Strategisch Scholingsplan Een uitwerking van de beleidsdoelstellingen uit het meerjaren kwaliteitsbeleidsplan van Cohesie

Strategisch Scholingsplan 2015 Een uitwerking van de beleidsdoelstellingen uit het meerjaren kwaliteitsbeleidsplan van Cohesie. Door: Mieke Hoeijmakers - manager Cure and Care Els Janssen - opleidingsfunctionaris 1 december 2014

Strategisch Scholingsplan 2015 Coöperatie Cohesie u.a.

Inleiding Dit scholingsplan is geschreven voor huisartsen, praktijkmedewerkers (doktersassistenten en praktijkondersteuners) en medewerkers op de huisartsenpost, werkzaam in de regio Noord-Limburg. Het bevat een uitwerking van de beleidsdoelstellingen zoals vastgelegd in het meerjaren kwaliteitsbeleidsplan 2014-2016. In dit plan staat beschreven welke ontwikkeling de komende jaren op de huisartsen en hun praktijkmedewerkers af gaan komen. Om alle ontwikkelingen het hoofd te kunnen bieden zal de huisarts in de praktijk steeds meer de rol van zorgregisseur op zich moeten nemen1. De kwaliteiten van regisseur zijn niet vanzelfsprekend aanwezig en worden in de opleiding onvoldoende aangeleerd. Hier ligt de komende 3 jaar een belangrijke rol voor Cohesie Deskundigheidsbevordering. In ons nascholingsaanbod zal nadrukkelijk aandacht zijn voor het verder ontwikkelen van de competenties die nodig zijn om deze rol te kunnen vervullen. De stafcommissie speelt een grote rol in het te vormen scholingsplan. De stafcommissie geeft input en beoordeelt het plan alvorens het wordt voorgelegd aan het bestuur en de leden. Het strategisch scholingsplan is geschreven door de manager Cure and Care en de opleidingsfunctionaris. Het plan wordt uitgevoerd door de opleidingsfunctionaris van de afdeling Deskundigheidsbevordering. Visie en missie De scholingsvraag staat centraal. We zijn ervan overtuigd dat intrinsieke motivatie van groot belang is bij de effectiviteit van scholing. We richten ons bij het maken van nascholing op recente ontwikkelingen en actuele vraagstukken binnen de beroepsgroep. Hierbij staan het bevorderen van de kwaliteit van zorg, praktisch handelen en de persoonlijke ontwikkeling van de professional centraal. Onze scholingen voldoen aan de kenmerken van competentiegericht onderwijs, zijn van hoogwaardige kwaliteit en geheel ongesponsord.

1

Zie meerjaren kwaliteitsbeleidsplan 2014-2016 Strategisch Scholingsplan 2015 – Cohesie Deskundigheidsbevordering – 1 december 2014 -2-

Doel Cohesie Deskundigheidsbevordering stelt zich, binnen de geformuleerde kaders van de koepelorganisaties van de huisartsenzorg in Nederland, het volgende ten doel:  Bevordering van de kwaliteit van huisartsenzorg: Het organiseren van scholingen is een onderdeel van het meerjaren kwaliteitsbeleidsplan van Cohesie. Binnen onze scholingen volgen wij de actuele landelijke ontwikkelingen op het gebied van medische inhoud en onderwijs. Het meerjaren kwaliteitsbeleidsplan is leidend voor het strategisch scholingsplan. Elk jaar worden doelstellingen en inhoud opnieuw geformuleerd.  Bevordering van de deskundigheid van huisartsen en praktijkmedewerkers door middel van het aanbieden van: o Medisch inhoudelijke cursussen voor huisartsen, doktersassistenten en praktijkondersteuners o Toetsgroeponderwijs o Vaardigheidsonderwijs o Intervisie en supervisie o Regionale (transmurale) werkafspraken  Bevordering van de deskundigheid van medewerkers van de huisartsenpost zodat deze voldoen aan de normen die de beroepsgroep stelt. Dit doen we door het organiseren van (verplichte) scholingen en trainingen in samenwerking met het management en de opleidingscoördinator van de HAP.  Het oppakken van alle voorkomende zaken die direct of indirect met deskundigheidsbevordering te maken hebben. Opbouw Dit plan geeft richting aan het scholingsprogramma voor 2015. Het plan geeft weer waar de aandachtspunten op het gebied van scholing liggen en is een uitwerking van de grote lijnen. Per cursus wordt een onderwijsprogramma aan de hand van het 'Model van Gelder' geschreven. Hierin zijn de volgende punten opgenomen:  Beginsituatie  Leerdoelen  Leerinhoud  Werkvormen  Hulpmiddelen

Strategisch Scholingsplan 2015 – Cohesie Deskundigheidsbevordering – 1 december 2014 -3-

