Samenvatting resultaten inventarisatie AED’s Enquêtes Er zijn 26 organisaties (zorginstellingen, sportclubs, grote bedrijven, winkeliersverenigingen) benaderd in het kader van de inventarisatie naar de aanwezigheid en wenselijkheid van AED’s in de gemeente Houten. Van deze 26 organisaties zijn 5 organisaties in het bezit van één of meer AED’s, 6 organisaties overwegen een AED aan te schaffen, 6 organisaties zijn niet direct van plan een AED aan te schaffen, maar hebben wel behoefte aan een AED en 10 organisaties hebben geen behoefte aan een AED. Organisaties in het bezit van een AED (Rabobank, Piazza Sports, Enercen, Euretco, ONVZ) Bij alle organisaties is iemand verantwoordelijk voor de periodieke controle van de AED(‘s); Bij 1 organisatie is het mogelijk om zelf gegevens uit te lezen na het gebruik van de AED, bij 2 organisaties is dit niet mogelijk en bij 2 organisaties is onbekend of dit mogelijk is; Bij geen van de organisaties is de AED al eens daadwerkelijk gebruikt; De AED’s liggen niet op plaatsen die 24 uur per dag voor iedereen toegankelijk zijn; ze liggen wel op een centrale plaats die binnen openingstijden voor werknemers toegankelijk is; De meeste organisaties zijn bereid de AED zodanig beschikbaar te stellen dat deze in geval van nood (in de omgeving van de organisatie) voor iedereen beschikbaar is; Bij alle organisaties hebben medewerkers een opleiding AED gevolgd; De meeste organisaties zijn bereid getrainde medewerkers in te zetten voor de bediening van de AED in de omgeving van het pand. Organisaties die overwegen een AED aan te schaffen (De Wetering, Maxfit Europe, Racketcentrum Houten, Samas Office, Wolters-Noordhoff, Cool Cat Fashion) Maxfit Europe is voor het einde van 2006 in het bezit van een AED en is bereid deze in te zetten in geval van nood in de omgeving van het pand; Indien andere organisaties een AED aanschaffen, zijn zij hiertoe tevens bereid; Alle organisaties zijn bereid een ruimte beschikbaar te stellen voor plaatsing van een AED; Alle organisaties zijn bereid de periodieke controle van een AED uit te laten voeren door een medewerker; Bij Wolters-Noordhoff en Cool Cat Fashion hebben medewerkers een opleiding AED gevolgd; bij Maxfit Europe gaan medewerkers een opleiding AED volgen, bij de overige organisaties hebben medewerkers in ieder geval een opleiding EHBO, BHV of reanimatie gevolgd; De meeste organisaties zijn bereid getrainde medewerkers in te zetten voor de bediening van een AED in de omgeving van het pand; De meeste organisaties lijken ertoe bereid medewerkers op kosten van de organisatie zelf een opleiding AED te laten volgen. Organisaties die niet direct van plan zijn een AED aan te schaffen, maar die wel behoefte hebben aan een AED (Super de Boer, Thijssen Taekwon-do Academie, Grontmij Utrecht, Sharp Electronics Benelux, Eli Lilly, De Loericker Stee) Alle organisaties zijn bereid een ruimte beschikbaar te stellen voor plaatsing van een AED; Alle organisaties zijn bereid de periodieke controle van een AED uit te laten voeren door medewerkers of leden; Bij alle organisaties hebben medewerkers of leden een opleiding/training gevolgd op het gebied van eerste hulpverlening (EHBO, BHV, Reanimatie en/of AED); Alle organisaties zijn bereid getrainde medewerkers in te zetten voor de bediening van een AED in de omgeving van het pand. Aandachtspunt is dat de medewerkers op dit moment niet getraind zijn. Organisaties zonder behoefte aan een AED (RBS, AB Midden-Nederland, Stichting Sporthal Schalkwijk, Bohn Staff Leu Van Loghum, TPS, Haltna Huis, Houtens Erf, Onderlinge Verzekeringen de Eendracht, Kakit Law, Belangenvereniging Winkelcentrum Het Rond)
1
De organisaties geven de volgende redenen: RBS: Beveiliging van en toegang tot het bedrijf; AB Midden-Nederland en TPS: Geringe grootte van het bedrijf; Haltna Huis en Houtens Erf: Bewoners zijn ouderen met vaak verklaring voor niet-reanimeren; Belangenvereniging Winkelcentrum Het Rond: Onmogelijkheid om openbare opbergplaats te creëren, altijd aanwezig moeten zijn van opgeleide/deskundige mensen, baldadigheden, risico dat degene die het apparaat ter beschikking stelt aansprakelijk wordt gesteld indien een nietdeskundige de AED bedient en er iets misgaat.
