Recover Platelet Separation Kit Een natuurlijke behandeling van uw achilles tendinosis ter verbetering van uw dagelijkse activiteiten! patiënteninformatie
One Surgeon. One Patient.
Meer dan 1 miljoen keer per jaar, helpt Biomet een chirurg persoonlijke zorg te bieden aan een patiënt. De wetenschap en de kunst van de medische zorg is om de juiste oplossing te bieden voor elke individuele patiënt. Dit vereist klinische beheersing, een menselijke verbinding tussen de chirurg en de patiënt, en het juiste gereedschap voor elke situatie. Bij Biomet, streven wij ernaar om ons werk te bekijken door de ogen van een chirurg en een patiënt. Wij behandelen elke oplossing die we bieden alsof het bedoeld is voor een familielid. Onze benadering van innovatie creëert echte oplossingen die elke chirurg helpen bij het leveren van duurzame gepersonaliseerde zorg aan iedere patiënt, of die oplossing nu een minimaal invasieve chirurgische techniek vereist, geavanceerde biomaterialen of een op de patiënt afgestemd implantaat.
Tennis Elbow Achilles Tendinosis Tennis elbow (medical name is lateral epicondylitis) is a Een pees is eenthat band vanoccurs bindweefsel die deofspier aan het painful condition often as a result overuse bot verankert. De achillespees is de grootste en sterkste of the muscles and tendons of the forearm and around pees in joint. het lichaam. Zij hecht de tennis kuitspieren the elbow As its name suggests, elbow aan can het hielbeen (calcaneus) en playing is zeer belangrijk sometimes be caused by tennis, butomdat it can deze also uw hiel laat achilles pees helpt occur as abewegen result of awanneer number uofloopt. other De physical activities. u zo om te wandelen, rennen of op uw tenen te staan. Many people with tennis elbow participate in work or recreational activities that require repetitive and vigorous use tendinosis is een chronische aandoening ofAchilles the forearm muscle. Painters, plumbers, and carpenters van irritatie en ontsteking van de achillespees. are particularly prone to developing tennis elbow. Het wordt meestal veroorzaakt door een sportblessure. ProfesWhen you suffer from a tennis elbow the major symptom van sionele en amateuratleten kunnen last hebben is een pain achilles on the outside of the elbow. Symptoms canalgemene also tendinosis, maar het is ook een occur on the inner side of the elbow sometimes. This overbelastingsblessure bij mensen die niet aanis een referred to assport golfer’s elbow. pain is caused by a een dergelijke doen. Dit The letsel kanthat ontstaan tijdens tennis elbow can be persisting and, for instance, lead to sterke contractie van de pees, zoals bij rennen of sprinten. weakness of the fore arm, a painful grip while shaking, and Ook bij landing op de grond na een sprong kan door de not being ablekracht to holdop relatively heavy items in your hand. opwaartse de voet, dit soort achilles blessures worden veroorzaakt. A tennis elbow is a result of small tears in the tendon which eventually become inflamed and degenerated. The Wanneer u last heeft van een achilles tendinosis heeft u inflamed tendon can cut off blood flow and squeeze one een chronische achilles zwelling en pijn als gevolg van een voortdurende onder druk staande pees. Dit kan leiden tot zeer kleine scheurtjes in uw achillespees. U kunt veel pijn aan de achterkant van de hiel hebben en u kunt problemen
of your nerves (the radial nerve, which is one of the major ervaren bij hetthe lopen. Soms maakt pijn het lopen nerves that control muscles in your armde and hand). This zelfs onmogelijk. Het gebied rond de achillespees kan rood, squeezing causes the pain when you use your arm. gezwollen en zeer gevoelig zijn. Tendons and ligaments are known to have a poor blood VanCombined pezen is with bekend dat ze een slechteactivities, bloedtoevoer supply. the stress of day-to-day hebben. In combinatie met de spanning van dagelijkse they do not easily heal from damage. As a result of the slow activiteiten, genezen ze niet occurring gemakkelijk schade. healing of tendons, the symptoms at a van tennis Alsinjury gevolg genezing van pezen, kunnen de elbow canvan last de for trage a number of weeks, months, or sometimes, they can for up tendinosis to a years. een aantal weken, symptomen van persist een achilles maanden of soms jaren aanhouden.
