Recover Platelet Separation Kit Een natuurlijke behandeling van uw fasciitis plantaris ter verbetering van uw dagelijkse activiteiten! patiënteninformatie
One Surgeon. One Patient.
Meer dan 1 miljoen keer per jaar, helpt Biomet een chirurg persoonlijke zorg te bieden aan een patiënt. De wetenschap en de kunst van de medische zorg is om de juiste oplossing te bieden voor elke individuele patiënt. Dit vereist klinische beheersing, een menselijke verbinding tussen de chirurg en de patiënt, en het juiste gereedschap voor elke situatie. Bij Biomet, streven wij ernaar om ons werk te bekijken door de ogen van een chirurg en een patiënt. Wij behandelen elke oplossing die we bieden alsof het bedoeld is voor een familielid. Onze benadering van innovatie creëert echte oplossingen die elke chirurg helpen bij het leveren van duurzame gepersonaliseerde zorg aan iedere patiënt, of die oplossing nu een minimaal invasieve chirurgische techniek vereist, geavanceerde biomaterialen of een op de patiënt afgestemd implantaat.
Fasciitis Plantaris Pijn in de hiel is een van de meest voorkomende vormen van voetpijn bij volwassenen. Het hielbeen(calcaneus) is het grootste been in de voet en de hiel is het eerste gedeelte van de voet dat contact maakt met de grond tijdens het lopen. De voetzoolpees is een dikke, brede inelastische band van fibreus weefsel die langs de bodem van de voet loopt. Hij zit vastgehecht aan het hielbeen (calcaneus) en loopt uit om zich in de bal van de voet te hechten aan de onderkant van de middenvoetsbeentjes. Omdat de ‘normale’ voet in een boog loopt, bevindt de voetzoolpees zich aan de basis van deze boog. Hij ondersteunt de boog van je voet en fungeert ook als een schokdemper in de voet. Een fasciitis plantaris is een, meestal chronische, ontsteking van de voetzoolpees en is vaak een resultaat van herhaald letsel aan de voetzoolpees op het punt waar deze zich hecht aan het hielbot.
hielbeen (calcaneus)
pijngebied
voetzoolpees
Fasciitis Plantaris Een fasciitis plantaris komt veel voor. Ongeveer 1 op de 10 mensen ondervindt in hun leven last van deze ontsteking. Het komt het meest voor bij mensen in de leeftijd van 40 to 60 jaar, maar kan op elke leeftijd voorkomen. Het komt twee keer zoveel voor bij vrouwen als bij mannen en het komt ook vaak voor bij atleten. U maakt meer kans op letsel aan de voetzoolpees als u veel wandelt, rent of veel staat, zonder dat u hieraan gewend bent. Atleten die hun trainingsintensiteit verhogen, van schoenen veranderen, op andere zolen trainen of hun loopafstand vergroten, kunnen een faciitis plantaris ontwikkelen1. Wanneer u last heeft van een fasciitis plantaris, is pijn het belangrijkste symptoom. Dit kan overal aan de onderkant van uw hiel zijn. Echter, vaak wordt één plek als de belangrijkste bron van pijn aangewezen. Deze is vaak ongeveer 4 cm naar voren vanaf de hiel en kan gevoelig zijn bij het aanraken. De pijn is vaak het sterkst wanneer u ’s ochtends de eerste stappen zet bij het opstaan, of na een lange periode van rust waarbij er geen gewicht wordt geplaatst op uw voet. Plotselinge strekking van de zool van uw voet bij bijvoorbeeld het traplopen of op de tenen lopen, kan de pijn verergeren. Sommige mensen hebben last van een fasciitis plantaris in beide voeten tegelijk.
Van pezen is bekend dat ze een slechte bloedtoevoer hebben. In combinatie met de druk van de dagelijkse activiteiten, genezen ze niet gemakkelijk van schade. Als gevolg van de trage genezing van pezen, kunnen de symptomen van een fasciitis plantaris een aantal weken, maanden of soms jaren aanhouden.