Evaluatie Scholingsplan 2014

2014 was wederom een druk en innovatief jaar. Onze activiteiten verschuiven langzaam van klassikaal onderwijs naar maatwerk op praktijkniveau. We hebben hier o.a. op ingespeeld door het ontwikkelen van een incompany cursusaanbod. Verder vraagt het scholingsplan van de huisartsenpost en de afdeling Cure and Care steeds meer aandacht. Hierover verder in dit plan meer. Tussentijdse evaluatie doelstellingen 2014-2016  Eind 2016 faciliteert Cohesie Deskundigheidsbevordering de EKC en toetsgroepen maximaal in de uitvoering. Bij het verder ontwikkelen en professionaliseren van het toetsgroeponderwijs zijn we in 2014 tegen zoveel technische en organisatorische problemen aangelopen, dat het onmogelijk is gebleken om hier een kwaliteitsslag te maken. Binnen de afdeling Deskundigheidsbevordering blijkt onvoldoende kennis en expertise aanwezig om deze kar te trekken. Uit een analyse blijkt dat we hiervoor een huisarts nodig hebben die affiniteit met en kennis van onderwijs heeft. De rol van de afdeling Deskundigheidsbevordering is daarbij ondersteunend en faciliterend. Inmiddels is hiervoor een vacature voor 8 uur per week opengesteld. We hopen op korte termijn een huisarts aan te trekken, zodat we aan de hand van een nieuwe strategie opnieuw aan de slag kunnen om de opgelopen achterstand in te lopen.  Eind 2016 is het scholingsplan voor Cure and Care volledig uitgerold in de regio. o Eind 2014 heeft elke huisartsenpraktijk per zorgprogramma een HaMA, huisarts met aandachtsgebeid, aangewezen en bekendgemaakt bij Cure and Care. Deze doelstelling is behaald. Binnen elke praktijk is voor elk zorgprogramma een HaMA beschikbaar. Hier willen we graag bij vermelden dat dit traject bijzonder soepel verlopen is. Huisartsen vinden het leuk de rol van HaMA op zich te nemen. o Eind 2014 heeft elke HaMA minimaal één verdiepingsbijeenkomst bijgewoond. Veel HaMA’s hebben nog niet aan deze doelstelling voldaan. Tot nu toe hebben we HaMA’s via de nieuwsbrief middels een uitnodiging gestimuleerd naar de verdiepingsbijeenkomsten te komen. Blijkbaar is deze strategie, waarbij we sturen op intrinsieke motivatie, niet effectief genoeg. De vraag is of het überhaupt realistisch is om 100% na te streven. Er zijn binnen de afdeling Cure and Care namelijk geen middelen beschikbaar om hierop te sturen.  Eind 2016 participeren nagenoeg alle huisartsen in een ( bestaande) DBC-toetsgroep. In 2014 streven we naar 35%, in 2015 naar 65% en in 2016 naar 90% van alle huisartsen. De doelstelling voor 2014 hebben we niet helemaal behaald. In 2014 hebben 4 praktijken en 19 huisartsen (18%) deelgenomen aan het Zorgprogramma toets onderwijs, ZTO ( We merken dat het lastig is om hiervoor praktijken te werven. Belemmerende factoren zijn o.a. het ontbreken van een EKC in de huisartsenpraktijk, de onbekendheid van de meerwaarde van het ZTO (gebrek aan PR) en drukte.


Zes huisartsenpraktijken overwegen in 2015 te starten met ZTO. De voortgang wordt nauwlettend gevolgd. Deze 6 praktijken zijn niet voldoende om de doelstelling van 2015 te halen. We gaan praktijken dan ook actiever benaderen, o.a. door deelname tijdens de statistiekbesprekingen bespreekbaar te maken.  Eind 2016 wordt aan de huisartsen de mogelijkheid geboden om actuele kennis en vaardigheden betreffende de ketenzorg en reanimatievaardigheid te toetsen in plaats van te scholen. Eind 2014 is er voor elk zorgprogramma van Cure and Care een zelfevaluatie-instrument, in de vorm van een kennistoets, beschikbaar. Op dit moment zijn alle expertteams volop bezig met de ontwikkeling van de zelfevaluatie-instrumenten. Volgens planning worden deze in het eerste kwartaal van 2015 opgeleverd. Evaluatie nascholingen voor de dagpraktijken Het strategisch scholingsplan 2014 is volledig uitgevoerd:  We hebben voor doktersassistenten 6 cursussen met 20 bijeenkomsten georganiseerd, waarvan 285 plekken bezet werden door assistenten in en buiten onze regio. Deze cursussen evalueren erg goed. Gemiddelde score: 8,2.  De cursussen voor praktijkondersteuners overlappen steeds meer met de verdiepingsbijeenkomsten van Cure and Care. Dit jaar hebben we voor het eerst een cursus van het Netwerk POH in samenwerking met Cure and Care georganiseerd, namelijk de opvolgavond van Langerhans. Dit is met wederzijdse tevredenheid verlopen. In 2015 proberen we op dezelfde wijze verbinding te zoeken om een overload aan nascholingen te voorkomen. We hebben voor praktijkondersteuners 4 cursussen georganiseerd met 5 bijeenkomsten en 78 deelnemers. Gemiddelde score: 8,3.  In 2014 hebben we voor huisartsen 36 uur geaccrediteerde nascholing aangeboden vanuit ons reguliere scholingsprogramma. De geaccrediteerde scholingen waaraan wij ondersteuning bieden, zoals de Wanssumcursus, wondzorg, scholing crisisteam, intervisie en incompany cursussen zijn hierin niet meegenomen. Gemiddelde score: 8 Nieuwe trajecten In 2014 hebben we een uitgebreide analyse uitgevoerd met betrekking tot de afname van onze cursussen. We hebben de huisartsenpraktijken van onze regio gecategoriseerd in A-, B- en Cpraktijken. Hiermee is inzichtelijk gemaakt welke praktijken respectievelijk veel, redelijk of weinig cursussen van ons afnemen. Vervolgens hebben we alle B-praktijken bezocht (de relatief grotere praktijken die relatief weinig gebruik maken van ons scholingsaanbod). Op deze manier hebben we inzicht gekregen in de scholingsvragen van de huisartsenpraktijken. De praktijken geven aan dat ze als gevolg van de veranderende (regisseurs-)rol van de huisarts, en de taakverschuiving die hiermee gemoeid gaat, voornamelijk behoefte hebben aan nascholingen die zich richten op de managementprocessen in de praktijk, instroommanagement, vaardigheidstraining, teamcoaching en praktijkorganisatie. Bij voorkeur incompany aangeboden. In 2015 gaan we ons aanbod (nog meer) op deze vraag aanpassen. Incompany In 2014 hebben we veel energie gestoken in het bestendig maken van onze succesnummers. We hebben een standaard incompany aanbod gemaakt, dat gedurende het jaar door huisartsenpraktijken afgenomen kan worden. Er wordt bijzonder positief gereageerd op ons Strategisch Scholingsplan 2015 – Cohesie Deskundigheidsbevordering – 1 december 2014 -5-

