1
DAYA ANTIBAKTERI EKSTRAK ETANOL BUAH MAHKOTA DEWA (PHALERIA MACROCARPA [SCHEFF.] BOERL.) TERHADAP FUSOBACTERIUM NUCLEATUM SEBAGAI BAHAN MEDIKAMEN SALURAN AKAR SECARA IN VITRO SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh: CAROLINA MONICA KERE NIM : 070600072
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI DEPARTEMEN ILMU KONSERVASI GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011
Universitas Sumatera Utara
2
Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Ilmu Konservasi Gigi Tahun 2011
Carolina Monica Kere Daya atibakteri ekstrak etanol buah mahkota dewa (Phaleria macrocarpa [Scheff.] Boerl.) terhadap Fusobacterium nucleatum sebagai bahan medikamen saluran akar secara in vitro. xii + 60 Fusobacterium nucleatum merupakan salah satu bakteri yang paling banyak ditemukan pada infeksi saluran akar dengan persentase insidens sebesar 48%, dan sering ditemui pada kasus flare up endodonti. Prosedur preparasi saluran akar hanya dapat membuang 75% mikroorganisme, karena itu diperlukan bahan medikamen saluran akar untuk mengeliminasi bakteri dalam saluran akar yang terinfeksi. Kalsium hidroksida adalah salah satu pilihan bahan medikamen terbaik yang paling sering digunakan. Tetapi kalsium hidroksida diteliti memiliki beberapa kelemahan, sehingga perlu dikembangkan bahan medikamen alternatif. Saat ini banyak penelitian dilakukan untuk mencari bahan alternatif yang berasal bahan alami. Buah mahkota dewa merupakan salah satu alternatif yang dapat dipilih sebagai bahan medikamen saluran akar karena terdapat kandungan senyawa yang berkhasiat sebagai bahan antibakteri, yaitu saponin, tanin, polifenol, dan alkaloid. Penelitian dimulai dengan melakukan ekstraksi buah mahkota dewa menggunakan pelarut etanol 96%. Buah mahkota dewa segar sebanyak 1000 gram
Universitas Sumatera Utara
3
diolah hingga menghasilkan 100 gram simplisia. Simplisia dimaserasi dan dimasukkan ke dalam perkulator untuk diperkolasi dengan pelarut etanol 96% sebanyak 5 liter sehingga diperoleh 4 liter perkolat cair. Perkolat diuapkan menggunakan vaccum rotary evaporator sehingga diperoleh ekstrak kental buah mahkota dewa. Untuk mengetahui daya antibakteri buah mahkota dewa dalam menghambat pertumbuhan bakteri F.nucleatum dilakukan dengan menentukan nilai KHM dan KBM pada konsentrasi 100%, 50%, 25%, 12,5%, 6,125%, 3,125%, dan 1,65%. Hasil penelitian menunjukkan ekstrak etanol buah mahkota dewa memiliki efek antibakteri terhadap bakteri Fusobacterium nucleatum dengan nilai KHM dan KBM 3,125 %. Daftar Pustaka : 33 (1976-2011)
Universitas Sumatera Utara
4
LEMBAR PENGESAHAN
SKRIPSI INI TELAH DISETUJUI UNTUK DISEMINARKAN PADA TANGGAL 5 AGUSTUS 2011
OLEH : Pembimbing I
Prof.Trimurni Abidin, drg., M.Kes., Sp.KG (K) NIP : 19500828 197902 2 001
Pembimbing II
Darwis Aswal, drg. NIP : 19560516 198303 1 003
Mengetahui Ketua Departemen Ilmu Konservasi Gigi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara
Cut Nurliza, drg., M.Kes NIP : 19560105 198203 2 002
Universitas Sumatera Utara
5
PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi berjudul DAYA ANTIBAKTERI EKSTRAK ETANOL BUAH MAHKOTA DEWA (Phaleria macrocarpa [Scheff.] Boerl.) TERHADAP Fusobacterium nucleatum SEBAGAI BAHAN MEDIKAMEN SALURAN AKAR SECARA In Vitro Yang dipersiapkan dan disusun oleh : CAROLINA MONICA KERE NIM : 070600072 Telah dipertahankan didepan tim penguji pada tanggal 5 Agustus 2011 dan dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima Susunan Tim Penguji Skripsi Ketua Penguji
Prof.Trimurni Abidin, drg., M.Kes, Sp.KG(K) NIP : 19500828 197902 2 001 Anggota tim penguji lain
Darwis Aswal,drg. Bakri Soeyono, drg. Cut Nurliza, drg., M.Kes NIP : 19560516 198303 1 003 NIP : 19450702 197802 1 001 NIP : 19560105 198203 2 002
