Stap over naar Azivo Den Haag! \ De gemeente Den Haag betaalt mee \ U krijgt meer zorg voor minder geld \ Iedereen is welkom, geen medische keuring \ Overstappen is heel simpel www.azivo.nl/denhaag
MEN15031-BRO-Stap over naar Azivo.indd 1
2016 04-11-15 10:08
Stap over naar
Azivo Den Haag Uw gemeente betaalt mee aan Azivo Den Haag. Een uitgebreide zorgverzekering, speciaal voor iedereen met een laag inkomen. Deze voordelige verzekering biedt veel meer dan het basispakket. Denk aan vergoedingen voor brillen en lenzen, fysiotherapie, ziekenvervoer en nog veel meer. Bovendien is het wettelijk eigen risico van € 385 verzekerd in de aanvullende verzekering.
De voordelen van Azivo \ De gemeente Den Haag betaalt mee \ U krijgt meer zorg voor minder geld \ Iedereen is welkom, geen medische keuring \ Overstappen is heel simpel
Azivo is er speciaal voor inwoners van Den Haag, Zoetermeer, Rijswijk en omgeving. We werken samen met de gemeente Den Haag, waardoor u profiteert van uitgebreide vergoedingen en een scherpe premie. \ Kinderen tot 18 jaar zijn gratis meeverzekerd. Dit geldt voor de Basisverzekering én de aanvullende verzekering van de ouder(s) of verzorgers. \ U betaalt geen eigen risico. Het wettelijk eigen risico in 2016 is € 385. Dit is bij Azivo verzekerd in de aanvullende verzekering. U hoeft dit dus niet te betalen. \ Tandartskosten zijn meeverzekerd. Bij vrijwel alle verzekeraars moet u uw tandverzekering apart afsluiten en betalen. Bij Azivo is dit inbegrepen in uw aanvullende verzekering.
2
MEN15031-BRO-Stap over naar Azivo.indd 2
04-11-15 10:08
De Azivo Zorgadviseur De Azivo Zorgadviseur is er voor ú. Wij zoeken al uw zorgvragen uit en zorgen voor duidelijke informatie. Zonder extra kosten. Waar kunnen we u bij helpen? Langdurige zorg Ik help u bij vragen over langdurige zorg. Zoals over gehandicaptenzorg, verpleeghuiszorg of andere langdurige zorg.
Mantelzorg Ik help u met al uw vragen over mantelzorg, zorgverlof en regelingen, maar ook bij contact met lotgenoten.
Seniorenservice
2
Herstellen van uw sportblessure? Ik wijs u de weg richting sportfysiotherapeut, sportarts of podotherapeut.
Wachtlijsten
Als u ouder wordt en hulp nodig heeft, dan adviseer ik u graag. Zoals over wijkverpleging, hulp middelen en speciaal vervoer.
1
Sportblessures
Wacht u lang op een behandeling? Ik vind voor u een ziekenhuis waar u eerder aan de beurt bent.
Verhuisservice Second opinion Wilt u het oordeel of advies van een andere arts? Ik zoek voor u uit bij wie u het beste terecht kunt.
Azivo Zorgadviseur
Wanneer u gaat verhuizen dan help ik u bij het vinden van een nieuwe huisarts, tandarts en fysiotherapeut.