Interviews Er zijn 7 interviews gehouden in het kader van de inventarisatie naar de aanwezigheid en wenselijkheid van AED’s in de gemeente Houten, namelijk met: Politie Wijkteam Houten Regionale Ambulance Voorziening regio Utrecht (RAVU) Stichting Houtense Huisartsen (SHH) GHOR EHBO-vereniging Houten Brandweer Houten BHV gemeente Houten Uit de interviews komt naar voren dat de organisaties verschillende meningen hebben over de inzet van AED’s in het publiek domein in de gemeente Houten. Voorstander zijn: Politie Wijkteam Houten, RAVU, GHOR en EHBO-vereniging Houten. De overige organisaties zijn niet tegen de inzet van AED’s, maar vragen zich af of de AED’s ook daadwerkelijk gebruikt gaan worden en hoeveel tijdswinst ermee behaald wordt. Bezwaren en/of aandachtspunten De grootte van het probleem in Houten Hoe vaak komt een hartstilstand in het publiek domein voor? Cijfers van RAVU: Totaal aantal reanimaties in Houten in 2005: 16 Percentage rijtijdoverschrijdingen gemeente Houten: 9,8% De vraag of een AED ook daadwerkelijk gebruikt zal worden in geval van incident Indien een hartstilstand in het publiek domein plaatsvindt, wordt er dan aan gedacht dat ergens een AED hangt? De ‘angst’ van mensen voor een AED Wordt er bij een hartstilstand gebruik gemaakt van een AED of wordt er gereanimeerd, omdat dit een eerste reactie is? De behaalde tijdswinst Gaat er niet teveel tijdswinst verloren wanneer de AED eerst (gezocht en) gehaald moet worden? Hoeveel tijdswinst wordt er behaald ten opzichte van het bellen van een ambulance? De openingstijden van gebouwen Gebouwen zijn over het algemeen niet 24 uur per dag toegankelijk. Voorwaarden die genoemd worden voor de inzet van AED’s AED’s moeten geplaatst worden op plekken in het publiek domein waar veel mensen komen; Goede spreiding van AED’s in Houten; AED’s moeten geplaatst worden op plekken waar mensen aanwezig zijn die: o vaak aanwezig zijn; o kunnen reanimeren; o continu AED-training volgen; o weten waar de AED’s geplaatst zijn; o kunnen zorgen voor onderhoud/periodieke controle van een AED. Een AED moet (in een gebouw) op een centrale plaats hangen/liggen die bij iedereen bekend is; Goede opleiding/training van mensen die AED bedienen; Beveiliging van AED’s moet voldoende zijn in verband met diefstal en vernieling.
2
Locaties Op basis van bovenstaande voorwaarden lijken de volgende locaties geschikt: Grote bedrijven/kantoren, gemeentelijke gebouwen, sportaccommodaties, zorginstellingen, winkelcentra, dorpshuizen, horeca en scholen. In gebouwen waar bijvoorbeeld BHV aanwezig is, kan een goede beheerorganisatie worden opgezet. Het is aan te bevelen AED’s binnen (inpandig) te plaatsen in verband met diefstal en vernieling. In kleine kernen is wellicht meer noodzaak tot plaatsing van een AED, omdat de ambulance een langere aanrijtijd heeft. Daar tegenover staat dat er in kleine kernen minder plaatsen zijn waar veel mensen komen. Opleiding Opleiding kan verzorgd worden door RAVU en waarschijnlijk ook door EHBO-vereniging Houten. Kosten RAVU raadt twee leveranciers aan: Medtronic en Philips Medtronic levert AED’s van ongeveer € 2.300,- tot € 2.400,-; Philips levert AED’s van ongeveer € 1.350,- tot € 1.450,-. Hier komen onderhoudskosten bij voor vervanging van batterijen en elektrodes. Er is kwaliteitsverschil tussen Medtronic en Philips, maar in principe is de kwaliteit van beide goed.
