Kapucijnenvoer 35 3000 Leuven +32(0)16 33 69 10 fax: +32(0)16 33 69 22 www.kuleuven.ac.be/lucas
www.kuleuven.ac.be/lucas
SOCIAL-PROFIT IN CIJFERS HET AANBOD 'GEWIKT EN GEWOGEN'
MIRIAM BECK ANNE VAN MEERBEECK
Onderzoek in opdracht van het Vlaamse Confederatie van SocialProfit Ondernemingen (VCSPO), in het kader van het project 'Gewikt en Gewogen'
Leuven November 2004
Colofon
Opdrachtgever - subsidiënt Vlaamse Confederatie van Social-Profit Ondernemingen (VCSPO)
Onderzoeksleiding Dr. Anne Van Meerbeeck Projectleider LUCAS
Onderzoeker Miriam Beck Wetenschappelijk medewerker LUCAS
Leuven, november 2004
Inhoud
Inleiding
1
Deel I Nulmeting
3
Hoofdstuk 1 Socio-demografische achtergrondgegevens
5
1
Inleiding
5
2
Bevolkingsaantal, leeftijdsverdeling, aantal geboorten en levensverwachting
5
3
Aantal personen met een handicap
11
4
Psychische gezondheid
17
5
Sociale gezondheid
18
6
Financiële armoede
19
Hoofdstuk 2 Zorg voor kinderen 1
Inleiding
21 21
2
Kinderopvang 2.1 Overzicht 2.2 Kinderdagverblijven 2.3 Opvanggezinnen 2.4 Erkende initiatieven voor buitenschoolse opvang 2.5 Buitenschoolse opvang georganiseerd door kinderdagverblijven 2.6 Mini-crèches en zelfstandige kinderdagverblijven 2.7 Zelfstandige onthaalouders
22 22 24 26 28 29 31 33
3
Algemene preventieve zorgvoorzieningen 3.1 Regiohuizen 3.2 INLOOP-teams 3.3 Infoavonden voor aanstaande ouders 3.4 Pre- en postnatale consultatiebureaus 3.5 Kraambezoeken 3.6 Gezinsbezoeken 3.7 Consultatiebureaus voor het jonge kind 3.8 Medische zittingen in de kinderopvang
35 35 35 36 38 40 41 44 45
4
Bijzondere zorg en hulpverlening 4.1 Hulpverlening aan kinderen in probleem- of crisissituaties 4.2 Vertrouwenscentra kindermishandeling 4.3 Adoptie
47 47 50 50
Hoofdstuk 3 Bijzondere jeugdbijstand 1 2
53
Inleiding
53
Private voorzieningen 2.1 Begeleidingstehuizen 2.2 Gezinstehuizen 2.3 Onthaal-, oriëntatie- en observatiecentra 2.4 Dagcentra 2.5 Thuisbegeleidingsdiensten 2.6 Diensten voor begeleid zelfstandig wonen 2.7 Diensten voor pleegzorg
53 53 55 57 59 61 62 64
3
Gemeenschapsinstellingen
65
4
Centra voor integrale gezinszorg
68
Hoofdstuk 4 Zorg voor ouderen 1
71
Inleiding
71
2
Residentiële dienstverlening en voorzieningen 2.1 Rusthuizen 2.2 RVT-bedden in ziekenhuizen en rusthuizen 2.3 Serviceflats 2.4 Centra voor kortverblijf
72 72 78 81 88
3
Ambulante dienstverlening en voorzieningen 3.1 Dagverzorgingscentra 3.2 Lokale dienstencentra 3.3 Regionale dienstencentra 3.4 Diensten voor oppashulp 3.5 Diensten voor gezinszorg 3.6 Samenwerkingsinitiatieven thuiszorg en geïntegreerde diensten voor thuisverzorging 3.7 Thuisverpleging 3.8 Maaltijdbedeling 3.9 Diensten voor logistieke hulp en aanvullende thuiszorg
89 89 90 91 92 93
Hoofdstuk 5 Algemeen welzijnswerk
94 95 97 97 99
1
Inleiding
99
2
De autonome centra voor algemeen welzijnswerk
99
3
De centra voor algemeen welzijnswerk in het kader van de ziekenfondsen
125
4
Teleonthaal
128
II
Hoofdstuk 6 Geestelijke gezondheidszorg
129
1
Inleiding
129
2
Psychiatrische ziekenhuizen
129
3
Psychiatrische afdeling in een algemeen ziekenhuis
131
4
Psychiatrische verzorgingstehuizen
133
5
Beschut wonen voor psychiatrische patiënten
135
6
Centra voor geestelijke gezondheidszorg
137
Hoofdstuk 7 Zorg voor personen met een handicap en gepaste tewerkstelling 1 2
Inleiding
139 139
Zorgvoorzieningen 2.1 Ambulante diensten 2.2 Semi-residentiële opvang 2.3 Residentiële opvang 2.4 Opmerking in verband met logeerdagen en deeltijds verblijf in zorgvoorzieningen 2.5 Revalidatiecentra
141 141 145 146 150 151
3
Individuele materiële bijstand
154
4
Het persoonlijke-assistentiebudget
157
5
Ondersteuning bij opleiding en tewerkstelling
158
6
Gepaste tewerkstelling 6.1 Beschutte werkplaatsen 6.2 Sociale werkplaatsen
165 165 166
Deel II Draaiboek
169
Leidraad voor een herhaling van de meting
171
1
Inleiding
171
2
Zorg voor kinderen
172
3
Bijzondere jeugdbijstand
177
4
Zorg voor ouderen
180
5
Algemeen welzijnswerk
185
6
Geestelijke gezondheidszorg
193
7
Zorg voor personen met een handicap en gepaste tewerkstelling
196
III
Inleiding
Voorliggend rapport vormt de neerslag van een onderzoek dat LUCAS uitvoerde in opdracht van de Vlaamse Confederatie van Social-Profit Ondernemingen (VCSPO). Meer bepaald gaat het om een deelonderzoek in het kader van VCSPO’s overkoepelende onderzoeksproject 'Gewikt en Gewogen'. 'Gewikt en Gewogen' wil op een wetenschappelijk onderbouwde wijze de meerwaarde afbakenen die de social-profitsector oplevert voor de bevolking, de bevoegde overheden en andere externe stakeholders. Om tot een objectieve beschrijving en analyse van de socialprofitsector en zijn meerwaarde te komen, belicht het VCSPO-onderzoek drie verschillende dimensies: de 'output', de 'middelen' en de 'effecten'. Dit rapport geeft de resultaten weer van het deelonderzoek over de 'output' van de socialprofitsector. In de beginfase van het onderzoek werd afgesproken dat er zou worden uitgegaan van het aanbod, niet van het gebruik. Met de term 'output' doelen we in dit document dus op de diensten en voorzieningen die de social-profit aanbiedt. De opzet van dit deelonderzoek is om de verscheidene diensten en voorzieningen van een aantal socialprofitdomeinen in Vlaanderen meetbaar in kaart te brengen. De sectoren die onder de loep worden genomen, zijn (1) de dienstverlening door Kind en Gezin, (2) de bijzondere jeugdbijstand, (3) de ouderenzorg, (4) het algemeen welzijnswerk, (5) de geestelijke gezondheidszorg, (6) de zorg voor personen met een handicap en de gepaste tewerkstelling. Om de 'output' van de genoemde sectoren op een meetbare en overzichtelijke manier weer te geven, hebben we gezocht naar relevante en jaarlijks beschikbare indicatoren. Onder 'indicatoren' wordt verstaan (volgens een algemeen-sociologische invulling van het begrip): een meetbare operationalisering van een meer abstract, niet-rechtstreeks waarneembaar concept (hier = 'output'). Indicatoren zijn dus meetbare gegevens die een beeld geven van wat men in kaart wil brengen, in dit geval van de aangeboden diensten en voorzieningen. Over het algemeen bleken de meest relevante indicatoren het aantal bestaande voorzieningen en hun capaciteit (bijvoorbeeld het aantal opvangplaatsen) te zijn. Onze opdracht kwam in de praktijk dan ook in grote lijnen neer op het weergeven van (1) een overzicht van alle bestaande diensten en voorzieningen per sector, en van (2) accurate, jaarlijks beschikbare cijfergegevens over hun aantal en over hun dienstverleningsvermogen.
Door het samenbrengen van jaarlijks opvraagbare cijfergegevens, creëerden we een 'nulmeting' van de output van de behandelde social-profitdomeinen. Het verzamelde materiaal vormt met andere woorden niet alleen een momentopname die de huidige output van de besproken deelsectoren weergeeft, maar is ook de basis van wat in de volgende jaren een meetbare tijdreeks over de output van de social-profit kan worden. Het voordeel van het werken met jaarlijks verkrijgbare, meetbare indicatoren is immers dat men de sectoren op een objectieve wijze kan volgen over de jaren heen. Op die manier wordt het mogelijk om evoluties vast te stellen, te analyseren, te interpreteren en eventueel bij te sturen. Inhoudelijk heeft het rapport twee luiken: de 'nulmeting' en het 'draaiboek'. De hoofdstukken 2 tot 7 van het eerste luik beschrijven telkens één van de socialprofitdomeinen. Elk hoofdstuk biedt een overzicht van de bestaande hulp- en dienstverlening in de besproken sector en geeft de relevante cijfers weer. Steeds worden de meest recente cijfers opgenomen (2003 of 2004). Waar mogelijk geven we ook cijfers vanaf het jaar 2000 weer, zodat reeds het begin van een tijdreeks wordt gevormd. Om het cijfermateriaal over het aanbod in de social-profitsectoren te kunnen kaderen, voegden we aan de nulmeting een hoofdstuk toe met socio-demografische achtergrondgegevens. Hoofdstuk 1 geeft onder meer cijfers over de bevolkingsaantallen, de leeftijdsverdeling en een aantal gezondheidsaspecten in Vlaanderen. Die cijfers stellen de lezer in staat het cijfermateriaal over het aanbod in de social-profit af te wegen en te plaatsen in de ruimere maatschappelijke context. Het tweede luik van het rapport is een leidraad voor een eventuele herhaling van de meting tijdens de volgende jaren. Het is een 'draaiboek' waarin we voor elke deelsector aangeven welke 'bronnen' of 'leveranciers' men kan aanspreken om in de toekomst vergelijkbare cijfers te bekomen.
Deel I Nulmeting
Hoofdstuk 1 Socio-demografische achtergrondgegevens
1
Inleiding
In dit hoofdstuk geven we een aantal cijfers mee over de socio-demografische achtergrond in Vlaanderen. Op die manier kan de lezer zich een beeld vormen van het grotere geheel waarin de cijfers uit de volgende hoofdstukken moeten worden gekaderd. Het spreekt voor zich dat het niet de bedoeling is om hier een exhaustieve beschrijving te geven van de socio-demografische kenmerken van Vlaanderen. Wel willen we enkele cijfergegevens noemen die relevant zijn voor de interpretatie van de output van de social-profitsector. Voorbeelden van belangrijke achtergrondfactoren zijn het bevolkingsaantal en de leeftijdsverdeling van de Vlaamse bevolking. Om de cijfers in verband met kinderopvang, bijzondere jeugdbijstand en ouderenzorg goed te kunnen interpreteren bijvoorbeeld, is het aangewezen een zicht te hebben over hoe groot de betreffende bevolkingsgroepen zijn. Voor de ouderenzorg is ook de leeftijdsverwachting van belang. Om de cijfers over de zorg voor personen met een handicap te kunnen plaatsen, zou het goed zijn te weten hoeveel Vlamingen een handicap hebben. In verband met de sector van de geestelijke gezondheid is het als achtergrond interessant te weten hoeveel personen er met psychische problemen kampen. Enzovoort. In de volgende paragrafen geven we een bondig overzicht van de meest relevante cijfers, voor zover die voorhanden zijn.
2
Bevolkingsaantal, leeftijdsverdeling, aantal geboorten en levensverwachting
2.1 Inleiding In deze paragraaf geven we cijfergegevens over de grootte en de leeftijdsverdeling van de Vlaamse bevolking. We beginnen met een overzichtstabel met het aantal mannen en vrouwen in de Vlaamse bevolking. Omdat het cijfermateriaal in de volgende hoofdstukken niet alleen de huidige situatie weergeeft, maar waar mogelijk ook een zicht biedt op de afgelopen jaren, tonen we de bevolkingscijfers vanaf het jaar 2000.
6
Hoofdstuk 1
Na de weergave van het totale bevolkingsaantal, gaan we verder met cijfers over de verdeling van de Vlaamse bevolking over verschillende leeftijdscategorieën. Die laten toe de gegevens in verband met de kinderopvang, de bijzondere jeugdbijstand en de ouderenzorg te kaderen. Tot slot vermelden we cijfers over de levensverwachting van de Vlaming.
2.2 Aantal inwoners in Vlaanderen In tabel 1.1 geven we weer hoeveel inwoners Vlaanderen heeft en in de afgelopen jaren had. Bij het interpreteren van de trends in het algemene zorgaanbod is het zinvol die cijfers in het achterhoofd te houden. Uit de tabel blijkt bijvoorbeeld dat het totale aantal inwoners in het Vlaamse Gewest de laatste jaren licht is gestegen. De verhouding tussen mannen en vrouwen is in dezelfde periode nagenoeg gelijk gebleven. Tabel 1.1:
Aantal inwoners naar geslacht, Vlaams Gewest, 2000-2004 Aantal inwoners van het Vlaams Gewest naar geslacht Mannen
Vrouwen Totaal
Aantal
%
Aantal
%
2000
2.929.510
49,316
3.010.741
50,684
5.940.251
2001
2.934.940
49,306
3.017.612
50,694
5.952.552
2002
2.945.066
49,308
3.027.715
50,692
5.972.781
2003
2.956.558
49,313
3.038.995
50,687
5.995.553
2004
2.966.640
49,312
3.049.384
50,688
6.016.024
Bron: Ecodata, NIS, Federale Overheidsdienst Economie, KMO, Middenstand en Energie, (website: http://ecodata.mineco.fgov.be).
Tabel 1.2 toont de spreiding van de bevolking over de verschillende Vlaamse provincies. Die gegevens maken het geïnteresseerden mogelijk het aanbod van de social-profitsector in de verschillende provincies te 'wikken en wegen'.
Socio-demografische achtergrondgegevens
Tabel 1.2:
7
Aantal inwoners per provincie, Vlaams Gewest, 2000-2004 Aantal inwoners van de Vlaamse provincies 2000
2001
2002
2003
2004
1.643.972
1.645.652
1.652.450
1.661.119
1.668.812
791.178
794.785
798.583
802.528
805.786
Oost-Vlaanderen
1.361.623
1.363.672
1.366.652
1.370.136
1.373.720
Vlaams-Brabant
1.014.704
1.018.403
1.022.821
1.027.839
1.031.904
West-Vlaanderen
1.128.774
1.130.040
1.132.275
1.133.931
1.135.802
Totaal Vlaanderen
5.940.251
5.952.552
5.972.781
5.995.553
6.016.024
Antwerpen Limburg
Bron: Ecodata, NIS, Federale Overheidsdienst Economie, KMO, Middenstand en Energie, (website: http://ecodata.mineco.fgov.be)
2.3 Leeftijdsverdeling van de Vlaamse bevolking Met betrekking tot de hoofdstukken over kinderen, jongeren en ouderen, is het relevant een zicht te hebben op de leeftijdsverdeling van de Vlaamse bevolking. Tabel 1.3 geeft het aantal inwoners van Vlaanderen weer per leeftijdscategorie. Om voldoende specifieke achtergrondinformatie te leveren voor de hoofdstukken over kinderopvang en bijzondere jeugdbijstand, geven we voor personen tot en met 19 jaar de cijfers in categorieën van 1 levensjaar mee. Vanaf de leeftijd van 20 jaar stappen we over op leeftijdscategorieën van 5 levensjaren (20-24 jaar, 25-29 jaar, ...). Cijfers in verband met de leeftijdsstructuur van de bevolking in Vlaanderen kunnen worden opgezocht via de link naar een Cognos-databank op de website van het Centrum voor Bevolkings- en Gezinsstudie (CBGS): www.cbgs.be 1. Die databank heeft het voordeel de gegevens per afzonderlijk leeftijdsjaar ter beschikking te stellen. Ook via de website van Ecodata 2 kunnen makkelijk bevolkingsgegevens worden opgevraagd, maar alleen met leeftijdscategorieën van 5 jaar. De brongegevens waarop de beide websites steunen, worden door het Nationaal Instituut voor de Statistiek (NIS) geleverd.
1
2
Op het webadres www.cbgs.be de link naar 'Databanken' volgen, waarna men automatisch bij de 'dynamische bevraging van databanken' komt. Door onderaan te klikken op 'Aantal inwoners naar woonplaats, leeftijd, geslacht, nationaliteit en huishoudgrootte' komt men bij een databank waar men de gezochte gegevens kan opvragen en zelf de gewenste outputtabel kan samenstellen. Ecodata, NIS, Federale Overheidsdienst Economie, KMO, Middenstand en Energie, website: http://ecodata.mineco.fgov.be
8
Hoofdstuk 1
Tabel 1.3:
Aantal inwoners naar leeftijd, Vlaams Gewest, periode 2000-2004 Inwoners van het Vlaams Gewest naar leeftijd van 0 tot 4 jaar 0 jaar
1 jaar
2 jaar
3 jaar
4 jaar
Totaal 0-4
2000
61.685
63.190
64.950
65.295
65.562
320.682
2001
61.672
62.117
63.437
65.129
65.393
317.748
2002
60.160
62.147
62.448
63.764
65.542
314.061
2003
59.739
60.792
62.572
62.862
64.108
310.073
2004
60.021
60.331
61.222
63.107
63.233
307.914
Inwoners van het Vlaams Gewest naar leeftijd van 5 tot 9 jaar 5 jaar
6 jaar
7 jaar
8 jaar
9 jaar
Totaal 5-9
2000
66.236
69.517
71.745
72.439
71.808
351.745
2001
65.660
66.327
69.581
71.818
72.501
345.887
2002
65.719
65.907
66.657
69.891
72.047
340.221
2003
65.862
66.023
66.237
66.978
70.166
335.266
2004
64.535
66.212
66.354
66.579
67.313
330.993
Inwoners van het Vlaams Gewest naar leeftijd van 10 tot 14 jaar 10 jaar
11 jaar
12 jaar
13 jaar
14 jaar
Totaal 10-14
2000
69.493
68.841
67.825
67.827
66.354
340.340
2001
71.887
69.566
68.903
67.898
67.931
346.185
2002
72.790
72.129
69.769
69.136
68.120
351.944
2003
72.353
73.126
72.435
69.984
69.392
357.290
2004
70.486
72.652
73.443
72.753
70.261
359.595
Inwoners van het Vlaams Gewest naar leeftijd van 15 tot 19 jaar 15 jaar
16 jaar
17 jaar
18 jaar
19 jaar
Totaal 15-19
2000
67.792
69.803
71.300
73.758
73.844
356.497
2001
66.407
67.851
69.985
71.538
73.946
349.727
2002
68.084
66.620
68.135
70.312
71.909
345.060
2003
68.423
68.417
67.018
68.575
70.623
343.056
2004
69.650
68.715
68.812
67.517
68.941
343.635
Socio-demografische achtergrondgegevens
9
Inwoners van het Vlaams Gewest naar leeftijd van 20 tot 44 jaar 20-24 jaar
25-29 jaar
30-34 jaar
35-39 jaar
40-44 jaar
2000
359.554
391.552
443.457
482.064
458.576
2001
365.545
376.736
434.613
482.270
463.457
2002
370.482
366.693
427.156
479.090
469.981
2003
371.917
362.813
420.382
472.684
475.640
2004
370.346
363.036
411.308
462.785
480.972
Inwoners van het Vlaams Gewest naar leeftijd van 45 tot 69 jaar 45-49 jaar
50-54 jaar
55-59 jaar
60-64 jaar
65-69 jaar
2000
414.262
391.148
313.607
322.951
313.903
2001
422.368
397.625
323.763
317.744
310.069
2002
431.591
396.388
348.453
307.008
306.210
2003
439.354
400.251
366.201
300.072
304.015
2004
448.541
403.847
376.579
299.499
305.905
Inwoners van het Vlaams Gewest naar leeftijd, personen vanaf 70 jaar 70-74 jaar
75-79 jaar
80-84 jaar
85-89 jaar
90+ jaar
2000
264.867
213.162
96.763
73.158
31.963
2001
270.147
216.393
107.478
71.783
33.014
2002
276.090
218.981
121.516
67.699
34.157
2003
282.309
221.068
136.229
61.805
35.128
2004
285.075
222.703
151.168
56.311
35.812
Bronnen: (1) cijfers 2000-2003: Cognos-databank via de website van het CBGS: www.cbgs.be (2) cijfers 2004 in categorieën van 5 jaar: Ecodata, via de webite http://ecodata.mineco.fgov.be (3) cijfers 2004 per afzonderlijk leeftijdsjaar: NIS
Tabel 1.4 geeft een zicht op de leeftijdsverdeling binnen de afzonderlijke Vlaamse provincies. We onderscheiden drie leeftijdscategorieën: 0-19 jaar, 20-64 jaar en 65 jaar of ouder.
10
Hoofdstuk 1
Tabel 1.4:
Aantal inwoners per provincie, naar leeftijdscategorie, Vlaams Gewest, 20002004 Leeftijdsverdeling van de bevolking per Vlaamse provincie
Antwerpen
Limburg
OostVlaanderen
VlaamsBrabant
WestVlaanderen
Totaal Vlaanderen
Leeftijd
2000
2001
2002
2003
2004
0-19
381.114
378.595
377.054
376.709
376.590
20-64
984.944
985.669
990.285
995.941
999.729
65+
277.914
281.388
285.111
288.469
292.493
0-19
189.512
187.331
184.762
183.034
181.493
20-64
492.202
494.793
497.979
500.341
501.976
65+
109.464
112.661
115.842
119.153
122.317
0-19
305.626
303.618
301.591
300.198
299.733
20-64
823.523
824.772
826.640
828.415
829.383
65+
232.474
235.282
238.421
241.523
244.604
0-19
232.577
232.110
232.361
232.703
233.632
20-64
612.106
614.091
616.074
618.452
619.584
65+
170.021
172.202
174.386
176.684
178.688
0-19
260.435
257.893
255.518
253.041
250.689
20-64
664.396
664.796
665.864
666.165
666.241
65+
203.943
207.351
210.893
214.725
218.872
0-19
1.369.264
1.359.547
1.351.286
1.345.685
1.342.137
20-64
3.577.171
3.584.121
3.596.842
3.609.314
3.616.913
993.816
1.008.884
1.024.653
1.040.554
1.056.974
65+
Bron: Ecodata, NIS, Federale Overheidsdienst Economie, KMO, Middenstand en Energie, (website: http://ecodata.mineco.fgov.be)
2.4 Levensverwachting Een laatste demografisch kenmerk komt aan bod in tabel 1.5. Die tabel bevat cijfers in verband met de levensverwachting in Vlaanderen. De stijgende levensverwachting is immers een belangrijk gegeven in het decor van het toekomstige zorgaanbod.
Socio-demografische achtergrondgegevens
Tabel 1.5:
11
Levensverwachting naar geslacht, Vlaams Gewest, 2000-2002 Levensverwachting in het Vlaams Gewest naar geslacht Mannen Bij geboorte
Vrouwen Op 65 jaar
Bij geboorte
Op 65 jaar
2000
76,10
16,32
81,93
20,37
2001
76,44
16,65
82,30
20,59
2002
76,60
NB
82,26
NB
NB = niet bekend, niet weergegeven in bron Bronnen: cijfers 2000-2001 – http://aps.vlaanderen.be/statistiek/cijfers/stat_cijfers_gezondheid.htm, webstek van het Kenniscentrum Statistiek (Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap, Administratie Planning en Statistiek); cijfers 2002 – http://statbel.fgov.be/figures/d23_nl.asp#6, webstek van het NIS.
3
Aantal personen met een handicap
Om cijfergegevens in verband met het aanbod voor personen met een handicap in hun juiste context te kunnen plaatsen, zou het goed zijn te weten hoeveel Vlamingen een 'handicap' of een 'beperking' hebben. Een antwoord geven op die vraag is evenwel moeilijker dan het op het eerste gezicht lijkt. Het is om te beginnen niet eenvoudig om eenduidig af te bakenen wat precies als een handicap moet worden beschouwd en wat niet. In welke mate moet een persoon beperkt zijn in haar/zijn dagelijks functioneren voor men van een handicap spreekt? Rekent men, naast personen met een fysieke of een verstandelijke handicap, ook alle personen met een beperkende chronische ziekte of een psychische aandoening tot de categorie van personen met een handicap of niet? Of wat met leeftijd? Rekenen we een negentigjarige die sinds kort nagenoeg blind is tot de personen met een handicap of tot de ouderen? Zo zijn er nog tientallen vragen bedenkbaar waarvan het antwoord minstens bediscussieerbaar is. Ook als men tot een eenduidige definitie komt over wat men als een handicap beschouwt en wat niet, is het niet eenvoudig om cijfers te vinden over het aantal personen dat aan de definitie voldoet. Men zou zijn toevlucht kunnen zoeken tot cijfers over het aantal personen dat ingeschreven is bij het Vlaams Fonds voor Sociale Integratie van Personen met een Handicap (VFSIPH of kortweg Vlaams Fonds) en dus door die instantie erkend is als persoon met een handicap. Zo eenvoudig is het evenwel niet. Het Vlaams Fonds hanteert bijvoorbeeld een leeftijdsgrens van 65 jaar voor nieuwe inschrijvingen, waardoor men geen zicht heeft op personen die op latere leeftijd met een handicap te kampen krijgen. Bovendien is zeker niet elke persoon met een handicap ingeschreven bij het Vlaams Fonds. Mensen die geen
12
Hoofdstuk 1
aanspraak kunnen of willen maken op de dienstverlening van het Vlaams Fonds bijvoorbeeld, hebben weinig redenen om zich in te schrijven. Om het nog ingewikkelder te maken, is het zelfs niet duidelijk hoeveel mensen er ingeschreven zijn bij het Vlaams Fonds. Een deel aangeslotenen zijn ten tijde van de oprichting van het Vlaams Fonds automatisch overgenomen vanuit vroegere overheidsinstanties (Fonds 81 bijvoorbeeld), wat het raadplegen van hun (niet-geïnformatiseerde) registratiegegevens sterk bemoeilijkt. Daarnaast wordt het Fonds niet altijd op de hoogte gebracht wanneer ingeschreven personen overlijden. Vooral van personen die geen rechtstreekse ondersteuning krijgen vanuit het Vlaams Fonds, wordt het overlijden vaak niet gemeld. Onder meer om die redenen is het niet mogelijk om bij het Vlaams Fonds het accurate aantal ingeschreven personen met een handicap te bekomen. Een andere poging om het aantal personen met een handicap te benaderen, is het optellen van het aantal personen dat tegemoetkomingen in het kader van de sociale zekerheid ontvangt om reden van een handicap. Daarbij zou men kunnen starten met de personen die een 'inkomensvervangende tegemoetkoming' voor personen met een handicap krijgen. In januari 2003 waren er in Vlaanderen 33.655 gerechtigden 3. Dat cijfer en ook de cijfers over de aantallen personen die een integratietegemoetkoming of een tegemoetkoming voor hulp aan bejaarden ontvangen, geven evenwel een zeer partieel beeld van het reële aantal personen met een handicap in Vlaanderen. Zo zijn er ten eerste inkomensvoorwaarden verbonden aan het krijgen van een tegemoetkoming, waardoor een aantal personen met een handicap niet in aanmerking komt. De cijfers geven daarnaast ook helemaal geen zicht op de minderjarigen met een handicap. Ook de grote categorie van personen met een handicap die een inkomen hebben in het kader van de ziekteverzekering, eventueel aangevuld met een tegemoetkoming voor hulp van derden, ontvangen geen tegemoetkoming voor gehandicapten. Er zijn ook personen met een handicap die als huisvrouw of –man leven en bijgevolg geen uitkering ontvangen. Nog een mogelijke invalshoek om het aantal personen met beperkingen in te schatten, zijn de cijfers over het aantal invaliden erkend door de Geneeskundige Raad voor Invaliditeit van het RIZIV. Die cijfers gaan over de personen die al langer dan een jaar als arbeidsongeschikt worden beschouwd. In 2001 waren er dat in België 204.475: 143.307 arbeiders, 45.210 bedienden en 15.958 zelfstandigen (of meewerkende echtgenoten) 4.
3
4
Bron: http://aps.vlaanderen.be/statistiek/cijfers/stat_cijfers_gezondheid.htm (website Administratie Planning en Statistiek); de brongegevens waarop wordt gesteund, worden geleverd door de Federale Overheidsdienst Sociale Zekerheid en Openbare instellingen van sociale zekerheid. Bron: RIZIV, Dienst Uitkeringen, Directie Financiën en Statistieken.
Socio-demografische achtergrondgegevens
13
Samoy noemt een cijfer voor Vlaanderen: op 30 juni 2002 waren 110.825 Vlamingen erkend als 'invaliden' 5. Een vraag die hierbij evenwel kan worden gesteld is of alle mensen die een dergelijke uitkering ontvangen ook als personen met een handicap moeten worden gezien. Is een leerkracht die sinds meer dan een jaar met ziekteverlof is omwille van een burn-out, een persoon met een handicap? Een andere opmerking is dat heel wat personen met een handicap niet leven van een invaliditeitsuitkering van de ziekteverzekering. Behalve cijfers over het aantal personen met een invaliditeitsuitkering of met een tegemoetkoming voor personen met een handicap, zijn er ook cijfers die een benaderend idee geven van het aantal mensen dat leeft van een uitkering op basis van een arbeidsongeval of een beroepsziekte. Ruim geschat zou het om een groep van 50.000 personen gaan 6. Voorts zijn er ook om en bij de 20.000 werkzoekende arbeidsgehandicapten en zijn er ongeveer 20.000 personen aan de slag in een beschutte werkplaats of via een loonkostensubsidie en/of een arbeidspostaanpassing 7. Men zou kunnen redeneren dat het aantal personen met een handicap kan worden geschat door alle genoemde categorieën bij elkaar op te tellen. Toch blijft ook op die manier een belangrijk deel van de personen met een handicap buiten het gezichtsveld. Personen met een handicap die huisvrouw of –man zijn, beroepsactief zijn (zonder financiële of andere ondersteuning), een pensioen op basis van arbeid of een leefloon ontvangen bijvoorbeeld, behoren tot geen enkele van de vermelde categorieën. Van hen hebben we helemaal geen accurate cijfers. Een andere manier om het aantal personen met een handicap te proberen schatten, is afgaan op de resultaten van grootschalige nationale enquêtes die peilen naar het aantal personen met een handicap – zoals de Gezondheidsenquête. Een groot nadeel van die enquêtes is evenwel dat de steekproeven getrokken worden op basis van 'niet-collectieve' huishoudens. De Belgische Gezondheidsenquête maakt een uitzondering voor personen die verblijven in rustoorden voor bejaarden of in rust- en verzorgingstehuizen, maar niet voor andere 'collectieve huishoudens', zoals psychiatrische verzorgingstehuizen, tehuizen voor niet-werkenden, enzovoort. Personen die wonen in zorgvoorzieningen die specifiek gericht zijn op personen met een handicap, komen met andere woorden sowieso niet aan bod bij die enquêtes. Bijgevolg kunnen de cijfergegevens uit die grootschalige enquêtes nooit een accuraat beeld geven van de proportie personen met een handicap in de bevolking.
5 6 7
Erik Samoy, 2004. Handicap en arbeid. Overzicht van de ontwikkelingen (1991-2004). Vlaams Fonds voor Sociale Integratie van Personen met een Handicap, Brussel, p.66. Ibid., p.17. Ibid., p.17.
14
Hoofdstuk 1
We moeten dan ook concluderen dat geen enkele instantie – met inbegrip van het Vlaams Fonds voor Sociale Integratie van Personen met een Handicap – een eenduidig antwoord kan geven op de vraag hoeveel personen met een handicap er in Vlaanderen leven. Hoe dan toch proberen een raming te maken van het aantal personen met een handicap? Hoger gaven we reeds cijfers over het aantal personen met een uitkering om reden van een langdurige ziekte of een handicap. Hieronder tonen we cijfers over een aantal verschillende indicatoren afkomstig uit de Belgische Gezondheidsenquête van 2001. Het is duidelijk dat geen enkele van alle vermelde indicatoren een goede benadering geeft van het aantal personen met een handicap. De cijfers geven de lezer evenwel een vage schets, wat we verkiezen boven het volledig openlaten van de vraag naar het aantal personen met een handicap. Zoals hierboven aangegeven, hebben de cijfers uit de Gezondheidsenquête geen betrekking op personen met een handicap die in een 'collectief huishouden' wonen – behalve zij die wonen in een rustoord voor bejaarden of in een rust- en verzorgingstehuis. De cijfers gelden dus enkel voor personen die in een 'niet-collectief' huishouden leven, hetzij als alleenstaande, hetzij als lid van een groter gezin. De weergegeven cijfers gelden telkens voor het Vlaams Gewest. Tabel 1.6:
Percentage personen dat zegt een officieel erkende invaliditeit of handicap te hebben, naar geslacht en leeftijd, Vlaams Gewest, enquêtegegevens 2001 Officieel erkend (%)
Aanvraag lopend (%)
Geen aanvraag ingediend (%)
Geen handicap (%)
Aantal respondenten
Geslacht Man
6,6
0,5
2,6
90,3
2.015
Vrouw
4,5
0,7
2,4
92,4
1.997
0-14
0,5
0,4
0,7
98,4
585
15-24
1,9
0,2
1,4
96,5
449
25-34
3,6
0,3
1,6
94,5
561
35-44
4,3
1,1
2,2
92,4
645
45-54
8,0
0,7
2,2
89,0
579
55-64
9,7
0,1
2,1
88,0
516
65-74
10,8
0,0
5,3
83,9
413
75+
11,8
2,4
7,9
77,9
264
5,5
0,6
2,5
91,4
4.012
Leeftijd
Totaal
Bron: Belgische Gezondheidsenquête 2001.
Socio-demografische achtergrondgegevens
15
Tabel 1.6 toont de antwoorden die de respondenten van de gezondheidsenquête gaven op de vraag "Heeft u een invaliditeit of handicap die officieel erkend werd of waarvoor u een aanvraag voor officiële erkenning heeft ingediend?" Als volgende richtingaanwijzer voor het aantal personen met een handicap, geven we in tabel 1.7 het aantal dat zegt te lijden aan een of meer langdurige ziektes, langdurige aandoeningen of handicaps. Ook geven we de antwoordscores weer op de vraag of ze door die langdurige ziekte(s), aandoening(en) of handicap(s) belemmerd zijn in hun dagelijkse bezigheden. Tabel 1.7:
Percentage personen dat zegt last te hebben van een of meer langdurige ziektes, langdurige aandoeningen of handicaps, naar geslacht en leeftijd, Vlaams Gewest, enquêtegegevens 2001
Personen die last hebben van langdurige ziekte(s), aandoening(en) of handicap(s) Personen Aantal met last (%) respondenten Geslacht
Personen die daardoor beperkt zijn in hun dagelijkse bezigheden Voortdurend Af en toe Aantal beperkt (%) beperkt (%) respond.
Man
25,0
2.048
7,5
7,2
2.031
Vrouwen
23,7
2.033
9,1
7,6
2.026
0-14
8,0
598
1,1
1,9
595
15-24
12,3
455
1,9
3,6
453
25-34
14,1
574
3,1
5,2
571
35-44
20,5
654
4,9
8,9
646
45-54
27,0
593
8,5
9,6
588
55-64
32,6
519
11,2
8,9
520
65-74
46,2
422
20,0
11,8
420
75+
56,0
266
33,2
15,1
264
24,3
4.081
8,3
7,4
4.057
Leeftijd
Totaal
Bron: Belgische Gezondheidsenquête 2001.
We vermelden tot slot nog een derde indicator die we terugvinden in de Gezondheidsenquête. Hij peilt naar beperkte mogelijkheden met betrekking tot tien dagdagelijkse functies: transfer in en uit bed, in en uit zetel, aan- en uitkleden, wassen van aangezicht en handen, zelfstandig eten, zelfstandig naar toilet gaan, urinaire incontinentie, mobiliteit, zicht en gehoor. De vraag werd enkel gesteld aan personen van 15 jaar en ouder. Op basis van hun antwoorden worden de respondenten ingedeeld in de categorieën 'geen beperking', 'matige beperking' (wanneer men voor minstens één item matig beperkt is en voor geen enkel item ernstig beperkt) en 'ernstige beperking' (een categorie voorbehouden
16
Hoofdstuk 1
voor personen die op minstens een item antwoorden er erg in beperkt te zijn). De resultaten van deze indicator zijn opgenomen in tabel 1.8. Tabel 1.8:
Percentage personen dat zegt al dan niet functioneel beperkt te zijn, naar geslacht en leeftijd, Vlaams Gewest, enquêtegegevens 2001 Geen beperking (%)
Matige beperking (%)
Ernstige beperking (%)
Aantal respondenten
Geslacht Man
83,1
11,8
5,1
1.634
Vrouwen
78,5
13,5
8,0
1.634
15-24
97,0
2,2
0,8
438
25-34
92,7
4,9
2,4
558
35-44
92,0
6,3
1,8
615
45-54
85,1
11,8
3,1
561
55-64
73,8
19,2
6,9
459
65-74
60,8
26,7
12,5
379
75+
33,8
34,2
32,0
258
80,7
12,7
6,6
3.268
Leeftijd
Totaal
Bron: Belgische Gezondheidsenquête 2001.
De tot nog toe weergegeven indicatoren bieden in de eerste plaats een – zij het zeer beperkt – zicht op het aantal volwassen personen met een handicap. We voegen daarom nog een indicator toe over het aantal kinderen en jongeren met een handicap, met name het aantal kinderen in het buitengewoon onderwijs. Tabel 1.9:
Aantal kinderen in het Buitengewoon Onderwijs, Vlaams Gewest, schooljaar 2002-2003 Kleuteronderwijs
Aantal kinderen in het buitengewoon onderwijs
1.726
Lagere school 26.901
Bron: http://www.ond.vlaanderen.be/onderwijsstatistieken/zakboek.htm.
Secundair onderwijs 16.402
Totaal 45.029
Socio-demografische achtergrondgegevens
4
17
Psychische gezondheid
De psychische gezondheid van de Vlaming is vanzelfsprekend een belangrijk achtergrondgegeven voor de sector van de geestelijke gezondheidszorg. Maar ook in het kader van de algemene welzijnszorg is het interessant na te gaan hoe het gesteld is met het psychisch welzijn van de bevolking. Een goed beeld krijgen op de psychische gezondheid in Vlaanderen is een moeilijke opdracht. In de eerste plaats speelt ook hier een definitieprobleem: wanneer is iemand psychisch gezond en wanneer niet? Het is onmogelijk hierop een kant-en-klaar antwoord te geven. Om toch enige achtergrondcijfers mee te geven, tonen we hieronder de incidentiecijfers van de meest voorkomende psychische moeilijkheden: depressie en angstproblemen. Tabel 1.10: Percentage personen dat zegt te lijden aan psychische problemen, naar geslacht en leeftijd, Vlaams Gewest, enquêtegegevens 2001 % personen met typische somatische symptomen, depressie-, angst- of slaapproblemen
Somatisch
Depressie
Angst
Slaap
# Respondenten
Geslacht Man Vrouw
5,4 9,6
6,4 9,6
4,3 6,6
16,8 23,6
1.644 1.655
4,9 4,0 4,8 8,7 7,3 12,4 17,8
6,9 7,6 5,0 9,5 6,9 12,1 11,9
4,6 4,6 3,0 8,1 5,9 7,0 6,5
10,7 14,0 15,0 25,1 22,3 32,2 34,4
430 558 636 558 493 396 228
7,5
8,1
5,5
20,3
3.299
Leeftijd 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75+ Totaal
Bron: Belgische Gezondheidsenquête 2001.
De cijfers zijn afkomstig uit de Gezondheidsenquête van 2001 en zijn gebaseerd op de scores die de respondenten geven op een batterij van vragen over depressieve en angstsymptomen. Behalve cijfers voor (1) angst en (2) depressie, geeft de gezondheidsenquête ook informatie over het vóórkomen in de bevolking van (3) slaapproblemen en (4) somatische symptomen die gekend staan als vaak gelinkt met psychisch onwelzijn. Al die cijfers zijn opgenomen in tabel 1.10. De vragen werden alleen
18
Hoofdstuk 1
gesteld aan personen van 15 jaar of ouder. We willen eraan herinneren dat de gezondheidsenquête geen rekening houdt met personen die in een 'collectief huishouden' wonen, zoals psychiatrische verzorgingstehuizen.
5
Sociale gezondheid
Als achtergrondinformatie bij de hoofdstukken over algemeen welzijnswerk en geestelijke gezondheid geven we hier ook enkele cijfers in verband met het sociaal welbevinden van de Vlamingen. De bron van het cijfermateriaal is opnieuw de Gezondheidsenquête van 2001. Tabel 1.11 geeft weer hoeveel personen zeggen (on)tevreden te zijn met hun sociale relaties. Tabel 1.11: Tevredenheid met de eigen sociale relaties, naar geslacht en leeftijd, Vlaams Gewest, enquêtegegevens 2001 Personen (in %) volgens hun appreciatie van hun sociale relaties
Ontevreden met sociale relaties
Tevreden met sociale Aantal relaties respondenten
Geslacht Man
6,4
93,6
1.642
Vrouwen
7,0
93,0
1.663
15-24
2,0
98,0
428
25-34
6,0
94,0
556
35-44
6,7
93,3
633
45-54
7,9
92,1
558
55-64
7,0
93,0
494
65-74
9,0
91,0
404
10,3
89,7
232
6,7
93,3
3.305
Leeftijd
75+ Totaal Bron: Belgische Gezondheidsenquête 2001.
Voor de informatie in de volgende tabel, over de ondersteuning die mensen kunnen krijgen in geval van een probleem, werden de antwoorden gebruikt die de respondenten gaven op drie vragen. De eerste vraag is: "Zou u op buren, vrienden of familie kunnen rekenen als u onverwachts hulp zou nodig hebben?". De tweede is: "Is er in uw omgeving of in uw
Socio-demografische achtergrondgegevens
19
familie iemand die u in vertrouwen kan nemen, met wie u vrijuit over uw problemen kan praten?". En de derde vraag luidt: "Is er in uw omgeving of uw familie iemand die u kan helpen, als u een probleem heeft". Respondenten die op elk van deze drie vragen antwoordden met "ja", werden ondergebracht in de categorie 'sterke sociale ondersteuning', de respondenten die op minstens één van de drie vragen met "neen" antwoorden, worden beschouwd als personen met een 'zwakke sociale ondersteuning'. Tabel 1.12: Mate van ervaren sociale ondersteuning, naar geslacht en leeftijd, Vlaams Gewest, enquêtegegevens 2001 Personen (in %) volgens de mate van sociale ondersteuning die ze krijgen
Zwakke sociale ondersteuning
Sterke sociale ondersteuning
Aantal respondenten
Geslacht Man
12,1
87,9
1.629
Vrouwen
10,2
89,8
1.660
15-24
5,4
94,6
429
25-34
5,8
94,2
555
35-44
10,4
89,6
631
45-54
16,1
83,9
557
55-64
14,3
85,7
489
65-74
13,8
86,2
398
75+
15,5
84,5
230
11,1
88,9
3.289
Leeftijd
Totaal Bron: Belgische Gezondheidsenquête 2001.
6
Financiële armoede
Via de website http://aps.vlaanderen.be/statistiek/cijfers/stat_cijfers_welzijn.htm van de Administratie Planning en Statistiek kan men cijfers raadplegen in verband met financiële armoede in Vlaanderen. De onderstaande tabel geeft het risico op financiële armoede weer naar leeftijd en geslacht. Als 'personen in financiële armoede' beschouwt men alle personen met een netto-inkomen dat lager ligt dan 60% van het mediaan equivalent inkomen in Vlaanderen. Het 'equivalent inkomen' is een maat die rekening houdt met het aantal
20
Hoofdstuk 1
gezinsleden, zodat de netto-inkomens van gezinnen van verschillende groottes vergelijkbaar worden. De cijfers gelden voor het jaar 2001. Tabel 1.13: Percentage personen in financiële armoede, naar leeftijd en geslacht, Vlaams Gewest, 2001 Personen (in %) in financiële armoede Mannen
Vrouwen
Totaal
0-15 jaar
14
11
13
16-24 jaar
9
8
8
25-49 jaar
9
9
9
50-64 jaar
11
13
12
65+
29
28
28
Totaal
13
13
13
Bron: http://aps.vlaanderen.be/statistiek/cijfers/welzijn/armoede/armoederisicogesllft.xls.
Hoofdstuk 2 Zorg voor kinderen
1
Inleiding
In dit hoofdstuk komt de dienstverlening van Kind en Gezin aan bod. We geven met name een overzicht van het aanbod van diensten en voorzieningen uit de twee grote beleidsdomeinen waarop Kind en Gezin actief is: kinderopvang en preventieve gezinsondersteuning. Wat de kinderopvang betreft, beschrijven we de volgende opvangsoorten (paragraaf 2): • kinderdagverblijven; • (diensten voor) opvanggezinnen; • initiatieven voor buitenschoolse opvang; • buitenschoolse opvang verbonden aan een kinderdagverblijf; • mini-crèches; • zelfstandige kinderdagverblijven; • zelfstandige onthaalouders. De afdeling preventieve gezinsondersteuning binnen Kind en Gezin heeft tot doel preventief en ondersteunend op te treden met het oog op een volwaardige ontplooiing van het kind en op het voorkómen van ernstige problemen. Bij de bespreking maken we een onderscheid tussen de algemene preventieve zorgvoorzieningen en de bijzondere voorzieningen waarop men een beroep kan doen bij probleem- of crisissituaties, bij kindermishandeling en bij adoptie. Achtereenvolgens belichten we de volgende voorzieningen: ¾ Algemene preventieve zorg (paragraaf 3) • regiohuizen; • INLOOP-teams; • infoavonden voor aanstaande ouders; • pre- en postnatale consultatiebureaus; • kraambezoeken; • gezinsbezoeken; • consultatiebureaus voor het jonge kind; • medische zittingen in de kinderopvang.
22
Hoofdstuk 2
¾ Bijzondere zorg en hulpverlening (paragraaf 4) • hulpverlening aan kinderen in probleem- of crisissituaties, onder meer centra voor kinderzorg en gezinsondersteuning en diensten voor gezinsondersteunende pleegzorg; • vertrouwenscentra kindermishandeling; • adoptie.
2
Kinderopvang
2.1 Overzicht 2.1.1 Wat? Een van de grote taken van Kind en Gezin betreft kinderopvang. Kind en Gezin organiseert zelf geen kinderopvang, maar ondersteunt en begeleidt verschillende opvangsoorten. De inspectie van Kind en Gezin controleert alle opvangvoorzieningen die bij Kind en Gezin een attest van toezicht of een erkenning hebben. Vele bestaande opvanginitiatieven worden ook gesubsidieerd. Wat de verschillende vormen van kinderopvang precies inhouden, komt aan bod bij de gedetailleerde bespreking van elke opvangvorm. 2.1.2 Cijfermateriaal Tabel 2.1 geeft voor verschillende vormen van kinderopvang het aantal voorzieningen weer met een attest van toezicht van Kind en Gezin of door Kind en Gezin erkend. Behalve het aantal opvangvoorzieningen, is het ook belangrijk na te gaan hoeveel opvangplaatsen die voorzieningen bieden. Die gegevens zijn opgenomen in tabel 2.2. Tabel 2.1:
Opvangvoorzieningen Kind en Gezin – aantal voorzieningen per type opvang
Soort opvangvoorziening
2000
2001
2002
2003
Kinderdagverblijven
316
323
326
329
Diensten voor opvanggezinnen Buitenschoolse opvang georganiseerd door een kinderdagverblijf Initiatieven voor buitenschoolse opvang
206
199
200
197
32
31
33
33
166
179
206
215
Erkend door Kind en Gezin
Zorg voor kinderen
Soort opvangvoorziening
2000
2001
2002
2003
706
696
743
780
23
Met attest van toezicht van Kind en Gezin Mini-crèches en zelfstandige kinderdagverblijven (totaal) •
Mini-crèches
NB
590
632
669
•
Zelfstandige kinderdagverblijven
NB
106
111
111
1.551
1.559
1.435
1.332
Zelfstandige onthaalouders
NB = niet bekend Bron: Kind en Gezin, Statistische jaarverslagen 2000, 2001, 2002 en 2003.