070 440 25 80
www.azivo.nl/zorgadviseur \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
De belangrijkste vergoedingen Vergoeding
AV-Den Haag / AV-Ooievaar
Tandartskosten
€ 400
Fysiotherapie
12 behandelingen
Brillen en lenzen
Per 3 kalenderjaren: 100% bril uit eenvoudig segment of € 150 voor lenzen, reparatie, vervanging glas/montuur
Orthodontie (tot 18 jaar)
100% tot € 1.600
Voorbehoedsmiddelen (de pil)
100%
Alternatieve geneeswijzen
max. € 300
Een samenvatting van de vergoedingen vindt u op pagina 4 t/m 7. Of bekijk alle vergoedingen op www.azivo.nl/vergoedingen
Bel de OverstapCoach op 0800 440 24 00 of kijk op GezondVerzekerd.nl/denhaag 3
MEN15031-BRO-Stap over naar Azivo.indd 3
04-11-15 10:08
Globale Vergoedingenwijzer Basisverzekering Azivo en aanvullende verzekeringen 2016 Toelichting Wat krijgt u vergoed vanuit de Basisverzekering en de aanvullende verzekeringen? Dat kunt u zien in onderstaand overzicht. Dit overzicht is een samenvatting. De hieronder genoemde prestaties of vergoedingen zijn per verzekerde per kalenderjaar, tenzij anders vermeld. Er kunnen voorwaarden en beperkingen gelden die hieronder niet zijn vermeld. U dient aan deze voorwaarden te voldoen om aanspraak te kunnen maken op de desbetreffende zorg. Hierbij kunt u denken aan een verwijzing van bijvoorbeeld uw huisarts,
Zorgsoorten
maar ook aan de voorwaarde dat uw zorgaanbieder is aangesloten bij een bepaalde beroepsvereniging, of dat u voorafgaand toestemming van Azivo nodig heeft. Het uitgebreide overzicht met de volledige voorwaarden per vergoeding en de precieze toelichting staan vermeld in onze brochure Verzekeringsvoorwaarden 2016. U kunt deze vinden op www.azivo.nl/voorwaarden of opvragen bij onze Klantenservice via 070 440 24 00 of
[email protected]. Aan onderstaande samenvatting kunt u geen rechten ontlenen.
Azivo Basis
AV-Den Haag
AV-Ooievaar
Acnebehandeling
€ 115
€ 115
Alternatieve behandelwijzen en geneesmiddelen
€ 300
€ 300
Audiologische hulp
Ja
Bekkenbanden
100% eenmalig
100% eenmalig
Besnijdenis (circumcisie)
€ 750
€ 750
€ 60 (eenmalig gedurende de verzekering) 100%
€ 60 (eenmalig gedurende de verzekering) 100%
9 uur 100%
9 uur 100%
Per 3 kalenderjaren 100% bril uit eenvoudig segment, of € 150 voor lenzen, reparatie, vervanging glas/ montuur, N.B. Kinderen tot 16 jaar per 2 kalenderjaren € 50
Per 3 kalenderjaren 100% bril uit eenvoudig segment, of € 150 voor lenzen, reparatie, vervanging glas/ montuur, N.B. Kinderen tot 16 jaar per 2 kalenderjaren € 50
Bevalling en kraamzorg Kinderwensconsult Kraamzorg
Kraamzorg na opname Verloskamer Verloskundige zorg
Maximaal 10 dagen (er geldt een eigen bijdrage van € 4,20 per uur voor kraamzorg thuis). Bevalt u in een ziekenhuis of geboortecentrum zonder medische indicatie daarvoor? Dan betaalt u daarvoor een wettelijke eigen bijdrage van € 33 per opnamedag (€ 16,50 voor de moeder en € 16,50 voor het kind). Rekent het ziekenhuis een bedrag dat hoger is dan € 238 per dag (€ 119 voor de moeder en € 119 voor het kind)? Dan betaalt u naast die € 33 ook het bedrag dat boven de € 238 per dag uitkomt
Ja (er geldt een eigen bijdrage) Ja
