Situering van het project Contexte du projet Huidige organisatie Organisation actuelle Isabelle van der Brempt (FOD VVVL – SPF SPSCAE)
« Jaarlijkse nationale vergadering Pijnprojecten » • 05/06/2014 • « Réunion nationale annuelle Projets douleur»
2005
2005
• 9 referentiecentra (3de lijn) • Revalidatie overeenkomsten RIZIV • Multidisciplinair : anesth. – reva – neuro – psychiater – psycholoog – kiné – MA - apotheker • Doelgroep: – Reeds 6 maanden behandeld voor chronische pijn – Functionering in belangrijke mate gehinderd door de chronische pijn – Uitgesloten: migraine of evolutieve oncologische aandoening of evolutieve infectieziekte • Netwerking: samenwerking met minimum 5 andere ziekenhuizen
• 9 centres de référence (3ème ligne) • Conventions de revalidation INAMI • Multidisciplinaire : anesth. – reva – neuro – psychiatre – psychologue – kiné – AS - pharmacien • Public-cible : – Déjà suivis depuis au moins 6 mois pour douleur chronique – Dont le fonctionnement quotidien est fortement altéré par la douleur chronique – Exclusions : migraines, affections oncologiques évolutive ou maladie infectieuse évolutive • Travail en réseau : collaboration avec minimum 5 autres hôpitaux
« Jaarlijkse nationale vergadering Pijnprojecten » • 05/06/2014 • « Réunion nationale annuelle Projets douleur»
2007
2007
• RIZIV: 25 (+3) nieuwe prestaties binnen de nomenclatuur van anesthesiologie (art. 12, §1er, e) voor chronische pijnbehandeling • RIZIV: 3 forfaits ‘chronische pijn’ in kader van de daghospitalisatie • Betreft: – Percutane behandeling door middel van radiofrequente stromen – Selectieve diagnostische blokkade – Infiltraties – Cervicale cordotomie – Intraveneuze sympatectomie – …
• INAMI : 25 (+3) nouvelles prestations de nomenclature d’anesthésiologie (art. 12, §1er, e) pour le traitement de la douleur chronique • INAMI : 3 forfaits ‘douleur chronique’ dans le cadre de l’hôpital de jour • Concerne : – Traitements percutanés par radiofréquence – Blocages diagnostiques sélectifs – Infiltrations – Cordotomie cervicale – Sympathectomie intraveineuse – …
« Jaarlijkse nationale vergadering Pijnprojecten » • 05/06/2014 • « Réunion nationale annuelle Projets douleur»
2007
2007
•
•
Studieovereenkomst tussen het RIZIV en de BPV met betrekking tot de aanpak van acute pijn bij kinderen • 13 deelnemende ziekenhuizen met multidisciplinaire werkgroep • Thematieken: – De acute pijn in functie van de ontwikkelingsstadia van kinderen – De acute pijn in kader van medische en chirurgische onderzoeken en behandelingen alsook het tijdig onderkennen van de pijn – Het meten van de acute pijn bij kinderen – De verschillende therapieën en hun indicaties van acute pijn bij kinderen – De minimumnormen en -resultaten die dienen te worden gehaald met betrekking tot de aanpak van acute pijn bij kinderen.
• •
Convention d’étude entre l’INAMI et la SBP portant sur la prise en charge de la douleur aiguë chez l’enfant 13 hôpitaux associés avec groupe de travail multidisciplinaire Thématiques: – La douleur aiguë en fonction des stades de développement des enfants – La douleur aiguë dans le cadre d'examens, traitements médicaux et chirurgicaux ainsi que la détection précoce de la douleur – La mesure de la douleur aiguë chez les enfants – Les différents traitements de la douleur aiguë et leurs indications – Les normes et les résultats minimaux à atteindre dans le cadre de la prise en charge de la douleur aiguë chez les enfants.
