PERBEDAAN PROPORSI LEBAR GIGI ANTERIOR RAHANG ATAS TERHADAP KONSEP GOLDEN PROPORTION, PRESTON’S PROPORTION, DAN RED PROPORTION PADA MAHASISWA INDONESIA FKG USU ANGKATAN 2011 – 2014 SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh: VANDERSUN LESTARI NIM: 110600049
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
Universitas Sumatera Utara
Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Prostodonsia Tahun 2015
Vandersun Lestari Perbedaan Proporsi Lebar Gigi Anterior Rahang Atas Terhadap Konsep Golden Proportion, Preston’s Proportion, dan RED Proportion pada Mahasiswa Indonesia FKG USU Angkatan 2011 – 2014 xiv + 58 Halaman Berbagai studi telah menyatakan bahwa orang-orang lebih peduli saat kehilangan gigi anterior dan berusaha menggantinya dengan gigitiruan daripada gigi posterior. Hal ini umum terjadi karena estetik gigi sering dianggap lebih penting daripada fungsinya. Perawatan estetik dalam kedokteran gigi prostodonsia melibatkan komponen artistik serta subjektif yang didesain untuk menciptakan unsur keindahan estetika pada gigitiruan. Salah satu tugas terpenting dalam kedokteran gigi estetik adalah menghasilkan senyuman dengan proporsi yang harmonis antara lebar gigigeligi bagian anterior rahang atas saat merestorasi ataupun mengganti gigi yang telah hilang, sehingga mengembalikan relasi dentolabial yang optimal dengan keseluruhan wajah. Terdapat berbagai jenis konsep estetis dalam perawatan gigi untuk menciptakan gigi anterior yang harmonis, beberapa diantaranya yaitu konsep golden proportion, Preston’s proportion, dan Recurring Esthetic Dental (RED) proportion, namun hingga beberapa dekade terakhir, validitas konsep-konsep tersebut masih diragukan untuk digunakan secara universal. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan proporsi lebar gigi anterior rahang atas terhadap konsep golden proportion, Preston’s proportion, dan Recurring Esthetic Dental (RED) proportion. Rancangan penelitian ini adalah cross sectional yang dilakukan secara analitik observasional. Sampel pada penelitian ini adalah mahasiswa/i Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara, dengan jumlah sampel 71 orang. Pemeriksaan yang dilakukan meliputi pemeriksaan klinis setelah dilakukan seleksi melalui kuesioner untuk mendapatkan sampel dengan susunan gigi estetis, yang
Universitas Sumatera Utara
kemudian dilakukan pengambilan foto senyum dari arah depan untuk analisis ukuran dan proporsi gigi-geligi anterior rahang atas secara digital dan diuji secara statistik dengan uji ANOVA. Hasil penelitian menunjukkan perbedaan tidak signifikan hanya ditemukan pada proporsi insisivus lateralis terhadap insisivus sentralis perempuan terhadap konsep RED proportion (p=0,267), dan proporsi gigi kaninus terhadap insisivus lateralis laki-laki dan perempuan dengan konsep Preston’s proportion (p=1,000 pada laki-laki; p=0,882 pada perempuan). Oleh karena itu, penggunaan konsep-konsep tersebut dalam rencana perawatan tidak boleh digunakan tanpa memperhatikan faktor-faktor individual yang dapat berpengaruh terlebih dahulu. Daftar rujukan : 41 (1994-2014)
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi
Medan, 26 Juni 2015
Pembimbing:
Syafrinani, drg., Sp. Pros(K)
Tanda tangan
...........................................
NIP. 1957 0831 1985 03 2002
Universitas Sumatera Utara
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji pada tanggal 26 Juni 2015
TIM PENGUJI KETUA
: Dwi T. Putranti, drg., MS
ANGGOTA
: 1. Syafrinani, drg., Sp. Pros(K) 2. Ricca Chairunnisa, drg., Sp.Pros 3. Siti Wahyuni, drg.