Tabel 2.2:
Opvangvoorzieningen Kind en Gezin – aantal plaatsen per type opvang
Soort opvangvoorziening
2000
2001
2002
2003
Kinderdagverblijven
13.511
13.827
14.035
14.154
Diensten voor opvanggezinnen
28.740
29.300
29.580
29.720
947
954
999
1.023
15.233
17.144
19.865
20.735
58.671
61.225
64.479
65.632
11.449
12.953
13.693
14.554
Erkend door Kind en Gezin
Buitenschoolse opvang georganiseerd door een kinderdagverblijf Initiatieven voor buitenschoolse opvang Totaal erkend door Kind en Gezin Met attest van toezicht van Kind en Gezin Mini-crèches en zelfstandige kinderdagverblijven (totaal) •
Mini-crèches
NB
8.697
9.434
10.223
•
Zelfstandige kinderdagverblijven
NB
4.256
4.259
4.331
7.453
7.748
7.253
7.119
Totaal met attest van toezicht Kind en Gezin
18.902
20.701
20.946
21.673
Algemeen totaal
77.573
81.926
85.425
87.305
Zelfstandige onthaalouders
Bron: Kind en Gezin, Statistische jaarverslagen 2000, 2001, 2002 en 2003 en (gewone) jaarverslagen 2000, 2001, 2002 en 2003.
Er zijn ook meer gedetailleerde gegevens (per provincie) beschikbaar over het aantal voorzieningen in de kinderopvang en over het aantal plaatsen dat ze bieden. Die gegevens
24
Hoofdstuk 2
komen in de volgende paragrafen aan bod. We geven telkens de cijfers weer voor 2000, 2001, 2002 en 2003.
2.2 Kinderdagverblijven 2.2.1 Wat? Erkende kinderdagverblijven zijn grotere opvangvoorzieningen die in de eerste plaats baby’s en peuters opvangen. De kleinste erkende kinderdagverblijven hebben plaats voor 23 kinderen, de grootste voor meer dan 100. Het speelgoed, de infrastructuur en de activiteiten zijn afgestemd op de leeftijd en de interesses van de kinderen. Elke leefgroep heeft vaste begeleiders, opgeleid voor hun functie. De prijs van opvang in een erkend kinderdagverblijf is wettelijk geregeld en hangt af van het inkomen van de ouder(s). 2.2.2 Cijfermateriaal De onderstaande tabellen bevatten cijfers voor 2000, 2001, 2002 en 2003 over het aantal erkende kinderdagverblijven en het aantal plaatsen dat ze bieden, per provincie. Het onderscheid tussen crèches en peutertuinen dat in de statistische jaarverslagen van Kind en Gezin wordt gemaakt, wordt aangehouden in de tabellen. Tabel 2.3:
Aantal kinderdagverblijven (crèches en peutertuinen) en aantal plaatsen in kinderdagverblijven, per provincie, 2000 Crèches
2000
Totaal kinderdagverblijven
Peutertuinen
Aantal voorzien.
Aantal plaatsen
Aantal voorzien.
Aantal plaatsen
Aantal voorzien.
Aantal plaatsen
Antwerpen
65
2.897
15
320
80
3.217
Limburg
19
1.118
0
0
19
1.118
54
2.450
8
190
62
2.640
66
3.085
0
0
66
3.085
36
1.530
3
70
39
1.600
240
11.080
26
580
266
11.660
49
1.831
1
20
50
1.851
OostVlaanderen VlaamsBrabant WestVlaanderen Totaal Vlaanderen Brussels Gewest
Bron: Kind en Gezin, Statistisch jaarverslag 2000.
Zorg voor kinderen
Tabel 2.4:
Aantal kinderdagverblijven (crèches en peutertuinen) en aantal plaatsen in kinderdagverblijven, per provincie, 2001 Crèches
2001
Totaal kinderdagverblijven
Peutertuinen
Aantal voorzien.
Aantal plaatsen
Aantal voorzien.
Aantal plaatsen
Aantal voorzien.
Aantal plaatsen
Antwerpen
68
3.042
15
320
83
3.362
Limburg
19
1.122
0
0
19
1.122
56
2.510
8
190
64
2.700
67
3.127
0
0
67
3.127
37
1.583
3
70
40
1.653
247
11.384
26
580
273
11.964
49
1.843
1
20
50
1.863
OostVlaanderen VlaamsBrabant WestVlaanderen Totaal Vlaanderen Brussels Gewest
25
Bron: Kind en Gezin, Statistisch jaarverslag 2001.
Tabel 2.5:
Aantal kinderdagverblijven (crèches en peutertuinen) en aantal plaatsen in kinderdagverblijven, per provincie, 2002 Crèches
2002
Totaal kinderdagverblijven
Peutertuinen
Aantal voorzien.
Aantal plaatsen
Aantal voorzien.
Aantal plaatsen
Aantal voorzien.
Aantal plaatsen
Antwerpen
70
3.093
14
300
84
3.393
Limburg
20
1.153
0
0
20
1.153
57
2.540
7
170
64
2.710
67
3.192
0
0
67
3.192
38
1.627
3
70
41
1.697
252
11.605
24
54
276
12.145
49
1.870
1
20
50
1.890
OostVlaanderen VlaamsBrabant WestVlaanderen Totaal Vlaanderen Brussels Gewest
Bron: Kind en Gezin, Statistisch jaarverslag 2002.
26
Hoofdstuk 2
Tabel 2.6:
Aantal kinderdagverblijven (crèches en peutertuinen) en aantal plaatsen in kinderdagverblijven, per provincie, 2003 Crèches
2003
Totaal kinderdagverblijven
Peutertuinen
Aantal voorzien.
Aantal plaatsen
Aantal voorzien.
Aantal plaatsen
Aantal voorzien.
Aantal plaatsen
Antwerpen
71
3.125
14
300
85
3.425
Limburg
21
1.176
0
0
21
1.176
57
2.581
7
170
64
2.751
67
3.191
0
0
67
3.191
39
1.649
3
70
42
1.719
255
11.722
24
540
279
12.262
49
1.872
1
20
50
1.892
OostVlaanderen VlaamsBrabant WestVlaanderen Totaal Vlaanderen Brussels Gewest
Bron: Kind en Gezin, Statistisch jaarverslag 2003.
2.3 Opvanggezinnen 2.3.1 Wat? Een volgende opvangvorm onder de bevoegdheid van Kind en Gezin is de opvang in opvanggezinnen. Het gaat om opvang bij onthaalouders die aangesloten zijn bij een erkende dienst voor opvanggezinnen. De onthaalouder vangt de kinderen bij haar of hem thuis op. Er worden nooit meer dan 8 kinderen gelijktijdig opgevangen (de eventuele eigen kinderen van de onthaalouder inbegrepen). De onthaalouder wordt begeleid door medewerkers van een door Kind en Gezin erkende dienst voor opvanggezinnen. De eerste contacten hebben de ouders met een medewerker van een dienst, die hen daarna voorstelt aan onthaalouders die bij de dienst zijn aangesloten. De ouders betalen voor de opvang aan de dienst voor opvanggezinnen, die op zijn beurt de onthaalouder vergoedt. De prijs van opvang bij een onthaalouder die aangesloten is bij een erkende dienst voor opvanggezinnen is wettelijk geregeld en afhankelijk van het inkomen. 2.3.2 Cijfermateriaal We geven hieronder cijfers weer over het aantal diensten voor opvanggezinnen en het aantal opvanggezinnen zelf, en dit voor de periode 2000-2003.
Zorg voor kinderen
Tabel 2.7:
27
Aantal diensten voor opvanggezinnen en aantal opvanggezinnen, per provincie, 2000-2001 Diensten voor opvanggezinnen 2000
2001
Aantal diensten voor opvanggez.
Aantal opvanggezinnen
Aantal diensten voor opvanggez.
Aantal opvanggezinnen
Antwerpen
53
2.149
53
2.163
Limburg
19
1.106
19
1.113
53
1.666
53
1.715
37
1.059
33
1.057
41
1.217
39
1.239
203
7.197
197
7.287
Brussels Gewest
2
20
1
10
BSD
1
28
1
28
OostVlaanderen VlaamsBrabant WestVlaanderen Totaal Vlaanderen
BSD = Belgische soldaten in Duitsland Bron: Kind en Gezin, Statistische jaarverslagen 2000 en 2001.
Tabel 2.8:
Aantal diensten voor opvanggezinnen en aantal opvanggezinnen, per provincie, 2002-2003 Diensten voor opvanggezinnen 2002
2003
Aantal diensten voor opvanggez.
Aantal opvanggezinnen
Aantal diensten voor opvanggez.
Aantal opvanggezinnen
Antwerpen
53
2.177
53
2.191
Limburg
19
1.134
19
1.134
52
1.729
52
1.736
33
1.064
33
1.064
41
1.302
39
1.295
198
7.406
196
7.420
Brussels Gewest
1
10
1
10
BSD
1
28
0
0
OostVlaanderen VlaamsBrabant WestVlaanderen Totaal Vlaanderen
BSD = Belgische soldaten in Duitsland Bron: Kind en Gezin, Statistische jaarverslagen 2002 en 2003.
28
Hoofdstuk 2
2.4 Erkende initiatieven voor buitenschoolse opvang
2.4.1 Wat? In de erkende 'initiatieven voor buitenschoolse opvang' worden kinderen die naar de kleuterschool of de lagere school gaan, voor en na de schooluren en op vakantiedagen opgevangen. Er is 1 begeleider voor 14 kinderen. Alle begeleiders zijn opgeleid voor hun functie. Een initiatief voor buitenschoolse opvang heeft meestal meer vestigingen per gemeente zodat de afstand naar de school niet te groot is. Veel initiatieven voor buitenschoolse opvang hebben een samenwerking met andere initiatieven in de gemeente, zoals grabbelpasactiviteiten of speelpleinwerking. De prijs van de opvang door een erkend initiatief voor buitenschoolse opvang is wettelijk geregeld: er zijn minima en maxima vastgelegd waarbinnen de bijdrage die de ouders betalen moet vallen. 2.4.2 Cijfermateriaal Cijfergegevens over het aantal erkende initiatieven voor buitenschoolse opvang en over het aantal opvangplaatsen binnen die initiatieven zijn opgenomen in de tabellen 2.9 en 2.10. De cijfers hebben betrekking op de periode 2000-2003 en zijn opgesplitst per provincie. Tabel 2.9:
Aantal erkende initiatieven voor buitenschoolse opvang en aantal opvangplaatsen, per provincie, 2000-2001 Erkende initiatieven voor buitenschoolse opvang 2000 Aantal initiatieven
Antwerpen Limburg OostVlaanderen VlaamsBrabant WestVlaanderen Totaal Vlaanderen Brussels Gewest
2001
Aantal opvangplaatsen
Aantal initiatieven
Aantal opvangplaatsen
32
3.330
37
3.879
0
0
37
3.522
36
3.244
34
3.952
37
2.880
31
2.638
32
3.409
39
3.123
137
12.863
178
17.114
29
2.370
1
30
Bron: Kind en Gezin, Statistische jaarverslagen 2000 en 2001.
Zorg voor kinderen
29
Tabel 2.10: Aantal erkende initiatieven voor buitenschoolse opvang en aantal opvangplaatsen, per provincie, 2002-2003 Erkende initiatieven voor buitenschoolse opvang 2002 Aantal initiatieven
2003
Aantal opvangplaatsen
Aantal initiatieven
Aantal opvangplaatsen
Antwerpen
50
4.476
54
4.933
Limburg
39
3.956
40
4.163
37
4.500
37
4.684
32
2.972
35
3.060
44
3.757
45
3.691
202
19.661
211
20.531
4
204
4
204
OostVlaanderen VlaamsBrabant WestVlaanderen Totaal Vlaanderen Brussels Gewest
Bron: Kind en Gezin, Statistische jaarverslagen 2002 en 2003.
2.5 Buitenschoolse opvang georganiseerd door kinderdagverblijven 2.5.1 Wat? Ook sommige erkende kinderdagverblijven vangen kleuters en lagere schoolkinderen op voor en na de schooluren, op woensdagmiddagen, vakantiedagen en schoolvrije dagen. Erkende kinderdagverblijven die buitenschoolse opvang organiseren, starten voor de schooluren om 7 uur en stoppen na de schooluren om 18 uur. Sommige kinderdagverblijven vangen kinderen op voor enkele uren per week of op bijzondere uren (vroeg, laat of tijdens het weekend). De prijs van opvang in een erkend kinderdagverblijf is wettelijk geregeld, maar, wanneer de buitenschoolse opvang door het kinderdagverblijf in aparte lokalen wordt georganiseerd (dus niet samen met de baby’s en de peuters), dan is de prijs niet wettelijk geregeld. 2.5.2 Cijfermateriaal Hieronder geven we de cijfers over de buitenschoolse opvang door kinderdagverblijven weer voor de periode 2000-2003, telkens per provincie.
30
Hoofdstuk 2
Tabel 2.11: Aantal diensten voor buitenschoolse opvang verbonden aan kinderdagverblijven en aantal opvangplaatsen, per provincie, 2000-2001 Buitenschoolse opvang verbonden aan kinderdagverblijven 2000 Aantal voorzieningen
2001
Aantal opvangplaatsen
Aantal voorzieningen
Aantal opvangplaatsen
Antwerpen
1
16
1
16
Limburg
5
269
5
283
12
262
11
230
5
146
5
146
9
254
9
279
32
947
31
954
0
0
0
0
OostVlaanderen VlaamsBrabant WestVlaanderen Totaal Vlaanderen Brussels Gewest
Bron: Kind en Gezin, Statistische jaarverslagen 2000 en 2001.
Tabel 2.12: Aantal diensten voor buitenschoolse opvang verbonden aan kinderdagverblijven en aantal opvangplaatsen, per provincie, 2002-2003 Buitenschoolse opvang verbonden aan kinderdagverblijven 2002 Aantal voorzieningen
2003
Aantal opvangplaatsen
Aantal voorzieningen
Aantal opvangplaatsen
Antwerpen
2
30
2
53
Limburg
5
283
5
283
12
249
12
250
5
146
5
146
9
291
9
291
33
999
33
1.023
0
0
0
0
OostVlaanderen VlaamsBrabant WestVlaanderen Totaal Vlaanderen Brussels Gewest
Bron: Kind en Gezin, Statistische jaarverslagen 2002 en 2003.
Zorg voor kinderen
31
2.6 Mini-crèches en zelfstandige kinderdagverblijven 2.6.1 Wat? Mini-crèches zijn kleinschalige zelfstandige opvangvoorzieningen, waar kinderen in groepsverband worden opgevangen. De kleinste crèches hebben plaats voor 8 kinderen, de grootste kunnen 22 kinderen opvangen. Om reden van de kleinschaligheid is er in een mini-crèche maar een beperkt aantal begeleiders. Een mini-crèche werkt zelfstandig en beslist zelf welke kinderen er worden opgevangen. Ze bepaalt ook zelf wat de opvangprijs is en welke bijkomende kosten er zijn. Zelfstandige kinderdagverblijven zijn grotere opvangvoorzieningen. De kleinste hebben plaats voor 23 kinderen. Ook een zelfstandig kinderdagverblijf werkt autonoom en bepaalt zelf welke kinderen worden opgevangen, alsook de opvangprijs en de bijkomende kosten. 2.6.2 Cijfermateriaal De statistische jaarverslagen maken vanaf 2001 een onderscheid tussen mini-crèches en zelfstandige kinderdagverblijven. In het statistisch jaarverslag van 2000 zijn beide categorieën nog samen behandeld onder de noemer 'particuliere opvanginstellingen'. In de onderstaande tabellen zijn de cijfers dan ook uitgesplitst per jaar voor de periode 20002003. Tabel 2.13: Aantal particuliere opvanginstellingen en aantal plaatsen, per provincie, 2000 2000
Aantal particuliere opvanginstellingen
Aantal plaatsen
127
2.233
23
362
Oost-Vlaanderen
195
2.854
Vlaams-Brabant
99
1.609
West-Vlaanderen
160
2.229
Totaal Vlaanderen
604
9.287
Brussels Gewest
101
2.137
1
25
Antwerpen Limburg
BSD BSD = Belgische soldaten in Duitsland Bron: Kind en Gezin, Statistisch jaarverslag 2000.
32
Hoofdstuk 2
Tabel 2.14: Aantal mini-crèches en zelfstandige kinderdagverblijven en aantal plaatsen, per provincie, 2001 Zelfstandige kinderdagverblijven
Mini-crèches 2001 Antwerpen Limburg OostVlaanderen VlaamsBrabant WestVlaanderen Totaal Vlaanderen Brussels Gewest BSD
Aantal voorzieningen
Aantal plaatsen
Aantal voorzieningen
Aantal plaatsen
115
1.737
17
674
24
362
3
93
161
2.290
22
668
84
1.230
20
590
137
2.013
5
158
521
7.632
67
2.183
69
1.065
38
2.048
0
0
1
25
BSD = Belgische soldaten in Duitsland Bron: Kind en Gezin, Statistisch jaarverslag 2001.
Tabel 2.15: Aantal mini-crèches en zelfstandige kinderdagverblijven en aantal plaatsen, per provincie, 2002 Zelfstandige kinderdagverblijven
Mini-crèches 2002 Antwerpen Limburg OostVlaanderen VlaamsBrabant WestVlaanderen Totaal Vlaanderen Brussels Gewest BSD
Aantal voorzieningen
Aantal plaatsen
Aantal voorzieningen
Aantal plaatsen
133
2.002
20
737
27
390
3
93
160
2.323
18
542
95
1.459
24
644
149
2.222
3
88
564
8.396
68
2.104
68
1.038
42
2.130
0
0
1
25
BSD = Belgische soldaten in Duitsland Bron: Kind en Gezin, Statistisch jaarverslag 2002.
Zorg voor kinderen
33
Tabel 2.16: Aantal mini-crèches en zelfstandige kinderdagverblijven en aantal plaatsen, per provincie, 2003 Zelfstandige kinderdagverblijven
Mini-crèches 2003
Aantal voorzieningen
Antwerpen
Aantal plaatsen
Aantal voorzieningen
Aantal plaatsen
141
2.197
17
627
27
398
3
93
154
2.283
19
566
113
1.767
24
684
155
2.369
5
158
590
9.014
68
2.128
79
1.209
43
2.203
Limburg OostVlaanderen VlaamsBrabant WestVlaanderen Totaal Vlaanderen Brussels Gewest
Bron: Kind en Gezin, Statistisch jaarverslag 2003.
2.7 Zelfstandige onthaalouders 2.7.1 Wat? Een zelfstandige onthaalouder vangt bij hem of haar thuis kinderen op. Typisch voor deze opvangsoort is de huiselijke sfeer: er worden nooit meer dan zeven kinderen gelijktijdig opgevangen, de eigen kleine kinderen van de onthaalouder inbegrepen. De onthaalouder werkt zelfstandig en beslist zelf welke kinderen opgevangen worden. De ouders regelen de opvang rechtstreeks met de zelfstandige onthaalouder. De zelfstandige onthaalouder bepaalt ook zelf de opvangprijs en welke bijkomende kosten er zijn. 2.7.2 Cijfermateriaal De tabellen 2.17 en 2.18 bevatten cijfers over het aantal zelfstandige onthaalgezinnen en het aantal opvangplaatsen waarin ze voorzien. Ook hier worden de gegevens per provincie opgesplitst voor de periode 2000-2003.
34
Hoofdstuk 2
Tabel 2.17: Aantal zelfstandige onthaalouders en aantal plaatsen, per provincie, 20002001 Zelfstandige onthaalouders 2000 Aantal onthaalouders Antwerpen Limburg OostVlaanderen VlaamsBrabant WestVlaanderen Totaal Vlaanderen Brussels Gewest
2001
Aantal plaatsen
Aantal onthaalouders
Aantal plaatsen
183
840
187
920
40
186
42
204
372
1.690
388
1.854
273
1.264
269
1.274
658
3.353
640
3.324
1.526
7.333
1.526
7.576
25
120
33
172
Bron: Kind en Gezin, Statistische jaarverslagen 2000 en 2001.
Tabel 2.18: Aantal zelfstandige onthaalouders en aantal plaatsen, per provincie, 20022003 Zelfstandige onthaalouders 2002 Aantal onthaalouders Antwerpen Limburg OostVlaanderen VlaamsBrabant WestVlaanderen Totaal Vlaanderen Brussels Gewest
2003
Aantal plaatsen
Aantal onthaalouders
Aantal plaatsen
171
861
170
893
40
192
33
181
342
1.662
325
1.700
253
1.223
235
1.198
596
3.144
540
2.992
1.402
7.082
1.303
6.964
33
171
29
155
Bron: Kind en Gezin, Statistische jaarverslagen 2002 en 2003.
Zorg voor kinderen
3
35
Algemene preventieve zorgvoorzieningen
3.1 Regiohuizen 3.1.1 Wat? Het regiohuis is het centrale punt van de dienstverlening van Kind en Gezin in een streek. De Vlaamse provincies werden ingedeeld in regio’s, die elk een regiohuis hebben. Bij het regiohuis kan men terecht voor informatie of om een afspraak te maken voor een consult of een huisbezoek. 3.1.2 Cijfermateriaal Op de website van Kind en Gezin zijn de adressen beschikbaar van alle regiohuizen. De onderstaande tabel geeft het aantal regiohuizen per provincie weer. Tabel 2.19: Regiohuizen: aantal per provincie, 2004 Aantal regiohuizen Antwerpen Limburg
17 8
Oost-Vlaanderen
14
Vlaams-Brabant
9
West-Vlaanderen
10
Totaal Vlaanderen
58
Brussels Gewest
3
Bron: webstek Kind en Gezin (www.kindengezin.be).
3.2 INLOOP-teams 3.2.1 Wat? INLOOP-team staat voor ‘integraal laagdrempelig opvoedingsondersteuningspunt’. Ouders kunnen er terecht met vragen rond de opvoeding en de zorg voor hun kind. Er worden ook opvoedingsondersteunende activiteiten georganiseerd, gericht op aanstaande ouders en ouders met kinderen tussen 0 en 3 jaar. Voorbeelden van dergelijke activiteiten zijn: een gespreksnamiddag, een demonstratie van een badje, uitwisselen van ervaringen, enzovoort. De INLOOP-teams zijn vooral gelegen in kansarme buurten.
36
Hoofdstuk 2
3.2.2 Cijfermateriaal De website van Kind en Gezin geeft de adressen van alle INLOOP-teams. De onderstaande tabel toont op basis van die informatie hoeveel teams er per provincie zijn. Tabel 2.20: INLOOP-teams: aantal per provincie, 2004 Aantal INLOOP-teams Antwerpen
4
Limburg
0
O-Vlaanderen
4
Vl-Brabant
0
W-Vlaanderen
2
Totaal Vlaanderen Brussels Gewest
10 1
Bron: webstek Kind en Gezin (www.kindengezin.be).
3.3 Infoavonden voor aanstaande ouders 3.3.1 Wat? De infoavonden ‘Kind op komst’ willen tegemoetkomen aan de vragen van aanstaande ouders over het verloop van de zwangerschap en de bevalling. Kind en Gezin organiseert deze infoavonden in samenwerking met de kraamklinieken. Er wordt informatie gegeven over de ontwikkeling van het ongeboren kind, de begeleiding en de onderzoeken tijdens de zwangerschap, de ongemakken, het verloop van de bevalling, de onderzoeken bij en de behoeften van de pasgeborene, de baby-uitzet en ook over sociale rechten en plichten tijdens de zwangerschap. 3.3.2 Cijfermateriaal Informatie over het aantal plaatsen waar de avonden plaatsvinden en het aantal vergaderingen dat werd georganiseerd in elke provincie, is opgenomen in de tabellen 2.19 en 2.20.
Zorg voor kinderen
37
Tabel 2.21: Aantal infoavonden voor aanstaande ouders en aantal plaatsen waar er infoavonden werden gehouden, per provincie, 2000-2001 Infoavonden 'Kind op komst' 2000 Aantal plaatsen Antwerpen Limburg OostVlaanderen VlaamsBrabant WestVlaanderen Totaal Vlaanderen Brussels Gewest
2001 Aantal infoavonden
Aantal plaatsen
Aantal infoavonden
17
209
17
216
6
74
7
94
14
184
15
289
2
24
2
24
13
143
9
144
52
634
50
767
1
18
1
47
Bron: Kind en Gezin, Statistische jaarverslagen 2000 en 2001.
Tabel 2.22: Aantal infoavonden voor aanstaande ouders en aantal plaatsen waar er infoavonden werden gehouden, per provincie, 2002-2003 Infoavonden 'Kind op komst' 2002 Aantal plaatsen Antwerpen Limburg OostVlaanderen VlaamsBrabant WestVlaanderen Totaal Vlaanderen Brussels Gewest
2003 Aantal infoavonden
Aantal plaatsen
Aantal infoavonden
17
221
17
208
7
91
7
82
15
295
15
288
2
24
2
23
13
221
13
220
54
852
54
821
1
47
1
49
Bron: Kind en Gezin, Statistische jaarverslagen 2002 en 2003.
38
Hoofdstuk 2
3.4 Pre- en postnatale consultatiebureaus 3.4.1 Wat? Op een beperkt aantal plaatsen kunnen aanstaande ouders gratis terecht op een prenataal consultatiebureau dat erkend is door Kind en Gezin. Die consultatiebureaus worden sedert oktober 1998 enkel nog georganiseerd in gebieden met een hoge concentratie van kansarme gezinnen. Er wordt samengewerkt met kraamklinieken en waar aangewezen ook met wijkgezondheidscentra. De aanstaande ouders worden er begeleid door een gynaecoloog of huisarts en een regioverpleegkundige of vroedvrouw. Er kan ook een beroep worden gedaan op interculturele medewerkers of een ervaringsdeskundige in de kansarmoede. 3.4.2 Cijfermateriaal In de statistische jaarverslagen die Kind en Gezin op de website ter beschikking stelt, zijn gedetailleerde cijfers opgenomen over de pre- en postnatale consultatiebureaus. Per provincie zijn het aantal bureaus, het aantal door de bureaus georganiseerde zittingen en het aantal pre- en postnatale onderzoeken vermeld. Er zijn ook gegevens over het aantal aanstaande moeders onder toezicht, dat is het aantal vrouwen die ten minste eenmaal een prenataal consultatiebureau bezochten. We geven hieronder de gegevens voor de jaren 2000 tot en met 2003. Tabel 2.23: Aantal pre- en postnatale consultatiebureaus, aantal zittingen, aantal aanstaande moeders onder toezicht en aantal onderzoeken, per provincie, 2000 2000
Aantal Aantal consultatiezittingen bureaus
Aantal aanst. Aantal onderzoeken moeders onder toezicht Prenataal Postnataal
Antwerpen
4
237
632
1.650
583
Limburg
2
74
98
471
17
OostVlaanderen
4
273
630
1.488
519
Vlaams-Brabant
1
64
116
452
40
1
47
39
137
8
12
695
1.515
4.198
1.167
Brussels Gewest
2
253
926
2.640
782
BSD
1
22
17
62
5
WestVlaanderen Totaal Vlaanderen
BSD = Belgische soldaten in Duitsland Bron: Kind en Gezin, Statistisch jaarverslag 2000.
Zorg voor kinderen
39
Tabel 2.24: Aantal pre- en postnatale consultatiebureaus, aantal zittingen, aantal aanstaande moeders onder toezicht en aantal onderzoeken, per provincie, 2001 2001
Aantal Aantal consultatiezittingen bureaus
Aantal aanst. Aantal onderzoeken moeders onder toezicht Prenataal Postnataal
Antwerpen
4
244
694
1.817
687
Limburg
0
0
0
0
0
OostVlaanderen
4
263
553
1.485
435
Vlaams-Brabant
1
50
78
347
25
1
110
31
110
8
10
667
1.356
3.759
1.155
Brussels Gewest
2
305
1.040
1.940
2.133
BSD
1
22
17
57
8
WestVlaanderen Totaal Vlaanderen
BSD = Belgische soldaten in Duitsland Bron: Kind en Gezin, Statistisch jaarverslag 2001.
Tabel 2.25: Aantal pre- en postnatale consultatiebureaus, aantal zittingen, aantal aanstaande moeders onder toezicht en aantal onderzoeken, per provincie, 2002 2002
Aantal Aantal consultatiezittingen bureaus
Aantal aanst. Aantal onderzoeken moeders onder toezicht Prenataal Postnataal
Antwerpen
4
251
674
1.941
784
Limburg
0
0
0
0
0
OostVlaanderen
4
241
535
1.328
425
Vlaams-Brabant
1
32
45
188
19
1
19
15
45
2
10
543
1.269
3.502
1.230
Brussels Gewest
2
322
1.441
2.445
1.881
BSD
1
22
12
61
6
WestVlaanderen Totaal Vlaanderen
BSD = Belgische soldaten in Duitsland Bron: Kind en Gezin, Statistisch jaarverslag 2002.
40
Hoofdstuk 2
Tabel 2.26: Aantal pre- en postnatale consultatiebureaus, aantal zittingen, aantal aanstaande moeders onder toezicht en aantal onderzoeken, per provincie, 2003 2003
Aantal Aantal consultatiezittingen bureaus
Aantal aanst. Aantal onderzoeken moeders onder toezicht Prenataal Postnataal
Antwerpen
4
272
882
2.495
1.080
Limburg
0
0
0
0
0
OostVlaanderen
2
183
398
1.213
183
Vlaams-Brabant
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
6
455
1.280
3.708
1.263
2
320
1.457
2.564
1.676
WestVlaanderen Totaal Vlaanderen Brussels Gewest
Bron: Kind en Gezin, Statistisch jaarverslag 2003.
3.5 Kraambezoeken 3.5.1 Wat? Tijdens hun verblijf in de kraamkliniek worden pasbevallen vrouwen bezocht door een regioverpleegkundige van Kind en Gezin. Zij/hij stelt de dienstverlening voor en gaat, wanneer de ouders dat wensen, dieper in op hun vragen. 3.5.2 Cijfermateriaal Tabel 2.27 bevat data over het aantal kraambezoeken gebracht aan kinderen geboren in het betreffende jaar (per provincie, van 2000 tot 2003).
Zorg voor kinderen
41
Tabel 2.27: Aantal kraambezoeken door Kind en Gezin, per provincie, 2000-2003 Aantal kinderen dat werd bezocht in de kraamklinieken 2000
2001
2002
2003
16.428
15.896
16.026
16.046
7.145
7.100
7.124
6.934
Oost-Vlaanderen
13.640
13.253
12.933
12.916
Vlaams-Brabant
8.192
8.070
8.306
7.748
West-Vlaanderen
10.558
10.351
10.142
9.945
Totaal Vlaanderen
55.963
54.670
54.531
53.589
1.091
1.064
1.037
1.254
1
1
1
0
Antwerpen Limburg
Brussels Gewest BSD
BSD = Belgische soldaten in Duitsland Bron: Kind en Gezin, Statistische jaarverslagen 2000, 2001, 2002 en 2003.
3.6 Gezinsbezoeken 3.6.1 Wat? Een groot deel van de activiteiten van Kind en Gezin bestaat in de individuele begeleiding van ouders met jonge kinderen. Dat gebeurt tijdens gezinsbezoeken aan huis, hoofdzakelijk in de neonatale periode (0 tot 15 weken na de geboorte). 3.6.2 Cijfermateriaal Cijfermateriaal over het aantal volbrachte gezinsbezoeken is opgenomen in de tabellen 2.28 tot en met 2.31 die betrekking hebben op de periode 2000-2003.
42
Hoofdstuk 2
Tabel 2.28: Aantal gezinsbezoeken door Kind en Gezin, per provincie, 2000 Aantal gezinsbezoeken 2000
Aan zwangeren
Aan gezinnen met jonge kinderen
340
57.726
189
58.255
59
29.810
49
29.918
Oost-Vlaanderen
340
50.376
453
51.169
Vlaams-Brabant
287
38.045
685
39.017
West-Vlaanderen
159
46.223
1.001
47.383
1.185
222.180
2.377
225.742
121
5.338
15
5.474
17
255
0
272
Antwerpen Limburg
Totaal Vlaanderen Brussels Gewest BSD
Aan particuliere opvangvoorzien.
Totaal
BSD = Belgische soldaten in Duitsland Bron: Kind en Gezin, Statistisch jaarverslag 2000.
Tabel 2.29: Aantal gezinsbezoeken door Kind en Gezin, per provincie, 2001 Aantal gezinsbezoeken 2001
Aan zwangeren
Aan gezinnen met jonge kinderen
191
53.203
183
53.577
45
26.572
55
26.672
Oost-Vlaanderen
305
48.073
481
48.859
Vlaams-Brabant
164
34.632
558
35.354
West-Vlaanderen
156
44.325
737
45.218
Totaal Vlaanderen
861
206.805
2.014
209.680
49
4.765
20
4.834
0
113
0
113
Antwerpen Limburg
Brussels Gewest BSD
BSD = Belgische soldaten in Duitsland Bron: Kind en Gezin, Statistisch jaarverslag 2001.
Aan particuliere opvangvoorzien.
Totaal
Zorg voor kinderen
43
Tabel 2.30: Aantal gezinsbezoeken door Kind en Gezin, per provincie, 2002 Aantal gezinsbezoeken 2002
Aan zwangeren
Aan gezinnen met jonge kinderen
134
51.563
144
51.841
53
26.415
39
26.507
Oost-Vlaanderen
368
47.745
420
48.533
Vlaams-Brabant
84
35.078
545
35.707
West-Vlaanderen
125
43.438
685
44.248
Totaal Vlaanderen
764
204.239
1.833
206.836
Brussels Gewest
233
5.190
34
5.457
1
92
1
94
Antwerpen Limburg
BSD
Aan particuliere opvangvoorzien.
Totaal
BSD = Belgische soldaten in Duitsland Bron: Kind en Gezin, Statistisch jaarverslag 2002.
Tabel 2.31: Aantal gezinsbezoeken door Kind en Gezin, per provincie, 2003 Aantal gezinsbezoeken 2003
Aan zwangeren
Aan gezinnen met jonge kinderen
Aan particuliere opvangvoorzien.
172
45.697
95
45.964
61
25.376
46
25.483
Oost-Vlaanderen
307
45.662
369
46.338
Vlaams-Brabant
145
33.195
409
33.749
West-Vlaanderen
174
39.869
539
40.582
Totaal Vlaanderen
859
189.799
1.458
192.116
Brussels Gewest
212
5.247
15
5.474
Antwerpen Limburg
Bron: Kind en Gezin, Statistisch jaarverslag 2003.
Totaal
44
Hoofdstuk 2
3.7 Consultatiebureaus voor het jonge kind 3.7.1 Wat? De consultatiebureaus van Kind en Gezin zijn gericht op preventief medisch en psychosociaal toezicht voor jonge kinderen en hun gezinnen. Alle ouders met kinderen onder de drie jaar kunnen daarvoor gratis terecht op een consultatiebureau. Op het consultatiebureau worden de kinderen gemeten en gewogen. De regioverpleegkundige bespreekt met de ouders de verzorging, de voeding, de veiligheid en de opvoeding van het kind. De arts onderzoekt de ontwikkeling en de klinische toestand van de baby/het kind en dient vaccinaties toe. Op de consultatiebureaus worden ook folders en brochures met informatie verspreid. Behalve voor vaccins worden op een consultatiebureau geen voorschriften verstrekt; de consultatiebureaus vormen ook geen vervanging voor de huisarts wanneer een kind ziek is. 3.7.2 Cijfermateriaal Hieronder geven we cijfers over het aantal servicepunten van de consultatiebureaus voor het jonge kind en over het aantal zittingen dat er werd gehouden. Tabel 2.32: Consultatiebureaus voor het jonge kind: aantal servicepunten en aantal zittingen, per provincie, 2000-2001 Consultatiebureaus voor het jonge kind 2000
2001
Aantal servicepunten
Aantal zittingen
Aantal servicepunten
Aantal zittingen
Antwerpen
89
11.358
89
11.584
Limburg
45
5.435
45
5.523
Oost-Vlaanderen
71
8.093
72
8.228
Vlaams-Brabant
49
5.141
49
5.339
West-Vlaanderen
60
6.409
60
6.552
314
36.436
315
37.226
21
978
21
1.013
4
55
4
48
Totaal Vlaanderen Brussels Gewest BSD
BSD = Belgische soldaten in Duitsland Bron: Kind en Gezin: Statistische jaarverslagen 2000 en 2001.
Zorg voor kinderen
45
Tabel 2.33: Consultatiebureaus voor het jonge kind: aantal servicepunten en aantal zittingen, per provincie, 2002-2003 Consultatiebureaus voor het jonge kind 2002 Aantal servicepunten
2003
Aantal zittingen
Aantal servicepunten
Aantal zittingen
Antwerpen
89
11.783
90
11.759
Limburg
45
5.785
46
5.818
Oost-Vlaanderen
72
8.481
72
8.532
Vlaams-Brabant
49
5.487
49
5.513
West-Vlaanderen
60
6.813
60
6.886
315
38.349
317
38.508
21
1.047
21
1.027
4
40
0
0
Totaal Vlaanderen Brussels Gewest BSD
BSD = Belgische soldaten in Duitsland Bron: Kind en Gezin: Statistische jaarverslagen 2002 en 2003.
3.8 Medische zittingen in de kinderopvang
3.8.1 Wat? In het kader van haar preventieve opdracht, houdt Kind en Gezin ook medische zittingen in kinderdagverblijven. 3.8.2 Cijfermateriaal Om een beeld te geven van het aanbod van Kind en Gezin op het vlak van medische zittingen, wordt in tabel 2.34 het aantal medische zittingen in kinderdagverblijven genoemd voor 2000 tot en met 2003. Vanaf het jaar 2001 geven de statistische jaarverslagen van Kind en Gezin ook het aantal medische zittingen in zelfstandige kinderdagverblijven (en mini-crèches) weer. De cijfers in kwestie voor 2001, 2002 en 2003 zijn opgenomen in tabel 2.35.
46
Hoofdstuk 2
Tabel 2.34: Aantal medische zittingen in kinderdagverblijven, per provincie, 2000-2003 Medische zittingen in kinderdagverblijven 2000
2001
2002
2003
2.559
2.566
2.533
1.994
685
638
638
551
Oost-Vlaanderen
2.158
2.284
2.256
2.486
Vlaams-Brabant
2.070
2.020
2.031
1.782
West-Vlaanderen
1.054
1.042
1.007
1.146
Totaal Vlaanderen
8.526
8.550
8.465
7.959
Brussels Gewest
1.375
1.198
1.111
952
Antwerpen Limburg
Bron: Kind en Gezin, Statistische jaarverslagen 2000, 2001, 2002 en 2003.
Tabel 2.35: Aantal zelfstandige kinderdagverblijven met medische zittingen en aantal gehouden zittingen, per provincie, 2001-2003 Aantal zelfstandige kinderdagverblijven met medische zittingen 2001 2002 2003
Aantal zittingen 2001
2002
2003
Antwerpen
1
0
0
10
0
0
Limburg
0
0
0
0
0
0
Oost-Vlaanderen
7
7
5
86
76
52
Vlaams-Brabant
2
2
2
22
21
22
West-Vlaanderen
2
1
0
23
12
0
12
10
7
141
109
74
1
1
1
12
11
7
Totaal Vlaanderen Brussels Gewest
Bron: Kind en Gezin, Statistische jaarverslagen 2001, 2002 en 2003.
Zorg voor kinderen
4
47
Bijzondere zorg en hulpverlening
4.1 Hulpverlening aan kinderen in probleem- of crisissituaties 4.1.1 Wat? Ouders kunnen bij probleem- of crisissituaties met jonge kinderen een beroep doen op een aantal voorzieningen die door Kind en Gezin erkend en gesubsidieerd worden. Zo bieden de centra voor kinderzorg en gezinsondersteuning (CKG's) aan gezinnen met jonge kinderen een tijdelijke ondersteuning om een moeilijke periode door te komen. Hun aanbod omvat niet alleen dag- en nachtopvang, maar ook de begeleiding van gezinnen thuis. In 2002 werd een nieuwe profilering van de CKG's uitgewerkt, waarbij het preventieve mandaat werd beklemtoond. In het jaarverslag 2003 (p. 20) wordt de doelgroep als volgt omschreven, in een poging om tot een sterkere afgrenzing ten opzichte van de Bijzondere Jeugdbijstand en het Vlaams Fonds te komen: "Er werd gefocust op de gezinnen waarbij voornamelijk sociale factoren de opvoeding van de kinderen belemmeren en eventueel leiden tot lichte gedrags- of emotionele problemen bij het kind. Belangrijk is dat de situatie van die aard is dat ze nog kan worden gekeerd door een vroegtijdig inwerken op de problemen en dat de gezinnen zelf, eventueel met hulp van een andere hulpverlener, de stap zetten om op deze hulpverlening een beroep te doen. Ook acute crisissituaties waar onmiddellijk een oplossing gevonden moet worden, behoren tot de indicaties."
Bij een probleem- of crisissituatie is, op verzoek van de ouder(s) (of plaatsvervanger), ook kortstondige opvang mogelijk in een opvanggezin dat is aangesloten bij een dienst voor private gezinsplaatsing. Zowel de gezinnen als de opvanggezinnen worden professioneel ondersteund door de diensten. In het kader van een aangepaste profilering in 2003, kregen die diensten een andere naam: 'diensten voor gezinsondersteunende pleegzorg'. Die naam moet beter hun preventieve opdracht verwoorden. In het nieuwe concept van gezinsondersteunende pleegzorg is er meer ruimte voor steungezinnen en pleegzorg binnen de eigen netwerken van gezinnen. De jaarverslagen van Kind en Gezin vermelden ten slotte nog twee soorten voorzieningen of diensten voor kinderen in probleem- of crisissituaties. Het gaat om een 'kinderopvangcentrum voor gehandicapten' met 60 erkende plaatsen en om drie 'projecten met een semiresidentieel of ambulant aanbod, waarbij in 2003 49 gezinnen met kinderen werden begeleid (Jaarverslag 2003, p. 21). 4.1.2 Cijfermateriaal Cijfers over de centra voor kinderzorg en gezinsondersteuning, meer bepaald over het aantal centra, het aantal plaatsen en het aantal medische zittingen in die centra, staan in de
48
Hoofdstuk 2
tabellen 2.36 en 2.37. De tabellen 2.38 en 2.39 bevatten informatie over het aantal diensten voor gezinsondersteunende pleegzorg en het aantal 'pleeggezinnen' dat kinderen opving. Tabel 2.36: Centra voor kinderzorg en gezinsondersteuning – aantal centra, aantal plaatsen en aantal medische zittingen, per provincie, 2000-2001 Centra voor kinderzorg en gezinsondersteuning 2000
2001
Aantal centra
Aantal plaatsen
Aantal medische zittingen
Aantal centra
Aantal plaatsen
Aantal medische zittingen
10
603
142
10
638
150
Limburg
3
185
14
3
185
17
Oost-Vlaanderen
5
297
259
5
307
256
Vlaams-Brabant
1
50
0
1
80
0
West-Vlaanderen
2
120
44
3
180
41
21
1.255
459
22
1.390
464
1
60
48
1
60
50
Antwerpen
Totaal Vlaanderen Brussels Gewest
Bron: Kind en Gezin, statistische jaarverslagen 2000 en 2001.
Tabel 2.37: Centra voor kinderzorg en gezinsondersteuning – aantal centra, aantal plaatsen en aantal medische zittingen, per provincie, 2002-2003 Centra voor kinderzorg en gezinsondersteuning 2002
2003
Aantal centra
Aantal plaatsen
Aantal medische zittingen
Aantal centra
Aantal plaatsen
Aantal medische zittingen
10
638
144
10
638
125
Limburg
3
185
11
3
185
17
Oost-Vlaanderen
5
307
261
5
307
237
Vlaams-Brabant
1
80
0
1
80
0
West-Vlaanderen
3
180
37
3
180
35
22
1390
453
22
1390
414
1
60
49
1
60
43
Antwerpen
Totaal Vlaanderen Brussels Gewest
Bron: Kind en Gezin, statistische jaarverslagen 2002 en 2003.
Zorg voor kinderen
49
Tabel 2.38: Aantal diensten voor gezinsondersteunende pleegzorg (voorheen 'diensten voor private gezinsplaatsing') en aantal gezinnen die kinderen opvingen, per provincie, 2000-2001 Diensten voor gezinsondersteunende pleegzorg 2000 Aantal diensten
2001
Aantal gezinnen die kinderen opvingen
Aantal diensten
Aantal gezinnen die kinderen opvingen
Antwerpen
1
32
1
47
Limburg
0
0
0
0
Oost-Vlaanderen
2
92
2
93
Vlaams-Brabant
0
0
0
0
West-Vlaanderen
0
0
0
0
Totaal Vlaanderen
3
124
3
140
Brussels Gewest
1
34
1
28
Bron: Kind en Gezin, statistische jaarverslagen 2000 en 2001.
Tabel 2.39: Aantal diensten voor gezinsondersteunende pleegzorg (voorheen 'diensten voor private gezinsplaatsing') en aantal gezinnen die kinderen opvingen, per provincie, 2002-2003 Diensten voor gezinsondersteunende pleegzorg 2002 Aantal diensten
2003
Aantal gezinnen die kinderen opvingen
Aantal diensten
Aantal gezinnen die kinderen opvingen
Antwerpen
1
33
1
29
Limburg
0
0
0
0
Oost-Vlaanderen
2
92
2
77
Vlaams-Brabant
0
0
0
0
West-Vlaanderen
0
0
0
0
Totaal Vlaanderen
3
125
3
106
Brussels Gewest
1
36
1
38
Bron: Kind en Gezin, statistische jaarverslagen 2002 en 2003.
50
Hoofdstuk 2
4.2 Vertrouwenscentra kindermishandeling 4.2.1 Wat? De activiteiten van Kind en Gezin inzake kindermishandeling liggen zowel op het vlak van preventie als van beleidsontwikkeling. Kind en Gezin vervult ook een aantal taken op beleidsuitvoerend niveau, waaronder de erkenning en de subsidiëring van de vertrouwenscentra kindermishandeling. Al wie een situatie van kindermishandeling kent of er een vermoeden van heeft, kan terecht bij die centra. Zij zorgen voor de eerste opvang, voor de doorverwijzing en voor het coördineren en opvolgen van de hulpverlening. 4.2.2 Cijfermateriaal In elke Vlaamse provincie en in het Brussels Hoofdstedelijk Gewest is er één vertrouwenscentrum voor kindermishandeling. Op het Vlaams grondgebied zijn er dus vijf vertrouwenscentra.