incompany aanbod, in 2014 hebben 17 huisartsenpraktijken in totaal 18 incompany scholingen afgenomen. Scholingsplan Cure and Care De huisartsen en praktijkondersteuners raken langzamerhand vertrouwd met het scholingsprogramma van Cure and Care. We merken aan het stijgend aantal deelnemers en de goede evaluaties dat zij zeer tevreden zijn over de inhoud en organisatie van de verdiepingsbijeenkomsten. In 2014 zijn er 3 verdiepingsbijeenkomsten georganiseerd voor het zorgprogramma DM, 2 voor het zorgprogramma COPD en 1 voor de zorgprogramma’s CVRM en ouderenzorg. Het streven is om jaarlijks 2 verdiepingsbijeenkomsten per zorgprogramma te organiseren. Dit is om verschillende redenen niet altijd haalbaar, waardoor er soms weloverwogen andere keuzes worden gemaakt. Huisartsenpost De verschillende functies binnen de HAP breiden zich verder uit en daarmee komen veel uiteenlopende scholingsvragen bij de afdeling Deskundigheidsbevordering terecht.  Huisartsen o In 2014 hebben 38 huisartsen deelgenomen aan de HAP-carrousel. Een vaste groep huisartsen heeft de afgelopen jaren hard gewerkt aan de kwaliteit van de uitvoering van de vaardigheden. Dit jaar is er voor het eerst anoniem getoetst. Ondanks dat we de officiële resultaten nog niet hebben ontvangen, blijkt uit een eerste terugkoppeling dat de kwaliteit van de uitgevoerde vaardigheid over het algemeen ruim voldoende is. o De opkomst voor het HAP-congres was teleurstellend. We hebben één bijeenkomst vanwege onvoldoende aanmeldingen geannuleerd. We weten niet goed wat de oorzaak is (werkdruk, gebrek aan betrokkenheid bij de huisartsenpost, inhoud van het congres of een overload aan nascholingen in het voorjaar?).  Verpleegkundig specialisten o De training voor de voorbehouden handelingen heeft in oktober plaatsgevonden en de Toetscarrousel Medisch Technisch Handelen op 1 december jl. o De Video Interactie Toets (VIT) is in 2014 geïntroduceerd en uitgebreid besproken met de verpleegkundig specialisten. De VS geven aan erg huiverig te zijn voor de toets en de consequenties die hieraan verbonden worden. Om de angst een beetje weg te nemen hebben we onder leiding van Paul Ram een training georganiseerd. Op basis van deze training mogen de VS erop vertrouwen dat ze de toets met goed resultaat kunnen afsluiten. o Cohesie Deskundigheidsbevordering heeft een toetsingskader en een handboek VIT ontwikkeld. Hierover zijn we nog met het management van de huisartsenpost en de verpleegkundig specialisten in gesprek. De verwachting is dat beiden op korte termijn worden vastgesteld.  Triagisten o 2014 stond in het teken van hercertificering. De eerste 15 triagisten zijn voorgedragen en inmiddels zijn er hiervan 11 gehercertificeerd! In 2014 hebben 5 triagisten een onvoldoende gehaald voor de Triage Audio Toets (TAT), die onderdeel uitmaakt van hercertificeringstraject. Zij hebben daarop, met goed resultaat, een traject op maat doorlopen, begeleid door Deskundigheidsbevordering. Veel triagisten geven aan nog steeds spanning te ervaren rond de TAT. Desondanks zien we een duidelijke vooruitgang in de