Voorkomende behandelingen van een Achilles Tendinosis
Recover techniek; Platelet Rich Plasma (PRP) injecties
• Activiteit beperking
Bloed bestaat uit rode bloedcellen, witte bloedcellen, plasma en bloedplaatjes. Van bloedplaatjes is bekend dat ze verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling en het vrijgeven van groeifactoren. Groeifactoren die bij activering worden vrijgegeven door bloedplaatjes, zijn van invloed op de biologische processen die nodig zijn voor het herstel van zachte weefsels, zoals pezen of ligamenten, na acute, traumatische of overbelastingsletsels.
• Rust • Fysiotherapie • Zooltjes (hiel wig) • Recover PRP behandeling • Shockwave therapie • Acupunctuur • Chirurgie
Recover Platelet Rich Plasma (PRP) biedt een veelbelovende techniek om de natuurlijke genezing van de peesblessures te versnellen. PRP bereid met de Recover techniek, is bloedplasma met geconcentreerde bloedplaatjes en witte bloedcellen met enorme reservoirs van bioactieve eiwitten, zoals de belangrijke groeifactoren. Een PRP injectie biedt een techniek om de genezing van een tennisarm te versnellen1-4. Het grote voordeel is dat de behandeling volledig natuurlijk is.
Recover; Een natuurlijke behandeling van uw Achilles Tendinosis Recover behandeling Een kleine hoeveelheid (54 ml) bloed wordt afgenomen uit uw arm. Het bloed wordt dan overgebracht in een unieke buis die wordt geplaatst in een centrifuge die het bloed gedurende 15 minuten centrifugeert. De centrifuge stap verwijdert alle ‘ongewenste elementen’ van het bloed, die niet primair verantwoordelijk zijn voor genezing. Na het centrifugeren is het PRP verzameld. Het PRP verkregen met de Recover techniek (met daarin bloedplaatjes, groeifactoren en witte bloedcellen) is dan klaar om te worden geïnjecteerd in de pees op de plaats van de chronische blessure. Voor het injecteren kan een lokale verdoving nodig zijn. Na slechts één enkele perforatie van de huid, zal het PRP worden geïnjecteerd in de pees door middel van meerdere penetraties.
Nabehandeling Na de injectie is het gedurende 15 minuten niet toegestaan om uw been te bewegen ten einde het PRP de kans te geven in de pees te dringen. Daarna kunt u naar huis gaan, eventueel met een recept voor pijnstilling. Anti-inflammatoire (Ibuprofen, aspirine e.d.) geneesmiddelen zijn niet toegestaan. Koelen met ijs kan een goede oplossing zijn. Gedurende 2 weken na de PRP injectie kan er een toename van de pijn ontstaan op de plaats van het letsel. 48 uur na de behandeling moet u beginnen met een gestandaardiseerd rek protocol gedurende 2 weken (niveau 1, zie oefenprotocol op de volgende pagina). Na 2 weken rekken, zal een versterkingsprogramma (niveau 2) worden toegevoegd. Na verloop van tijd, mag u sportieve of recreatieve activiteiten weer hervatten, mits getolereerd door uw behandelaar.
Achillespees rekoefening (Niveau 1) U dient de rekoefeningen gedurende 2 weken dagelijks uit te voeren. Als de pijn steeds minder wordt, kunt u starten met niveau 2. Rekoefening 1 Start Positie
Doel: Passief rekken van de achillespees. Start Positie: zittend op de grond met uw benen volledig gestrekt. Leg een handdoek/band rond de voet die getraind moet worden. Actie: Trek de handdoek/band langzaam in de richting van uw borst. Dit zal uw achillespees rekken. Parameters: Houd de rek gedurende 20 seconden vast en herhaal dit 10 keer. Tip: Houd uw knie volledig gestrekt en voer de oefening langzaam uit. Stop bij significante pijn.
