Příloha A – Psychohygiena pečujících osob
Psychohygiena pečujících osob
1 . Najděte si své útočiště – Je důležité mít místo, kde si můžete odpočnout a být chvíli sami 2 . Snažme se sami sebe neustále povzbuzovat a posilovat 3 . Využívejte pravidelně povzbuzující vliv přátel a sociální opory 4 . Plánujte předem chvíle volna 5 . Radujte se 6 . Buďte k sobě laskavý a sami sebe oceňujte 7 . Obětavost, ale ne obětování - Snažte se práci o nemocného člena rodiny rozdělit mezi ostatní členy rodiny 8 . Přijměte pravdu i s výhledem do budoucna – Nezbytný je realistický náhled na zdravotní stav nemocného a dostatek informací 9 . Chraňte si manželství a rodinu 1 0 . Snažte se moudře hospodařit s Vaším časem – Plňte úkoly podle náročnosti a začínejte těmi nejdůležitějšími úkoly 1 1 . Pečujte o to, co jíte, pijete a pěstujte si své záliby a koníčky 1 2 . Odpočívejte
Zdroj: Ošetřovatelství. info. (2015) Péče o pečovatelku. In Ošetřovatelství. info. Retrieved April 14, 2015 from http://www.osetrovatelstvi.info/clanky-ctenaru/pece-o-pecovatelku/
Příloha B - Manuál pro pacienty s domácí parenterální výživou
Manuál pro pacienty s domácí parenterální výživou Zásady manipulace s nutričními vaky: 1. Skladujte v lednici s optimální teplotou 4 – 6 ° C 2. Spotřebujte vak v určité době (tato doba je uvedená na štítku vaku) 3. Vak podávejte rychlostí určenou Vaším lékařem 4. Před podáním nechte vak ohřát při pokojové teplotě, alespoň jednu hodinu
Režim podávání parenterální výživy: 1. Dodržujte časové rozmezí mezi podáváním parenterální výživy 2. Určete si dobu aplikace, kdy výhodná je noční doba aplikace Například vak 2000 ml nechte kapat 16 hodin s rychlostí 125 ml/ hodinu. Doba aplikace například začne v 18:00 a skončí druhý den v 10:00.
Možné komplikace: 1. Prudká infekce – projeví se horečkou, třesavkou, zimnicí Co udělám? Okamžitě kontaktuji lékaře 2. Vzduchová embolie – nebezpečí úmrtí, vzniká vniknutím vzduchu do krve katétrem při nesprávné manipulaci Jak předejít komplikacím? Katétr rozpojujte vleže a nutné je okamžité zajištění tlačkou 3. Ucpání katétru – Vzniká nejčastěji krevní sraženinou Co udělám? Dodržujte pokyny spojené s heparinovou zátkou a okamžitě kontaktuji lékaře 4. Vytržení katétru – Vzniká nejčastěji ve spánku Co udělám? Okamžitě kontaktujte lékaře a to i při malém povytažení centrálního žilního katétru a nikdy se nesnažíme katétr vracet zpátky ani nevytahovat 5. Srdeční a metabolické komplikace – Vznikají při rychlé aplikaci výživy Co udělám? Důsledně dodržujte časové rozmezí aplikace výživy a používám infuzní pumpu nebo kapkový set 6. Znehodnocení katétru – Vzniká při používání jodových dezinfekcí Co udělám? Používáme pouze doporučené dezinfekce
Prevence komplikací: 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Vyhraďte si místnost pro uložení pomůcek Alespoň jednou týdně odezinfikujte úložný prostor Dodržujte asepsi a přísnou osobní hygienu celé rodiny Plňte edukační pokyny Vyhýbejte se místům, kde hrozí infekce (prašné prostředí, kontakt s nemocnými) Kontrolujte fixaci katétru a jeho krytí pomocí Tegadermu
Zdroj: Mazánková, J. (2012). Manuál pro nemocné s domácí parenterální výživou (DPV). III. Interní klinika, VFN, JIMP
Příloha C – Manuál pro ošetřování centrálního žilního katétru, periferního žilního katétru a periferně zaváděného centrálního katétru