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. Rasa hormat dan terima kasih yang tak terhingga penulis sampaikan kepada kedua orang tua tercinta, yaitu Ayahanda Taufik Lestari Lim dan Ibunda Lina Chiuman yang telah membesarkan, memberikan kasih sayang yang tidak terbalas, doa, nasehat, semangat, dan dukungan baik moril maupun materil kepada penulis. Penulis juga menyampaikan terima kasih kepada keempat abang dan kakak penulis Starlim Lestari Lim, Lyrian Lim, Jacqueline Lim, dan Funken Lim yang senantiasa memberikan semangat dan dukungan kepada penulis selama penulisan skripsi ini. Dalam penulisan skripsi ini, penulis telah banyak mendapat bantuan, bimbingan, serta saran dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis mengucapkan terima kasih serta penghargaan yang sebesar-besarnya kepada: 1. Syafrinani, drg., Sp.Pros(K) selaku Ketua Departemen dan dosen pembimbing yang telah memberikan pengarahan, saran, nasehat, dorongan, serta meluangkan waktu, tenaga, pemikiran dan kesabaran kepada penulis selama penelitian dan penulisan sehingga skripsi ini dapat terselesaikan. 2. Prof. H. Nazruddin, drg., C.Ort., Ph.D., Sp.Ort selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. 3. Prof. Haslinda Z. Tamin, drg., M.Kes, Sp.Pros(K) selaku Koordinator Skripsi Departemen Prostodonsia yang telah meluangkan waktu untuk mebimbing dan memberikan pengarahan kepada penulis selama penulisan skripsi ini hingga selesai.
iv Universitas Sumatera Utara
4. Dwi Tjahyaning Putranti, drg., M.S. selaku Pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara dan ketua tim penguji skripsi yang telah memberikan saran dan masukan kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 5. Ricca Chairunnisa, drg., Sp.Pros dan Siti Wahyuni, drg selaku anggota tim penguji yang telah memberikan saran dan masukan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat menjadi lebih baik. 6. Yendriwati, drg., M.Kes. selaku penasehat akademik yang telah memberikan bimbingan dan motivasi selama masa pendidikan maupun selama penulisan skripsi di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. 7. Seluruh staf pengajar serta pegawai Departemen Prostodonsia Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara atas motivasi dan bantuan dalam menyelesaikan skripsi ini hingga selesai. 8. Sahabat-sahabat terbaik penulis William Njomin, Caleb Darlius, Andre Winata, Agus Wijaya, Calson, Catherine, Cherlin Wade, Debby Claudi, Furianti, Wirianto, Fransdinata, Jefry Kusuma, Kevin Effendi, Sutanto, Fredysen W Megosurya, Alvin Leonardi, Jennifer Limurti, Christina Kosasih, Ingrid Patricia Khosalim, Sumery, Novia H.H, Fenny, Fellicia Lestari, Melissa Oei, Jessica Winata, Dwi Rizki Rahmahwati, Vannya Adissya, Melvin, Wilson Hartanto, Julia Maharani dan juga teman-teman angkatan 2011 serta senior dan junior yang tidak dapat disebutkan satu per satu atas segala bantuan, perhatian, dukungan, dan dorongan semangat yang diberikan dari awal hingga akhir penulisan skripsi ini. 9. Teman-teman seperjuangan yang melaksanakan penulisan skripsi di Departemen Prostodonsia Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara: Jefferson Daniel, Michiko, Yoges Vellasamy, Jasmin Kaur, Lulu Fanty Caroline, Dytha Debrina, Tiffany, Augina Era Pangestika, Yunishara Pratiwi, Maria Lisna Rawaty S, Yulindia Pitri, Citra Purnamasari, Oktia Kiki Triana, Ribka Julia, Grace Asima Siahaan, Garry Beta Gunawan, Dina Fachriza, Rahmi Husni, Sarah Zulaikha, Khalilah, Tineshraj, Thinagan dan para residen PPDGS Prostodonsia atas dukungan dan bantuannya selama penulisan skripsi.
v Universitas Sumatera Utara
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna karena masih terdapat keterbatasan ilmu yang penulis miliki, oleh karena itu saran dan kritik yang membangun dari berbagai pihak sangat
diharapkan. Akhir kata, penulis
mengharapkan agar skripsi ini dapat berguna bagi pengembangan disiplin ilmu Departemen Prostodonsia, Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara, dan masyarakat.
Medan, 26 Juni 2015 Penulis,
(Vandersun Lestari) NIM : 110600049
vi Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL........................................................................................ HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI ............................................................ KATA PENGANTAR .....................................................................................
iv
DAFTAR ISI ....................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL ............................................................................................
xi
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................
xiv
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ............................................................................. 1.2 Permasalahan ............................................................................... 1.3 Rumusan Masalah ........................................................................ 1.4 Tujuan Penelitian ......................................................................... 1.5 Manfaat Penelitian ....................................................................... 1.5.1 Manfaat Teoritis .............................................................. 1.5.2 Manfaat Praktis ................................................................