4.3 Adoptie 4.3.1 Wat? Kind en Gezin begeleidt, in samenwerking met diverse erkende diensten, binnenlandse en buitenlandse adoptie in Vlaanderen. Kind en Gezin heeft hierin een adviserende taak (advies bij de erkenning) en staat ook in voor de begeleiding van voorbereidingscentra, evaluatieteams en adoptiediensten. 4.3.2 Cijfermateriaal Enkele cijfers in verband met de activiteiten inzake adoptie zijn opgenomen in tabel 2.40. Het gaat in de eerste plaats om het aantal kandidaat-adoptanten en het aantal voorbereidingen (via voorbereidingscentra) en evaluaties (via centra voor algemeen welzijnswerk) van die kandidaat-adoptanten. De tabel bevat daarnaast ook gegevens over het aantal uitgereikte beginseltoestemmingen en over het aantal voor adoptie geplaatste kinderen.
Zorg voor kinderen
51
Tabel 2.40: Aantal aanmeldingen, voorbereidingen en evaluaties van kandidaatadoptanten, aantal beginseltoestemmingen en aantal voor adoptie geplaatste kinderen, Vlaanderen, 2000-2003 2000 Aanmeldingen kandidaat-adoptanten Voorbereidingen van kandidaatadoptanten (via voorbereidingscentra) Evaluaties van kandidaat-adoptanten (via centra voor alg. welzijnswerk) Aantal uitgereikte beginseltoestemmingen Aantal voor adoptie geplaatste kinderen
2001
2002
2003
244
314
345
320
169
146
198
184
286
227
188
210
238
238
198
249
245
202
219
186
Bron: Kind en Gezin, jaarverslagen 2000, 2001, 2002 en 2003.
Hoofdstuk 3 Bijzondere jeugdbijstand
1
Inleiding
Binnen de voorzieningen die de sector bijzondere jeugdbijstand (BJB) biedt, maakt men een onderscheid tussen de private voorzieningen en de gemeenschapsinstellingen. De erkende private voorzieningen binnen de BJB worden ingedeeld in: • Begeleidingstehuizen; • Gezinstehuizen; • Opvang-, oriëntatie en observatiecentra; • Dagcentra; • Thuisbegeleidingsdiensten; • Diensten voor begeleid zelfstandig wonen; • Diensten voor pleegzorg. De gemeenschapsinstellingen zijn de vroegere 'rijksopvoedingsgestichten'. Ze hebben de decretale opdracht om de functies van 'gesloten opvoeding, opvang en observatie' in te vullen. Behalve de voorzieningen in de sector van de bijzondere jeugdbijstand sensu stricto nemen we in dit hoofdstuk ook de Centra voor Integrale Gezinszorg (CIG) op. Hoewel die centra bestuursmatig onder de afdeling welzijnszorg vallen, sluiten ze inhoudelijk immers het meest aan bij de sector van de bijzondere jeugdbijstand.
2
Private voorzieningen
2.1 Begeleidingstehuizen 2.1.1 Wat? Begeleidingstehuizen zijn voorzieningen die uitsluitend minderjarigen opnemen in residentieel verband. De doelgroep van de begeleidingstehuizen zijn minderjarigen in problematische opvoedingssituaties en hun gezin. Het perspectief van de begeleiding is een
54
Hoofdstuk 3
mogelijke terugkeer naar huis, het optimaliseren van de pedagogische relatie tussen jongeren en ouders of het uitbouwen van een eigen zelfstandig bestaan voor de jongere. Meestal hebben de begeleidingstehuizen één of meer leefgroepen. De capaciteit van een begeleidingstehuis is minimum tien, maximum negentig plaatsen. De kinderen leven met maximum veertien andere kinderen samen in een leefgroep en gaan naar scholen in de omgeving. De doorverwijzing naar een begeleidingstehuis gebeurt door de jeugdrechter, door de consulent van de sociale dienst van de jeugdrechtbank of de consulent van het Comité voor Bijzondere Jeugdzorg. Binnen de begeleiding ligt de nadruk steeds vaker op 'gezinsgericht werken'. Men tracht de ouders te betrekken bij de werking en hen te ondersteunen in de momenten dat ze met hun kinderen samen zijn 8. 2.1.2 Cijfermateriaal Het ministerieel besluit van 11 februari 2004 (tot erkenning en wijziging van erkenning van de voorzieningen van de bijzondere jeugdbijstand) bevat als bijlage een lijst met de voorzieningen die van 1 januari tot 31 december 2004 erkend zijn als voorzieningen van de bijzondere jeugdbijstand. Uit die lijst konden we cijfers afleiden over het aantal begeleidingstehuizen per provincie en over hun opvangcapaciteit (het aantal kinderen en jongeren dat er kan worden opgevangen en begeleid). In tabel 3.1 geven we die cijfers voor het jaar 2004. Over de capaciteit van de begeleidingstehuizen ontvingen we van de Afdeling Bijzondere Jeugdbijstand van de Administratie Gezin en Maatschappelijk Welzijn van het Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap ook cijfermateriaal met betrekking tot de periode 20002003. Tabel 3.2 toont die gegevens per provincie. De cijfers gelden telkens voor de eerste dag van het vermelde jaar. Cijfergegevens over het aantal begeleidingstehuizen dat er in 2000, 2001, 2002 en 2003 was, kon de Afdeling Bijzondere Jeugdbijstand niet ter beschikking stellen, aangezien die niet systematisch werden bewaard. In de nabije toekomst zou het evenwel op elk ogenblik mogelijk worden om bij de afdeling geactualiseerde erkenningslijsten te verkrijgen.
8
Bron: SOKA Gids (Sociale Kaart van Vlaanderen en Brussel) 2004.3, Mechelen, Kluwer.
Bijzondere jeugdbijstand
Tabel 3.1:
55
Begeleidingstehuizen – aantal voorzieningen en toegekende capaciteit, per provincie, 2004 Aantal begeleidingstehuizen
Toegekende capaciteit
Antwerpen
23
709 *
Limburg
11
334
Oost-Vlaanderen
25
770
Vlaams-Brabant
8
West-Vlaanderen
22
744
Totaal Vlaanderen
89
2.828
4
60
Brussels Gewest
271 **
Bron: Ministerieel besluit van 11 februari 2004 tot erkenning en wijziging van erkenning van de voorzieningen van de bijzondere jeugdbijstand. * Dit getal omvat ook de capaciteit (10) van een afdeling van een Oost-Vlaamse voorziening, gelegen in de provincie Antwerpen. ** Dit getal omvat ook de capaciteit (34) van drie afdelingen van een Limburgse voorziening, gelegen in de provincie Vlaams-Brabant.
Tabel 3.2:
Aantal plaatsen in begeleidingstehuizen, per provincie, 2000-2003 Aantal plaatsen in begeleidingstehuizen 2000
2001
2002
2003
Antwerpen
642
659
662
662
Limburg
329
329
329
329
Oost-Vlaanderen
782
765
765
770
Vlaams-Brabant
266
266
266
266
West-Vlaanderen
759
753
753
754
2.778
2.772
2.775
2.781
29
30
30
60
Totaal Vlaanderen Brussels Gewest
Bron: Afdeling Bijzondere Jeugdbijstand, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
2.2 Gezinstehuizen 2.2.1 Wat? Gezinstehuizen bieden residentiële opvang aan minderjarigen in een omgeving die zeer nauw aansluit bij een gezinssfeer. De verantwoordelijke van het tehuis woont ook werkelijk in het gezinstehuis. Het zijn meestal huizen in de rij en ze worden dikwijls
56
Hoofdstuk 3
gerund door een gezin dat ook eigen inwonende kinderen heeft. De minimumcapaciteit van een gezinstehuis is vijf en de maximumcapaciteit tien kinderen of jongeren, verminderd met het aantal eigen kinderen. De doelgroep van gezinstehuizen zijn minderjarigen in problematische opvoedingssituaties en hun gezin. Het perspectief van de begeleiding is een mogelijke terugkeer naar huis, het optimaliseren van de pedagogische relatie tussen jongeren en ouders of van een eigen zelfstandig bestaan voor de jongeren. Een opname in een gezinstehuis gebeurt steeds via doorverwijzing van het Comité voor Bijzondere Jeugdzorg of de jeugdrechtbank 9. 2.2.2 Cijfermateriaal Uit de lijst van voorzieningen bij het ministerieel besluit van 11 februari 2004 konden we cijfers afleiden over het aantal gezinstehuizen per provincie en hun opvangcapaciteit. De cijfers worden weergegeven in tabel 3.3. Ook voor de gezinstehuizen was het niet mogelijk om via de Afdeling Bijzondere Jeugdbijstand van de Administratie Gezin en Maatschappelijk Welzijn cijfers te verkrijgen over het aantal tehuizen in de afgelopen jaren. Cijfers in verband met de capaciteit van de gezinstehuizen in de periode 2000-2003 waren wel beschikbaar. Tabel 3.4 biedt een overzicht van de opvangcapaciteit in die periode; de cijfers hebben betrekking op 1 januari van elk weergegeven jaar. Tabel 3.3 : Gezinstehuizen – aantal voorzieningen en toegekende capaciteit, per provincie, 2004 Aantal gezinstehuizen
Toegekende capaciteit
Antwerpen
6
45
Limburg
0
0
Oost-Vlaanderen
1
5
Vlaams-Brabant
2
15
West-Vlaanderen
1
10
Totaal Vlaanderen
10
75
Bron: Ministerieel besluit van 11 februari 2004 tot erkenning en wijziging van erkenning van de voorzieningen van de bijzondere jeugdbijstand.
9
Bron: SOKA Gids (Sociale Kaart van Vlaanderen en Brussel) 2004.3, Mechelen, Kluwer.
Bijzondere jeugdbijstand
Tabel 3.4:
57
Aantal erkende plaatsen in gezinstehuizen, per provincie, 2000-2003 Aantal erkende plaatsen in gezinstehuizen 2000
2001
2002
2003
53
53
53
53
Limburg
0
0
0
0
Oost-Vlaanderen
5
5
5
5
Vlaams-Brabant
15
18
18
18
West-Vlaanderen
20
10
10
10
Totaal Vlaanderen
93
86
86
86
Antwerpen
Bron: Afdeling Bijzondere Jeugdbijstand, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
2.3 Onthaal-, oriëntatie- en observatiecentra 2.3.1 Wat? Onthaal-, oriëntatie- en observatiecentra (OOOC) hebben de opdracht een passende oriëntatie te zoeken voor minderjarigen in problematische opvoedingssituaties. Voor een deel van hun capaciteit nemen zij minderjarigen op voor observatie. Het overige gedeelte van hun capaciteit is bestemd voor het voorlopig en voor een korte termijn opnemen van minderjarigen (1) die door de politie zijn aangehouden en niet onmiddellijk kunnen worden teruggebracht naar de personen die hen onder hun bewaring hebben, noch onmiddellijk naar het parket kunnen worden overgebracht, (2) voor wie naar gepaste hulp en bijstand wordt gezocht of (3) die niet onmiddellijk door het parket naar de jeugdrechtbank kunnen worden verwezen. De opname van die minderjarigen kan op alle uren van de dag en de nacht gebeuren. De minimumcapaciteit van een OOOC is acht plaatsen en de maximumcapaciteit vierentwintig. Een doorverwijzing naar een OOOC gebeurt door het Comité voor Bijzondere Jeugdzorg of door de jeugdrechtbank. Als de minderjarige onder begeleiding wordt geplaatst voor onthaal en oriëntatie, duurt de opvangperiode maximum 30 dagen. In geval van een observatie is de opvangperiode maximaal 60 dagen. In beide gevallen is die periode verlengbaar met eenzelfde maximumperiode. Oriëntaties en observaties kunnen zowel residentieel als ambulant worden uitgevoerd 10.
10
Bron: SOKA Gids (Sociale Kaart van Vlaanderen en Brussel) 2004.3, Mechelen, Kluwer.
58
Hoofdstuk 3
2.3.2 Cijfermateriaal Tabel 3.5 geeft cijfers weer over het aantal onthaal-, oriëntatie- en observatiecentra per provincie en over hun capaciteit. De tabel is gebaseerd op eigen berekeningen uitgaand van het ministerieel besluit van 11 februari 2004. Data over de capaciteit van de OOOC's in de periode 2000-2003, verkregen via de Afdeling Bijzondere Jeugdbijstand van de Administratie Gezin en Maatschappelijk Welzijn, zijn opgenomen in tabel 3.6. Die cijfers hebben telkens betrekking op de situatie op 1 januari van het vermelde jaar. Cijfers voor die jaren over het aantal OOOC's kon de afdeling ons niet bezorgen, maar in de toekomst zou men de lijsten wel bijhouden en regelmatig actualiseren. Tabel 3.5:
Onthaal-, oriëntatie- en observatiecentra (OOOC) – aantal voorzieningen en toegekende capaciteit, per provincie, 2004 Aantal OOOC
Toegekende capaciteit
Antwerpen
7
116
Limburg
3
30
Oost-Vlaanderen
5
72
Vlaams-Brabant
2
27
West-Vlaanderen
3
41
Totaal Vlaanderen
21
286
1
11
Brussels Gewest
Bron: Ministerieel besluit van 11 februari 2004 tot erkenning en wijziging van erkenning van de voorzieningen van de bijzondere jeugdbijstand.
Bijzondere jeugdbijstand
Tabel 3.6:
59
Aantal erkende plaatsen in onthaal-, oriëntatie- en observatiecentra (OOOC), per provincie, 2000-2003
Aantal erkende plaatsen in onthaal-, oriëntatie- en observatiecentra 2000
2001
2002
2003
Antwerpen
90
113
113
113
Limburg
30
30
30
30
Oost-Vlaanderen
62
72
72
72
Vlaams-Brabant
27
27
27
27
West-Vlaanderen
41
41
41
41
Totaal Vlaanderen
250
283
283
283
11
11
11
11
Brussels Gewest
Bron: Afdeling Bijzondere Jeugdbijstand, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
2.4 Dagcentra 2.4.1 Wat? Ook de dagcentra binnen de bijzondere jeugdbijstand hebben als doelgroep minderjarigen in problematische gezinssituaties en hun gezinnen. Hun doel is de opvoedingslast van de gezinnen te verminderen. Dat doen ze door de minderjarigen gedurende bepaalde momenten van de dag op te vangen en door het gezin ambulant te begeleiden met het oog op een verbetering van het gezinsfunctioneren. Concreet voorziet men voor de minderjarigen opvang en begeleiding tijdens de middagpauze en na schooltijd tot minstens 19 uur op schooldagen en van 9 tot 17 uur tijdens de schoolvakanties. Daarnaast worden er vanuit het dagcentrum regelmatig gesprekken gevoerd bij de gezinnen thuis. Veel aandacht gaat ook naar het activeren van een netwerk van hulpbronnen in en rond het gezin 11. 2.4.2 Cijfermateriaal Cijfergegevens over het aantal dagcentra in 2004 en het aantal plaatsen dat ze aanbieden, hebben we afgeleid uit het ministerieel besluit van 11 februari 2004. Tabel 3.7 geeft de data weer.
11
Bron: SOKA Gids (Sociale Kaart van Vlaanderen en Brussel) 2004.3, Mechelen, Kluwer.
60
Hoofdstuk 3
Gegevens over de capaciteit van de dagcentra in de periode 2000-2003 verkregen we van de Afdeling Bijzondere Jeugdbijstand. Tabel 3.8 toont de cijfers geldend voor 1 januari van elk jaar. De afdeling had geen cijfers ter beschikking over het aantal dagcentra in elk van de afgelopen jaren. Tabel 3.7:
Dagcentra – aantal voorzieningen en toegekende capaciteit, per provincie, 2004 Aantal dagcentra
Toegekende capaciteit
10
170
9
92
Oost-Vlaanderen
10
125
Vlaams-Brabant
6
74 *
West-Vlaanderen
13
170
Totaal Vlaanderen
48
631
1
20
Antwerpen Limburg
Brussels Gewest
* Dit getal omvat ook de capaciteit (10) van een afdeling van een Brusselse voorziening, gelegen in de provincie Vlaams-Brabant. Bron: Ministerieel besluit van 11 februari 2004 tot erkenning en wijziging van erkenning van de voorzieningen van de bijzondere jeugdbijstand.
Tabel 3.8:
Aantal erkende plaatsen in dagcentra, per provincie, 2000-2003 Aantal erkende plaatsen in dagcentra 2000
2001
2002
2003
162
170
170
170
Vlaams-Brabant
54
74
74
74
Limburg
72
92
92
92
Oost-Vlaanderen
124
125
125
125
West-Vlaanderen
160
160
160
160
Totaal Vlaanderen
572
621
621
621
20
20
20
20
Antwerpen
Brussels Gewest
Bron: Afdeling Bijzondere Jeugdbijstand, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
Bijzondere jeugdbijstand
61
2.5 Thuisbegeleidingsdiensten 2.5.1 Wat? Thuisbegeleidingsdiensten bieden begeleiding aan huis voor minderjarigen in een problematische opvoedingssituatie en hun ouders. Het doel is om door regelmatig mee te functioneren in het gezin, een zicht te krijgen op de problematiek. In de praktijk is de begeleidingsfrequentie één huisbezoek per week. Er wordt geprobeerd om, rekening houdend met de gezinssituatie, de opvoedingsvraag van de minderjarige en het opvoedend handelen van de ouders zo optimaal mogelijk op elkaar af te stemmen. Thuisbegeleiding is een ambulante vorm van dienstverlening: de minderjarigen blijven thuis wonen en de ouders blijven volledig verantwoordelijk voor de opvoeding. Bij de begeleiding wordt veel belang gehecht aan overleg en samenwerking met andere diensten: het bekendmaken en op elkaar afstemmen van de beschikbare diensten en het hulpaanbod, het doorgeven van informatie, enzovoort 12. 2.5.2 Cijfermateriaal In tabel 3.9 is cijfermateriaal opgenomen over het aantal en de capaciteit van de thuisbegeleidingsdiensten per Vlaamse provincie. Het gaat om de situatie van 2004, zoals weergegeven in het ministerieel besluit van 11 februari 2004. De Afdeling Bijzondere Jeugdbijstand van het Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap leverde ons cijfers over de capaciteit van de thuisbegeleidingsdiensten in de periode 20002003. Het gaat telkens over de situatie op 1 januari van het vermelde jaar. Er zijn voor deze periode evenwel geen data te verkrijgen over het aantal thuisbegeleidingsdiensten. In de toekomst zal de afdeling wel jaarlijks die cijfers ter beschikking kunnen stellen.
12
Bron: SOKA Gids (Sociale Kaart van Vlaanderen en Brussel) 2004.3, Mechelen, Kluwer.
62
Hoofdstuk 3
Tabel 3.9:
Thuisbegeleidingsdiensten – aantal voorzieningen en toegekende capaciteit, per provincie, 2004 Aantal thuisbegeleidingsdiensten
Toegekende capaciteit
11
320
Limburg
4
104
Oost-Vlaanderen
9
262
Vlaams-Brabant
5
126 *
West-Vlaanderen
11
222
Totaal Vlaanderen
40
1.034
2
26
Antwerpen
Brussels Gewest
* Dit getal omvat ook de capaciteit (26) van afdelingen van twee Brusselse voorzieningen, gelegen in de provincie Vlaams-Brabant. Bron: Ministerieel besluit van 11 februari 2004 tot erkenning en wijziging van erkenning van de voorzieningen van de bijzondere jeugdbijstand.
Tabel 3.10: Aantal erkende 'plaatsen' bij thuisbegeleidingsdiensten, per provincie, 20002003 Aantal erkende 'plaatsen' bij thuisbegeleidingsdiensten 2000
2001
2002
2003
Antwerpen
264
288
288
288
Vlaams-Brabant
126
126
135
126
96
104
104
104
Oost-Vlaanderen
210
246
246
246
West-Vlaanderen
192
222
222
222
Totaal Vlaanderen
888
986
995
986
26
26
17
26
Limburg
Brussels Gewest
Bron: Afdeling Bijzondere Jeugdbijstand, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
2.6 Diensten voor begeleid zelfstandig wonen 2.6.1 Wat? De diensten voor begeleid zelfstandig wonen bieden een intensief ambulant begeleidingsaanbod aan jongeren tussen 17 en 21 jaar die zelfstandig willen wonen maar dit nog niet kunnen zonder hulp. Iedere jongere heeft een professionele begeleider die hem vanaf de
Bijzondere jeugdbijstand
63
intake tot de nazorg begeleidt. Mogelijke begeleidingsdomeinen zijn: (1) praktisch, administratief of financieel functioneren (huisvesting, huishouden, gezondheid, budgetbeheer, ...), (2) sociaal-maatschappelijk functioneren (schoolopvolging, vrije tijd, tewerkstelling, ...) en (3) psychologisch-relationeel functioneren (emotioneel welzijn, persoonlijke relaties, ...). De begeleiding gebeurt zoveel mogelijk in de reële leefomgeving van de jongere die zelfstandig woont. De jongeren komen bij de dienst voor begeleid zelfstandig wonen terecht via een doorverwijzing vanuit het Comité voor Bijzondere Jeugdzorg of de jeugdrechtbank. Om in aanmerking te komen moet de jongere beschikken over een eigen inkomen (loon, werkloosheid, OCMW, bijdrage ouders of financiële bijstand van het Bestuur Bijzondere Jeugdbijstand). De maximale begeleidingstermijn bedraagt één jaar, maar kan verlengd worden met nog een jaar 13. 2.6.2 Cijfermateriaal Tabel 3.11 laat zien hoeveel jongeren konden worden begeleid door de diensten voor begeleid zelfstandig wonen in het jaar 2004. Ook wordt het aantal diensten voor begeleid zelfstandig wonen weergegeven. In tabel 3.12 staan cijfers over de capaciteit van de diensten voor begeleid zelfstandig wonen in de periode 2000-2003, die we verkregen via de Afdeling Bijzondere Jeugdbijstand van het Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap. Het gaat telkens om cijfers voor de eerste dag van het jaar. Cijfers over het aantal diensten voor begeleid zelfstandig wonen in de afgelopen jaren kon de afdeling ons niet bezorgen. Tabel 3.11: Diensten voor begeleid zelfstandig wonen – aantal voorzieningen en toegekende capaciteit, per provincie, 2004 Aantal diensten
Toegekende capaciteit
Antwerpen
6
128
Limburg
3
48
Oost-Vlaanderen
3
64
Vlaams-Brabant
2
48
West-Vlaanderen
4
64
Totaal Vlaanderen
18
352
Bron: Ministerieel besluit van 11 februari 2004 tot erkenning en wijziging van erkenning van de voorzieningen van de bijzondere jeugdbijstand.
13
Bron: SOKA Gids (Sociale Kaart van Vlaanderen en Brussel) 2004.3, Mechelen, Kluwer.
64
Hoofdstuk 3
Tabel 3.12: Aantal erkende plaatsen bij de diensten voor begeleid zelfstandig wonen, per provincie, 2000-2003 Aantal erkende plaatsen bij diensten voor begeleid zelfstandig wonen 2000
2001
2002
2003
100
128
128
128
Limburg
25
48
48
48
Oost-Vlaanderen
32
48
48
48
Vlaams-Brabant
32
48
48
39
West-Vlaanderen
48
64
64
64
Totaal Vlaanderen
237
336
336
336
0
0
0
9
Antwerpen
Brussels Gewest
Bron: Afdeling Bijzondere Jeugdbijstand, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
2.7 Diensten voor pleegzorg 2.7.1 Wat? Een plaatsing in een pleeggezin heeft tot doel een aangepaste tijdelijke opvang te zijn voor kinderen en jongeren die wegens een problematische opvoedingssituatie niet langer in hun eigen milieu kunnen verblijven. De diensten voor pleegzorg zorgen voor de selectie van pleeggezinnen en staan in voor hun begeleiding en vorming. Vanuit de diensten wordt regelmatig (minimum eenmaal per trimester) contact gehouden met het pleegkind of de pleegjongere, de pleegouders en, voorzover mogelijk, de ouders. Deze contacten zijn intensiever bij het begin van de plaatsing of bij crisissituaties. Pleegzorg kadert binnen de zorg aan het oorspronkelijke gezin. Daar waar mogelijk is het behouden of heropbouwen van de band tussen het kind en de ouders een onderdeel van de begeleiding 14. 2.7.2 Cijfermateriaal De Afdeling Bijzondere Jeugdzorg van de Administratie Gezin en Maatschappelijk Welzijn bezorgde cijfers over het gemiddeld aantal pleegkinderen dat per dag werd opgevangen in pleeggezinnen binnen de bijzondere jeugdbijstand in de periode 2000-2003.
14
Bron: SOKA Gids (Sociale Kaart van Vlaanderen en Brussel) 2004.3, Mechelen, Kluwer.
Bijzondere jeugdbijstand
65
We presenteren die gegevens in tabel 3.13, samen met cijfers voor 2004 die een raming zijn van het gemiddeld aantal kinderen dat per dag zal opgenomen zijn in de loop van 2004. De verdeling naar provincies gebeurde op basis van de vestigingsplaats (hoofdzetel) van de dienst voor pleegzorg. Het is evenwel mogelijk dat een dienst gevestigd in een bepaalde provincie ook werkt met pleeggezinnen uit andere provincies. Hiermee moet worden rekening gehouden bij de interpretatie van de gegevens. Tabel 3.13: Aantal diensten voor pleegzorg en het aantal begeleide pleegkinderen (gemiddeld aantal per dag), per provincie, 2000-2004 Aantal diensten voor pleegzorg (PZ) en gemiddeld aantal pleegkinderen per dag Aantal diensten voor pleegzorg 2004 (idem in 2000 - 2003)
Gemiddeld aantal pleegkinderen per dag
2000
2001
2002
2003
2004 *
Antwerpen
4
889
905
940
990
1.090
Limburg
2
270
300
310
304
320
Oost-Vlaanderen
4
670
704
804
804
839
Vlaams-Brabant
2
178
185
220
226
265
West-Vlaanderen
2
345
365
387
385
406
Totaal Vlaanderen
14
2.152
2.459
2.661
2.709
2.920
2
90
91
89
91
80
Brussels Gewest
* De cijfers voor 2004 zijn een raming van het gemiddeld aantal kinderen per dag dat in 2004 in pleeggezinnen wordt opgevangen. Bron: Afdeling Bijzondere Jeugdbijstand, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
3 3.1
Gemeenschapsinstellingen Wat?
De gemeenschapsinstellingen voor bijzondere jeugdbijstand vormen een aanvulling op de privé-initiatieven voor jongerenopvang. Zij nemen echter een specifieke plaats in, onder meer wegens hun opnameplicht. Na de staatshervormingen eind jaren '80 kwamen de Rijksopvoedingsgestichten in het Vlaamse landsgedeelte onder Vlaams Bestuur, waarna ze werden herdoopt tot 'gemeenschapsinstellingen voor bijzondere jeugdbijstand'. Die instellingen hebben de decretale opdracht om de functies van gesloten opvoeding, open opvoeding, eerste onthaal en
66
Hoofdstuk 3
observatie in te vullen. Omdat ze ook werken met een gesloten regime, wordt er niet alleen aandacht gegeven aan de voorbereiding op de resocialisatie, maar ook aan de bescherming van de maatschappij. In de gemeenschapsinstellingen worden jongeren met een maximale leeftijd van 20 jaar opgenomen die door de jeugdrechter geplaatst zijn voor het plegen van een als misdrijf omschreven feit (MOF). Tegelijk bieden de instellingen ook opvang voor minderjarigen in een problematische opvoedingssituatie (POS). Er verblijven overwegend jongeren die een als misdrijf omschreven feit hebben gepleegd of ernstig vluchtgedrag vertonen. Binnen de centra onderscheidt men verschillende pedagogische regimes. Het 'eerste onthaal' betreft een opname, voor een beperkte periode, van jongeren die wachten op een overplaatsing naar een andere instelling, die voor een korte tijd uit hun milieu weggehouden moeten worden, voor wie een opvoedende oriëntatie gezocht wordt door de bevoegde overheid of die door de politieoverheid zijn aangehouden en niet teruggebracht kunnen worden bij de personen die hen onder bewaring hebben, noch onmiddellijk voor de overheid gebracht kunnen worden die bevoegd is om een beslissing tot plaatsing te nemen. Onder 'observatie' worden jongeren multidisciplinair onderzocht. Men leert hun persoonlijkheid, belangstellingen en capaciteiten kennen met het oog op een verdere oriëntatie. Ten slotte kunnen jongeren in de gemeenschapsinstellingen worden opgenomen voor 'opvoeding en behandeling'. Ze worden dan ondergebracht in leefgroepen met een open, een halfopen of een gesloten regime. De Afdeling Gemeenschapsinstellingen van de Administratie Gezin en Maatschappelijk Welzijn coördineert de huidige gemeenschapsinstellingen voor Bijzondere Jeugdbijstand. Het gaat in de eerste plaats om de gemeenschapsinstellingen 'De Kempen' en 'De Zande' die beide twee afdelingen hebben. De gemeenschapsinstelling 'De Kempen' (in Mol) zorgt voor de opvang, oriëntatie, observatie, opvoeding en begeleiding van de twee eerder genoemde doelgroepen: enerzijds, jongens tot de leeftijd van 20 jaar die een als misdrijf omschreven feit hebben gepleegd en, anderzijds, minderjarigen die zich in een problematische opvoedingssituatie bevinden. De afdeling 'De Markt' is een halfopen instelling. De afdeling 'De Hutten' is een gesloten afdeling. De gemeenschapsinstelling 'De Zande' zorgt voor de opvang, oriëntatie en begeleiding van de twee genoemde doelgroepen. Ze heeft een afdeling in Ruiselede, met open en gesloten plaatsen voor jongens, en een afdeling in Beernem met gesloten plaatsen voor meisjes. Nog een derde instelling valt (deels) onder de bevoegdheid van de Afdeling Gemeenschapsinstellingen: het centrum 'De Grubbe' in Everberg. Dat is eigenlijk een federale
Bijzondere jeugdbijstand
67
instelling, waarbij de federale overheid zorgt voor het veiligheidsaspect en de gemeenschappen zorgen voor de observatie en begeleiding van jongens van 14 tot 18 jaar. Die jongeren worden door jeugdrechters in het gesloten centrum van Everberg geplaatst nadat ze verdacht werden van het plegen van een als misdrijf omschreven feit. Ze worden er voorlopig geplaatst (alvorens een vonnis ten gronde is uitgesproken door de jeugdrechter). Als ze kunnen worden doorverwezen naar een gemeenschapsinstelling of naar een andere privé-instelling, moet dat ook gebeuren. De gesloten instelling 'De Grubbe', door sommigen een eerste vorm van 'jeugdgevangenis' genoemd, werd opgericht door de federale regering in 2002 tijdens een periode waarin de jeugdrechters vele signalen gaven over het tekort aan plaatsen in een gesloten instelling. In dezelfde lijn ligt het besluit van de Vlaamse regering van 7 november 2003 om in de gemeenschapsinstelling 'De Kempen' een bijkomende opvoedingsafdeling op te richten. Het is de bedoeling dat die nieuwe afdeling zal starten met een capaciteit van 20 plaatsen en op langere termijn kan uitgroeien tot een zelfstandige instelling met 50 plaatsen 15. Het besluit is gepubliceerd in het Belgisch Staatsblad, maar de bevoegde minister heeft nog niet bepaald wanneer het in werking zal treden. 3.2
Cijfermateriaal
In tabel 3.14 wordt het aantal plaatsen weergegeven per instelling, met een onderscheid tussen open en gesloten plaatsen en plaatsen voor jongens en meisjes. De getoonde cijfers gelden telkens voor de situatie op de eerste dag van elk vermeld jaar. De cijfers omtrent de erkende plaatsen in 'De Grubbe' hebben enkel betrekking op de plaatsen die bestemd zijn voor jongeren uit de Vlaamse Gemeenschap 16.
15 16
Bron: VRIND 2003, p. 237. Zie artikel 4 van het Samenwerkingsakkoord van 30 april 2002 tussen de Federale Staat, de Duitstalige Gemeenschap, de Franse Gemeenschap en de Vlaamse Gemeenschap betreffende het gesloten centrum voor voorlopige plaatsing van minderjarigen die een als misdrijf omschreven feit hebben gepleegd (Belgisch Staatsblad, 11 september 2002): er zijn ook 24 plaatsen bestemd voor jongeren uit de Franse Gemeenschap en 2 plaatsen voor jongeren uit de Duitstalige Gemeenschap.
68
Hoofdstuk 3
Tabel 3.14: Gemeenschapsinstellingen en gesloten instelling 'De Grubbe' – opvangcapaciteit in aantal erkende plaatsen, 2000-2004
De Kempen
De Zande
Mol – De Hutten Mol – De Markt Beernem Ruiselede Ruiselede
De Grubbe
(Everberg)
Gesloten – jongens Open – jongens Gesloten – meisjes Gesloten – jongens Open – jongens Gesloten
Totaal
2000
2001
2002
2003
2004
30
30
40
40
40
62
62
62
62
62
40
40
40
40
40
0
0
0
26
26
64
76
76
54
54
0
0
0
24
24
196
208
218
246
246
Bron: Afdeling Bijzondere Jeugdbijstand, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
4
Centra voor integrale gezinszorg
4.1 Wat? In 1995 werden de toenmalige 'tehuizen voor moeder en kind' (Kind en Gezin) via een besluit van de Vlaamse regering omgevormd tot de huidige centra voor integrale jeugdzorg (CIG). De centra vallen niet meer onder de bevoegdheid van Kind en Gezin, maar onder die van de Administratie Gezin en Maatschappelijk Welzijn. Een centrum voor integrale gezinszorg is een voorziening die zorgt voor de ambulante begeleiding of de residentiële of semi-residentiële opvang en begeleiding van ouders en hun kinderen en van aanstaande ouders. Een CIG biedt opname en begeleiding aan gezinnen waarvan het gezinsfunctioneren zo diepgaand problematisch is geworden dat gezinsdesintegratie een werkelijke dreiging vormt. De opvang of de begeleiding zijn gericht op het voorkomen van gezinsdesintegratie, op het verhogen van de draagkracht en het verminderen van de draaglast van de gezinsleden, op relatiebekwaamheid, emancipatie
Bijzondere jeugdbijstand
69
en maatschappelijke integratie. De door een CIG geboden opvang of begeleiding is altijd tijdelijk van aard en duurt gemiddeld niet meer dan negen maanden 17.
4.2 Cijfermateriaal Voor cijfermateriaal in verband met de centra voor integrale gezinszorg konden we terecht bij het Team Algemeen Welzijnswerk van de Afdeling Welzijnszorg van het Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap. Tabel 3.15 toont per centrum voor integrale gezinszorg de erkende capaciteit aan residentiële, semi-residentiële en ambulante plaatsen. De erkenningscijfers zijn dezelfde gebleven in de periode 2000-2004. Tabel 3.15: De centra voor integrale gezinszorg – vestigingsplaats en capaciteit aan residentiële, semi-residentiële en ambulante plaatsen, 2000-2004 Vestigingsplaats
Tamar
Lommel
20
0
10
30
Huis Ter Leye
Kortrijk
23
0
11
34
Ten Anker
Klemskerke (De Haan)
31
1
6
38
De Merode
Kasterlee
41
0
17
58
De Stobbe
Antwerpen
44
10
8
62
159
11
52
222
20
6
4
30
Totaal Vlaanderen Vogelzang
Sint-Pieters-Woluwe (Brussels Gewest)
Residentieel
Semiresidentieel
Naam instelling
Ambulant
Totaal
Bron: Team Algemeen Welzijnswerk, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
Met ingang van 1 januari 2005 is er een wijziging in de verdeling van de plaatsen voor 'De Merode' en 'De Stobbe' 18. 'De Merode' zal dan 32 residentiële en 26 ambulante plaatsen hebben, De Stobbe 54 residentiële en 8 ambulante. Hun totale aantal plaatsen blijft dus gelijk, met name 58 plaatsen in Merode en 62 in De Stobbe.
17 18
Besluit van de Vlaamse regering van 24 juli 1997 tot regeling van de erkenning en de subsidiëring van de centra voor integrale gezinszorg (Belgisch Staatsblad, 27 november 1997). Bij besluit van de Vlaamse minister van Welzijn, Gezondheid en Gelijke Kansen van 30 juni 2004 (Belgisch Staatsblad, 31 augustus 2004).
Hoofdstuk 4 Zorg voor ouderen
1
Inleiding
De sector van de ouderenzorg is breed en moeilijk af te bakenen. Verscheidene diensten en voorzieningen ten behoeve van oudere mensen zijn immers niet uitsluitend bedoeld voor ouderen, maar richten zich tot verschillende groepen zorgbehoevende personen. Aangezien de voornaamste gebruikersgroepen van die diensten bestaan uit oudere mensen, worden ze toch in dit hoofdstuk besproken. Bij het beschrijven van het social-profitaanbod inzake zorg voor ouderen, maken we een onderscheid tussen de residentiële voorzieningen en de ambulante dienstverlening. In dit hoofdstuk komen eerst de volgende residentiële voorzieningen aan bod: • Rusthuizen; • RVT-bedden in ziekenhuizen en rusthuizen; • Serviceflats; • Centra voor kortverblijf. Vervolgens wordt aandacht besteed aan de ambulante dienstverlening en voorzieningen: • Dagverzorgingscentra; • Lokale dienstencentra; • Regionale dienstencentra; • Diensten voor oppashulp; • Diensten voor gezinszorg; • Samenwerkingsinitiatieven thuiszorg en geïntegreerde diensten voor thuisverzorging; • Teams voor thuisverpleging; • Maaltijdbedeling aan huis; • Diensten voor logistieke hulp en aanvullende thuiszorg.
72
Hoofdstuk 4
2
Residentiële dienstverlening en voorzieningen
2.1 Rusthuizen 2.1.1 Wat? Een rusthuis is een collectieve woonvorm waar men aan ouderen huisvesting biedt en ook de mogelijkheid om (gedeeltelijk) gebruik te maken van gezins- en huishoudelijke verzorging. De bedden die een rusthuis ter beschikking stelt aan haar bewoners zijn ROBbedden (ROB = rustoord voor bejaarden). ROB-bedden zijn bedoeld voor ouderen vanaf zestig jaar. Een rusthuis kan voor een deel van zijn ROB-woongelegenheden een erkenning van rusten verzorgingstehuis (RVT) hebben. Een gedeelte van de ROB-bedden heeft dan tegelijk ook het statuut van RVT-bed. Dat laatste betekent dat ze voorzien zijn voor de opvang van zwaar verzorgingsbehoevende ouderen die wegens een langdurige aandoening minder zelfredzaam zijn en gespecialiseerde opvang en verzorging nodig hebben 19. Een rusthuis dat (gedeeltelijk) ook een erkenning krijgt als rust- en verzorgingstehuis (RVT), ontvangt extra (federale) middelen wegens de hogere zorgbehoevendheid van de doelgroep. In paragraaf 2.1.2 komen cijfers aan bod over de rusthuizen en het aantal ROB-bedden dat ze aanbieden. Hoeveel van deze bedden tegelijk ook het statuut van RVT-bed hebben, komt verder in dit hoofdstuk aan bod, in paragraaf 2.2 over de RVT-bedden. 2.1.2 Cijfermateriaal Uitgebreid cijfermateriaal in verband met de rusthuizen en de ROB-bedden die ze ter beschikking stellen, is verkrijgbaar bij het Team Ouderenvoorzieningen van de Afdeling Welzijnszorg van het Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap. Tabel 4.1 is een overzichtstabel die voor de jaren 2000 tot 2004 weergeeft hoeveel erkende rusthuizen er waren in Vlaanderen (en het Brussels Gewest). Er wordt een onderscheid gemaakt tussen rusthuizen uit de openbare sector, de privé-rusthuizen en rusthuizen met een VZW-statuut. De weergegeven cijfers gelden telkens voor de eerste dag van het jaar. In de tabellen 4.2
19
RVT-bedden komen overigens niet alleen in rusthuizen voor: ook sommige ziekenhuizen hebben een aantal erkende RVT-bedden. De RVT-bedden in de ziekenhuizen zijn evenwel niet specifiek voor ouderen voorzien. Ze hebben dan ook niet tegelijk het statuut van ROB-bed.
Zorg voor ouderen
73
tot en met 4.6 geven we de verdeling van de erkende rusthuizen per afzonderlijk jaar en per provincie. Tabel 4.1:
Aantal erkende rusthuizen, met onderscheid tussen openbare rusthuizen, VZW's en privé-rusthuizen, 2000-2004
Aantal erkende rusthuizen in Vlaanderen (en het Brussels Gewest) Totaal 2000 2001 2002 2003 2004
Openbaar
VZW
Privé
768
244
322
202
764
240
321
203
769
241
326
202
761
240
328
193
753
243
340
170
Bron: Team Ouderenvoorzieningen, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
Tabel 4.2:
Aantal erkende rusthuizen, met onderscheid tussen openbare rusthuizen, VZW's en privé-rusthuizen, per provincie, 2000 Aantal erkende rusthuizen op 1/1/2000 Totaal
Openbaar
VZW
Privé
Antwerpen
197
57
90
50
Limburg
72
21
26
25
Oost-Vlaanderen
202
72
86
44
Vlaams-Brabant
129
32
39
58
West-Vlaanderen
167
62
81
24
Totaal Vlaanderen
767
244
322
201
1
0
0
1
Brussels Gewest
Bron: Team Ouderenvoorzieningen, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
74
Hoofdstuk 4
Tabel 4.3:
Aantal erkende rusthuizen, met onderscheid tussen openbare rusthuizen, VZW's en privé-rusthuizen, per provincie, 2001 Aantal erkende rusthuizen op 1/1/2001 Totaal
Openbaar
VZW
Privé
Antwerpen
197
55
91
51
Limburg
73
22
26
25
Oost-Vlaanderen
201
72
84
45
Vlaams-Brabant
126
29
40
57
West-Vlaanderen
166
62
80
24
Totaal Vlaanderen
763
240
321
202
1
0
0
1
Brussels Gewest
Bron: Team Ouderenvoorzieningen, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
Tabel 4.4:
Aantal erkende rusthuizen, met onderscheid tussen openbare rusthuizen, VZW's en privé-rusthuizen, per provincie, 2002 Aantal erkende rusthuizen op 1/1/2002 Totaal
Openbaar
VZW
Privé
Antwerpen
199
56
94
49
Limburg
75
22
26
27
Oost-Vlaanderen
201
73
85
43
Vlaams-Brabant
126
29
40
57
West-Vlaanderen
167
61
81
25
Totaal Vlaanderen
768
241
326
201
1
0
0
1
Brussels Gewest
Bron: Team Ouderenvoorzieningen, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
Zorg voor ouderen
Tabel 4.5:
75
Aantal erkende rusthuizen, met onderscheid tussen openbare rusthuizen, VZW's en privé-rusthuizen, per provincie, 2003 Aantal erkende rusthuizen op 1/1/2003 Totaal
Openbaar
VZW
Privé
Antwerpen
196
55
94
47
Limburg
73
22
28
23
Oost-Vlaanderen
200
73
84
43
Vlaams-Brabant
123
29
40
54
West-Vlaanderen
168
61
82
25
Totaal Vlaanderen
760
240
328
192
1
0
0
1
Brussels Gewest
Bron: Team Ouderenvoorzieningen, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
Tabel 4.6:
Aantal erkende rusthuizen, met onderscheid tussen openbare rusthuizen, VZW's en privé-rusthuizen, per provincie, 2004 Aantal erkende rusthuizen op 1/1/2004 Totaal
Openbaar
VZW
Privé
Antwerpen
194
55
99
40
Limburg
73
22
29
22
Oost-Vlaanderen
200
75
87
38
Vlaams-Brabant
117
30
41
46
West-Vlaanderen
166
61
83
22
Totaal Vlaanderen
750
243
339
168
3
0
1
2
Brussels Gewest
Bron: Team Ouderenvoorzieningen, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
Het Team Ouderenvoorzieningen van de Afdeling Welzijnszorg van het Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap verzamelt ook cijfers over het aantal plaatsen (ROB-bedden) in de rusthuizen. Ook hier geven we eerst in tabel 4.7 voor de periode 2000-2004 het aantal erkende plaatsen in Vlaanderen (en het Brussels Gewest), om vervolgens meer gedetailleerde informatie te geven met betrekking tot de provincies in de tabellen 4.8 tot en met 4.12. Telkens wordt een onderscheid gemaakt tussen plaatsen in rusthuizen uit de openbare sector, plaatsen in privé-rusthuizen en in rusthuizen met een VZW-statuut.
76
Hoofdstuk 4
Tabel 4.7:
Aantal ROB-bedden, met onderscheid tussen openbare rusthuizen, VZW's en privé-rusthuizen, 2000-2004
Aantal plaatsen in rusthuizen (ROB-bedden) in Vlaanderen (en het Brus. Gewest) Totaal
Openbaar
VZW
Privé
2000
58.134
22.841
26.959
8.334
2001
58.814
22.865
27.389
8.560
2002
59.650
23.155
27.889
8.606
2003
59.811
23.072
28.002
8.737
2004
61.127
23.733
29.623
7.771
Bron: Team Ouderenvoorzieningen, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
Tabel 4.8:
Aantal ROB-bedden met onderscheid tussen bedden in openbare rusthuizen, VZW's en privé-rusthuizen, per provincie, 2000 Aantal plaatsen in rusthuizen (ROB-bedden) op 1/1/2000 Totaal
Openbaar
VZW
Privé
Antwerpen
16.384
6.326
7.840
2.218
Limburg
4.432
2.038
1.716
678
Oost-Vlaanderen
15.822
6.670
7.305
1.847
Vlaams-Brabant
8.514
2.423
3.494
2.597
West-Vlaanderen
12.909
5.384
6.604
921
Totaal Vlaanderen
58.061
22.841
26.959
8.261
73
0
0
73
Brussels Gewest
Bron: Team Ouderenvoorzieningen, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
Zorg voor ouderen
Tabel 4.9:
77
Aantal ROB-bedden, met onderscheid tussen bedden in openbare rusthuizen, VZW's en privé-rusthuizen, per provincie, 2001 Aantal plaatsen in rusthuizen (ROB-bedden) op 1/1/2001 Totaal
Openbaar
VZW
Privé
Antwerpen
16.591
6.326
7.985
2.280
Limburg
4.500
2.094
1.713
693
Oost-Vlaanderen
16.048
6.676
7.432
1.940
Vlaams-Brabant
8.539
2.400
3.555
2.584
West-Vlaanderen
13.063
5.369
6.704
990
Totaal Vlaanderen
58.741
22.865
27.389
8.487
73
0
0
73
Brussels Gewest
Bron: Team Ouderenvoorzieningen, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
Tabel 4.10: Aantal ROB-bedden, met onderscheid tussen bedden in openbare rusthuizen, VZW's en privé-rusthuizen, per provincie, 2002 Aantal plaatsen in rusthuizen (ROB-bedden) op 1/1/2002 Totaal
Openbaar
VZW
Privé
Antwerpen
16.844
6.491
8.101
2.252
Limburg
4.680
2.094
1.745
841
Oost-Vlaanderen
16.045
6.725
7.551
1.769
Vlaams-Brabant
8.657
2.400
3.601
2.656
West-Vlaanderen
13.351
5.445
6.891
1.015
Totaal Vlaanderen
59.577
23.155
27.889
8.533
73
0
0
73
Brussels Gewest
Bron: Team Ouderenvoorzieningen, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
78
Hoofdstuk 4
Tabel 4.11: Aantal ROB-bedden, met onderscheid tussen bedden in openbare rusthuizen, VZW's en privé-rusthuizen, per provincie, 2003 Aantal plaatsen in rusthuizen (ROB-bedden) op 1/1/2003 Totaal
Openbaar
VZW
Privé
Antwerpen
16.727
6.411
8.048
2.268
Limburg
4.701
2.094
1.773
834
Oost-Vlaanderen
16.046
6.661
7.566
1.819
Vlaams-Brabant
8.751
2.400
3.652
2.699
West-Vlaanderen
13.513
5.506
6.963
1.044
Totaal Vlaanderen
59.738
23.072
28.002
8.664
73
0
0
73
Brussels Gewest
Bron: Team Ouderenvoorzieningen, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
Tabel 4.12: Aantal ROB-bedden, met onderscheid tussen bedden in openbare rusthuizen, VZW's en privé-rusthuizen, per provincie, 2004 Aantal plaatsen in rusthuizen (ROB-bedden) op 1/1/2004 Totaal
Openbaar
VZW
Privé
Antwerpen
16.918
6.411
8.596
1.911
Limburg
4.876
2.091
1.986
799
Oost-Vlaanderen
16.389
6.912
7.814
1.663
Vlaams-Brabant
9.039
2.696
3.983
2.360
West-Vlaanderen
13.670
5.623
7.200
847
Totaal
60.892
23.733
29.579
7.580
235
0
44
191
Brussels Gewest
Bron: Team Ouderenvoorzieningen, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
2.2 RVT-bedden in ziekenhuizen en rusthuizen 2.2.1 Wat? De rust- en verzorgingstehuizen (RVT-'s) zijn ontstaan in 1982 toen de ziekenhuisdiensten voor langdurig verblijf werden gesloten en omgebouwd tot RVT's. Er zijn, enerzijds, rusthuizen die voor een deel van hun woongelegenheden een RVT-erkenning kregen of
Zorg voor ouderen
79
kunnen krijgen en, anderzijds, enkele ziekenhuizen die hun dienst voor langdurig verblijf hebben omgevormd tot een RVT-dienst die losstaat van de ziekenhuiswerking. In de tabellen die volgen, maken we dan ook een onderscheid tussen RVT-bedden in rusthuizen en RVT-bedden in ziekenhuizen. In een RVT wonen zwaar zorgbehoevende personen die kampen met een langdurige aandoening en intensieve verpleegkundige en paramedische zorg nodig hebben. Om hun zorgbehoefte te bepalen, wordt gebruik gemaakt van de Katz-schaal (die recent werd gewijzigd). RVT-bedden zijn er niet alleen voor ouderen, maar ook voor jongere zorgbehoevende personen. 2.2.2 Cijfermateriaal Cijfergegevens over het aantal voorzieningen (ziekenhuizen en rusthuizen) waar RVTbedden aangeboden worden en over het aantal RVT-bedden waarover ze beschikken, zijn opgenomen in de tabellen 4.13 tot en met 4.17. Belangrijk om weten bij de lezing van deze tabellen is dat de RVT-bedden in rusthuizen tegelijk ook ROB-bedden zijn. De cijfers in de kolom met het aantal RVT-bedden in rusthuizen (dat is de derde kolom in elke tabel) overlappen dus met de cijfers over de bedden in rusthuizen (ROB) uit paragraaf 2.1. De RVT-bedden in ziekenhuizen zijn evenwel geen ROB-bedden. De cijfers daarover overlappen dus niet met die in de paragraaf over rusthuizen. Tabel 4.13: Aantal rusthuizen en ziekenhuizen met RVT-bedden en aantal RVT-bedden, per provincie, 2000 RVT-bedden in rusthuizen
RVT-bedden in ziekenhuizen
Totaal RVT-bedden
aantal RVTbedden
aantal ziekenhuizen
aantal RVTbedden
149
5.221
12
692
161
5.913
47
1.616
4
199
51
1.815
Oost-Vlaanderen
142
4.241
13
779
155
5.020
Vlaams-Brabant (en Brus. Gew.)
