaan Darah No
Jenis Pemeriksaan
Metode
1.
Hemoglobin
Spektrofotometer
2.
Lekosit
Bilik Hitung
3.
Kecepatan Enap Darah
Westergreen
4.
Hitung Jenis Lekosit
Mikroskopis
5.
Hematokrit
Spektrofotometer
6.
Trombosit
Tak Langsung (slide)
7.
Golongan Darah
ABO
8.
Cloting Time
Lee and White
9.
Bleeding Time
IVY
10.
Malaria
Mikroskopis
11.
NS1
Imunokromatrografi
12.
IgM Dengue
Imunokromatrografi
13.
IgG Dengue
Imunokromatrografi
14.
IgM Leptospirosis
Imunokromatrografi
15.
IgG Leptospirosis
Imunokromatrografi
16.
HBs Ag
Imunokromatrografi
17.
IgM/IgG Chikungunya
Imunokromatrografi
18.
Glukosa Darah
Stik
19.
Asam Urat
Stik
20.
Cholesterol
Stik
21.
Tryglicerid
Stik
Sumber : Laboratorium Puskesmas Banguntapan III Tahun 2014
Profil Kesehatan Puskesmas Banguntapan III Tahun 2015
8
Pemeriksaan Urin Tabel 5.11. Pemeriksaan Urin No
Jenis Pemeriksaan
Metode
1. 2.
Urin Rutin Sedimen
Stik Mikroskopis
3.
PP Test
Stik
Sumber : Laboratorium Puskesmas Banguntapan III Tahun 2014
Pemeriksaan Faeses Tabel 5.12. Pemeriksaan Bakteriologi No 1.
Jenis Pemeriksaan Faeses rutin
Metode Mikroskopis
Sumber : Laboratorium Puskesmas Banguntapan III Tahun 2014
Pemeriksaan Sputum BTA Tabel 5.13. Pemeriksaan Sputum BTA No 1. 2.
Jenis Pemeriksaan BTA TB BTA Kusta
Metode Ziehl Nielson Ziehl Nielson
Sumber : Laboratorium Puskesmas Banguntapan III Tahun 2014
Profil Kesehatan Puskesmas Banguntapan III Tahun 2015
9
Laboratorium TB Puskesmas Banguntapan III di klasifikasikan sebagai Puskesmas Pelaksana Mandiri (PPM), pembuatan slide sampai pemeriksaan BTA secara mikroskopis dilakukan secara mandiri oleh Laboratorium TB Puskesmas Banguntapan III. Walaupun sebagai Puskesmas Pelaksana Mandiri Labratorium TB Puskesmas Banguntapan III juga mendapat sampiran pemeriksaan slide TB dari Puskesmas Satelit yang
masih
dalam
satu
wilayah
kecamatan
yaitu
Puskesmas
Banguntapan I dan II. Pemeriksaan Rujukan Tabel 5.14. Pemeriksaan Rujukan No
Jenis Pemeriksaan
Tempat Rujukan
1. 2.
IgM Campak IgM Rubela
Balai Lab. Kes. Da Balai Lab. Kes. Da
3.
IgM Chikungunya
Balai Lab. Kes. Da
4.
Cultur TB MDR
Balai Lab. Kes. Da
5.
Lain-lain kasus KLB
Balai Lab. Kes. Da
Sumber : Laboratorium Puskesmas Banguntapan III Tahun 2014
Profil Kesehatan Puskesmas Banguntapan III Tahun 2015
10
Hasil kegiatan Tabel 5.15. Hasil Pemeriksaan Laboratorium Klinik NO
JENIS PEMERIKSAAN
I II
JUMLAH KUNJUNGAN PEMERIKSAAN DARAH Pengambilan Sampel Darah Rutin a. Hemoglobin Spektro Hemoglobin sahli b. Lekosit c. KED d.Hemogram/Diif Trombosit Golongan Darah Hematokrit CT/BT Malaria Kimia Darah a. Glukosa Darah b. Cholesterol c. Asam Urat URIN Menerima Sampel Pemeriksaan Urin Rutin a. Warna b. Kekeruhan c. pH d. Protein e. Glukosa f. BJ g.Urobilinogen h. Lekosit i. Blood j. Bilirubin k. Keton l. Nitrit m. Sedimen PP Test PEMERIKSAAN FESES Menerima Sampel Faeses Rutin PEMERIKSAAN TB Menerima Sampel BTA (slide) BTA Kusta LAIN-LAIN NS1 /Dengue Antigen IgM/IgG Dengue IgM Leptospirosis IgM Campak HBs Ag Anti HCV IgM Chikungunya
1. 2.
