Rapportage Interne Audit - Toetsingskader Veilig Thuis 2015 - 23 februari 2016 Auditgegevens Organisatie
Jeugdbescherming Noord/ Het Kopland
Datum
23 februari 2016 Toetsingskader Veilig Thuis 2015
Afdeling
Veilig Thuis Groningen
Onderwerp
Auditor 1
T. Sikkema
Document(en)
Plan van Aanpak Kwaliteit Veilig Thuis Groningen december 2015 A. van Eeten (medewerker) E. Schutter (medewerker) J. van Bruggen (manager)
Auditor 2
H. Orsel
Auditees
A. Vogt (vertrouwensarts) M. Platteschor (gedragswetenschapper) Y. Schut (medewerker) G. Nieland (medewerker)
Positieve punten en opmerkingen Het Plan van Aanpak heeft een duidelijke plek in de PDCA-cyclus van Veilig Thuis Groningen. PLAN: Alle audities zijn bekend met de inhoud van het Plan van Aanpak Kwaliteit Veilig Thuis Groningen (verbeterplan) dat geschreven is naar aanleiding van het onderzoek door de Inspectie Jeugdzorg en de Inspectie Jeugdgezondheidszorg dat in oktober 2015 heeft plaatsgevonden. Het is besproken in de teamvergaderingen en is fysiek en digitaal beschikbaar voor de medewerkers. DO: De verbetermaatregelen die staan beschreven in het Plan van Aanpak worden uitgevoerd. Verschillende onderdelen uit het Plan van Aanpak worden vanuit een jaarplangroep in gang gezet. CHECK: De voortgang van het Plan van Aanpak wordt gemonitord vanuit staf-lijn overleg en vanuit de kwartaalgesprekken tussen de manager van Veilig Thuis Groningen en de directeur van Jeugdbescherming Noord. Voortgang wordt geëvalueerd door de interne auditgesprekken die hebben plaatsgevonden op 23 februari 2016. De bevindingen vanuit de interne audit en vervolgacties worden met deze rapportage vastgelegd en inzichtelijk
Formulier rapportage interne audit -toetsingskader Veilig Thuis- 23 februari 2016
pagina 1 van 8
Rapportage Interne Audit - Toetsingskader Veilig Thuis 2015 - 23 februari 2016 gemaakt voor zowel de eigen organisaties als de Inspectie Jeugdzorg en de Inspectie voor de Gezondheidszorg. ACT: Op basis van de bevindingen en beschreven vervolgacties wordt een vervolg gegeven aan de uitrol van het Plan van Aanpak.
Criterium
Verwachting
Bevindingen
Vervolg
Criterium 1.1
Een medewerker van Veilig
Auditee (manager) benoemt dat de
Streefdatum van een
Veilig Thuis is te allen tijde
Thuis is 24/7 inzetbaar voor
bereikbaarheidsdienst van Veilig Thuis
geoperationaliseerde
bereikbaar en beschikbaar
handelingen die bij wet zijn
Groningen op verzoek van de Groninger
bereikbaarheidsdienst, conform
opgedragen aan Veilig Thuis.
gemeenten georganiseerd blijft worden in
gestelde eisen voor Veilig Thuis
samenwerking met Jeugdbescherming Noord.
organisaties blijft 1 april 2016.
Hierbij wordt er onderzocht hoe deze werkwijze zo kan worden ingericht dat het voldoet aan de gestelde (personeels)eisen. Daarnaast wordt het organiseren van een gezamenlijke bereikbaarheidsdienst in samenwerking met Veilig Thuis Drenthe en Veilig Thuis Friesland onderzocht. Criterium 1.1
Een vertrouwensarts is 24/7
Auditee (manager) benoemt dat een
Streefdatum beide vacatures
Veilig Thuis is te allen tijde
bereikbaar
vertrouwensarts is aangenomen voor 24 uur per
ingevuld te hebben, is 1 mei 2016.
bereikbaar en beschikbaar
Formulier rapportage interne audit -toetsingskader Veilig Thuis- 23 februari 2016
week. Er is nog een tweede vacature voor een vertrouwensarts (voor 24 uur) die nog ingevuld
Landelijke dekking voor de 24/7
moet worden. Beide vacatures leken conform
bereikbaarheid van
planning ingevuld te worden. Eén kandidaat trok
vertrouwensartsen blijft eind 2016
zich echter laat in de selectieprocedure terug.
(conform de termijn die de Inspectie
pagina 2 van 8
Rapportage Interne Audit - Toetsingskader Veilig Thuis 2015 - 23 februari 2016 Criterium
Verwachting
Bevindingen
Vervolg Jeugdzorg en Inspectie voor de Gezondheidszorg noemen in het rapport: “De kwaliteit van Veilig Thuis Groningen Stap 1”).