75
2.650
7
543
82
3.193
West-Vlaanderen
141
4.001
14
718
155
4.719
Totaal
554
17.729
50
2.931
604
20.660
2000 Antwerpen Limburg
aantal rusthuizen
aantal zieken- of rusthuizen
Bron: Afdeling Verzorgingsvoorzieningen, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
aantal RVTbedden
80
Hoofdstuk 4
Tabel 4.14: Aantal rusthuizen en ziekenhuizen met RVT-bedden en aantal RVT-bedden, per provincie, 2001 RVT-bedden in rusthuizen
RVT-bedden in ziekenhuizen
Totaal RVT-bedden
aantal RVTbedden
aantal ziekenhuizen
aantal RVTbedden
150
6.211
10
561
160
6.775
48
1.847
3
171
51
2.018
Oost-Vlaanderen
145
5.132
9
567
154
5.699
Vlaams-Brabant (en Brus. Gew.)
72
3.069
7
543
79
3.612
West-Vlaanderen
142
4.611
12
590
154
5.201
Totaal
557
20.870
41
2.432
598
23.302
2001 Antwerpen Limburg
aantal rusthuizen
aantal zieken- of rusthuizen
aantal RVTbedden
Bron: Afdeling Verzorgingsvoorzieningen, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
Tabel 4.15: Aantal rusthuizen en ziekenhuizen met RVT-bedden en aantal RVT-bedden, per provincie, 2002 RVT-bedden in rusthuizen
RVT-bedden in ziekenhuizen
Totaal RVT-bedden
aantal RVTbedden
aantal ziekenhuizen
aantal RVTbedden
152
7.181
7
501
159
7.682
48
2.049
3
171
51
2.220
Oost-Vlaanderen
146
5.924
6
472
152
6.396
Vlaams-Brabant (en Brus. Gew.)
74
3.530
7
543
81
4.073
West-Vlaanderen
143
5.332
9
415
152
5.747
Totaal
563
24.016
32
2.102
595
26.118
2002 Antwerpen Limburg
aantal rusthuizen
aantal zieken- of rusthuizen
Bron: Afdeling Verzorgingsvoorzieningen, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
aantal RVTbedden
Zorg voor ouderen
81
Tabel 4.16: Aantal rusthuizen en ziekenhuizen met RVT-bedden en aantal RVT-bedden, per provincie, 2003 RVT-bedden in rusthuizen
RVT-bedden in ziekenhuizen
Totaal RVT-bedden
aantal RVTbedden
aantal ziekenhuizen
aantal RVTbedden
159
7.887
5
379
164
8.266
54
2.501
1
41
55
2.542
Oost-Vlaanderen
153
6.533
3
269
156
6.802
Vlaams-Brabant (en Brus. Gew.)
80
4.230
3
147
83
4.377
West-Vlaanderen
143
6.055
7
265
150
6.320
Totaal
589
27.206
19
1.101
608
28.307
2003 Antwerpen Limburg
aantal rusthuizen
aantal zieken- of rusthuizen
aantal RVTbedden
Bron: Afdeling Verzorgingsvoorzieningen, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
Tabel 4.17: Aantal rusthuizen en ziekenhuizen met RVT-bedden en aantal RVT-bedden, per provincie, 2004 RVT-bedden in rusthuizen
RVT-bedden in ziekenhuizen
Totaal RVT-bedden
aantal RVTbedden
aantal ziekenhuizen
aantal RVTbedden
158
7.898
5
379
163
8.277
54
2.501
1
41
55
2.542
Oost-Vlaanderen
153
6.802
0
0
153
6.802
Vlaams-Brabant (en Brus. Gew.)
81
4.290
2
87
83
4.377
West-Vlaanderen
143
6.085
6
235
149
6.320
Totaal
589
27.576
14
742
603
28.318
2004 Antwerpen Limburg
aantal rusthuizen
aantal zieken- of rusthuizen
aantal RVTbedden
Bron: Afdeling Verzorgingsvoorzieningen, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
2.3 Serviceflats
2.3.1 Wat? Serviceflats zijn individuele wooneenheden waar ouderen zelfstandig kunnen wonen. Als als ze dat wensen, kunnen de bewoners een beroep doen op een aantal gemeenschappelijke
82
Hoofdstuk 4
diensten (het aanbod verschilt van serviceflatgebouw tot serviceflatgebouw). Serviceflats beschikken ook over een oproepsysteem voor dringende hulp. De doelgroep van de serviceflats zijn ouderen die, met de nodige hulp, nog in staat zijn voor zichzelf te zorgen, maar die wegens eenzaamheid, om veiligheids- of andere redenen niet langer in hun eigen woning wensen te blijven en een meer aangepaste vorm van wonen zoeken. Zowel koppels als alleenstaanden kunnen in een serviceflat terecht. 2.3.2 Cijfermateriaal Van het Team Ouderenvoorzieningen van de Afdeling Welzijnszorg van het Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap ontvingen we informatie over de serviceflatgebouwen en het aantal wooneenheden dat ze ter beschikking stellen. Tabel 4.18 toont voor de periode 2000-2004 het aantal erkende serviceflatgebouwen in Vlaanderen. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen serviceflats uit de openbare sector, de privé-serviceflats en die met een VZW-statuut. Tabel 4.18: Aantal erkende serviceflatgebouwen, met onderscheid tussen openbare serviceflatgebouwen, VZW's en privé-serviceflatgebouwen, 2000-2004 Aantal erkende serviceflatgebouwen in Vlaanderen (en het Brussels Gewest) Totaal
Openbaar
VZW
Privé
2000
277
130
103
44
2001
287
133
110
44
2002
308
144
117
47
2003
321
152
120
49
2004
336
159
127
50
Bron: Team Ouderenvoorzieningen, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
Zoals we deden in de paragraaf over de rusthuizen, geven we ook hier in de onderstaande tabellen informatie weer per afzonderlijk jaar en per provincie.
Zorg voor ouderen
83
Tabel 4.19: Aantal erkende serviceflatgebouwen, met onderscheid tussen openbare serviceflatgebouwen, VZW's en privé-serviceflatgebouwen, per provincie, 2000 Aantal erkende serviceflatgebouwen op 1/1/2000 Totaal
Openbaar
VZW
Privé
Antwerpen
65
35
25
5
Limburg
27
13
10
4
Oost-Vlaanderen
73
30
25
18
Vlaams-Brabant
42
22
13
7
West-Vlaanderen
69
30
29
10
Totaal Vlaanderen
276
130
102
44
1
0
1
0
Brussels Gewest
Bron: Team Ouderenvoorzieningen, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
Tabel 4.20: Aantal erkende serviceflatgebouwen, met onderscheid tussen openbare serviceflatgebouwen, VZW's en privé-serviceflatgebouwen, per provincie, 2001 Aantal erkende serviceflatgebouwen op 1/1/2001 Totaal
Openbaar
VZW
Privé
Antwerpen
67
34
28
5
Limburg
28
14
10
4
Oost-Vlaanderen
77
32
27
18
Vlaams-Brabant
44
23
14
7
West-Vlaanderen
70
30
30
10
Totaal Vlaanderen
286
133
109
44
1
0
1
0
Brussels Gewest
Bron: Team Ouderenvoorzieningen, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
84
Hoofdstuk 4
Tabel 4.21: Aantal erkende serviceflatgebouwen, met onderscheid tussen openbare serviceflatgebouwen, VZW's en privé-serviceflatgebouwen, per provincie, 2002 Aantal erkende serviceflatgebouwen op 1/1/2002 Totaal
Openbaar
VZW
Privé
Antwerpen
72
37
30
5
Limburg
28
14
10
4
Oost-Vlaanderen
83
36
28
19
Vlaams-Brabant
49
24
17
8
West-Vlaanderen
75
33
31
11
Totaal Vlaanderen
307
144
116
47
1
0
1
0
Brussels Gewest
Bron: Team Ouderenvoorzieningen, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
Tabel 4.22: Aantal erkende serviceflatgebouwen, met onderscheid tussen openbare serviceflatgebouwen, VZW's en privé-serviceflatgebouwen, per provincie, 2003 Aantal erkende serviceflatgebouwen op 1/1/2003 Totaal
Openbaar
VZW
Privé
Antwerpen
74
38
31
5
Limburg
29
15
10
4
Oost-Vlaanderen
88
38
29
21
Vlaams-Brabant
50
25
17
8
West-Vlaanderen
79
36
32
11
Totaal Vlaanderen
320
152
119
49
1
0
1
0
Brussels Gewest
Bron: Team Ouderenvoorzieningen, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
Zorg voor ouderen
85
Tabel 4.23: Aantal erkende serviceflatgebouwen, met onderscheid tussen openbare serviceflatgebouwen, VZW's en privé-serviceflatgebouwen, per provincie, 2004 Aantal erkende serviceflatgebouwen op 1/1/2004 Totaal
Openbaar
VZW
Privé
Antwerpen
80
44
32
4
Limburg
29
15
10
4
Oost-Vlaanderen
93
38
32
23
Vlaams-Brabant
50
25
17
8
West-Vlaanderen
83
37
35
11
Totaal Vlaanderen
335
159
126
50
1
0
1
0
Brussels Gewest
Bron: Team Ouderenvoorzieningen, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
Het Team Ouderenvoorzieningen van de Afdeling Welzijnszorg van het Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap verzamelt ook cijfers over het aantal wooneenheden in de serviceflatgebouwen. We geven eerst in tabel 4.24 het aantal erkende wooneenheden weer voor Vlaanderen (en het Brussels Gewest) voor de periode 2000-2004. Vervolgens stellen we meer gedetailleerde informatie per provincie voor in de tabellen 4.25 tot en met 4.29. Telkens wordt een onderscheid gemaakt tussen wooneenheden in serviceflatgebouwen uit de openbare sector, wooneenheden in privé-serviceflatgebouwen en in serviceflatgebouwen met een VZW-statuut. Tabel 4.24: Aantal wooneenheden in serviceflatgebouwen, met onderscheid tussen openbare serviceflatgebouwen, VZW's en privé-serviceflatgebouwen, 20002004 Aantal wooneenheden in serviceflatgebouwen in Vlaanderen (en het Brus. Gewest) Totaal
Openbaar
VZW
Privé
2000
9.343
4.690
3.288
1.365
2001
9.774
4.857
3.551
1.366
2002
10.347
5.135
3.789
1.423
2003
10.831
5.356
4.023
1.452
2004
11.207
5.479
4.206
1.522
Bron: Team Ouderenvoorzieningen, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
86
Hoofdstuk 4
Tabel 4.25: Aantal wooneenheden in serviceflatgebouwen, met onderscheid tussen openbare serviceflatgebouwen, VZW's en privé-serviceflatgebouwen, per provincie, 2000 Aantal wooneenheden in serviceflatgebouwen op 1/1/2000 Totaal Antwerpen
Openbaar
VZW
Privé
2.648
1.642
897
109
797
376
282
139
Oost-Vlaanderen
2.313
1.089
684
540
Vlaams-Brabant
1.212
590
495
127
West-Vlaanderen
2.341
993
898
450
Totaal Vlaanderen
9.311
4.690
3.256
1.365
32
0
32
0
Limburg
Brussels Gewest
Bron: Team Ouderenvoorzieningen, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
Tabel 4.26: Aantal wooneenheden in serviceflatgebouwen, met onderscheid tussen openbare serviceflatgebouwen, VZW's en privé-serviceflatgebouwen, per provincie, 2001 Aantal wooneenheden in serviceflatgebouwen op 1/1/2001 Totaal Antwerpen
Openbaar
VZW
Privé
2.806
1.667
1.023
116
830
409
282
139
Oost-Vlaanderen
2.450
1.174
744
532
Vlaams-Brabant
1.289
614
548
127
West-Vlaanderen
2.367
993
922
452
Totaal Vlaanderen
9.742
4.857
3.519
1.366
32
0
32
0
Limburg
Brussels Gewest
Bron: Team Ouderenvoorzieningen, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
Zorg voor ouderen
87
Tabel 4.27: Aantal wooneenheden in serviceflatgebouwen, met onderscheid tussen openbare serviceflatgebouwen, VZW's en privé-serviceflatgebouwen, per provincie, 2002 Aantal wooneenheden in serviceflatgebouwen op 1/1/2002 Totaal Antwerpen
Openbaar
VZW
Privé
3.007
1.794
1.097
116
846
425
282
139
Oost-Vlaanderen
2.576
1.232
781
563
Vlaams-Brabant
1.416
629
645
142
West-Vlaanderen
2.470
1.055
952
463
Totaal Vlaanderen
10.315
5.135
3.757
1.423
32
0
32
0
Limburg
Brussels Gewest
Bron: Team Ouderenvoorzieningen, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
Tabel 4.28: Aantal wooneenheden in serviceflatgebouwen, met onderscheid tussen openbare serviceflatgebouwen, VZW's en privé-serviceflatgebouwen, per provincie, 2003 Aantal wooneenheden in serviceflatgebouwen op 1/1/2003 Totaal Antwerpen
Openbaar
VZW
Privé
3.135
1.864
1.152
119
906
456
311
139
Oost-Vlaanderen
2.784
1.282
902
600
Vlaams-Brabant
1.438
659
645
134
West-Vlaanderen
2.536
1.095
981
460
Totaal Vlaanderen
10.799
5.356
3.991
1.452
32
0
32
0
Limburg
Brussels Gewest
Bron: Team Ouderenvoorzieningen, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
88
Hoofdstuk 4
Tabel 4.29: Aantal wooneenheden in serviceflatgebouwen, met onderscheid tussen openbare serviceflatgebouwen, VZW's en privé-serviceflatgebouwen, per provincie, 2004 Aantal wooneenheden in serviceflatgebouwen op 1/1/2004 Totaal Antwerpen
Openbaar
VZW
Privé
3.229
1.951
1.165
113
906
456
311
139
Oost-Vlaanderen
2.944
1.282
986
676
Vlaams-Brabant
1.460
659
667
134
West-Vlaanderen
2.636
1.131
1.045
460
Totaal Vlaanderen
11.175
5.479
4.174
1.522
32
0
32
0
Limburg
Brussels Gewest
Bron: Team Ouderenvoorzieningen, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
2.4 Centra voor kortverblijf
2.4.1 Wat? Een centrum voor kortverblijf is georganiseerd vanuit een rusthuis en heeft als doel om zorgbehoevende personen (meestal ouderen) die thuis verzorgd worden, voor een beperkte periode opvang te bieden. Op die manier kunnen de mantelzorgers die de persoon thuis verzorgen er even tussenuit, terwijl de zorgbehoevende persoon verblijf en verzorging krijgt binnen het centrum voor kortverblijf. Soms kan een opname in kortverblijf een tussenstation zijn waar de betrokkene nog verder kan herstellen terwijl alle regelingen worden getroffen om de verzorging thuis mogelijk te maken. Het decreet op de thuiszorgvoorzieningen voorziet een opname van maximum 90 dagen per jaar en een aaneensluitende opname van maximum 60 dagen. 2.4.2 Cijfermateriaal Cijfergegevens over de centra voor kortverblijf verkregen we van het Team Thuiszorg van de Administratie Gezin en Maatschappelijk Welzijn. Het gaat om cijfers per provincie van het aantal erkende centra voor kortverblijf en de opvangcapaciteit die ze bieden. De cijfers weergegeven in tabel 4.30 gelden telkens voor 31 december van het vermelde jaar.
Zorg voor ouderen
89
Tabel 4.30: Aantal erkende centra voor kortverblijf en aantal plaatsen, per provincie, 2000-2003 Centra voor kortverblijf: erkende centra en aantal plaatsen 2000 Aantal centra Antwerpen Limburg OostVlaanderen VlaamsBrabant WestVlaanderen Totaal Vlaanderen
2001
Aantal plaatsen
Aantal centra
2002
Aantal plaatsen
Aantal centra
2003
Aantal plaatsen
Aantal centra
Aantal plaatsen
17
80
18
87
21
97
26
137
3
10
4
13
6
22
6
22
15
70
19
87
22
103
28
129
7
30
7
30
7
30
11
48
26
90
28
96
37
133
39
147
68
280
76
313
93
385
110
483
Bron: Team Thuiszorg, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
3
Ambulante dienstverlening en voorzieningen
3.1 Dagverzorgingscentra 3.1.1 Wat? Een dagverzorgingscentrum is een thuiszorgvoorziening met als opdracht de gebruiker dagverzorging en de benodigde gezins- en huishoudelijke verzorging te bieden, zonder dat de gebruiker blijft overnachten. Het is met andere woorden de bedoeling om zorgbehoevende volwassen personen overdag opvang te geven, ter ondersteuning van de thuisverzorgers. Een dagverzorgingscentrum moet een functionele band hebben met een rusthuis of een RVT, maar vormt een aparte eenheid. Er verblijven gebruikers die geen intensieve medische behandeling en toezicht nodig hebben, maar wel behoefte aan activering, verpleging, verzorging, toezicht of begeleiding in de activiteiten van het dagelijkse leven. 3.1.2 Cijfermateriaal Cijfermateriaal over het aantal dagverzorgingscentra en het aantal plaatsen dat ze ter beschikking stellen, is opgenomen in tabel 4.31.
90
Hoofdstuk 4
Tabel 4.31: Aantal erkende dagverzorgingscentra en aantal plaatsen, per provincie, 2000-2003 Dagverzorgingscentra: erkende centra en aantal plaatsen 2000 Aantal centra
2001
Aantal plaatsen
Aantal centra
2002
Aantal plaatsen
Aantal centra
2003
Aantal plaatsen
Aantal centra
Aantal plaatsen
15
220
16
228
17
235
18
248
VlaamsBrabant
5
49
4
48
6
78
7
88
Limburg
7
83
9
97
11
127
11
138
9
125
10
135
11
150
14
195
18
260
22
310
24
335
29
420
54
737
61
818
69
925
79
1.089
Antwerpen
OostVlaanderen WestVlaanderen Totaal Vlaanderen
Bron: Team Thuiszorg, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
3.2 Lokale dienstencentra
3.2.1 Wat? Een lokaal dienstencentrum organiseert voor de buurtbewoners een ruim aanbod van informatieve, vormende en recreatieve activiteiten. Het biedt ook een pakket aan van ADLondersteunende diensten (bijvoorbeeld mogelijkheid een bad te nemen, warme maaltijden, buurtdiensten) zodat de buurtbewoners zo lang mogelijk in hun vertrouwde omgeving kunnen wonen. Een lokaal dienstencentrum is een laagdrempelige, in de buurt verankerde vorm van dienstverlening met als hoofddoel het ondersteunen van het sociale netwerk van de bezoeker. De doelgroep van de lokale dienstencentra zijn de bewoners uit de buurt, zonder leeftijdsgrens. Vanuit de historische achtergrond van de dienstencentra zijn het vooral senioren die van de dienstverlening gebruik maken 20. In de toekomst zullen de lokale dienstencentra mogelijk ook de activiteiten van de regionale dienstencentra (zie paragraaf 3.3) overnemen.
20
Bron: SOKA Gids (Sociale Kaart van Vlaanderen en Brussel) 2004.3, Mechelen, Kluwer.
Zorg voor ouderen
91
3.2.2 Cijfermateriaal Tabel 4.32 geeft voor de voorbije jaren het aantal erkende lokale dienstencentra weer. De informatie werd ons bezorgd door het team Thuiszorg binnen de afdeling Welzijnszorg van de Vlaamse Administratie Gezin en Maatschappelijk Welzijn. De cijfers gelden telkens voor 31 december van het weergegeven jaartal. Tabel 4.32: Aantal erkende lokale dienstencentra, per provincie, 2000-2003 Lokale dienstencentra: aantal erkende centra 2000
2001
2002
2003
Antwerpen
52
52
51
50
Limburg
13
14
14
17
Oost-Vlaanderen
19
19
18
20
Vlaams-Brabant
12
12
14
16
West-Vlaanderen
25
26
27
28
Totaal Vlaanderen
121
123
124
131
10
10
10
11
Brussels Gewest
Bron: Team Thuiszorg, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
3.3 Regionale dienstencentra 3.3.1 Wat? De opdracht van de regionale dienstencentra bestaat erin om aan gebruikers van thuiszorg, mantelzorgers en vrijwilligers informatie en advies te verstrekken over voorzieningen in de regio, over sociale tegemoetkomingen en over materiële en immateriële hulp- en dienstverlening. Daarnaast moeten de regionale dienstencentra ook enkele vormen van materiële en immateriële hulp- en dienstverlening bieden, bijvoorbeeld het uitlenen van hulpmiddelen of het verlenen van advies over de aanpassing van een woning. 3.3.2 Cijfermateriaal Tabel 4.34 bevat informatie over het aantal erkende regionale dienstencentra in de verschillende provincies op de laatste dag van de jaren 2000 tot 2003.
92
Hoofdstuk 4
Tabel 4.33: Aantal erkende regionale dienstencentra, per provincie, 2000-2003 Regionale dienstencentra: aantal erkende centra 2000
2001
2002
2003
11
11
11
11
7
7
7
7
Oost-Vlaanderen
13
13
13
13
Vlaams-Brabant
9
9
8
7
West-Vlaanderen
11
11
11
11
Totaal Vlaanderen
51
51
50
49
2
2
1
1
Antwerpen Limburg
Brussels Gewest
Bron: Team Thuiszorg, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
3.4 Diensten voor oppashulp 3.4.1 Wat? Oppashulp is de hulp en de bijstand die bestaat uit gezelschap en toezicht bij zorgbehoevende volwassenen en kinderen die thuis worden verzorgd. Het is de bedoeling dat de mantelzorgers op die manier tijdelijk vervangen kunnen worden wanneer ze er even tussenuit willen. Oppashulp is met andere woorden een vorm van thuiszorgondersteunende dienstverlening. De oppassers zijn vaak vrijwilligers. De dienst voor oppashulp verzorgt de coördinatie tussen de vragende families en de vrijwillige oppassers. Ze staat ook in voor de opleiding van de oppassers. Sommige oppasdiensten bieden ook 's nachts oppashulp aan, waarbij de oppasser dan blijft slapen bij de gebruiker. Oppassers bieden geen hulp in het huishouden 21. 3.4.2 Cijfermateriaal Ook in verband met de diensten voor oppashulp kregen we cijfers van het Team Thuiszorg van de Administratie Gezin en Maatschappelijk Welzijn. De cijfers gelden voor 31 december van elk weergegeven jaartal.
21
Bron: SOKA Gids (Sociale Kaart van Vlaanderen en Brussel) 2004.3, Mechelen, Kluwer.
Zorg voor ouderen
93
Tabel 4.34: Aantal erkende diensten voor oppashulp, per provincie, 2000-2003 Diensten voor oppashulp: aantal erkende centra 2000
2001
2002
2003
Antwerpen
7
7
7
7
Limburg
8
8
8
8
Oost-Vlaanderen
11
11
11
11
Vlaams-Brabant
4
5
6
6
West-Vlaanderen
11
11
11
11
Totaal Vlaanderen
41
42
43
43
2
2
2
2
Brussels Gewest
Bron: Team Thuiszorg, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
3.5 Diensten voor gezinszorg 3.5.1 Wat? De diensten voor gezinszorg zijn de vroegere 'diensten voor gezins- en bejaardenhulp'. Hun opdracht is het aanbieden van persoonsverzorging, huishoudelijke hulp en schoonmaakhulp en de algemene psychosociale en pedagogische ondersteuning en begeleiding die hiermee verband houden. Gezinszorg is een dienstverlening die niet alleen voor ouderen openstaat, maar wel hoofdzakelijk door hen wordt gebruikt. Geschat wordt dat gezinnen van ouderen ongeveer 80 % van de geholpen gezinnen uitmaken 22. 3.5.2 Cijfermateriaal Het Team Thuiszorg van de Administratie Gezin en Maatschappelijk Welzijn heeft informatie over het maximaal subsidieerbare en werkelijk gepresteerde aantal uren gezinshulp, het aantal erkende diensten voor gezinszorg en het aantal cliënten. We geven in tabel 4.35 de cijfers weer vanaf 2000. Ze gelden steeds voor de situatie op 1 januari van het weergegeven jaar. Het team Thuiszorg bezorgde ons geen cijfers per provincie, aangezien de diensten voor gezinszorg vaak over de provinciale grenzen heen werken.
22
http://aps.vlaanderen.be/statistiek/cijfers/welzijn/ouderen/Welzoude006.xls.
94
Hoofdstuk 4
Tabel 4.35: Erkende diensten voor gezinszorg: aantal diensten, capaciteit, gepresteerde uren en aantal cliënten, 2000-2004 Diensten voor gezinszorg 2000 Aantal erkende diensten* Capaciteit in aantal uren Aantal gepresteerde uren Aantal cliënten
2001
2002
2003
2004
151
150
146
128
126
13.364.589
13.604.589
13.811.737
13.962.156
14.102.156
13.001.851
13.288.574
13.479.586
NB
NB
61.765
63.220
65.854
67.005
NB
NB: nog niet gekend * De daling van het aantal diensten voor gezinszorg is het gevolg van fusies van openbare diensten. Bron: Team Thuiszorg, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
3.6 Samenwerkingsinitiatieven thuiszorg en geïntegreerde diensten voor thuisverzorging 3.6.1 Wat? De samenwerkingsinitiatieven in de thuiszorg (SIT's) zijn interdisciplinair samengestelde teams bestaande uit erkende teams voor thuisverpleging, één of meer vertegenwoordigers van voor de regio representatieve huisartsenkringen of wachtdiensten, erkende diensten voor gezinszorg, OCMW's en vertegenwoordigers van medische of paramedische beroepsverenigingen of van zorg- of hulpverlenende instanties. De doelgroep van de SIT's zijn thuiszorgpatiënten, zoals hoogbejaarden, chronisch zieken of personen met een handicap. Het doel van de SIT's is het vormen van een overlegplatform, dat de zorg- en hulpverlening rond de patiënt coördineert en ondersteunt. Naast de samenwerkingsinitiatieven in de thuiszorg (SIT), die onder Vlaamse bevoegdheid vallen, zijn er geïntegreerde diensten voor thuisverzorging (GDT), in het leven geroepen door de federale regering. De GDT's werden opgericht aan het einde van het jaar 2002 en hun opdrachten zijn zowat dezelfde als die van de SIT's. Een GDT wordt daarnaast ook beschouwd als een zorgverstrekker. Via de GDT's kunnen niet-zorgverstrekkers ook een vergoeding krijgen als ze deelnemen aan overleg. De eerste erkenning voor GDT's werd afgeleverd op 15 oktober 2002. In Vlaanderen is het zo dat de lijst met erkende GDT's gelijk is aan de lijst met erkende SIT's. De overheid heeft alle Vlaamse SIT's erkend als GDT en al sinds 15 oktober 2002 loopt de situatie inzake de erkenningen van de SIT's en de GDT gelijk in Vlaanderen.
Zorg voor ouderen
95
In de toekomst zal men bovendien wellicht niet meer van "SIT's" spreken, maar wel van "SEL's": samenwerkingsinitiatieven eerstelijnsgezondheidszorg. Die werden opgericht met het decreet van 3 maart 2004 betreffende de eerstelijnsgezondheidszorg en de samenwerking tussen de zorgaanbieders. De facto vallen de SEL's samen met de GDT's en zij nemen ook de activiteiten van de SIT's over. 3.6.2 Cijfermateriaal Van de Administratie Gezondheidszorg van het Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap kregen we cijfergegevens over het aantal samenwerkingsinitiatieven in de thuiszorg. Concreet gaat het om het aantal erkende SIT's per jaar en per provincie, alsook over het aantal deelwerkingen waaruit de SIT's bestaan. Tabel 4.36 bevat die informatie. Aangezien de erkende GDT's samenvallen met de erkende SIT's, geven we slechts één tabel. Tabel 4.36: Aantal erkende samenwerkingsinitiatieven in de thuiszorg (en deelwerkingen) en aantal erkende geïntegreerde diensten voor thuisverzorging, per provincie, 2000-2004 Samenwerkingsinitiatieven in de thuiszorg (SIT) / geïntegreerde diensten voor thuisverzorging (GDT) 2000 (idem in 2001 en 2002)
2004* (idem in 2003)
Aantal SIT's / GDT's
Aantal deelSIT's
Aantal SIT's / GDT's
Aantal deelSIT's
Antwerpen
6
6
5
5
Limburg
2
16
2
16
Oost-Vlaanderen
1
26
1
26
Vlaams-Brabant
4
20
4
20
West-Vlaanderen
9
9
9
9
Totaal Vlaanderen
22
77
21
76
1
1
1
1
Brussels Gewest
* Eén erkenningsaanvraag nog niet afgehandeld in september 2004. Bron: Afdeling Preventieve en Sociale Gezondheidszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
3.7 Thuisverpleging
3.7.1 Wat? Thuisverpleging houdt in dat er verpleegkundige hulp aan huis wordt geboden. De hulp kan gaan van preventie tot het uitvoeren van zeer specifieke verzorgingen. Enkele
96
Hoofdstuk 4
voorbeelden zijn hygiënische verzorging, inspuitingen, wondverzorging, palliatieve zorg, zorg na ontslag uit het ziekenhuis, enzovoort. Tot de doelgroep van thuisverpleging behoort iedereen die verpleegkundige zorg nodig heeft: acute en chronische zieken, personen met een handicap, hulpbehoevende ouderen en palliatieve patiënten. Verpleegkundigen die in de thuisverpleging werken, kunnen dat op zelfstandige basis of in dienstverband doen 23. 3.7.2 Cijfermateriaal Het is niet evident om een alomvattend beeld van de sector van de thuisverpleging te geven. Het is immers zo dat een groot deel van de thuisverpleging wordt uitgevoerd door zelfstandige verpleegkundigen (waarvan niet iedereen is aangesloten bij de Vlaamse Beroepsvereniging voor Zelfstandige Verpleegkundigen (V.B.Z.V.)), terwijl een ander deel wordt uitgevoerd door verpleegkundigen werkend voor verscheidene organisaties, zoals het Wit-Gele Kruis, Sovervlag, Solidariteit voor het Gezin, enzovoort. Er is geen instantie bij de overheid die gegevens van alle thuisverpleegkundigen verzamelt. Ook is het niet verplicht voor de (teams van) thuisverpleegkundigen om aangesloten te zijn bij een van de hoger genoemde verenigingen. Wel bestaat er een 'erkenning' die de overheid toekent aan 'teams voor thuisverpleging' op voorwaarde dat zij een dergelijke erkenning aanvragen en goedgekeurd worden door de inspectiedienst van de overheid. Die erkenning door de overheid houdt een soort kwaliteitslabel in, een garantie dat het team voor thuisverpleging voldoet aan bepaalde kwaliteitsnormen. Veel teams voor thuisverpleging hechten belang aan zo een kwaliteitslabel, maar het is zeker geen voorwaarde om te kunnen werken. Bij de Administratie Gezondheidszorg worden gegevens bijgehouden in verband met de erkende teams voor thuisverpleging. Zij konden ons cijfermateriaal doorgeven vanaf 2001 tot 2003. Die gegevens zijn opgenomen in tabel 4.37. Ook voor 2004 zijn er reeds cijfers beschikbaar, maar die zijn nog onvolledig en worden daarom in dit rapport niet vermeld. Wij willen nogmaals benadrukken dat de weergegeven cijfers alleen betrekking hebben op de erkende teams voor thuisverpleging, die slechts een beperkt deel uitmaken van het Vlaamse landschap inzake thuisverpleging.
23
Bron: SOKA Gids (Sociale Kaart van Vlaanderen en Brussel) 2004.3, Mechelen, Kluwer.
Zorg voor ouderen
97
Tabel 4.37: Aantal erkende teams voor thuisverpleging, per provincie, 2000-2003 Aantal erkende teams voor thuisverpleging 2001
2002
2003
Antwerpen
37
36
36
Limburg
40
40
40
O-Vlaanderen
74
74
76
Vl-Brabant
32
33
33
W-Vlaanderen
38
37
37
221
220
222
2
1
1
Totaal Vlaanderen Brussels Gewest
Bron: Afdeling Preventieve en Sociale Gezondheidszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
3.8 Maaltijdbedeling 3.8.1 Wat? Ouderen, personen met een handicap en zieken die het moeilijk hebben om zelf eten te bereiden, kunnen maaltijden thuis laten bezorgen. Maaltijdbedeling wordt grotendeels – maar niet altijd – georganiseerd vanuit OCMW's. Ook een aantal lokale dienstencentra en rust-en verzorgingstehuizen, bijvoorbeeld, leveren maaltijden aan huis. 3.8.2 Cijfermateriaal De overheid verzamelt geen informatie over het aantal diensten voor maaltijdbedeling. Er zijn voor Vlaanderen dan ook geen gecentraliseerde gegevens beschikbaar.
3.9 Diensten voor logistieke hulp en aanvullende thuiszorg 3.9.1 Wat? De sector van de logistieke hulp en aanvullende thuiszorg werd opgericht in 2001 in het kader van het Vlaams intersectoraal akkoord voor de social-profitsector 2000-2005 en meer bepaald in het kader van de maatregel DAC-regularisatie. De sector logistieke hulp en aanvullende thuiszorg bestaat uitsluitend uit diensten die DAC'ers in dienst hadden (voormalige poets-, klusjes-, en oppasdiensten) en nu geregulariseerd zijn.
98
Hoofdstuk 4
3.9.2 Cijfermateriaal In tabel 4.38 zijn cijfers opgenomen over (1) het totale aantal erkende diensten voor logistieke hulp en aanvullende thuiszorg in Vlaanderen (en het Brussels Gewest) en (2) per afzonderlijke provincie het aantal VZW's – behorend tot de diensten voor logistieke hulp en aanvullende thuiszorg – waarop in die provincie een beroep kan worden gedaan. De cijfergegevens werden ons bezorgd door het Team Thuiszorg van de Afdeling Welzijnszorg van het Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap. Tabel 4.38: Aantal erkende diensten voor logistieke hulp en aanvullende thuiszorg in Vlaanderen (en het Brussels Gewest) en het aantal VZW's dat er deel dat er deel van uitmaakt per provincie, 2000-2003 Diensten voor logistieke hulp en aanvullende thuiszorg Aantal erkende diensten 2001 Vlaanderen (en het Brussels Gewest)
2002 24
2003 21
2004 21
20
Aantal VZW's werkzaam in de afzonderlijke provincies 2001
2002
2003
2004
13
13
13
12
9
8
8
7
Oost-Vlaanderen
11
11
11
11
Vlaams-Brabant
10
9
9
9
West-Vlaanderen
9
7
7
7
Brussels Gewest
6
6
6
6
Antwerpen Limburg
Bron: Team Thuiszorg, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
Hoofdstuk 5 Algemeen welzijnswerk
1
Inleiding
In het kader van het Algemeen Welzijnswerk worden drie types van voorzieningen onderkend, met name: • de autonome centra voor algemeen welzijnswerk; • de centra voor algemeen welzijnswerk in het kader van de ziekenfondsen; • de centra voor teleonthaal. In dit hoofdstuk bespreken we die drie types afzonderlijk. We geven telkens een omschrijving van de taken van de voorzieningen en brengen cijfermateriaal bij elkaar omtrent de hulp- en dienstverlening die ze bieden.
2
De autonome centra voor algemeen welzijnswerk
2.1 Wat? De kerntaken van de Centra voor Algemeen Welzijnswerk (CAW) zijn 24: • Via diverse aanspreekpunten mensen met vragen en problemen onthalen met het oog op een vraagverduidelijking, informatie, advies en oriëntatie naar eventuele verdere hulp, ook in crisissituaties; • Psychosociale begeleiding aanbieden, die erop gericht is de mensen vaardiger te maken in het opnemen van hun rollen in de samenleving en het functioneren in het gewone dagelijkse leven; • Vanuit de concrete hulpverleningspraktijk een bijdrage leveren tot het voorkomen van problemen door preventieve acties op te zetten en aan beleidssignalering doen
24
Bronnen: SOKA Gids (Sociale Kaart van Vlaanderen en Brussel) 2004.3, Mechelen, Kluwer; Steunpunt Algemeen Welzijnswerk.
100
Hoofdstuk 5
ten aanzien van andere sectoren, instanties en overheden, met het oog op een structurele verbetering van de positie van de hulpvragers. De kernopdrachten van het algemeen welzijnswerk kristalliseren zich rond vier grote clusters: • Het realiseren van een bereikbaar en toegankelijk onthaal, met inbegrip van informatie- en adviesverstrekking, eerste opvang, vraagverduidelijking; • Het toeleiden naar de maatschappelijke voorzieningen en door middel van structurele en preventieve acties wijzen op de eventuele tekorten in het functioneren van deze voorzieningen; • Het aanbieden van de nodige hulpverlening en begeleiding met de gepaste werkvormen en methodieken; • Het oriënteren en verwijzen naar de gepaste zorgsectoren en zo nodig wijzen op de eventuele functionele tekorten in deze voorzieningen of sectoren. Het algemeen welzijnswerk onderscheidt zich van andere welzijnssectoren door zijn gerichtheid op het brede publiek (in principe de gehele bevolking) en op een ruim gamma van maatschappelijke problemen. In die zin is het een algemene vorm van welzijnswerk, in tegenstelling tot meer categoriale welzijnssectoren die alleen voor bepaalde bevolkingsgroepen toegankelijk zijn of zich beperken tot specifieke problematieken. Behalve hun algemene opdracht, nemen de centra voor algemeen welzijnswerk ook 'bijkomende taken' op zich. Dat gebeurt ten eerste in het kader van de samenwerkingsakkoorden tussen de federale overheid (Justitie en Binnenlandse Zaken) en de Vlaamse Gemeenschap. Ten tweede vloeien de bijkomende taken voort uit het 'strategisch plan gedetineerden', gecoördineerd door de cel Welzijn en Justitie van het Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap. De voornaamste bijkomende taken zijn: • De sociale hulp- en dienstverlening aan gedetineerden en hun naastbestaanden met het oog op hun sociale reïntegratie; • De hulp- en dienstverlening aan slachtoffers van misdrijven; • De hulpverlening aan seksuele delinquenten; • De selectie van kandidaat-adoptanten, gezinsrapportering en adviesverstrekking in het kader van een interlandelijke optie; • De bezoekruimte; • Alternatieve gerechtelijke maatregelen. Wat doen de CAW's concreet? De meeste CAW's hebben één of meer algemene laagdrempelige aanspreekpunten met een zeer generalistisch aanbod, vooral gericht op de meest kwetsbare bevolkingsgroepen, met een basisaanbod van maatschappelijk werk en relationele begeleiding. Daarnaast zijn er meestal een aantal specifieke deelwerkingen,
Algemeen welzijnswerk
101
gericht op een bepaalde afgelijnde problematiek. De verschillende vormen van hulp- en dienstverlening die door de CAW's worden aangeboden, komen gedetailleerd aan bod in het vervolg van dit hoofdstuk. We geven per werkvorm een woordje uitleg over het precieze doel en de beoogde doelgroepen. Een groot deel van deze informatie is ook terug te vinden op de webstek van het Steunpunt Algemeen Welzijnswerk: www.caw.be.
2.2 Cijfermateriaal 2.2.1 Centra voor algemeen welzijnswerk Vlaanderen telt momenteel 25 centra voor algemeen welzijnswerk, Brussel heeft er 2. De verdeling van de centra over de provincies, nu en in de afgelopen jaren, wordt weergegeven in tabel 5.1. Tabel 5.1:
Aantal autonome centra voor algemeen welzijnswerk, per provincie, 20002004 Aantal centra voor algemeen welzijnswerk 2000
2001
2002
2003
2004
Antwerpen
6
6
6
5
5
Limburg
3
3
3
2
2
Oost-Vlaanderen
6
6
6
6
6
Vlaams-Brabant
5
5
5
5
5
West-Vlaanderen
7
7
7
7
7
Totaal Vlaanderen
27
27
27
25
25
2
2
2
2
2
Brussels Gewest
Bron: Team Algemeen Welzijnswerk, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
Binnen elk CAW worden verschillende vormen van hulp- en dienstverlening aangeboden. In de volgende paragrafen besteden we aandacht aan die verschillende werkvormen binnen de CAW's. Graag hadden we daarbij, naar analogie met de andere hoofdstukken, relevant cijfermateriaal weergegeven over de verschillende afgelopen jaren. Dit bleek evenwel niet mogelijk. De reden hiervoor zijn de grote veranderingen die in de sector van het algemeen welzijnswerk plaatsvonden in de afgelopen periode. Een klein woordje uitleg is hier op zijn plaats. Vóór 1997 was de sector van de welzijnsvoorzieningen in Vlaanderen erg versnipperd. Er bestonden zeer vele afzonderlijke organisaties, vaak gegroeid vanuit vrijwilligers-
102
Hoofdstuk 5
werkingen, met elk hun achtergrond, tradities, werkdoelstellingen en visie. In 1997 besloot de overheid die uiteenlopende welzijnsorganisaties bij elkaar te brengen in een beperkt aantal centra voor algemeen welzijnswerk. Dit betekende een grondige herstructurering en een grote organisatorische omschakeling 25. Het gevolg was dat de aandacht een tijdlang voornamelijk was gericht op het uitwerken van de nieuwe organisatiestructuur en de dagelijkse werking, en in mindere mate op het concretiseren van een nieuwe manier van registreren en cijferverzameling. Hierdoor was er gedurende enkele jaren een lacune in de dataverzameling. Het was voor ons daardoor niet mogelijk om voldoende eenduidige cijfers te bekomen voor de afgelopen jaren. Waar we voor de andere hoofdstukken bijna overal cijfers weergeven vanaf het jaar 2000, worden in dit hoofdstuk alleen cijfers voor 2003 weergegeven (voor meer details hierover verwijzen we naar het draaiboek in het tweede deel van dit rapport). Er is nog een tweede belangrijke opmerking bij de cijfergegevens in de volgende paragrafen. Die opmerking heeft te maken met een evolutie in de werking van de CAW's sinds hun oprichting aan het einde van de jaren negentig. Aanvankelijk kenden de meeste CAW's erg veel verschillende deelwerkingen, met elk een eigen specifieke functie. Dit was, gezien de historische context waaruit de CAW's ontstonden, ook logisch. In de loop der jaren streefde men evenwel meer en meer naar het tegelijk aanbieden van een ruim aanbod van hulpverlening, gecentraliseerd in enkele laagdrempelige aanspreekpunten. Tegenwoordig bieden algemene ambulante werkingen van verscheidene CAW's bijvoorbeeld ook werkvormen aan zoals ambulante crisisopvang, gezins- en relatiebegeleiding, enzovoort. De afzonderlijke diensten met een zeer specifiek hulpverleningsaanbod verdwijnen stilaan als autonome werking en worden meer en meer opgenomen in algemene aanspreekpunten. Men werkt ook steeds vaker met een 'type-aanbod'. Dat betekent dat men meerdere vormen van hulp- en dienstverlening samen aanbiedt in functie van een bepaald cliëntprofiel. Die evolutie ziet men goed bij de Jongerenadviescentra (JAC), die tegenwoordig naast advies vaak ook begeleid wonen voor jongeren en ambulante crisisopvang voor jongeren aanbieden. Dat alles heeft gevolgen voor de cijfergegevens die wij in dit hoofdstuk weergeven. De indicatoren waarover wij konden beschikken, geven namelijk voor elke werkvorm aan door hoeveel CAW's de werkvorm als een afzonderlijke dienstverlening wordt aangeboden, in een speciaal daarop gerichte afzonderlijke dienst. Wanneer de werkvorm alleen binnen een algemenere werkvorm (bijvoorbeeld algemeen
25
De periode van reorganisatie en schaalvergroting van een gamma van welzijnssectoren tot het 'algemeen welzijnswerk' kende zijn voorlopig einde met het decreet van 19 december 1999 betreffende het algemeen welzijnswerk (Belgisch Staatsblad, 17 februari 1998), gevolgd door het uitvoeringsbesluit van de Vlaamse Regering van 28 april 1998 (Belgisch Staatsblad, 12 juni 1998).