Brillen en contactlenzen Gecontracteerd
Niet-Gecontracteerd Buitenland Niet-spoedeisende zorg en geneesmiddelen Preventie Spoedeisende zorg en geneesmiddelen
Vervoer bij ziekte, ongeval of overlijden Tandheelkunde (spoedeisend)
Nederlands tarief of een gemiddeld door Menzis in Nederland gecontracteerd tarief € 75 Nederlands tarief of een gemiddeld door Menzis Europa 100% in Nederland gecontracteerd tarief Buiten Europa 200% Nederlands tarief (niet langer dan 6 maanden in het buitenland) 100% € 345
€ 75 Europa 100% Buiten Europa 200% Nederlands tarief (niet langer dan 6 maanden in het buitenland) 100% € 345
4
MEN15031-BRO-Stap over naar Azivo.indd 4
04-11-15 10:08
Zorgsoorten
Azivo Basis
AV-Den Haag
AV-Ooievaar
Camouflagemiddelen en -therapie
€ 115
€ 115
Cursussen (EHBO-, Reanimatie/AED- en gezondheidscursussen)
€ 46
€ 46
€ 850
€ 850
Vergoeding van de inkomensafhankelijke eigen bijdrage voor WMO maatwerkvoorziengen tot een maximum van € 400 per polis en huishouden, per jaar Verplicht eigen risico 100%
Vergoeding van de inkomensafhankelijke eigen bijdrage voor WMO maatwerkvoorziengen tot een maximum van € 400 per polis en huishouden, per jaar Verplicht eigen risico 100%
Diëtetiek
3 behandeluren
Dieetkosten Dieetpreparaat
Ja, polymere, oligomere, monomere en modulaire dieetpreparaten
Eigen bijdrage WMO maatwerkvoorzieningen
Eigen risico
€ 385
€ 410 (gehele verzekeringsduur) € 410 (gehele verzekeringsduur)
Epilatie Erfelijkheidsonderzoek
Ja
Ergotherapie
10 uur
Fysiotherapie, oefentherapie Cesar/Mensendieck tot 18 jaar zonder chronische indicatie vanaf 18 jaar zonder chronische indicatie
9 behandelingen (te verlengen met 9 behandelingen bij ontoereikend resultaat)
vanaf 18 jaar met chronische indicatie
21e en volgende behandeling
tot 18 jaar met chronische indicatie Bekkenfysiotherapie (vanaf 18 jaar)
Ja
12 behandelingen, 24 groepsbehandelingen (inclusief manueel, waarbij voor manueel maximaal 9 behandelingen per indicatie geldt) en inclusief Bekkenfysiotherapie (vanaf 18 jaar) 20 behandelingen, 40 groepsbehandelingen (inclusief manueel, waarbij voor manueel maximaal 9 behandelingen per indicatie geldt) en inclusief Bekkenfysiotherapie (vanaf 18 jaar)
12 behandelingen, 24 groepsbehandelingen (inclusief manueel, waarbij voor manueel maximaal 9 behandelingen per indicatie geldt) en inclusief Bekkenfysiotherapie (vanaf 18 jaar) 20 behandelingen, 40 groepsbehandelingen (inclusief manueel, waarbij voor manueel maximaal 9 behandelingen per indicatie geldt) en inclusief Bekkenfysiotherapie (vanaf 18 jaar)
Maximaal 9 behandelingen (gehele verzekeringsduur)
Geestelijke gezondheidszorg Generalistische Basis GGZ Eigen bijdrage Basisverzekering Counseling consult Specialistische GGZ met opname Specialistische GGZ zonder opname
Ja
Geneesmiddelen
Ja, voor zover opgenomen in de Regeling Eigen bijdrage GVS 100% zorgverzekering (voor bepaalde geneesmiddelen geldt een maximale vergoeding of eigen bijdrage) € 75 per dag, maximaal € 2.100
Herstellingsoord en zorghotel
Ja, gedurende maximaal 365 dagen (te verlengen tot 1.095 dagen, na toestemming) Ja Eigen bijdrage GVS 100%
€ 75 per dag, maximaal € 2.100
