Regionaal organiseren van hepatitis zorg Concept Nationaal Hepatitisplan
Nationale Hepatitis Dag 2015
Disclosure belangen spreker Disclosure belangen spreker Geen (potentiële) belangenverstrengeling Geen aandelen, zelf niet, partner niet, familie niet Geen sponsoring door industrie 1990 – 1995 Congresbezoek GSK/ onderzoeksubsidie MSD/ …
Belangenverstrengeling?
IK?
Dat ben IK niet
MDL
GGD
MinVWS INZI
Verslavingszorg
CIb RIVM
Pt
Communicatie
Initiatiefgroep 2015
Verslavingszorg
Ketenzorg Heropsporing 2
Monitor 1
Kennisagenda 5
NATIONAAL HEPATITISPLAN LANDELIJKE STUURGROEP HEPATITIS 2016
Hoofdelementen concept NHP (Nationaal Hepatitisplan) I.
Voorkomen van overdracht (primaire preventie) I.
II.
II.
Voorkomen van (ernstige) gevolgen van infectie (secundaire preventie) I. II.
III.
Hygiëne: zorg (bloed, instrumenten, risicovormers), maatschappij (condooms, tattoe’s, piercings) Vaccin: pasgeborenen RVP, pasgeborenen HBsAg+ moeders, beroepsgebonden en gedragsgebonden risicogroepen
(Her)opsporen chronisch geïnfecteerden, beoordelen, behandelen (zorg) Screenen risicogroepen: bewustmaken, motiveren, testen
Efficiënte zorg en adequate behandeling I. II.
(Vroeg)behandeling chronisch geïnfecteerden Drempelloos verwijzen van opsporing naar beoordeling tot behandeling
Wat kan nationaal? Wat moet regionaal?
Beleid
Uitvoering
Multidisciplinair Ketenzorg
Nationaal Voorzieningen
Beschikbaarheid, betaalbaarheid, toegankelijkheid zorg en middelen (vaccin, therapeutica)
Beleidskaders
Indicatie / vergoeding: vaccins, testen, behandelen (opportunistsch testen / antivirale therapie)
Richtlijnen
Multidisciplinair, waar zorgverleners elkaar raken
Kennis vergaren en toegankelijk maken (“agenda”) Klinisch registratie (effectiviteit therapie en prognose) Brede registratie (anoniem), voor iedereen toegankelijk (anoniem) verslavingszorg, GGD, DJI, huisarts
Coördinatie
Vaccinatie Regionale projecten
Regionaal = samenwerking Ketenzorg Naadloos verwijzen (evt. Korte Keten) Goede zorg, testen, indiceren, controleren
(Her)opsporing en toegeleiden zorg Huisarts, GGD, ZH (lab+MS), verslavingszorg
Bewustwording Risicogroepen, huisartsen, GGD’s, …
Onderlinge afstemming Regionale projecten
Regionaal = multidisciplinair
(Medisch microbiologische) laboratoria (+ klinische chemie)
Hepatitis behandelcentra
Opsporen, toegeleiden
(+verloskundigen)
Opsporen, indiceren, doorverwijzen
GGD IZB/ soa-hiv/ migrantenwerkers
Opsporen, behandelen (vaccineren tegen HBV)
Huisartsen
overal goede zorg
Verslavingszorg
Satelliet samenwerking
Hiv behandelcentra
Uniformeren aanvragen, adviesteksten
Bewustwording, motiveren, testen
Patiëntenvertegenwoordiging, risicogroepen aanspreekpunten
Bewustwording, motiveren
Denk na over geografische indeling
27 hiv behandelcentra + 4 voor kinderen
46 hepatitiscentra + 4 satellieten
Mijn ideale toekomst? De regio neemt de verantwoordelijkheid Zet bij elkaar: - HA: vertegenwoordiger NHG/ROS, coördinerend - GGD: v. c. (+ svk?) - MDL: v. c. (+ research vpk?) - Hiv behandelaar: v. c. (+ hiv consulent?) - Verslavingszorg: v. c. - Laboratoria: v. c. (+ GLIMS) - Verloskundigen: v. c. Onderlinge werkafspraken - Regioafbakening - Ketenzorg - Heropsporing - Risicoprofiel vroegopsporing huisartsparktijk 2010 Donker et al. Plos computational biology
Of heeft de zaal een beter idee? Optimale hepatitis zorg vergt regionale multidisciplinaire werkafspraken 1. JA, regionaal 2. NEE, nationaal 3. Geen mening
Of heeft de zaal een beter idee? Initiatief in de regio gaat uit van …. 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Hepatitis-behandelcentrum Hiv-behandelcentrum GGD Eerste lijn (huisartsen/ROS/…) Verslavingszorg Medisch microbiologisch laboratorium
AMBITIE Op de Nationale Hepatitis Dag 2016 is heel Nederland geografisch gedekt met regionale multidisciplinaire hepatitis werkafspraken Agenda (geen stemkastjes) Regio definiëren Vertegenwoordiging regelen MDL/HA/lab/INF/ Ketenzorg Her-opsporing Nationale Hepatitis Dag 2015