kwaliteit van de triage en het voeren van de gesprekken. Uit de evaluaties blijkt dat de HAAK-trainingen hiervoor een constructieve bijdrage leveren. o De carrouseltoets medisch technisch handelen is door iedereen gehaald, een enkeling met een herkansing. In 2014 hebben we onderstaande nascholingen georganiseerd: - Toetscarrousel medisch technisch handelen: 2uur - HAAK-training: 3 uur - Bovenbuikklachten: 3 uur - Hoofdzaken - acute neurologische problemen: 3 uur Triagisten in opleiding In 2014 hebben we 3 triagisten in opleiding gehad, waarvan er 1 inmiddels is geslaagd. Het opleidingstraject stuurt in vergelijking met een paar jaar geleden veel meer op eigen verantwoordelijkheid, inzet en discipline. Hierdoor kunnen we met recht zeggen dat een triagist na het afronden van de opleiding gezien mag worden als een volwaardige collega. InEen heeft de door Deskundigheidsbevordering ontwikkelde opleiding voor triagisten geauditeerd, met succes en complimenten. De triagisten in opleiding volgen buiten de opleiding, ook alle verplichte nascholingen voor triagisten. Medisch studenten Op de huisartsenpost zijn 4 medisch studenten werkzaam. Op dit moment volgen nog 2 studenten het verkorte opleidingstraject van 6 maanden. De medisch studenten volgen alle verplichte nascholingen voor triagisten. Werkbegeleiders Het aanscherpen van de opleiding voor triagisten vraagt ook om een andere rol van de werkbegeleiders. In 2014 hebben we hier aandacht aan besteed door samen de rol en taken van de werkbegeleider te omschrijven en een inwerkprogramma voor nieuwe triagisten i.o. te maken. Dit om meer eenduidigheid te creëren. Eerst Verantwoordelijke Triagist Twee EVT’s hebben de training ‘Beoordelen van de Triage Audio Toets’ gevolgd. In 2015 worden zij als beoordelaar voor de TAT ingezet.


Doelstellingen 2014-2016

Onderstaande doelstellingen zijn geformuleerd vanuit het meerjaren kwaliteitsbeleidsplan 20142016 'Naar een toekomstbestendige eerstelijns zorg in Nederland'. Langetermijndoelstellingen  Eind 2016 faciliteert Cohesie Deskundigheidsbevordering de EKC en toetsgroepen maximaal in de uitvoering. Eind 2013 is het ‘actieplan functioneren toetsgroepen’ voorgelegd aan de leden. Met dit actieplan wil Cohesie bereiken dat elke huisarts deelneemt in een toetsgroep die minimaal functioneert op niveau 3. Toetsgroeponderwijs heeft veel voordelen ten opzichte van klassikaal onderwijs. Het is vele malen effectiever2 en kan flexibel inspelen op de wensen van de individuele deelnemers. Om de doelstellingen van het plan te kunnen bereiken is het belangrijk dat we zorgen voor maximale ondersteuning van de groepen en een samenhangend aanbod van toetsgroepmateriaal. Dit is een taak voor Cohesie Deskundigheidsbevordering. De komende jaren gaan we deze taak gefaseerd oppakken en uitvoeren. o Eind 2014 functioneren alle FTO-groepen minimaal op niveau 3. o In 2014 wordt een actieplan voor toetsgroepen opgesteld waarin o.a. honorering voor de EKC is opgenomen. o Toetsgroepen worden indien gewenst door de afdeling Deskundigheidsbevordering administratief ondersteund bij de invoering in GAIA. o Cohesie Deskundigheidsbevordering ondersteunt huisartsen bij het maken van toetsgroepmateriaal en het genereren van cijfers. o In 2016 is er een samenhangend aanbod van scholingsmateriaal voor toetsgroepen. o Jaarlijks organiseert de afdeling Deskundigheidsbevordering in samenwerking met de PAM minimaal twee EKC-nascholingen.  Eind 2016 is het scholingsplan voor Cure and Care volledig uitgerold in de regio. o Eind 2014 heeft elke huisartsenpraktijk per zorgprogramma een HaMA aangewezen en bekend gemaakt bij Cure and Care. o Eind 2014 heeft elke HaMA minimaal één verdiepingsbijeenkomst bijgewoond. o Eind 2016 participeren nagenoeg alle huisartsen in een DBC-toetsgroep (ZTO). In 2014 streven we naar 35%, in 2015 naar 65% en in 2016 naar 90% van alle huisartsen.