Eigen bijdrage Basisverzekering Eigen bijdrage Basisverzekering € 200 € 200 € 35 per dag tot € 1.050 € 35 per dag tot € 1.050
Hoortoestel Hospice Huisartsenzorg
Ja
Hulpmiddelen en verbandmiddelen
Ja, voor zover opgenomen in de Regeling zorgverzekering (voor bepaalde hulpmiddelen geldt een maximale vergoeding of eigen bijdrage)
In-vitrofertilisatie (ivf) tot 43 jaar
Ja, beperkt
Eigen bijdrage Basisverzekering Eigen bijdrage Basisverzekering 100% (gezichtshulpmiddelen, 100% (conform AV-Den Haag) allergeenvrij schoeisel en aanpassingen confectieschoenen)
5
MEN15031-BRO-Stap over naar Azivo.indd 5
04-11-15 10:08
Zorgsoorten
Azivo Basis
AV-Den Haag
AV-Ooievaar
Kuurreizen (Reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew of artritis psoriatica)
€ 500 in Nederland, € 750 in het € 500 in Nederland, € 750 in het buitenland buitenland
Lichtlamp
€ 175 eenmalig gehele verzekeringsduur
€ 175 eenmalig gehele verzekeringsduur
100%, mits gecontracteerd
100%, mits gecontracteerd
9 consulten (gehele verzekeringduur) Abonnementskosten 100%
9 consulten (gehele verzekeringduur) Abonnementskosten 100%
Logopedie
Ja
Loophulpmiddelen Mechanische beademing
Ja
Medisch specialistische zorg
Ja
Niet-klinische dialyse (nierdialyse)
Ja
Oncologische hulp voor kinderen
Ja
Overgangsconsulent Persoonlijke alarmeringsapparatuur
Beschikbaarstelling (als medisch noodzakelijk)
Plastische chirurgie of reconstructieve chirurgie
Ja, er gelden meerdere uitsluitingen
Correctie van de buikwand Correctie van de oogleden
Ja, in zeer uitzonderlijke gevallen Ja, in zeer uitzonderlijke gevallen 100%, eenmalig
100%, eenmalig
€ 140
€ 140
Psoriasisdagbehandeling
€ 1.350
€ 1.350
Reiskosten Ziekenbezoek
Maximaal € 0,30 per kilometer, maximaal 1 bezoek per 24 uur, vanaf 22e dag (alleen voor bezoek aan kinderen)
Maximaal € 0,30 per kilometer, maximaal 1 bezoek per 24 uur, vanaf 22e dag (alleen voor bezoek aan kinderen)
Sterilisatie (man, vrouw)
€ 50 (incl. sportkeuringen) € 1.200
€ 50 (incl. sportkeuringen) € 1.200
Steunpessarium
100%, maximaal 1
100%, maximaal 1
Maximaal € 400 voor alle behandelingen samen
Maximaal € 400 voor alle behandelingen samen
€ 1.600 gehele verzekeringsduur
€ 1.600 gehele verzekeringsduur
Plaswekker Pruiken
Ja (er geldt een maximale vergoeding)
Revalidatie
Ja
Second Opinion
Ja
Softbrace of spalk
Ja, indien voor langdurig gebruik
Sport Medisch Advies
Stoppen met Rokenprogramma
Ja, eenmaal per kalenderjaar
Stottertherapie
Zie logopedie
Tandheelkunde (Tandheelkundige hulp tot 18 jaar) Consulten Tandsteen verwijderen Verdoving Röntgenfoto’s Vullingen Wortelkanaalbehandeling Chirurgische ingrepen Kronen, bruggen en gegoten vullingen Prothesen Parodontologie Gnathologie Fluoridebehandeling Orthodontie Bijzondere tandheelkunde
Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja
Ja Ja Ja Ja
Ja, er geldt een eigen bijdrage
6
MEN15031-BRO-Stap over naar Azivo.indd 6
04-11-15 10:08
Zorgsoorten
Azivo Basis
AV-Den Haag
AV-Ooievaar
