12-06-2012
Tea Hol, training en coaching
teahol.nl
Wat is een psychische stoornis? Een psychische stoornis is een patroon van denken, voelen en gedrag dat binnen de geldende cultuur ongebruikelijk is. Het patroon veroorzaakt last bij de persoon zelf en/of bij anderen en een minder goed funtioneren van de persoon in verschillende situaties. Tea Hol, training en coaching
teahol.nl
Psychisch of Psychiatrie? • In de DSM wordt gesproken over psychische problematiek • Vaak wordt in vaktermen de term psychiatrie gebruikt • In deze training houden we de term psychisch aan Tea Hol, training en coaching
teahol.nl
1
12-06-2012
Stelling 1 Wanneer het ons lukt om bij KOPP/KVO kinderen tijdig iets te doen aan parentificatie en loyaliteit, voorkomen we dat zij nu én op latere leeftijd psychische problemen krijgen
Tea Hol, training en coaching
teahol.nl
Stelling 2 Wanneer ouders met een psychische stoornis hun uiterste best doen om een goede ouder te zijn dan is er geen sprake van kindermishandeling
Tea Hol, training en coaching
teahol.nl
Stelling 3
Als een ouder te maken heeft met borderline, verslavings problematiek, is het beter voor het kind om in een pleeggezin te groeien
Tea Hol, training en coaching
teahol.nl
2
12-06-2012
Film
Tea Hol, training en coaching
teahol.nl
Cijfers • Jaarlijks 864.000 ouders met een psychische stoornis • 1/3 van de kk ontwikkelt zelf een stoornis • 1/3 van de kk loopt risico in de ontwikkeling
Tea Hol, training en coaching
teahol.nl
Centraal staat: • Welk probleem hier speelt • Wat dit voor het kind betekent • Hoe partners, steunbronnen, omgeving professionals betrokken worden • Wat het voor jou als hulpverlener betekent • Hoe je handelt, wat je wel of niet doet Tea Hol, training en coaching
teahol.nl
3
12-06-2012
Vijf-vragen-schema
Tea Hol, training en coaching
teahol.nl
1. Is er sprake van een stoornis, welke is dat, is er behandeling? 2. Is het dagelijks leven door de stoornis ernstig belemmerd? 3. Maakt die belemmering dat de ouder niet goed op kan voeden, wat komt het kind te kort? 4. Zijn er beschermende personen, structuren? 5. Kan ik hier mee omgaan? Tea Hol, training en coaching
teahol.nl
Oorzaken • • • •
Aanleg Traumatische ervaring Veel in korte tijd meemaken Niet te achterhalen
Tea Hol, training en coaching
teahol.nl
4
12-06-2012
Twee categorieën 1. Niet altijd aanwezig en/of voorbijgaand
2. Persoonlijkheids stoornissen van" niet-voorbijgaande aard
Tea Hol, training en coaching
teahol.nl
Stoornissen, niet altijd aanwezig geweest • • • •
Stemmingsstoornissen, depressief, manisch Angststoornissen Psychotische stoornissen Verslaving
Tea Hol, training en coaching
teahol.nl
Persoonlijkheidsstoornissen • • • •
Paranoïde Schizofrene Antisociale Borderline
Tea Hol, training en coaching
• • • •
Theatrale Narcistische Afhankelijke Obsessieve
teahol.nl
5
12-06-2012
LVB
Tea Hol, training en coaching
• • • • • • • • •
teahol.nl
Laag IQ Beperkingen in het sociale verkeer, het leven van alledag Het is chronisch Levenslange ondersteuning, gericht op alle levensgebieden In de hv spreken we van ‘moeilijk lerend’ Licht beperkt, matig, ernstig Op het oog minimale berperkingen, kan misleidend zijn Bij elkaar grote gevolgen voor het dagelijks functioneren Pas op latere leeftijd te diagnosticeren
Tea Hol, training en coaching
teahol.nl
Wat betekent het voor het kind Tea Hol, training en coaching
teahol.nl
6
12-06-2012
Vast staat • Elk kind loopt risico • Leeftijd belangrijk is • De ernst/duur wegen zwaarder • Sociaal netwerk • Ziekte centraal
• Geen ruimte voor eigen behoefte kind • Eigen gevoelens • Identiteit • Geen aandacht vragen of opeisen • Over eigen grenzen
Tea Hol, training en coaching
teahol.nl
Signalen
Tea Hol, training en coaching
teahol.nl
0-18 jaar • • • • • •
Parentificatie Risico op incest Angst Schuldgevoel Schaamte Gebrekkig contact met leeftijdgenoten
Tea Hol, training en coaching
• Weinig vertouwen in zichzelf en anderen • Emoties, extreem aanpassen aan de ouder/ onverschillig • Lichamelijke klachten • In zichzelf gekeerd gedrag, negatief zelf-beeld, depressie teahol.nl
7
12-06-2012
Risicofactoren Ernst, duur
Ouderrol
Leeftijd kind
Erfelijkheid
Karakter
Inter
Gezin
actie Netwerk
Beeld vorming
Hulp
Tea Hol, training en coaching
teahol.nl
Beschermende factoren • • • • • •
Goede ouder-kindrelatie Ondersteuning door gezonde ouder Sociale steun Sociale, cognitieve, probleemoplossende vaardigheden Heldere kijk van het kind op zichzelf en ouder Bij LVB vaak wel liefde