2

Richard Grol, Kwaliteitsbewaking in de huisartsgeneeskunde. Effecten van onderlinge toetsing. Proefschrift Nijmegen. Strategisch Scholingsplan 2015 – Cohesie Deskundigheidsbevordering – 1 december 2014 -8-

 Eind 2016 wordt aan de huisartsen de mogelijkheid geboden om actuele kennis en vaardigheden betreffende de ketenzorg en reanimatievaardigheid te toetsen in plaats van te scholen. Toetsen heeft veel voordelen ten opzichte van scholen. Door te toetsen spoor je namelijk kennishiaten op, waarna je heel gericht deskundigheidsbevordering kunt inzetten. Verder levert het een enorme tijdsbesparing op. Als je bijvoorbeeld in 5-10 minuten kunt laten zien dat je de reanimatievaardigheid beheerst, dan is het niet nodig om een standaard BLS-training van een dagdeel te volgen. o Het is al mogelijk om vanuit het Opleidingsplan Spirometrie de kennis jaarlijks te toetsen middels een kennistest. o Eind 2014 is er voor elk zorgprogramma van Cure and Care een zelfevaluatie-instrument beschikbaar, in de vorm van een kennistoets. o In 2016 wordt de reanimatievaardigheid getoetst in plaats van getraind. Kortetermijndoelstellingen  In 2015 voert de afdeling Deskundigheidsbevordering de opleidingsactiviteiten binnen het HAZO24 traject voor Midas b.v. uit. Binnen het HAZO24-certificeringstraject voor huisartsenpraktijken worden de kartrekkers binnen de huisartsenpraktijk aan de hand van workshops gefaseerd meegnomen in het traject van de certificering. Deze workshops worden door de afdeling Deskundigheidsbevordering begeleid.  In 2015 voert de afdeling Deskundigheidsbevordering het scholingsprogramma voor huisartsen binnen Provico uit. Provico is een dochteronderneming van Cohesie die de basis GGZ implementeert in de huisartsenpraktijken. Provico maakt gebruik van de kennis en kunde die beschikbaar is op de afdeling Deskundigheidsbevordering. o Cohesie Deskundigheidsbevordering adviseert Provico strategisch op het gebied van opleiden en scholen. o Cohesie Deskundigheidsbevordering organiseert nascholingen in opdracht van Provico.  In 2015 zet de afdeling Deskundigheidsbevordering het in 2014 ontwikkelde standaard incompany aanbod verder in de markt.


Scholingsplan 2015 Dagpraktijk

Huisartsen In de nascholingen voor huisartsen wordt aandacht besteed aan competentieontwikkeling binnen de zogenaamde Canadian Medical Education Directives for Specialists (CanMEDS) Er zijn zeven CanMEDS-competenties beschreven:  Medisch handelen  Communicatie  Samenwerking  Kennis en wetenschap  Maatschappelijk handelen  Organisatie  Professionaliteit In de afgelopen jaren hebben we vooral aandacht besteed aan de competenties medisch handelen, kennis en wetenschap en professionaliteit. Die blijven uiteraard belangrijk, maar als de huisarts zich wil ontwikkelen in de rol van zorgregisseur3 zijn communicatie, samenwerking, maatschappelijk handelen en organisatie minstens zo belangrijk. Cohesie Deskundigheidsbevordering zal ervoor zorgen dat in het scholingsaanbod voldoende aandacht is voor de competentieontwikkeling op deze gebieden. Cohesie Samen Kundig - regionale bijeenkomsten voor huisartsen Het principe achter deze cursusorganisatie is ‘door en voor huisartsen’. Dat betekent dat huisartsen nauw betrokken worden bij het bepalen van de inhoud en de uitwerking daarvan. Elke nascholing wordt voorbereid door één á twee huisartsen die affiniteit hebben met het onderwerp en onderwijs. Zij zijn samen met de opleidingsfunctionaris verantwoordelijk voor de inhoud van het programma. De keuze voor het onderwerp laten we afhangen van recente ontwikkelingen en actuele vraagstukken die leven binnen de huisartsgeneeskunde. De stafcommissie speelt een belangrijke rol bij het vaststellen van het onderwerp.

3

Zie meerjaren kwaliteitsbeleidsplan 2014-2016 Strategisch Scholingsplan 2015 – Cohesie Deskundigheidsbevordering – 1 december 2014 - 10 -

Toetsgroep/FTO/EKC We weten inmiddels dat het werken in toetsgroepen veel effectiever is dan klassieke nascholing4. De komende jaren willen we de klassieke, klassikale nascholingen steeds meer afbouwen en meer deskundigheidsbevordering aanbieden in de vorm van het beschikbaar stellen van toetsgroepmateriaal. In 2015 organiseren we samen met de PAM wederom twee platformbijeenkomsten voor de EKC’en in Noord-Limburg. Wanssumcursus Nadat in 2005 de ondersteuning voor het kwaliteitsbeleid (door ministerie en zorgverzekeraars) op regionaal niveau is ingetrokken, zijn veel activiteiten op een laag pitje gezet. De goed functionerende werkgroep van de Wanssumcursus is overeind gebleven. Deze werkgroep bestaat uit huisartsen uit de regio die de inhoud van de cursus vaststellen. In het najaar van 2015 wordt opnieuw een driedaagse cursus georganiseerd door de Wanssumcommissie. Deze meerdaagse cursus wordt gegeven volgens het 'Warffummodel'. Cohesie Deskundigheidsbevordering ondersteunt bij de organisatie van deze cursus.