Manuál pro ošetřování centrálního žilního katétru, periferního žilního katétru a periferně zaváděného centrálního žilního katétru
Postup při ošetřování: 1. Vyhraňte si dostatek času 2. Připravte všechny pomůcky 3. Používejte jednorázový materiál 4. Umyjte si ruce a ošetřete je dezinfekčním přípravkem 5. Nespěchejte 6. Provádějte ošetření centrálního žilního katétru 2 – 3 x týdně, nebo dle potřeby
Vlastní postup převazování: Při převazu postupujte přísně sterilně, použijte rukavice vyšetřovací nebo sterilní Opatrně odstraňte staré krytí a dbejte, aby nedošlo k tahu za katétr V případě zbytků náplasti, použijte k odstranění benzín nebo odstraňovač náplasti Odezinfikujte a očistěte okolí katétru peroxidem vodíku pomocí štětiček či sterilními tampony uchycené ve sterilní pinzetě Dezinfekci provádějte směrem od vpichu k periférii Poté opakujete dezinfekci pomocí roztoku Betadiny stejným způsobem Po zaschnutí roztoku je možné přiložit pod katétr antiseptickou podložku vytvořenou z Inadine krytí Nakonec překryjte sterilními čtverci nebo použijte speciální krytí s názvem Tegaderm, které navíc obsahuje antimikrobiální látky Uzávěry centrálního žilního katétru provádějte pomocí heparinové zátky
Zdroj: Kapounová, G., Šturma, J. & Svobová, H. (2007). Ošetřovatelství v intenzivní péči. Praha: Grada.
Pomůcky nezbytné k ošetřování centrálního žilního katétru periferního žilního katétru a periferně zaváděného centrálního žilního katétru
Čistící tampony - 71Kč
Pinzeta jednorázová plastová – 5, 10 Kč
Rukavice – 211 Kč
Betadine – k místní dezinfekci i otevřených ran - 519 Kč
Inadine – 954 Kč -pro ošetření povrchových ran, vhodné i pro rány s infekcí (převaz 1x za 24 hod)
Odstraňovač náplasti (B Braun Adhesive Remover) – 498 Kč -
k bezbolestnému odstraňování náplastí a zbytků lepící plochy
Peroxid vodíku 3% - 36 Kč
Tegaderm - 1 342 Kč -
fixační a převazová folie
Fixační náplast hydrofilm i. v. kontrol - 387 Kč
Převazový set - 22 Kč -
obsahuje tampony, pinzetu, sterilní čtverce, vyšetřovací rukavice, misku na dezinfekci, roušku
Čistý lékařský benzín 1000 ml – 98,- Kč Celkové pořizovací náklady pomůcek: 4 143, 1 Kč
Příloha D – Manuál pro ošetřování pacientů s gastrostomií a jejunostomií
Péče o pacienta s gastrostomií a jejunostomií
Péče o gastrostomii Nejprve šetrným tahem za sondu zjistíme, zda se sonda nepovytahuje z místa vpichu. Uvolníme fixační destičku a pečlivě očistíme pomocí mýdla a vody. Místo vpichu dezinfikujeme prvních den po výkonu. Následně vrátíme fixační destičku zpět na původní místo a fixujeme úchytkami a svorkou. Po zafixování se tahem ujistíme zda, mezi destičkou a kůží není vůle. Nakonec sterilně obvazovým materiálem překryjeme a volný konec katétru můžeme fixovat leukoplastem. K proplachu používáme vlažnou vodu nebo vodu s bublinkami
Podávání léků Pokud pacient není schopen polykat potřebné léky, podáváme léky pomocí gastrostomie. Nutností je dokonalé rozdrcení léku pomocí drtítka. Další možností je rozpuštění léku v malém množství vody nebo čaje.
Péče o jejunostomii Jejunostomii převazujeme obdobně jako výše uvedenou gastrostomii. Převazujeme tedy denně klasickým převazovým materiálem nebo každý třetí den, pokud používáme průhlednou folii. Tento katétr je nutné proplachovat každé tři hodiny čajem nebo sterilní vodou.
