MODEL BB-11 9
E DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON ANGGOTA DPR/DPRD PROVINSI/DPRD KABUPATEN/DPRD KOTA*)
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Nomor Urut Partai Politik
10.
Status Perkawinan
Nama Partai
q ( Scmbilan
Partai Persatuan Pembangunan
Politik
Daerah Pemilihan
Sumatera Utara....l,...CSe.tV
Nomor urut bakal caloo
I ( Satu) ................
Nomor Induk Kependudukan
1271 I 1 3001540001
Nama lengkap
Drs. H, Hasrul Azwar,
Tempat/tanggallahir/Umur
Wingfoot,30
Jenis Kelamin
hki-laki/Perempuan
Agama
Islam............. ..
Alamat Tempat Tinggal
).
...
. .. ... .. Januari 1954 .... ...... ' MM . ..
'
*) .
Nama IstrVsuami
JI. Suka Teguh
*):
Hj Nani Muliani :4 ( E m p a t )
.,.....
Jumlah anak
RT/sebutan \1
... .........
*) Kawin/pernah kawir/belum kawin
a. b. 11.
).........
.
....
No 6 Medan - 20146
lain : Lingkungan
13
I N(;l_sAltk,.,N e
nBru$xnya Kelurahan,iDesa*)
Pwpinan Prsal
Kecamatan/Distrik Kabupaten/Kota Provinsi
12. Riwfai]endidikar**)
:
Suka Maju
Medan Johor '..
Medan .,.......... .,........ Sumatera
Utara... ....
a. SD Muhammadiyah di Medan' Tamat tahu! 1966; b. MI Muhammadiyah di Medan, Tamat tahun 1966; c. Pesantren KH. Ahmad Dahlan Muhammadiyah di SiDirok, Tamat tahun 1969: d. Pindidikan Guru Agama Negeri (PGAN) 6 Tahun di Medan, Tamat tahun 1971;
e. Sarjana Muda Fakultas Syari'ah IAIN Sumatera Utara di Medan, Tamat tahun 1977; f. Sarjana Lengkap (Sl) Fakultns Syari'ah lAlN Sumatera Utara di Medan, Tamat tahun 1982;
g.
Progam Pasca Sarjana Magister
Manajemen Tamat tahun 2004. Universitas Sumatera Utara,
a. Pendidikan Training di
berbagai jenjang dalam
lingkungan Organisasi Himpunan Mahasiswa Islam (HMI) di Medan tahun 1972;
b. Pendidikan Kursus Pnmugara Haji Garuda Indonesia Airways (GIA) di Jakarta Tahun 1914,1976 dal 1978', c. Penataran P-4 Tingkat Provinsi Sumatera Utara di
Medan, Tahun 1981; d. Pendidikan Istruktur Kader Partai Persatuan Pembangunan (PPP) di Jakarta, Tahun 1986; e. Berbagai
jenjang training/pendidikan&ursus/seminar di
bidang politik tingkat regional dan nasional; f- Pendidikan Human Right and Forensik Medicine di Den Haag Belanda Tahun 2004.
14.
Riwayat organisasi***)
a.
Anggota lkatan Pelajar Muhammadiyah (lPM) Pesantren K.H. Ahmad Dahlan Muhammadiyah di Sipirok, Tapanuli Selatan, Sumatera Utara Tahun 1969;
b- Anggota Himpunan Mahasiswa Islam (HMt) Tahun 1972 di Medan;
MENCESAH Salinan / Fotocopy sqiuri
K
MMI
Cabang c. Bendahara meranngkap Pejabat Ketua Medan tahun 1976 di Medan; Wakil Seketaris Muslimin Indonesra Cabang M€dan, d. tahun 19851 e. Anggota Pengurus DPC PPP Kotamdya Medan Tahun 1980; Ketua lkatan A.lumni Pesantren KH. Ahmad Dahlan Cabang Medan, tahun 1985i
I
g.
Anggota Pengurus Komda PErsatuan Sepakbola Seluruh Indonesia (PSSI) Sumatera Utara Bidang
Perserikatan dan Galatama tahun 1988 s.d. 1992 dan tahun 1992 s.d. 1996; h. Ketua Bidang Umum Komda Persatuan Sepakbola Seluruh tndonesia (PSSI) tahun 1996 s d. 2000; i. Anggota Pengurus Ikatan Alumni lndonesia-Amerika Serikat Sumatera Utara tahun 1989; j. Sekretaris BAKOM PKB Kodya Medan tahun 1992 s.d. 199',7 i Sekretaris DPW Partai Persatuan Pembangunan Sumalera Utara tahun 1985 s.d. l9q0; 1. wakil Ketua DPW Pa ai Persatuan Pembangunan Sumatera Ulara lahun lq90 s.d. lqc5; m. Ketua DPw PPP Sumatera Utara Periode 1995 s.d.
k.
2U$;
n. Ketua DPW PPP Sumatera Utara Periode 1999 s.d. 2N4a o. Penasehat PSSI Sumatera Utara Tahun 2002 s.d. 2005; p. Ketua KONI Sumatera Utara Tahun 2003 s.d. 2008; q. Ketua KONI Sumatera Utara Tahun 20OB s.d 2013; r, Ketua DPW Pamusi Sumatera Utara Tahun 2003 s.d. 200'4i s. Ketua DPP Partai Percatuan PeDbangunan Masa Bakti 2003 s.d. 2007; t. Wakil Ketua Bidang Kesra Fraksi Partai Persatuan Pembangunan DPR Rl tahun 2007 s.d. 2009; Pengurus Forum Parlemen lndonesia untuk Kependudukan dan Pembangunan (IFPPD) Tahun 2009 s.d.2014; v. Pembina Yayasan Pendidikan Islan "Khairul Imam" Medan, Tahun 2006 s.d. Sekarang; w. Ketua DPP Partai Persatuan Pembangunan Masa Bakti
u.