Praktijkondersteuners In Noord-Limburg hebben een groot aantal praktijkondersteuners zich verenigd in het Netwerk PO Noord-Limburg. De leden van het netwerk hebben een bestuur gekozen. Het bestuur geeft input voor het scholingsplan. In aanvulling op de doelstelling in dit scholingsplan hebben we de volgende afspraak gemaakt met het bestuur van het netwerk: “Er wordt (in elk geval) tweejaarlijks aandacht besteedt aan het aandachtsgebied van de praktijkondersteuner. Dit kan zijn: diabetes, astma/COPD, cardiovasculair risicomanagement en/of ouderenzorg”. Netwerkbijeenkomsten 2015 De organisatie van deze drie bijeenkomsten ligt in handen van het bestuur. Tijdens deze avonden staat het opbouwen/onderhouden van het netwerk voor de praktijkondersteuners centraal. Door het uitnodigen van vakinhoudelijke docenten wordt tevens gewerkt aan het bevorderen van de deskundigheid. De onderwerpen voor 2015 worden vastgesteld nadat de resultaten van de enquête van het netwerk zijn verwerkt. Hierin geven de leden namelijk aan welke scholingsbehoefte er leeft.

4

Richard Grol, Kwaliteitsbewaking in de huisartsgeneeskunde. Effecten van onderlinge toetsing. Proefschrift Nijmegen. Strategisch Scholingsplan 2015 – Cohesie Deskundigheidsbevordering – 1 december 2014 - 11 -

Cursussen 2015 Cohesie Deskundigheidsbevordering organiseert, in samenwerking met het bestuur van het netwerk PO, voor alle praktijkondersteuners in Noord-Limburg (ook praktijkondersteuners die geen lid zijn van het netwerk) drie cursussen. Bij de keuze van de onderwerpen houdt men rekening met de verdiepingsbijeenkomsten, zodat er een breed scala van nascholingen voor praktijkondersteuners wordt aangeboden. De onderwerpen van de cursussen voor 2015 worden door het bestuur vastgesteld. Het Netwerk PO Noord-Limburg wordt door de afdeling Deskundigheidsbevordering administratief ondersteund.

Doktersassistenten In Noord-Limburg vormen 7 doktersassistenten, samen met een huisarts uit de regio, de scholingscommissie. Deze commissie geeft input voor het scholingsplan en komt tweemaal per jaar bij elkaar. Samen met de opleidingsfunctionaris worden de gegeven cursussen geëvalueerd en de onderwerpen voor de volgende periode vastgesteld. Cursusaanbod voorjaar 2015 In het voorjaar van 2015 staan de volgende onderwerpen op het programma:  Zeg, ben jij soms ook dokter..? (effectief communiceren)  Dan neemt u toch gewoon een zorgrobot? (de verandering in de zorg t.a.v. (kwetsbare) ouderen)  Dolgedraaid. ( duizeligheid) Het cursusprogramma voor het najaar wordt in april 2015 vastgesteld.

Strategisch Scholingsplan 2015 – Cohesie Deskundigheidsbevordering – 1 december 2014 - 12 -

Scholingsplan 2015 Cure and Care

Hieronder de 'opleidingskapstok' van de afdeling Cure and Care, waaraan alle deskundigheidsbevorderende activiteiten binnen de zorgprogramma’s gehangen worden. Dit zorgt voor een eenduidig scholingsbeleid, het biedt structuur en geeft duidelijkheid in de communicatie naar de leden en externe partijen. De centrale doelstelling van dit plan is het bevorderen van de kwaliteit van zorg. De zorg rondom de patiënt wordt in onderstaand diagram weergegeven.

Huisarts en POH – de basis is voldoende We verwachten van alle huisartsen en POH’s dat ze in staat zijn om binnen het zorgprogramma de NHG-standaarden toe te passen. Hiervoor moet de kennis op het gebied van het ziektebeeld en het zorgprogramma up-to-date zijn. Door het beschikbaar stellen van een zelfevaluatie-instrument in de vorm van een kennistoets kunnen de huisarts en POH zelf een inschatting maken van eventuele kennishiaten. De basis wordt als volgt geformuleerd: “De huisarts en POH zijn in staat het zorgprogramma zoals geformuleerd binnen de DBC inhoudelijk en organisatorisch uit te voeren”.


Deze basis wordt geborgd door het formeren van DBC toetsgroepen, het Zorggroep Toets Overleg(ZTO). In deze toetsgroepen worden onderwerpen uit de statistiekrapportages gebruikt om in een cyclisch proces te leren en te komen tot een verbetering van de kwaliteit van zorg binnen de zorgprogramma’s. In 2013 is in drie huisartsenpraktijken een pilot uitgevoerd en geëvalueerd. Tijdens deze pilot zijn ondersteunende formats en materialen ontwikkeld die gebruikt kunnen worden bij de verdere uitrol. De bedoeling is dat eind 2016 alle huisartsen die meedoen met één of meerdere DBC’s participeren in een toetsgroep. Indien er binnen een DBC samen met de zorgverzekeraar specifieke kwaliteitsafspraken worden gemaakt over te leveren zorg die niet valt onder de standaard basiszorg (denk aan spirometrie binnen de DBC COPD), wordt dit in een apart opleidingsplan uitgewerkt en geborgd. In 2015 ondersteunt de afdeling Deskundigheidsbevordering bij de uitvoering van het Opleidingsplan Spirometrie voor de DBC COPD.