Podání výživy Dávkově neboli bolusově – pomocí jednorázové Janettovi stříkačky, nejčastěji se podávání dávka 300 ml v intervalu 2 – 3 hodin Kontinuálně – pomocí enterální pumpy
Možné komplikace: Průjmy – nejčastěji vznikají rychlým podáváním či přehnaným množstvím výživy na jednu dávku -
Při delším trváním kontaktujte lékaře
Ucpaný PEG/PEJ – Snažíme se proplachovat vlažnou vodou v malém množství (10 ml injekční stříkačka) -
Vodu v krátkých intervalech vstřikujte a nasávejte zpět Eventuálně použijte vlažný roztok s rozpuštěnými pankreatickými enzymy (Kreon, Pancreaonal) Nikdy nepoužívejte násilí, ale kontaktujte lékaře
Úniky kolem PEG/PEJ – Okamžitě kontaktujte lékaře Vdechnutí výživy či žaludečních šťáv – Těmto komplikacím, lze předejít pomocí zvýšené horní poloviny těla či polosedě -
Tuto polohu využívejte i po podání výživy cca 30 minut
Granulace – Kontaktujete lékaře
Zdroj: Nováková, J. (2012). Pacienti s PEG v domácí péči. (Bachelor's thesis, University of Pardubice, Pardubice, Czech Republic). Retrieved from http://kuc.cz/sb73rj
Příloha E – Manuál pro ošetřování nazogastrické a nazojejunální sondy
Příprava na ošetřování nazogastické a nazojejunální sondy
Postup při ošetřování: 1
Vyhraňte si dostatek času
2
Připravte všechny pomůcky
3
Umyjte si ruce a ošetřete je dezinfekčním přípravkem
4
Nespěchejte
Vlastní postup převazování: Pravidelně kontrolujte průchodnost nazogastrické a nazojejunální sondy Nejméně dvakrát denně provádějte výměnu fixace sondy transparentní náplastí, z důvodu prevence dekubitů v nosní dutině Při výměně fixace nezapomeňte odstranit staré zbytky náplasti pomocí lékařského benzínu či odstraňovače benzínu Nazogastrickou sondu doporučuji proplachovat vodou nebo čajem po každém bolusovém podání výživy nebo zastavení kontinuálního podávání výživy pumpou Nazojejunální sondu ideálně proplachujte sterilní vodou nebo čajem v intervalu 3 hodiny Dbejte o zvýšenou hygienu dutiny ústní a nosní
Zdroj: Kapounová, G., Šturma, J. & Svobová, H. (2007). Ošetřovatelství v intenzivní péči. Praha: Grada.
Pomůcky nezbytné k ošetřování nazogastické a nazojejunální sondy
Rukavice – 211 Kč
Odstraňovač náplasti (B Braun Adhesive Remover) – 498 Kč -
k bezbolestnému odstraňování náplastí a zbytků lepící plochy
Čistý lékařský benzín 1000 ml – 98 Kč Fixační náplast – 22, 01 Kč
Fyziologický roztok Na Cl 0, 9 % - 79,22 Kč
Nazogastrická sonda - 20, 65 Kč
Dvoucestná nazojejunální sonda - 1 837 Kč -
slouží pro podávání enterální výživy do jejuna a současnému odsávání žaludečního obsahu
Celkové pořizovací náklady pomůcek: 2 765, 88 Kč
Příloha F – Manuál pro pacienty s DUPV
Příprava na domácí umělou plicní ventilaci Bezpečný provoz ventilátoru:
Péče o tracheostoma:
Ventilátor musí být trvale připojen na náhradní zdroj pro případ výpadku proudu.
Při převazu, tracheostomii ošetřete dezinfekčním roztokem a přiložte sterilní krytí, před a po ošetření tracheostomie si dezinfikujte ruce.
Náhradní zdroj zajistí chod baterie po dobu 16 hodin, ale baterie uvnitř zajistí chod pouze na 2 hodiny. Je třeba pečlivě kontrolovat těsnost pacientova dýchacího systému a napojení kyslíku.