Gebruikelijke behandelingen van een Fasciitis Plantaris
Recover techniek; Platelet Rich Plasma (PRP) injecties
• Activiteit beperking
Bloed bestaat uit rode bloedcellen, witte bloedcellen, plasma en bloedplaatjes. Van bloedplaatjes is bekend dat ze verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling en het vrijgeven van groeifactoren. Groeifactoren die bij activering worden vrijgegeven door bloedplaatjes, zijn van invloed op de biologische processen die nodig zijn voor het herstel van zachte weefsels, zoals pezen of ligamenten, na acute, traumatische of overbelastingsletsels.
• Rust • Fysiotherapie • Zooltjes • Recover PRP behandeling • Shockwave therapie • Acupunctuur • Chirurgie
Recover Platelet Rich Plasma (PRP) biedt een veelbelovende techniek om de natuurlijke genezing van de peesblessures te versnellen. PRP bereid met de Recover techniek, is bloedplasma met geconcentreerde bloedplaatjes en witte bloedcellen met enorme reservoirs van bioactieve eiwitten, zoals de belangrijke groeifactoren. Een PRP injectie biedt een techniek om de genezing van een tennisarm te versnellen2. Het grote voordeel is dat de behandeling volledig natuurlijk is.
Recover; Een natuurlijke behandeling van uw Fasciitis Plantaris Recover behandeling Een kleine hoeveelheid (54 ml) bloed wordt afgenomen uit uw arm. Het bloed wordt dan overgebracht in een unieke buis die wordt geplaatst in een centrifuge die het bloed gedurende 15 minuten laat centrifugeren. Het centrifuge proces verwijdert alle ‘ongewenste elementen’ van het bloed die niet primair verantwoordelijk zijn voor genezing. Na het centrifugeren is het PRP verzameld. Het PRP verkregen met de Recover techniek (met daarin bloedplaatjes, groeifactoren en witte bloedcellen) is dan klaar om weer te worden geïnjecteerd in de pees op de plaats van de chronische blessure. Voor het injecteren kan een lokale verdoving nodig zijn. Na slechts één enkele perforatie van de huid, zal het PRP worden geïnjecteerd in de pees door middel van meerdere penetraties.
Nabehandeling Na de injectie is het gedurende 15 minuten niet toegestaan om uw been te bewegen, teneinde het PRP de kans te geven in de pees te dringen. Daarna kunt u naar huis gaan, eventueel met een recept voor pijnstilling. Antiinflammatoire geneesmiddelen (Ibuprofen, aspirine e.d.) zijn niet toegestaan. Koelen met ijs kan een goede oplossing zijn. Toename van pijn op de plaats van het letsel kan gedurende 2 weken na de PRP injectie aanhouden. 48 uur na de behandeling, dient u een gestandaardiseerd rekprotocol te volgen gedurende 2 weken (niveau 1, zie oefenprotocol op de volgende pagina). Na 2 weken rekken, zal een versterkingsprogramma (niveau 2) worden toegevoegd. Na 3 weken kunt u geleidelijk terugkeren naar uw dagelijkse activiteiten. Het kan tot wel 6 weken duren voordat er resultaat te merken is, maar meestel is er al na 3 weken een afname van de pijn merkbaar3.
Voetzoolpees rekoefening (Niveau 1) U dient de volgende rekoefeningen gedurende 2 weken dagelijks uit te voeren. Als de pijn steeds minder wordt, kunt u starten met niveau 2. Rekoefening 1 Start Positie
Doel: Het passief rekken van de voetzoolpees. Uitgangspositie: Zittend op de grond met het been volledig gestrekt. Bind een handdoek/band om uw voet. Actie: Trek de handdoek/band rustig naar uw borst. Dit zal uw voetzoolpees oprekken. Parameters: Houd de rek gedurende 20 seconden aan en herhaal dit 10 keer. Tips: Houd uw knie volledig gestrekt en zorg dat u de rek langzaam uitvoert. Zorg dat de pijn niet toeneemt door het rekken.