Criterium 1.2
Medewerkers kunnen tijdens
Auditees benoemen dat de beschikbaarheid
Zo snel mogelijke invulling van
Veilig Thuis beschikt over
kantoortijden altijd een beroep
van gedragswetenschapper – in vergelijking
vacature voor
kwalitatief en kwantitatief
doen op
met de periode voor het Plan van Aanpak – niet
gedragswetenschapper om de
voldoende personeel
gedragswetenschappers.
is toegenomen.
beschikbaarheid van de gedragswetenschapper te
Auditees benoemen dat het voor de eerst
vergroten. Streefdatum van 1 april
gestelde vacature niet gelukt is een geschikte
blijft gehandhaafd.
kandidaat te werven. Er is nogmaals een vacature uitgezet. Welke naar verwachting op korte termijn (intern) ingevuld kan worden. Auditees noemen dat het door de gemeente beschikbaar gestelde budget ruimte biedt voor één extra gedragswetenschapper in plaats van twee. Criterium 1.2
Veilig Thuis voert de triage uit
Auditees benoemen dat de Triage wordt
Veilig Thuis beschikt over
en start het onderzoek binnen
uitgevoerd binnen vijf dagen. Daarbij benoemen
kwalitatief en kwantitatief
vijf dagen na ontvangst van de
auditees dat het Triage-screeningsinstrument bij
voldoende personeel
melding.
schriftelijke meldingen (politiemeldingen) waarin geen sprake is van grote zorg, niet wordt
Formulier rapportage interne audit -toetsingskader Veilig Thuis- 23 februari 2016
pagina 3 van 8
Rapportage Interne Audit - Toetsingskader Veilig Thuis 2015 - 23 februari 2016 Criterium
Verwachting
Bevindingen
Vervolg
gebruikt, vanwege:
een gebrek aan tijd;
de stappen die middels het instrument worden doorlopen, nu ook middels het Triageoverleg worden doorlopen, dat sinds 1 februari 2016 is ingevoerd.
De meldingen worden tijdens het dagelijkse overleg doorgenomen met de gedragswetenschapper en/ of vertrouwensarts en de (totstandkoming van) besluitvorming wordt geregistreerd door de gedragswetenschapper of vertrouwensarts in Regas. Auditees benoemen dat het dienstverband van drie medewerkers van het Triageteam
Overleg met financier over extra
binnenkort wordt beëindigd. Auditee (manager)
financiële middelen om personeel in
benoemt dat er geen financiën zijn om de drie
te kunnen zetten als er een
medewerkers te vervangen.
wachtlijst ontstaat.
Auditees melden dat gezinnen bij meldingen van huiselijk geweld bij een overdracht naar de basisteams van de gemeenten door Veilig Thuis niet worden geïnformeerd over de melding en de overdracht, vanwege een tekort aan administratieve ondersteuning.
Formulier rapportage interne audit -toetsingskader Veilig Thuis- 23 februari 2016
pagina 4 van 8
Rapportage Interne Audit - Toetsingskader Veilig Thuis 2015 - 23 februari 2016 Criterium
Verwachting
Bevindingen
Vervolg
Auditees noemen dat er in februari een intern scholingsplan is gepresenteerd dat in samenwerking met diverse teamleden is opgesteld. Het scholingsprogramma start in maart en loopt door tot december 2016. Auditees noemen dat ‘Learning by doing’ plaatsvindt in de praktijk doordat personeel wordt ingezet voor zowel kindermishandelingszaken als huiselijk geweldzaken. Auditees noemen dat teambuildingsactiviteiten nog van start moeten gaan. Criterium 1.2
Veilig Thuis rondt onderzoeken
Auditee (manager) benoemt dat de wachtlijst
Zo snel mogelijk structurele inzet
Veilig Thuis beschikt over
binnen 10 weken af na het
m.b.t. onderzoek – door de tijdelijke inzet van
van personeel realiseren.
kwalitatief en kwantitatief
besluit over de noodzakelijke
extra personeel – is gedaald van 80 naar 10.
voldoende personeel
vervolgstappen naar aanleiding
Alle onderzoeken worden binnen 10 weken
van de melding.
afgerond. Structurele inzet van personeel is nog niet gerealiseerd.