Sledujte okolí tracheostomatu (krvácení, známky zánětu začervenání, otok, zduření, bolestivost) při převazech minimálně po 12 hod. V případě výskytu zarudnutí a sterilní krytí, převazujte častěji.
–
přiložte
Inadine
Pro jistotu je dobré mít malou kyslíkovou láhev jako rezervu pro případnou poruchu.
V případě sekrece – chraňte okolí tracheostomatu před macerací Pityolem mastí., nebo použijte Inadine
U odsávačky je potřebné kontrolovat filtry a těsnost sběrné nádoby. Poškozenou odsávačku lze v případě nejvyšší nouze nahradit vysavačem.
Okolí tracheostomie udržujte suché a čisté, tkaloun nebo fixační pásku upevňujte na vůli jednoho prstu.
Noční držák pro dýchací okruh Důležité jsou kontakty na servisní techniky. Péče o dýchací cesty: Udržujte volně průchodné dýchací cesty, odsávejte dle potřeby. Před a po odsávání pacienta si vždy dezinfikujte ruce a použijte nesterilní rukavice. Dbejte o zvýšenou polohu horní poloviny těla pacienta – alespoň 45 stupňů Ke zvlhčení vdechovaného vzduchu u většiny pacientů postačí použít zvlhčovací filtr, který je vřazen do okruhu mezi pacienta a přístroj. V průběhu péče o pacienta sledujte viskozitu hlenu a používejte nebulizace, aktivní zvlhčení a ohřátí používané kyslíkové směsi. Z hlediska prevence infekce jsou nejvhodnější uzavřené odsávací systémy. Provádějte fyzioterapii dýchacích a sledujte zbarvení prstů, nehtových lůžek, rtů.
Nafouknutí manžety pravidelně kontrolujte (lze ho kontrolovat manometrem – maximální tlak je 25 mmHg), někteří pacienti ventilují s nenafouknutým balonkem, umožňuje jim to komunikaci, ale zvyšuje to riziko aspirace, vždy je třeba postupovat dle stavu pacienta a po konzultaci se specialistou. Zajistěte průchodnost dýchacích cest odsáváním případně v kombinaci s lavážemi s mukolytiky. Sledujte intenzitu zahlenění a charakter hlenu. Zajistěte zvlhčování, pokud podáváte trvale kyslík. Celou kanylu vyměňujeme většinou jedenkrát denně a vnitřní plášť podle množství sekrece vícekrát za den Umělohmotnou tracheostomickou kanylu je po výměně třeba umýt ve vlažné vodě pomocí kartáčku a poté ponechat asi 1 hodinu v dezinfekčním roztoku a omyjeme vlažnou vodou U kovových kanyl je postup čištění stejný, ale používá se abrazivní čisticí prostředek, který udržuje kanylu lesklou.
Pomůcky a materiál
Materiál hrazený pojišťovnou: Mechanický filtr (Hepa filtr) Zvlhčovací filtr (HME filtr) Ventilační okruh Vrapové kolínko Vrapová spojka
Materiál, který, lze získat na poukaz:
Metaline - krytí pod kanylu Krční úvazy na kanylu NaCl 0,9% 500 ml inf. Betadine či Peroxid vodíku Pinzety Rukavice sterilní i nesterilní PC sáčky a cévky Menalid kosmetika Inadine na dekubit Injekční stříkačky 20, 50 ml mulové čtverce sterilní čtverce, tampony
Materiál na poukaz: Tracheostomické kanyly předepisuje lékař ORL nebo plicní lékař. V některých regionech lékař předepisuje k tracheostomické kanyle také veškerý materiál, který s ošetřováním tracheostomie souvisí (čtverce, kalouny a pod) U odsávacích cévek je limit 300 ks/2 měsíce, což je zcela nedostačující a pokud je to možné, lze je nahradit uzavřeným odsávacím systémem.