« Jaarlijkse nationale vergadering Pijnprojecten » • 05/06/2014 • « Réunion nationale annuelle Projets douleur»
2009 • Algologische functie in 71 ziekenhuizen • Overeenkomsten FOD Volksgezondheid • Multidisciplinair : arts met ervaring in algologie + verpleegkundige + apotheker • Opdrachten : – Sensibiliseren van de zorgverstrekkers en ondersteunen van de referentie-verpleegkundigen – Invoeren van richtlijnen en protocollen voor evaluatie van pijn – Uitbrengen van advies aan de directie – Bewaken van de continuïteit van de zorgen bij ontslag
2009 • Fonction algologique dans 71 hôpitaux • Conventions SPF Santé publique • Multidisciplinaire : médecin expérimenté en algologie + infirmier + pharmacien • Missions : – Sensibiliser les prestataires et soutenir les infirmiers de référence – Introduire directives et protocoles d’évaluation de la douleur – Rendre avis à la direction – Veiller à la continuité des soins à la sortie
« Jaarlijkse nationale vergadering Pijnprojecten » • 05/06/2014 • « Réunion nationale annuelle Projets douleur»
2009 • Multidisciplinaire equipe voor pijn in 35 ziekenhuizen • Overeenkomsten FOD Volksgezondheid • Multidisciplinair : arts met ervaring in de algologie + verpleegkundige + apotheker + psycholoog + samenwerkingen: revalidatie, kinesitherapie, sociale dienst • Doelgroep : patienten met pijn sinds minstens 3 maanden of exclusie uit de referentiecentra • Opdracht: tenlasteneming en behandeling van patient volgens een bio-psycho-sociale benadering • Samenwerking met eerste lijn en referentiecentra
2009 • Equipe multidisciplinaire de la douleur dans 35 hôpitaux • Conventions SPF Santé publique • Multidisciplinaire : médecin expérimenté en algologie + infirmier + pharmacien + psychologue + collaborations : reva, kiné, service social • Groupe-cible : patients souffrant de douleurs depuis 3 mois au moins ou exclus des centres de référence • Mission : prise en charge et traitement des patients selon une approche bio-psycho-sociale • Collaboration avec 1ère ligne et centres de référence
« Jaarlijkse nationale vergadering Pijnprojecten » • 05/06/2014 • « Réunion nationale annuelle Projets douleur»
2013
• • • • •
9 referentiecentra Nomenclatuur 71 algologische functies 35 multidisciplinaire equipes 13 gespecialiseerde teams voor pediatrische pijn
2013
• • • • •
9 centres de référence Nomenclature 71 fonctions algologiques 35 équipes multidisciplinaires 13 équipes spécialisées douleur pédiatrique
« Jaarlijkse nationale vergadering Pijnprojecten » • 05/06/2014 • « Réunion nationale annuelle Projets douleur»
2013
2013
• Herziening van de nomenclatuur voor de epidurale infiltraties • Multidisciplinaire algologische team binnen alle ziekenhuizen (in functie van de grootte van het ziekenhuis) • Multidisciplinaire centra voor de behandeling van chronische pijn (max 36) • Gespecialiseerde teams voor pediatrische pijn (max 13) • Samenwerking tussen de verschillende actoren binnen het ziekenhuis • Kennisnetwerken • Evaluatie na 24 maanden
• Révision de la nomenclature pour les infiltrations épidurales • Equipe algologique multidisciplinaire dans tous les hôpitaux (en fonction de la taille de l’hôpital) • Centres multidisciplinaires de traitement de la douleur chronique (max 36) • Equipes spécialisées pour les douleurs pédiatriques (max 13) • Concertation entre les différents acteurs de l’hôpital • Réseaux de partage de connaissance • Evaluation après 24 mois
« Jaarlijkse nationale vergadering Pijnprojecten » • 05/06/2014 • « Réunion nationale annuelle Projets douleur»
Multidisciplinaire algologische teams
• Opdrachten:
– Verzorgend personeel sensibiliseren, vorming organiseren, guidelines implementeren – Deelname aan de behandeling van moeilijke gevallen en aan de vorming van de patiënten – Bemiddeling met de centra voor behandeling en de 1ste-lijn verstrekkers – Uitgesloten: algologische technische handelingen, opvolging van de pompen, consultaties, …
• Samenstelling:
médecin - arts infirmier - verpleeg. psychologue
Equipes algologiques multidisciplinaires
• Missions : – Sensibiliser les soignants, organiser la formation, implémenter les guidelines – Participer à la prise en charge de cas difficiles et à l’éducation des patients – Relais avec les centres de traitement et les intervenants à domicile – Exclus : actes techniques algologiques, suivi des pompes, consultations, … • Composition :
Minimum (100 lits/bedden)
+ par 100 lits per 100 bedden
0,1 ETP/VTE 0,25 ETP/VTE 0,25 ETP/VTE
0,01 ETP/VTE 0,1 ETP/VTE 0,02 ETP/VTE
« Jaarlijkse nationale vergadering Pijnprojecten » • 05/06/2014 • « Réunion nationale annuelle Projets douleur»
Multidisciplinair centrum voor de behandeling van chronische pijn •
Doelgroep:
– Die lijden aan chronische pijn sinds een periode van minstens 3 maanden (oncologische patiënten inbegrepen) – Of met subacute pijn
•
Doelstelling:
– Functionele verbetering en zelfbeheer – Optimalisatie van de medicamenteuze behandeling – Vermindering van het beroep op de gezondheidszorg
• • • •
Aanpak: educatieve, readaptatie, psychologische, sociale, beheer van de medicatie + rapporten aan de huisarts Uitgesloten: invasieve therapeutische procedures (medicamenteuze en pijnbestrijdende) Multidisciplinariteit (min 4 VTE en 2 verg./maand) Afzonderlijke eenheid – min. 8 halve dagen/week.