3
Conclusies en aanbevelingen Aanwezigheid van AED’s in gemeente Houten 5 Organisaties zijn in het bezit van één of meer AED’s. Deze organisaties zijn bereid de AED in te zetten in geval van hartstilstand in de omgeving van het pand. Tevens zijn zij bereid getrainde medewerkers in te zetten voor de bediening van de AED in geval van hartstilstand. Er zijn 6 organisaties die overwegen een AED aan te schaffen. 1 Organisatie is voor het einde van het jaar in het bezit van een AED en is bereid deze in te zetten in geval van hartstilstand in de omgeving van het pand. De overige organisaties zijn in ieder geval bereid een ruimte beschikbaar te stellen voor plaatsing van een AED. Indien deze organisaties besluiten een AED aanschaffen, zijn zij tevens bereid deze in te zetten in geval van hartstilstand in de omgeving van het pand. De organisaties zijn tevens bereid getrainde medewerkers in te zetten voor de bediening van een AED in geval van hartstilstand. Bij 2 organisaties hebben medewerkers al een AED-opleiding gevolgd; bij 1 organisatie gaan de medewerkers voor het einde van het jaar een AED-opleiding volgen. Er zijn 6 organisaties die zelf (nog) geen AED aan willen schaffen, maar die wel bereid zijn een ruimte beschikbaar te stellen voor plaatsing van een AED en die bereid zijn getrainde medewerkers in te zetten voor de bediening van een AED in geval van hartstilstand. De medewerkers van deze organisaties moeten dan echter nog wel een AED-opleiding volgen. Wenselijkheid van AED’s in gemeente Houten De grootte van het probleem Het totaal aantal reanimaties in Houten bedroeg in 2005 16. De meerderheid van deze reanimaties zal niet in het publiek domein hebben plaatsgevonden. Bovendien is niet in alle gevallen een AED te gebruiken (alleen in geval van ‘kamerfibrilleren’). Er zal dus een zeer beperkt aantal mensen met een hartstilstand geholpen kunnen worden. Daar tegenover staat dat elk mensenleven dat gered kan worden belangrijk is. Het percentage rijtijdoverschrijdingen (ambulance) in Houten bedraagt 9,8%, waarmee de aanrijtijden in Houten goed te noemen zijn. De aanrijtijd van ambulances mag maximaal 15 minuten bedragen; met een AED kan over het algemeen echter sneller hulp geboden worden. Bezwaren De vraag of een AED ook daadwerkelijk gebruikt zal worden Indien een hartstilstand in het publiek domein plaatsvindt, wordt er dan aan gedacht dat er ergens een AED geplaatst is? Zal er bij een hartstilstand gebruik gemaakt worden van een AED of zal er ‘alleen’ gereanimeerd worden, omdat dit een eerste reactie is? De behaalde tijdswinst Gaat er niet teveel tijdswinst verloren wanneer de AED eerst (gezocht en) gehaald moet worden? Hoeveel tijdswinst wordt er behaald ten opzichte van het bellen van een ambulance? Voorwaarden De belangrijkste voorwaarde voor de inzet van AED’s in publiek domein is het opzetten van een goede beheerorganisatie: AED’s moeten geplaatst worden op plekken in het publiek domein waar veel mensen komen; Een goede spreiding van AED’s is belangrijk; AED’s moeten geplaatst worden op plekken waar mensen aanwezig zijn die: o vaak aanwezig zijn; o kunnen reanimeren; o continu (jaarlijks) AE-training volgen; o weten waar de AED’s geplaatst zijn; o kunnen zorgen voor onderhoud/periodieke controle van de AED. Een AED moet (in een gebouw) op een centrale plaats liggen/hangen die bij iedereen bekend is; Beveiliging van AED’s moet voldoende zijn in verband met diefstal en vernieling (indien een AED in een gebouw wordt geplaatst, is dit meestal al voldoende). Praktisch In gebouwen waar bijvoorbeeld BHV aanwezig is kan een goede beheerorganisatie opgezet worden. Kosten per AED: Medtronic € 2.300,- / € 2.400,-; Philips € 1.350,- / € 1.450,-. Hier komen kosten voor onderhoud en eventuele kosten voor opleiding bij. Opleiding kan verzorgd worden door bijvoorbeeld RAVU of EHBO-vereniging Houten.
4
Aanbevelingen Op basis van de resultaten van de inventarisatie en de voorwaarden lijken de volgende locaties geschikt: Grote bedrijven/kantoren (onder andere Rabobank, Enercen, Euretco, ONVZ, Samas Office, Wolters-Noordhoff, Cool Cat Fashion) Gemeentelijke gebouwen (onder andere gemeentehuis) Sportaccommodaties (onder andere Piazza Sports, Maxfit Europe, Racketcentrum Houten, De Wetering) Winkelcentra (onder andere Het Rond, Oude Dorp) Eventueel dorpshuizen in kleine kernen Eventueel horeca Eventueel De Heemlanden Ervan uitgaande dat bij een aantal organisaties al een AED aanwezig is, zou een extra aantal van minimaal 5 tot 8 AED’s ingezet moeten worden om een goede spreiding te krijgen. De kosten daarvan bedragen bij Medtronic € 12.000,- tot € 19.200,-; bij Philips € 7.250,- tot € 11.600,-. Bovenop deze bedragen komen onderhoudskosten en eventuele opleidingskosten. Gezien het zeer beperkt aantal incidenten waarbij in Houten een AED ingezet zou kunnen worden en gezien de bezwaren, is het de vraag of een dergelijk bedrag aan de inzet van AED’s besteed moet worden of dat het beter besteed kan worden aan andere volksgezondheidsthema’s. Het is met andere woorden de vraag waar de prioriteiten liggen.
5