Příspěvky Příspěvek na péči: -
je určen osobám starším jednoho roku závislým na pomoci jiné fyzické osoby z důvodu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu. Věk
I 3 000 800
Do 18 let Nad 18 let
Stupeň závislosti II III 6 000 9 000 4 000 8 000
IV 12 000 12 000
Příspěvek na mobilitu
Příspěvek na zvláštní pomůcku
VÝŠE příspěvku na mobilitu činí v kalendářním měsíci 400 Kč
Nejmenší výše příspěvku je 1 000 Kč a maximální výše příspěvku je 350 000 Kč
Příspěvek na bydlení -
-
přispívá na bydlení rodinám či jednotlivcům s nízkými příjmy za úpravu bydlení lze považovat, zejména úpravu přístupu do domu, úpravu povrchů podlahy, rozšíření a úprava dveří, odstranění prahů, instalace zvukové a světelné signalizace rozsah příspěvku se pohybuje mezi 50 000 - 100 000 Kč
Průkazy TP, ZTP nebo ZTP/P
Invalidní důchod -
Nárok na invalidní důchod ze zákona zaniká dnem, pokud jeho poživatel dosáhl věku odchodu do důchodu (cca 65 let)
Zdroj: Dech života o. s.: Chceme dýchat s vámi (no date). Retrieved from April 18, 2015 from http://www.dechzivota.cz/index.php?oid=3943342
Pomůcky nezbytné k ošetřování tracheostomie
Čistící tampony - 71Kč
Dezinfekce na kůži - 80 Kč
Rukavice – 211 Kč
Mechanický filtr Hepa filtr – 352 Kč
Zvhlčovací filtr HME filtr – 29 Kč
Betadine - 519 Kč – k místní dezinfekci ran
Inadine – 954 Kč - pro ošetření povrchových ran, vhodné i pro rány s infekcí (převaz 1x za 24 hod)
Injekční stříkačka – 2 Kč/ 1 ks
Sterilní čtverce – 104 Kč
Odsávací cévka - 6, 90 Kč
Vrapovaná hadice (60 cm) - 130 Kč
Ventilační okruh – cca 990 Kč
Tracheostomická fixační páska - 16 KČ
Metalline krytí pod kanylu – 115 Kč
Pinzeta jednorázová plastová – 5, 10 Kč
Kanyla tracheostomická z ryzího stříbra – 4 776, 17 Kč
Celkové pořizovací náklad pomůcek: 8 361, 17 Kč Zdroj: Zdravotnický dům.cz. (no date). Retrieved April 18, from http://zdravotnickydum.cz/169intenzivni-pece
Příloha G – Manuál pro pacienty se stomií
Péče o pacienta se stomií
Příprava pomůcek: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Nesterilní rukavice Sáček na odpad Vlastní stomické pomůcky Čistící pěna Zahnuté nůžky Buničitá vata Mulové čtverce Měřítko stomie zrcadlo
Postup ošetřování: 1. Použitý stomický systém šetrně odstraňte jednou rukou tahem shora dolů. V případě potřeby použitě odstraňovač náplasti. Použitou stomickou pomůcku vložte do odpadkového sáčku. 2. Stolici otřete buničinou a kůži omyjte vodou nebo čistící pěnou. Kůži osušte čistou gázou. 3. V případě potřeby okolí stomie oholíme a opět omyjeme vodou. 4. Kůži ošetříme ochranným filmem či pudrem 5. Změříme velikost stomie pomocí měřící šablony. Podle naznačených okrajů vystřihneme otvor tak, aby byl o 2 – 3 mm větší, než je průměr stomie. Znovu přiložíme ke stomii. Zkontrolujeme, zda otvor odpovídá tvaru a velikosti stomie. Vystřiženou šablonu přiložíme k lepivé ploše sáčku, obkreslíme a vystřihneme. Lepící plochu zahřejeme a odstraníme plastový kryt z podložky. 6. Sáček přeložíme v polovině a přiložíme ho ke stomii lepivou plochou, přitiskneme k tělu tak, aby dobře přilnula. Nesaháme na lepicí plochu. 7. Nově nalepená pomůcka se musí 5 – 6 minut prohřát a následně se ujistíme, že sáček pevně drží na podložce.
