24 mei 2005
Jaarbeurs Utrecht
SUPER HIGHWAY voortgang in de informatievoorziening Erik van Muilekom Verpleegkundig specialist Nederlands Kanker Instituut – Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis
Vroeger was alles beter
Handen aan het bed
Vroeger was alles beter
Meer Kleur in de verpleging
Vroeger was alles beter
Technische vooruitgang ook in de zorg
SUPER HIGHWAY voortgang in de informatievoorziening
• • • • •
E-health Het elektronisch patiënten dossier EPD Internet en mogelijkheden Internetinformatie en gevaren Literatuur zoeken op internet
De computer en internet als Super High way in de gezondheidszorg
De computer • Jaren 80 introductie zorg • Internet vanaf 1996 70 60 50 40
Europa Nederland USA
30 20 10 0
1996
1998
2000
2003
RVZ 2000 patiënt en internet
E-health • E-zorg (diagnose-intercollegiale consultatie, teleradiologie, teledermatologie etc.) • E-therapie (psychotherpie, medicatie op afstand, telechirurgie. • E- care (e-monitoring, patiënt instureren) • E-quality (educatie e-learning, EPD, decision support systems, eletronisch voorschrijfsystemen, protocollen) RvZ. E-health in zicht, Zoetermeer 2002
E-health kansen • • • • • • •
Kwaliteitsverbetering (medicatiefouten) Efficiëntie (dubbelingen, ketenzorg) Doelmatigheid (zelf invoer, administratie) Patiënt-zorgverlener relatie Vergroting zorgaanbod (landsgrenzen, onfo) Verbetering toegankelijkheid Patiënten educatie RvZ. E-health in zicht, Zoetermeer 2002
E-health bedreigingen • Onvoldoende kennis, frauduleus (informatie, producten, diensten) • Inbreuk privacy • Fouten programma’s • Misbruik (koppeling diensten) • Sociale isolatie • Vergroting tweedeling RvZ. E-health in zicht, Zoetermeer 2002
EPD in de USA • USA loopt niet voor • Niet één systeem ideaal • • • •
Voorkomen dubbelingen Administratie veel tijd Voorkomen fouten Betere toegang informatie
• Denken vanuit de patiënt centraal
EPD in de USA Elektronisch patiënten dossier Verpleegkundige Pathologie
Beeldvorming
Medicus
Fysiotherapie Laboratorium
Apotheek
Dietitiek
EPD in de USA • • • • •
Technisch alles mogelijk Implementatie belangrijkste Gebruikers wensen Cultuur en weerstand Beveiliging
EPD in de USA • Stap voor stap • Faciliteiten • Training
EPD in Nederland • • • •
Alkmaar LUMC VU medisch centrum NKI-AVL
• Deelsystemen
EPD in Nederland Leveranciers • Chipsoft • Impact - binnen oncologische wereld • SAP – processystemen • Capgemini – losse onderdelen • Siemens – wereld wijd proces systemen • Mc Kesson - administratief belangrijke speler
EPD in Nederland • • • • •
24 uur Toegankelijkheid Persoonsbescherming Gebruiksvriendelijke Helpdesk Training on the job
Het internet
Het internet –Electronische post –Mailinglists –Chat –Nieuwsgroepen –World Wide Web
Internet informatie en gevaren Niet iedereen: • kan overweg met de computer • heeft op het gewenste moment toegang • kan omgaan met het aanbod van producten en diensten • Niet alle informatie is beschikbaar • Moeilijk onderscheid betrouwbare en onbetrouwbare informatie
Ineffectieve coping door internet informatie Stress
Ziekte/Behandeling
Copingstrategie Probleemgericht Emotiegericht
Informatiebehoefte Internet informatie
Onbetrouwbaar Te veel Onjuist
(Muilekom E. van Spelt M. 2002. Internetinformatie, een verpleegkundige zorg? TVZ 2, 40-43)
Betrouwbare informatie • Bronvermelding • Datum • Kun je communiceren met de bron? • Sponsoring: Is het duidelijk wie sponsort? • Wordt u geld gevraagd voor de toegang van de website?
Betrouwbare informatie • Keurmerk • Instellingen organisatie • Portaal kanker.info • Kom je iets vaker tegen •Health on the net foundation HONcode
Betrouwbare informatie • Mogelijkheden links aanbieden • In patiënten info websites
Amerikaanse Verplk. organisaties
• http://www.ons.org/ • http://www.oesweb.com/
Super Nurse on the Super highway
Super Nurse on the Super highway • • • • •
Wij moeten ons verdiepen Niet meer te stoppen Patiënten zoeken op het internet De wereld is open Wij sturing aan brengen
ON LINE literatuur zoeken • • • • • • • • ••
www.google.nl www.scholar.google.com www.invert.be www.vvov.org http://www.wcs-nederland.nl www.cochrane.nl BIG registratie www.pubmed.nl http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/ http://medlineplus.gov/ http://www.cvzkompassen.nl/
En…… iedereen kan het leren
Literatuur • Goossens W. e.a. Best practice met behulp van internet, Een gids voor verpleegkundigen Bohn Stafleu Van LoghumHouten/Diegem 2004 • Raad voor de Volksgezondheid. E-health in zicht, Zoetermeer 2002 • Muilekom E. van Spelt M. 2002. Internetinformatie, een verpleegkundige zorg? TVZ, 2, 40-43 • Raad voor de Volksgezondheid. Patient en internet, Zoetermeer 2000 • http://www.hon.ch/HONcode/ • www.tno.nl
