SOCIALE GENEESKUNDE de nieuwste ontwikkelingen
prof dr J.W. Groothoff UMCG
Studiekring Noord Verzekerings- en bedrijfsartsen 5 oktober 2006
1
Opzet • onderwijs/opleiding • onderzoek • medische / maatschappelijke ontwikkelingen
2
Onderwijs / opleiding – basis
• bachelor /master • bekwaamheden • beroepsvoorbereiding 3e jaar • co-schap sociale geneeskunde 5e jaar (4 weken) • 6e jaar differentiatie 3
Raamplan 2001 Eindtermen artsopleiding Lijst vaardigheden sociale geneeskunde •
preventie, predictie
•
herkennen riskant gedrag, leefstijl
•
verrichten gerichte keuringen
•
beoordelen ziekteverzuim
•
verrichten omgevingsonderzoek 4
•
verrichten (enkele) interventies ogv preventie
Lijst ziektebeelden Sociale geneeskunde: oorzaken gezondheidsbedreigingen of problemen • • • •
ongezond gedrag ongezonde fysieke omgeving ongezonde maatschappelijke omgeving belasting / belastbaarheid
•
gegevensbronnen
• •
maatschappelijke gevolgen verstoringen gezondheid sociale zekerheid
•
indicatoren: meetinstrumenten volksgezondheid
•
preventie; interventies risicofactoren; effectiviteit
•
mogelijkheden gegevensuitwisseling preventieve curatieve sector
5
Onderwijs / opleiding – specialisatie NSPOH (Nijmegen) •
vraag naar specialisatie
•
differentiatie naar ‘takken’
•
kortere opleiding / specialisatie; alg. deel
•
inhoud: aansluiting wensen veld aansluiting basisopleiding
•
regionalisatie / interne opleiding
•
aansluiting bij universiteiten
•
verzekeringsgeneeskunde: publiek - privaat
6
Na- en bijscholing • Groningen
- Wenckebach - ACAG
- relatie beroepsverenigingen - relatie ‘studiekringen’ - kennisoverdracht
- algemeen - vaardigheden
- samenwerking met huisartsgeneeskunde klinische vakken 7
Onderzoek • RGO-rapporten • Verzekeringsgeneeskunde SIG-programma kenniscentrum verzekeringsgeneeskunde kenniscentrum UWV particuliere verzekeraars • Bedrijfsgeneeskunde
BOA-Stecr • VWS- preventie leefstijl - effect interventies 8
Onderzoek
SIG-programma verzekeringsgeneeskunde Aio’s Intensivering Wajong
AMC/UMCG
Beoordeling reintegratieverslag UWV
UMCG/AMC
Empowerment UWV-cliënten
VU/TNO
Interactie va-cliënt
VU/TNO
Postdocs Vervolg cohort-onderzoek WVP
UMCG
Gebruik FCE va’s
AMC
Benchmark claimbeoordeling
TNO
Intra- en interdoktervariatie bij claimbeoordeling
VU
9
Onderzoek Afgerond promotieonderzoek 2005-2006 ‘arbeid en gezondheid’, UMCG R.H. Bakker:
De samenhang tussen huisarts en bedrijfsarts
W. Kuyer:
Measuring disability in patients with chronic low back pain
J.A. Landsman: Building an effective short health promotion intervention H. Leertouwer:
Het heil van de gezonden zij onze hoogste wet. De geschiedenis van de medische afdeling bij de arbeidsinspectie
M. Post:
Return to work in the first year of sickness absence; an evaluation of the Gatekeeper Inprovement Act
S.F. van der Mei:Maatschappelijke participatie na niertransplantatie
10
Promotie-onderzoek “onderweg” • • • • • • • • • • • • • • •
determinanten frequent / langdurig verzuim determinanten arbeidsparticipatie jongeren verstandelijke beperking determinanten mije participatie artrose criteria verzekering ao bij zelfstandigen beoordeling belastbaarheid langdurig ZV beoordeling belastbaarheid artrose somatisatie PMO evaluatie preventieprogramma AZ’s evaluatie arbozorg / verzuim gevolgen whiplash interventie verzuim bij rugklachten prevalentie psychische stoornissen WIA beoordeling reintegratieverslag UWV oudere werknemer
11
Medische / maatschappelijke ontwikkelingen
• editorials TBV 2005 -2006 • Gezondheidsraad: 3B; med. prudentie • markt / publiek – privaat • basisuitkering; risico-analyse • integratie ziektekostenverzekering → bedrijfsgeneeskundige zorg • oudere werknemer / vergrijzing • academisering
12
TBV – editorials 2005
- dilemma’s - de bedrijfsarts buiten de arbodienst: enkele risico’s - functionele aanspraken: een gouden kans voor arbeidsrelevante zorg - nieuwe WAO-plannen goed voor werkgelegenheid verzekeringsartsen - hoog tijd voor ouderenbeleid - infectiepreventie vereist kennis van zaken - waar blijft de discussie (WAO)? - is Nederland nu beter? - opheffing scheiding beoordeling en behandeling - zeg ‘ns Aaa– (ha-ba) - je gaat ‘t pas zien als je ernaar zoekt (huid) 13
TBV – editorials 2006 - nieuwe wegen voor TBV - alles op zijn tijd (reflectie, creativiteit) - Bravo voor de bedrijfsarts - de verwijsfunctie voor de bedrijfsarts, hoe verder? - professionele richtlijn of juridisch kader? - slechts 50 euro per punt! - overheid verkwanselt kans op preventie beroepsziekten
14
Academisering
- onderwijs; onderzoek - wederzijds belang - contract; meerjarig - gemeenschappelijk scholingsbeleid onderzoeksbeleid
15
Interne ontwikkelingen UMCG
- zorg → ACAG - sectoren - zwaartepunt klinische zorg → meer samenwerking soc genk – hag - relatie extramuraal - intramuraal - relatie public health – occupational health - relatie regio – soc. genk. - structurele leerstoel arbeid en gezondheid
16