Algemeen welzijnswerk
103
ambulant welzijnswerk) wordt aangeboden en niet als afzonderlijke specifieke eenheid, is die werkvorm ook niet in onze tabellen (over de specifieke werkvorm) terug te vinden. Concreet: als een CAW ambulante crisishulp aanbiedt in een afzonderlijke organisatorische eenheid, dan wordt ambulante crisishulp in de tabel opgenomen als een werkvorm van de CAW. Als een CAW ambulante crisishulp aanbiedt binnen het kader van het algemeen ambulant welzijnswerk en niet als afzonderlijke eenheid, dan is dat in de tabellen genoteerd als zou de CAW geen ambulante crisishulp aanbieden. Het nadeel hiervan is dat de tabellen slechts een partieel beeld geven van de werkvormen die de CAW's in werkelijkheid aanbieden. Dit moet worden in rekening gebracht bij het interpreteren van de cijfergegevens in dit hoofdstuk. Tot slot is het belangrijk te vermelden dat er momenteel soms verwarring bestaat omtrent de cijfergegevens over de autonome centra voor algemeen welzijnswerk. De verklaring hiervoor is dat het Steunpunt Algemeen Welzijnswerk enerzijds en het Team Algemeen Welzijnswerk van het Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap anderzijds, werken met verschillende categorieën, indelingen en accenten. Dat maakt dat de cijfers uit beide bronnen – hoewel afkomstig uit dezelfde databank – niet altijd vergelijkbaar zijn en soms zelfs tegenstrijdig lijken. Achter die (schijnbare) tegenstrijdigheden liggen steevast verschillen in indelingen, definities en benadering. Dit euvel zal worden opgeklaard wanneer het Steunpunt en de administratie hun definities, indelingen en toepassingen op elkaar afstemmen. 2.2.2 Ambulante dienstverlening 2.2.2.1 Algemeen ambulant welzijnswerk Wat? Met algemeen ambulant welzijnswerk verwijst men naar een algemeen ambulant aanspreekpunt voor volwassenen met kleine en grote hulpverleningsvragen. Naast een eerste opvang in het kader van een ruime onthaalfunctie (informatie, advies, praktische hulp, vraagverduidelijking, ...) biedt de werking, doorgaans na een intake, ook systematische begeleidingen aan of zorgt men voor een doorverwijzing naar de juiste dienst. Een waaier van problematieken kan aan bod komen: relaties, sociale administratie, financiën, zingeving, werk, huisvesting, vrije tijd, gezondheid, verslaving, .... Meestal wordt gewerkt met spreekuren zonder afspraak. Doorgaans wordt veel belang gehecht aan een integrale aanpak.
104
Hoofdstuk 5
Waar? Tabel 5.2 geeft per jaar en per provincie weer hoeveel CAW's er algemeen ambulant welzijnswerk aanbieden. De cijfers zijn afkomstig van het Team Algemeen Welzijnswerk van de Afdeling Welzijnszorg van de Vlaamse administratie 26. We verkregen ze via het Steunpunt Algemeen Welzijnswerk. Tabel 5.2:
Aantal CAW's met een afzonderlijke dienst voor algemeen ambulant welzijnswerk, per provincie, 2003 2003
Antwerpen
5
Limburg
2
Oost-Vlaanderen
4
Vlaams-Brabant
5
West-Vlaanderen
6
Totaal Vlaanderen
22
Brussels Gewest
2
Bron: Team Algemeen Welzijnswerk, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap
2.2.2.2 Gezins- en relationeel welzijnswerk Wat? Gezins- en relationeel welzijnswerk staat voor ambulante begeleiding inzake gezin, persoon en relaties. De doelgroep zijn personen met bedreigde welzijnskansen ten gevolge van persoonlijke, relationele, gezins- of maatschappelijke factoren. Gezins- en relationeel welzijnswerk zorgt voor de begeleiding van mensen op verschillende vlakken, onder meer: (1) psychische moeilijkheden, zoals traumaverwerking, depressies, zelfmoord, eenzaamheid, identiteit, rouwverwerking, zelfbeeld, psychosomatische klachten, angst, ...; (2) relationele problemen, zoals problemen in verband met partnerkeuze en -relatie, partnergeweld, ouder-kind relatie, opvoedingsproblemen, problemen in verband met de seksuele geaardheid, ...; (3) gezinsproblemen zoals problemen in multiproblemgezinnen of opvoedingsproblemen; (4) echtscheiding en scheidingsproblemen, met thema's als verwerking van scheiding, beslissing rond scheiding, scheidingsbemiddeling, ouderschapsbemiddeling; (5) zingevingsvragen.
26
De Afdeling Welzijnszorg behoort tot het Departement Welzijn, Volksgezondheid en Cultuur van het Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
Algemeen welzijnswerk
105
Waar? In tabel 5.3 zijn gegevens opgenomen over het aantal CAW's dat gezins- en relationeel welzijnswerk aanbiedt aan haar cliënten in een speciaal daartoe voorziene organisatorische eenheid. Tabel 5.3:
Aantal CAW's met een afzonderlijke dienst voor gezins- en relationeel welzijnswerk, per provincie, 2003 2003
Antwerpen
4
Limburg
2
Oost-Vlaanderen
5
Vlaams-Brabant
5
West-Vlaanderen
6
Totaal Vlaanderen
22
Brussels Gewest
2
Bron: Team Algemeen Welzijnswerk, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
2.2.2.3 Centra voor levens- en gezinsvragen Wat? Bij de begeleiding in de centra voor levens- en gezinsvragen kunnen de volgende thema's aan bod komen: seksuele identiteit, seksueel functioneren, seksueel geweld, gezinsplanning, vruchtbaarheid, kinderloosheid, begeleiding van al dan niet gewenste zwangerschappen, verwerking van abortus. Waar? Tabel 5.4:
Aantal CAW's met een afzonderlijk centrum voor levens- en gezinsvragen, per provincie, 2003 2003
Antwerpen
1
Limburg
1
Oost-Vlaanderen
3
Vlaams-Brabant
4
West-Vlaanderen
3
Totaal Vlaanderen
12
Brussels Gewest
1
Bron: Team Algemeen Welzijnswerk, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
106
Hoofdstuk 5
2.2.2.4 Scheidingsbemiddeling Wat? De scheidings- en ouderschapsbemiddelaar helpt mensen ethisch en efficiënt te onderhandelen over meningsverschillen of conflicten in een scheiding, opdat zij zelf tot een overeenkomst kunnen komen. De bemiddeling is een inspanningsverbintenis en geen resultaatsverbintenis. De bemiddelaar kan niet garanderen dat de bemiddeling leidt tot een schriftelijke overeenkomst. Waar? Tabel 5.5:
Aantal CAW's met een afzonderlijke dienst voor scheidingsbemiddeling, per provincie, 2003 2003
Antwerpen
1
Limburg
2
Oost-Vlaanderen
5
Vlaams-Brabant
1
West-Vlaanderen
3
Totaal Brussels Gewest
12 1
Bron: Team Algemeen Welzijnswerk, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
2.2.2.5 Ambulante crisishulp Wat? Ambulante crisishulpverlening staat voor kortstondige ambulante hulpverlening aan volwassenen in crisissituaties. Er wordt gezocht naar het beheersbaar maken van de crisis en gestreefd naar een geschikte oplossing van de hulpvraag. Die oplossing kan onder meer een opname in een onthaalcentrum inhouden, verdere ambulante begeleiding, begeleid wonen, .... Bij vele CAW's is de functie van ambulante crisishulp inmiddels vervat in de werkvorm algemeen ambulant welzijnswerk en bestaat de werkvorm niet meer als afzonderlijke organisatorische eenheid.
Algemeen welzijnswerk
107
Waar? Tabel 5.6:
Aantal CAW's met een afzonderlijke dienst voor ambulante crisishulp, per provincie, 2003 2003
Antwerpen
0
Limburg
0
Oost-Vlaanderen
3
Vlaams-Brabant
4
West-Vlaanderen
5
Totaal Vlaanderen
12
Brussels Gewest
1
Bron: Team Algemeen Welzijnswerk, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
2.2.2.6 Jongerenadviescentra Wat? Een jongerenadviescentrum (JAC) zorgt voor een laagdrempelig ambulant aanspreekpunt voor minderjarige en meerderjarige jongeren, waar ze met alle vragen terechtkunnen en waar ze eventueel begeleid kunnen worden. De JAC's zijn er voor alle jongeren tussen 12 en 25 jaar. Verscheidene JAC's bieden inmiddels ook begeleid wonen voor jongeren of ambulante crisisopvang voor jongeren aan. Waar? Tabel 5.7:
Aantal CAW's met een afzonderlijk jongerenadviescentrum, per provincie, 2003 2003
Antwerpen
3
Limburg
1
Oost-Vlaanderen
5
Vlaams-Brabant
4
West-Vlaanderen
7
Totaal Vlaanderen
20
Brussels Gewest
1
Bron: Team Algemeen Welzijnswerk, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
108
Hoofdstuk 5
2.2.2.7 Schuldbemiddeling Wat? Schuldbemiddeling houdt in dat er voor cliënten met overmatige schulden mondeling of schriftelijk bemiddeld wordt bij de schuldeisers met als doel te komen tot een afbetalingsplan of schuldvermindering. Doorgaans is schuldbemiddeling ook gekoppeld aan budgetbegeleiding of budgetbeheer. Waar? Tabel 5.8:
Aantal CAW's met een afzonderlijke dienst voor schuldbemiddeling, per provincie, 2003 2003
Antwerpen
1
Limburg
1
Oost-Vlaanderen
5
Vlaams-Brabant
2
West-Vlaanderen
3
Totaal Vlaanderen
12
Brussels Gewest
1
Bron: Team Algemeen Welzijnswerk, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
2.2.2.8 Ambulante hulp bij intrafamiliaal geweld Wat? De werkingen of projecten 'intrafamiliaal geweld' bieden onthaal en begeleiding aan personen, kinderen of gezinsleden die slachtoffer zijn van geweld tussen de partners of van ouder(s) naar kinderen. Doorgaans zijn de werkingen 'intrafamiliaal geweld' ingebed in het algemeen ambulant welzijnswerk.
Algemeen welzijnswerk
109
Waar? Tabel 5.9:
Aantal CAW's met een afzonderlijke dienst voor ambulante hulp bij intrafamiliaal geweld, per provincie, 2003 2003
Antwerpen
1
Limburg
0
Oost-Vlaanderen
3
Vlaams-Brabant
1
West-Vlaanderen
1
Totaal Vlaanderen
6
Brussels Gewest
0
Bron: Team Algemeen Welzijnswerk, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
2.2.2.9 Arbeidszorg Wat? Arbeidszorg is geen reguliere taak van het algemeen welzijnswerk maar wordt wel opgenomen door een aantal CAW's vanuit veeleer historische achtergronden of de lokale context van de samenwerking. Arbeidszorg zijn projecten die tewerkstelling en opleiding bieden aan personen die weinig of geen kansen hebben om nog werk te vinden op de reguliere arbeidsmarkt. Waar? Tabel 5.10: Aantal CAW's met een afzonderlijke dienst voor arbeidszorg, per provincie, 2003 2003 Antwerpen
1
Limburg
1
Oost-Vlaanderen
2
Vlaams-Brabant
0
West-Vlaanderen
2
Totaal
6
Brussels Gewest
1
Bron: Team Algemeen Welzijnswerk, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
110
Hoofdstuk 5
2.2.2.10 Rechtshulp Wat? Een aantal CAW's hebben een specifieke dienst die juridische hulpverlening biedt. Vaak beperkt het advies zich tot één rechtstak, wat toelaat dat de jurist die de rechtshulp biedt zich sterk in de materie specialiseert. Typische domeinen zijn: echtscheiding, schulden, detentie, asielrecht, huisvesting, de wetgeving in verband met OCMW's en de wetgeving omtrent wat men kan doen als slachtoffer van een misdrijf. Waar? Tabel 5.11: Aantal CAW's met een afzonderlijke dienst voor rechtshulp, per provincie, 2003 2003 Antwerpen
1
Limburg
2
Oost-Vlaanderen
0
Vlaams-Brabant
5
West-Vlaanderen
0
Totaal
8
Brussels Gewest
1
Bron: Team Algemeen Welzijnswerk, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
2.2.2.11 Etnisch-culturele minderheden Wat? In hoofdzaak kiezen de CAW's voor een inclusieve benadering van de doelgroepen allochtonen, vluchtelingen en asielzoekers, mensen zonder papieren en woonwagenbewoners. De genoemde doelgroepen zijn met andere woorden in meer of mindere mate te vinden in bijna alle werkvormen. Er bestaan evenwel ook werkvormen die zich specialiseren in hulpverlening gekoppeld aan het vreemdelingenrecht. Ook bestaan er samenwerkingsverbanden van CAW's met Vluchtelingenwerk Vlaanderen, Caritas Internationaal Hulpbetoon en met enkele OCMW's (in verband met de verwezenlijking van Lokale Opvanginitiatieven). Hier worden asielzoekers ambulant of residentieel begeleid tijdens de asielprocedure. In Oost-Vlaanderen, Brussel en Antwerpen wordt vanuit de CAW's ook een beperkt aanbod gedaan voor mensen zonder papieren.
Algemeen welzijnswerk
111
Naast de negen exclusieve werkingen (zie tabel) zijn er ook 41 projecten voor hulp en begeleiding van etnisch-culturele minderheden, die ingebed zijn in andere werkingen. Waar? Tabel 5.12: Aantal CAW's met een afzonderlijke werking voor etnisch-culturele minderheden, per provincie, 2003 2003 Antwerpen
3
Limburg
1
Oost-Vlaanderen
2
Vlaams-Brabant
1
West-Vlaanderen
2
Totaal Vlaanderen
9
Brussels Gewest
0
Bron: Team Algemeen Welzijnswerk, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
2.2.2.12 Slachtoffers mensenhandel Wat? De hulpverlening aan slachtoffers van mensenhandel gebeurt binnen het kader van een speciale procedure. Het slachtoffer dat medewerking verleent aan een gerechtelijk onderzoek kan een tijdelijk verblijfsrecht bekomen dat in een latere fase kan resulteren in een regularisatie van het verblijf. In de loop van de procedure is de begeleiding door een gespecialiseerd onthaalcentrum verplicht. Er zijn drie gespecialiseerde onthaalcentra. Aangezien de hulpverlening aan slachtoffers op het raakvlak tussen federale, gemeenschaps- en gewestelijke bevoegdheden ligt, heeft niet elk onthaalcentrum eenzelfde statuut en bevoegde overheid. Eén van de centra maakt deel uit van een CAW.
112
Hoofdstuk 5
Waar? Tabel 5.13: Aantal CAW's met een afzonderlijke dienst voor hulpverlening aan slachtoffers van mensenhandel, per provincie, 2003 2003 1 0 0 0 0 1 0
Antwerpen Limburg Oost-Vlaanderen Vlaams-Brabant West-Vlaanderen Totaal Vlaanderen Brussels Gewest
Bron: Team Algemeen Welzijnswerk, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
2.2.2.13 Vindplaatsgericht werken met thuislozen Wat? Bij vindplaatsgericht werken met thuislozen werkt de hulpverlener ambulant/mobiel op de plaats waar het probleem zich stelt, poogt ter plaatse het probleem op te lossen en verwijst eventueel door naar meer geëigende hulpverleningskanalen. Een van de doelstellingen van vindplaatsgericht werken is het vermijden van onnodige opnames. Waar? Tabel 5.14: Aantal CAW's met een afzonderlijke dienst voor vindingsplaatsgericht werken met thuislozen, per provincie, 2003 2003 Antwerpen
1
Limburg
0
Oost-Vlaanderen
1
Vlaams-Brabant
0
West-Vlaanderen
0
Totaal Vlaanderen
2
Brussels Gewest
1
Bron: Team Algemeen Welzijnswerk, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
Algemeen welzijnswerk
113
2.2.2.14 Teledienst Wat? Telediensten bieden materiële of praktische dienstverlening aan mensen in nood. Het kan gaan om meubelvoorziening, voedsel, hulp bij verhuizing, hulp bij boodschappen en klusjes, vervoer, .... Telediensten bieden geen begeleiding. Waar? Tabel 5.15: Aantal CAW's met een teledienst, per provincie, 2003 2003 Antwerpen
0
Limburg
1
Oost-Vlaanderen
3
Vlaams-Brabant
2
West-Vlaanderen
2
Totaal
8
Brussels Gewest
0
Bron: Team Algemeen Welzijnswerk, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
2.2.2.15 Inloopcentra Wat? Inloopcentra bieden dagopvang aan thuislozen en andere achtergestelde groepen. Men kan er terecht voor materiële dienstverlening (bv wasgelegenhied, eten, ...), toeleiding naar hulpverlening (doelgroepgericht onthaal), ontmoeting en ontspanning, maar niet voor begeleiding. Waar? Tabel 5.16: Aantal CAW's met een inloopcentrum, per provincie, 2003 2003 Antwerpen Limburg Oost-Vlaanderen Vlaams-Brabant West-Vlaanderen Totaal Vlaanderen Brussels Gewest
2 2 3 3 3 13 0
Bron: Team Algemeen Welzijnswerk, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
114
Hoofdstuk 5
2.2.2.16 Begeleid wonen Wat? Begeleid wonen is een ambulante vorm van begeleiding, bedoeld voor volwassenen – vaak thuislozen – die niet zelfstandig kunnen wonen. Veel aandacht gaat naar het ondersteunen en ontwikkelen van sociale vaardigheden in verband met financies, administratie, werk, relaties, .... De ondersteuning of begeleiding is niet tijdsgebonden. Sommige diensten voor begeleid wonen richten zich tot specifieke doelgroepen, zoals ex-gedetineerden of asielzoekers. Waar? Tabel 5.17: Aantal CAW's met een afzonderlijke dienst voor begeleid wonen, per provincie, 2003 2003 Antwerpen
4
Limburg
2
Oost-Vlaanderen
5
Vlaams-Brabant
2
West-Vlaanderen
5
Totaal Vlaanderen
18
Brussels Gewest
1
Bron: Team Algemeen Welzijnswerk, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
2.2.2.17 Begeleid zelfstandig wonen voor jongvolwassenen Wat? Begeleid wonen voor jongeren is een ambulante vorm van begeleiding voor thuisloze jongvolwassenen van 18 tot 25 jaar, waarbij vooral het ontwikkelen van vaardigheden in functie van zelfstandig wonen – zoals relaties, werk, financies, administratie, wonen – centraal staan. De jongere huurt zelf een kamer.
Algemeen welzijnswerk
115
Waar? Tabel 5.18: Aantal CAW's met een afzonderlijke dienst voor begeleid zelfstandig wonen voor jongvolwassenen, per provincie, 2003 2003 Antwerpen
4
Limburg
2
Oost-Vlaanderen
3
Vlaams-Brabant
2
West-Vlaanderen
3
Totaal Vlaanderen
14
Brussels Gewest
1
Bron: Team Algemeen Welzijnswerk, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
2.2.2.18 Zorgwonen Wat? Het zorgwonen wil een concreet antwoord geven op de vergrijzing van het thuislozenpubliek binnen het Beschut Wonen. Het zorgwonen wil de oudere en eventueel zieke bewoner toch laten verder leven in zijn vertrouwde milieu. Bovenop de reeds bestaande hulpverlening hebben de gasten nood aan extra hulp van externe diensten (thuisverpleging, huisarts, gezinszorg, …). Specifiek is dat zij kunnen terugvallen op de ondersteuning van medebewoners, die mee het (beperkte) sociale netwerk van de bewoner vormt. Waar? Tabel 5.19: Aantal CAW's met een afzonderlijke dienst voor zorgwonen, per provincie, 2003 2003 Antwerpen
1
Limburg
1
Oost-Vlaanderen
5
Vlaams-Brabant
0
West-Vlaanderen
3
Totaal Vlaanderen
10
Brussels Gewest
1
Bron: Team Algemeen Welzijnswerk, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
116
Hoofdstuk 5
2.2.2.19 Selectie interlandelijke adoptie Wat? Kandidaat-adoptanten worden beoordeeld op hun bekwaamheid of geschiktheid tot adopteren. De dienst voor interlandelijke adoptie geeft hierover een advies aan Kind en Gezin. Waar? Tabel 5.20: Aantal CAW's met een dienst die advies geeft in verband met interlandelijke adoptie, per provincie, 2003 2003 Antwerpen
1
Limburg
1
Oost-Vlaanderen
1
Vlaams-Brabant
0
West-Vlaanderen
1
Totaal Vlaanderen
4
Brussels Gewest
1
Bron: Team Algemeen Welzijnswerk, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
2.2.2.20 Bezoekruimte Wat? In de bezoekruimte (voorheen 'neutrale ontmoetingsruimte') wordt gespecialiseerde begeleiding en ondersteuning geboden bij het herstel of behoud van ouder-kind relaties in conflictueuze situaties na scheidingen. Een afzonderlijke ruimte is hiervoor voorzien. Waar? Tabel 5.21: Aantal CAW's met een bezoekruimte, per provincie, 2003 2003 Antwerpen Limburg Oost-Vlaanderen Vlaams-Brabant West-Vlaanderen Totaal Vlaanderen Brussels Gewest
3 1 3 2 3 12 0
Bron: Team Algemeen Welzijnswerk, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
Algemeen welzijnswerk
117
2.2.2.21 Slachtofferhulp Wat? Slachtofferhulp richt zich tot alle slachtoffers van misdrijven, nabestaanden van zelfdoding en nabestaanden van dodelijke verkeersslachtoffers, zowel tot volwassenen als tot kinderen. Ook na rampen kunnen slachtoffers er terecht bij voor ondersteuning. Slachtofferhulp doet geen crisisopvang. Slachtoffers komen bij slachtofferhulp terecht op eigen initiatief of na doorverwijzing (door politie, ziekenhuizen, ...). Er wordt individuele begeleiding geboden rond de effecten van het slachtofferschap: praktisch (bijvoorbeeld schadefondsdossier), juridisch, emotioneel, relationeel en soms groepsopvang. Waar? Tabel 5.22: Aantal CAW's met een afzonderlijke dienst voor slachtofferhulp, per provincie, 2003 2003 Antwerpen Limburg Oost-Vlaanderen Vlaams-Brabant West-Vlaanderen Totaal Vlaanderen Brussels Gewest
3 1 3 1 3 11 1
Bron: Team Algemeen Welzijnswerk, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
2.2.2.22 Justitieel welzijnswerk Wat? De centra voor justitieel welzijnswerk 27 bieden vroeghulp, detentiebegeleiding en reclasseringshulp aan het justitiecliënteel en hun naasten. De hulp- en dienstverlening is erop gericht cliënten te helpen en te motiveren om gebruik te maken van de maatschappelijke voorzieningen op het vlak van welzijn, gezondheid, sociale zekerheid, huisvesting, onderwijs en vorming, tewerkstelling en opleiding, cultuur en vrije tijd. Een groot deel van de activiteiten speelt zich af in de gevangenis. Het toegankelijk maken van maatschappelijke voorzieningen voor gedetineerden veronderstelt een eigensoortige aanpak.
27
Het werkterrein van de diensten voor justitieel welzijnswerk is het gerechtelijk arrondissement, terwijl in het algemeen voor de CAW's de CAW-regio's het werkterrein vormen.
118
Hoofdstuk 5
Waar? Tabel 5.23: Aantal CAW's met een afzonderlijke dienst voor justitieel welzijnswerk, per provincie, 2003 2003 Antwerpen
3
Limburg
2
Oost-Vlaanderen
3
Vlaams-Brabant
1
West-Vlaanderen
3
Totaal Vlaanderen
12 1
Brussels Gewest
Bron: Team Algemeen Welzijnswerk, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
2.2.2.23 Hulpverlening aan seksuele delinquenten Wat? Hulpverlening aan seksuele delinquenten (HSD) houdt, zoals het woord zegt, hulp- en dienstverlening in aan daders van seksueel misbruik. Het gaat erom de persoonlijke, relationele en maatschappelijke ontwikkeling van daders van seksueel misbruik te begeleiden en hun reïntegratie in de maatschappij te bevorderen – met als mogelijk effect het voorkomen van recidivisme. De HSD-teams werken zowel met doorverwijzingen vanuit justitie als met vrijwillige aanmeldingen. Waar? Tabel 5.24: Aantal CAW's met een afzonderlijke dienst voor hulpverlening aan seksuele delinquenten, per provincie, 2003 2003 Antwerpen
1
Limburg
1
Oost-Vlaanderen
1
Vlaams-Brabant
0
West-Vlaanderen
1
Totaal Vlaanderen
4
Brussels Gewest
1*
* De deelwerking in het Brussels Hoofdstedelijk Gewest die aan HSD doet, is tegelijk ook werkzaam in Vlaams-Brabant. Bron: Team Algemeen Welzijnswerk, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
Algemeen welzijnswerk
119
2.2.2.24 Alternatieve gerechtelijke maatregelen en straffen Wat? Alternatieve gerechtelijke maatregelen en straffen (AGMS) zijn gericht op herstel of op preventie en worden toegepast in de fase van de straftoemeting, als alternatief voor de vrijheidsberoving (en de geldboete). Door het inschakelen van de AGMS wil justitie, naast reïntegratie en resocialisatie, als secundair effect een vermindering van de criminaliteit bereiken. Waar? Tabel 5.25: Aantal CAW's met een afzonderlijke werking voor alternatieve gerechtelijke maatregelen en straffen, per provincie, 2003 2003 Antwerpen
0
Limburg
0
Oost-Vlaanderen
2
Vlaams-Brabant
0
West-Vlaanderen
1
Totaal Vlaanderen
3
Brussels Gewest
0
Bron: Team Algemeen Welzijnswerk, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
2.2.3 Residentiële hulpverlening 2.2.3.1 Crisisopvang Wat? Residentiële crisisopvang verzorgt kortdurende opvang (met verblijf) en ambulante hulpverlening aan personen in crisissituaties. In de eerste plaats is het de bedoeling om de crisis te beheersen. Daarna zal men eventueel doorverwijzen naar ambulante hulpverlening, de cliënt begeleiden naar een meer langdurige opvang (zoals een opvangcentrum), helpen bij het zelfstandig gaan wonen, enzovoort.
120
Hoofdstuk 5
Waar? Tabel 5.26: Aantal CAW's dat crisisopvang biedt en hun opvangcapaciteit in aantal bedden, per provincie, 2003 2003
Aantal CAW's
Aantal bedden
Antwerpen
3
47
Limburg
2
40
Oost-Vlaanderen
4
16
Vlaams-Brabant
1
14
West-Vlaanderen
4
27
Totaal Vlaanderen
14
144
0
0
Brussels Gewest
Bron: Team Algemeen Welzijnswerk, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
2.2.3.2 Opvang voor jongvolwassenen Wat? Opvangcentra voor jongvolwassenen richten zich tot personen van 18 jaar tot 25 jaar. De duur van het verblijf is beperkt, bijvoorbeeld tot 6 maanden. Tijdens de opvang werkt men samen met de jongvolwassene aan zelfstandigheid. Het is de bedoeling dat zij of hij na het verblijf op eigen benen kan staan. De hulpverlening is gericht op doorstroming. Waar? Tabel 5.27: Aantal CAW's dat opvang voor jongvolwassenen biedt en hun opvangcapaciteit in aantal bedden, per provincie, 2003 2003
Aantal CAW's
Aantal bedden
Antwerpen
3
28
Limburg
2
23
Oost-Vlaanderen
3
26
Vlaams-Brabant
2
7
West-Vlaanderen
4
40
Totaal Vlaanderen
14
124
1
7
Brussels Gewest
Bron: Team Algemeen Welzijnswerk, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
Algemeen welzijnswerk
121
2.2.3.3 Gemengde opvangcentra / koppelopvang Wat? Gemengde opvangcentra verzorgen opvang met verblijf van thuisloze koppels en gezinnen, gericht op doorstroming. Om te vermijden dat gezinnen uiteengerukt worden, wordt het gezin (ook met kinderen) in zijn geheel opgevangen. Cliënten worden begeleid om zo snel mogelijk terug op eigen benen te staan. Waar? Tabel 5.28: Aantal CAW's dat gemengde opvangcentra of koppelopvang biedt en hun opvangcapaciteit in aantal bedden, per provincie, 2003 2003
Aantal CAW's
Aantal bedden
Antwerpen
1
11
Limburg
1
14
Oost-Vlaanderen
4
88
Vlaams-Brabant
1
6
West-Vlaanderen
2
20
Totaal Vlaanderen
9
139
Brussels Gewest
1
30
Bron: Team Algemeen Welzijnswerk, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
2.2.3.4 Opvangcentra voor mannen Wat? Algemene opvangcentra voor mannen staan in voor de opvang (met verblijf) en nazorg voor mannen vanaf 18 jaar. Tijdens het verblijf van beperkte duur streeft men ernaar om de cliënt opnieuw voldoende zelfstandigheid bij te brengen om op eigen benen te kunnen staan. Onder de opvangcentra voor mannen is er één specifiek gericht op asielzoekers (6 plaatsen).
122
Hoofdstuk 5
Waar? Tabel 5.29: Aantal CAW's dat opvang voor mannen biedt en hun opvangcapaciteit in aantal bedden, per provincie, 2003 2003
Aantal CAW's
Aantal bedden
Antwerpen
5
199
Limburg
2
83
Oost-Vlaanderen
5
99
Vlaams-Brabant
0
0
West-Vlaanderen
5
110
Totaal Vlaanderen
17
491
1
103
Brussels Gewest
Bron: Team Algemeen Welzijnswerk, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
2.2.3.5 Opvangcentra voor vrouwen Wat? Opvangcentra voor vrouwen bieden opvang met verblijf voor vrouwen vanaf 18 jaar en hun kinderen. Vaak kampen de vrouwen met problemen rond partnergeweld en mishandeling. De opvang van kinderen legt eigen accenten in de werking. Het adres van de opvang is bekend. Cliënten worden begeleid om zo snel mogelijk terug op eigen benen te staan. Waar? Tabel 5.30: Aantal CAW's dat opvang voor vrouwen biedt en hun opvangcapaciteit in aantal bedden, per provincie, 2003 2003
Aantal CAW's
Aantal bedden
Antwerpen
3
67
Limburg
2
28
Oost-Vlaanderen
5
75
Vlaams-Brabant
0
0
West-Vlaanderen
4
75
Totaal Vlaanderen
15
245
1
5
Brussels Gewest
Bron: Team Algemeen Welzijnswerk, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
Algemeen welzijnswerk
123
2.2.3.6 Vluchthuizen Wat? Vluchthuizen hebben een werking die vergelijkbaar is met een opvangcentrum voor vrouwen, maar leggen eigen accenten door zich specifiek op mishandelde vrouwen te richten. Er is sprake van bedreiging (fysiek, psychisch of seksueel). Het onderduiken staat centraal. Het adres is geheim. Waar? Tabel 5.31: Aantal CAW's dat een vluchthuis heeft en hun opvangcapaciteit in aantal bedden, per provincie, 2003 2003
Aantal CAW's
Aantal bedden
Antwerpen
2
27
Limburg
1
16
Oost-Vlaanderen
1
15
Vlaams-Brabant
1
28
West-Vlaanderen
1
14
Totaal Vlaanderen
6
100
Brussels Gewest
0
0
Bron: Team Algemeen Welzijnswerk, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
2.2.3.7 Opvang voor slachtoffers van mensenhandel Wat? Sommige CAW's voorzien specifieke residentiële opvang voor slachtoffers van mensenhandel. De doelgroep heeft een specifiek verblijfsstatuut in het kader van de procedure mensenhandel. De doelstelling is te vermijden dat mensen terechtkomen in allerlei situaties van misbruik.
124
Hoofdstuk 5
Waar? Tabel 5.32: Aantal CAW's dat opvang voor slachtoffers van mensenhandel biedt en hun opvangcapaciteit in aantal bedden, per provincie, 2003 2003
Aantal CAW's
Aantal bedden
Antwerpen
1
10
Limburg
0
0
Oost-Vlaanderen
0
0
Vlaams-Brabant
0
0
West-Vlaanderen
0
0
Totaal Vlaanderen
1
10
Brussels Gewest
0
0
Bron: Team Algemeen Welzijnswerk, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
2.2.3.8 Nachtopvang Wat? Nachtopvangcentra hebben tot doel een overnachtingsmogelijkheid te bieden aan thuislozen die geen sociale begeleiding wensen. De doelgroep zijn thuislozen die op straat leven, chronisch thuislozen. Naast bed, bad en brood is geen verdere begeleiding voorzien. Waar? Tabel 5.33: Aantal CAW's dat nachtopvang biedt en hun opvangcapaciteit in aantal bedden, per provincie, 2003 2003
Aantal CAW's
Aantal bedden
Antwerpen
1
32
Limburg
0
0
Oost-Vlaanderen
2
16
Vlaams-Brabant
0
0
West-Vlaanderen
0
0
Totaal Vlaanderen
3
48
Brussels Gewest
0
0
Bron: Team Algemeen Welzijnswerk, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
Algemeen welzijnswerk
3
125
De centra voor algemeen welzijnswerk in het kader van de ziekenfondsen
3.1 Wat? De grote ziekenfondsen startten na de Tweede Wereldoorlog met beperkte sociale diensten. Deze werden in de jaren '80 erkend als centra voor algemeen welzijnswerk. De centra voor algemeen welzijnswerk in het kader van de ziekenfondsen worden afgekort ook wel de 'ingebouwde CAW's' genoemd (iCAW). Organisatorisch maken de centra deel uit van de ziekenfondsen of kunnen ze door hun werking als dusdanig worden beschouwd. In principe staan de iCAW's open voor iedereen, maar ze richten zich voornamelijk naar de leden van het ziekenfonds en zijn specifiek gericht op personen die door ouderdom, ziekte of handicap blijvend of tijdelijk problemen ondervinden. Meestal zijn gezondheidsproblemen een eerste aanknopingspunt om aan te kloppen bij een iCAW. De hulpverlening bestaat hoofdzakelijk uit kortlopende, administratieve contacten. Er kunnen drie hoofdtaken onderscheiden worden: • Een eerste opvang bieden aan de cliënten, hen informeren en adviseren omtrent alle diensten, voorzieningen en tegemoetkomingen waarop zij een beroep kunnen doen (Voorbeelden zijn informatie en advies over tegemoetkomingen aan gehandicapten, advies in verband met thuiszorg en begeleiding bij de verwerking van de ziekte); • Overleg met andere diensten zoals ziekenhuizen, thuiszorg, samenwerkingsinitiatieven in de thuiszorg, thuisverpleging, enzovoort; • Eerstelijnshulp en administratieve hulpverlening inzake materies als sociale zekerheid, werking van de ziekenfondsdiensten, ziekte- en invaliditeitsverzekering, arbeidsongevallen, enzovoort. Het is met andere woorden een belangrijke doelstelling van de iCAW's om de tegemoetkomingen en voorzieningen op het vlak van gezondheidszorg, ouderenzorg en de zorg voor personen met een handicap, toegankelijk te maken voor hun cliënten en ervoor te zorgen dat zij hun rechten op die terreinen optimaal kunnen benutten. Wanneer CAW's in het kader van de ziekenfondsen geconfronteerd worden met vragen in verband met persoonlijke, gezins- en relationele problemen, financiële moeilijkheden, slachtofferhulp, zorg voor daklozen, enzovoort, verwijzen de betrokken centra meestal door naar de autonome CAW's of tweede- en derdelijnsdiensten, tenzij de oorzaak van de problematiek bijvoorbeeld gebaseerd is op een langdurige ziekte of handicap 28.
28
Informatie van de Afdeling Welzijnszorg van de Administratie Gezin en Maatschappelijk Welzijn.
126
Hoofdstuk 5
3.2 Cijfermateriaal Bij het Team Algemeen Welzijnswerk van de Administratie Gezin en Maatschappelijk Welzijn verkregen we informatie over het aantal ingebouwde CAW's (iCAW) per provincie en per ziekenfonds waaronder ze thuishoren. We stellen de gegevens over de periode 2000-2004 voor in de tabellen 5.34 tot en met 5.36. Het aantal ingebouwde centra voor algemeen welzijnswerk is over de jaren heen afgenomen. Dit is in de eerste plaats het gevolg van samensmeltingen. Het is mogelijk dat één iCAW meerdere aanspreekpunten heeft waar mensen terechtkunnen. Het kleinere aantal iCAW's betekent dus niet automatisch dat er minder dienstverlening is noch dat er per definitie een vermindering is van het aantal aanspreekpunten. Over het aantal vestigingsplaatsen of aanspreekpunten zijn er evenwel geen gecentraliseerde gegevens beschikbaar. Tabel 5.34: Aantal centra voor algemeen welzijnswerk in het kader van de ziekenfondsen (iCAW), per ziekenfonds, per provincie, 2000-2002 Aantal iCAW's in 2000-2002 CM
Soc. Mut.
Lib. Mut.
Neutr. ZF
Onaf. ZF
Totaal
Antwerpen
3
3
1
0
2
9
Limburg
1
1
1
0
0
3
Oost-Vlaanderen
6
3
1
1
1
12
Vlaams-Brabant
2
2
1
0
0
5
West-Vlaanderen
6
2
1
0
1
10
Totaal Vlaanderen
18
11
5
1
4
39
1
0
0
0
0
1
Brussels Gewest
Bron: Team Algemeen Welzijnswerk, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
Algemeen welzijnswerk
127
Tabel 5.35: Aantal centra voor algemeen welzijnswerk in het kader van de ziekenfondsen (iCAW), per ziekenfonds, per provincie, 2003 Aantal iCAW's in 2003 CM
Soc. Mut.
Lib. Mut.
Neutr. ZF
Onaf. ZF
Totaal
Antwerpen
3
3
1
0
2
9
Limburg
1
1
1
0
0
3
Oost-Vlaanderen
6
4
1
1
1
13
Vlaams-Brabant
2
2
1
0
0
5
West-Vlaanderen
6
1
1
0
1
9
Totaal Vlaanderen
18
10
5
1
4
39
1
0
0
0
0
1
Brussels Gewest
Bron: Team Algemeen Welzijnswerk, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
Tabel 5.36: Aantal centra voor algemeen welzijnswerk in het kader van de ziekenfondsen (iCAW), per ziekenfonds, per provincie, 2004 Aantal iCAW's in 2004 CM
Soc. Mut.
Lib. Mut.
Neutr. ZF
Onaf. ZF
Totaal
Antwerpen
3
1
1
1
1
7
Limburg
1
1
1
0
1
4
Oost-Vlaanderen
2
3
1
1
1
8
Vlaams-Brabant
2
2
1
0
1
6
West-Vlaanderen
4
1
1
0
1
7
Totaal Vlaanderen
12
8
5
2
5
32
1
0
1
0
1
3
Brussels Gewest
Bron: Team Algemeen Welzijnswerk, Afdeling Welzijnszorg, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
128
4
Hoofdstuk 5
Teleonthaal
4.1 Wat? De centra voor teleonthaal bieden telefonische opvang en hulpverlening aan mensen met vragen en psycho-sociale problemen. Doelgroep van de dienst zijn alle mensen die een gesprekspartner zoeken voor vragen en problemen allerhande. Zo nodig is er een oriëntatie of verwijzing naar specifieke hulpverlening in de regio. Er wordt ook informatie gegeven over alle mogelijke voorzieningen. De centra voor teleonthaal zijn dag en nacht bereikbaar via het telefoonnummer 106.
4.2 Cijfermateriaal Er zijn vijf VZW's die instaan voor teleonthaal, namelijk één voor elke Vlaamse provincie. De VZW teleonthaal Vlaams-Brabant heeft als enige twee diensten voor teleonthaal onder haar bevoegdheid: een voor de regio Leuven en een voor Brussel. In elk andere provincie is er één dienst voor teleonthaal. Het aantal diensten voor teleonthaal en hun spreiding zijn gelijk gebleven in de periode 2000-2004. Tabel 5.37 geeft per dienst voor teleonthaal weer hoeveel oproepen er jaarlijks waren. Tabel 5.37: Aantal oproepen bij de afzonderlijke diensten voor teleonthaal, 2000-2003 Aantal oproepen per teleonthaaldienst per jaar 2000
2001
2002
2003
Antwerpen
34.118
36.321
35.510
34.497
Vlaams-Brabant dienst Brussel
13.663
9.921
9.637
9.243
Vlaams-Brabant dienst Leuven
13.327
9.546
10.300
10.509
Limburg
16.224
18.386
15.035
13.414
Oost-Vlaanderen
20.775
25.196
23.196
24.117
West-Vlaanderen
23.401
26.780
26.218
24.166
121.508
126.150
119.896
115.946
Totaal Bron: Federatie Tele-onthaal.
Hoofdstuk 6 Geestelijke gezondheidszorg
1
Inleiding
In de sector van de geestelijke gezondheidszorg kunnen we vijf deeldomeinen of 'pijlers' onderscheiden, die elk instaan voor een eigen aanbod: • Psychiatrische ziekenhuizen; • Psychiatrische afdelingen binnen algemene ziekenhuizen; • Psychiatrische verzorgingstehuizen; • Voorzieningen voor beschut wonen; • Centra voor geestelijke gezondheidszorg. In dit hoofdstuk komen de opgesomde deelsectoren afzonderlijk aan bod. Telkens wordt een korte omschrijving gegeven van de taak die ze op zich nemen, gevolgd door cijfergegevens over het aantal voorzieningen en de opvangcapaciteit die ze bieden.
2
Psychiatrische ziekenhuizen
2.1 Wat? Psychiatrische ziekenhuizen (PZ) verzorgen uitsluitend psychiatrische patiënten. Ze bieden een gezondheidszorg waarbij op elk ogenblik geëigende medisch-specialistische onderzoeken of behandelingen in pluridisciplinair verband kunnen worden verstrekt binnen een gepast medisch, medisch-technisch, verpleegkundig, paramedisch en logistiek kader. De doelgroep van de psychiatrische ziekenhuizen wordt gevormd door personen van wie de mentale gezondheidstoestand zorgen vereist. Het doel van de behandeling in een
130
Hoofdstuk 6
psychiatrisch ziekenhuis is de ziekte te bestrijden of te verlichten, de gezondheidstoestand te herstellen of te verbeteren of de letsels te stabiliseren 29.
2.2 Cijfermateriaal Het team Psychiatrie van de afdeling Verzorgingsvoorzieningen van het Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap beschikt over gegevens over het aantal psychiatrische ziekenhuizen in Vlaanderen en over de opvangcapaciteit waarover ze beschikken. De tabellen 6.1 en 6.2 tonen per provincie hoeveel psychiatrische ziekenhuizen er zijn en hoeveel erkende plaatsen ze hebben. De cijfers gelden telkens voor de laatste dag van het vermelde jaartal, behalve voor 2004, waar de cijfers slaan op de toestand op 1 juli. Tabel 6.1:
Aantal psychiatrische ziekenhuizen en hun opvangcapaciteit, per provincie, 2000-2002* Aantal psychiatrische ziekenhuizen (PZ) en aantal erkende plaatsen 2000 Aantal PZ
2001
Aantal plaatsen
Aantal PZ
2002
Aantal plaatsen
Aantal PZ
Aantal plaatsen
Antwerpen
7
3.082
7
2.968
6
2.921
Limburg
4
1.292
4
1.273
6
1.269
Oost-Vlaanderen
12
2.574
12
2.521
12
2.494
Vlaams-Brabant
9
1.643
9
1.629
9
1.659
West-Vlaanderen
7
1.874
7
1.856
7
1.856
Totaal Vlaanderen
39
10.465
39
10.247
40
10.199
1
44
1
44
1
44
Brussels Gewest
* Cijfers onder voorbehoud van de correcte en volledige invulling van Dolfijn-psychiatrie. Bron: Team Psychiatrie, Afdeling Verzorgingsvoorzieningen, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
29
Bron: SOKA Gids (Sociale Kaart van Vlaanderen en Brussel) 2004.3, Mechelen, Kluwer.
Geestelijke gezondheidszorg
Tabel 6.2:
131
Aantal psychiatrische ziekenhuizen en hun opvangcapaciteit, per provincie, 2003-2004* Aantal psychiatrische ziekenhuizen (PZ) en aantal erkende plaatsen 2003 Aantal PZ
2004
Aantal plaatsen
Aantal PZ
Aantal plaatsen
Antwerpen
6
2.991
6
2.931
Limburg
6
1.269
5
1.249
Oost-Vlaanderen
12
2.494
12
2.494
Vlaams-Brabant
9
1.659
9
1.659
West-Vlaanderen
7
1.856
7
1.856
Totaal Vlaanderen
40
10.269
39
10.189
1
44
1
44
Brussels Gewest
* Cijfers onder voorbehoud van de correcte en volledige invulling van Dolfijn-psychiatrie en van retroactieve erkenningen na 1/7/2004. Bron: Team Psychiatrie, Afdeling Verzorgingsvoorzieningen, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
3
Psychiatrische afdeling in een algemeen ziekenhuis
3.1 Wat? Een psychiatrische afdeling van een algemeen ziekenhuis (PAAZ) richt zich tot personen (vanaf 15 jaar) in medische psychosociale crisistoestanden. Een PAAZ biedt dringende hulp ingeval van een crisistoestand, observatie of actieve behandeling van de patiënten en dit zowel dag als nacht. De psychiatrische afdeling is gescheiden van de andere ziekenhuisdiensten maar moet er wel een beroep kunnen op doen 30.
3.2 Cijfermateriaal Cijfermateriaal over het aantal algemene ziekenhuizen met een PAAZ-afdeling is beschikbaar bij het team Algemene Ziekenhuizen van de afdeling Verzorgings-
30
Bron: SOKA Gids (Sociale Kaart van Vlaanderen en Brussel) 2004.3, Mechelen, Kluwer.
132
Hoofdstuk 6
voorzieningen van het Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap. De tabellen 6.3 en 6.4 tonen het aantal ziekenhuizen met een PAAZ-afdeling en het aantal bedden dat de PAAZafdelingen samen bieden. De informatie geldt telkens voor de laatste dag van het jaar in de periode 2000-2003. Tabel 6.3:
Aantal algemene ziekenhuizen met een psychiatrische afdeling en de capaciteit van de psychiatrische afdelingen, per provincie, 2000-2001. Aantal algemene ziekenhuizen met een psychiatrische afdeling (PAAZ) en aantal erkende plaatsen in de PAAZ 2000
2001
Aantal PAAZ
Aantal plaatsen
Aantal PAAZ
Aantal plaatsen
Antwerpen
9
357
9
362
Vlaams-Brabant
5
160
4
130
Limburg
4
142
4
142
Oost-Vlaanderen
5
206
5
236
West-Vlaanderen
10
441
10
441
Totaal Vlaanderen
33
1.306
32
1.311
1
30
1
30
Brussels Gewest
Bron: Team Psychiatrie, Afdeling Verzorgingsvoorzieningen, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
Tabel 6.4:
Aantal algemene ziekenhuizen met een psychiatrische afdeling en de capaciteit van de psychiatrische afdelingen, per provincie, 2002-2003. Aantal algemene ziekenhuizen met een psychiatrische afdeling (PAAZ) en aantal erkende plaatsen in de PAAZ 2002
2003
Aantal PAAZ
Aantal plaatsen
Aantal PAAZ
Aantal plaatsen
Antwerpen
9
362
9
362
Vlaams-Brabant
4
130
4
130
Limburg
4
142
4
162
Oost-Vlaanderen
5
236
5
236
West-Vlaanderen
10
441
10
441
Totaal Vlaanderen
32
1.311
32
1.331
1
30
1
30
Brussels Gewest
Bron: Team Psychiatrie, Afdeling Verzorgingsvoorzieningen, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
Geestelijke gezondheidszorg
4
133
Psychiatrische verzorgingstehuizen
4.1 Wat? Bestaande psychiatrische ziekenhuizen kunnen een bijzondere erkenning krijgen als psychiatrisch verzorgingstehuis (PVT) voor de opvang van personen met een gestabiliseerde langdurige psychische stoornis en voor personen met een verstandelijke handicap. Voorwaarden voor de personen met een psychische stoornis zijn dat ze geen medische behandeling of ononderbroken psychiatrisch toezicht nodig hebben, niet in aanmerking komen voor opname in een rust- en verzorgingstehuis of in beschut wonen. Voor de personen met een verstandelijke handicap moet gelden dat ze geen medische behandeling in een ziekenhuis of ononderbroken psychiatrisch toezicht nodig hebben, noch continue begeleiding, en dat ze niet in aanmerking komen voor een medisch-pedagogische instelling of beschut wonen 31.