2 3 4 5 6 7
III 1 2
3 IV 1 2 V 1 2 3 VI 3 4 5 6 7 8 9
BULAN 7 8 161 220
9 275
10 208
11 173
12 225
JML 2423
120 0 57 0 31 1 15 30 23 45 0 0
131
264
68 3 26 68 27 191 0 0
186 0 90 0 46 1 16 47 16 89 0 0
160
42 3 23 43 18 65 0 0
190 0 81 0 46 6 17 47 25 78 0 0
49 12 38 47 19 97 0 0
200 0 116 0 57 1 52 54 27 114 0 0
2203 0 1119 230 567 164 446 601 426 867 0 0
42
43 25 22
38 20 13
68 38 21
46 25 23
59 27 32
44 30 18
50 22 23
652 367 345
47
62
30
37
66
32
47
40
43
507
9 9 9 16 17 9 9 9 9 9 9 9 9 9
21 21 21 34 34 21 21 21 21 21 21 21 21 13
45
14 14 14 21 21 14 14 14 14 14 14 14 14 15
4 4 4 15 17 4 4 4 4 4 4 4 4 5
29 30 30 43 43 30 30 30 30 30 30 30 30 26
11 11 11 17 17 11 11 11 11 11 11 11 11 15
15 15 15 30 30 15 15 15 15 15 15 15 15 17
18 18 18 27 27 18 18 18 18 18 18 18 18 12
20 20 20 33 33 20 20 20 20 20 20 20 17 9
209 210 210 334 339 210 210 210 210 210 210 210 207 165
1 1
1 1 3 22 22
1 217
2 204
3 187
4 202
5 204
6 147
205
178 92 55 3 40 53 26 75 0 0 0
190 0 111 0 75 11 53 72 32 103 0 0
190 0
0 104 70 6 31 69 40 0 0 0
189 0 109 71 4 47 71 25 84 0 0 0
57 32 35
57 28 30
46 40 43
64 44 43
80
43
34
26
14 14 14 29 29 14 14 14 14 14 14 14 14 10
9 9 9 15 15 9 9 9 9 9 9 9 9 19
0
89 89
1 4
0
87 87
50 50
17 1
6 2
7 1
1 8
10 0 2 3
101 0 76 33 51 73 40 85
0 0
36
45 45 54 56 45 45 45 45 45 45 45 45 15
0
75 0
0
195 0
0
92 0
1 1
41
73 73
17 17
56 56
1
1
1
2
6 6
1 1
1 2 1
41
64 64
48 48
33 91
64 64
1 9
1 4
3 9
7
9
3
5
0 5
7
3 3 3 644 702 0 0 23 18 0 17 69 1 21
Sumber : Laboratorium Puskesmas Banguntapan III Tahun 2014
Profil Kesehatan Puskesmas Banguntapan III Tahun 2015
11
Tabel 5.16. Jumlah Kunjungan Pemeriksaan BTA Berdasarkan Asal Rujukan NO
RUJUKAN DARI
Jumlah
1
Puskesmas Banguntapan I
133
2
Puskesmas Banguntapan II
68
3
Puskesmas Banguntapan III
50
4
Jumlah Kunjungan pasien TB
251
Sumber : Laboratorium Puskesmas Banguntapan III Tahun 2014 Grafik 5.7. Komposisi Kunjungan Laboratorium Berdasar Pembiayaan Tahun 2014
Sumber : Laboratorium Puskesmas Banguntapan III Tahun 2014 Tahun 2014 kunjungan pasien umum masih mendominasi kunjungan laboratorium Puskesmas Banguntapan III. Kunjungan pasien terendah adalah gratis (pamong dan kader kesehatan).
Profil Kesehatan Puskesmas Banguntapan III Tahun 2015
12
2) UPAYA KEFARMASIAN Hasil Kegiatan Upaya Kefarmasian Pengelolaan obat di Puskesmas Banguntapan III merupakan rangkaian
kegiatan
penerimaan,
yang
penyimpanan,
meliputi distribusi
perencanaan, hingga
pengadaan,
pencatatan
dan
pelaporan. Setiap bulan petugas obat melakukan perhitungan jumlah pemakaian obat dalam satu bulan yang kemudian dituangkan dalam format LPLPO
untuk selanjutnya diserahkan ke Dinas Kesehatan
Kabupaten. Obat yang diterima dari gudang farmasi selanjutnya disimpan di gudang obat Puskesmas dan sebagian didistribusikan ke ruang obat dan ke pustu dan puskesling. Evaluasi dilakukan secara berkesinambungan dengan melakukan kontrol terhadap catatan penerimaan, penyimpanan, dan pengeluaran obat. Tabel 5.17. Ketersediaan Obat di Puskesmas Banguntapan III Tahun 2014
NO.
