Slovník pojmov A1c (Hemoglobín A1c, alebo HbA1c, glykovaný hemoglobín)
Percentuálne množstvo HbA1c v ktoromkoľvek čase odráža priemernú hladinu krvnej glukózy v predchádzajúcich troch mesiacoch (toto obdobie zodpovedá dĺžke života červených krvných buniek). Hemoglobín je zložka červených krvných buniek, ktorá dopravuje kyslík. Glukóza v krvi sa nezvratne viaže na hemoglobín, tvoriac HbA1c. Čím je v krvi glukózy viac o to viac HbA1c sa vytvorí. Oficiálne smernice odporúčajú, aby sa ľudia s diabetom zamerali na zníženie HbA1c pod 6,5 % (Medzinárodná diabetická federácia, Americká asociácia endokrinológov). U jednotlivca by sa malo HbA1c čo najviac blížiť k normálu (<6%) pokiaľ je to len možné bez výraznej hypoglykémie.
alfa bunky
Bunky pankreasu, ktoré tvoria a vylučujú glukagón – hormón zvyšujúci hladiny cukru v krvi. Uvoľňovanie glukagónu je vyvolané hypoglykémiou.
bazálny-bolusový režim
Liečba inzulínom, ktorá napodobňuje fyziologické vylučovanie inzulínu. Obvykle si vyžaduje jednu injekciu bazálneho inzulínu denne a jednu injekciu bolusového inzulínu pred každým požitím jedla plus extra bolus v prípade hyperglykémie.
Bazálny režim
Používanie bazálneho inzulínu v kombinácii s perorálnymi antidiabetikami. To je relatívne bežný prístup k začiatku inzulínovej terapie. Hladina glukózy na lačno je ovplyvňovaná bazálnym inzulínom a perorálnymi antidiabetikami, aby sa dosiahla cieľová úroveň HbA1c.
bazálny inzulín
Inzulín poskytujúci kontinuálnu hladinu inzulínu, ktorá sa podobá pomalému a stálemu vylučovaniu inzulínu, vytvoreného pankreasom.
beta bunky
Bunky pankreasu, ktoré tvoria a vylučujú inzulín – hormón, ktorý znižuje hladiny cukru v krvi. Uvoľňovanie inzulínu je vyvolané hyperglykémiou.
BMI (Body Mass Index – telový hmotnostný index)
Index, vypočítaný delením telesnej hmotnosti (v kg) druhou mocninou výšky (v m). BMI nad 30 definuje obezitu. Lekári často používajú okrem merania telesnej hmotnosti aj BMI (telový hmotnostný index), pretože lepšie predpovedá prognózy.
bolusový inzulín alebo inzulín podávaný v čase jedla alebo prandiálny inzulín
Inzulín s relatívne krátkym, ale silným účinkom, určený špecificky na kontrolu prudkého zvýšenia hladiny glukózy, ku ktorému dochádza v čase jedla.
BOT (Basal supported Oral Therapy – bazálne podporovaná perorálna terapia)
Liečebný režim, pozostávajúci z kombinácie perorálnych antidiabetík a injekcie bazálneho inzulínu podanej raz denne.
1
Kontinuita starostlivosti
Liečebná starostlivosť, ktorá je po celú dobu plynulá a súvislá. V praxi to, napríklad, znamená, že nejestvujú žiadne náhle zmeny v medikácii alebo v počte vpichnutí injekcií (kvôli odberu krvi na stanovenie glukózy a kvôli inzulínu), v počte denných meraní krvnej glukózy v priebehu postupu choroby. Kontinuita zdravotnej starostlivosti je dôležité hľadisko pri rozhodovaní, ktoré umožňuje účinnejšie využitie zdrojov zdravotnej starostlivosti ako čas, spolupráca pacienta, dostupnosť školiaceho personálu.