4.2 Cijfermateriaal Informatie over de psychiatrische verzorgingstehuizen en hun capaciteit wordt, net als die over de psychiatrische ziekenhuizen, bijgehouden door het team Psychiatrie van de afdeling Verzorgingsvoorzieningen van het Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap. De tabellen 6.5 en 6.6 bevatten cijfers per provincie over het aantal voorzieningen en hun opvangcapaciteit. Er moet evenwel een belangrijke kanttekening worden gemaakt bij de tabel. Voor de jaren 2000 en 2001 zijn de cijfers voor de psychiatrische verzorgingstehuizen in Mortsel, Ziekeren, Geel en Eeklo onvolledig. Die verzorgingstehuizen samen staan in voor ongeveer een zesde van de totale capaciteit van de psychiatrische verzorgingstehuizen. De onvolledigheid in de gegevens voor 2000 en 2001 zorgt dus voor een niet onbelangrijke vertekening van de gegevens. Hiermee moet rekening worden gehouden bij de interpretatie. De cijfers voor de periode 2000-2003 geven telkens de situatie weer op de laatste dag van het jaar. Voor 2004 beschrijft het cijfermateriaal de toestand op 1 juli.
31
Bron: Vicca, Cl., Schalenbourg, B., Rochtus, K., Casier, H. & Van Hauwermeiren, M., Sociale Landkaart 2004, Brugge, Uitgeverij Vanden Broele.
134
Hoofdstuk 6
Tabel 6.5:
Aantal psychiatrische verzorgingstehuizen en hun opvangcapaciteit, per provincie, 2000-2002* Aantal psychiatrische verzorgingstehuizen (PVT) en aantal erkende plaatsen 2000**
2001**
2002
Aantal PVT’s
Aantal plaatsen
Aantal PVT’s
Aantal plaatsen
Aantal PVT’s
Aantal plaatsen
Antwerpen
5
272
5
312
5
450
Limburg
3
455
3
492
3
492
Oost-Vlaanderen
10
1.001
10
1.001
10
974
Vlaams-Brabant
3
142
3
142
3
157
West-Vlaanderen
3
342
3
352
3
352
Totaal Vlaanderen
24
2.212
24
2.299
24
2.425
* Cijfers onder voorbehoud van de correcte en volledige invulling van Dolfijn-psychiatrie. ** De cijfers voor de psychiatrische verzorgingstehuizen in Mortsel, Ziekeren, Geel en Eeklo zijn onvolledig. Bron: Team Psychiatrie, Afdeling Verzorgingsvoorzieningen, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
Tabel 6.6:
Aantal psychiatrische verzorgingstehuizen en hun opvangcapaciteit, per provincie, 2003-2004* Aantal psychiatrische verzorgingstehuizen (PVT) en aantal erkende plaatsen 2003 Aantal PVT’s
2004
Aantal plaatsen
Aantal PVT’s
Aantal plaatsen
Antwerpen
5
450
6
465
Limburg
3
492
3
428
Oost-Vlaanderen
10
935
11
958
Vlaams-Brabant
3
166
3
150
West-Vlaanderen
3
352
3
352
Totaal Vlaanderen
24
2.395
24
2.353
* Cijfers onder voorbehoud van de correcte en volledige invulling van Dolfijn-psychiatrie en van retroactieve erkenningen na 1/7/2004. Bron: Team Psychiatrie, Afdeling Verzorgingsvoorzieningen, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
Geestelijke gezondheidszorg
5
135
Beschut wonen voor psychiatrische patiënten
5.1 Wat? Het hoofddoel van beschut wonen (BW) voor psychiatrische patiënten is een woonplaats te bieden aan mensen die ten gevolge van psychosociale problemen tijdelijk niet in staat zijn een zelfstandig leven te leiden. Er wordt gestreefd naar een maximale zelfstandigheid van de bewoners. Tegelijk wordt de veiligheid en de zekerheid van een thuis geboden. Zowel op psychosociaal vlak als op praktisch organisatorisch vlak wordt er gezorgd voor een begeleidingsklimaat waarbij basisveiligheid een belangrijk uitgangspunt is. Stap voor stap wordt een zo groot mogelijke integratie in het maatschappelijk leven nagestreefd. Bij beschut wonen gaat het om samenwerkingsverbanden tussen een psychiatrisch ziekenhuis of een algemeen ziekenhuis met een PAAZ-afdeling en een welzijnsdienst (meestal een Dienst Geestelijke Gezondheidszorg). De doelgroep van de samenwerkingsverbanden voor beschut wonen zijn personen met een gestabiliseerde chronische psychiatrische problematiek die behoefte hebben aan een ondersteunende begeleiding in hun leef- en woonsituatie, gericht op een zo maximaal mogelijke maatschappelijke reïntegratie. Meer bepaald richt beschut wonen zich tot chronische ex-psychiatrische patiënten die zich met een beperkte ondersteuning kunnen handhaven en maatschappelijk kwetsbaren met psychische problemen die niet terechtkunnen in andere reguliere voorzieningen van de gezondheidszorg 32.
5.2 Cijfermateriaal Voor cijfergegevens over het aantal voorzieningen in het kader van beschut wonen en over de opvangcapaciteit, konden we opnieuw terecht bij het team Psychiatrie van de afdeling Verzorgingsvoorzieningen. De tabellen 6.7 en 6.8 geven een overzicht. Een belangrijke opmerking is dat de gegevens voor het jaar 2000 onvolledig zijn voor de volgende voorzieningen beschut wonen: Oostkust, Walden, Schuilplaats, Melle, Munsterbilzen, Lede, Morstel, BW Antwerpen en IPSO Gent. Samen staan zij in voor ongeveer een zesde van de totale opvangcapaciteit in het kader van beschut wonen. De onvolledige gegevens betekenen wellicht een niet onbelangrijke vertekening van de cijfergegevens voor 2000.
32
Bron: SOKA Gids (Sociale Kaart van Vlaanderen en Brussel) 2004.3, Mechelen, Kluwer.
136
Hoofdstuk 6
Ook hier hebben de cijfers voor de periode 2000-2003 betrekking op de situatie op 31 december en de cijfers voor 2004 op de toestand op 1 juli. Tabel 6.7:
Aantal voorzieningen voor beschut wonen en hun opvangcapaciteit, per provincie, 2000-2002* Aantal voorzieningen voor beschut wonen (BW) en aantal erkende plaatsen 2000** 2001 2002 Aantal BW 8
Aantal plaatsen 389
Aantal BW 8
Aantal plaatsen 429
Aantal BW 8
Aantal plaatsen 470
6
363
6
363
6
364
Oost-Vlaanderen
11
671
11
671
11
680
Vlaams-Brabant
7
340
7
338
7
356
West-Vlaanderen
9
524
10
547
10
553
Totaal Vlaanderen
41
2.287
42
2.348
42
2.423
2
33
2
33
2
33
Antwerpen Limburg
Brussels Gewest
* Cijfers onder voorbehoud van de correcte en volledige invulling van Dolfijn-psychiatrie. ** Cijfers voor 2000 over Beschut Wonen in Walden, Oostkust, Schuilplaats, Melle, Munsterbilzen, Lede, Mortsel, BW Antwerpen en IPSO Gent zijn onvolledig. Bron: Team Psychiatrie, Afdeling Verzorgingsvoorzieningen, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
Tabel 6.8:
Aantal voorzieningen voor beschut wonen en hun opvangcapaciteit, per provincie, 2003-2004* Aantal voorzieningen voor beschut wonen (BW) en aantal erkende plaatsen 2003 2004 Aantal BW
Aantal plaatsen
Aantal BW
Aantal plaatsen
Antwerpen
8
480
8
478
Limburg
6
371
6
384
Oost-Vlaanderen
11
697
11
685
Vlaams-Brabant
7
360
7
325
West-Vlaanderen
10
575
10
575
Totaal Vlaanderen
42
2.483
42
2.447
2
33
2
33
Brussels Gewest
* Cijfers onder voorbehoud van de correcte en volledige invulling van Dolfijn-psychiatrie en van retroactieve erkenningen na 1/7/2004. Bron: Team Psychiatrie, Afdeling Verzorgingsvoorzieningen, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
Geestelijke gezondheidszorg
6
137
Centra voor geestelijke gezondheidszorg
6.1 Wat? De centra voor geestelijke gezondheidszorg (CGG) zorgen voor diagnosestelling en behandeling van personen met psychische en psychiatrische problematieken. Ze beogen daarbij het herstel van het psychische evenwicht of het draaglijk maken van de psychische stoornis. De CGG’s richten zich tot kinderen, volwassenen en ouderen met ernstige relationele, psychische of psychiatrische problemen, alsook tot hun leefomgeving 33.
6.2 Cijfergegevens Vlaanderen heeft 21 centra voor geestelijke gezondheidszorg. De CGG’s kunnen elk op zich werken op verschillende vestigingsplaatsen. In tabel 6.9 worden cijfers weergegeven over het aantal CGG’s en het aantal vestigingsplaatsen per provincie. De cijfers ontvingen we van het team Centra geestelijke gezondheidszorg van de Afdeling Verzorgingsvoorzieningen van het Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap. Tabel 6.9:
Aantal centra voor geestelijke gezondheidszorg en aantal vestigingsplaatsen, per provincie, 2000-2004 Aantal centra voor geestelijke gezondheidszorg en aantal vestigingsplaatsen 2000 (idem in 2001 en 2002) 2004 (idem in 2003) Aantal CGG’s
Aantal vestig.
Aantal CGG’s
Aantal vestig.
Antwerpen
5
21
5
21
Limburg
3
13
3
13
Oost-Vlaanderen
5
21
5
21
Vlaams-Brabant
3
12
3
12
West-Vlaanderen
4
16
4
15
Totaal Vlaanderen
22
83
22
82
1
7
1
7
Brussels Gewest
Bron: Team Centra Geestelijke Gezondheidszorg, Afdeling Verzorgingsvoorzieningen, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
33
Bron: SOKA Gids (Sociale Kaart van Vlaanderen en Brussel) 2004.3, Mechelen, Kluwer.
Hoofdstuk 7 Zorg voor personen met een handicap en gepaste tewerkstelling
1
Inleiding
In dit hoofdstuk komt de hulp- en dienstverlening aan personen met een handicap aan bod. Tot 1980 was dat een federale aangelegenheid, die hoofdzakelijk werd gecoördineerd door drie publiekrechtelijke instellingen: de Dienst voor tegemoetkomingen aan gehandicapten (Ministerie van Sociale Zaken), het Rijksfonds voor sociale reclassering van de mindervaliden en het Fonds voor medische, sociale en pedagogische zorg voor gehandicapten (het zogenaamde Fonds 81). Met de staatshervormingen van de jaren '80 werden de meeste bevoegdheden op dit vlak toevertrouwd aan de gemeenschappen. De tegemoetkomingen aan personen met een handicap bleven wel een federale materie. Wat de Vlaamse Gemeenschap betreft, werden de bevoegdheden inzake gehandicaptenzorg pas in 1993 toevertrouwd aan het Vlaams Fonds voor Sociale Integratie van Personen met een Handicap (verder afgekort als 'Vlaams Fonds'; opgericht bij decreet van 27 juni 1990). De functionele revalidatieverstrekkingen werden vanaf 1991 in handen van het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (RIZIV) gegeven. Vermelden we ten slotte nog dat in het kader van de operatie Beter Bestuurlijk Beleid van de Vlaamse overheid, besloten is om alle beleidsitems in verband met tewerkstelling en werkgelegenheid te groeperen in het beleidsdomein Economie, Werkgelegenheid en Toerisme. Het Vlaams Fonds zal dus wellicht zijn bevoegdheden in verband met het werk en de beroepsopleidingen voor personen met een handicap moeten overdragen. De meeste opdrachten van het Vlaams Fonds (naast bijvoorbeeld voorlichting, documentatie, onderzoek, enzovoort) worden concreet vertaald in diverse vormen van individuele dienstverlening en de uitbouw van voorzieningen. Het Vlaams Fonds beschikt evenwel niet over eigen collectieve voorzieningen, maar erkent en subsidieert voorzieningen die opgericht werden door het privé-initiatief of de lokale overheid. In paragraaf 2 van dit hoofdstuk komen de collectieve voorzieningen uit de zorgsector (opvang, behandeling en begeleiding) aan bod. Achtereenvolgens wordt het aanbod van ambulante, semi-residentiële en residentiële diensten en voorzieningen behandeld. Ambulante diensten begeleiden personen met een handicap (en/of hun naaste omgeving) binnen hun eigen leef- en woonsituatie, of binnen een meer geïntegreerde woonvorm, om hen in
140
Hoofdstuk 7
staat te stellen optimaal in hun thuisomgeving te functioneren. De semi-residentiële voorzieningen richten zich tot personen met een handicap die overdag worden opgevangen door een begeleidingsdienst en 's avonds, 's nachts en in de weekends thuis verblijven. Residentiële opvang is bedoeld voor personen met een handicap die niet meer worden opgevangen in de thuisomgeving. Zij kunnen deeltijds of permanent in een voorziening verblijven. In paragraaf 2 wordt tot slot ook het aanbod van de revalidatiecentra belicht. In de twee daaropvolgende paragrafen wordt aandacht besteed aan twee vormen van individueel gerichte prestaties of tussenkomsten, met name de individuele materiële bijstand (IMB) en het persoonlijke-assistentiebudget (PAB). De IMB omvat voornamelijk tussenkomsten in de kosten voor aanpassingen en hulpmiddelen die personen met een handicap nodig hebben om thuis te kunnen blijven wonen of om hun sociale of professionele integratie te bevorderen. Het gaat bijvoorbeeld om kosten voor de aanpassing van een woning of auto. Het PAB, dat sinds 2001 bestaat, is een budget dat wordt toegekend aan personen met een handicap die in hun thuissituatie willen blijven (of willen gaan) wonen. Met het budget kunnen die personen zèlf hun assistentie organiseren en financieren. Verschillende individuele en collectieve diensten en voorzieningen gericht op de professionele integratie van personen met een handicap worden besproken in paragraaf 5. Het gaat zowel om diensten ter ondersteuning van de opleiding en de beroepsoriëntatie als om tussenkomsten die de integratie in het normale economische circuit bevorderen. Op twee vormen van betaalde gepaste tewerkstelling buiten het reguliere arbeidscircuit, die openstaan voor personen met een handicap, wordt ingegaan in de laatste paragraaf van dit hoofdstuk: de beschutte en de sociale werkplaatsen. Ze worden in een aparte paragraaf over gepaste tewerkstelling behandeld om recht te doen aan het feit dat de sociale werkplaatsen niet echt tot de gehandicaptensector kunnen worden gerekend. In het vervolg van dit hoofdstuk komen dus de verschillende diensten en zorgvoorzieningen voor personen met een handicap en de gepaste opleiding en tewerkstelling aan bod. Voor elke soort voorziening of dienstverlening wordt kort uitgelegd wat de doelstelling ervan is en worden cijfergegevens voorgesteld over het aantal voorzieningen en, waar mogelijk, over de capaciteit van de hulp- en dienstverlening. Wat het cijfermateriaal in dit hoofdstuk betreft, is het belangrijk te weten dat het Vlaams Fonds in haar jaarverslagen geen afzonderlijke cijfers weergeeft voor de voorzieningen die ze erkent op Brussels grondgebied. De cijfers in verband met voorzieningen erkend op het grondgebied van het Brussels Hoofdstedelijk Gewest zijn meegeteld bij die van Vlaams-Brabant. Overal waar de jaarverslagen van het Vlaams Fonds de bron vormen van de weergegeven cijfers, zijn de Brusselse voorzieningen dus mee opgenomen in de categorie 'Vlaams-Brabant' (tenzij anders vermeld).
Zorg voor personen met een handicap en gepaste tewerkstelling
2
141
Zorgvoorzieningen
2.1 Ambulante diensten 2.1.1 Diensten voor thuisbegeleiding De diensten voor thuisbegeleiding bieden pedagogische en psychologische ondersteuning aan ouders die instaan voor de zorg voor een kind met een motorische, verstandelijke, visuele, auditieve of autistische handicap. Ook wanneer iemand op latere leeftijd een handicap krijgt, kan men een beroep doen op die diensten, op voorwaarde dat de persoon met een handicap bij mensen verblijft die het ouderlijk gezag over hem of haar uitoefenen. De begeleiding gebeurt door professionele gezinsbegeleid(st)ers in nauw overleg met de ouders. Ze is gericht op het stimuleren van de ontwikkeling van het kind en op het ondersteunen van de ouders in alledaagse opvoedingssituaties. Het aanvaarden van de handicap en het samen bekijken van de toekomst van het kind zijn daarbij twee belangrijke onderwerpen 34. De diensten voor thuisbegeleiding worden gesubsidieerd voor de bezoeken die ze aan de gezinnen brengen. Tabel 7.1 bevat cijfers over het aantal erkende diensten voor thuisbegeleiding en over het maximale aantal thuisbegeleidingen (bezoeken) waarvoor de diensten subsidies konden ontvangen. De bronnen voor deze cijfers zijn de jaarverslagen van het Vlaams Fonds. Er zijn geen cijfers per provincie beschikbaar. Tabel 7.1:
Diensten voor thuisbegeleiding – aantal en capaciteit, 2000-2003
Diensten voor thuisbegeleiding Aantal erkende diensten Max. aantal thuisbegeleidingen
2000
2001
2002
2003
18
20
20
20
40.405
47.077
48.828
57.674
Bron: Vlaams Fonds voor Sociale Integratie van Personen met een Handicap, Jaarverslagen 2000, 2001, 2002 en 2003.
2.1.2 Diensten voor begeleid wonen De diensten voor begeleid wonen richten zich tot volwassen personen, met een lichte tot matige verstandelijke, motorische of sensoriële handicap, die zelfstandig kunnen wonen, maar gedurende een beperkt aantal uren per week nood hebben aan ondersteuning op
34
Bron: webstek Vlaams Fonds (http://www.vlafo.be/nederlands/wonen/wonen.html).
142
Hoofdstuk 7
psycho-sociaal vlak en bij dagelijkse activiteiten. De noodzakelijke begeleiding wordt aangeboden door de dienst, eventueel samen met vrijwilligers ondersteund door een dienst. In tabel 7.2 geven we cijfers over het aantal erkende diensten voor begeleid wonen en over het maximum aantal personen dat ze kunnen begeleiden. Er zijn geen cijfers per provincie beschikbaar. Tabel 7.2:
Diensten voor begeleid wonen – aantal en capaciteit, 2000-2003
Diensten voor begeleid wonen
2000
2001
2002
2003
Aantal erkende diensten
40
40
39
39
Aantal erkende plaatsen
1.440
1.540
1.660
1.955
Bron: Vlaams Fonds voor Sociale Integratie van Personen met een Handicap, Jaarverslagen 2000, 2001, 2002 en 2003.
2.1.3 Diensten voor zelfstandig wonen De diensten voor zelfstandig wonen richten zich tot meerderjarige personen met een fysieke handicap. De diensten bieden 24 uur op 24 assistentie bij activiteiten van het dagelijks leven (ADL), weliswaar met een maximale begeleiding van 30 uur per week. De personen met een handicap wonen dan in aangepaste woningen, verspreid in een gewone woonwijk, waar ze zo zelfstandig mogelijk wonen en via een oproepsysteem een beroep kunnen doen op ADL-assistentie. De hulp wordt gegeven bij praktische zaken waarbij men moeilijkheden ondervindt, zoals bijvoorbeeld opstaan, zich aankleden, zich wassen,... Cijfers over het aantal erkende diensten voor zelfstandig wonen en hun erkende capaciteit zijn opgenomen in tabel 7.3. Tabel 7.3:
Diensten voor zelfstandig wonen – aantal en capaciteit, 2000-2003
Diensten voor zelfstandig wonen
2000
2001
2002
2003
Aantal erkende diensten
15
15
15
16
Aantal erkende plaatsen
204
211
211
223
Bron: Vlaams Fonds voor Sociale Integratie van Personen met een Handicap, Jaarverslagen 2000, 2001, 2002 en 2003.
2.1.4 Diensten voor beschermd wonen De diensten voor beschermd wonen zijn een tussenvorm tussen de residentiële opvang (tehuizen voor niet-werkenden) en de ambulante leefvormen. Ze richten zich tot personen met een handicap die wel over een zorgtoewijzing in een tehuis beschikken, maar wegens
Zorg voor personen met een handicap en gepaste tewerkstelling
143
hun mogelijkheden in een minder intensieve zorgvorm kunnen worden opgenomen en behandeld. Bij beschermd wonen gaat het om geïntegreerde woningen in de nabijheid van een instelling, waar maximaal vijf personen samenwonen. De bewoners kunnen naast de woonbegeleiding ook een beroep doen op de dagbesteding die door de voorziening wordt georganiseerd. De gebruikers van deze woonvorm staan, net als bij het begeleid wonen, zèlf in voor hun woon- en leefkosten. Met betrekking tot beschermd wonen zijn cijfers beschikbaar over het aantal initiatiefnemers en over de totale erkende capaciteit. Cijfers per afzonderlijke provincie zijn er niet. Tabel 7.4:
Diensten voor beschermd wonen – aantal en capaciteit, 2000-2003
Diensten voor beschermd wonen Aantal erkende initiatiefnemers Aantal erkende plaatsen
2000
2001
2002
2003
67
67
71
78
370
370
451
582
Bron: Vlaams Fonds voor Sociale Integratie van Personen met een Handicap, Jaarverslagen 2000, 2001, 2002 en 2003.
2.1.5 Opvang in een pleeggezin Het Vlaams Fonds erkent en subsidieert diensten voor pleegzorg (voorheen 'diensten voor plaatsing in gezinnen') die de tijdelijke of permanente opvang van personen met een handicap in pleeggezinnen organiseren en begeleiden. De opgevangen personen zijn zowel minderjarigen ('pleegkinderen') als meerderjarigen ('pleeggasten'). De pleeggezinnen zijn klassieke gezinnen, samengestelde gezinnen, alleenstaanden, leefgemeenschappen, enzovoort. De opdracht van de diensten omvat het werven, selecteren en voorbereiden van gezinnen en vrijwilligers, het behandelen van aanvragen voor pleegzorg, het 'matchen' van kandidaat-pleegkinderen en -gasten met kandidaatgezinnen en het begeleiden van pleeggezinnen en –gasten. De diensten voor pleegzorg richten hun aanbod niet rechtstreeks tot de personen met een handicap, maar verlenen op een indirecte manier hulp via het vinden en het begeleiden van vrijwilligers. Dat in hoofdzaak mediërende karakter van hun zorgaanbod onderscheidt hen van andere woon- en begeleidingsvormen voor personen met een handicap. In de praktijk staat 'pleegzorg', net als in de sectoren van de bijzondere jeugdbijstand en van Kind en Gezin, voor een waaier van opvangmogelijkheden. Om gesubsidieerd te worden, moeten de pleegzorgvormen echter onder één van de twee door het Vlaams Fonds erkende stelsels vallen: het gewone stelsel van pleegzorg (plaatsing in een gezin) en het zogenaamde 'wonen onder begeleiding van een particulier' of 'WOP'. WOP is een flexibele zorgvariant waarbij een volwassen persoon met een handicap volledig zelfstandig woont,
144
Hoofdstuk 7
maar wordt ondersteund door een niet-professionele hulpverlener die in de buurt woont en op zijn beurt wordt begeleid vanuit een dienst voor pleegzorg. De vrijwilliger of steunfiguur is dus een familielid, vriend, kennis of buur, in tegenstelling tot begeleid en beschermd wonen waar een professionele kracht (eventueel samen met vrijwilligers) instaat voor de begeleiding. Tabel 7.5 geeft cijfers weer over het aantal erkende diensten voor pleegzorg, dat in de periode 2000-2003 niet is gewijzigd. De cijfers worden gegeven per provincie, waarbij enkel rekening wordt gehouden met de vestigingsplaats van de hoofdzetel van de pleegzorgdienst. Hun werkingsgebied kan delen van andere provincies omvatten. Ook cijfers over het aantal erkende 'plaatsingen in gezinnen' (gewone pleegzorgsituaties) en WOPsituaties waarvoor de diensten de begeleiding verzorgen, zijn in de tabel opgenomen. Een belangrijke opmerking bij de tabel betreft het feit dat niet alle diensten voor pleegzorg erkende WOP-plaatsen hebben. Voor 2002 bijvoorbeeld hadden 9 van de 12 diensten erkende WOP-plaatsen 35. Tabel 7.5:
Diensten voor pleegzorg in gezinnen – aantal diensten en aantal erkende pleegzorgplaatsen (gewone pleegzorg (gPZ) en WOP), per provincie, 20002003
Diensten voor pleegzorg
Aantal diensten voor pleegzorg
Aantal erkende plaatsen
2000
2001
2002
2003
(20002003)
gPZ
WOP
gPZ
WOP
gPZ
WOP
gPZ
WOP
Antwerpen
2
125
20
120
28
120
28
123
30
Limburg
2
57
3
57
3
57
3
58
4
Oost-Vlaanderen
1
85
15
81
22
81
22
81
25
Vlaams-Brabant
4
422
44
405
72
405
72
405
72
West-Vlaanderen
3
136
18
136
18
136
18
138
23
12
825
100
799
143
799
143
805
154
Totaal
Bron: Vlaams Fonds voor Sociale Integratie van Personen met een Handicap, Jaarverslagen 2000, 2001, 2002 en 2003.
35
Bron: enquête bij de diensten voor pleegzorg, beschreven in Van Houdt, S. & Van Meerbeeck, A., 2002, Pleegzorg voor personen met een handicap: een doorlichting, Leuven, LUCAS.
Zorg voor personen met een handicap en gepaste tewerkstelling
145
2.2 Semi-residentiële opvang 2.2.1 Opvang in een semi-internaat Minderjarige personen met een handicap (zowel schoolgaanden als niet-schoolgaanden tot 21 jaar) kunnen gebruik maken van semi-internaten. Die voorzieningen zijn open van 8 tot 18 uur en zijn meestal verbonden aan een onderwijsinstelling die in buitengewoon onderwijs voorziet. Voorzieningen met semi-internaatstelsel vervullen veeleer een gezinsondersteunende en gezinsaanvullende functie. In bepaalde situaties zijn zij preventief ten aanzien van een internaatplaatsing. Tabel 7.6 bevat cijfermateriaal over het aantal semi-internaten en het aantal plaatsen dat zij bieden, per provincie. Tabel 7.6:
Semi-internaten – aantal en capaciteit, per provincie, 2000-2003
Semiinternaten (SI)
2000
2001
Aantal Aantal SI plaatsen
Aantal SI
2002
Aantal plaatsen
Aantal SI
2003
Aantal Aantal Aantal plaatsen SI plaatsen
16
1.070
16
1.070
16
1.070
16
1.087
9
439
9
439
9
439
9
456
12
889
12
889
12
889
12
902
8
202
8
202
8
218
8
249
WestVlaanderen
15
972
15
972
15
972
16
980
Totaal
60
3.572
60
3.572
60
3.588
61
3.674
Antwerpen Limburg OostVlaanderen Vlaams-Brabant
Bron: Vlaams Fonds voor Sociale Integratie van Personen met een Handicap, Jaarverslagen 2000, 2001, 2002 en 2003.
2.2.2 Opvang in een dagcentrum De dagcentra richten zich tot meerderjarige personen met een handicap die niet kunnen worden tewerkgesteld, ook niet in beschutte werkplaatsen. Zij bieden arbeidsvervangende activiteiten aan en beogen het onderhouden en het aanleren van diverse vaardigheden volgens ieders mogelijkheden. Tot het aanbod horen: kiné, logopedie, ergotherapie, zelfredzaamheidstraining, sociale-vaardigheidstraining, ontwikkeling van arbeidsgerichte vaardigheden, emotionele ondersteuning, enzovoort. Net als semi-internaten, zijn dagcentra open van 8 tot 18 uur en ze vervullen een gezinsondersteunende en gezinsaanvullende functie.
146
Hoofdstuk 7
Cijfers over het aantal erkende dagcentra en hun capaciteit zijn opgenomen in tabel 7.7. Tabel 7.7:
Dagcentra – aantal en capaciteit, per provincie, 2000-2003
Dagcentra (DC)
2000 Aantal DC
2001
Aantal plaatsen
Aantal DC
2002
2003
Aantal Aantal Aantal Aantal Aantal plaatsen DC plaatsen DC plaatsen
Antwerpen
35
880
36
889
36
899
37
942
Limburg
14
407
20
547
20
551
21
590
OostVlaanderen
20
532
18
688
19
693
22
748
Vlaams-Brabant
17
640
16
426
16
426
17
444
WestVlaanderen
27
634
28
673
28
668
28
728
113
3.093
118
3.223
119
3.237
125
3.452
Totaal
Bron: Vlaams Fonds voor Sociale Integratie van Personen met een Handicap, Jaarverslagen 2000, 2001, 2002 en 2003.
2.3 Residentiële opvang 2.3.1 Opvang in een internaat Internaten bieden minderjarige personen met een handicap 24 uur op 24 opvang en begeleiding. Schoolbekwame minderjarigen die in een voorziening met internaatstelsel verblijven, voldoen meestal aan de leerplicht in een school voor buitengewoon onderwijs, hetzij verbonden aan het internaat, hetzij extern. De anderen kunnen voor schoolvervangende activiteiten, verzorging en begeleiding een beroep doen op het internaat. In sommige gevallen vervullen internaten een gezinsvervangende functie (bijvoorbeeld bij een plaatsing via Jeugdbescherming), in andere gevallen een gezinsondersteunende. In tabel 7.8 staan cijfers over het aantal internaten voor minderjarige personen met een handicap en over het aantal erkende plaatsen die ze bieden.
Zorg voor personen met een handicap en gepaste tewerkstelling
Tabel 7.8:
147
Internaten – aantal en capaciteit, per provincie, 2000-2003 2000
Internaten
2001
2002
2003
Aantal Aantal Aantal Aantal Aantal Aantal Aantal Aantal intern. plaatsen intern. plaatsen intern. plaatsen intern. plaatsen 13
915
13
915
13
915
13
926
9
800
9
800
9
800
10
808
OostVlaanderen
14
1.205
14
1.190
14
1.190
14
1.199
Vlaams-Brabant
10
893
10
893
10
888
11
890
WestVlaanderen
11
991
11
981
11
981
11
998
Totaal
57
4.804
57
4.779
57
4.774
59
4.821
Antwerpen Limburg
Bron: Vlaams Fonds voor Soc. Integr. van Pers. met een Hand., Jaarverslagen 2000, 2001, 2002 en 2003.
2.3.2 Opvang in een tehuis voor werkenden Tehuizen voor werkenden bieden een permanente opvang en begeleiding aan volwassen personen met een handicap die overdag tewerkgesteld zijn (doorgaans in beschutte werkplaatsen). Deze tehuizen zijn bedoeld voor alleenstaanden die zich niet op eigen kracht in het sociaal leven kunnen inschakelen en waarbij een opname in een beschermd milieu nodig is voor een onafhankelijk bestaan. In die zin vervullen zij een gezinsvervangende functie. Tabel 7.9 laat zien hoeveel tehuizen voor werkenden er waren in de periode 2000-2003 en voor hoeveel erkende plaatsen zij stonden. Tabel 7.9:
Tehuizen voor werkenden – aantal en capaciteit, per provincie, 2000-2003
Tehuizen voor werkenden (TW)
2000
2001
2002
2003
Aantal Aantal Aantal Aantal Aantal Aantal Aantal Aantal TW plaatsen TW plaatsen TW plaatsen TW plaatsen 14
299
14
299
14
299
15
323
5
113
5
113
5
113
5
116
OostVlaanderen
11
232
11
232
11
232
11
229
Vlaams-Brabant
12
242
12
242
12
241
12
241
WestVlaanderen
12
254
12
254
12
254
13
261
Totaal
54
1.140
54
1.140
54
1.139
56
1.170
Antwerpen Limburg
Bron: Vlaams Fonds voor Soc. Integr. van Pers. met een Hand., Jaarverslagen 2000, 2001, 2002 en 2003.
148
Hoofdstuk 7
2.3.3 Opvang in een tehuis voor niet-werkenden Bij tehuizen voor niet-werkenden maakt men een onderscheid tussen bezigheidstehuizen en nursingtehuizen. Bezigheidstehuizen richten zich tot volwassen personen met een ernstige handicap, die niet beschikken over arbeidsvaardigheden. Zij verschaffen op permanente wijze een aangepaste opvang, begeleiding, (para)medische behandeling en verzorging. Arbeidsvervangende activiteiten en het aanleren en onderhouden van diverse vaardigheden worden er aangeboden volgens ieders mogelijkheden. Onder nursingtehuis wordt verstaan een bezigheidstehuis waarvan meer dan 40 % van de bewoners bedlegerig is of een rolstoel gebruikt of zwaar verstandelijk-visueel gehandicapt is. In nursingtehuizen ligt het begeleidingsaccent iets meer op verzorging en (para)medische behandeling. Beide werkvormen van de tehuizen voor niet-werkenden vervullen in de eerste plaats een gezinsvervangende functie. Tabel 7.10 geeft weer hoeveel tehuizen voor niet-werkenden er zijn en over hoeveel erkende plaatsen die tehuizen beschikken. Deze gegevens zijn overgenomen uit de jaarverslagen van het Vlaams Fonds, waar geen aparte aantallen worden gepresenteerd voor bezigheids- en nursingtehuizen. Alleen het totale aantal nursingbedden wordt er gegeven (zie onderaan tabel 7.10). Uit de adreslijsten van erkende voorzieningen op de webstek van het Vlaams Fonds kan evenwel worden afgeleid dat er momenteel (november 2004) 137 tehuizen voor niet-werkenden van het type 'bezigheid' en 24 tehuizen voor niet-werkenden van het type 'nursing' zijn erkend. Tabel 7.10: Tehuizen voor niet-werkenden – aantal en capaciteit, per provincie, 20002003 Tehuizen nietwerkenden (TNW)
2000
2001
2002
2003
Aantal Aantal Aantal Aantal Aantal Aantal Aantal Aantal TNW plaatsen TNW plaatsen TNW plaatsen TNW plaatsen
Antwerpen
45
1.856
47
1.908
47
1.908
53
2.105
Limburg
19
1.096
19
1.101
19
1.118
21
1.175
OostVlaanderen
27
1.812
27
1.827
28
1.834
31
1.899
Vlaams-Brabant
25
1.142
25
1.148
25
1.156
26
1.224
WestVlaanderen
26
1.736
27
1.771
27
1.776
30
1.859
142
7.642
145
7.755
146
7.792
161
8.262
waarvan nursingbedden
4.013
Totaal
4.062
4.077
4.290
Bron: Vlaams Fonds voor Sociale Integratie van Personen met een Handicap, Jaarverslagen 2000, 2001, 2002 en 2003.
Zorg voor personen met een handicap en gepaste tewerkstelling
149
2.3.4 Opvang in een tehuis voor kortverblijf Wanneer een gezin gedurende korte tijd, door welke omstandigheden ook, niet voor zijn kind met een handicap (minderjarig of meerderjarig) kan zorgen, is dag- en nachtopvang mogelijk in een tehuis voor kortverblijf. In principe kan men er per 5 jaar maximum 92 kortverblijfdagen benutten (maar afwijkingen zijn mogelijk). Een aantal instellingen is uitsluitend gericht op kortverblijf; een aantal andere instellingen organiseert eveneens een opvang voor kortverblijf, maar is tegelijk erkend als tehuis voor werkenden of voor nietwerkenden. Tabel 7.11 bevat gegevens over het aantal tehuizen voor kortverblijf en het aantal erkende plaatsen dat zij kunnen bieden. Tabel 7.11: Tehuizen voor kortverblijf – aantal en capaciteit, per provincie, 2000-2003 Tehuizen voor kortverblijf (TKV)
2000 Aantal TKV
2001
Aantal plaatsen
Aantal TKV
2002
2003
Aantal Aantal Aantal Aantal Aantal plaatsen TKV plaatsen TKV plaatsen
Antwerpen
3
27
3
27
3
27
4
29
Limburg
3
9
3
9
3
9
4
13
2
16
2
16
2
16
3
17
1
10
4
21
4
25
4
27
2
14
2
14
2
14
4
26
11
76
14
87
14
91
19
112
OostVlaanderen VlaamsBrabant WestVlaanderen Totaal
Bron: Vlaams Fonds voor Sociale Integratie van Personen met een Handicap, Jaarverslagen 2000, 2001, 2002 en 2003.
2.3.5 Opvang in een centrum voor observatie, oriëntering en medische, psychologische en pedagogische behandeling Centra voor observatie, oriëntering en medische, psychologische en pedagogische behandeling – ook wel kortweg 'observatiecentra' genoemd – zijn er uitsluitend voor minderjarigen (met een karakteriële of verstandelijke handicap). Men kan er terecht wanneer er (nog) geen duidelijkheid bestaat over de precieze aard van de handicap. Een observatiecentrum verricht een multidisciplinair onderzoek over de neuropsychiatrische, psychopedagogische en sociale aspecten van de handicap. Het stelt een verslag op over de te volgen behandeling, de pedagogische aanpak en een eventuele opname in een gespecialiseerde inrichting. De verblijfsduur in een observatiecentrum is in principe beperkt (maximaal 16 maanden), maar verlenging wordt toegestaan. De ouders worden gedurende
150
Hoofdstuk 7
het verblijf van hun kind nauw betrokken bij de diagnosestelling en de behandeling, alsook bij een eventuele doorverwijzing. Cijfers over het aantal centra voor observatie, oriëntering en medische, psychologische en pedagogische behandeling en over hun erkende opvangcapaciteit, zijn opgenomen in tabel 7.12. Tabel 7.12: Centra voor observatie, oriëntering en medische, psychologische en pedagogische behandeling – aantal en capaciteit, per provincie, 2000-2003 2000 Observatiecentra Aantal Aantal (OC) OC
plaatsen
2001
2002
2003
Aantal Aantal Aantal Aantal Aantal Aantal OC plaatsen OC plaatsen OC plaatsen
Antwerpen
2
140
2
140
2
140
2
140
Limburg
1
65
1
65
1
65
1
65
Oost-Vlaanderen
1
32
1
32
1
32
1
35
Vlaams-Brabant
1
30
1
30
1
30
1
31
West-Vlaanderen
1
60
1
60
1
60
1
60
Totaal
6
327
6
327
6
327
6
331
Bron: Vlaams Fonds voor Sociale Integratie van Personen met een Handicap, Jaarverslagen 2000, 2001, 2002 en 2003.
2.4 Opmerking in verband met logeerdagen en deeltijds verblijf in zorgvoorzieningen Sommige personen met een handicap doen deeltijds een beroep op opvang in een zorgvoorziening, dat is één tot vier dagen per kalenderweek. Ook zijn er personen met een handicap die thuis verblijven, maar die tijdelijk (gedurende een bepaalde periode) toch opgevangen worden in een zorgvoorziening, bijvoorbeeld om de mantelzorger(s) de kans te geven rust te nemen of met vakantie te gaan. De overheid voorziet hiervoor een aantal 'logeerdagen' in zorgvoorzieningen die daarvoor erkende plaatsen hebben. Het valt buiten het opzet van dit rapport om hier specifiek cijfermateriaal weer te geven over hoeveel personen deeltijds gebruik maken van de zorgvoorzieningen of hoeveel logeerdagen er worden opgenomen. Het is evenwel belangrijk op te merken dat de cijfers die in de paragraaf over de zorgvoorzieningen zijn vermeld, reeds rekening houden met logeerdagen. De logeerdagen zijn met andere woorden reeds inbegrepen in de weergegeven cijfers. Daarnaast is het zo dat de aantallen erkende plaatsen die in de tabellen worden vermeld, voltijdse equivalenten zijn. Het is dus mogelijk dat een plaats in de praktijk gebruikt wordt door twee personen met een handicap die elk halftijds de plaats innemen.
Zorg voor personen met een handicap en gepaste tewerkstelling
151
2.5 Revalidatiecentra Personen met chronische beperkingen ten gevolge van een stoornis kunnen, eventueel na een acute medische behandeling, terecht in een revalidatiecentrum waar ze door therapeutische en andere maatregelen in de voor hen optimale lichamelijke, geestelijke of maatschappelijke omstandigheden worden gebracht. Hierdoor kunnen ze een zo volwaardig mogelijke plaats in de maatschappij innemen, en wordt de kans op een handicap tot een minimum herleid. Soms wordt een volledig herstel bereikt, maar meestal moet gewerkt worden aan strategieën om het functioneel verlies te compenseren. In een volwaardig revalidatiecentrum beschikt men, naast de aangepaste infrastructuur en uitrusting, over een revalidatieteam waarin meerdere disciplines vertegenwoordigd zijn: revalidatieartsen, logopedisten, kinesisten, ergotherapeuten, psychologen, orthopedagogen en sociaal assistenten 36. De revalidatiecentra lopen bij het Vlaams Fonds minder in de kijker dan de andere erkende voorzieningen. De hoofdreden daarvoor is de overname van de revalidatiekosten door het RIZIV (bij de afschaffing van het Rijksfonds; zie paragraaf 1). Het gevolg is dat de financiële betrokkenheid van het Vlaams Fonds in deze diensten en centra niet zo groot is als die van het Rijksfonds vroeger. Nochtans blijft het Vlaams Fonds toezicht houden op de erkenning van al de ex-Rijksfondscentra, zowel op de intramurale (verbonden aan een ziekenhuis) als op de extramurale of autonome centra. Eind 2002 waren er 142 door het Vlaams Fonds erkende revalidatiecentra: 63 extramurale en 79 intramurale 37. Tabel 7.13: Aantal extramurale revalidatiecentra erkend door het Vlaams Fonds, per provincie, 2000-2004 2000
2001
2002
2003
2004
Antwerpen
5
6
6
6
6
Limburg
9
9
9
9
9
25
25
25
25
25
8
10
10
10
9
West-Vlaanderen
13
13
13
13
13
Totaal
60
63
63
63
62
Oost-Vlaanderen Vlaams-Brabant / Brussel
Bron: Vlaams Fonds voor Sociale Integratie van Personen met een Handicap.
36 37
Bron: Vlaams Fonds voor Sociale Integratie van Personen met een Handicap, Jaarverslag 2003, p. 65. Bron: Vlaams Fonds voor Sociale Integratie van Personen met een Handicap, Jaarverslag 2003, p. 65.
152
Hoofdstuk 7
Van het Vlaams Fonds verkregen we cijfers over het aantal extramurale revalidatiecentra met een erkenning (van het Vlaams Fonds), per provincie. We geven de informatie in tabel 7.13. Die cijfers zijn niet opgenomen in de jaarverslagen van het Vlaams Fonds. De revalidatiecentra die met een erkenning van het Vlaams Fonds werken, vormen slechts een gedeelte van het totale landschap van alle revalidatievoorzieningen in Vlaanderen. Bij het RIZIV verkregen we cijfers over de verdeling van alle revalidatiecentra per provincie. Tabel 7.14 geeft die cijfers weer. Ze gelden voor 2004 en worden weergegeven per soort revalidatiecentrum. Ook de revalidatiecentra erkend door het Vlaams Fonds zijn mee in de tabel opgenomen. De door het Vlaams Fonds erkende extramurale centra vallen allemaal onder de oude Rijksfonds-categorieën van 'NOK-centra', 'PSY-centra' en 'Psychosociale centra'. NOK staat daarbij voor 'neus, oren en keel'; het gaat om centra die tegenwoordig zijn opgenomen onder de categorie van 'inrichtingen voor gehoor- en spraakrevalidatie'. 'PSY-centra' zijn inrichtingen voor psychische revalidatie van kinderen en 'Psychosociale centra' zijn psychosociale revalidatie-inrichtingen voor volwassenen of revalidatie-inrichtingen voor verslaafden. Het RIZIV kon ons meedelen dat de 62 extramurale revalidatie die het Vlaams Fonds erkende in 2004 vermoedelijk 28 NOK-centra, 25 Psy-centra en 9 Psychosociale centra zijn. Tabel 7.14 geeft alleen de cijfers weer voor de soorten revalidatiecentra die op het Vlaams grondgebied voorkomen. Er zijn nog andere soorten revalidatiecentra, die alleen in Wallonië en/of het Brussels Gewest voorkomen. Tabel 7.14: Aantal revalidatiecentra (al dan niet erkend door het Vlaams Fonds), per soort en per provincie, 2004 Soorten revalidatiecentra Motorische revalidatie-inrichtingen Psychosociale revalidatie-inrichtingen voor volwassenen Revalidatie-inrichtingen voor verslaafden Psychosociale revalidatie-inrichtingen voor kinderen en adolescenten met ernstige psychische aandoeningen Revalidatie-inrichtingen voor medicopsycho-sociale revalidatie Revalidatie-inrichtingen voor kinderen met respiratoire aandoeningen Diensten voor pneumologie die zuurstoftherapie thuis organiseren
A
L
O-Vl
Vl-B
W-Vl
Tot. Vl.
Brus.
0
0
1
1
0
2
2
2
2
0
0
1
5
8
3
2
4
2
3
14
6
0
1
1
0
1
3
3
1
0
1
1
0
3
4
1
0
0
0
1
2
0
17
7
18
5
19
66
16
Zorg voor personen met een handicap en gepaste tewerkstelling
Revalidatieovereenkomst betref. ernstige chronische ademhalingsstoornissen Cardiale revalidatie-inrichtingen Revalidatie-inrichtingen betref. medisch-psycho-sociale begeleiding bij ongewenste zwangerschap Diensten voor pediatrie die cardiorespiratorisch toezicht thuis op door wiegendood bedreigde zuigelingen organiseren Diensten die chronische mechanische ademhalingstherapie thuis organiseren Diensten die zelfcontrole thuis van de glycemie bij een bepaalde populatie van diabetespatiënten organiseren Diensten die continue infusietherapie thuis met behulp van een draagbare insulinepomp organiseren Diensten die zelfregulatie van diabetes mellitus bij kinderen en adolescenten organiseren Revalidatie-instellingen in ziekenhuizen waar men hartdefibben inplant Revalidatie van patiënten met een zeldzame monogenisch erfelijke metabole ziekte Referentiecentra van patiënten met mucoviscidose Referentiecentra van patiënten met neuromusculaire ziekten Referentiecentra van patiënten met refractaire epilepsie Revalidatie-inrichtingen voor patiënten met chronisch vermoeidheidssyndroom Cerebral Palsy-referentiecentra Inrichtingen voor locomotorische revalidatie Inrichtingen voor gehoor- en spraakrevalidatie Inrichtingen voor psychische revalidatie bij kinderen Medisch pediatrische centra Multidisciplinaire begeleidingsequipes voor palliatieve patiënten Palliatieve dagcentra Revalidatieprogramma's voor patiënten met ernstige visuele stoornissen
153
0
0
1
1
0
2
0
5
3
5
1
5
19
5
1
1
1
0
1
4
16
2
1
1
1
1
6
3
7
4
8
2
8
29
9
20
8
10
5
17
60
14
6
3
7
2
7
25
4
2
1
1
1
1
6
3
2
2
3
1
2
10
3
1
0
1
1
0
3
2
1
0
1
1
0
3
3
1
0
1
1
0
3
2
1
0
1
1
0
3
2
1
0
1
1
0
3
2
1
0
1
1
0
3
1
6
3
6
3
10
28
5
3
3
10
3
9
28
7
4
0
14
3
3
24
5
0
0
0
0
1
1
0
4
1
4
2
4
15
3
3
0
0
0
2
5
2
2
0
1
1
0
4
1
'A' = Antwerpen, 'L' = Limburg, 'O-Vl' = Oost-Vlaanderen, 'Vl-B' = Vlaams-Brabant, 'W-Vl' = WestVlaanderen, 'Tot. Vl.' = Totaal Vlaanderen en 'Brus.' = Brussels Gewest. Bron: Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering (RIZIV).