Actie
Achillespees rekoefening (Niveau1) Rekoefening 2 Start Positie
Doel: Om flexibiliteit te krijgen in de spieren aan de achterkant van het onderbeen. Start Positie: Leun tegen de muur met het been dat moet worden gerekt achter het andere. Verplaats het gewicht van de achterste voet naar de bal van de voet. Actie: Verplaats uw lichaamsgewicht in de richting van de muur en druk de hiel voorzichtig naar de grond. Voer de oefening met achterste knie volledig gestrekt uit. Parameters: Houd de rek gedurende 20 seconden aan. Herhaal dit 10 keer.
Actie
Tip: Houd de hiel op de grond gedurende de 20 seconden tijdens het rekken. Voer de beweging in deze oefening geleidelijk uit.
Achillespees versterkingsoefening (Niveau 2) De oefeningen in dit gedeelte moeten om de dag worden uitgevoerd gedurende 2-4 weken na voltooiing van de rekoefeningen van Niveau 1. Versterkingsoefening 1 Start Positie
Doel: De spieren te versterken aan de achterkant van het onderbeen/enkel. Start Positie: Sta met uw voeten plat op de vloer en met uw handen tegen een muur. Actie: Til uw hielen op van de grond en houd de bal van beide voeten op de grond. Parameters: Doe dit in 3 sets van 25-30 herhalingen.
Actie
Tip: Laat uw hielen terug naar de grond zakken, langzamer in vergelijking met de snelheid waarmee u ze optilt (1 seconde omhoog, 3 seconden omlaag); verdeel het gewicht gelijkmatig tussen de eerste en vijfde teen gedurende de oefening.
Achillespees versterkingsoefening (Niveau 2) Versterkingsoefening 2 Start Positie
Doel: het versterken van de spieren langs de achterkant van het onderbeen/enkel. Uitgangspositie: Ga op het been staan dat getraind moet worden en houd uw handen tegen de muur. Actie: trek uw hiel omhoog terwijl u met de bal van uw voet op de grond blijft. Parameters: Herhaal in 3 series van 25-30 keer.
Actie
Tips: Laat uw gewicht terug op de grond zakken, langzamer in vergelijking met de snelheid waarmee u het optilt (1 seconde omhoog, 3 seconden omlaag). Verdeel het gewicht evenredig tussen de eerste en vijfde teen tijdens de oefening.
Een optimale behandeling van uw Achilles Tendinosis De combinatie van de Recover PRP injectie met het post-operatieve oefenprogramma biedt u de optimale behandeling gericht op het herstel van uw achillespees tot een gezonde pees zonder pijn. Wanneer de behandeling succesvol is, stelt deze u in staat om terug te keren naar alle activiteiten waarvan u zich eerder diende te onthouden als gevolg van de blessure aan uw achillespees.
This brochure is not for distribution in the USA. This brochure describes the surgical techniques, stretching/strengthening programs and postoperative protocol used by Allan Mishra, M.D. This publication and all content, artwork, photographs, names, logos and marks contained within are protected by copyright, trademarks and other intellectual property rights owned by or licensed to Biomet or its affiliates. This publication must not be used, copied or reproduced in whole or in part for any purposes other than marketing by Biomet or its authorised representatives. Use for any other purposes is prohibited. Biomet Biologics does not practice medicine and does not recommend any particular treatment and is not responsible for its use on a specific patient. The health care practitioner who performs this treatment is responsible for determining and using the appropriate techniques for each individual patient. Responsible Manufacturer Biomet Biologics, LLC 56 E. Bell Drive Warsaw, Indiana 46581-0587 USA Authorized Representative Biomet UK, Ltd. Waterton Industrial Estate Bridgend, South Wales CF31 3XA UK biometbiologics.com biometeurope.com
Form No. BBI0056.0 • REV093011
References 1. Diotti, E. et al. The use of platelet growth factor in the treatment of chronic achilles tendonitis. Poster presentation ESKA congress. 2010. 2. Gaweda, K. et al. Treatment of Achilles tendinopathy with platelet-rich plasma. Int J Sports Med. 31(8):577– 83, Aug. 2010. 3. Diehl, J. Platelet-rich Plasma Therapy in Chronic Achilles Tendinopathy. Techniques in Foot & Ankle Surgery. Volume 10, Number 1, pp. 2– 6, March 2011. 4. Soomekh, D.J. Current concepts for the use of PRP in the foot and ankle. Clin Podiathr Med Surg. 2011. 28(1):155–70, Jan. 2011.