Kluby stomiků: Klub stomiků ILCO Brno
Klub stomiků Kroměříž
Klub stomiků Brno
Klub stomiků okresu Nový Jičín
Klub stomiků Česká Lípa
Slezský klub stomiků Opava, o.s.
ILCO Cheb při chirurgické nemocnici
Slezský klub stomiků Opava
Klub stomiků Kroměříž
FIT ILCO Praha, o.s.
Klub stomiků Karlovy Vary
Klub stomiků Prostějov, o.s.
Klub stomiků ILCO Kladno
Klub stomiků při nemocnici Přerov, o.s.
ILCO Příbram
Klub stomiků Svitavy
ILCO Tábor
Klub stomiků ILCO Vysočina
Klub stomiků Zlín, o.s.
Zásady výživy stomiků
Zásady výživy kolostomiků
Je vhodné vypěstovat stereotyp vyprazdňování – nejlépe ráno doma. Za tímto účelem by se měla strava přijímat třikrát denně ve stejnou dobu. Snídaně a obědy by měly být vydatné. Důležitý je dostatečný příjem tekutin, aby množství moče nekleslo pod jeden až dva litry za den. Není vhodné nadměrné omezování v jídle. Zpravidla potraviny, které pacient snášel před založením stomie, nečiní problémy ani poté. Čím více bílkovin strava obsahuje, tím je stolice více tuhá. Udržujeme stolici mírně tekutou. Vhodné je vyhýbat se jídlům, která působí projímavě: tučná jídla, celozrnný chléb, luštěniny, zelí, kapusta, květák, řepa, fazolky, okurky, houby, syrové ovoce, aromatická zelenina (paprika, česnek, cibule, ředkvičky), ostré koření, syrové mléko, šumivé nápoje, koncentrované alkoholické nápoje
Zásady výživy ileostomiků
Dieta má být kaloricky vydatná a chutná. Pokrmy mají být raději jednoduché, nepříliš tučné ani sladké. Důležitý je přísun vitamínů nejlépe v ovocných šťávách. Příjem soli by neměl klesat pod šest až devět gramů denně. Důležitý je i dostatek ostatních minerálů. Ileostomik musí mít dostatek tekutin. Vhodné je pít zejména při jídle, alespoň jeden a půl až dva litry denně. Při pití mimo jídlo je vhodné sníst něco menšího, aby se tekutina smísila s potravou. K zahušťování obsahu se doporučuje rýže, borůvky, černý čaj, strouhaná jablka. Vyhýbat se jídlům, která mohou způsobit koliku, např. pomerančová dužnina, slupky z rajčat, okurky, ořechy, kukuřice. Přijímat stravu častěji, pravidelně a v menších dávkách. Večeřet málo a brzy. Hladovění střevo nezklidňuje, ale naopak podněcuje k tvorbě plynů. K dobré funkci ilea přispívá duševní klid a přiměřený pohyb na čerstvém vzduchu. Pozor na možnou nesnášenlivost některých potravin (mléko, med). Při průjmech omezit kávu, cukr, sladkosti, luštěniny, alkohol, švestky, třešně, hrušky, fíky, kyselé zelí. Vhodné jsou masové vývary, čokoláda, banány, strouhaná jablka, svařené mléko, brambory. Při nadýmání je nutno vynechat zelí, kapustu, luštěniny, květák
Zdroj: Skoncová, G. (2010). Péče o pacienta se STOMIÍ. Diagnóza v ošetřovatelství, 6(5), 27. Karlovská, M. (2013). Stomie. Liga proti rakovině. Praha Liga proti rakovině.