154
Hoofdstuk 7
Wij hadden naast de cijfergegevens over het aantal revalidatiecentra ook graag cijfers getoond over de capaciteit van de centra. Dit is evenwel niet mogelijk omdat het RIZIV werkt met cijfergegevens over het aantal verstrekkingen of prestaties, niet over het aantal behandelde patiënten of het aantal beschikbare bedden. Uit de cijfers over het aantal prestaties kan men niet afleiden om hoeveel patiënten het gaat. Bovendien werkt men met maximale aantallen prestaties waarvoor er een tussenkomst is. Dat is echter geen goede aanwijzing van de capaciteit, aangezien er nadat het maximum is bereikt, nog steeds revalidatieprestaties mogen worden verricht (maar zonder tussenkomst van het RIZIV).
3
Individuele materiële bijstand
Het Vlaams Fonds verleent onder bepaalde voorwaarden een financiële tegemoetkoming in de (meer)kosten van hulpmiddelen en aanpassingen die de beperkingen van een persoon met een handicap verminderen of opheffen en zo sociale integratie bevorderen. De hulpmiddelen en aanpassingen waarvoor het Vlaams Fonds een tegemoetkoming kan geven, zijn beschreven in een lijst, die men de 'refertelijst' noemt. In de refertelijst komen verschillende categorieën van individuele materiële bijstand (IMB) aan bod. De belangrijkste zijn: • Aanpassing van een woning: aanvullende uitrusting, meubilair, bouwen en ombouwen, installatie van een traplift, omschakeling van verwarmingstoestellen, automatische garagepoortopeners, tweede trapleuning,...; • Mobiliteit: rolwagens, orthopedische driewielers, aanpassing van de auto, hulpmiddelen bij verplaatsing voor personen met een visuele handicap, aanvullende rijlessen,...; • Communicatiemiddelen voor personen met een zintuiglijke handicap: doventelefoon, fax, sprekende rekenmachines, minifonatoren, TV-loep, GSM, autotelefoon,...; • Diverse hulpmiddelen: speciale bedden, anti-decubituskussens, til- en verplaatsingssystemen, WC-stoelen, douchestoelen, wegwerpluiers,.... Nadat een aanvraag werd ingediend en een adviesdossier door een gespecialiseerd multidisciplinair team inzake materiële bijstand werd opgesteld, zal de Provinciale Evaluatiecommissie (PEC) oordelen of de aanvrager een handicap heeft en het niveau van tussenkomst bepalen. Op basis van de beslissing van de PEC stelt de administratie van het
Zorg voor personen met een handicap en gepaste tewerkstelling
155
Vlaams Fonds een persoonlijke bijstandskorf vast: een lijst van hulpmiddelen (met telkens een richtprijs) die de aanvrager kan aankopen, huren of leasen. Na voorlegging van een factuur, betaalt het Vlaams Fonds dan telkens het bestede bedrag uit, waarbij men rekening houdt met het maximum van het refertebedrag en het nog openstaande korfsaldo 38. Tabel 7.15 geeft weer hoeveel gunstige beslissingen het Vlaams Fonds jaarlijks nam in het kader van de individuele materiële bijstand. Bij het Vlaams Fonds verkregen we ook cijfers over het aantal personen dat een tussenkomst ontving in het kader van de individuele materiële bijstand (IMB) en het gemiddelde bedrag dat het Vlaams Fonds daarvoor betaalde. Tabel 7.16 vermeldt die cijfers voor de periode 2002-2003. Cijfers over de toegekende bedragen voor de jaren voordien zijn niet ter beschikking. Omdat niet alle hulpmiddelen die personen met een handicap nodig kunnen hebben, in de refertelijst te vatten zijn, zijn twee beveiligingen ingebouwd. Er is een halfjaarlijkse herziening en aanpassing van de lijst. Bovendien evalueert de Bijzondere Bijstandscommissie (BBC) de aanvragen voor hulpmiddelen die de lijst niet vermeldt en de dossiers waarbij de tussenkomst te laag is om van een aanvaardbare oplossing te spreken. Tabel 7.17 geeft weer hoeveel bijkomende gunstige beslissingen de BBC jaarlijks nam in de periode 20002003. Tabel 7.15: Aantal gunstige beslissingen inzake individuele materiële bijstand, 2000-2003 2000
2001
2002
2003
Aanpassing woning
2.643
2.709
5.629
12.146
Mobiliteit
2.569
2.220
3.244
7.005
Communicatie
912
466
691
1.562
Hard- en software
711
814
1.110
2.138
Diverse
5.239
5.260
9.240
19.691
Totaal
12.074
11.469
19.914
42.542
Bron: Vlaams Fonds voor Sociale Integratie van Personen met een Handicap, Jaarverslagen 2000, 2001, 2002 en 2003.
38
Tot 1 juli 2004 liep de bijstandskorf over een periode van vier jaar en was er mogelijkheid om binnen de korf te schuiven. In mei 2004 heeft de Vlaamse regering de hulpmiddelenregelgeving echter ingrijpend gewijzigd. De bijstandskorf blijft bestaan, maar wordt niet langer gekoppeld aan een periode van vier jaar. Bovendien wordt de mogelijkheid tot het besteden van de korf beperkt en wordt enkel nog het factuurbedrag met als maximum het refertebedrag uitbetaald.
156
Hoofdstuk 7
Tabel 7.16: Individuele materiële bijstand – aantal personen met een toekenning of uitbreiding van de individuele bijstandskorf in het kader van de individuele materiële bijstand en gemiddeld bedrag van de tussenkomst (in euro), 2002 en 2003 Individuele materiële bijstand 2002 Aantal pers. met toekenning/uitbreiding bijstandskorf
2003 Gemiddeld bedrag per persoon
Aantal pers. met toekenning/uitbreiding bijstandskorf
Gemiddeld bedrag per persoon
Antwerpen
1.649
9.140
1.667
6.717
Vlaams-Brabant
1.014
10.125
1.342
7.430
Limburg
1.244
8.332
1.223
6.071
Oost-Vlaanderen
1.408
9.088
1.913
6.959
West-Vlaanderen
1.527
9.131
1.115
6.565
Totaal
6.842
9.126
7.260
6.780
Bron: Vlaams Fonds voor Sociale Integratie van Personen met een Handicap.
Tabel 7.17: Aantal gunstige beslissingen genomen door de Bijzondere Bijstandscommissie, 2000-2003
Aantal gunstige beslissingen
2000
2001
2002
2003
428
541
497
395
Bron: Vlaams Fonds voor Sociale Integratie van Personen met een Handicap, Jaarverslagen 2000, 2001, 2002 en 2003.
Een andere vorm van individuele bijstand door het Vlaams Fonds zijn de tolken voor doven en slechthorenden. Het Vlaams Fonds biedt met name de mogelijkheid om een tegemoetkoming te krijgen voor het gebruik van een doventolk. De doventolk moet een door het Vlaams Fonds erkende gebarentolk zijn. Bijstand door doventolken kan zowel in privé-situaties (de zogenaamde leefsituaties) als in professionele situaties (de zogenaamde arbeidssituaties). De dienstverlening door doventolken wordt georganiseerd door het Vlaams Communicatie Assistentie Bureau (CAB). Personen met een auditieve handicap moeten zich tot het CAB
Zorg voor personen met een handicap en gepaste tewerkstelling
157
wenden om een beschikbare doventolk te bekomen. Voorwaarde is dat zij een gunstige beslissing hebben van het Vlaams Fonds 39. Tabel 7.18: Aantal geleverde tolkuren en aantal geholpen personen bij het Communicatie Assistentie Bureau, 2000-2003 Communicatie Assistentie Bureau 2000
2001
2002
2003
Aantal tolkuren
5.234
5.742
5.884
7.342
Aantal geholpen personen
1.071
1.167
1.242
1.309
Bron: Vlaams Fonds voor Sociale Integratie van Personen met een Handicap, Jaarverslagen 2000, 2001, 2002 en 2003.
4
Het persoonlijke-assistentiebudget
Het persoonlijke-assistentiebudget (PAB) is bedoeld voor personen met een handicap die mits redelijke assistentie in hun thuissituatie willen en kunnen verblijven. Met het toegekende budget kunnen zij hun assistentie organiseren en financieren. Met een PAB kan een persoon met een handicap persoonlijke assistenten in dienst nemen voor: • praktische, inhoudelijke en organisatorische hulp bij dagelijkse activiteiten, het huishouden, verplaatsingen, enzovoort; • pedagogische, agogische of orthopedagogische begeleiding of ondersteuning van de persoon met een handicap zelf of van zijn/haar ouders; • praktische of organisatorische hulp voor handelingen op het vlak van het dagelijkse leven binnen de school of op het werk; • gespecialiseerde kinderopvang (maximum vier uren per week). Het is de bedoeling dat de persoon met een handicap zijn assistent(en) zelf kiest. Zij of hij bepaalt dus zelf wie in dienst genomen wordt, voor welke taken, tegen welk loon en onder welke overeenkomst. Maximum vijf procent van het budget mag voor niet-personeelskosten worden gebruikt, bijvoorbeeld om het bioscoopticket van de begeleidende assistent te betalen. Het totale bedrag van het persoonlijke-assistentiebudget is afhankelijk van de zorgbehoefte die de persoon met een handicap heeft. Het minimumbedrag is 7.436,81 euro en maximaal bedraagt het PAB 34.705,09 euro 40.
39 40
Webstek van het Vlaams Fonds, http://www.vlafo.be/nederlands/imb/doventolken.html. Handigids 2004 (via http://socialsecurity.fgov.be/handicap_2004/index_nl.htm).
158
Hoofdstuk 7
In het jaar 2000 werd de wettelijke basis gelegd om het persoonlijke-assistentiebudget uit haar experimentele fase te halen en het in te voeren als een definitieve zorgvorm. 2001 was dan ook het eerste volledige kalenderjaar van het PAB. In tabel 7.19 geven we aan hoeveel personen sinds 2001 een PAB aanvroegen en hoeveel er werden toegekend. De cijfers gelden telkens voor de situatie op de laatste dag van het jaar. We vroegen de cijfers rechtstreeks aan bij het Vlaams Fonds, aangezien ze slechts gedeeltelijk zijn opgenomen in de jaarverslagen. Bij het Vlaams Fonds kon men ook melden dat er op 1 oktober 2004 682 effectieve PAB-ers waren en dat het gemiddelde toegekende bedrag per begunstigde persoon ongeveer 25.000 euro bedraagt. Tabel 7.19: Persoonlijke-assistentiebudget – aantal aanvragen, aantal toekenningen, aantal personen dat startte of stopte met het PAB, 2001-2003 Persoonlijke-assistentiebudget (PAB)
2001
2002
2003
2.388
610
643
Aantal personen dat een PAB-toekenning kreeg
327
163
285
Aantal personen dat effectieve startte met een PAB
162
242
608
19
40
-
71
38
-
Aantal personen dat een PAB aanvroeg
Aantal personen dat niet startte met PAB of intussen stopte Aantal personen dat de aanvraag stopte vóór de toekenning
Bron: Vlaams Fonds voor Sociale Integratie van Personen met een Handicap.
5
Ondersteuning bij opleiding en tewerkstelling
5.1 Centra voor gespecialiseerde voorlichting bij beroepskeuze De centra voor gespecialiseerde voorlichting bij beroepskeuze (CGVB) hebben de taak personen met een handicap te adviseren bij het kiezen van een geschikte beroepsopleiding, omscholing of herscholing. De centra beschikken over personeel en middelen om een deskundige diagnose van de arbeidscompetentie te kunnen stellen en een doelmatige oriëntering naar de arbeidsmarkt te begeleiden. De CGVB's vormen een eerste stap in de arbeidstrajectbegeleiding voor personen met een handicap. In Vlaanderen zijn er zeventien centra voor gespecialiseerde voorlichting bij beroepskeuze. Ook in de voorbije jaren was dat het geval. Tien van de zeventien centra werden pas vanaf
Zorg voor personen met een handicap en gepaste tewerkstelling
159
2000 erkend. Sinds dat jaar telt de provincie Antwerpen twee CGVB's, Limburg één, OostVlaanderen vier, Vlaams-Brabant (zonder Brussel) één en West-Vlaanderen zeven. In Brussel zijn er twee CGVB's gevestigd 41.
5.2 Centra voor beroepsopleiding De Centra voor beroepsopleiding (CBO) hebben tot doel maatwerk te leveren om personen met een handicap een zo goed mogelijk afgestemde beroepsopleiding te laten volgen. Voor de persoon met een handicap wordt een individueel opleidings- en begeleidingsplan opgesteld dat de einddoelstelling, de tussentijdse werkdoelen en de evaluatiemomenten vastlegt. De persoon met een handicap wordt nauw betrokken bij het opstellen van dit opleidings- en begeleidingsplan, dat resulteert in een overeenkomst die ondertekend wordt door het CBO, de persoon met een handicap en het Vlaams Fonds. Een opleiding en begeleiding kunnen maximaal 3.600 effectieve opleidingsuren beslaan, gespreid over een periode van maximaal 24 maanden 42. Vlaanderen heeft 12 centra voor beroepsopleiding en dat was ook zo in de afgelopen jaren (2000-2003). In de provincie Antwerpen is er één CBO, in Limburg vier, in OostVlaanderen twee, in Vlaams-Brabant drie en in West-Vlaanderen één. In Brussel is één CBO gevestigd 43. Tabel 7.20 geeft cijfers weer per jaar en per provincie over het aantal cursisten dat in opleiding was in de centra voor beroepsopleiding.
41 42 43
Bron: Vlaams Fonds voor Sociale Integratie van Personen met een Handicap, Jaarverslagen van 2000, 2001, 2002 en 2003. Bronnen: webstek Vlaams Fonds (www.vlafo.be) en jaarverslagen Vlaams Fonds. Bron: Vlaams Fonds voor Sociale Integratie van Personen met een Handicap, Jaarverslagen van 2000, 2001, 2002 en 2003.
160
Hoofdstuk 7
Tabel 7.20: Aantal cursisten in de centra voor beroepsopleiding, per provincie, 20002003 2000
2001
2002
2003
Antwerpen
108
110
107
110
Limburg
232
209
228
223
Oost-Vlaanderen
85
111
115
114
Vlaams-Brabant
263
265
243
250
West-Vlaanderen
173
158
145
148
Totaal Vlaanderen
861
853
838
845
15
21
33
39
Brussels Gewest
Bron: Vlaams Fonds voor Sociale Integratie van Personen met een Handicap, Jaarverslagen 2000, 2001, 2002 en 2003.
5.3 Arbeidstrajectbegeleiding De diensten voor arbeidstrajectbegeleiding (ATB) zijn in het leven geroepen om een zo optimaal mogelijke begeleiding naar werk in het normale economisch circuit te verzekeren voor personen met een handicap. Met dat doel voor ogen sluiten de ATB's cliëntgerichte overeenkomsten af met partners die de oriëntering, opleiding, vorming, werkervaring, bemiddeling of begeleiding bij de tewerkstellingen van risicogroepen tot doel hebben. De ATB-methode bestaat erin de werkzoekende via een intensief, planmatig en fasegewijs traject naar een plaats op de arbeidsmarkt te begeleiden. Het traject wordt op maat van de werkzoekende uitgestippeld, rekening houdend met de individuele beperkingen en mogelijkheden. Naast de individuele begeleidingen heeft de ATB-dienst ook de opdracht te sensibiliseren, te begeleiden en te informeren over de tewerkstelling van personen met een handicap. De begeleiding door de ATB-dienst is voor de persoon met een handicap volledig kosteloos. Wanneer een persoon met een handicap een beroepsopleiding wil volgen met steun van het Vlaams Fonds, dan is de tussenkomst van de ATB-dienst verplicht. In elke provincie heeft het Vlaams Fonds één dienst voor arbeidstrajectbegeleiding erkend. Dat was ook al zo in de afgelopen jaren (2000-2003). Vanaf 2001 is de samenwerking met de VDAB en andere instanties die instaan voor de tewerkstelling van risicogroepen versterkt. Dit gebeurde door de inbedding van de ATB-diensten in de Lokale Werkwinkels. Samen met de VDAB wordt een gemeenschappelijk management gevoerd van de gehele doelgroep arbeidsgehandicapten. Concreet houdt dit in dat arbeidsgehandicapten via de basisdienstverlening van de VDAB in de lokale werkwinkels gescreend worden op hun
Zorg voor personen met een handicap en gepaste tewerkstelling
161
arbeidsmarktkansen en in functie daarvan en in gemeenschappelijk overleg naar een ATBof een VDAB-traject worden georiënteerd 44. Tabel 7.21 bevat cijfers over het aantal personen met een handicap dat elke ATB-dienst begeleidde. De cijfers werden ons bezorgd door het Vlaams Fonds, maar zijn niet terug te vinden in de jaarverslagen. Tabel 7.21: Aantal personen met een handicap begeleid door een dienst voor arbeidstrajectbegeleiding, 2000-2003 2000
2001
2002
2003
Antwerpen
647
705
782
807
Limburg
314
510
382
514
Oost-Vlaanderen
379
389
447
590
Vlaams-Brabant / Brussel
291
527
583
706
West-Vlaanderen
846
634
588
450
2.477
2.765
2.782
3.067
Totaal
Bron: Vlaams Fonds voor Sociale Integratie van Personen met een Handicap.
5.4 Loonkostensubsidies In Vlaanderen zijn er twee types van loonkostensubsidies voor werkgevers die personen met een handicap in dienst nemen. Enerzijds is er de tegemoetkoming aan werkgevers in het kader van de CAO-26 die al sinds het einde van de jaren zeventig wordt toegekend; anderzijds is er de meer recente Vlaamse Inschakelingspremie (VIP). Beide zijn tegemoetkomingen in het loon en de sociale lasten, maar bij de CAO-26 is er een variabele tegemoetkoming (5 tot 50%) terwijl de VIP een vast percentage is (30%) en ook het in aanmerking genomen loon verschilt. Beide zijn enkel van toepassing op ondernemingen in de private sector. Alle tegemoetkomingen moeten worden aangevraagd bij het Vlaams Fonds. De CAO-26 tegemoetkoming wordt toegekend voor de duur van een jaar, maar kan worden verlengd; de VIP is van onbepaalde duur. De CAO-26 tegemoetkoming is bedoeld ter compensatie van de kosten die voortvloeien uit rendementsverlies; de VIP heeft tot doel de kosten te dekken die voortvloeien uit de aanpassing aan tewerkstelling op de gewone
44
Bron: Samoy, E. (2004), Arbeid en handicap. Overzicht van de ontwikkelingen 1991-2004, Brussel, Vlaams Fonds voor Sociale Integratie van Personen met een Handicap. De publicatie is te raadplegen via (http://www.vlafo.be/nederlands/vlaams-fonds/onderzoek/handicap_en_arbeid2004update.pdf).
162
Hoofdstuk 7
arbeidsmarkt en de integratie in die arbeidsmarkt, uit de nood aan bijkomende professionele begeleiding en uit eventueel rendementsverlies 45. In tabel 7.22 geven we een overzicht van het aantal personen dat in de afgelopen jaren werd tewerkgesteld via de CAO-26 of de VIP. De weergegeven cijfers gelden telkens voor de laatste dag van het jaar. Tabel 7.22: Aantal personen voor wie aan de werkgever een financiële tegemoetkoming in het kader van de CAO-26 of een Vlaamse Inschakelingspremie (VIP) wordt verleend, per provincie, 2000-2003 2000
2001
2002
2003
CAO 26
VIP
CAO 26
VIP
CAO 26
VIP
CAO 26
VIP
Antwerpen
706
172
711
279
710
372
703
454
Limburg
656
15
729
59
701
94
753
121
Oost-Vlaanderen
553
185
522
266
488
369
473
461
Vlaams-Brabant
521
84
551
113
563
141
580
206
West-Vlaanderen
610
210
602
315
557
427
538
529
3.046
666
3.115
1.032
3.019
1.403
3.047
1.771
Totaal
Bron: Vlaams Fonds voor Sociale Integratie van Personen met een Handicap, Jaarverslagen 2000, 2001, 2002 en 2003.
5.5 Aanpassingen van de arbeidspost en arbeidsgereedschap Voor de tewerkstelling van personen met een handicap is het soms nodig dat de arbeidspost waar ze werken, wordt aangepast (een aangepaste bedrijfswagen, aangepast sanitair, enzovoort) of dat er speciaal gereedschap (of kledij) wordt voorzien. Hiervoor kan een tussenkomst worden verkregen bij het Vlaams Fonds. Aan de werkgever kan onder bepaalde voorwaarden een tegemoetkoming in de kosten van aanpassing van een arbeidspost worden verleend. De tegemoetkoming van het Vlaams Fonds dekt alle werkelijke kosten van de aanpassing van de arbeidspost, maar wanneer de aanpassing erin bestaat materiaal aan te kopen van een model dat speciaal aan de noden van de persoon met een handicap is aangepast, dan dekt de tegemoetkoming enkel het
45
Bron: Samoy, E., ibid.
Zorg voor personen met een handicap en gepaste tewerkstelling
163
prijsverschil tussen dit aangepaste model en het standaardmodel. Ook wanneer de persoon met een handicap niet in loondienst is, maar als zelfstandige werkt, kan een tegemoetkoming worden verleend 46. Tabel 7.23 geeft aan hoeveel tegemoetkomingen er per jaar werden toegekend voor de aanpassing van een arbeidspost en wat de aanpassingen inhielden. Tabel 7.23: Aantal toegekende financiële tussenkomsten voor de aanpassing van een arbeidspost, per type aanpassing, 2000-2003 2000
2001
2002
2003
Aanpassing bedrijfsvoertuig
5
3
8
0
Aanpassing sanitair
3
2
2
2
Aanpassing toegang(sweg)
0
1
2
2
Plaatsing platformlift/traplift
1
2
2
1
Aanpassing bureelmeubilair
15
10
1
0
Aanpassing machines
2
6
1
0
Aanpassing bedrijfs-/kantoorruimte
8
6
1
10
Andere
2
6
15
2
Totaal
36
36
32
17
Bron: Vlaams Fonds voor Sociale Integratie van Personen met een Handicap, Jaarverslagen 2000, 2001, 2002 en 2003.
Naast de tegemoetkomingen in de kosten van aanpassingen van de arbeidspost, voorziet het Vlaams Fonds in tegemoetkomingen in de kosten van arbeidsgereedschap en –kleding. Terwijl de eerstgenoemde tegemoetkomingen aan de werkgever worden verleend, komt de tweede soort tegemoetkoming toe aan de persoon met een handicap zelf. Net als bij de arbeidspostaanpassing wordt, waar dit relevant is, alleen het prijsverschil tussen een standaardmodel en een aangepast model terugbetaald. Wanneer een hulpmiddel zowel onder de regeling 'arbeidspost' als onder die van 'arbeidsgereedschap' kan worden terugbetaald, wordt de voorkeur gegeven aan de laatste regeling, aangezien de persoon met een handicap dan de eigenaar wordt 47. In tabel 7.24 geven we cijfers over het aantal tussenkomsten voor de aanschaf van arbeidsgereedschap en –kledij. De cijfers zijn terug te vinden in de jaarverslagen van het Vlaams Fonds. Het nadeel van de gegevens in de jaarverslagen is dat de gebruikte
46 47
Bron: Samoy, E., ibid. Bron: Samoy, E., ibid.
164
Hoofdstuk 7
categorieën niet voor alle jaren overeenkomen. We geven in de tabel daarom alleen die categorieën weer die in elk van de jaarverslagen staan vermeld. De andere tegemoetkomingen voegden we samen onder de noemer 'andere'. Tabel 7.24: Aantal toegekende financiële tussenkomsten voor arbeidsgereedschap(-kledij), per type van arbeidsgereedschap(-kledij), 2000-2003 2000
2001
2002
2003
TV-leesloep
15
18
23
33
Meerkost aangepast computerscherm
10
14
15
30
Software beeldvergroting
20
10
14
22
Tekst-naar-spraak conversie
15
15
11
16
Aangepaste bureaustoel
10
7
10
12
FM-systeem
1
2
6
6
Loep met lamp
1
2
6
3
Brailleleesregel
17
12
5
6
Scanner
10
12
5
9
Software voor blinden
5
16
4
14
Braillenotitieapparaat
1
2
3
5
Andere
44
41
89
36
Totaal
149
151
191
192
Bron: Vlaams Fonds voor Sociale Integratie van Personen met een Handicap, Jaarverslagen 2000, 2001, 2002 en 2003.
5.6 Terugbetaling reiskosten Personen met een handicap die ingeschreven zijn bij het Vlaams Fonds kunnen terugbetaling krijgen van hun reiskosten (en eventueel ook van een begeleider) voor verplaatsingen naar de plaats waar een beroepsopleiding doorgaat (of een gelijkgestelde schoolopleiding) of naar hun arbeidsplaats. Sinds 1991 schommelen de jaarlijkse uitgaven voor die terugbetaling tussen 7 en 10 miljoen Belgische frank 48 (dit komt ongeveer overeen met bedragen tussen 175.000 en 250.000 euro).
48
Bron: Samoy, E., ibid.
Zorg voor personen met een handicap en gepaste tewerkstelling
6
165
Gepaste tewerkstelling
6.1 Beschutte werkplaatsen Beschutte werkplaatsen bieden aan meerderjarige personen met een handicap die tijdelijk of definitief niet in het gewone arbeidscircuit kunnen worden tewerkgesteld, een speciaal op hun noden afgestemd kader. De werknemers met een handicap worden er opgevangen in een aangepaste werkomgeving en ze worden er deskundig begeleid bij de uitoefening van de arbeid. Ze worden aangeworven met een arbeidsovereenkomst die hen minstens het gewaarborgd minimum-maandinkomen garandeert. De beschutte werkplaatsen zijn dus bedrijven met een bijkomende sociale dimensie. Hun rendementsverlies wordt (forfaitair) gesubsidieerd door het Vlaams Fonds, opdat ze die opdracht kunnen uitvoeren en het financiële evenwicht binnen het bedrijf kunnen behouden. Voor de erkende 'zwakke werknemers' binnen de beschutte werkplaatsen is er nog een bijkomend subsidiebedrag voorzien. Dat was in het eerste kwartaal van 2003 het geval voor 59 % van de werknemers 49. In de eerste plaats richten de beschutte werkplaatsen zich naar personen met een handicap ingeschreven bij het Vlaams Fonds voor wie het integratieprotocol een tewerkstelling in een beschutte werkplaats voorziet. Daarnaast zijn er nog een aantal groepen die in een beschutte werkplaats aan de slag mogen: personen die vallen onder de bepalingen van CAO 26 (zie paragraaf 5.4) en vijf jaar werkloos zijn (mogen er gedurende één jaar werken), personen met een handicap die erkend zijn als 'moeilijk te plaatsen werklozen' en 'progressief tewerkgestelden na ziekte' (ook "RIZIV's" genoemd). Het aantal door het Vlaams Fonds erkende beschutte werkplaatsen is tussen 2000 en eind 2003 niet gewijzigd. Van de 68 erkende werkplaatsen zijn er 23 met minder dan 100 werknemers, 19 met 100 tot 199 werknemers, 15 met 200 tot 299 werknemers en 11 met meer dan 300 werknemers 50. Het is de Vlaamse regering die de programmatie vaststelt van het maximale aantal werknemers dat binnen de Vlaamse beschutte werkplaatsen kan worden gesubsidieerd. In de programmatie bleef het maximum aantal betoelaagbare arbeidsplaatsen in de periode 2000 tot heden behouden op 13.870 VTE.
49 50
Bron: Samoy, E., ibid. Bron: Samoy, E., ibid.
166
Hoofdstuk 7
Tabel 7.25 toont het aantal gesubsidieerde werknemers in de beschutte werkplaatsen en het aantal gesubsidieerde werkuren. De cijfers zijn afkomstig uit de jaarverslagen van het Vlaams Fonds, waarin afzonderlijke gegevens per kwartaal worden gegeven. In de tabel hebben we voor elk jaar de cijfers voor het eerste kwartaal opgenomen. Tabel 7.25: Tewerkstelling in beschutte werkplaatsen: aantal gesubsidieerde werknemers (arbeiders en kaderjobs) in voltijdse equivalenten (VTE) en het aantal gesubsidieerde uren, 2000-2003 1e kwartaal 2000
1e kwartaal 2001
1e kwartaal 2002
1e kwartaal 2003
Aantal arbeiders VTE
11.824
11.906
11.779
11.944
Aantal kaderjobs VTE
1.490
1.553
1.546
1.603
13.314
13.459
13.325
13.547
5.069.529
5.026.247
4.774.245
4.928.259
Totaal VTE Totaal gesubsidieerde uren
Bron: Vlaams Fonds voor Sociale Integratie van Personen met een Handicap, Jaarverslagen 2000, 2001, 2002 en 2003.
6.2 Sociale werkplaatsen De kernopdracht van sociale tewerkstelling is het aanbieden van 'arbeid op maat'. Sociale werkplaatsen creëren werkgelegenheid waarbij de aandacht niet alleen naar productiviteit gaat, maar ook naar de specifieke noden van de werknemers. De doelgroep van de sociale werkplaatsen zijn personen die door een cumulatie van persoons- en omgevingsgebonden factoren geen arbeidsplaats binnen het normale economische circuit kunnen verwerven of behouden. Concreet werken sociale werkplaatsen met mensen die fysieke, psychische sociale beperkingen en moeilijkheden hebben, ingeschreven zijn bij de VDAB als nietwerkende werkzoekende (en er een begeleidingstraject volgen), minimum vijf jaar inactief zijn en laag geschoold. De zogenoemde 'doelgroepwerknemers' krijgen in de sociale werkplaatsen het statuut van contractuele werknemer. Ze worden tewerkgesteld met een contract van bepaalde of onbepaalde duur en ontvangen het minimumloon. De activiteiten van de sociale werkplaatsen kunnen sterk verschillen. Ongeveer een op drie sociale werkplaatsen is een kringloopcentrum. Een tweede grote sector is die van de natuurbeheerwerken. Een derde belangrijke sector wordt gevormd door sociale werkplaatsen die productielijnen onderhouden in ateliers. Daarnaast zijn er ook nog sociale
Zorg voor personen met een handicap en gepaste tewerkstelling
167
werkplaatsen die zich situeren in de biologische teelt, in de confectie, de bouwsector, de horeca of de verhuissector. Ten slotte werken sommige sociale werkplaatsen rond poetsprojecten of manège-onderhoud 51. Cijfermateriaal over de sociale werkplaatsen verkregen we bij de Afdeling Tewerkstelling van de Administratie Werkgelegenheid. Tabel 7.26 geeft het aantal sociale werkplaatsen weer per provincie. Tabel 7.27 toont de tewerkstellingscapaciteit van de sociale werkplaatsen, uitgedrukt in het aantal voltijdse equivalenten bij de doelgroepwerknemers. Tabel 7.26: Aantal sociale werkplaatsen per provincie, 2000-2004 Sociale werkplaatsen
2000
2001
2002
2003
2004
Antwerpen
26
26
33
33
31
Vlaams-Brabant
12
12
13
13
13
Limburg
23
23
24
24
23
Oost-Vlaanderen
18
18
21
22
22
West-Vlaanderen
15
15
20
21
20
Totaal Vlaanderen
94
94
111
113
109
Bron: Afdeling Tewerkstelling, Administratie Werkgelegenheid, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
Tabel 7.27: Tewerkstelling (uitgedrukt in voltijdse equivalenten = VTE) van doelgroepwerknemers in sociale werkplaatsen, per provincie, 2000-2004 VTE doelgroepwerknemers
2000
Antwerpen
432,0
546,5
592,5
603,5
587,5
Vlaams-Brabant
223,0
223,0
290,2
301,2
301,2
Limburg
358,5
358,5
399,0
390,0
390,0
Oost-Vlaanderen
288,0
407,0
475,0
523,0
523,0
West-Vlaanderen
223,0
261,0
368,7
400,7
400,7
1.524,5
1.796,0
2.125,4
2.218,4
2.202,4
Totaal Vlaanderen
2001
2002
2003
2004
Bron: Afdeling Tewerkstelling, Administratie Werkgelegenheid, Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap.
51
Bron: Samenwerkingsverband Sociale Tewerkstelling VZW, website (www.sst.be).
Deel II Draaiboek
Leidraad voor een herhaling van de meting
1
Inleiding
Het eerste deel van dit rapport bracht het aanbod van zes social-profitsectoren in kaart aan de hand van een groot aantal cijfergegevens. De verschillende hoofdstukken uit dat deel geven een overzicht van de hulp- en dienstverlening die de sectoren bieden en in de afgelopen jaren geboden hebben. De samengebrachte, jaarlijks opvraagbare cijfergegevens vormen de basis van wat in de volgende jaren een meetbare tijdreeks over het aanbod in de beschreven social-profitsectoren kan worden. Wanneer in de komende jaren de data betreffende de verschillende indicatoren uit het eerste deel worden bijgehouden, kan men de evolutie van het aanbod in de social-profit 'meten' en analyseren. Het doel van dit tweede deel van het rapport is daarom de lezer een leidraad mee te geven voor een herhaling van de nulmeting in de toekomst. Voor elk van de sectoren geven we aan via welke bronnen of via welke instanties ('data-leveranciers') de gegevens kunnen worden verkregen. Dit draaiboek bevat daarenboven voor elke sector een overzicht van de opgenomen indicatoren, eventueel met specifieke (methodologische) opmerkingen. Hoewel de gegevens uit hoofdstuk 1 een relevant kader bieden om het aanbod in de zes social-profitsectoren af te wegen en in de maatschappelijke context te plaatsen, worden ze niet strikt tot de te herhalen meting gerekend. Niet alle aspecten van het geschetste kader zijn immers relevant om bij een volgende meting opnieuw in kaart te brengen. De bronnen waaruit werd geput om de gegevens in hoofdstuk 1 te bekomen, zijn evenwel duidelijk aangegeven in het hoofdstuk. In dit draaiboek komen enkel de indicatoren uit de hoofdstukken 2 tot en met 7 (met betrekking tot elk van de zes sectoren) aan bod. Vooraf willen we nog een opmerking formuleren bij het verzamelde cijfermateriaal. Het was de bedoeling gegevens te bundelen over het aanbod van de zes social-profitsectoren op het Vlaams grondgebied (door de Vlaamse én door de federale overheid erkende of gesubsidieerde diensten en voorzieningen). Soms bevatten de statistieken over instellingen van de Vlaamse Gemeenschap echter ook gegevens over voorzieningen uit het Brussels Hoofdstedelijk Gewest die zijn erkend door de Vlaamse Gemeenschap. Waar mogelijk wordt dit aangegeven door het aantal voor het Brussels Gewest afzonderlijk van het totaal voor Vlaanderen te vermelden. Als we op basis van het beschikbare materiaal echter geen onderscheid kunnen maken, vermelden de tabellen 'totaal' in plaats van 'totaal Vlaanderen'.
172
2
Draaiboek
Zorg voor kinderen
2.1 Bronnen en algemene opmerkingen Het verzamelen van cijfermateriaal over de dienstverlening van Kind en Gezin inzake kinderopvang en preventieve gezinsondersteuning stelt geen problemen. In de algemene en de statistische jaarverslagen van de organisatie is een uitgebreide waaier van indicatoren en cijfergegevens opgenomen. Bovendien keren dezelfde indicatoren jaarlijks terug, waardoor het vergelijken van verschillende jaren mogelijk is. In de toekomst zou het dan ook volstaan om de jaarverslagen van Kind en Gezin grondig op te volgen als men een langetermijnperspectief wil verwerven op dit social-profitdomein. De jaarverslagen van Kind en Gezin zijn beschikbaar op het internet via de webstek: www.kindengezin.be. Een belangrijke opmerking is hier op zijn plaats. De cijfergegevens die Kind en Gezin opneemt in haar algemene jaarverslagen, zijn niet altijd helemaal gelijk aan die voor dezelfde indicatoren in de statistische jaarverslagen. Navraag bij Kind en Gezin leerde ons dat dit te maken heeft met het feit dat erkenningen en attesten van toezicht soms met terugwerkende kracht worden toegekend. Voor erkenningen kan die terugwerkende kracht gaan om een periode van verschillende maanden. De voorzieningen hebben in dat geval een principieel akkoord en starten hun werking al op. Van zodra ze helemaal in orde zijn met de reglementering kunnen zij dan worden erkend, eventueel vanaf de datum van het principieel akkoord. Het is op die manier mogelijk dat de ingangsdatum van de erkenning enkele maanden teruggaat. Aangezien het statistisch jaarverslag van Kind en Gezin later opgemaakt wordt dan het algemene jaarverslag, mogen we ervan uitgaan dat de cijfers in de statistische jaarverslagen accurater zijn. Bij de beschrijving van de nulmeting hebben we daarom waar mogelijk met de cijfergegevens uit de statistische jaarverslagen gewerkt. Ook in de toekomst is het aangewezen in de eerste plaats te kijken naar de cijfers uit de statistische jaarverslagen. Op de regel dat alle indicatoren terug te vinden zijn in de (statistische) jaarverslagen van Kind en Gezin gelden als enige uitzonderingen de INLOOP-teams en de regiohuizen, waarvoor we de gegevens over het aantal voorzieningen en de spreiding over de provincies op de website van Kind en Gezin vonden (www.kindengezin.be). Behalve in de jaarverslagen en op de webstek van Kind en Gezin, kan men ook informatie over kinderopvang vinden in overheidspublicaties zoals de jaarlijks verschijnende VRIND (Vlaamse Regionale Indicatoren) en de publicatie "Welzijn en Volksgezondheid in cijfers 2003" van het Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap. Het gaat evenwel om secundaire informatiebronnen, die handige overzichten bieden, maar niet de volledige gedetailleerde
Leidraad voor een herhaling van de meting
173
informatie die in de statistische jaarverslagen van Kind en Gezin wel terug te vinden is. Beide vermelde publicaties kunnen evenwel een handig hulpmiddel zijn voor wie snel informatie zoekt over kinderopvang. De VRIND kan men opvragen via de website http://aps.vlaanderen.be/statistiek/publicaties/stat_Publicaties_vrind.htm, "Welzijn en volksgezondheid in cijfers 2003" kan worden gedownload op het volgend webadres: http://www.wvc.vlaanderen.be/welzijnengezondheid/cijfers/2003/wvincijfers2003.pdf. Een andere bron van informatie in verband met kinderopvang zijn de tijdreeksen die het Kenniscentrum Statistiek (Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap, Administratie Planning en Statistiek) aanbiedt op het internet. Daar zijn gegevens beschikbaar over de capaciteit van verschillende vormen van kinderopvang. Het gaat evenwel om cijfers over Vlaanderen als geheel. Ook zijn er gegevens over het aantal meldingen bij de vertrouwenscentra en het aantal betrokken kinderen. De website met verwijzingen naar die informatie is: http://aps.vlaanderen.be/statistiek/cijfers/stat_cijfers_welzijn.htm.
2.2 Overzicht indicatoren en specifieke opmerkingen We geven een overzicht van de indicatoren in verband met de hulp- en dienstverlening van Kind en Gezin waarvoor we cijfergegevens hebben verzameld bij de nulmeting (zie hoofdstuk 2). Kinderopvang • Kinderdagverblijven 1 Aantal kinderdagverblijven – aparte aantallen voor crèches en peutertuinen; cijfers voor Vlaanderen en per provincie 2 Aantal plaatsen in kinderdagverblijven – aparte aantallen voor crèches en peutertuinen; cijfers voor Vlaanderen en per provincie • (Diensten voor) opvanggezinnen 3 Aantal diensten voor opvanggezinnen – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 4 Aantal plaatsen in opvanggezinnen – cijfers voor Vlaanderen Bemerk: de cijfers over het aantal plaatsen in opvanggezinnen zijn overgenomen uit de algemene jaarverslagen, niet uit de statistische jaarverslagen. 5 Aantal opvanggezinnen – cijfers voor Vlaanderen en per provincie
174
Draaiboek
• Initiatieven voor buitenschoolse opvang 6 Aantal initiatieven voor buitenschoolse opvang – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 7 Aantal plaatsen in initiatieven voor buitenschoolse opvang – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Buitenschoolse opvang verbonden aan een kinderdagverblijf 8 Aantal voorzieningen voor buitenschoolse opvang verbonden aan een kinderdagverblijf – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 9 Aantal plaatsen in buitenschoolse opvang verbonden aan een kinderdagverblijf – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Mini-crèches 10 Aantal mini-crèches – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 11 Aantal plaatsen in mini-crèches – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Zelfstandige kinderdagverblijven 12 Aantal zelfstandige kinderdagverblijven – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 13 Aantal plaatsen in zelfstandige kinderdagverblijven – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Zelfstandige onthaalouders 14 Aantal zelfstandige onthaalouders – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 15 Aantal plaatsen bij zelfstandige onthaalouders – cijfers voor Vlaanderen en per provincie Algemene preventieve zorg • Regiohuizen 16 Aantal regiohuizen – cijfers voor Vlaanderen en per provincie Bemerk: de bron voor deze indicator is de webstek van Kind en Gezin (www.kindengezin.be). • INLOOP-teams 17 Aantal INLOOP-teams – cijfers voor Vlaanderen en per provincie Bemerk: de bron voor deze indicator is de webstek van Kind en Gezin (www.kindengezin.be).
Leidraad voor een herhaling van de meting
175
• Infoavonden voor aanstaande ouders 18 Aantal infoavonden voor aanstaande ouders – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 19 Aantal plaatsen waar infoavonden voor aanstaande ouders werden gehouden – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Pre- en postnatale consultatiebureaus 20 Aantal pre- en postnatale consultatiebureaus – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 21 Aantal zittingen in pre- en postnatale consultatiebureaus – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 22 Aantal aanstaande moeders onder toezicht in pre- en postnatale consultatiebureaus – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 23 Aantal prenatale onderzoeken in pre- en postnatale consultatiebureaus – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 24 Aantal postnatale onderzoeken in pre- en postnatale consultatiebureaus – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Kraambezoeken 25 Aantal kinderen dat werd bezocht in de kraamkliniek – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Gezinsbezoeken 26 Aantal gezinsbezoeken aan zwangeren – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 27 Aantal gezinsbezoeken aan gezinnen met jonge kinderen – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 28 Aantal gezinsbezoeken aan particuliere opvangvoorzieningen – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Consultatiebureaus voor het jonge kind 29 Aantal servicepunten van consultatiebureaus voor het jonge kind – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 30 Aantal zittingen in consultatiebureaus voor het jonge kind – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Medische zittingen in de kinderopvang 31 Aantal medische zittingen in kinderdagverblijven – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 32 Aantal zelfstandige kinderdagverblijven met medische zittingen – cijfers voor Vlaanderen en per provincie
176
Draaiboek
33 Aantal medische zittingen in zelfstandige kinderdagverblijven – cijfers voor Vlaanderen en per provincie Bijzondere zorg en hulpverlening • Centra voor kinderzorg en gezinsondersteuning 34 Aantal centra voor kinderzorg en gezinsondersteuning – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 35 Aantal plaatsen in centra voor kinderzorg en gezinsondersteuning – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 36 Aantal medische zittingen in centra voor kinderzorg en gezinsondersteuning – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Diensten voor gezinsondersteunende pleegzorg 37 Aantal diensten voor gezinsondersteunende pleegzorg – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 38 Aantal gezinnen die kinderen opvingen in het kader van gezinsondersteunende pleegzorg – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Vertrouwenscentra kindermishandeling 39 Aantal vertrouwenscentra kindermishandeling – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Adoptie 40 Aantal aanmeldingen van kandidaat-adoptanten – cijfers voor Vlaanderen 41 Aantal voorbereidingen van kandidaat-adoptanten (via voorbereidingscentra) – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 42 Aantal evaluaties van kandidaat-adoptanten (via centra voor algemeen welzijnswerk) – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 43 Aantal uitgereikte beginseltoestemmingen – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 44 Aantal voor adoptie geplaatste kinderen – cijfers voor Vlaanderen en per provincie
Leidraad voor een herhaling van de meting
3
177
Bijzondere jeugdbijstand
3.1 Bronnen en algemene opmerkingen De cijfers die in dit hoofdstuk zijn weergegeven in verband met de capaciteit van de verschillende soorten private voorzieningen hebben we rechtstreeks gekregen van de Afdeling Bijzondere Jeugdbijstand van de Administratie Gezin en Maatschappelijk Welzijn (Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap). Wat het aantal private instellingen betreft, kon de Afdeling Bijzondere Jeugdbijstand ons geen cijfers geven (behalve over het aantal diensten voor pleegzorg, zie verder). Men verwees ons daarvoor naar het ministerieel besluit van 11 februari 2004 tot erkenning en wijziging van erkenning van de voorzieningen van de bijzondere jeugdbijstand (Belgisch Staatsblad, 20 april 2004). Daar vonden we de meest recente cijfers over het aantal private instellingen en hun capaciteit. Het ministerieel besluit bevat als bijlage een lijst van de erkende voorzieningen (voor de duur van 2004) en hun opvangcapaciteit. Daaruit konden we de benodigde cijfergegevens voor 2004 afleiden. Vanaf 2005 zou het volgens de Afdeling Bijzondere Jeugdbijstand wel mogelijk moeten zijn om bij hen (jaarlijks) bijgewerkte erkenningslijsten te verkrijgen. De cijfers over de diensten voor pleegzorg werden ons toegestuurd door de Afdeling Bijzondere Jeugdbijstand. Het gaat zowel om het aantal erkende diensten als om het gemiddeld aantal kinderen dat in de meewerkende pleeggezinnen wordt opgevangen. Ook de informatie over alle gemeenschapsinstellingen en hun capaciteit werd ons toegestuurd vanuit de Afdeling Bijzondere Jeugdbijstand. De cijfers over de centra voor integrale gezinszorg verkregen we van het Team Algemeen Welzijnswerk van de Afdeling Welzijnszorg, dat eveneens binnen de Administratie Gezin en Maatschappelijk Welzijn valt. Tot daar voor wat de door ons gebruikte bronnen betreft. Er zijn evenwel nog andere manier om cijfergegevens over de bijzondere jeugdbijstand te verzamelen. Het Kenniscentrum Statistiek (Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap, Administratie Planning en Statistiek) biedt op het internet een aantal tijdreeksen aan over de opvangcapaciteit van de private voorzieningen in de bijzondere jeugdbijstand. Het gaat evenwel om cijfers voor Vlaanderen als geheel en niet per afzonderlijke provincie. Toch is het een uitstekende bron voor cijfermateriaal voor wie snel accurate en overzichtelijke data over de bijzondere jeugdbijstand nodig heeft. Die informatie is beschikbaar via het webadres http://aps.vlaanderen.be/statistiek/cijfers/welzijn/kinderen/Welzbijz007.xls.
178
Draaiboek
Ook secundaire bronnen zoals de VRIND en de publicatie "Welzijn en volksgezondheid in cijfers 2003" bieden informatie over de voorzieningen in de bijzondere jeugdbijstand en de opvangcapaciteit waarvoor ze instaan. Deze publicaties zijn te raadplegen op het internet. De VRIND verschijnt jaarlijks en kan worden geraadpleegd via het internet op het webadres http://aps.vlaanderen.be/statistiek/publicaties/stat_Publicaties_vrind.htm. Een van de nadelen van het werken met de VRIND is dat de weergegeven indicatoren niet dezelfde zijn voor elk jaar, wat het opstellen van tijdreeksen hypothekeert. Ook "Welzijn en volksgezondheid in cijfers 2003" kan worden geraadpleegd op het internet via de link http://www.wvc.vlaanderen.be/welzijnengezondheid/cijfers/2003/wvincijfers2003.pdf. De cijfers die de VRIND weergeeft, stemmen niet altijd overeen met die van "Welzijn en volksgezondheid in cijfers 2003".