Centres multidisciplinaires de traitement de la douleur chronique •
Groupe-cible :
– Souffrant de douleurs depuis au moins 3 mois (y compris oncologiques) – Ou présentant une douleur subaiguë
•
Objectifs :
– Amélioration fonctionnelle et auto-gestion – Optimalisation du traitement médicamenteux – Réduction du recours aux soins
• • • •
Approches : éducative, réadaptative, psychologique, sociale, gestion des médicaments + rapports au généraliste Exclus : procédures thérapeutiques invasives (médicamenteuses et analgésiques) Multidisciplinarité (min 4 ETP et 2 réunions/mois) Unité distincte – min. 8 demi-jours/sem.
« Jaarlijkse nationale vergadering Pijnprojecten » • 05/06/2014 • « Réunion nationale annuelle Projets douleur»
Samenwerking binnen het ziekenhuis •
•
Met alle teams die betrokken zijn bij de aanpak van pijn: algologisch team, centrum voor de behandeling van chronische pijn, gespecialiseerd pediatrisch team, zorgverstrekkers die medicamenteuze en pijnstillende behandelingen aanbieden, zorgverstrekkers die actief zijn bij oncologische patiënten of in de palliatieve zorg, enz. Doelstelling: – Noden binnen de instelling identificeren (protocols, opleidingen, …) – Behandelkeuzes voor de patiënten onderzoeken – Participatie van de instelling in een kennisnetwerk organiseren
Concertation au sein de l’hôpital •
•
Avec toutes les équipes concernées par la prise en charge de la douleur : équipe algologique, centre pour le traitement de la douleur chronique, équipe pédiatrique spécialisée, prestataires dispensant des traitements médicamenteux et analgésiques, prestataires actifs auprès des patients oncologiques ou palliatifs, etc. Objectif : – Identifier les besoins dans l’hôpital (protocoles, formations, …) – Examiner les choix possibles pour les patients – Organiser la participation de l’hôpital aux réseaux de partage des connaissances
« Jaarlijkse nationale vergadering Pijnprojecten » • 05/06/2014 • « Réunion nationale annuelle Projets douleur»
Kennisnetwerken • Doelstelling: – Het delen van expertise inzake de aanpak van pijn – Ondersteuning en omkadering van de M.A.T.
• Georganiseerd door de centra voor behandeling • Verplichte samenwerkingsakkoorden voor alle M.A.T. • Betreft: – Multidisciplinaire algologische teams – Multidisciplinaire centra voor behandeling – Gespecialiseerde pediatrische teams
Réseaux de partage des connaissances • Objectif : – partager l’expertise dans la prise en charge de la douleur – Soutenir et encadrer les E.A.M.
• Organisés par les centres de traitement • Accords de collaborations obligatoires pour toute E.A.M. • Concerne : – Équipes algologiques multidisciplinaires – Centres multidisciplinaires de traitement – Équipes spécialisées douleurs pédiatriques
« Jaarlijkse nationale vergadering Pijnprojecten » • 05/06/2014 • « Réunion nationale annuelle Projets douleur»
Structuralisering van de multidisciplinaire algologische teams • • • •
Op 1 januari 2014 Structurele financiering Zelfde voorwaarden Geen specifieke overeenkomst meer
Structuralisation des équipes algologiques multidisciplinaires dans tous les hôpitaux • • • •
Au 1er janvier 2014 Financement structurel Conditions identiques Plus de convention spécifique
« Jaarlijkse nationale vergadering Pijnprojecten » • 05/06/2014 • « Réunion nationale annuelle Projets douleur»
Dank u voor uw aandacht
Merci pour votre attention
« Jaarlijkse nationale vergadering Pijnprojecten » • 05/06/2014 • « Réunion nationale annuelle Projets douleur»