Tandheelkunde (Tandheelkundige hulp vanaf 18 jaar) Consulten Tandsteen verwijderen Verdoving Röntgenfoto’s Vullingen Inlays Wortelkanaalbehandeling Chirurgische ingrepen door kaakchirurg Chirurgische ingrepen door tandarts Kronen en bruggen Parodontologie Implantaten Gnathologie Orthodontie vanaf 18 jaar Fronttandvervanging van 18 tot 22 jaar Bijzondere tandheelkunde Spoedeisend in buitenland
Conform AV-Den Haag Ja, beperkt Ja, beperkt
Ja, er geldt een eigen bijdrage Tot € 345 (in mindering op Tot € 345 (in mindering op maximale vergoeding van € 400) maximale vergoeding van € 400)
Prothesen • Volledig • Gedeeltelijk (plaatje) • Gedeeltelijk (frame)
Ja, er geldt een eigen bijdrage
Transplantatie (orgaan of weefsel)
Ja
Trombosedienst
Ja
UVB-lichttherapie
Ja
Verblijf (in ziekenhuis of instelling)
Ja
Verblijfskosten logeer- of gasthuis bezoeker Verpleging en verzorging (wijkverpleegkundige zorg en medisch specialistische verpleging thuis)
€ 180 (Ronald McDonald)
€ 180 (Ronald McDonald)
€ 150
€ 150
100%
100%
€ 100 via internet apotheek
€ 100 via internet apotheek
Ja
Voetzorg (orthopedische steunzolen, pedicure, podologie en podotherapie) Voorbehoedsmiddelen (anticonceptiva)
aximaal € 400 voor alle M behandelingen samen
Ja (tot 21 jaar)
Zelfzorgmiddelen Ziekenvervoer Vervoer per ambulance Zittend ziekenvervoer (bij nierdialyse, oncologische behandeling met chemotherapie of radiotherapie, als u zich uitsluitend met een rolstoel kunt verplaatsen, als u zich door uw beperkte gezichtsvermogen niet zonder begeleiding kunt verplaatsen, voor kinderen met intensieve kindzorg en in bijzondere gevallen.)
Ja, maximaal 200 kilometer enkele reis Ja, maximaal 200 kilometer enkele reis (er geldt een eigen bijdrage van € 98). Voor eigen auto of taxi een maximale vergoeding van € 0,30 per kilometer
Zintuiglijk gehandicaptenzorg
Ja
Eigen bijdrage Basisverzekering Eigen bijdrage Basisverzekering 100% 100%
7
MEN15031-BRO-Stap over naar Azivo.indd 7
04-11-15 10:08
Stap over in 5 minuten Houd het volgende bij de hand: uw inkomensgegevens en BSNnummer.
1. Ga naar de website: GezondVerzekerd.nl/denhaag 2. Vul uw gegevens in en kies uw pakket 3. Of vul het aanvraagformulier in en stuur dit terug in de envelop. \\\ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \\\\\\\\\\\\
Liever persoonlijk advies? Heeft u nog vragen of wilt u persoonlijk contact? We helpen u graag! Telefoon Bel gratis met de OverstapCoach op 0800 440 24 00 Bezoekersbalie Kom langs bij één van de Azivo bezoekersbalies, aan de Laan van Nieuw OostIndië 127 in Den Haag. Kijk op azivo.nl/contact voor openingstijden en bereikbaarheid.
Overstappen kan nog t/m 31 december 2015
MEN15031-BRO-Stap over naar Azivo.indd 8
BR.7700.1115
Snel en simpel overstappen?
Statutaire naam: Azivo Zorgverzekeraar N.V. Adres: Laan van Nieuw OostIndië 127 te Den Haag. Handelsnaam: Azivo Zorgverzekeraar N.V. KvKnummer 50568337 Aard van de dienstverlening: aanbieden schadeverzekeringen AFM registratienummer: 12020806. Statutaire naam: Menzis N.V. Adres: Lawickse Allee 130, 6709 DZ Wageningen. Handelsnaam: Menzis N.V. KvKnummer 50544101. Aard van de dienstverlening: aanbieden schadeverzekeringen AFM registratienummer: 12020807
\\\ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \\\\\\\\\\\\
04-11-15 10:08