PUSKESMAS
OBAT DIBUTUH KAN
ITEM OBAT TERSEDIA
OBAT GENERIK TERSEDIA
JUM LAH
%
JUM LAH
%
1
3
4
5
6
7
8
1
Banguntapan III
188
185
98,40
180
97,3
Sumber: Upaya Kefarmasian Puskesmas Banguntapan III Tahun 2014
Profil Kesehatan Puskesmas Banguntapan III Tahun 2015
13
Dari tabel di atas dapat diketahui bahwa belum semua obat yang dibutuhkan telah tersedia dan 97,30% ketersediaan obat generik di Puskesmas banguntapan III. Sedangkan pemakaian obat tertinggi selama tahun 2014 dapat dilihat dari tabel di bawah ini. Tabel 5.17. 10 Besar Pemakaian Obat Tertinggi Di Puskesmas Banguntapan III Tahun 2014 No
Nama Obat
Satuan
Pemakaian
1
Parasetamol tablet 500 mg
Tablet
55.500
2
Klorfeniramine Maleat (CTM) tablet 4 mg
Tablet
30.100
3
Thiamina HCl monohidrat (vit B1) tab 50 mg
Tablet
27.500
4
Kalsium Laktat (Kalk) tablet 500 mg
Tablet
26.400
5
Sianocobalamin ( Vitamin B12) tab 50 mcg
Tablet
23.500
6
Asam Askorbat (vit C) tablet 50 mg
Tablet
23.010
7
Gliseril Guayacolat 100 mg tablet
Tablet
22.820
8
Amoksilina kaplet 500 mg
Kaplet
17.200
9
Vitamin B kompleks
Tablet
14.000
10
Antasida DOEN Tablet, Kombinasi
Tablet
11.900
Sumber: Upaya Kefarmasian Puskesmas Banguntapan III Tahun 2014 Dari tabel di atas dapat dipetik informasi bahwa penggunaan obat terbanyak selama tahun 2014 adalah Parasetamol 500 mg sedangkan penggunaan antibiotik Amoksilina 500 mg masih cukup tinggi sehingga diperlukan adanya monitoring penggunaan antibiotik.
Profil Kesehatan Puskesmas Banguntapan III Tahun 2015
14
Pada tahun 2014 Puskesmas Banguntapan III telah melakukan monitoring penggunaan obat terhadap penggunaan obat rasional. Berikut disajikan hasil rekapan monitoring penggunaan obat rasional selama tahun 2014: Penggunaan Antibiotik terhadap kasus ISPA Non Pneumonia (J00) sebesar 0,89% Penggunaan antibiotik terhadap kasus Diare Non Spesific (A09) sebesar 1,66% Penggunaan injeksi pada kasus Myalgia (M79) sebesar 0% Selanjutnya prosentase penggunaan antibiotik selama tahun 2014 dapat dilihat dalam grafik berikut ini. Grafik 5.8. Prosentase Penggunaan Antibiotika pada kasus ISPA Non Pneumonia dan Diare Non Spesifik serta Penggunaan Injeksi pada Kasus Myalgia di Puskesmas Banguntapan III Tahun 2014
Sumber: Upaya Kefarmasian Puskesmas Banguntapan III Tahun 2014
Profil Kesehatan Puskesmas Banguntapan III Tahun 2015
15
Dari monitoring penggunaan obat yang sudah dilakukan dapat dipetik informasi bahwa penggunaan obat di Puskesmas Banguntapan III sudah rasional. Hal ini terbukti dengan tercapainya target penggunaan antibiotika pada kasus J00 dan A09 di bawah 10% (target Bantul). Tahun
2014
juga
dilaksanakan
monitoring
terhadap
penulisan obat generik dalam resep. Monitoring dilakukan berdasarkan jenis status pasien. Yaitu pasien umum dan JKN. Hasilnya adalah sebagai berikut : Pasien Umum : 98% Pasien JKN : 98% Dari data di atas dapat terlihat bahwa penulisan resep oleh dokter puskesmas terhadap obat generik sudah cukup tinggi. Akan tetapi tetap perlu dilakukan peningkatan.
Profil Kesehatan Puskesmas Banguntapan III Tahun 2015
16
3) Sarana Kesehatan Data fasilitas kesehatan dan pendidikan yang tercover pada pendataan tahun 2014 adalah sbb : Sarana Kesehatan Puskesmas Pembantu
:
2
buah
Posyandu Balita
: 28
buah
Posyandu Usila
: 16
buah
Dokter Praktek Swasta
: 11
orang
Dokter gigi praktek
: 4
orang
Bidan Praktek Swasta
: 10
orang
Apotek
: 5
buah
Lab Klinik
: 2
buah
Forum Kesehatan Desa
: 1
buah
Poskokesdes
: 1
buah
RSU
: 1
buah
Sarana Pendidikan TK
: 19
Buah
SD
: 12
Buah
SMP
:
2
Buah
SMA
:
2
Buah
Sumber: Bagian Sistem Informasi Kesehatan Puskesmas Banguntapan III Tahun 2014
Profil Kesehatan Puskesmas Banguntapan III Tahun 2015
17
Untuk lebih jelasnya sarana kesehatan di wilayah Puskesmas Banguntapan III disajikan dalam gambar 5.3. Gambar 5.3. Peta Penyebaran Sarana Kesehatan di Desa Banguntapan Tahun 2014
Profil Kesehatan Puskesmas Banguntapan III Tahun 2015
18