DCCT (Diabetes Control and Complications Trial – Skúšanie kontroly a komplikácií diabetu)
Desať rokov trvajúca štúdia financovaná National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (Štátny ústav pre diabetes a zažívacie a obličkové choroby), ktorá sa uskutočnila v rokoch 1983 až 1993 u ľudí s diabetom 1. typu, zameraná na zistenie účinku intenzifikovanej liečby na dlhodobé komplikácie diabetu. Štúdia preukázala, že intenzifikovaná liečba v porovnaní s konvenčnou terapiou významne pomohla pri prevencii alebo oddialení diabetických komplikácií.
Diabetes mellitus
Chronická choroba spôsobená zdedeným a/alebo nadobudnutým nedostatkom produkcie inzulínu pankreasom, alebo neúčinnosťou vyprodukovaného inzulínu. Diabetes mellitus je charakterizovaný abnormálne vysokými koncentráciami glukózy v krvi. Kritériom WHO pre diagnostikovanie diabetes mellitus je hladina plazmatickej glukózy na lačno 7,0 mmol/l. Dva najčastejšie typy diabetu sú: diabetes 1. typu a 2. typu, na konto ktorých idú takmer všetky prípady.
diabetické komplikácie
Nevyhnutný dôsledok nedokonale kontrolovaného diabetu. Chronické komplikácie sa vyskytujú u pacientov s diabetom 1. typu a 2. typu a pôsobia najmä na kardiovaskulárny systém (pozri mikrovaskulárne a makrovaskulárne komplikácie).
správnosť dávky (pre inzulínové perá)
Kľúčová vlastnosť inzulínových pier, ktorá znamená, že pero opakovane uvoľní zvolenú dávku. Správnosť dávky sa musí testovať podľa noriem ISO (International Organization for Standardization – Medzinárodná organizácia pre štandardizáciu) pri rozdielnych teplotách, s rozličnými inzulínmi, rôznymi dávkami a po celom rade fyzikálnych udalostí, ako je pád.
optimalizácia dávky titrácia dávky
Proces zvyšovania dávky inzulínu pokiaľ sa nedosiahne optimálna dávka u každého konkrétneho pacienta potrebná pre dosiahnutie cieľovej hodnoty FBG (glykémia na lačno) a/alebo PPG (postprandiálna glykémia).
prepínač dávky
Zložka pera používaná na nastavenie dávky. Dávka sa obvykle nastaví voľbou/otáčaním prepínača dávky.
ukazovateľ dávky
Časť pera, kde je zobrazená nastavená dávka.
2
EDIC
Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (Epidemiológia diabetických intervencií a komplikácií): multicentrická, dlhodobá (10-ročná) pozorovacia štúdia navrhnutá na využitie dobre charakterizovanej DCCT skupiny viac ako 1400 pacientov pre stanovenie dlhodobých účinkov včasného úprava hladiny glukózy v krvi na mikro- a makrovaskulárne dôsledky.
glukóza na lačno
Základná hladina glukózy v krvi meraná 8 hodín po jedle, obvykle ráno.
glukagón
Hormón, ktorý sa vylučuje ako odpoveď na hypoglykémiu. Podporuje produkciu glukózy a uvoľňuje sa a pôsobí v tandeme s inzulínom.
glukóza
Cukor, ktorý predstavuje primárny zdroj energie u ľudí.
výkyvy hladiny glukózy
zvýšenia hladiny krvnej glukózy súvisiace s jedlami. Na glykemickej krivke pozorujeme výkyvy jej hladiny ako vrcholy.
glykemický profil
Cyklické premeny koncentrácie krvnej glukózy v priebehu času, typické počas 24 h.
kontrola glykémie
Dosiahnutie a udržanie cieľovej hodnoty HbA1c. Medzinárodné smernice odporúčajú cieľovú hodnotu HbA1c 6,0 %, 6,5 % alebo 7 %. Tento cieľ sa dá dosiahnuť použitím cieľovej glykémie na lačno medzi 5 a 7,2 mmol/l alebo menej ako 6,1 mmol/l; a cieľovým vrcholom postprandiálnej glukózy pod 10 mmol/l alebo 7,8 mmol/l.