2(W s.d.2Ol1i
x. Wakil Ketua Umum DPP
Pa
ai
Persatuan
Pembangunan Masa Bakti 2011 s.d. 2015;
y. Pembina Club Sepakbola Bintang Johor Medan tahun 2013 s.d. sekarang; z. Manager PSSI Timnas U-21 tahun 2012 s.d sekarang.
15.
Riwayat pekerjaan
****)
a. Guru SD Muhammadiyah Sei Kera
Hillir Medan,
Tahun 1972 s.d. 1975; b. Guru Private Bahasa tnggris/Bahasa Arab di Medan tahun 1973 s.d. 1978; c. Pramugara Haji GIA Tahun 1974, 1976 dan tahun 1978; d. Guru Agama Islam SPP SPMA Negeri Medan tahun 1976 s.d. 1981; e. Curu Agama Islam Sekolah Musik Menengah Negeri Medan tahun 1976 s.d. 1977; f. Guru MTs. Muhammadiyah Medan Timur tahun 1978; g. Anggota DPRD Tk. ll Kotamadya Medan tahun 1982 MENCESAHKAN s.d. 1987; Salinsn / F f"ny" h. Anggotu DPRD Tk. I sumatera Utara/Ketua Fraksi PPP DPRD Tk. I Sumut tahun 1987 s.d. 19921 mpin8n Pusat i. Wakil Ketua DPRD Tk. I Sumatera Utara tahun 1997 s.d. 1999; j. Wakil Ketua DPRD Tk. I Sumatera Utara tahun 1999 s.d.2004; k. Anggota DPR Rl Periode tahun 2004 s.d. 2009; Fernila l. Ketua Komisi VIII DPR Rl tahun 2005 s.d. 2009; m. Anggota DPR RI Periode tahun 2009 s.d 2014; n. Anggota Komisi VIII DPR RI tahun 2009 s.d. 2014; o. Anggota Badan Anggalan DPR RI Tahun 2009 s.d. sekanng; p. Ketua Fraksi Partai Persatuan Pembangunan DPR RI Periode 2009 s.d. 2014.
..
i*"'t..-lf4J!l,lrl
(;f FI-
lu
AH
15. 16.
17.
Riwayat pekerjaan
**r*)
: a. Terlampir..... b.
dsr
b.
dsl
b.
dst
:4.
Tanda penghargaan
:4.
Riwayat Perjuangan
Demikian daftar wayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRIEPRE Fi€+i*€i/DPRD KabupsL.t/EPRE L€te) sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewa[ Perwakilan Rak]at Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota-dan s*ya-bersedia/tidak bersedia*) untuk dipublikasikan kepada masyarakat
M
s"l
F-
NGESAHK
AN
iT"1iil.ip,ff 'S'fl t"i ^Y
J-*qnl' :-r "l'-
-'-
"
Jakarta, 27 MaEt 2013 Yang menyatskan
(Z"ttnty'J::L"il"* i-leJ3rtoan
itrjri; Ji,
Q;#;,ffi
( Drs. H. Hasrul Azwar, MM )
-/
:-:-:-+
Mengetahui,
Pimpinan Partai Politik Tingkat Pusav
*rerin6i/I(sbut8&tr/l(3lo *) ............... Partai Persatuan Pembangunan....... . .... ris Jenderavsekretaris
Ketua Umunr/Ketua
fbutan
lsin *)
G#
(H.
Keterangan i
-) 2, .") 1.
3. ***) 4. ****)
Coret yang tidak diperlukan. Memuat penjelasan tentang nama, alamat sekolah/perguruan tinggi dan tahun kelulusan' Memuat penjelasan tentang nama olganisasi,atamat, dan lama waktu menjadi anggota'
Memuat penjelasan secara lengkap jabatan/nama instansi/lembaga//nama kesatuan dalam
TNVPol
.
PROVINSI SUMATERA LJIARA KOTA MEOAN
fiiK
KARTU TANDA PE\ DLDUK
r,a?1t 1,l0cr5!r0l0r
RTPUBLIK INDONISIA
KARTU TANOA ANGGOTA PARTAI PERSATU AI.I P EM BAN G U NAI/
caba^9 W
Ity.h
.rrksrta Fusai
,r.th \09.',
K.ratJa. RroLbrl
r.h
12.00.00.00 0000003
NATTI
Drs Hasrul Azwar,
TempallTJ. al
oaerah Kh.sus lSukol6 Jaka.ta
rut!ai Tedupdiya masyeardnadai tan,o.d' malnur seFrlIet
NAP
r
[4ed.n
i
JanLar 195.1 rjahalona E 2 No 80 8e.n jakpls 3C
iakana 5 Jsduar 201? Dewan Pimpinan Pusal
rbeln
ldcn8r
iVlvl
va10
P..13i Pe6atuan Penbanounan
Setretais Jende.al:
D's
-
i.
SufYadharma
MENC ESAHKAN
Salinrn / Fotocop
Jak6ns.
r;i*
ll-
,
Pimpinar pusal
,Fcrtrlta K.r
a
Al
Msl
li
h
1,1
Romahurmuziy. MT
