Systema digestorium 2 2016
A lágyszájpad izmai A lágyszájpad mozgásainak iránya a felsorolt izmok működése következtében (nyilak). Palatopharyngealis sphincter: a felső garatfűző izom és az aponeurosis közötti izomköteg, mely nyeléskor az orrüreget és a szájüreget elválasztja (Passavantféle redő). Az izmokat a nervus glossopharyngeus-vagus innerválják (a tensort a nervus trigeminus).
Aponeurosis palatina
Levator veli palatini (IX-X)
Tensor veli palatini (V/3) Uvulae (IX-X) Palatoglossus (IX) Palatopharyngeus (palatopharyngealis sphincter ennek része; IX)
Pharynx Pars nasalis pharyngis / Epipharynx, Nasopharynx: Fornix pharyngis Tonsilla pharyngealis Ostium pharyngeum tubae auditivae Torus tubarius Plica salpingopharyngea Plica salpingopalatina Torus levatorius Tonsilla tubaria
Pars oralis pharyngis / Mesopharynx, Oropharynx: Plica glossoepiglottica mediana Plica glossoepiglottica lateralis Vallecula epiglottica
Pars laryngea pharyngis / Hypopharynx, Laryngopharynx: Plica aryepiglottica Incisura interarytenoidea Recessus piriformis Plica n. laryngei superiores
A garatfűző- és garatemelő izmok anatómiája • M. constrictor pharyngis superior: pars pterygopharyngea, pars buccopharyngea, pars mylopharyngea, pars glossopharyngea. • M. constrictor pharyngis medius: a nyelvcsont szarvaihoz rögzül. • M. constrictor pharyngis inferior: a pajzsporchoz és a gyűrűporchoz rögzül. • M. stylopharyngeus: a processus styloideusról ered. • M. salpingopharyngeus: a fülkürt porcáról ered. • M. palatopharyngeus: a lágyszájpad és a garat közös izma. • Innerváció: plexus pharyngeus (IX – X).
A tonsilla palatina vérellátása
1. A. facialis (Rr. tonsillares) 2. A. palatina ascendens (R. tonsillaris) 3. A. pharyngea ascendens (Rr. pharyngeales) 4. A. lingualis (Rr. dorsales linguae) 5. A. palatina descendens (A. palatina major)
5
3
2
1
4
A pharynx vérellátása és nyirokelvezetése Arteriák • a. pharyngea ascendens (ex. a. carotis externa) • rr. pharyngei ← a. thyroidea superior (ex. a. carotis ext.) et inferior (ex a. subclavia) • a. lingualis (ex. a. carotis externa) Venák Plexus pharyngeus → plexus pterygoideus (cranialis) et v. facialis (caudalis) → v. jugularis interna Nyirokelvezetés •nodi lymphatici retropharyngeales (spatium retropharyngeum)
• nodi lymphatici paratracheales • nodi lymphatici infrahyoidei Tonsilla palatina – nodi lymphatici jugulodigastricus
A nervus vagus motoros neuronjai kontrakciót és relaxációt egyaránt kiválthatnak a LES-ben. A LES átmeneti nyitásáért a vagus által ingerelt lokális neuronok felelősek, reflexes mechanizmus révén. A LES nyitását nitrogén monoxid transzmitter mediálja. A nervus phrenicus kolinerg mechanizmussal hozzájárul a hiatus szűküléséhez.
LES: lower esophageal sphincter = alsó nyelőcső sphincter (zárómechanizmus)
Neurogastroenterology & Motility Volume 24, Issue 4, pages 383-e173, 19 JAN 2012 DOI: 10.1111/j.13652982.2011.01868.x http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2982.2011.01868.x/full#f1
Az üreges zsigeri szervek általános falszerkezete • Tunica mucosa: a) Lamina epithelialis b) Lamina propria c) Lamina muscularis mucosae • Tela submucosa plexus submucosus Meissneri • Tunica muscularis: Str. circulare (belső, körkörös izomgyűrű) - Str. longitudinale (külső hosszanti réteg) közöttük: plexus myentericus Auerbachri • Tela subserosa és Tunica serosa , amennyiben nincs peritoneum borítás, akkor: Tunica adventitia
Az oesophagus falszerkezete Tunica mucosa - Lamina epithelialis mucosae / Epithelium mucosae - többrétegű el nem szarusodó laphám - Lamina propria mucosae - Gll. esophageae cardiacae (Schaffer-mirigyek) – mucinosus, a nyelőcső kezdeti és végső szakaszán - Lamina muscularis mucosae Tela submucosa - Gll. esophageae propriae – mucinosus mirigyek, a nyelőcső teljes hossza mentén Plexus submucosus Meissneri Tunica muscularis felső 1/3: harántcsíkolt izomrostok (a m. constrictor pharyngis inferior folytatása) középső 1/3: sima- és harántcsíkolt izomrostok keveréke alsó 1/3: simaizom Str. circulare / str. longitudinale Plexus myentericus Auerbachi Tunica adventitia - lazarostos ksz.