1 5 6 6 6 6 7
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Konsep Golden Proportion .......................................................... 2.1.1 Definisi ............................................................................ 2.1.2 Sejarah ............................................................................. 2.1.3 Alat .................................................................................. 2.1.4 Penggunaan ............................................................. 2.1.4.1 Golden Proportion pada Wajah ..........................
8 8 9 10 12 12
vii Universitas Sumatera Utara
2.1.4.2 Golden Proportion pada Gigi Anterior ............... 2.1.4.2.1 Proporsi Lebar Gigi Insisivus Sentralis, Insisivus Lateralis Dan Kaninus Rahang Atas ......................................................... 2.1.4.2.2 Proporsi Lebar Gigi Anterior Rahang Atas dengan Empat Gigi Anterior Rahang Bawah ..................................................... 2.1.4.2.3 Proporsi Lebar Delapan Gigi Anterior Rahang Atas terhadap Lebar Senyum .... 2.1.4.2.4 Proporsi Panjang dan Lebar kedua Insisivus Sentralis Rahang Atas ............. 2.2 Konsep Preston’s Proportion ...................................................... 2.2.1 Definisi ............................................................................ 2.2.2 Sejarah ............................................................................. 2.2.3 Penggunaan...................................................................... 2.3 Konsep RED Proportion .............................................................. 2.3.1 Definisi ............................................................................ 2.3.2 Sejarah ............................................................................. 2.3.3 Penggunaan...................................................................... 2.4 Faktor yang Mempengaruhi Penggunaan Konsep Golden Proportion, Preston’s Proportion, dan RED Proportion ............ 2.4.1 Ras ................................................................................... 2.4.1.1 Mongoloid ........................................................... 2.4.1.2 Kaukasoid............................................................ 2.4.1.3 Negroid................................................................ 2.4.2 Jenis Kelamin .................................................................. 2.5 Landasan Teori............................................................................. 2.6 Kerangka Konsep ......................................................................... 2.7 Hipotesis Penelitian ..................................................................... BAB 3 METODE PENELITIAN 3.1 Rancangan Penelitian ................................................................... 3.2 Populasi Penelitian ....................................................................... 3.3 Sampel.......................................................................................... 3.3.1 Kriteria Sampel ................................................................ 3.3.2 Besar Sampel ................................................................... 3.4 Variabel dan Definisi Operasional ............................................... 3.4.1 Variabel ........................................................................... 3.4.1.1 Variabel Bebas .................................................... 3.4.1.2 Variabel Terikat .................................................. 3.4.1.3 Variabel Terkendali............................................. 3.4.1.4 Variabel Tidak Terkendali .................................. 3.4.2 Definisi Operasional ........................................................
14
14
15 16 16 17 17 18 19 19 19 20 21 22 22 23 24 25 26 28 29 30
31 31 31 31 32 33 33 33 33 33 33 34
viii Universitas Sumatera Utara
3.5 Tempat dan Waktu Penelitian ...................................................... 3.5.1 Tempat Penelitian ............................................................ 3.5.2 Waktu Penelitian ............................................................. 3.6 Alat dan Bahan Penelitian ............................................................ 3.7 Metode Pengumpulan Data/Pelaksanaan Penelitian .................... 3.7.1 Ethical Clearance ............................................................ 3.7.2 Pemilihan Sampel ............................................................ 3.7.3 Informed Consent ............................................................ 3.7.4 Pemotretan Foto Gigi Anterior Rahang Atas .................. 3.7.5 Pengukuran Proporsi Lebar Gigi Anterior Rahang Atas . 3.8 Analisis Data ................................................................................ 3.9 Kerangka Operasional .................................................................. BAB 4 HASIL PENELITIAN 4.1 Rerata Lebar Gigi Anterior Rahang Atas Mahasiswa Indonesia FKG USU Angkatan 2011-2014 Berdasarkan Jenis Kelamin .... 4.2 Rerata Proporsi Lebar Insisivus Lateralis Terhadap Insisivus Sentralis dan Proporsi Lebar Kaninus Terhadap Insisivus Lateralis Rahang Atas pada Mahasiswa Indonesia FKG USU Angkatan 2011-2014 Berdasarkan Jenis Kelamin ...................... 