3.2 Overzicht indicatoren en specifieke opmerkingen
Private voorzieningen • Begeleidingstehuizen 1 Aantal begeleidingstehuizen – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 2 Aantal plaatsen (toegekende capaciteit) in begeleidingstehuizen – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Gezinstehuizen 3 Aantal gezinstehuizen – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 4 Aantal plaatsen (toegekende capaciteit) in gezinstehuizen – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Onthaal-, oriëntatie- en observatiecentra 5 Aantal onthaal-, oriëntatie- en observatiecentra – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 6 Aantal plaatsen (toegekende capaciteit) in onthaal-, oriëntatie- en observatiecentra – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Dagcentra 7 Aantal dagcentra – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 8 Aantal plaatsen (toegekende capaciteit) in dagcentra – cijfers voor Vlaanderen en per provincie
Leidraad voor een herhaling van de meting
179
• Thuisbegeleidingsdiensten 9 Aantal thuisbegeleidingsdiensten – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 10 Aantal 'plaatsen' (toegekende capaciteit) bij thuisbegeleidingsdiensten – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Diensten voor begeleid zelfstandig wonen 11 Aantal diensten voor begeleid zelfstandig wonen – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 12 Aantal plaatsen (toegekende capaciteit) bij diensten voor begeleid zelfstandig wonen – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Diensten voor pleegzorg 13 Aantal diensten voor pleegzorg – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 14 Gemiddeld aantal kinderen en jongeren (per dag) opgevangen in pleeggezinnen (begeleid door diensten voor pleegzorg) – cijfers voor Vlaanderen en per provincie Gemeenschapsinstellingen 15 Aantal erkende plaatsen in elke vestigingsplaats van de gemeenschapsinstellingen (open en gesloten afdelingen voor jongens en meisjes) en in de gesloten instelling 'De Grubbe' Centra voor integrale gezinszorg 16 Aantal residentiële, semi-residentiële en ambulante plaatsen per centrum voor integrale gezinszorg
180
4
Draaiboek
Zorg voor ouderen
4.1 Bronnen en algemene opmerkingen Zoals opgemerkt in hoofdstuk 4 over de zorg voor ouderen, is de ouderenzorg een sector die moeilijk af te bakenen is. De reden daarvoor is dat verschillende diensten en voorzieningen in het kader van de zorg voor ouderen zich niet alleen richten tot oudere mensen maar voor diverse groepen van zorgbehoevende personen zijn bedoeld. Aangezien de grootste gebruikersgroepen van de besproken diensten wel bestaan uit oudere mensen, hebben we ze toch in hoofdstuk 4 belicht. Wie bondige overzichten zoekt van de belangrijkste cijfergegevens met betrekking tot de ouderenzorg, doet wellicht het best een beroep op enkele handige secundaire bronnen met cijfermateriaal, waarvan de jaarlijkse publicatie VRIND (Vlaamse Regionale Indicatoren) wellicht het meest gekend is. De VRIND geeft bondige overzichten van het aantal rusthuizen, serviceflatgebouwen, RVT-bedden, diensten voor oppashulp, gezinszorg, dagverzorgingscentra, centra voor kortverblijf, lokale en regionale dienstencentra, enzovoort. Nadelen van de informatie in de VRIND zijn dat de weergegeven indicatoren van jaar tot jaar kunnen verschillen en dat er weinig uitleg wordt gegeven bij de precieze betekenis van de cijfers. Ook geeft de VRIND geen afzonderlijke cijfers per provincie. Toch is de publicatie een handig hulpmiddel om op een snelle manier een aantal basisgegevens op te sporen. De VRIND kan op het internet gelezen en gedownload worden via de webstek http://aps.vlaanderen.be/statistiek/publicaties/stat_Publicaties_vrind.htm. Een volgende secundaire bron met bondige en overzichtelijke informatie in verband met de diensten en voorzieningen binnen de ouderenzorg is de publicatie "Welzijn en volksgezondheid in cijfers 2003" van het Departement Welzijn, Volksgezondheid en Cultuur van de Vlaamse administratie. Die publicatie kan van het internet gehaald worden via http://www.wvc.vlaanderen.be/welzijnengezondheid/cijfers/2003/wvincijfers2003.pdf. Ook langere tijdreeksen met informatie over de ouderenzorg zijn beschikbaar op het internet. De webstek http://aps.vlaanderen.be/statistiek/cijfers/stat_cijfers_welzijn.htm leidt tot verscheidene interessante indicatoren met betrekking tot de zorg voor ouderen. Voor wie snel een zicht wil krijgen op de voornaamste voorzieningen in de sector en hun capaciteit, is deze website wellicht de aangewezen bron. Het nadeel van de hierboven genoemde informatiebronnen is dat de gegevens meestal niet per provincie ter beschikking zijn en dat de weergeven cijfers niet altijd helemaal overeenstemmen. Wij hebben dat probleem proberen oplossen door de gegevens opnieuw
Leidraad voor een herhaling van de meting
181
op te vragen bij de bron: de verschillende administraties en afdelingen binnen het Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap. We geven hieronder een overzicht over welke informatie bij welk team of op welke afdeling kan worden opgevraagd.
Dienst of voorziening Rusthuizen en serviceflats RVT-bedden Centra voor kortverblijf Dagverzorgingscentra Lokale dienstencentra Regionale dienstencentra Diensten voor oppashulp Diensten voor gezinszorg Samenwerkingsinitiatieven in de thuiszorg / Geïntegreerde diensten voor thuisverzorging Erkende teams vr thuisverpleging Diensten voor logistieke hulp en aanvullende thuiszorg
Afdeling van Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap Administratie Gezin en Maatschappelijk Welzijn, Afdeling Welzijnszorg, Team Ouderenvoorzieningen Administratie Gezondheidszorg, Afdeling Verzorgingsvoorzieningen Administratie Gezin en Maatschappelijk Welzijn, Afdeling Welzijnszorg, Team Thuiszorg Administratie Gezin en Maatschappelijk Welzijn, Afdeling Welzijnszorg, Team Thuiszorg Administratie Gezin en Maatschappelijk Welzijn, Afdeling Welzijnszorg, Team Thuiszorg Administratie Gezin en Maatschappelijk Welzijn, Afdeling Welzijnszorg, Team Thuiszorg Administratie Gezin en Maatschappelijk Welzijn, Afdeling Welzijnszorg, Team Thuiszorg Administratie Gezin en Maatschappelijk Welzijn, Afdeling Welzijnszorg, Team Thuiszorg Administratie Gezondheidszorg, Afdeling Preventieve en Sociale Gezondheidszorg Administratie Gezondheidszorg, Afdeling Preventieve en Sociale Gezondheidszorg Administratie Gezin en Maatschappelijk Welzijn, Afdeling Welzijnszorg, Team Thuiszorg
Het voordeel van het werken met materiaal dat rechtstreeks vanuit de bevoegde administraties komt, is dat het een grote zekerheid biedt in verband met de correctheid van de gegevens en de uitgebreidheid van de informatie. De gegevens zijn meestal erg gedetailleerd. Het grote nadeel is evenwel de moeilijkheid om alle relevante informatie bij elkaar te brengen. Er moeten verschillende contactpersonen van verscheidene afdelingen en teams worden benaderd, waarvan velen zeer snel de meest accurate informatie doorsturen, maar waarbij enkelen zeer lang op hun antwoord laten wachten of er niet toe komen de gevraagde informatie te leveren. Voor een eventuele opvolging van de cijfergegevens in de toekomst, moet men dan ook afwegen welke werkwijze het meest geschikt is: werken met gegevens die rechtstreeks op het internet beschikbaar zijn, maar iets minder gedetailleerd en uitgebreid, of de tijdrovende taak op zich nemen om de verschillende bevoegde afdelingen van het Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap aan te spreken om tot de meest geschikte informatie te komen. De meeste informatie die we kregen toegestuurd, kon rechtstreeks worden overgenomen in het rapport, een gedeelte
182
Draaiboek
moest evenwel worden afgeleid uit erkenningslijsten. Ook hiervoor moet dus bij een eventuele herhaling tijd worden voorzien. Tot slot nog enkele opmerkingen met betrekking tot specifieke deeldomeinen van de ouderenzorg. Een eerste belangrijke opmerking betreft de thuisverpleging. Er is geen enkele overheidsinstelling die gegevens over alle thuisverpleegkundigen inzamelt en centraliseert. Wel is er een overzicht van het aantal 'teams voor thuisverpleging' die een erkenning hebben aangevraagd en gekregen bij de overheid. Die erkenning is een soort kwaliteitslabel dat de diensten voor thuisverpleging evenwel niet nodig hebben om te kunnen of mogen werken. Het is best mogelijk dat er goede diensten voor thuisverpleging zijn die het label nooit hebben aangevraagd, bijgevolg niet erkend zijn en ook niet in de cijfers van de Afdeling Preventieve en Sociale Gezondheidszorg zijn vervat. Wel is het zo dat de grootste koepelorganisaties van teams van thuisverpleegkundigen – Wit-Gele Kruis (christelijke zuil), Sovervlag (socialistische zuil) en Solidariteit voor het Gezin (liberale zuil) – een erkenning aanvragen voor de teams die bij hen zijn aangesloten. Daarnaast zijn er ook veel teams voor thuisverpleging die niet zijn aangesloten bij een koepel, maar die wel een erkenning van de overheid hebben aangevraagd en gekregen. Samenvattend heeft dit tot gevolg dat de lijst met de door de overheid erkende teams voor thuisverpleging geen exhaustief beeld geeft van alle bestaande teams voor thuisverpleging, maar wellicht wel de beste benadering vormt waarover we kunnen beschikken. Ook in verband met diensten die maaltijden leveren aan huis, moet een belangrijke opmerking worden gemaakt, met name dat er vanuit de overheid geen centrale gegevens worden bijgehouden over de maaltijdbedelingen en de diensten die er voor instaan. Het ziet er ook niet naar uit dat dergelijke gegevens in de nabije toekomst wel beschikbaar zullen zijn. Ook op dit domein zijn er dus geen jaarlijks verzamelde cijfergegevens beschikbaar.
4.2 Overzicht indicatoren en specifieke opmerkingen
Residentiële dienstverlening en voorzieningen • Rusthuizen 1 Aantal erkende rusthuizen, met onderscheid tussen openbare, privé- en VZW-rusthuizen – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 2 Aantal plaatsen in rusthuizen (ROB-bedden), met onderscheid tussen openbare, privé- en VZW-rusthuizen – cijfers voor Vlaanderen en per provincie
Leidraad voor een herhaling van de meting
183
• RVT-bedden 3 Aantal rusthuizen met RVT-bedden – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 4 Aantal RVT-bedden in rusthuizen – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 5 Aantal ziekenhuizen met RVT-bedden – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 6 Aantal RVT-bedden in ziekenhuizen – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Serviceflats 7 Aantal erkende serviceflatgebouwen, met onderscheid tussen openbare, privé- en VZW-serviceflatgebouwen – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 8 Aantal wooneenheden in serviceflatgebouwen, met onderscheid tussen openbare, privé- en VZW-serviceflatgebouwen – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Centra voor kortverblijf 9 Aantal erkende centra voor kortverblijf – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 10 Aantal plaatsen in centra voor kortverblijf – cijfers voor Vlaanderen en per provincie Ambulante dienstverlening en voorzieningen • Dagverzorgingscentra 11 Aantal dagverzorgingscentra – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 12 Aantal plaatsen in dagverzorgingscentra – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Lokale dienstencentra 13 Aantal erkende lokale dienstencentra – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Regionale dienstencentra 14 Aantal erkende regionale dienstencentra – cijfers voor Vlaanderen en per provincie
184
Draaiboek
• Diensten voor oppashulp 15 Aantal erkende diensten voor oppashulp – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Diensten voor gezinszorg 16 Aantal erkende diensten voor gezinszorg – cijfers voor Vlaanderen 17 Capaciteit van de diensten gezinszorg in maximaal gesubsidieerde aantal uren gezinszorg – cijfers voor Vlaanderen 18 Werkelijk gepresteerd aantal uren gezinszorg – cijfers voor Vlaanderen 19 Aantal cliënten van de diensten gezinszorg – cijfers voor Vlaanderen • Samenwerkingsinitiatieven thuiszorg en geïntegreerde diensten voor thuisverzorging 20 Aantal samenwerkingsinitiatieven in de thuiszorg en geïntegreerde diensten voor thuisverzorging – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 21 Aantal deelwerkingen van de samenwerkingsinitiatieven thuiszorg – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Thuisverpleging 22 Aantal erkende teams voor thuisverpleging – cijfers voor Vlaanderen en per provincie Bemerk:het aantal erkende teams voor thuisverpleging is niet gelijk aan het werkelijk aantal actieve teams of diensten voor thuisverpleging • Diensten voor logistieke hulp en aanvullende thuiszorg 23 Aantal erkende diensten voor logistieke hulp en aanvullende thuiszorg – cijfers voor Vlaanderen 24 Aantal VZW’s behorend tot de diensten voor logistieke hulp en aanvullende thuiszorg en werkzaam in de afzonderlijke provincies – cijfers voor Vlaanderen en per provincie
Leidraad voor een herhaling van de meting
5
185
Algemeen welzijnswerk
5.1 Bronnen en algemene opmerkingen 5.1.1 Gegevens over de autonome Centra voor Algemeen Welzijnswerk (CAW) Alle gegevens voor de nulmeting in het hoofdstuk over het algemeen welzijnswerk hebben we verkregen via het Steunpunt Algemeen Welzijnswerk dat ons cijfers van het Team Algemeen Welzijnswerk van de Vlaamse administratie (Afdeling Welzijnszorg) ter beschikking stelde. Het Steunpunt Algemeen Welzijnswerk en het Team Algemeen Welzijnswerk zijn ook de plaatsen waar men in de komende jaren best gaat aankloppen voor cijfermateriaal in verband met de CAW's. De leidraad voor het opvolgen van de nulmeting lijkt op het eerste zicht dan ook eenvoudig. Toch is hier een woordje uitleg op zijn plaats over de registratie binnen de sector. De sector van het algemeen welzijnswerk onderging in 1997 een grondige herstructurering. De herstructurering bracht het tevoren erg versnipperde landschap van welzijnsvoorzieningen samen onder een beperkt aantal centra voor algemeen welzijnswerk (CAW's). Organisatorisch betekende dat een grote omschakeling. Het gevolg was dat de aandacht een tijd lang voornamelijk gericht was op de nieuwe organisatiestructuur en in mindere mate op het uitdenken van een nieuwe manier van registratie en cijferverzameling. Hierdoor is er voor de periode 1998-2001 een lacune in de verzameling van data omtrent de CAW's. Dat euvel werd in het begin van deze eeuw verholpen door de ontwikkeling, door het Steunpunt Algemeen Welzijnswerk, van een nieuw registratiesysteem "Tellus", dat in 2001 van start ging. Voor de CAW's houdt de nieuwe registratie in dat zij heel wat informatie bij elkaar moeten brengen. Het spreekt voor zich dat het enige tijd vergt voor dergelijke nieuwe registratie optimaal verloopt. Het nieuwe registratiesysteem heeft twee luiken. Enerzijds zijn er de boordtabellen, met allerhande informatie over de financiële middelen, de personeelsbezetting, de dienstverlening en de capaciteit van de verschillende CAW's; anderzijds is er het luik van de cliëntregistratie, waarin onder meer gegevens worden opgenomen over het aantal geholpen cliënten binnen elke vorm van dienst- en hulpverlening. Het is de bedoeling dat beide luiken van de registratie aan elkaar kunnen worden gekoppeld. De cliëntregistratie "Tellus" draaide proef in 2002. In 2003 werd het programma gebruikt door alle 27 CAW's voor circa 90% van de deelwerkingen. Het Steunpunt Algemeen Welzijnswerk doet op de cliëntgegevens 2003 alleen proefanalyses op de gegevens die
186
Draaiboek
binnen de sector geëvalueerd worden. De gegevens worden door het Steunpunt nog als onvoldoende betrouwbaar beschouwd voor een externe publicatie. Daarom hebben we in dit rapport nog niet gewerkt met de gegevens uit de cliëntregistratie. Het is evenwel belangrijk die gegevens bij toekomstige metingen wel te bestuderen. Het gaat immers om een zeer belangrijke databron, die in de komende jaren wellicht volledig uitgewerkt zal worden. Vanaf 2004 is de registratie in voege in heel het autonoom algemeen welzijnswerk. De ervaring van de eerste drie registratiejaren zal leiden tot een verbeterde versie in 2006. De boordtabellen worden jaarlijks per omzendbrief opgevraagd door het Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap, Team Algemeen Welzijnswerk. Die boordtabellen bestaan uit drie luiken: een financieel luik, een gedeelte over de personeelsbezetting en gepresteerde uren per afdeling, en ten slotte een luik met prestatie-overzichten per deelwerking (bereikt cliënteel, preventie- en vormingsactiviteiten en een signalering van 'knelpunten'). Deze boordtabellen werden voor het eerst opgevraagd in 2001. Omdat de kwaliteit van de verzamelde gegevens nog onvoldoende was, werd geen verwerking van de gegevens op sectorniveau gedaan. De boordtabellen zijn immers in de eerste plaats bedoeld als een instrument om een zicht te hebben op ieder CAW afzonderlijk. In 2002 werd wel een sectoroverzicht gemaakt door het Steunpunt Algemeen Welzijnswerk. Die verwerking laat zich echter niet eenvoudig herleiden tot (vestigingsplaatsen op) het provinciale niveau, dus werden de gegevens niet opgenomen in dit rapport. Voor 2003 gebeurde de complexe omzetting wel. Daarom beschouwen we 2003 als het tijdstip voor de nulmeting. De meting zou mits verdere verwerking tot 2001 kunnen worden teruggebracht, maar dat werk was te omvangrijk om uit te voeren binnen het korte tijdsbestek van dit onderzoek. De nieuwe registratie houdt in dat er vandaag en in de toekomst jaarlijks een uitgebreide reeks met telkens dezelfde indicatoren wordt verzameld. Er zijn dus in principe uitgebreide gegevens voorhanden. De verwerking van de databanken van de nieuwe registratie gebeurt enerzijds door het Team Algemeen Welzijnswerk (Afdeling Welzijnszorg, Administratie Gezin en Maatschappelijk Welzijn) en anderzijds door het Steunpunt Algemeen Welzijnswerk. Ondanks het feit dat de nieuwe databank voor 2003 goede gegevens biedt, is het bij elkaar brengen van cijfers omtrent de centra voor algemeen welzijnswerk vooralsnog een zeer moeizame opdracht. Het zicht op de data wordt namelijk vertroebeld door het feit dat het Steunpunt Algemeen Welzijnswerk enerzijds en het Team Algemeen Welzijnswerk anderzijds, niet altijd dezelfde indelingen, definities en categorieën hanteren. Er zijn nog geen duidelijke afspraken gemaakt over de verwerking van het cijfermateriaal uit de nieuwe databank. De gehanteerde indelingen zijn ook niet altijd eenduidig. Dat maakt dat
Leidraad voor een herhaling van de meting
187
de cijferverwerking tot op heden niet op punt staat en dat het steunpunt en de administratie soms tot tegenstrijdige bevindingen lijken te komen. Die schijnbare tegenstellingen zijn dan terug te voeren op verschillen in definities en categorisering. Het is voor de buitenstaander daardoor erg moeilijk om aan eenduidig cijfermateriaal te komen. Het zal dan ook niet evident zijn om in de toekomst cijfers te vinden die perfect overeenstemmen met de indicatoren die in onze nulmeting werden gebruikt. Aan het verzamelen van de data voor de nulmeting kwam heel wat navraag- en puzzelwerk te pas. Door de relatief prille fase waarin de registratie van de CAW's zich bevindt, zijn er momenteel nog geen jaarverslagen, noch jaarlijks aangevulde datareeksen onder de APSstatistieken op het internet. Hierin komt in de toekomst wellicht verandering, maar momenteel moet men voor uitgebreide en accurate cijfergegevens over het aanbod van de CAW's gaan aankloppen bij het Steunpunt Algemeen Welzijnswerk (Diksmuidelaan 50, 2600 Berchem, 03/340.90.00) of bij het Team Algemeen Welzijnswerk van de Vlaamse administratie. We willen hier ook melden dat voor het jaar 2004 uitgebreide informatie over het aanbod en de werking van de CAW's verzameld is in het CAW-Witboek. Wie op zoek is naar informatie over de huidige stand van zaken, willen we naar die publicatie doorverwijzen. Het gaat voorlopig evenwel om een eenmalig werk. De volledige referentie luidt: "CAWWitboek 2004. Voor een sterke eerste lijn in de Vlaamse welzijnszorg", 2004, Berchem, Steunpunt voor Algemeen Welzijnswerk (voor meer informatie kan men mailen naar:
[email protected]). Tot slot vermelden we nog de website www.caw.be (van de centra voor algemeen welzijnswerk), als een belangrijke algemene bron van informatie over de autonome centra voor algemeen welzijnswerk. 5.1.2 Gegevens over de Centra voor Algemeen Welzijnswerk in het kader van de ziekenfondsen (iCAW) Bij de Administratie Gezin en Maatschappelijk Welzijn, Afdeling Welzijnszorg, Team Algemeen Welzijnswerk, beschikt men over informatie over het aantal iCAW's in Vlaanderen, over de spreiding ervan binnen de provincies en over het ziekenfonds waaronder de iCAW's vallen. Die informatie is niet rechtstreeks raadpleegbaar op het internet, maar kan telefonisch worden opgevraagd. Meer specifieke informatie over de CAW's in het kader van de ziekenfondsen, zoals het aantal aanspreekpunten waar mensen terechtkunnen, wordt niet centraal verzameld en kan alleen bij de ziekenfondsen zelf worden opgevraagd.
188
Draaiboek
5.1.3 Gegevens over de diensten voor Teleonthaal Informatie over de diensten voor teleonthaal is onder meer beschikbaar op het internet via: en http://aps.vlaanderen.be/statistiek/cijfers/gezondheid/algemeen/GEZOALGE005.xls http://aps.vlaanderen.be/statistiek/cijfers/gezondheid/algemeen/GEZOALGE006.xls. Ook in de VRIND-publicaties wordt vaak informatie opgenomen over de centra voor teleonthaal. De VRIND kan eveneens geraadpleegd worden via het internet: http://aps.vlaanderen.be/statistiek/publicaties/stat_Publicaties_vrind.htm. De publicatie "Welzijn en volksgezondheid in cijfers 2003" vermeldt eveneens informatie over de diensten voor teleonthaal. Ook die publicatie is online beschikbaar: http://www.wvc.vlaanderen.be/welzijnengezondheid/cijfers/wvincijfers.htm. Meer gegevens over de werking van de diensten voor teleonthaal en cijfers over de bereikte doelgroep, zijn opgenomen in de jaarverslagen van de Federatie voor Teleonthaal. De jaarverslagen kunnen worden gedownload van het internet via de website van teleonthaal: http://www.teleonthaal.be. De cijfers zoals ze in het rapport worden weergegeven, dat wil zeggen per afzonderlijke teleonthaaldienst, zijn niet ter beschikking in de bovenvermelde bronnen. Ze zijn wel gekend bij de Federatie voor Teleonthaal, Roosakker 6, 9000 Gent, telefoon: 09/2208292. De federatie was onze bron voor alle cijfergegevens vermeld in de nulmeting (hoofdstuk 5).
5.2 Overzicht indicatoren en specifieke opmerkingen 5.2.1 Indicatoren over de autonome centra voor algemeen welzijnswerk (CAW) •
CAW's: algemeen totaal 1 Aantal CAW's – cijfers voor Vlaanderen en per provincie
Ambulante hulp- en dienstverlening Bemerk: de cijfers die in de nulmeting worden meegegeven in verband met de verschillende ambulante werkvormen die de CAW's bieden, geven alleen het aantal CAW's aan die een afzonderlijke dienst hebben met die specifieke werkvorm als hoofddoel. Bijvoorbeeld: wanneer een CAW ambulante crisisopvang alleen aanbiedt binnen het kader van zijn algemene ambulante werking en niet in het kader van
Leidraad voor een herhaling van de meting
189
een afzonderlijke dienst, dan wordt dat CAW in de tabellen niet geteld als een CAW met een dienst voor ambulante crisisopvang. • Algemeen ambulant welzijnswerk 2 Aantal CAW's met een afzonderlijke dienst voor algemeen ambulant welzijnswerk – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Gezins- en relationeel welzijnswerk 3 Aantal CAW's met een afzonderlijke dienst voor gezins- en relationeel welzijnswerk – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Centra voor levens- en gezinsvragen 4 Aantal CAW's met een centrum voor levens- en gezinsvragen – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Scheidingsbemiddeling 5 Aantal CAW's met een afzonderlijke dienst voor scheidingsbemiddeling – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Ambulante crisishulp 6 Aantal CAW's met een afzonderlijke dienst voor ambulante crisishulp – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Jongerenadviescentra 7 Aantal CAW's met een jongerenadviescentrum – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Schuldbemiddeling 8 Aantal CAW's met een afzonderlijke dienst voor schuldbemiddeling – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Ambulante hulp bij intrafamiliaal geweld 9 Aantal CAW's met een afzonderlijke dienst voor ambulante hulp bij intrafamiliaal geweld – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Arbeidszorg 10 Aantal CAW's met een afzonderlijke dienst voor arbeidszorg – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Rechtshulp 11 Aantal CAW's met een afzonderlijke dienst voor rechtshulp – cijfers voor Vlaanderen en per provincie
190
Draaiboek
• Etnisch-culturele minderheden 12 Aantal CAW's met een afzonderlijke dienst voor hulpverlening aan etnisch-culturele minderheden – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Slachtoffers mensenhandel 13 Aantal CAW's met een afzonderlijke dienst voor hulpverlening aan slachtoffers van mensenhandel – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Vindplaatsgericht werken thuislozen 14 Aantal CAW's met een afzonderlijke dienst voor vindplaatsgericht werken met thuislozen – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Teledienst 15 Aantal CAW's met een teledienst – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Inloopcentra 16 Aantal CAW's met een inloopcentrum – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Begeleid wonen 17 Aantal CAW's met een afzonderlijke dienst voor begeleid wonen – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Begeleid zelfstandig wonen voor jongvolwassenen 18 Aantal CAW's met een afzonderlijke dienst voor begeleid zelfstandig wonen voor jongvolwassenen – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Zorgwonen 19 Aantal CAW's met een afzonderlijke dienst voor zorgwonen – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Selectie interlandelijke adoptie 20 Aantal CAW's met een dienst die advies geeft in verband met interlandelijke adoptie – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Bezoekruimte 21 Aantal CAW's met een bezoekruimte – cijfers voor Vlaanderen en per provincie
Leidraad voor een herhaling van de meting
191
• Slachtofferhulp 22 Aantal CAW's met een afzonderlijke dienst voor slachtofferhulp – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Justitieel welzijnswerk 23 Aantal CAW's met een afzonderlijke dienst voor justitieel welzijnswerk – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Hulpverlening aan seksuele delinquenten 24 Aantal CAW's met een afzonderlijke dienst voor hulpverlening aan seksuele delinquenten – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Alternatieve gerechtelijke maatregelen en straffen 25 Aantal CAW's met een afzonderlijke dienst voor alternatieve gerechtelijke maatregelen en straffen – cijfers voor Vlaanderen en per provincie Residentiële hulp- en dienstverlening • Crisisopvang 26 Aantal CAW's dat crisisopvang aanbiedt – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 27 Aantal bedden in crisisopvang – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Opvang voor jongvolwassenen 28 Aantal CAW's dat opvang voor jongvolwassenen aanbiedt – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 29 Aantal bedden in opvang voor jongvolwassenen – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Gemengde opvangcentra / koppelopvang 30 Aantal CAW's dat gemengde opvang of koppelopvang biedt – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 31 Aantal bedden in centra voor gemengde opvang / koppelopvang – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Opvangcentra voor mannen 32 Aantal CAW's met een opvangcentrum voor mannen – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 33 Aantal bedden in opvangcentra voor mannen – cijfers voor Vlaanderen en per provincie
192
Draaiboek
• Opvangcentra voor vrouwen 34 Aantal CAW's met een opvangcentrum voor vrouwen – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 35 Aantal bedden in opvangcentra voor vrouwen – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Vluchthuizen 36 Aantal CAW's met een vluchthuis – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 37 Aantal bedden in vluchthuizen – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Opvang voor slachtoffers van mensenhandel 38 Aantal CAW's dat opvang voor slachtoffers van mensenhandel aanbiedt – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 39 Aantal bedden in opvang voor slachtoffers van mensenhandel – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Nachtopvang 40 Aantal CAW's dat nachtopvang aanbiedt – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 41 Aantal bedden in nachtopvang – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 5.2.2 Indicatoren over de centra voor algemeen welzijnswerk in het kader van de ziekenfondsen 42 Aantal centra voor algemeen welzijnswerk in het kader van de ziekenfondsen, per ziekenfonds – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 5.2.3 Indicatoren over de centra voor teleonthaal 43 Aantal oproepen bij elke afzonderlijke dienst voor teleonthaal
Leidraad voor een herhaling van de meting
6
193
Geestelijke gezondheidszorg
6.1 Bronnen en algemene opmerkingen Om de informatie voor het hoofdstuk over de geestelijke gezondheidszorg bij elkaar te brengen – informatie over heden en verleden en per afzonderlijke provincie – deden we een beroep op verschillende teams van de afdeling Verzorgingsvoorzieningen van de administratie Gezondheidszorg van het Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap. Het grote voordeel van die aanpak is dat daar de meest gedetailleerde en accurate gegevens verkrijgbaar zijn over de huidige situatie en de evoluties van de afgelopen jaren. Het grote nadeel is evenwel dat men voor het doorzenden van de gegevens afhankelijk is van medewerkers van de verschillende bevoegde teams van de afdeling. Het verdient dus aanbeveling om de aanvragen van cijfermateriaal tijdig aan de verscheidene contactpersonen te richten. Het grootste deel van de cijfergegevens ontvingen we in de vorm van (adres)lijsten van voorzieningen en hun capaciteit. De cijfers in de tabellen zijn eigen berekeningen op basis van de toegestuurde lijsten. De kans is groot dat dit ook bij een herhaling van de nulmeting nodig zal zijn. Men voorziet dus best wat extra tijd voor de verwerking van de lijsten. Er is eveneens informatie over de sector van de geestelijke gezondheidszorg opgenomen in de VRIND (Vlaamse Regionale Indicatoren) en in de publicatie "Welzijn en volksgezondheid in cijfers 2003". In beide gevallen gaat het om secundaire bronnen, te raadplegen via http://aps.vlaanderen.be/statistiek/publicaties/stat_Publicaties_vrind.htm en http://www.wvc.vlaanderen.be/welzijnengezondheid/cijfers/2003/wvincijfers2003.pdf. Beide vormen een toegankelijke bron van concrete cijfergegevens en (beperkte) tijdreeksen over de voorzieningen in de geestelijke gezondheidszorg en de aangeboden capaciteit. Het cijfermateriaal uit beide publicaties komt evenwel niet altijd overeen. Bovendien is er geen vaste indicatorenlijst die jaarlijks wordt weergegeven. Hoewel zeer nuttig voor wie snel cijfers nodig heeft, vormen dan ook geen van beide publicaties een goede basis voor het opmaken van tijdreeksen over de geestelijke gezondheidszorg. Beter bruikbare informatie op lange termijn over het aantal psychiatrische ziekenhuizen, psychiatrische verzorgingstehuizen en voorzieningen in het kader van beschut wonen, kan men vinden op een website van het Kenniscentrum Statistiek (Administratie Planning en Statistiek van het Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap). Het webadres is: http://aps.vlaanderen.be/statistiek/cijfers/gezondheid/verzorgingsvoorzieningen/GEZOVO OR001.xls. Het gaat om accurate tijdreeksen die een grote periode beslaan. De website is dan ook een belangrijke bron voor wie snel informatie zoekt over deze sectoren. Er worden evenwel geen cijfers weergegeven per afzonderlijke provincie.
194
Draaiboek
Voor accurate recente informatie in verband met de PAAZ, de psychiatrische ziekenhuizen, de psychiatrische verzorgingstehuizen en beschut wonen verwijzen we naar de volgende website van de overheid: http://mis.vlaanderen.be/cognos7/cgi-bin/upfcgi.exe, waar men kan inloggen als gast om cijfers op te vragen over het aantal erkenningen en de opvangcapaciteit van de verschillende voorzieningen. Het gaat om een gedetailleerde databank, die evenwel alleen informatie geeft over de huidige toestand en niet over de situatie in voorbije jaren. Om de capaciteit van de PAAZ-afdelingen te berekenen, moet men in de capaciteitslijsten van de algemene ziekenhuizen de verschillende soorten bedden binnen de A-diensten optellen (A(d+n), a(d) en a(n)).
6.2 Overzicht indicatoren en specifieke opmerkingen We geven een overzicht van de indicatoren waarvoor we cijfergegevens hebben verzameld bij de nulmeting over het aanbod in de sector Geestelijke Gezondheidszorg (zie hoofdstuk 6). • Psychiatrische ziekenhuizen (PZ) 1 Aantal psychiatrische ziekenhuizen – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 2 Aantal erkende plaatsen in psychiatrische ziekenhuizen - cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Psychiatrische afdelingen binnen algemene ziekenhuizen 3 Aantal algemene ziekenhuizen met een psychiatrische afdeling – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 4 Aantal erkende plaatsen in de psychiatrische afdelingen van algemene ziekenhuizen – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Psychiatrische verzorgingstehuizen 5 Aantal psychiatrische verzorgingstehuizen – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 6 Aantal erkende plaatsen in psychiatrische verzorgingstehuizen – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Beschut wonen voor psychiatrische patiënten 7 Aantal voorzieningen voor beschut wonen – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 8 Aantal erkende plaatsen in voorzieningen voor beschut wonen – cijfers voor Vlaanderen en per provincie
Leidraad voor een herhaling van de meting
195
• Centra voor geestelijke gezondheidszorg 9 Aantal centra voor geestelijke gezondheidszorg – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 10 Aantal vestigingen van de centra voor geestelijke gezondheidszorg – cijfers voor Vlaanderen en per provincie
196
7
Draaiboek
Zorg voor personen met een handicap en gepaste tewerkstelling
7.1 Bronnen en algemene opmerkingen 7.1.1 Zorgvoorzieningen voor personen met een handicap Belangrijke cijfergegevens over het aanbod aan voorzieningen en diensten in de sector van de zorg voor personen met een handicap worden jaarlijks overzichtelijk samengebracht in de jaarverslagen van het Vlaams Fonds voor Sociale Integratie van Personen met een Handicap. Zowel over het aantal erkende diensten en voorzieningen als over de capaciteit van het aanbod bieden de jaarverslagen uitgebreid informatie. Om in de toekomst een langetermijnperspectief te verkrijgen op het aanbod van de zorgvoorzieningen voor personen met een handicap volstaat het bijna de jaarverslagen goed op te volgen. Alleen voor de cijfergegevens omtrent de revalidatiecentra moesten we rechtstreeks bij het Vlaams Fonds en bij het RIZIV (Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering, webstek www.riziv.be) gaan aankloppen. Het Vlaams Fonds verstrekte cijfers over de door hen erkende extra-murale revalidatiecentra en bij het RIZIV konden we terecht voor een overzicht van alle revalidatiecentra (maar wel zonder info over de capaciteit). Voor meer informatie over cijferreeksen uit het verleden in verband met zorgvoorzieningen voor personen met een handicap, verwijzen we naar de gegevens van het Kenniscentrum Statistiek van de Vlaamse administratie, op het internet beschikbaar via het volgende webadres: http://aps.vlaanderen.be/statistiek/cijfers/stat_cijfers_welzijn.htm. Die informatiebron is zeer nuttig voor wie snel een globaal overzicht wil hebben van de voorzieningen voor personen met een handicap en de capaciteit van de voorzieningen. Er wordt evenwel geen informatie per provincie weergegeven. Ook in overheidspublicaties zoals de VRIND (Vlaamse Regionale Indicatoren) en de publicatie "Welzijn en Volksgezondheid in cijfers 2003" van het Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap, zijn cijfers te vinden in verband met de zorg voor personen met een handicap. Het zijn evenwel secundaire bronnen die minder uitgebreide informatie bieden dan de jaarverslagen van het Vlaams Fonds. Beide publicaties zijn op het internet te raadplegen via http://aps.vlaanderen.be/statistiek/publicaties/stat_Publicaties_vrind.htm en www.wvc.vlaanderen.be/welzijnengezondheid/cijfers/2003/wvincijfers2003.pdf. 7.1.2 Individuele materiële bijstand De cijfers die in dit rapport zijn opgenomen over de individuele materiële bijstand (IMB) door het Vlaams Fonds toegekend aan personen met een handicap, zijn grotendeels terug te
Leidraad voor een herhaling van de meting
197
vinden in de jaarverslagen van het Vlaams Fonds. Met name het cijfermateriaal omtrent het aantal gunstige beslissingen per soort tussenkomst is in de jaarverslagen opgenomen. Ook cijfers over het aantal gunstige beslissingen van de bijzondere bijstandscommissie en over de gesubsidieerde doventolken van het Communicatie Assistentie Bureau zijn er terug te vinden. De cijfers over het aantal begunstigde personen in het kader van de individuele materiële bijstand en het gemiddelde toegekende bedrag verkregen we rechtstreeks van het Vlaams Fonds en zijn niet in de jaarverslagen vermeld. Voor de volledigheid vermelden we dat ook op internet cijfers over de individuele materiële bijstand te raadplegen zijn via de statistieken van het Kenniscentrum Statistiek. De website waarlangs men de informatie kan opvragen, is te vinden onder volgend adres: http://aps.vlaanderen.be/statistiek/cijfers/stat_cijfers_welzijn.htm. Ook in de overzichtspublicaties de VRIND en "Welzijn en volksgezondheid in cijfers 2003" wordt informatie weergegeven omtrent IMB. 7.1.3 Persoonlijke-assistentiebudget In verband met het persoonlijke-assistentiebudget vonden we niet in alle jaarverslagen van het Vlaams Fonds dezelfde indicatoren terug. Daarom vroegen we er rechtstreeks informatie over bij het Vlaams Fonds zelf. Ook via de statistieken van het Kenniscentrum Statistiek kan men enige informatie terugvinden over het PAB, meer bepaald over het aantal aanvragen voor een PAB dat elk jaar bij het Vlaams Fonds toekomt. De informatie is terug te vinden onder volgend adres: http://aps.vlaanderen.be/statistiek/cijfers/welzijn/handicap/WELZHAND006.xls. De VRIND bevat summiere informatie over het persoonlijke-assistentiebudget. "Welzijn en volksgezondheid in cijfers 2003" geeft cijfers over het aantal aanvragen en het aantal toegewezen budgetten. 7.1.4 Ondersteuning bij opleiding en tewerkstelling Nagenoeg alle informatie die in dit hoofdstuk is opgenomen omtrent de ondersteuning bij opleiding en tewerkstelling, kan men terugvinden in de jaarverslagen van het Vlaams Fonds. Alleen over de arbeidstrajectbegeleidingen vroegen we extra informatie aan bij het Vlaams Fonds zelf. Ook de VRIND en de website van het Kenniscentrum Statistiek van de Vlaamse administratie (http://aps.vlaanderen.be/statistiek/cijfers/stat_cijfers_welzijn.htm) tonen informatie over de ondersteuning die het Vlaams Fonds biedt bij opleiding en tewerkstelling.
198
Draaiboek
7.1.5 Gepaste tewerkstelling De jaarverslagen van het Vlaams Fonds bevatten cijfers over de tewerkstelling in beschutte werkplaatsen. Wij raden de jaarverslagen aan als bron voor een eventuele toekomstige informatieverzameling. Daarnaast vermelden we dat er ook informatie te vinden is in de VRIND en bij het Kenniscentrum Statistiek van de Vlaamse administratie via het volgende internetadres: http://aps.vlaanderen.be/statistiek/cijfers/stat_cijfers_welzijn.htm. Wat de sociale tewerkstelling aangaat, is enige informatie opgenomen op de website van het Kenniscentrum Statistiek (Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap), onder de rubriek 'arbeidsmarkt': http://aps.vlaanderen.be/statistiek/cijfers/stat_cijfers_arbeidsmarkt.htm. Meer volledige informatie omtrent sociale tewerkstelling kan men verkrijgen via het Samenwerkingsverband Sociale Tewerkstelling (SST) en hun webstek www.sst.be. Wij vroegen de informatie over de sociale werkplaatsen aan bij de Vlaamse overheid, meer bepaald bij de Afdeling Tewerkstelling van de Administratie Werkgelegenheid (Ministerie van de Vlaamse Gemeenschap). Die laatste bron raden we ook aan bij een herhaling van de nulmeting.
7.2 Overzicht indicatoren en specifieke opmerkingen 7.2.1 Indicatoren over zorgvoorzieningen voor personen met een handicap Ambulante zorgvoorzieningen • Diensten voor thuisbegeleiding 1 Aantal erkende diensten voor thuisbegeleiding – cijfers voor Vlaanderen 2 Maximale aantal thuisbegeleidingen waarvoor de diensten voor thuisbegeleiding subsidies ontvangen – cijfers voor Vlaanderen • Diensten voor begeleid wonen 3 Aantal erkende diensten voor begeleid wonen – cijfers voor Vlaanderen 4 Aantal erkende plaatsen in begeleid wonen – cijfers voor Vlaanderen • Diensten voor zelfstandig wonen 5 Aantal erkende diensten voor zelfstandig wonen – cijfers voor Vlaanderen 6 Aantal erkende plaatsen in zelfstandig wonen – cijfers voor Vlaanderen
Leidraad voor een herhaling van de meting
199
• Diensten voor beschermd wonen 7 Aantal erkende diensten voor beschermd wonen – cijfers voor Vlaanderen 8 Aantal erkende plaatsen in beschermd wonen – cijfers voor Vlaanderen • Opvang in een pleeggezin 9 Aantal diensten voor pleegzorg (voorheen 'diensten voor plaatsing in gezinnen') – cijfers voor Vlaanderen 10 Aantal erkende (gewone) pleegzorgplaatsen (begeleid door diensten voor pleegzorg) – cijfers voor Vlaanderen • Wonen onder begeleiding van een particulier 11 Aantal erkende plaatsen voor wonen onder begeleiding van een particulier – cijfers voor Vlaanderen Semi-residentiële zorgvoorzieningen • Semi-internaten 12 Aantal erkende semi-internaten – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 13 Aantal erkende plaatsen in semi-internaten – cijfers voor Vlaanderen en provincies • Dagcentra 14 Aantal erkende dagcentra – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 15 Aantal erkende plaatsen in dagcentra – cijfers voor Vlaanderen en per provincie Residentiële zorgvoorzieningen • Internaten 16 Aantal erkende internaten – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 17 Aantal erkende plaatsen in internaten – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Tehuizen voor werkenden 18 Aantal erkende tehuizen voor werkenden – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 19 Aantal erkende plaatsen in tehuizen voor werkenden – cijfers voor Vlaanderen en per provincie
200
Draaiboek
• Tehuizen voor niet-werkenden 20 Aantal erkende tehuizen voor niet-werkenden – cijf ers voor Vlaanderen en per provincie 21 Aantal erkende plaatsen in tehuizen voor niet-werkenden – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 22 Aantal erkende nursingbedden in tehuizen voor niet-werkenden – cijfers voor Vlaanderen • Tehuizen voor kortverblijf 23 Aantal erkende tehuizen voor kortverblijf – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 24 Aantal erkende plaatsen in tehuizen voor kortverblijf – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Centra voor observatie, oriëntering en medische, psychologische en pedagogische behandeling 25 Aantal erkende centra voor observatie, oriëntering en medische, psychologische en pedagogische behandeling – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 26 Aantal erkende plaatsen in centra voor observatie, oriëntering en medische, psychologische en pedagogische behandeling – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Revalidatiecentra 27 Aantal door het Vlaams Fonds erkende extramurale revalidatiecentra – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 28 Totale aantal revalidatiecentra (per soort revalidatiecentrum) – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 7.2.2 Indicatoren over individuele materiële bijstand 29 Aantal gunstige beslissingen inzake individuele materiële bijstand, per categorie van besteding – cijfers voor Vlaanderen 30 Aantal personen met een toekenning of uitbreiding van de individuele bijstandskorf in het kader van de IMB – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 31 Gemiddeld bedrag per persoon van de tussenkomst inzake individuele materiële bijstand – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 32 Aantal gunstige beslissingen genomen door de Bijzondere Bijstandscommissie – cijfers voor Vlaanderen 33 Aantal tolkuren toegekend door het Communicatie Assistentie Bureau – cijfers voor Vlaanderen
Leidraad voor een herhaling van de meting
201
34 Aantal door een doventolk geholpen personen – cijfers voor Vlaanderen 7.2.3 Indicatoren over het persoonlijke-assistentiebudget 35 Aantal personen dat een persoonlijke-assistentiebudget aanvroeg – cijfers voor Vlaanderen 36 Aantal personen dat een persoonlijke-assistentiebudget toegekend kreeg – cijfers voor Vlaanderen 37 Aantal personen dat effectief startte met een persoonlijke-assistentiebudget – cijfers voor Vlaanderen 38 Aantal personen dat niet startte met het persoonlijke-assistentiebudget of intussen stopte – cijfers voor Vlaanderen 39 Aantal personen dat de aanvraag van een persoonlijke-assistentiebudget stopte vóór de toekenning – cijfers voor Vlaanderen 7.2.4 Indicatoren over ondersteuning bij opleiding en tewerkstelling • Centra voor gespecialiseerde voorlichting bij beroepskeuze 40 Aantal erkende centra voor gespecialiseerde voorlichting beroepskeuze – cijfers voor Vlaanderen en per provincie
bij
• Centra voor beroepsopleiding 41 Aantal erkende centra voor beroepsopleiding – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 42 Aantal cursisten in de centra voor beroepsopleiding – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Arbeidstrajectbegeleiding 43 Aantal erkende diensten voor arbeidstrajectbegeleiding– cijfers voor Vlaanderen en per provincie 44 Aantal personen met een handicap begeleid door elke dienst voor arbeidstrajectbegeleiding – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Loonkostensubsidies 45 Aantal personen voor wie aan de werkgever een financiële tegemoetkoming in het kader van de CAO-26 wordt verleend – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 46 Aantal personen voor wie aan de werkgever een financiële tegemoetkoming in het kader van de Vlaamse inschakelingspremie (VIP) wordt verleend – cijfers voor Vlaanderen en per provincie • Aanpassingen van de arbeidspost en arbeidsgereedschap 47 Aantal toegekende financiële tussenkomsten voor de aanpassing van een arbeidspost, per type aanpassing – cijfers voor Vlaanderen
202
Draaiboek
48 Aantal toegekende financiële tussenkomsten voor arbeidsgereedschap (of -kledij), per type van arbeidsgereedschap (of -kledij) – cijfers voor Vlaanderen 7.2.5 Indicatoren over gepaste tewerkstelling • Beschutte werkplaatsen 49 Aantal erkende beschutte werkplaatsen – cijfers voor Vlaanderen 50 Maximaal aantal betoelaagbare arbeidsplaatsen in de beschutte werkplaatsen (in VTE) – cijfers voor Vlaanderen 51 Aantal gesubsidieerde arbeiders tewerkgesteld in beschutte werkplaatsen (in VTE); cijfers voor het eerste kwartaal – cijfers voor Vlaanderen 52 Aantal gesubsidieerde kaderjobs tewerkgesteld in beschutte werkplaatsen (in VTE); cijfers voor het eerste kwartaal – cijfers voor Vlaanderen 53 Aantal gesubsidieerde uren in beschutte werkplaatsen; cijfers voor het eerste kwartaal – cijfers voor Vlaanderen • Sociale werkplaatsen 54 Aantal sociale werkplaatsen – cijfers voor Vlaanderen en per provincie 55 Tewerkstelling (uitgedrukt in VTE) van doelgroepwerknemers in sociale werkplaatsen – cijfers voor Vlaanderen en per provincie