Rheumatoid arthritis - reumás ízületi gyulladás (RA)
Ízületvédelem Az ízületekre károsan ható erők lehetőség szerinti kikapcsolása. Feladata: izmok erejének gazdaságos felhasználása – biomechanika, struktúra, porc teherbíró képessége!
Ízületvédelem Célja: fájdalom, deformitások, kontraktúrák, diszfunkciók megelőzése, csökkentése túlzott igénybevétel, hibás terhelés elkerülése betegséggel való együttélés tanítása.
Ízületvédelem Összetevői: Optimális testhelyzet pihenés, munka közben Segédeszközök, ergonomikus módszerek Ízületvédelem a gyógytorna és edzésprogram során Ízületvédelem a mindennapi életben!
Rheumatoid arthritis szisztémás autoimmun kötőszöveti betegség az ízületeket szimmetrikusan érintő, krónikus, sokízületi gyulladás
RA Rheumatoid ízület: idült synovitis – szimmetrikus polyarthritis gyulladás erozív – ízületi destrukció rubor , calor, tumor, dolor, functio laesa merevség – tartós
RA
RA Az ízületi gyulladás stádiumai RA-ban: 1. Kezdeti fázis – synoviális vasculitis 2. Exsudatív fázis – gyulladásos anyagok felszaporodása 3. Proliferatív fázis – pannusképződés Ízületi instabilitás Deformitások Kontraktúrák
RA A fizioterápiás kezelés céljai: ízületvédelem fájdalomcsillapítás, gyulladáscsökkentés diszfunkciók, deformitások, kontraktúrák megelőzése, kezelése mozgásterjedelem megtartása, javítása izomerő megtartása, javítása állóképesség, mozgékonyság fenntartása, javítása helyes külső és belső kompenzációk kialakítása
RA Fizioterápiás lehetőségek köre: Nyugalomba helyezés Borogatás, jegelés, pakolások Elektroterápia Fürdőkezelések Gyógytorna Gyógyászati segédeszközök
TILOS!
Betegvizsgálatban tilos! Előrehaladott stádiumban passzív mozgásvizsgálat Járulékos mozgások vizsgálata Max. megnyújthatóság vizsgálata Ha ismert az instabilitás – instabilitási teszteket nem végzünk
Kezelésben tilos! Passzív, aktív mozgások fájdalomhatáron túl Kontraktúranyújtás passzívan Ízületvédelem figyelmen kívül hagyása Tehermentesítés elhanyagolása
A rheumatoid kéz típusos elváltozásai A kézízületek stádiumai: I.: A deformitásokat a beteg aktívan tudja korrigálni. II.: a deformitások passzívan korrigálhatók, ezt a helyzetet a beteg aktívan meg tudja tartani. III.: a deformitások passzívan korrigálhatók, de a korrigált helyzetet a beteg nem képes megtartani. IV.: A deformitások passzívan sem korrigálhatók.
A csuklóízület deformitásai
Bayonett-állás
A csuklóízület deformitásai
A csuklóízület deformitásai Kímélő tartás
A csuklóízület deformitásai Terápiás következmények: korai stabilizáló sínek (nyugalomban, mozgás közben) speciális fáslizás helyes fogás helyes támaszkodás megfelelő segédeszköz torna – ízületvédelem!
A csuklóízület deformitásai Torna: Tilos a tenyéren támaszkodás! Kisujjszélen, tenyéren a csukló alá szivacsot helyezünk!
A szalagok stabilitása csökken. Kéz kisizmainak Sorvadása.
A kéz deformitásainak következményei
Ujjak deformitásai Hattyúnyak
Ujjak deformitásai Gomblyuk
Ujjak deformitásai Hüvelykujj „Z” vagy 90/90 deformitása
Ujjak deformitásai Terápiás következmények: stabilizáló sínek speciális fáslizás svédmasszázs (gyulladás esetén és ízületek fölött nem!) ízületvédelem a torna, mindennapi élet során! Fogás: Nem javasolt: tollfogás, csipeszfogás, kulcsfogás, hengerfogás, nyélfogás Javasolt: horgas fogás!
Ujjak deformitásai Torna: Helyes beállítás – korrigálás Tenyér alá szivacs Kisökölképzés TILOS: - ökölbezárás, labdaszorítás - ujjhegyek összeszorítása - torna korrigálás nélkül
Ötletek, életmódbeli tanácsok
Ötletek, életmódbeli tanácsok
Ötletek, életmódbeli tanácsok