Medan, 4 Agustus 2011 Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Ilmu Konservasi Gigi Ketua,
Cut Nurliza, drg., M.Kes NIP : 19560105 198203 2 002
Universitas Sumatera Utara
6
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala berkat dan kasihNya yang senantiasa menyertai dan memberikan kekuatan kepada penulis sehingga skripsi ini telah selesai disusun sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi. Dalam pelaksanaan penelitian dan penulisan skripsi ini, penulis telah banyak mendapat bimbingan, pengarahan, saran-saran dan bantuan dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini, dengan penuh ketulusan dan kerendahan hati penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada: 1. Prof. H. Nazruddin, drg., C.Ort., Ph.D., Sp.Ort selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. 2. Cut Nurliza, drg., M.Kes selaku Ketua Departemen Ilmu Konservasi Gigi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. 3. Prof. Trimurni Abidin, drg., M.Kes, Sp.KG (K) selaku dosen pembimbing yang telah meluangkan waktu dan pikiran baik dalam pendidikan dan penulisan skripsi ini sehingga dapat diselesaikan dengan baik. 4. Darwis Aswal, drg. selaku dosen pembimbing yang telah meluangkan waktu dan pikiran dalam penulisan skripsi ini. 5. Wilda Hafni Lubis, drg., M.Si selaku dosen pembimbing akademik yang senantiasa memberikan semangat dan masukan selama penulis menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
Universitas Sumatera Utara
7
6. Seluruh staff pengajar dan pegawai di Departemen Ilmu Konservasi Gigi Universitas Sumatera Utara. 7. Awalludin, M.Si., Apt selaku kepala Laboratorium Obat Tradisional Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara yang telah banyak memberikan masukan dan bantuan dalam kegiatan ekstraksi. 8. Wahyu Hidayahtiningsih, S.Si., M.Kes selaku peneliti pada Laboratorium Tropical Disease Centre Universitas Airlangga yang telah banyak membantu peneliti terutama dalam kegiatan penelitian di laboratorium. 9. Senior saya, Kak Lusiana Beatrice,SKG dan Bang Muktar Hutasoit,SKG terima kasih atas dukungan doa dan semangat bagi penulis. 10. Teman-teman terkasih, Kak Irma, Kak Sabrina, Rindu, Dayuni, Lenaria dan Soli, juga bagi sahabat-sahabat terbaik, Bella, Tri Sari, Haspeni, Isfayanti, temanteman angkatan 2007 Ristoria, Ester, Natalia, Steven Wijaya, Ulipe, dan temanteman lain yang tidak dapat disebutkan satu persatu serta adik Fadil Pradana atas dukungan, bantuan dan kebersamaan selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. 11. Seluruh staf pengajar dan pegawai di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. Ucapan terima kasih yang khusus penulis berikan kepada orangtua terkasih, Ayahanda Reinhart Antonius Kere dan Ibunda Mathilda Agatha Tamaela atas segala doa, perhatian, kasih sayang, semangat, nasehat serta dukungan baik moril maupun materil.
Universitas Sumatera Utara
8
Penulis juga mengucapkan rasa saying dan terima kasih kepada saudara penulis Reinly Alfa Kere, S.Kom, Vini Maureen Kere, dan Lionel Septian Kere yang selalu mendukung penulis dan menjadi sumber semangat bagi penulis. Penulis mengucapkan terima kasih kepada keluarga yang turut andil dalam memberikan bantuan baik moril maupun materil atas penyelesaian pendidikan dan skripsi ini. Juga kepada teman-teman dalam penelitian di Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara, terima kasih untuk kebersamaan dan keakraban yang terjalin dengan baik selama penelitian. Akhirnya penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah memberi bantuan kepada penulis dan memohon maaf apabila ada kesalahan selama penyusunan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat dan memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi fakultas, pengembangan ilmu dan masyarakat.