Účinek potravin
Nadýmavý účinek Proti nadýmání Zápach podporuje Zápach tlumí Projímavě působí Průjem tlumí Zácpa Břišní koliku
luštěniny, čerstvé pečivo, zelí, květák, vejce, pivo, šumivé nápoje jogurt, brusinky chřest, houby, luštěniny, vejce, ryby, cibule, zelí, česnek, květák, ostrá koření a některé druhy sýrů jogurt, petržel, brusinky káva, cukr, alkohol, švestky, hrušky, fíky, kyselé zelí, kapusta, luštěniny, mléko, masové vývary, ryby čokoláda, bílý chléb, rýže, banány, strouhané jablko, brambory, vývar z rýže a mrkve sklenice čerstvé pomerančové šťávy ořechy, luštěniny, hlávkové zelí, kapusta, cibule, houby
Doporučené s dietní potraviny netučné hovězí, vepřové, telecí, kuře, krůta, Maso králík, netučné ryby Mléčné výrobky kefír, jogurt, tvaroh, tavené sýry Vejce vařené na měkko a přidané do pokrmů Tuky čerstvé máslo, rostlinné oleje, rostlinná másla Zelenina veškerá zelenina vařená, dušená, zapékaná, čerstvé, vyzrálé bez slupek a pecek, banány, Ovoce meloun bez pecek mletý kmín, majoránka, bobkový list, anýz, Koření tymián, fenykl, kopr, pažitka Přílohy brambory, kaše, noky, rýže, nákypy, pudinky, žemlovka, piškotové těsto, Moučníky tvarohové těsto, piškoty, suchary, výrobky z bílé mouky Pečivo z předešlého dne přiměřená teplota, pramenitá voda, čaje Nápoje šípkové, čaje bylinné, čaje ovocné, obilné kávoviny
Měsíční limity stomických pomůcek
Typ prostředku Podložky kolostomické podložky ileostomické Podložky urostomické Krytky stomické Zátky stomické Kolostomické dvoudílné uzavřené sáčky Kolostomické jednodílné uzavřené sáčky Ileostomické dvoudílné výpustné sáčky Ileostomické jednodílné výpustné sáčky Urostomické dvoudílné sáčky Urostomické jednodílné sáčky Pásy a přídržné prostředky Irigační sety a příslušenství Prostředky stomické vyplňovaní a vyrovnávací Prostředky stomické zahušťovací Prostředky stomické čistící Odstraňovače stomické podložky Prostředky stomické ochranné Prostředky stomické deodorační
Limit 10 ks za měsíc 15 ks za měsíc 15 ks za měsíc 30 ks za měsíc 30 ks za měsíc
Maximální výše úhrady 3000 Kč 4500 Kč 4500 Kč 3100 Kč 3100 Kč
60 ks za měsíc
4000 Kč
60 ks za měsíc
7500 Kč
30 ks za měsíc
9000 Kč
30 ks za měsíc
8500 Kč
30 ks za měsíc 30 ks za měsíc 2 ks za rok 2 ks za rok
5500 Kč 9000 Kč 600 Kč za 2 ks 2800 Kč za 2 sety 100%
max. 30 ks za měsíc; pro ileostomiky -
350 Kč za měsíc
-
300 Kč za měsíc
-
1000 Kč za měsíc
-
350 Kč za měsíc
360 Kč za 30 ks
Zdroj: České ILCO – dobrovolné sdružení stomiků (no date). Retrieven April 4, 2015 from http://www.ilco.cz/index.php
Příloha H - Žádost o provedení výzkumného šetření Vršovická zdravotní a.s.