4.3 Perbedaan Rerata Proporsi Lebar Insisivus Lateralis Terhadap Insisivus Sentralis dan Proporsi Lebar Kaninus Terhadap Insisivus Lateralis Rahang Atas dengan Konsep Golden Proportion, Preston’s Proportion dan RED Proportion pada Mahasiswa Indonesia FKG USU Angkatan 2011-2014 Berdasarkan Jenis Kelamin ......................................................... BAB 5 PEMBAHASAN 5.1 Rerata Lebar Gigi Anterior Rahang Atas Mahasiswa Indonesia FKG USU Angkatan 2011-2014 Berdasarkan Jenis Kelamin .... 5.2 Rerata Proporsi Lebar Insisivus Lateralis Terhadap Insisivus Sentralis dan Proporsi Lebar Kaninus Terhadap Insisivus Lateralis Rahang Atas pada Mahasiswa Indonesia FKG USU Angkatan 2011-2014 Berdasarkan Jenis Kelamin ...................... 5.3 Perbedaan Rerata Proporsi Lebar Insisivus Lateralis Terhadap Insisivus Sentralis dan Proporsi Lebar Kaninus Terhadap Insisivus Lateralis Rahang Atas dengan Konsep Golden Proportion, Preston’s Proportion dan RED Proportion pada Mahasiswa Indonesia FKG USU Angkatan 2011-2014 Berdasarkan Jenis Kelamin ...................................... BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan ..................................................................................
36 36 36 37 38 38 39 39 39 40 41 42
43
44
44
46
48
49
52
ix Universitas Sumatera Utara
6.2 Saran ............................................................................................
53
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................
55
LAMPIRAN
x Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1
Penentuan RED proportion berdasarkan tinggi gigi yang berbeda
22
2
Definisi Operasional Variabel Bebas... .........................................
34
3
Definisi Operasional Variabel Terikat ...........................................
34
4
Definisi Operasional Variabel Terkendali .....................................
35
5
Definisi Operasional Variabel Tidak Terkendali ...........................
36
6
Rerata lebar gigi-geligi anterior rahang atas pada laki-laki dan perempuan (mm)............................................................................
43
Rerata proporsi gigi-geligi anterior rahang atas laki-laki dan perempuan .....................................................................................
44
Perbedaan proporsi gigi-geligi anterior rahang atas terhadap konsep estetik ................................................................................
45
Perbandingan ukuran lebar gigi dilihat dari arah depan setiap proporsi ..........................................................................................
53
7
8
9
xi Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1
Konsep golden proportion .....................................................................
9
2
Golden proportion calipers....................................................................
11
3
Levin’s diagnostic grid ..........................................................................
12
4
Proporsi wajah vertikal ..........................................................................
12
5
Proporsi wajah transversal .....................................................................
13
6
Proporsi wajah eksternal ........................................................................
13
7
Konsep golden proportion pada gigi insisivus sentralis, insisivus lateralis dan kaninus rahang atas ............................................................
14
Kalkulasi konsep golden proportion pada gigi anterior rahang atas dengan anggapan lebar insisivus sentralis adalah x ...............................
15
Proporsi lebar gigi anterior rahang atas dan empat gigi anterior rahang bawah .....................................................................................................
15
10 Golden proportion grid ..........................................................................
16
11 Golden rectangle pada kedua insisivus sentralis ...................................
17
12 Perbandingan Preston (natural) proportion dengan golden propotion.... ............................................................................................
18
13 Kalkulasi konsep Preston’s proportion pada gigi anterior rahang atas dengan anggapan lebar insisivus sentralis adalah x ...............................
18
14 Konsep RED Proportion ........................................................................
21
15 Ras Mongoloid .......................................................................................
24
8
9
xii Universitas Sumatera Utara
16 Ras Kaukasoid .......................................................................................
25
17 Ras Negroid ...........................................................................................
26
18 Alat dan Bahan penelitian ......................................................................
38
19 Posisi sampel saat pengambilan foto .....................................................
39
20 Teknik pengukuran lebar gigi insisivus sentralis, insisivus lateralis, dan kaninus rahang atas .........................................................................
40
xiii Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
1
Data Personalia Peneliti
2
Ethical Clearance
3
Lembar Penjelasan kepada Calon Subjek Penelitian
4
Informed Consent
5
Kuesioner Penelitian
6
Output Penelitian
xiv Universitas Sumatera Utara