HbA1C
Pozri A1c.
tvorba glukózy v pečeni
Jeden z hlavných určujúcich činiteľov hladiny glykémie, najmä glykémie na lačno. Tvorbu glukózy v pečeni stimuluje absencia inzulínu a prítomnosť glukagónu.
hyperglykémia
Abnormálne vysoká hladina glukózy v krvi. Je to určujúci znak diabetes mellitus. Ak sa nekontroluje, hyperglykémia vedie ku komplikáciám diabetu.
hypoglykémia
Abnormálne nízka hladina glukózy v krvi. Môže sa vyskytnúť, ak si osoba s diabetom podá primnoho inzulínu, užije primnoho sulfónamidov, nezjedla dosť potravy alebo cvičila bez osobitnej dávky potravy.
sila podania injekcie
Sila potrebná na podanie dávky inzulínu s použitím injekčnej striekačky alebo inzulínového pera. Menšia sila znamená, že podanie injekcie si vyžaduje od pacienta menej úsilia.
injekčné tlačidlo
Zložka pera používaná na injektovanie dávky. Používateľ stlačí injekčné tlačidlo, aby uvoľnil dávku.
inzulín
Hormón, ktorý umožňuje bunkám, aby prijímali glukózu z krvi. Inzulín je produkovaný beta bunkami pankreasu.
3
Inzulínový analóg
Inzulín podobný ľudskému inzulínu, ktorý bol vylepšený, aby mal odlišné vlastnosti. Kategórie inzulínu delíme podľa: nástupu účinku (kedy začne pôsobiť), píku (kedy pôsobí najviac) a dĺžky trvania (ako dlho pôsobí). Pri výrobe inzulínových analógov sa používajú moderné techniky genetického inžinierstva.
nedostatok inzulínu
Stav, pri ktorom pankreas nie je schopný produkovať dosť inzulínu na to, aby udržal hladinu glukózy v krvi v rámci normálneho rozpätia. Nedostatok inzulínu u diabetu 2. typu je relatívny, pretože telo produkuje inzulín, ale v nedostatočných množstvách. Naproti tomu ľudia s diabetom 1. typu majú absolútny nedostatok inzulínu, pretože ich telo neprodukuje žiaden alebo len veľmi málo inzulínu.
inzulínové pero
Zariadenie na aplikáciu inzulínu, ktorého názov vyplýva z jeho konštrukcie, ktorá sa podobá atramentovému peru alebo značkovaču, aby sa stal nenápadnou pomôckou pacienta v každodennom živote. Pero zväčša obsahuje zásobník alebo nádržku s kapacitou 300 jednotiek inzulínu. Pri použití pera pacient nasadí ihlu, nastaví požadovanú dávku a aplikuje ju. Zariadenie používané na aplikáciu inzulínu pozostávajúce z tela pera a uzáveru pera. Perá sú buď opakovateľne použiteľné alebo jednorazové. Jedno pero obsahuje 300 jednotiek (3 ml) inzulínu v zásobníku alebo nádržke. Pri aplikácii inzulínu stačí, aby pacient len upevnil ihlu a nastavil dávku, čo je omnoho jednoduchšie, ako naťahovať inzulín z liekovky pomocou injekčnej striekačky; tým sa zlepšuje spolupráca pacienta pri dodržiavaní liečby.
inzulínová rezistencia
Stav, pri ktorom sa tkanivá stávajú menej citlivými na účinok inzulínu. Inzulínová rezistencia vedie k prirodzenej tvorbe glukózy v pečeni a k zníženiu inzulínom podporovanej absorpcii glukózy a jej utilizácie.