Huisarts met aandachtsgebied (HaMA) – aanspreekpunt binnen de praktijk Binnen de huisartsenpraktijk is er voor elk zorgprogramma een huisarts aanwezig die dit zorgprogramma als aandachtsgebied heeft. Deze HaMA heeft meer dan gemiddeld kennis van het ziektebeeld. Hij is hét aanspreekpunt voor het expertteam en de praktijkondersteuner op het gebied van inhoud en werkafspraken. Voor de HaMA en zijn/haar praktijkondersteuner organiseren we jaarlijks twee verdiepingsbijeenkomsten. We stellen het volgen van minimaal één bijeenkomst verplicht. In 2015 streven we ernaar om voor de zorgprogramma’s COPD , Diabetes Mellitus, Cardiovasculair Risicomanagement en Ouderenzorg elk twee verdiepingsbijeenkomsten te organiseren.


Scholingsplan 2015 Huisartsenpost

Triagisten In 2009 is de huisartsenpost gecertificeerd als opleidingsinstituut bij de VHN. Dit houdt in dat we het opleidingstraject, dat leidt tot het behalen van het erkend diploma ’triagist’, mogen opzetten en begeleiden. In 2012 hebben we veel energie gestoken in het maken van een opleidingsplan voor triagisten in opleiding. Gedurende de opleiding wordt de triagist begeleid door zijn/haar werkbegeleider. Middels voortgangsgesprekken worden de vorderingen gemonitord door de opleidingsfunctionaris Deskundigheidsbevordering. Alle verslagen, leermomenten, gesprekken en beoordelingen worden door de triagist bijgehouden in het praktijkopleidingboek. Dit dient als bewijslast bij de diploma-aanvraag. In 2014 zijn we voornamelijk bezig geweest van het verfijnen van dit traject. We streven ernaar dat alle triagisten die werkzaam zijn op de huisartsenpost in het bezit zijn van dit diploma of bezig zijn met het opleidingstraject. In 2012 hebben we de herregistratie-eisen voor het diploma triagist ontvangen van de VHN. De geformuleerde eisen hebben verstrekkende gevolgen gehad voor het strategisch scholingsplan. Alle herregistratie-eisen zijn opgenomen en geborgd in het strategisch scholingsplan. Cursusaanbod 2015 Om voor herregistratie in aanmerking te komen moet de triagist jaarlijks 10 uur door de Commissie Accreditatie Deskundigheidsbevordering Doktersassistenten (CADD) geaccrediteerde nascholing volgen. Hiervan moet minimaal 5 uur medisch inhoudelijke doelstellingen nastreven.  Medische inhoud: o Urinesediment: 2 uur o Fysieke triage: 2 dagdelen  Communicatieve vaardigheden: o Intensieve HAAK- (Hulpvraag Achtergrondinformatie Advies Klant reactie) NTS-training: 3 uur Toetsen op de huisartsenpost Om voor herregistratie in aanmerking te komen moeten de competenties die behoren tot het beroep triagist jaarlijks worden getoetst. De toetsprocedure op de huisartsenpost wordt beschreven in het toetsingskader.


De competenties van de triagist worden getoetst in:  Triage Audio Toets (TAT): In de Triage Audio Toets worden de communicatieve vaardigheden en het medisch handelen van de triagist aan de hand van de HAAK-scorelijst getoetst.  Praktijkbeoordeling: In de praktijkbeoordeling worden de competenties die behoren bij goed werknemerschap van de triagist getoetst.  Toetscarrousel Medisch Technische Handelingen: De Toetscarrousel Medisch Technische Handelingen wordt ingezet om te beoordelen of de triagist bekwaam is om de voorkomende voorbehouden en risicovolle handelingen op de huisartsenpost uit te voeren. Balie-assistenten In de toekomst gaan de balie-assistenten op de huisartsenpost in Venray de huisartsen ondersteunen bij de uitvoering van hun werk. Er is dan geen triagist meer aanwezig op de post. Hierdoor wordt er op een andere manier beroep gedaan op de balie-assistenten en verzelfstandigt hun functie. Het scholen van de medisch technische vaardigheden is de eerste nascholing die Deskundigheidsbevordering voor deze groep gaat organiseren. Hierna worden ze opgenomen in de toetscarrousel voor triagisten. Daarnaast nemen de balie-assistenten ook deel aan enkele scholingen voor de triagisten. Per scholing wordt in overleg met het management van de HAP bekeken of deelname door de balieassistenten gewenst is. Verpleegkundig specialisten Bij Stichting Huisartsenposten Noord-Limburg werken momenteel vier verpleegkundig specialisten die allen zijn geregistreerd in het Verpleegkundig Specialisten Register (VSR). Twee andere verpleegkundig specialisten zijn in opleiding. Vanaf de registratiedatum start voor de verpleegkundig specialist een herregistratieperiode van 5 jaar waarin de ervaring en kennis op peil gehouden moet worden. De verantwoordelijkheid om te voldoen aan de eisen voor herregistratie ligt bij de verpleegkundig specialist. Echter, als werkgever wil Stichting Huisartsenposten Noord-Limburg ook dat haar medewerkers bekwaam en deskundig zijn. Vanuit dat oogpunt faciliteert Stichting Huisartsenposten Noord-Limburg in 2015 het volgende voor deze doelgroep:  Tien geaccrediteerde nascholingsuren  Vier intervisiebijeenkomsten  Toetscarrousel Medisch Technische Handelingen  Video Interactie Toets De resterende nascholingsuren die nodig zijn voor herregistratie dient de verpleegkundig specialist zelf in te vullen.