Medan, 5 Agustus 2011 Penulis,
(Carolina Monica Kere) NIM.070600072
Universitas Sumatera Utara
9
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL...................................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN JUDUL.......................................................
ii
HALAMAN PERSETUJUAN....................................................................
iii
KATA PENGANTAR.................................................................................
iv
DAFTAR ISI...............................................................................................
vii
DAFTAR TABEL………………………………………………………...
ix
DAFTAR GAMBAR..................................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN…………………………………………………...
xii
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar belakang.......................................................................... 1.2 Perumusan masalah.................................................................. 1.3 Tujuan penelitian...................................................................... 1.4 Manfaat Penelitian....................................................................
1 4 5 5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Bahan Medikamen Saluran Akar............................................. 2.2 Fusobacterium nucleatum sebagai salah satu bakteri yang terdapat pada infeksi saluran akar................................... 2.3 Tanaman Mahkota Dewa......................................................... 2.4 Nilai Farmakologis Mahkota Dewa.........................................
10 15 17
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN 3.1 Kerangka Konsep..................................................................... 3.2 Hipotesis Penelitian..................................................................
21 23
BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN 4.1 Rancangan Penelitian............................................................... 4.2 Tempat dan Waktu Penelitian.................................................. 4.3 Sampel dan Besar Sampel........................................................ 4.4 Variabel Penelitian...................................................................
24 24 24 26
7
Universitas Sumatera Utara
10
4.5 Defenisi Operasional................................................................ 4.6 Bahan dan Alat Penelitian........................................................ 4.7 Prosedur Pengambilan dan Pengumpulan Data.......................
28 29 30
BAB 5 HASIL PENELITIAN 5.1 Ekstraksi Buah Mahkota Dewa................................................ 5.2 Uji Efektivitas Antibakteri.......................................................
36 37
BAB 6 PEMBAHASAN............................................................................
41
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN 7.1 Kesimpulan............................................................................... 7.2 Saran.........................................................................................
48 48
DAFTAR RUJUKAN.................................................................................
49
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
11
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1. Bakteri yang diisolasi dari saluran akar gigi dengan lesi apikal................
12
2. Perhitungan jumlah bakteri untuk bahan coba ekstrak etanol buah mahkota dewa...................................................................................
40
Universitas Sumatera Utara
12
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1. Koloni Fusobacterium nucleatum dengan scanning electron micrograph................................................................................
11
2. Agregasi F.nucleatum dan P.gingivalis dengan scanning electron micrograph................................................................................
14
3. Buah Mahkota Dewa..............................................................................
16
4. Tanaman mahkota dewa yang berasal dari Kel.Karangsari Kec. Medan Polonia................................................................................
31
5. Buah mahkota dewa 1000 gram, diiris dan dikeringkan dalam lemari pengering...........................................................................
31
6. Simplisia kering yang dihaluskan...........................................................
31
7. Pengayakan simplisia menjadi serbuk 100 gram....................................
32
8. Penambahan etanol hingga didapat maserat cair 4 liter..........................
32
9. Penguapan maserat pada vaccum rotary evaporator...............................
32
10. Ekstrak kental buah mahkota dewa dengan pelarut etanol...................
32
11. Ekstrak kental buah mahkota dewa (konentrasi100%) dengan pelarut etanol............................................................................
36
12. Suspensi bakteri Fusobacterium nucleatum sebelum berkontak dengan bahan coba...............................................................
37
13. Suspensi bakteri Fusobacterium nucleatum setelah berkontak dengan bahan coba pada berbagai konsentrasi.....................
38
14. Koloni Mac Farland 0,5…………………………...............................
39
15. Hasil peletakan tetsan konsentrasi 3,125% ekstrak etanol buah mahkota dewa setelah diinkubasi 24 jam…………………….....
39
Universitas Sumatera Utara
13
16. Koloni yang terbentuk pada media MHA dengan konsentrasi ekstrak buah mahkota dewa 1,56%, pada (A) replikasi 1, (B) replikasi 2, (C) replikasi 3, (D) replikasi 4, (E) replikasi 5, (F) replikasi 6………………………………................……................
39
Universitas Sumatera Utara
14
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
1. Skema Alur Pikir......................................................................................
52
2. Skema Alur Penelitian..............................................................................
55
3. Data Hasil Perhitungan Jumlah Bakteri pada Pengukuran MBC Buah Mahkota Dewa……………………………………………..
58
4. Hasil Identifikasi/Determinasi Tumbuhan................................................
60
Universitas Sumatera Utara