Příloha CH - Žádost o provedení výzkumného šetření Fakultní nemocnice v Motole
Příloha I - Žádost o provedení výzkumného šetření nemocnice Pardubického kraje, a.s., Chrudimská nemocnice
Příloha J - Individuální náklady pacienta na jeden den náklady na den
Ceny jednotlivého materiálu
cena za kus
dodavatel
Dýchací okruh Flow senzor Antibakteriální filtr modrý Antibakteriální filtr červený Antibakteriální filtr žlutý Vrapka (bez kolínka) Nebulizace Cévky odsávací Pinzeta jednorázová Trachcare Přerušovač sání Flowvac Odsávací hadice Aqua pack 760 ml Trachvent Tracheostomická maska Odběrová zkumavka - Na Sputum Stříkačka janette 100 ml EKG elektrody Mediset na suchý převaz Fixační pásek tsk Krytí TSK Elastpore 10 x 10 cm Krytí PEG Žíňky soft Pervin Podložka 60 x 60 cm Podložka 60 x 90 cm Buničitá vata 15 x 20 cm Rukavice latex Rukavice nitril Plenkové kalhoty M Plenkové kalhoty L Kartáček zubní Štetička zelená Pagavitové štětičky Jednorázová pomůcka na holení Mycí emulze Tělové mléko Bariérový krém
60,00 525,50 20,90 15,90 22,94 26,61 25,45 2,45 3,14 199,00 16,80 31,50 16,60 68,81 41,00 56,88
AMI CHEIRON CHEIRON TELEFLEX TELEFLEX TELEFLEX CHEIRON HARTMANN CHEIRON CHEIRON CHEIRON CHEIRON TELEFLEX TELEFLEX TELEFLEX
30 dní 30 dní 3 dny 7 dní 7 dní 7 dní -
2,00 17,51 20,90 26,61 25,45 12,25 66,33 2,40 4,50 2,37 -
41,30
-
-
-
27,00 1,43 10,73 21,60 14,40 1,54 1,08 2,62 2,14 4,88 6,98 54,75 0,81 0,79 13,68 14,49 2,38 3,90 6,48 4,00 37,30 70,40 105,00
HARTMANN HARTMANN HARTMANN HARTMANN HARTMANN BATIST HARTMANN BATIST BATIST BATIST BATIST HARTMANN HARTMANN BATIST BATIST HARTMANN HARTMANN HARTMANN HARTMANN MEDICAFILTER MEDICAFILTER MEDICAFILTER
3 dny za 1 kg -
9,00 3,39 10,73 21,60 14,4 1,54 1,08 13,10 10,70 4,88 69,80 27,37 79,00 2,38 23,40 32,40 4,00 5,32 10,05 15
3 ks -
Čistící pěna Čepice operační Návštěvnický plášť Obličejová maska - s gumičkami Návleky na obuv Bryndák Emitní miska Stříkačka 2 ml Stříkačka 5 ml Stříkačka 10 ml Stříkačka 20 ml Stříkačka inzulínová Jehla oranžová Jehla růžová Jehla černá Combi zátka Aspirační trn Rampa - 3 cesty Spojovací hadička 45 cm Trojcestný kohout Bezjehlový konektor CŽK Bezjehlový konektor PŽK Oboustranný trn Transfúzní set Stříkačka 50 ml PŽK vasofix PŽK introcan Elastpore+pad i.v. Folie CŽK Infuzní set pumpa Infuzní set gravitační podání Močový sáček Katétr močový nelaton Katétr močový tieman CŽK CŽK balíček + katetr Arterie - proplach Arterie - kanyla Sterilní rukavice Trhací čtverečky Náklady celkem:
64,70 1,47 8,00
MEDICAFILTER BATIST BATIST
-
9,24 2,94 16,00
2,00
BATIST
-
20,00
0,29 2,40 2,40 0,80 0,96 1,36 2,24 3,42 0,54 0,60 0,54 0,70 8,00 41,00 5,20 5,50 20,00 11,00 23,31 9,10 10,50 22,40 18,00 3,69 36,00 37,10 5,90 103,75 17,50 28,00 609,00 730,00 344,00 299,00 5,78 28,20
HARTMANN HARTMANN HARTMANN BATIST BATIST BATIST BATIST HARTMANN BATIST BATIST BATIST FRESENIUS FRESENIUS FRESENIUS FRESENIUS FRESENIUS FRESENIUS FRESENIUS FRESENIUS FRESENIUS FRESENIUS HARTMANN HARTMANN BATIST HARTMANN FRESENIUS HARTMANN HARTMANN HARTMANN HARTMANN HARTMANN BATIST
-
12 4,00 4,80 6,80 11,20 6,84 2,70 6,00 3,24 3,50 16,00 5,20 5,50 10,50 7,46 3,69 12,36 4,94
3 dny 3 dny 21 dní 21 dní 21 dní 1 pár -
1,33 713,7 Kč