Formulier rapportage interne audit -toetsingskader Veilig Thuis- 23 februari 2016
pagina 5 van 8
Rapportage Interne Audit - Toetsingskader Veilig Thuis 2015 - 23 februari 2016 Criterium
Verwachting
Bevindingen
Vervolg
Criterium 1.3
Veilig Thuis beschikt over één
Auditees noemen dat er in december een nieuw
Continue optimaliseren van het
Veilig Thuis beschikt over
registratiesysteem.
registratiesysteem operationeel is geworden:
registratiesysteem door de
Regas.
applicatiebeheerder, in
kwalitatief en kwantitatief voldoende materieel
samenwerking met het team van Auditees noemen dat met invoering van Regas
Veilig Thuis Groningen.
de administratieve last is toegenomen. Criterium 1.3
Het registratiesysteem
Auditees noemen dat één systeem helpt voor
Veilig Thuis beschikt over
ondersteunt het werkproces.
een uniforme werkwijze.
kwalitatief en kwantitatief voldoende materieel
Auditees noemen dat door de wijze waarop
Continue optimaliseren van het
Regas is ingericht, de recidive moeilijker in kaart
registratiesysteem door de
is te brengen. Voorheen werden dossiers in Kits
applicatiebeheerder, in
gekoppeld. Het zoeken kost meer tijd met
samenwerking met het team van
daarbij het risico eerdere meldingen te missen.
Veilig Thuis Groningen.
Criterium 1.3
De instelling hanteert richtlijnen
Auditees noemen dat er een protocol is
Inventarisatie van onduidelijkheden
Veilig Thuis beschikt over
en een procedure voor het
ontwikkeld. Dit protocol is vastgesteld en er kan
over het protocol voor het opvragen
kwalitatief en kwantitatief
opvragen van informatie bij
mee gewerkt worden.
van informatie bij andere
voldoende materieel
andere vestigingen van Veilig
Auditees noemen dat binnen het protocol nog
vestigingen van Veilig Thuis.
Thuis.
een uitwerking moet komen van wie wat daarin
Waarna beoordeeld kan worden of
doet.
het protocol aanvulling nodig heeft, of er meer instructie moet plaatsvinden.
Formulier rapportage interne audit -toetsingskader Veilig Thuis- 23 februari 2016
pagina 6 van 8
Rapportage Interne Audit - Toetsingskader Veilig Thuis 2015 - 23 februari 2016 Criterium
Verwachting
Bevindingen
Vervolg
Criterium 2.1
Professionals hebben een
Auditees noemen dat dit eigenlijk alleen
Zodra er een wachtlijst dreigt te
Professionals houden goed
actueel beeld van de veiligheid
gerealiseerd kan worden wanneer er geen
ontstaan, gaat Veilig Thuis
zicht op de veiligheid van
van alle leden van gezinnen en
wachtlijst is voor onderzoek. Momenteel is de
Groningen in gesprek met de
alle leden van gezinnen en
huishoudens.
wachtlijst weggewerkt, waardoor aan deze
Groninger gemeenten over
verwachting wordt voldaan.
personeelsinzet. Deze afspraak is
huishoudens
gemaakt met de Groninger gemeenten. Criterium 2.1
Professionals beoordelen de
Auditees noemen dat er dagelijks Triageoverleg
Professionals houden goed
veiligheid in multidisciplinair
plaatsvindt in multidisciplinair verband. Er is
zicht op de veiligheid van
verband.
gekozen om vooralsnog alle cases (zowel op
alle leden van gezinnen en
het gebied van huiselijk geweld als op het
huishoudens
gebied van kindermishandeling) te bespreken om zo te leren van elkaars deskundigheid en het gebruik van een uniforme werkwijze.
Criterium 3.1
Veilig Thuis heeft richtlijnen en
Auditees noemen dat de invoering van Regas,
Gedurende de eerste helft van 2016
Veilig Thuis zet
procedures vastgesteld voor
het dagelijks triageoverleg en ‘generalistisch
wordt gewerkt aan het verder
gekwalificeerde
het handelen van de
werken’ (zowel casussen behandelen op het
implementeren van de beschreven
professionals in
professionals.
gebied van huiselijk geweld als
werkprocessen.
kindermishandeling) helpt om te werken conform de vastgestelde procedures en werkprocessen. De huidige formatie maakt dat er gekozen wordt om het triage-instrument niet altijd toe te passen, zoals beschreven bij 1.2.
Formulier rapportage interne audit -toetsingskader Veilig Thuis- 23 februari 2016
pagina 7 van 8
Rapportage Interne Audit - Toetsingskader Veilig Thuis 2015 - 23 februari 2016
Aanbevelingen auditteam voor volgende audit De verbeteracties uit het Plan van Aanpak blijven monitoren en bepalen of de planning gehaald wordt of bijstelling behoeft.
Formulier rapportage interne audit -toetsingskader Veilig Thuis- 23 februari 2016
pagina 8 van 8