Typ inzulínu, ktorý má nástup účinku po 2-6 hodinách, vrchol sa objaví intermediálny 4-14 hodín po nástupe účinku a účinok trvá 14-20 hodín. (strednedlhoúčinkujúci) inzulín dlhodobo účinkujúci inzulín
Typ inzulínu, ktorý má nástup účinku po 6-14 hodinách, absolútny vrchol sa objaví 10-16 hodín po injektovaní a účinok trvá 20-24 hodín.
makrovaskulárne komplikácie
Makrovaskulárne komplikácie diabetu sú komplikácie v dôsledku vzniku abnormalít vo veľkých krvných cievach. Patria sem infarkt, ochorenie periférnych ciev a mŕtvica (náhla cievna mozgová príhoda).
mikrovaskulárne komplikácie
Mikrovaskulárne komplikácie diabetu sú komplikácie v dôsledku vzniku abnormalít v malých krvných cievach. Pri diabete sú postihnuté najmä oči, obličky a periférne nervy.
nefropatia
Všeobecný výraz označujúci akékoľvek ochorenie obličiek. Je to jedna z mikrovaskulárnych komplikácií diabetu.
neuropatia
Všeobecný výraz označujúci akékoľvek ochorenie nervov. Je to jedna z mikrovaskulárnych komplikácií diabetu.
4
Strednedlho účinkujúci inzulín, ktorý začína účinkovať po 1-3 hodinách NPH inzulín (Neutral Protamine účinok pretrváva približne 14,5 hodiny. Krivka čas/účinok sa vyznačuje Hagedorn inzulín) píkom, ktorý sa objavuje okolo 8 hodín po injekcii. obezita
BMI nad 30 definuje obezitu (pozri BMI). U diabetu 2. typu je rastúci BMI spojený s rastúcou inzulínovou rezistenciou, ktorú zhoršuje hyperglykémia. To je dôvod, prečo sa ľuďom s diabetom 2. typu odporúča fyzická aktivita.
perorálne antidiabetiká
Lieky, užívané pri liečbe diabetu 2. typu cez ústa.
postprandiálna glukóza
Hladina glukózy v krvi po jedle obvykle meraná 2 hodiny po jedle.
kombinované inzulíny
Zmes inzulínov pozostávajúca z určenej dávky krátkodobo a dlhodobo alebo strednedlho účinkujúceho inzulínu.
Rýchlo účinkujúci inzulín
Typ inzulínu, ktorého účinok nastupuje 15 minút po podaní injekcie, vrchol sa objaví 30-90 minút po nástupe účinku, účinok trvá 5 hodín.
inzulín Regular
Typ inzulínu, ktorého účinok nastupuje po 30 minútach, vrchol sa objaví 2-4 hodiny po nástupe účinku, účinok trvá 4-8 hodín.
retinopatia
Všeobecný výraz označujúci akékoľvek ochorenie sietnice. Je to jedna z mikrovaskulárnych komplikácií diabetu.
bezpečnostný test Test, ktorý sa musí vykonať s inzulínovým perom pred každou injekciou, aby sa skontrolovala ihla a správna funkcia pera. Obvykle sa vykonáva (pre inzulínové nastavením dávky 2 jednotiek, pričom sa pero drží ihlou hore a stlačí sa perá) injekčné tlačidlo: z ihly musí vyjsť niekoľko kvapiek, ktoré indikujú, že systém je funkčný. krátkodobo účinkujúci inzulín
pozri inzulín Regular
titračný algoritmus Schéma jednoduchých pravidiel, poskytujúcich návod, ako prejsť od počiatočnej dávky inzulínu k optimálnej dávke. Systematická titrácia umožňuje dosiahnuť optimálnu dávku skôr, čo znižuje riziko komplikácií. terapia „treat-totarget“ (liečba na dosiahnutie terape utického cieľa)
Pridanie jednej injekcie dlhodobo účinkujúceho inzulínu na noc do liečebného plánu, zatiaľ čo sa pokračuje v podávaní perorálnych antidiabetík. Inzulín sa systematicky titruje s cieľom dosiahnuť cieľové hodnoty glykémie nalačno.
Diabetes 1. typu
[Predtým známy pod názvom od inzulínu závislý diabetes mellitus, IDDM (Insulin-Dependent Diabetes Mellitus) alebo juvenilný diabetes] Diabetes 1. typu je celoživotné ochorenie, pri ktorom sú všetky alebo takmer všetky inzulín produkujúce bunky pankreasu zničené. Diabetes 1. typu sa obvykle objavuje pred dovŕšením 30. roku. Týka sa 5-10 % všetkých prípadov.