Tea Hol, training en coaching
teahol.nl
De gevolgen voor het kind bij depressie, verslaving, bl
Tea Hol, training en coaching
teahol.nl
8
12-06-2012
• • • • • •
Depressie
Vaak een antenne voor de klachten Autonoom, zelfredzaam Huishouding/opvoeding overnemen Te weining aan ontwikkeling toekomen/te ver Weing contact met leeftijdgenoten Schaamte
Tea Hol, training en coaching
teahol.nl
Verslaving • Missen warmte, steun, bescherming, gezelligheid, verzorging, schone kleren, gezond eten • Missen regelmaat, regels, structuur, contact met familie, vrienden, hulp bij school • Verwaarlozing • Geweld, mishandeling, veiligheid, duidelijkheid Tea Hol, training en coaching
teahol.nl
Borderline stoornis • De ouder kan zich verplaatsen in het kind • Wisselend met het kind om gaan, overbetrokkenheid/grote afstand • Onveilig of overmatig gehecht • Krijgen wisselend een hoge of lage autonomie • Verkeerd beeld van personen/zelf splitsen Tea Hol, training en coaching
teahol.nl
9
12-06-2012
Film
Van (genezen) ouder die vertelt over hoe het voor haar kind was
Tea Hol, training en coaching
teahol.nl
Wat betekent het voor de hulpverlener • In alle gevallen zal de hulpverlener problemen ervaren in de interactie met de ouder • De hulpverlener zal alle zeilen bij moeten zetten, het gaat nooit vanzelf • Extra alert zijn als het wel makkelijk gaat, vaak is er dan sprake van manipulatie Tea Hol, training en coaching
teahol.nl
Twee valkuilen • De interactionele problemen met de ouder kunnen het hoofddoel worden en hierdoor kan het kind op de 2e plaats komen • Je allergieën
Tea Hol, training en coaching
teahol.nl
10
12-06-2012
Depressie • Deze kun je niet over het hoofd zien • De ouder wil wel meedenken, maar kan de doelen niet bedenken/uitvoeren • De ouder kan over de stoornis praten • De ouder zal proberen jou hv van zichzelf te maken • Je kunt compensaties bedenken in de betere tijd Tea Hol, training en coaching
teahol.nl
Verslaving • Vaak ontwennen, waardoor toch maar weer een kans • Afspraken niet nakomen, veel liegen • Agressie • Bewijslast omdraaien, jij moet maar bewijzen dat er onvoldoende veiligheid is Tea Hol, training en coaching
teahol.nl
Borderline problematiek • Autoriteit • Angst voor verlaten • Niet te afstandelijk, voorspelbaar • Agenda bewaken • Actieagenda om structuur te geven • Schelden Tea Hol, training en coaching
• De ouder wil het over zichzelf hebben • Onechtheid wordt meteen gezien • Twee keuzes • Niets zonder u • Humor • Agressie teahol.nl
11
12-06-2012
LVB • • • • • • • •
Geen borging van het geleerde Alles voordoen, telkens opnieuw Nieuwe situatie, nieuwe uitleg Laag tempo Niet begrijpen van humor Taal Het kind niet kunnen stimuleren in ontwikkeling Onbegrip over uithuisplaatsing
Tea Hol, training en coaching
teahol.nl
Ouderschap LVB 33% Goed genoeg
16 % Problematisch
51% Tekortschietend
Tea Hol, training en coaching
teahol.nl
Herkennen LVB ouder School
Hygiëne
Netwerk
Kleding
Geld
Rijbewijs
Instanties Openbaar vervoer
Huis
Cliënt
houden
MEE
Tea Hol, training en coaching
teahol.nl
12
12-06-2012
Aansluiten
Welke problematiek is het moeilijkst om begrip voor te hebben?
Tea Hol, training en coaching
teahol.nl
Regie/nabijheid
Tea Hol, training en coaching
teahol.nl
Er vanuit gaan dat de ouder: • • • •
Een goede ouder voor zijn kind wil zijn Ontschuldiging wil In gesprek komen met... over... Ondersteund wil worden in een positieve kijk " op zijn kind
Tea Hol, training en coaching
teahol.nl
13
12-06-2012
Ouderrol Schuld
Ontkennen
Verdringen
Vragen stellen
Kind
Bagateliseren
Belevenis kind
Ouderrol
Het beste voor het kind
Energie
Tea Hol, training en coaching
• • • • • • • •
teahol.nl
Wees bewust van bovenstaande aspecten Geef geen waardeoordelen, ook geen “ja, maars” Toon begrip voor onmacht, pijn Bevestig de ouder in wat goed gaat Smeed het ijzer, als het heet is Wees pro-actief naar de ouder toe Zorg dat je op de hoogte bent van hulpverlening Ga er vanuit dat de ouder het beste wil
Tea Hol, training en coaching
teahol.nl
Wat kan de ouder doen Vertel Ouder rol
Schuld
Eerlijk
Luisteren
Tea Hol, training en coaching
Kijken Anderen betrekken
Regel maat School
Vertrouwen
teahol.nl
14
12-06-2012
Het allerbelangrijkste
Tea Hol, training en coaching
teahol.nl
Deze training werd verzorgd door " Tea Hol Training & Coaching" teahol.nl
Tea Hol, training en coaching
teahol.nl
15