Actie
Voetzoolpees rekoefening (Niveau 1) Rekoefening 2 Start Positie
Doel: Het verkrijgen van flexibiliteit in de spieren langs de achterkant van uw onderbeen. Uitgangspositie: Leun met uw handen tegen de muur en plaats uw ene been gestrekt achter het andere. Plaats het gewicht van uw achterste been op de bal van de voet. Actie: Verplaats uw lichaamsgewicht richting de muur en duw uw hiel langzaam terug naar de vloer. Voer de oefening met uw achterste knie volledig gestrekt uit. Parameters: Houd de rek gedurende 20 seconden vast. Herhaal dit 10 keer.
Actie
Tips: Houd uw achterste hiel op de grond gedurende 20 seconden tijdens de rek oefening. Voer de beweging in deze oefening geleidelijk uit.
Voetzoolpees versterkingsoefening (Niveau 2) De oefeningen in dit gedeelte moeten gedurende 2-4 weken om de dag worden uitgevoerd, na voltooiing van de rekoefeningen van niveau 1. Versterkingsoefening 1 Start Positie
Doel: Het versterken van de spieren langs de achterkant van het onderbeen/enkel. Uitgangspositie: Sta met uw voeten plat op de grond en uw handen tegen een muur. Actie: Lift beide hielen van de grond terwijl u de bal van de voet op de grond houdt. Parameters: Herhaal de oefening in 3 series van 25-30 keer.
Actie
Tips: Laat uw gewicht terug op de grond zakken, langzamer in vergelijking met de snelheid waarmee u het optilt (1 seconde omhoog, 3 seconden omlaag). Verdeel het gewicht evenredig tussen de eerste en vijfde teen tijdens de oefening.
Voetzoolpees versterkingsoefening (Niveau 2) Versterkingsoefening 2 Start Positie
Doel: Het versterken van de spieren langs de achterkant van het onderbeen/enkel. Uitgangspositie: Ga op het been staan dat getraind moet worden en houd uw handen tegen de muur. Actie: trek uw hiel omhoog terwijl u met de bal van uw voet op de grond blijft. Parameters: Herhaal deze oefening in 3 series van 25-30 keer.
Actie
Tips: Laat uw gewicht terug op de grond zakken, langzamer in vergelijking met de snelheid waarmee u het optilt (1 seconde omhoog, 3 seconden omlaag). Verdeel het gewicht evenredig tussen de eerste en vijfde teen tijdens de oefening.
Een optimale behandeling van uw Fasciitis Plantaris De combinatie van de Recover PRP injectie met het post-operatieve oefenprogramma biedt u de optimale behandeling gericht op het herstel van uw voetzoolpees tot een gezonde voet zonder pijn. Wanneer de behandeling succesvol is, stelt deze u in staat om terug te keren naar alle activiteiten waarvan u zich eerder diende te onthouden als gevolg van de blessure aan uw voet.
This brochure is not for distribution in the USA. This brochure describes the surgical techniques, stretching/strengthening programs and postoperative protocol used by Allan Mishra, M.D. This publication and all content, artwork, photographs, names, logos and marks contained within are protected by copyright, trademarks and other intellectual property rights owned by or licensed to Biomet or its affiliates. This publication must not be used, copied or reproduced in whole or in part for any purposes other than marketing by Biomet or its authorised representatives. Use for any other purposes is prohibited. Biomet Biologics does not practice medicine and does not recommend any particular treatment and is not responsible for its use on a specific patient. The health care practitioner who performs this treatment is responsible for determining and using the appropriate techniques for each individual patient. Responsible Manufacturer Biomet Biologics, LLC 56 E. Bell Drive Warsaw, Indiana 46581-0587 USA Authorized Representative Biomet UK, Ltd. Waterton Industrial Estate Bridgend, South Wales CF31 3XA UK biometbiologics.com biometeurope.com
Form No. BBI0053.0 • REV093011
References 1. Neufeld, S.K. et al. Plantar fasciitis: evaluation and treatment. Journal American Academy Orthopaedic Surgeons. Vol 16, No 6, 338–346. June 2008. 2. Soomekh, D.J. Current concepts for the use of PRP in the foot and ankle. Clin Podiathr Med Surg. 28(1):155–70. January 2011. 3. Scioli, M.W.Techniques in Foot & Ankle Surgery. Volume 10, Number 1, pp 7–10. March 2011.