5
Diabetes 2. typu
[Predtým známy pod označením „diabetes mellitus nezávislý od inzulínu“ (Non-Insulin-Dependent Diabetes Mellitus alebo NIDDM).] Diabetes 2. typu je charakterizovaný inzulínovou rezistenciou a relatívnym nedostatkom inzulínu. Hyperglykémia sa vyskytuje, keď beta bunky už nie sú schopné kompenzovať inzulínovú rezistenciu. Diabetes 2. typu sa poväčšine objaví okolo 40 rokov, hoci výskyt u detí a mladých ľudí vzrastá. Týka sa 90 až 95 % všetkých prípadov diabetu.
UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study – Perspektívna štúdia diabetu v Spojenom kráľovstve)
Rozsiahla dlhodobá štúdia, porovnávajúca rôzne liečebné režimy diabetu 2. typu. Uskutočnila sa v rokoch 1977 až 1997, zúčastnilo sa jej 5102 pacientov, v 23 centrách v Spojenom kráľovstve. Štúdia priniesla jednoznačné dôkazy, že zníženie hladiny glukózy v krvi znižuje riziko kardiovaskulárnych komplikácií.
-###O sanofi-aventis Vedúca svetová farmaceutická spoločnost sanofi -aventis skúma, vyvíja a prináša terapeutické riešenia pre lepší život každého z nás. Spoločnosť sanofi-aventis je kótovaná na burzách v Paríži (EURONEXT: SAN) a New Yorku (NYSE: SNY). Obozretné vyhlásenia Táto tlačová správa obsahuje obozretné vyhlásenia, ktoré sú definované v Zákone o procesnej reforme ochrany súkromných informácií z roku 1995. Obozretné vyhlásenia sú vyhlásenia, ktoré nie sú historickými skutočnosťami. Tieto vyhlásenia zahŕňajú finančné prognózy a odhady, vrátane predpokladov, vyhlásení o plánoch, cieľoch a očakávaniach s ohľadom na budúce udalosti, operácie, produkty a služby, ako aj vyhlásení o budúcich činnostiach. Obozretné vyhlásenia sa všeobecne identifikujú pomocou výrazov „očakávať“, „predpokladať“, „veriť“, „zamýšľať“, „odhadovať“, „plánovať“ a podobných vyjadrení. Hoci vedenie spoločnosti sanofi-aventis verí, že očakávania vyjadrené v takýchto obozretných vyhláseniach sú racionálne, upozorňuje investorov, že obozretné vyhlásenia podliehajú rozličným rizikám a neistotám, z ktorých mnohé je ťažko predvídať a vo všeobecnosti nie sú pod kontrolou spoločnosti sanofi-aventis a ktoré by mohli spôsobiť významné rozdiely medzi skutočnými výsledkami a vývojom a tými, ktoré boli uvedené, predpokladané alebo plánované v obozretných informáciách a vyhláseniach. Tieto riziká a neistoty zahŕňajú informácie diskutované alebo identifikované vo verejných súboroch s SEC a AMF vytvorených spoločnosťou sanofi-aventis vrátane tých, ktoré boli vymenované pod „Rizikovými faktormi“ a „Upozornením na obozretné vyhlásenia“ vo výročnej správe spoločnosti sanofi-aventis vo Formulári 20-F pre rok končiaci 31. decembrom 2006. Spoločnosť sanofi-aventis okrem povinností vyplývajúcich z príslušných právnych predpisov nepreberá žiadnu zodpovednosť za aktualizáciu alebo revíziu akýchkoľvek obozretných informácií alebo vyhlásení.
Pre viac informácií prosím kontaktujte: Ing. Beáta Kujanová Komunikačný manažér sanofi-aventis Pharma Slovakia s.r.o. Žilinská 7-9, 811 05 Bratislava Tel.: +421 2 57 103 717 Mobile: +421 915 999 460 E-mail :
[email protected]
6
Kód materiálu: SK-COMM-2006-001-25 Dátum vydania: 4.3.2008
7