Geaccrediteerde nascholing Stichting Huisartsenposten Noord-Limburg faciliteert in 2015 drie nascholingen (in totaal 10 uur op jaarbasis). Van de drie nascholingen zijn twee scholingen gericht op klachten en/of andere competenties die direct relatie hebben met de werkzaamheden op de huisartsenpost. De inhoud van de andere nascholing mag naar eigen inzicht ingevuld worden. De organisatie van de nascholingen is in handen van Stichting KOH (Kwaliteit Ontwikkeling Huisartsenzorg) Intervisie In 2015 volgen de verpleegkundig specialisten zelfstandig intervisiebijeenkomsten. De intervisie voldoet aan de regels voor intercollegiale toetsing zoals vastgesteld door VSR. Toetsen op de huisartsenpost De competenties die behoren tot het beroep verpleegkundig specialist worden op de huisartsenpost tweejaarlijks getoetst. De toetsprocedure op de huisartsenpost is beschreven in het toetsingskader. De competenties van de verpleegkundig specialist worden (in elk geval) getoetst in:  Toetscarrousel Medisch Technische Handelingen: De voorbehouden en risicovolle handelingen die door de verpleegkundig specialist worden uitgevoerd op de huisartsenpost worden tijdens de Toetscarrousel Medisch Technische Handelingen getoetst. De verpleegkundig specialist is bevoegd om op de huisartsenpost de onderstaande voorbehouden handelingen te indiceren (uitgezonderd zuurstof toedienen en inbrengen blaaskatheter) en uit te voeren: o Intramusculair en subcutaan injecteren o Bloedafname via capillaire punctie o Zuurstof toedienen via neuskatheter en zuurstofmasker o Katheteriseren van man en vrouw o Hechten en lijmen van wonden o Nagelboren o Inbrengen en verwijderen van een neustampon o Voorschrijven van medicatie  Video Interactie Toets (VIT) In de Video Interactie Toets worden het klinisch handelen en de communicatieve vaardigheden van de verpleegkundig specialist getoetst. Als toetsinstrument wordt hiervoor de Maas-Globaallijst gebruikt. Dit is een gevalideerd toetsinstrument voor huisartsen in opleiding. In 2015 is een pilot, waarna vervolgens één keer per jaar in een vooraf vastgestelde dienst steekproefsgewijs 6 consulten worden beoordeeld.


Huisartsen HAP-carrousel In 2015 wordt de HAP-carrousel georganiseerd voor huisartsen en verpleegkundig specialisten. De HAP-carrousel kent de onderstaande onderwerpen:  ABCDE-methodiek: In 2010 is de ABCDE-methodiek geïntroduceerd op de huisartsenpost. Deze methodiek stelt op basis van levensbedreiging prioriteiten in het onderzoek en de eerste behandeling. Het doel is dat huisartsen leren om in acute situaties zelfverzekerd en professioneel de urgentie te bepalen, te diagnosticeren en te handelen. Het grote voordeel hiervan is dat de huisarts dezelfde taal spreekt als de ketenpartners in de acute zorg, zoals de ambulance en de SEH.  BLS/AED bij volwassenen en kinderen  Zuurstof toedienen en infuus prikken Eerder hebben we al vermeld dat we vaardigheden competentiegericht trainen. Het toetsen is hiervan een essentieel onderdeel. In 2013 zijn de competentielijsten tijdens de scholing gebruikt. In 2014 zijn de cursisten anoniem beoordeeld door de instructeurs. Op deze manier hebben we een totaalbeeld gekregen van de kwaliteit van de uitgevoerde vaardigheden. Op basis hiervan heeft de afdeling Deskundigheidsbevordering samen met het management van de huisartsenpost een discussiestuk geschreven voor de Raad van Afgevaardigden met als onderwerp: “Op welke manier geven we het reanimatieonderwijs verder vorm in de toekomst”. Dit stuk wordt begin 2015 in de Raad van Afgevaardigden besproken, op basis waarvan de koers voor de komende jaren vastgesteld wordt. HAP-congres Het HAP-congres is een jaarlijks terugkerend congres voor huisartsen en verpleegkundig specialisten. Tijdens dit congres worden uitsluitend HAP-gerelateerde onderwerpen besproken. Hierbij is uitgebreid ruimte voor interactie en discussie. In 2015 wordt het HAP-congres gekoppeld aan de opening van de nieuwe spoedpost.


Strategisch Scholingsplan Een uitwerking van de beleidsdoelstellingen uit het meerjaren kwaliteitsbeleidsplan van Cohesie

Recommend Documents